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重要性和意義
檢驗科的安全制度是保障醫(yī)療工作正常運行的關(guān)鍵，它旨在預防意外事故，確?；颊呒肮ぷ魅藛T的生命安全。有效的安全制度能夠降低風險，提高工作效率，同時也是醫(yī)院合規(guī)運營的基礎(chǔ)，體現(xiàn)了我們對專業(yè)責任的堅守和對生命的尊重。
安全制度有哪些
1. 設(shè)備管理：所有檢驗設(shè)備應(yīng)定期維護和檢查，確保其性能穩(wěn)定，符合安全標準。
2. 應(yīng)急預案：制定并演練應(yīng)對火災(zāi)、化學品泄漏等緊急情況的預案，提升應(yīng)急處理能力。
3. 生物安全：嚴格遵守生物防護規(guī)定，如正確處理樣本和廢棄物，防止病原體傳播。
4. 培訓教育：定期對員工進行安全知識培訓，提高他們的安全意識和操作技能。
5. 個人防護：提供必要的個人防護裝備，并確保員工正確使用。
注意事項
1. 制度執(zhí)行必須嚴格，任何違反安全規(guī)程的行為都應(yīng)受到及時糾正和處理。
2. 安全制度應(yīng)隨技術(shù)進步和法規(guī)更新而適時修訂，保持其時效性。
3. 建立反饋機制，鼓勵員工報告安全隱患，以便及時采取措施。
4. 注重細節(jié)，如合理布局工作區(qū)域，減少潛在危險因素。
檢驗科的安全制度是守護生命安全的防線，每一位員工都應(yīng)視之為日常工作的基石。通過持續(xù)完善和嚴格執(zhí)行，我們可以共同構(gòu)建一個安全、高效的工作環(huán)境。
檢驗科安全制度范文
第1篇 豐華醫(yī)院醫(yī)學檢驗科安全制度
醫(yī)院醫(yī)學檢驗科安全制度
醫(yī)療安全是醫(yī)療工作正常運轉(zhuǎn)的保證,為了認真貫徹執(zhí)行醫(yī)院安全保衛(wèi)管理制度,保證醫(yī)療工作的安全性,消除各種不安全隱患。特制定以下安全管理制度:
1、在科主任領(lǐng)導下由科安全保衛(wèi)管理小組負責科室的安全保衛(wèi)工作,全科工作人員都應(yīng)加強安全意識,搞好本科的安全工作。
2、定期或不定期的向全科工作人員進行安全知識宣傳,提高警惕,切實做好防火、防盜、防暴、防意外事故的發(fā)生。
3、指定專人負責并擔任安全消防員工作,要經(jīng)常檢查消防器材的完好情況,以確保隨時正常使用。
4、提高警惕,嚴守國家機密。對科室的劇毒、易燃、易暴物品、儀器等危險化學藥品,應(yīng)儲存于危險品倉庫,劇毒存于保險箱內(nèi),應(yīng)專人管理,并做好消耗記錄,隨時檢查,如有異常情況應(yīng)及時向保衛(wèi)科反映,以得到及時處理。并做好各種登記及交接班工作。
5、嚴格執(zhí)行消毒隔離要求,以免交叉感染。
6、細菌室由專人負責保存菌種,保存菌種的箱應(yīng)加鎖,未經(jīng)領(lǐng)導批準,不得帶出實驗室或擅自處理。
7、使用有毒氣體、易燃、易爆化學藥品時,應(yīng)在通風櫥內(nèi)操作。
8、凡使用劇毒藥品,均由2人配制,并作好記錄,殘液應(yīng)妥善處理。各室下班時應(yīng)鎖門窗、關(guān)水、切斷臨時電源。急癥室應(yīng)將儀器及試劑進行交接班。
第2篇 醫(yī)院檢驗科生物安全防范制度
醫(yī)院檢驗科生物安全防范制度
一、工作人員方面
1.工作時必須穿工作衣,采集標本時須戴口罩。接觸傳染性疾病患者、特種化學藥品或從事微生物學檢驗操作時須加戴口罩或橡膠手套。
2.工作衣袋內(nèi)不可放入食品以及其它個人物品,工作中使用的筆、記事簿等用品不得與工作帽、口罩放在同一工作衣袋內(nèi)。
3.穿著工作服時不上街和進入食堂、宿舍、會場、托兒所等公共場所。
4.工作室內(nèi)不可吸煙,工作時不可飲食,不佩帶戒指、手鐲等飾物;工作時不可用手指直接擦眼、挖扒耳鼻、剔齒,防止交叉感染。
5.凡遇下列情況時,雙手應(yīng)按規(guī)定時間浸泡消毒劑,再用洗手液、流水洗刷干凈:
(1)工作告一段落時;
(2)被標本污染時;
(3)離開傳染區(qū)或采集傳染病標本后;
(4)下班之前。下班脫卸工作衣帽后,雙手應(yīng)按上法再次消毒、洗滌方可離開。
6.進入隔離病區(qū)或采集烈性傳染病人的標本時,須按有關(guān)規(guī)定進行消毒隔離防護。
7.工作時不慎受標本或其它傳染物質(zhì)污染,應(yīng)立即消毒并妥善處理,情況嚴重時應(yīng)立即報告科、組負責人進行處置。
8.檢驗人員平時應(yīng)注意個人衛(wèi)生,定時接受預防接種與體格檢查。
二、檢驗用具
1.各種標本的收集、送檢,要用相應(yīng)的容器盛放,避免外溢,以免污染。
2.已檢的一般標本,必須先消毒、滅菌或相應(yīng)處理后,方可棄去或焚燒。
3.細菌培養(yǎng)后的廢標本、已使用的培養(yǎng)基等須經(jīng)消毒或高壓滅菌后方可棄去。
4.耳垂或指尖部位采血,按常規(guī)進行局部消毒,并使用一次性采血針和采血管。
5.靜脈采血要做到一人一針、一管、一帶、一墊,避免病人交叉感染。
6.大、小便標本留取時,均使用一次性塑料杯。
7.所使用的一次性針筒、紙、杯、傳染病測定反應(yīng)板,應(yīng)焚燒處理。
8.肝功能、微生物、肝炎標志物等報告單須經(jīng)消毒后方可發(fā)出。
9.專用檢驗器材以及科室辦公用品,未經(jīng)消毒處理的,不可隨意攜出。
三、環(huán)境消毒和污物處理
1.建立衛(wèi)生保潔制度,定人定時進行包干,保持室內(nèi)整潔和環(huán)境衛(wèi)生,發(fā)現(xiàn)蟑螂等害蟲應(yīng)立即撲殺并消毒。
2.實驗室、值班室等室內(nèi)空氣要保持流通,定時進行紫外線消毒,門、窗、墻、地、桌、椅等物品表面,恒溫箱、離心機、試管架以及空調(diào)設(shè)備等均應(yīng)分別有指定人員定時清潔、消毒,門把手要定時消毒,踏腳墊用消毒劑保持濕潤。
3.一切檢驗剩余標本,使用過的棉簽、棉球,以及各種檢驗污水,均須妥善消毒處理后方可排放和棄去。棄去物由科室工勤人員送至醫(yī)院統(tǒng)一進行處理,消毒方法按有關(guān)規(guī)定進行。
4.冰箱內(nèi)只允許存放試劑、質(zhì)控品、標準品等與實驗室相關(guān)的材料,嚴禁放食品飲料以及其他私人物品;冰箱應(yīng)經(jīng)常消毒清潔,防止霉菌生長。
5.檢驗過程中產(chǎn)生的有害氣體,應(yīng)有防止擴散措施,不可污染環(huán)境。剩余毒物、強酸、強堿、腐蝕性試劑等,均須遵照環(huán)保部門的規(guī)定處理,或者由院部統(tǒng)一進行處置,不得任意遺棄或倒入下水道。
第3篇 檢驗科 安全管理制度
1 檢驗科要根據(jù)具體條件,需要擬訂安全技術(shù)規(guī)范,切實遵守,并定期檢驗落實情況。工作人員要熟悉電路總開關(guān),滅火水龍頭,滅火器的存放位置及使用方法。
2 菌種、毒種、劇毒試劑及貴重儀器物品應(yīng)指定專人保管,要有防偷防盜措施,單獨建立帳冊,記錄進貨及領(lǐng)用數(shù)量、領(lǐng)用人及日期?？剖乙袊栏竦亩ㄆ跈z查制度。
3 對工作中可能發(fā)生的意外事故,如觸電、失火、玻璃割傷、針頭刺傷、燒傷、不慎中毒、傳染性標本的污染等,實驗室應(yīng)有應(yīng)急處理的方法,有關(guān)人員均應(yīng)熟悉。
4 實驗室的用電設(shè)備、電源線路、煤氣、給排水系統(tǒng)的安全性是否符合使用要求,要正確使用,特別不能帶電檢修儀器。
5 使用強酸、強堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時,應(yīng)在適當?shù)沫h(huán)境下正確操作,防止腐蝕、灼傷、中毒、火災(zāi)和爆炸等時間發(fā)生。
6 注意門、窗安全,防盜防竊。
第4篇 醫(yī)院檢驗科工作人員生物安全制度及防護措施
1.目的
保護生態(tài)環(huán)境、人類健康和實驗室工作人員的安全,增強安全意識,落實管理責任;健全實驗室生物安全管理制度。
2.范圍
適用于檢驗科每一實驗室及成員。
3.內(nèi)容
根據(jù)世界衛(wèi)生組織2003年第二版《實驗室生物安全手冊》和衛(wèi)生部2002年發(fā)布的行業(yè)標準ws233-2002《微生物和生物醫(yī)學實驗室生物安全通用準則》及國務(wù)院頒布的《病原微生物實驗室生物 安全管理條例》特制定檢驗科工作人員生物安全保衛(wèi)制度及防護措施。
3.1生物安全制度
3.1.1合理、科學設(shè)置和布局實驗室。出口和通道必須保持暢通無阻,不準堆放物品、垃圾、裝置和設(shè)備。安全門必須保持暢通,不得堵塞。臨床醫(yī)學實驗室應(yīng)通風透氣、在通氣不好的實驗室要安裝通氣櫥,通氣設(shè)備指派人員負責(使用、維護),根據(jù)需要每日至少進行一次,并登記,簽名。
3.1.2臨床醫(yī)學實驗室窗戶需具備鋼絲網(wǎng)紗窗,以防外界“蟲害”入侵,鋼絲網(wǎng)紗窗的完整性,由各專業(yè)組長負責。
3.1.3臨床醫(yī)學實驗室需要安裝空氣消毒機,每天兩次消毒,做好使用情況記錄。
3.1.4臨床醫(yī)學實驗室應(yīng)具有充分的消毒滅菌裝置:高壓滅菌裝置、紫外線消毒裝置、過濾消毒裝置(生物安全柜)、液體消毒裝置等,分子生物學室、細菌室、艾滋病實驗室、病毒室等病原微生物密集、傳染性強的實驗室應(yīng)具備上述所有設(shè)備每種設(shè)備由各專業(yè)組長負責維護、使用和記錄。
3.1.5臨床醫(yī)學實驗室需有淋浴設(shè)備:風淋、水淋,實驗室人員在接觸高傳染性標本和培養(yǎng)物時,必須經(jīng)過風淋或者水淋后,方可離開實驗室,并做好記錄。
3.1.6臨床醫(yī)學實驗室出入管理:非實驗室人員應(yīng)經(jīng)負責人許可,采取防護措施才能進入實驗室。實驗室工作人員須脫下工作服、手套等,做好消毒清潔后才能出實驗室。
3.1.7菌種、毒株、各種指標陽性標本出入制度:菌種和陽性標本應(yīng)進行出入登記,如工作需要拿出實驗室,必須有衛(wèi)生行政部門許可、證明,才能拿出實驗室。
3.1.8標本運輸、處理制度:所有能產(chǎn)生氣溶膠進行播散的生物制品或標本,都應(yīng)使用密封的離心管,并在蓋緊的離心頭或轉(zhuǎn)頭中進行。標本運輸應(yīng)裝入不泄露、防破、密閉標本箱里運輸。標本存放應(yīng)專柜、密封保存。
3.1.9檢驗科工作人員必須遵守生物安全的規(guī)章制度,違者,根據(jù)有關(guān)條例由生物安全小組成員共同討論處罰意見。
3.1.10菌種、毒株、傳染性強的標本、有害、有毒的化學藥品,應(yīng)實行專室專柜、雙鎖,兩人管理,同時做好出入登記,違者重處。
3.1.11為了保證生物安全,科室應(yīng)準備足夠的工作服、隔離衣、防護面罩、鞋帽、手套。尤其是細菌室、分子生物室、病毒室、艾滋病室等生物因子密集的地方。
3.1.12各實驗區(qū)應(yīng)有明確的污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)的標識。
3.1.13實驗室用電安全
3.1.13.1儀器用電:作為儀器維護措施的一部分,應(yīng)進行年度的安全用電檢查并建立檔案記錄。每年至少對所有電插座的接地和極性、電纜的完整性進行一次檢查,并將結(jié)果記錄在案。各專業(yè)組委派專人與電工共同完成。
3.1.13.2高壓設(shè)備:為保證高壓設(shè)備的安全,應(yīng)由專業(yè)電工維護。
3.1.13.3地線:電器設(shè)備必須接地或用雙層絕緣。電線、電源插座、插頭必須完整無損。在潮濕環(huán)境的電器設(shè)備,要安裝接地故障斷流器。
3.1.14化學危險物品安全
3.1.14.1臨床化學實驗室存在有許多腐蝕性、毒性、易燃和不穩(wěn)定試劑,屬化學危險物品。實驗室工作使用化學危險物品,應(yīng)向有關(guān)機構(gòu)備案,并遵守相應(yīng)管理規(guī)定。所有化學危險物品的容器都應(yīng)有清晰標記。存放地點應(yīng)通風透氣,保管應(yīng)雙人、雙鎖、出入登記。
3.2臨床醫(yī)學實驗室生物安全防護措施
3.2.1為了增強實驗室工作人員生物安全意識,必須經(jīng)過生物安全相關(guān)知識培訓,每半年一次,考核合格后方可上崗,對新近人員要進行單獨培訓。
3.2.2禁止非工作人員進入實驗室。參觀實驗室等特殊情況須經(jīng)實驗室負責人批準后進入。
3.2.3工作人員在工作中必須穿戴工作服和手套等,要離開實驗室,必須脫掉工作服和手套等,洗凈雙手,才能離開。
3.2.4禁止在工作區(qū)飲食、吸煙、處理隱形眼鏡、化妝及儲存食物。
3.2.5移液器禁止口吸標本。
3.2.6嚴格遵守銳器使用管理辦法,防止銳器刺傷,如受銳器刺傷,按“醫(yī)學生物實驗室事故的應(yīng)急措施”進行處理。
3.2.7試管離心前,觀察試管有無破裂,離心管套底有無緩沖墊,以避免離心時試管破裂,造成實驗室污染。
3.2.8每天至少消毒一次工作臺面,污染物質(zhì)濺出后要及時消毒,具體方法參照“實驗室消毒、滅菌措施”。
3.2.9所有培養(yǎng)物、廢棄物在運出實驗室之前必須進行滅活,如高壓滅活。實驗室設(shè)備在運出修理或維護前必須進行消毒,具體方法參照“實驗室消毒、滅菌措施”。
3.2.10工作人員應(yīng)每年接受一次健康檢查,尤其是hbv、hcv、hiv、tb等血源性和呼吸道傳染性疾病。對無免疫能力者,給與預防接種,并每人建立體檢檔案。
3.2.11要充分認識氣溶膠對實驗室的污染和對工作人員健康的危害,在標本離心、劇烈震蕩、混勻、開啟、放置過程中均可產(chǎn)生氣溶膠,所有標本分離、應(yīng)在生物安全柜中進行,對強傳染性的標本處理,工作人員需采取面部防護措施,如:目鏡、口罩、面罩或其它防濺裝置。
3.2.12可能接觸潛在傳染源、被污染的試驗臺表面或設(shè)備時,需帶手套。戴手套不能接觸“潔凈”設(shè)施表面(如鍵盤、電話),也不宜到實驗室外。
3.2.13工作人員在工作中手應(yīng)遠離口、鼻、眼及其他粘膜,減少實驗室感染的危險。
3.2.14人員暴露于病毒或其它感染性微生物時,及時向?qū)嶒炇邑撠熑藚R報并記錄,同時參照“醫(yī)學生物實驗室事故的應(yīng)急程序”進行處理。
3.2.15強致病性微生物,如sars病毒、結(jié)核桿菌的生物安全防護措施參照“sars病毒、結(jié)核桿菌等強致病性病原菌標本檢測的消毒滅菌及防護”。
第5篇 某醫(yī)院檢驗科生物安全管理制度怎么寫
行日常診療和臨床檢驗。
2. 醫(yī)院檢驗科只設(shè)置從事一般臨床開展的檢測和診斷的微生物室,不用于其他實驗活動,不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原 1. 嚴格按照“生物安全管理條例”中要求的相關(guān)規(guī)定進行日常診療和臨床檢驗。
2. 醫(yī)院檢驗科只設(shè)置從事一般臨床開展的檢測和診斷的微生物室,不用于其他實驗活動,不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原微生物實驗活動和臨床檢驗項目。
3. 從事微生物檢測的工作人員經(jīng)考核合格的,方可上崗。
4. 所有臨床實驗檢測一律在微生物室內(nèi)進行,工作場所要保持衛(wèi)生,各種操作排列有序,注意窗戶密閉,防止污染,嚴格保管傳染菌種。
5. 嚴格遵守操作規(guī)程,保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手段,確保報告準確無誤。
普通微生物標本要保留到出報告結(jié)果的兩天后方可處理,特殊微生物標本經(jīng)市級衛(wèi)生行政主管部門同意后方可銷毀。
6. 發(fā)現(xiàn)和懷疑由第一和第二類病原微生物所致疾病時,立即對病人進行隔離,并在兩小時內(nèi)上報市級衛(wèi)生行政主管部門,在市疾控中心的統(tǒng)一部署下治療處理。
封閉被病原微生物污染場所,對密切接觸者進行醫(yī)學觀察,進行現(xiàn)場消毒,對相關(guān)人員進行醫(yī)學檢查,并進行其他需要采取的預防、控制措施。
7. 定期檢查實驗室的生物安全防護、病原微生物菌(毒)種和樣本保存與使用、安全操作、實驗室排放的廢水和廢氣以及其他廢物處置等規(guī)章制度的實施情況,并對有關(guān)生物安全規(guī)定的落實情況進行檢查,對實驗室設(shè)施、設(shè)備、材料等進行檢查、維護和更新。
8. 組織全院醫(yī)務(wù)人員進行微生物安全知識培訓。
9. 醫(yī)院每月對檢驗科的工作正常秩序和運行情況進行檢查,并且定期對醫(yī)院生物安全管理制度落實情況進行檢查。
第6篇 檢驗科生物安全保衛(wèi)制度
1.目的
采取安全保衛(wèi)措施,防止因人為因素、突發(fā)事件和災(zāi)害等原因造成實驗室感染和病原微生物及可能含有病原微生物的標本丟失、盜搶、泄露和擴散。
2.適用范圍
檢驗科各實驗室的生物安全保衛(wèi)管理。
3.職責
檢驗科主任負責檢查制度的執(zhí)行情況和制度的修訂;實驗室組長負責監(jiān)督本室安全保衛(wèi)制度的執(zhí)行,實驗室工作人員負責本制度的執(zhí)行。實驗室任何人員都有權(quán)拒絕執(zhí)行來自任何級別的不 符合生物安全保衛(wèi)制度要求的指令。
4.具體要求
(1) 嚴格遵守醫(yī)院和科室安全生產(chǎn)的相關(guān)制度和要求,做好防水、防火、防盜、防電擊等安全防范工作。
①實驗室要配備足夠撲滅各種火情的消防設(shè)備,并有協(xié)助全體人員從失火現(xiàn)場及其附近撤離的通道。一旦發(fā)生火災(zāi),要按《實驗室消防應(yīng)急預案》要求迅速切斷電源并報警,盡快采取有效的滅火措施,控制火勢蔓延。
②每年至少對所有電插座的接地和極性、電纜的完整性進行檢查一次,并將結(jié)果記錄在案。實驗室要裝有足夠的插座,分布要合理,以減少在插座上接上其它多用插座。若出現(xiàn)觸電事故,要先切斷電源或拔下電源插頭,在未切斷電源之前,切不可用手去拉觸電者,也不可用金屬或潮濕的東西挑電線。若觸電者出現(xiàn)休克現(xiàn)象,要立即進行人工呼吸,并請醫(yī)生治療。
(2)標本接收、檢驗、保存及滅活處理要由經(jīng)手人做記錄,備查。嚴格按《實驗室菌(毒)種運輸、保存、使用與銷毀管理制度》的要求保存和處理菌株。
(3) 廢棄標本滅活后方可裝入醫(yī)用垃圾袋送醫(yī)院統(tǒng)一處理。
(4) 檢驗前的標本和檢驗后未滅活處理的標本要儲存在帶雙鎖標本存放室的冰箱或冰柜中,鑰匙由兩人分別保存,取出標本時兩人在場同時開啟。標本存放室的窗戶要裝有防盜欄桿,要有防盜報警裝置和監(jiān)控錄像設(shè)備。
(5) 嚴格執(zhí)行《實驗室人員準入制度》,禁止無關(guān)人員進入實驗室。
(6) 一旦出現(xiàn)標本或菌株被盜,要立即保護好現(xiàn)場,報告有關(guān)部門,同時盡快查明被盜數(shù)量,估計造成后果的嚴重程度,制定并采取有效的控制措施。
(7) 每年應(yīng)對工作場所至少檢查2次,以保證:
①應(yīng)急裝備、警報體系和撤離程序功能及狀態(tài)正常;
②用于危險物質(zhì)泄漏控制的程序和物品狀態(tài);
③對可燃易燃性、可傳染性和有毒物質(zhì)的存放進行適當?shù)姆雷o和控制;
④ 污染和廢物處理程序的執(zhí)行情況;
⑤實驗室設(shè)施、設(shè)備和人員狀態(tài);
第7篇 南五醫(yī)院檢驗科醫(yī)療安全管理制度
醫(yī)院檢驗科醫(yī)療安全管理制度
一.嚴格執(zhí)行無菌操作,工作衣、口罩、帽子穿戴整齊,操作前要洗手。
二.凡進入人體組織所用的各種穿刺針、導管、注射器要絕對無菌,采集標本時應(yīng)執(zhí)行一人一針一筒一帶一墊,使用后的一次性物品要浸泡消毒或統(tǒng)一焚燒、處理。
三.各種檢驗后的廢棄標本的處理:微生物培養(yǎng)器皿應(yīng)高壓蒸氣消毒后行清潔,血液、體液等標本應(yīng)與消毒液混勻后一小時,再倒入下水道,實物集中焚燒處理。
四.直接用于標本檢測的器材,如玻片、吸管、試管、各類容器等,使用后必須先在消毒液中浸泡消毒,然后用流水沖洗,再進行消毒、烘烤。
五.檢驗報告單保持規(guī)范、清潔,避免與標本、容器及其它污染物接觸。
六.實驗臺及地面應(yīng)每天進行清潔,有污染時應(yīng)隨時消毒,可用有效的消毒液抹拭、拖擦。
七.工作環(huán)境保持清潔,每天下班后進行空氣消毒,用紫外線照射30分鐘。
第8篇 檢驗科生物安全防護管理制度
1.目的
做好實驗室生物安全管理工作,防止出現(xiàn)實驗室感染和病原微生物擴散,確保工作人員職業(yè)健康安全和周圍環(huán)境的生物安全。
2.適用范圍
實驗室各項相關(guān)工作
3.職責
(1)檢驗科主任職責
① 負責檢驗科的日常管理;
② 熟悉實驗室生物安全防護知識和有關(guān)法規(guī)、制度、規(guī)程并組織培訓;
③ 決定進入實驗室的工作人員;
④ 監(jiān)督有關(guān)法規(guī)和操作規(guī)程的執(zhí)行,糾正出現(xiàn)的違規(guī)活動并有權(quán)停止實驗;
⑤定期組織對實驗室設(shè)備各項技術(shù)參數(shù)的檢查和實驗室裝備的維護保養(yǎng);
⑥負責實驗室緊急情況及事故的處置并向生物安全委員會和生物安全領(lǐng)導小組報告。
(2)實驗室負組長職責
①熟悉實驗室生物安全防護知識;
② 向生物安全委員會提交所開展項目的“微生物危害評估報告”和“實驗操作規(guī)程”;
③ 負責項目相關(guān)實驗按有關(guān)法規(guī)和操作規(guī)程的執(zhí)行。
(3)實驗室工作人員職責
① 熟悉所有相關(guān)實驗的安全操作規(guī)程,了解實驗室安全原理和所從事實驗活動潛在的危險掌握預防暴露以及暴露后的處理程序,定期接受生物安全培訓;
② 在科主任或組長的指導下,開展對病人的各項檢測工作;
③ 負責執(zhí)行各項規(guī)章制度和生物安全防護程序;
(4)實驗室任何人員都有權(quán)拒絕執(zhí)行來自任何級別的不符合安全操作規(guī)程要求的指令。
4.具體要求
(1)實驗室設(shè)置和準入
①實驗室要合理設(shè)置清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū);
②嚴格執(zhí)行《實驗室人員準入制度》,禁止工作無關(guān)人員進入實驗室。
③ 實驗室內(nèi)不得進食和飲水,或進行其他與實驗無關(guān)的活動;
(2)相關(guān)工作人員必須被告知實驗室工作的潛在危險,并接受實驗室安全教育,自愿從事實驗室工作;
(3)相關(guān)工作人員須經(jīng)檢驗技術(shù)操作和安全防護操作培訓,熟悉特殊生物檢測流程及防護標準;
必須遵守實驗室的所有制度、規(guī)定和操作規(guī)程。嚴格按sop文件的規(guī)定對細菌室檢驗項目目錄中列出的檢驗項目進行檢驗,新項目要經(jīng)進行生物危害評估后方可開展。不得開展超出二級生物安全防護要求的檢驗項目。
(4)對違章操作造成實驗室病原微生物外泄的,根據(jù)情節(jié)追究其操作者和相關(guān)領(lǐng)導的責任。
(5)對于意外事故要能夠提供緊急救助措施,足以應(yīng)付緊急情況。
① 實驗室事故處理:工作人員在操作過程中發(fā)生意外,如針刺和切傷、皮膚污染、感染性標本濺及體表和口鼻眼內(nèi)、衣服污染、試驗臺面污染等均視為安全事故;
②要填寫正式的事故登記表,并按規(guī)定報告給國家相應(yīng)級別的衛(wèi)生主管部門。
③人員暴露于感染性物質(zhì)時,要及時向?qū)嶒炇邑撠熑藚R報,并記錄事故經(jīng)過和處理方法。
(6)各項檢驗只接收來自本院的臨床標本,不接收臨床背景不清楚的外來標本。外來標本檢、驗須經(jīng)醫(yī)務(wù)科和檢驗科主任同意,方可檢驗。
(7)嚴格執(zhí)行《實驗室生物安全保衛(wèi)制度》,防止具有感染性的標本丟失、盜搶。檢驗后的尿液、便好體液等標本要用含有效氯2000mg/l含氯消毒液浸泡1小時以上;所有微生物的標本、培養(yǎng)基、廢棄物和血液標本運出實驗室前必須進行高壓滅活;用過的針頭必須直接放入防穿透的容器中。各種檢驗用一次性物品,使用后按醫(yī)用垃圾處理,不得重復使用。
(8) 實驗室建筑條件要符合國家標準和要求的生物安全實驗室。
(9)配備必要的個人防護設(shè)施、設(shè)備,工作中嚴格采用二級生物安全防護。
(10)實驗室儀器設(shè)備出現(xiàn)故障時,要先消毒,后維修。
第9篇 檢驗科醫(yī)療安全管理制度
1.目的:
制定醫(yī)療差錯、事故的防范措施,熟悉差錯、事故發(fā)生后的處理流程,旨在杜絕或減少檢驗差錯的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。
2.范圍:
適用于檢驗科務(wù)實驗室從事檢驗技術(shù)工作的全體人員。
3.職責:
(1)科主任對檢驗科醫(yī)療安全管理負總責。對醫(yī)療安全定期檢查、督促并負責處理差錯事故。
(2)實驗室組長負責落實具體措施。
(3)各技術(shù)崗位工作人員對本崗位檢驗報告負責。
4.醫(yī)療差錯、事故防范:
(1)加強對職工的醫(yī)療安全意識教育,緊緊繃牢醫(yī)療安全這根弦?？浦魅我皶r發(fā)現(xiàn)存在的不安全隱患,并提出防范措施。一旦發(fā)生差錯或糾紛,科主任要及時組織討論,分析原因,對差錯定性,必要時在全科會議上通報,組織全科人員討論分析,使其它同志引以為鑒,防止再發(fā)生類似差錯或糾紛。
(2)進一步改善職工的服務(wù)意識,加強醫(yī)患溝通,特別是服務(wù)窗口,是最容易與病人發(fā)生口角的地方,因此,工作人員的服務(wù)態(tài)度及與病人溝通的技巧都很重要。
(3)進一步落實相關(guān)的規(guī)章制度和操作技術(shù)規(guī)范,如檢驗結(jié)果審核制度、急診管理及危急值報告制度、檢驗標本管理制度、異常結(jié)果復檢規(guī)定、血球儀復檢和鏡檢要求等,科主任經(jīng)常性檢查和督促落實情況。
(4)嚴把檢驗質(zhì)量關(guān),加強檢驗報告審核工作。報告單發(fā)出前必須認真、仔細核對,對檢驗結(jié)果與臨床診斷明顯不符、陰性與陽性臨界值結(jié)果、自相矛盾不能解釋的、離譜的結(jié)果均要給予復查,并在報告單上注明“已復查”。對血清外觀異常者也要注明,必要時與病區(qū)溝通。
(5)堅守工作崗位,急診標本及時檢測,及時報告。屬“危急值”結(jié)果必須立即復查確認,并按“檢驗結(jié)果危急值質(zhì)量管理及報告制度”流程及時報告給臨床。
(6)做好實習生帶教工作。實習生必須在老師指導下從事操作,檢驗結(jié)果必須由帶教老師審核后簽發(fā)。實習生發(fā)生的差錯由帶教老師承擔責任。
(7)加強標本的管理,認真采集和驗收檢驗標本,仔細核對條形碼上的信息,防止標本錯采、錯收、張冠李戴。不合格標本須及時退回并電話通知重新采集送檢,以保證檢驗質(zhì)量。已測標本和未測標本分開放置,標本存人冰箱前必須檢查是否已檢測過(即是否有未測標本混入其中);下班前也要檢查操作臺上、水浴箱及離心機內(nèi)是否有未測標本,確保檢驗標本不遺失并保證及時報告。同時,作好記錄,以備查詢。為便于標本復查及查找差錯原因,檢測后的標本必須冰箱保存一周,骨髓片、染色體制片則要長期存檔保存,征兵標本需保存三個月以上。
(8)加強對職工的業(yè)務(wù)培訓,除每月開展一次業(yè)務(wù)學習外,還要結(jié)合本科的工作實際,對職工進行技術(shù)考核,提高職工的業(yè)務(wù)水平。
(9)工作期間嚴肅、認真、細致,不閑聊,不脫崗。
嚴格交接班制度,交接標本必須到人到位,交接雙方須在交接班本上簽字。
(10)加強法制觀念,不使用三證不全的試劑(無論質(zhì)量多好),以防不必要的糾紛發(fā)生。
(11)科主任二線值班,及時處理值班期間的意外事項(如儀器故障、急診標本太多需臨時加人等),保證值班期間人員、儀器正常。
5.差錯、事故處理及報告程序:
(1)科室職工收到臨床對檢驗質(zhì)量的反饋(口頭或書面),均統(tǒng)一轉(zhuǎn)交給科主任,科主任應(yīng)及時查實情況,作出相應(yīng)整改措施,并給臨床答復。如反饋內(nèi)容屬于差錯性質(zhì),應(yīng)按差錯標準定性及時記錄、上報。
(2)發(fā)生一般差錯。當事人應(yīng)主動向分管科主任匯報,分管科主任及時登記并處理,每月全科匯總一次,月底填表上報醫(yī)務(wù)處。
(3)發(fā)生嚴重差錯或事故,當事人應(yīng)立即向科主任匯報,科主任應(yīng)交待相應(yīng)的應(yīng)急措施,同時親臨現(xiàn)場與當事人一起進行應(yīng)急處理,避免事態(tài)擴大,將差錯降低到最低水平。
(4)發(fā)生差錯的標本及有關(guān)記錄等均須妥善保存,以備查對。
(5)發(fā)生嚴重差錯及事故,其匯報路線:當事人→科主任→醫(yī)務(wù)處。
(6)發(fā)生一般差錯,科主任應(yīng)在科室會議上通報。發(fā)生嚴重差錯及事故,應(yīng)在三天內(nèi)組織全科討論分析,當事人須在會上作深刻檢查,由科主任向醫(yī)務(wù)處作出書面匯報。
(7)發(fā)生差錯的責任人除通報教育外,根據(jù)相關(guān)獎懲條例,給予恰當?shù)莫劷鹛幜P。
第10篇 檢驗科工作人員生物安全制度及防護措施
1.?目的
保護生態(tài)環(huán)境、人類健康和實驗室工作人員的安全，增強安全意識，落實管理責任；健全實驗室生物安全管理制度。
2.?范圍
適用于檢驗科每一實驗室及成員。
3.?內(nèi)容
根據(jù)世界衛(wèi)生組織2003年第二版《實驗室生物安全手冊》和衛(wèi)生部2002年發(fā)布的行業(yè)標準ws233-2002《微生物和生物醫(yī)學實驗室生物安全通用準則》及國務(wù)院頒布的《病原微生物實驗室生物 安全管理條例》特制定檢驗科工作人員生物安全保衛(wèi)制度及防護措施。
3.1生物安全制度
3.1.1合理、科學設(shè)置和布局實驗室。出口和通道必須保持暢通無阻，不準堆放物品、垃圾、裝置和設(shè)備。安全門必須保持暢通，不得堵塞。臨床醫(yī)學實驗室應(yīng)通風透氣、在通氣不好的實驗室要安裝通氣櫥，通氣設(shè)備指派人員負責（使用、維護），根據(jù)需要每日至少進行一次，并登記，簽名。
3.1.2臨床醫(yī)學實驗室窗戶需具備鋼絲網(wǎng)紗窗，以防外界“蟲害”入侵，鋼絲網(wǎng)紗窗的完整性，由各專業(yè)組長負責。
3.1.3臨床醫(yī)學實驗室需要安裝空氣消毒機，每天兩次消毒，做好使用情況記錄。
3.1.4臨床醫(yī)學實驗室應(yīng)具有充分的消毒滅菌裝置：高壓滅菌裝置、紫外線消毒裝置、過濾消毒裝置（生物安全柜）、液體消毒裝置等，分子生物學室、細菌室、艾滋病實驗室、病毒室等病原微生物密集、傳染性強的實驗室應(yīng)具備上述所有設(shè)備每種設(shè)備由各專業(yè)組長負責維護、使用和記錄。
3.1.5臨床醫(yī)學實驗室需有淋浴設(shè)備：風淋、水淋，實驗室人員在接觸高傳染性標本和培養(yǎng)物時，必須經(jīng)過風淋或者水淋后，方可離開實驗室，并做好記錄。
3.1.6臨床醫(yī)學實驗室出入管理：非實驗室人員應(yīng)經(jīng)負責人許可，采取防護措施才能進入實驗室。實驗室工作人員須脫下工作服、手套等，做好消毒清潔后才能出實驗室。
3.1.7菌種、毒株、各種指標陽性標本出入制度：菌種和陽性標本應(yīng)進行出入登記，如工作需要拿出實驗室，必須有衛(wèi)生行政部門許可、證明，才能拿出實驗室。
3.1.8標本運輸、處理制度：所有能產(chǎn)生氣溶膠進行播散的生物制品或標本，都應(yīng)使用密封的離心管，并在蓋緊的離心頭或轉(zhuǎn)頭中進行。標本運輸應(yīng)裝入不泄露、防破、密閉標本箱里運輸。標本存放應(yīng)專柜、密封保存。
3.1.9檢驗科工作人員必須遵守生物安全的規(guī)章制度，違者，根據(jù)有關(guān)條例由生物安全小組成員共同討論處罰意見。
3.1.10菌種、毒株、傳染性強的標本、有害、有毒的化學藥品，應(yīng)實行專室專柜、雙鎖，兩人管理，同時做好出入登記，違者重處。
3.1.11為了保證生物安全，科室應(yīng)準備足夠的工作服、隔離衣、防護面罩、鞋帽、手套。尤其是細菌室、分子生物室、病毒室、艾滋病室等生物因子密集的地方。
3.1.12各實驗區(qū)應(yīng)有明確的污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)的標識。
第11篇 某醫(yī)院檢驗科生物安全管理制度
行日常診療和臨床檢驗。 2. 醫(yī)院檢驗科只設(shè)置從事一般臨床開展的檢測和診斷的微生物室,不用于其他實驗活動,不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原 1. 嚴格按照“生物安全管理條例”中要求的相關(guān)規(guī)定進行日常診療和臨床檢驗。 2. 醫(yī)院檢驗科只設(shè)置從事一般臨床開展的檢測和診斷的微生物室,不用于其他實驗活動,不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原微生物實驗活動和臨床檢驗項目。 3. 從事微生物檢測的工作人員經(jīng)考核合格的,方可上崗。 4. 所有臨床實驗檢測一律在微生物室內(nèi)進行,工作場所要保持衛(wèi)生,各種操作排列有序,注意窗戶密閉,防止污染,嚴格保管傳染菌種。 5. 嚴格遵守操作規(guī)程,保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手段,確保報告準確無誤。普通微生物標本要保留到出報告結(jié)果的兩天后方可處理,特殊微生物標本經(jīng)市級衛(wèi)生行政主管部門同意后方可銷毀。 6. 發(fā)現(xiàn)和懷疑由第一和第二類病原微生物所致疾病時,立即對病人進行隔離,并在兩小時內(nèi)上報市級衛(wèi)生行政主管部門,在市疾控中心的統(tǒng)一部署下治療處理。封閉被病原微生物污染場所,對密切接觸者進行醫(yī)學觀察,進行現(xiàn)場消毒,對相關(guān)人員進行醫(yī)學檢查,并進行其他需要采取的預防、控制措施。 7. 定期檢查實驗室的生物安全防護、病原微生物菌(毒)種和樣本保存與使用、安全操作、實驗室排放的廢水和廢氣以及其他廢物處置等規(guī)章制度的實施情況,并對有關(guān)生物安全規(guī)定的落實情況進行檢查,對實驗室設(shè)施、設(shè)備、材料等進行檢查、維護和更新。 8. 組織全院醫(yī)務(wù)人員進行微生物安全知識培訓。 9. 醫(yī)院每月對檢驗科的工作正常秩序和運行情況進行檢查,并且定期對醫(yī)院生物安全管理制度落實情況進行檢查。
第12篇 檢驗科安全管理制度
1 檢驗科要根據(jù)具體條件，需要擬訂安全技術(shù)規(guī)范，切實遵守，并定期檢驗落實情況。工作人員要熟悉電路總開關(guān)，滅火水龍頭，滅火器的存放位置及使用方法。
2 菌種、毒種、劇毒試劑及貴重儀器物品應(yīng)指定專人保管，要有防偷防盜措施，單獨建立帳冊，記錄進貨及領(lǐng)用數(shù)量、領(lǐng)用人及日期?？剖乙袊栏竦亩ㄆ跈z查制度。
3 對工作中可能發(fā)生的意外事故，如觸電、失火、玻璃割傷、針頭刺傷、燒傷、不慎中毒、傳染性標本的污染等，實驗室應(yīng)有應(yīng)急處理的方法，有關(guān)人員均應(yīng)熟悉。
4 實驗室的用電設(shè)備、電源線路、煤氣、給排水系統(tǒng)的安全性是否符合使用要求，要正確使用，特別不能帶電檢修儀器。
5 使用強酸、強堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時，應(yīng)在適當?shù)沫h(huán)境下正確操作，防止腐蝕、灼傷、中毒、火災(zāi)和爆炸等時間發(fā)生。
6 注意門、窗安全，防盜防竊。
第13篇 檢驗科生物安全管理制度
1.檢驗科安全管理的目的是按照國家頒布的法令、法規(guī),保障工作人員、病人和檢驗科人員的安全,保證儀器設(shè)備、有毒和易燃、易爆試劑的安全使用,使工作人員在安全的環(huán)境和條件下完成日常工作。
2.科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況并經(jīng)常進行安全教育。
3.工作人員須穿工作服,必要時穿隔離衣、膠鞋,戴口置、手套。
4.使用合格的一次性檢驗用品,用后進行無害化處理。
5.嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管;對病人進行采集前消毒。
6.無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在消毒滅菌有效期內(nèi)使用,開啟后使用時間不得超過24小時。
7.各種器具應(yīng)及時消毒、清洗;各種廢棄標本應(yīng)按醫(yī)療垃圾處理。
8.檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手。
9.保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時,應(yīng)避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后,應(yīng)及時進行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應(yīng)立即消毒處理,防止擴散。
10.對貴重儀器責任到人。進行安全教育和安全督查。
11.保證實驗室電、水使用的安全,防止超負荷用電。使用電爐時一定要有人看守。下班前一定要檢查水、電開關(guān),關(guān)好門窗,注意防盜。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作。
12.使用強酸、強堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時,應(yīng)在適當?shù)沫h(huán)境中正確操作,防止腐蝕、灼傷、中毒、水災(zāi)和爆炸等事件的發(fā)生。
13.保護好防火設(shè)施,保持走廊通道暢通,便于火警時人員安全撤離。
14.做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作,防止病毒感染,防止泄密。
15.對工作中可能發(fā)生的意外事故,如發(fā)生醫(yī)療暴露等事件,要嚴格按照醫(yī)院制訂的應(yīng)急處理方法處理,不得延誤。
16.發(fā)現(xiàn)有不安全因素,應(yīng)及時報告,迅速處理。
第14篇 某檢驗科質(zhì)量與安全管理制度
一、牢固樹立“醫(yī)療安全第一”的觀念,既保證患者安全,亦保證自身安全,杜絕事故,減少差錯和糾紛。
二、嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行值班、交接班制度,按時上、下班,人人在崗在位。
三、注意設(shè)備的安全使用,嚴格遵守操作規(guī)程。
四、加強醫(yī)患溝通技能,建立相互尊重、相互諒解和平等協(xié)調(diào)的醫(yī)患關(guān)系。檢查時告知說明檢查的利與弊,檢查的必要性、可靠性及不確定性等,在保護患者合法權(quán)益情況下,也減少執(zhí)業(yè)風險。發(fā)生醫(yī)療糾紛的,對于一般性的問題,應(yīng)耐心溝通,爭取理解,如患者未能理解或仍有較大分歧,及時向有關(guān)職能部門報告。
五、急重危癥患者及時處理,凡在本科室發(fā)生醫(yī)療緊急情況,全科同志均有責任和義務(wù)緊急處理:(1)就地檢查病人神志、呼吸、心跳、血壓等;(2)簡單的心肺復蘇;(3)電話通知急診室或相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員協(xié)助搶救。
六、嚴格按規(guī)定收費,開具收費單時,收費項目必須與檢查項目一致。
七、當日檢查,當日出報告。檢查前負責打報告者認真核對相關(guān)信息(門診病人包括姓名、性別、年齡、收費單、檢查項目;住院病人包括姓名、性別、年齡、科室、住院號、檢查項目),真實、完整、正確出具報告,發(fā)出報告前上機人員必須核對病人姓名、性別、門診收費單及檢查項目。送報告單至病房,由護士簽收后專冊登記。
八、嚴格執(zhí)行院感的有關(guān)規(guī)定,避免和減少醫(yī)源性事故發(fā)生。
九、做好科室內(nèi)、科室間質(zhì)控,加強與臨床聯(lián)系,避免因缺乏溝通而造成糾紛。
十、堅持業(yè)務(wù)學習和善于實踐,提高自身能力,減少差錯。
十一、加強對進修生、實習生管理,執(zhí)行進修生、實習生帶教的有關(guān)規(guī)定,嚴禁進修生、實習生單獨檢驗,出現(xiàn)糾紛、差錯當班帶教老師負主要責任。
十二、視科室為家,同事之間團結(jié)友愛,互相支持、幫助,共同齊心協(xié)力防糾紛,不能發(fā)現(xiàn)問題繞道走,不管、不問、不說,出現(xiàn)糾紛、差錯當班人員及視而不見者共同承擔責任。
十三、下班前檢查水電、鎖好門窗,防火防盜。實驗室水、電、門、窗由當日最后一個使用該診室的本科人員負責;走廊、大廳的日光燈、窗由當日接班人員負責。
第15篇 檢驗科消防安全制度
1、 貫徹執(zhí)行消防法規(guī)、保障消防安全符合規(guī)定，掌握消防安全知識。
2、 組織定期進行防火檢查，落實火險隱患整改，及時處理、或匯報涉及消防安全的重大問題。
3、 組織科室人員積極參與醫(yī)院組織的應(yīng)急疏散和實戰(zhàn)滅火演練。
4、 組織實施防火檢查和火災(zāi)隱患整改工作。
5、 組織實施對科室所有的消防設(shè)施、滅火器材和消防安全標志的維護保養(yǎng)，確保安全有效。
6、 組織開展對員工進行消防知識、技能的宣傳教育和培訓，組織滅火和應(yīng)急預案的實施和演練。
7、 消防安全責任人負責管轄區(qū)域消防器材的配置數(shù)量齊全、完整、完好，并每天檢查消防器材保證其正常使用。
