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醫(yī)院檢驗科管理制度是一套詳細(xì)規(guī)定檢驗科工作流程、職責(zé)分配、質(zhì)量控制、人員培訓(xùn)、設(shè)備管理、安全操作及應(yīng)急處理等方面的規(guī)章制度，旨在確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性、及時性與安全性，提高科室運行效率。
包括哪些方面
1. 工作流程：明確標(biāo)本采集、處理、檢測、報告發(fā)布等環(huán)節(jié)的操作步驟和標(biāo)準(zhǔn)。
2. 職責(zé)分工：定義科主任、醫(yī)師、技師、護(hù)士等各類人員的工作職責(zé)和權(quán)限。
3. 質(zhì)量控制：設(shè)定內(nèi)部質(zhì)控規(guī)則，定期進(jìn)行設(shè)備校準(zhǔn)和外部質(zhì)評。
4. 人員培訓(xùn)：規(guī)劃員工的繼續(xù)教育和技能提升計劃。
5. 設(shè)備管理：規(guī)定設(shè)備的采購、維護(hù)、報廢等流程，確保設(shè)備正常運行。
6. 安全操作：制定實驗室安全規(guī)程，預(yù)防生物、化學(xué)和物理危害。
7. 應(yīng)急處理：設(shè)定異常情況的應(yīng)對措施，如標(biāo)本污染、設(shè)備故障等。
重要性
醫(yī)院檢驗科管理制度的重要性在于：
1. 確保檢驗質(zhì)量：嚴(yán)格的管理制度能保證檢驗結(jié)果的可靠性，避免誤診誤治。
2. 提升工作效率：明確的工作流程和職責(zé)分工能減少工作混亂，提高工作效率。
3. 保障人員安全：安全操作規(guī)程能保護(hù)工作人員免受職業(yè)傷害。
4. 維護(hù)患者權(quán)益：準(zhǔn)確及時的檢驗結(jié)果有助于患者及時獲得恰當(dāng)?shù)闹委煛?
5. 符合法規(guī)要求：符合醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量管理的相關(guān)法規(guī)，避免法律風(fēng)險。
方案
1. 制定詳細(xì)操作規(guī)程：根據(jù)檢驗項目特點，編寫具體的操作指南，包括設(shè)備使用、試劑管理、標(biāo)本處理等。
2. 建立質(zhì)量管理體系：設(shè)立專門的質(zhì)量管理部門，負(fù)責(zé)監(jiān)督各項質(zhì)控指標(biāo)，定期評估并改進(jìn)。
3. 實施持續(xù)培訓(xùn)：定期組織內(nèi)部培訓(xùn)，更新知識和技術(shù)，確保員工專業(yè)能力的提升。
4. 強化安全文化：舉辦安全培訓(xùn)，強調(diào)安全意識，確保每位員工了解并遵守安全規(guī)定。
5. 定期評審制度：每年對管理制度進(jìn)行全面審查，根據(jù)實際運行情況調(diào)整和完善。
通過上述方案的實施，醫(yī)院檢驗科管理制度將得以有效執(zhí)行，為患者提供高質(zhì)量的檢驗服務(wù)，同時也為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造一個安全、高效的工作環(huán)境。
醫(yī)院檢驗科管理制度范文
【第1篇】醫(yī)院檢驗科管理制度
一、遵守院內(nèi)及科內(nèi)制定的一切規(guī)章制度。
二、遵守本室制定的一切操作規(guī)程。
三、尊重患者、用語文明、熱情周到。
四、同事間互相尊重、互學(xué)互幫、團(tuán)結(jié)一致、做好工作。
五、分級報告,工作中有疑難問題報上級醫(yī)師。
六、認(rèn)真帶教,使進(jìn)修、實習(xí)人員真正學(xué)到相關(guān)知識。
七、嚴(yán)于律己、努力學(xué)習(xí)、不斷更新完善知識、提高業(yè)務(wù)水平。
八、注重質(zhì)量、嚴(yán)格審核每份入室的樣本及每張出室的報告單。
九、緊密聯(lián)系臨床、提高為臨床服務(wù)意識。
十、注重法律意識,確保以患者為中心、以質(zhì)量為核心的實際效果,在給患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時,更好地保護(hù)自己。
十一、本室崗位有明確的責(zé)任。室內(nèi)定崗不定人,每個人員在崗工作都必須按崗位責(zé)任工作。
【第2篇】某醫(yī)院檢驗科生物安全管理制度怎么寫
行日常診療和臨床檢驗。
2. 醫(yī)院檢驗科只設(shè)置從事一般臨床開展的檢測和診斷的微生物室,不用于其他實驗活動,不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原 1. 嚴(yán)格按照“生物安全管理條例”中要求的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行日常診療和臨床檢驗。
2. 醫(yī)院檢驗科只設(shè)置從事一般臨床開展的檢測和診斷的微生物室,不用于其他實驗活動,不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原微生物實驗活動和臨床檢驗項目。
3. 從事微生物檢測的工作人員經(jīng)考核合格的,方可上崗。
4. 所有臨床實驗檢測一律在微生物室內(nèi)進(jìn)行,工作場所要保持衛(wèi)生,各種操作排列有序,注意窗戶密閉,防止污染,嚴(yán)格保管傳染菌種。
5. 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手段,確保報告準(zhǔn)確無誤。
普通微生物標(biāo)本要保留到出報告結(jié)果的兩天后方可處理,特殊微生物標(biāo)本經(jīng)市級衛(wèi)生行政主管部門同意后方可銷毀。
6. 發(fā)現(xiàn)和懷疑由第一和第二類病原微生物所致疾病時,立即對病人進(jìn)行隔離,并在兩小時內(nèi)上報市級衛(wèi)生行政主管部門,在市疾控中心的統(tǒng)一部署下治療處理。
封閉被病原微生物污染場所,對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,進(jìn)行現(xiàn)場消毒,對相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查,并進(jìn)行其他需要采取的預(yù)防、控制措施。
7. 定期檢查實驗室的生物安全防護(hù)、病原微生物菌(毒)種和樣本保存與使用、安全操作、實驗室排放的廢水和廢氣以及其他廢物處置等規(guī)章制度的實施情況,并對有關(guān)生物安全規(guī)定的落實情況進(jìn)行檢查,對實驗室設(shè)施、設(shè)備、材料等進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新。
8. 組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行微生物安全知識培訓(xùn)。
9. 醫(yī)院每月對檢驗科的工作正常秩序和運行情況進(jìn)行檢查,并且定期對醫(yī)院生物安全管理制度落實情況進(jìn)行檢查。
【第3篇】附二醫(yī)院醫(yī)療檢驗科技術(shù)質(zhì)量管理制度
醫(yī)院醫(yī)療檢驗科技術(shù)質(zhì)量管理制度
一、檢驗科必須把檢驗質(zhì)量放在工作首位,普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知識,使之成為每個檢驗人員的自覺行動。同時,按照上級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和臨床檢驗中心的要求,依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》,全面加強技術(shù)質(zhì)量管理。
二、檢驗科必須建立和健全科、室(組)二級技術(shù)質(zhì)量管理組織,適當(dāng)安排兼職人員負(fù)責(zé)技術(shù)質(zhì)量管理工作。管理內(nèi)容包括:目標(biāo)、計劃、指標(biāo)、方法、措施、檢查、總結(jié)、效果評價及反饋信息,定期向上級報告。
三、加強分析前的質(zhì)量控制,確保標(biāo)本質(zhì)量,制訂并嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)本送檢與接收制度,對不符合要求的標(biāo)本應(yīng)重新采集。對不能立即檢驗的標(biāo)本,應(yīng)按要求妥善保管。
四、制訂并嚴(yán)格執(zhí)行臨床檢驗項目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和檢驗儀器的標(biāo)準(zhǔn)操作及維護(hù)規(guī)程,使用的儀器、試劑和耗材應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。
五、檢驗科各專業(yè)實驗室應(yīng)建立實驗室內(nèi)部質(zhì)量控制程序并嚴(yán)格執(zhí)行,如實記錄室內(nèi)質(zhì)量控制各項數(shù)據(jù),定期分析小結(jié)。出現(xiàn)質(zhì)量失控現(xiàn)象時,應(yīng)當(dāng)及時查找原因,采取糾正措施,并做好相關(guān)記錄。積極參加全國和/或浙江省室間質(zhì)量評價活動,努力提高質(zhì)量水平。
六、重視分析后的質(zhì)量控制,實驗室有專人負(fù)責(zé)檢驗結(jié)果的審核和檢驗報告的簽發(fā),發(fā)現(xiàn)檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時,主動與臨床科室聯(lián)系。
七、加強檢驗科的信息控制與文件管理,建立完善各種質(zhì)量和技術(shù)記錄。
八、建立崗位責(zé)任制,明確各類人員職責(zé),嚴(yán)格遵守規(guī)章制度,執(zhí)行各項操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯事故發(fā)生,保證檢驗科日常工作的正常運轉(zhuǎn)。
九、有計劃地組織開展人員培訓(xùn),建立人員技術(shù)檔案,不斷提高技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
十、制訂技術(shù)質(zhì)量管理發(fā)展計劃與工作計劃,并組織實施、定期檢查。
【第4篇】醫(yī)院醫(yī)技管理制度-檢驗科質(zhì)量管理制度
第五醫(yī)院醫(yī)技管理制度--檢驗科質(zhì)量管理制度
1、開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
2、要有科學(xué)管理和嚴(yán)格的規(guī)章制度。
3、制定詳細(xì)的統(tǒng)一操作規(guī)程。
4、專人負(fù)責(zé)本室全面質(zhì)控工作。
5、做好標(biāo)本測定前采樣處理和測定后結(jié)果處理的質(zhì)量。
6、正確使用和維護(hù)本室的儀器設(shè)備和定期檢定校正儀器。
7、做好室內(nèi)監(jiān)控,了解監(jiān)控清潔的誤差情況,并采取相應(yīng)的措施。
8、積極參加室內(nèi)質(zhì)評,對室內(nèi)質(zhì)評的成績認(rèn)真分析,失控項目及時檢查原因,采取相應(yīng)措施。
【第5篇】醫(yī)院檢驗科醫(yī)院感染管理制度
醫(yī)院檢驗科醫(yī)院感染管理制度
一.嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離制度》和《無菌操作原則》。工作人員操作時須穿工作服,戴工作帽,必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。
二.使用合格的一次性檢驗用品,用后進(jìn)行無害化處理。
三.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片;對每位病人操作前洗手或消毒。
四.無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用,開啟后使用時間不得超過24小時。
五.各種器具應(yīng)及時消毒、清洗;各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理(焚燒、入污池、消毒或滅菌)。
六.報告單應(yīng)消毒后發(fā)放。
七.檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手,毛巾專用,每天消毒。
八.保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗時,應(yīng)避免污染;在進(jìn)行特殊傳染病檢驗后,應(yīng)及時進(jìn)行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應(yīng)立即處理,防止擴(kuò)散,并視污染情況向上級報告。
九.菌種、毒種按《傳染病防治法》進(jìn)行管理。
【第6篇】醫(yī)院檢驗科檔案管理制度2
醫(yī)院檢驗科檔案管理制度(二)
1.檔案管理范圍:包括科室人員業(yè)務(wù)技術(shù)情況、業(yè)務(wù)資料(含有檢驗操作規(guī)程、質(zhì)控資料、檢驗結(jié)果登記等)、儀器及試劑資料、財產(chǎn)情況、教育及科研資料、醫(yī)療糾紛資料、管理制度等。
2.檔案資料應(yīng)注意完整、規(guī)范、保密,不得用熱敏打印紙、不得任意抽樣或遺失,不得向無關(guān)人員泄露。
3.所有檔案資料應(yīng)登記、分類、編號,并由專人保管,檔案資料多時,為便于查閱可建立索引。
4.歸檔資料中的質(zhì)控資料、檢驗結(jié)果登記及操作規(guī)程至少應(yīng)保存五年。銷毀前必須經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)審批。
5.外來人員須查閱檔案資料均應(yīng)經(jīng)科主任同意。
6.上述檔案亦可存入計算機,并按上述管理辦法進(jìn)行管理。未經(jīng)允許,不得任意打開?；蛴眉用艽胧┍Ｗo(hù)檔案的安全。
【第7篇】醫(yī)院檢驗科試劑管理制度2
醫(yī)院檢驗科試劑管理制度(二)
1.各專業(yè)實驗室應(yīng)根據(jù)工作的實際需要,從節(jié)約的原則出發(fā),每月向科主任申報所需試劑,列入請購單內(nèi),由科主任負(fù)責(zé)處理。
2.科內(nèi)確定由專人負(fù)責(zé)試劑管理,協(xié)助科主任做好請購、登記入庫、領(lǐng)發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作。
3.所有試劑的請購、進(jìn)貨均由科統(tǒng)一管理,做到來源渠道正規(guī),貨物正常,有批準(zhǔn)文號,有生產(chǎn)日期和供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。
4.各專業(yè)實驗室應(yīng)做好本室試劑的請購、使用、保存、檢查工作。防止浪費、變質(zhì)、過期,如有發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時處理。
【第8篇】醫(yī)院醫(yī)技管理制度-檢驗科安全管理制度
第五醫(yī)院醫(yī)技管理制度--檢驗科安全管理制度
1、儲存易燃易爆物品的倉庫應(yīng)嚴(yán)禁煙火,并按有關(guān)規(guī)定建立防(滅)火、防爆措施。易燃易爆物品要分類儲存,搬運時輕拿輕放,倉庫內(nèi)要求通風(fēng)良好,實行雙人雙鎖保管。
2、實驗室內(nèi)的電路安裝必須嚴(yán)格執(zhí)行電器安裝、維修規(guī)程,導(dǎo)線質(zhì)量與負(fù)荷是非相符。
3、火災(zāi)的撲救:常用的泡沫來火機適用撲救油類火災(zāi),不能撲救電氣火災(zāi)。二氧化碳滅火機用于撲救設(shè)備及電氣火災(zāi)。滅火器應(yīng)放在方便的地方,并每年檢查一次是否可用。
4、貴重儀器室應(yīng)有良好的防火、防盜、防爆、防潮措施。小型貴重物品應(yīng)用鐵柜存放。
5、工作人員在下班前要檢查各在崗位的門、窗、水、電是否安全,防盜防竊。
6、值班人員在值好業(yè)務(wù)班的同時應(yīng)做好安全保衛(wèi)工作,遇有重大情況或有本人未能處理的事件及時報告院總值班。
【第9篇】附五醫(yī)院檢驗科標(biāo)本管理制度
醫(yī)院檢驗科標(biāo)本管理制度
一、所有檢驗標(biāo)本的采集和送檢均應(yīng)符合相關(guān)的檢驗要求。
二、凡病區(qū)采集的標(biāo)本,應(yīng)有專門的送檢登記本,詳細(xì)記錄病人姓名、送檢項目、采集者等信息,在標(biāo)本送達(dá)檢驗部門時由檢驗人員核對標(biāo)本后簽名;對于不符合要求的標(biāo)本,接收人員應(yīng)注明情況,并將送檢登記本交由病區(qū)護(hù)士站保管。
三、標(biāo)本接收人員應(yīng)對送檢標(biāo)本做出初步的質(zhì)量判斷,對于溶血、污染、有凝塊、標(biāo)本量不準(zhǔn)確以及所用容器(或試管)不正確等情況,原則上應(yīng)予以退回,并在專用拒收標(biāo)本登記本上作出詳細(xì)記錄;若所送標(biāo)本為不可替代或難以再行采集,先聯(lián)系醫(yī)生,在不會嚴(yán)重影響檢驗質(zhì)量的前提下可將檢驗結(jié)果提供給臨床作為參考,并將詳細(xì)情況記錄留底。
四、檢驗科人員不得接收門診已抽好的血樣標(biāo)本,以防止假冒。如確有需要,須在檢驗單上作必要的說明。
五、各部門標(biāo)本接收人員在接收病區(qū)送檢標(biāo)本時,應(yīng)對其進(jìn)行初步分類、編號;對于需及時處理或檢測的標(biāo)本,應(yīng)單獨分類并將其交給檢測人員。
六、檢測人員在預(yù)處理標(biāo)本時應(yīng)防止標(biāo)本遺漏、污染、倒翻或編號模糊、混亂,出現(xiàn)意外時需及時報告組長或科主任,必要時聯(lián)系醫(yī)生和病人重新留取、采集。
七、凡門診血常規(guī)標(biāo)本僅在當(dāng)天進(jìn)行保存,病區(qū)血常規(guī)、生化、免疫等血標(biāo)本保留7天,對于血型、肝炎標(biāo)志物、hiv、梅毒等檢測項目的血標(biāo)本,原則上保留7天,條件允許時可作更長時間的保存。
八、凡保存的血標(biāo)本均放置于4℃冰箱,由當(dāng)班人員每日記錄冰箱溫度。
九、一般的檢驗廢棄標(biāo)本由科室工勤人員放置于專門的醫(yī)用垃圾袋內(nèi),運送到醫(yī)院統(tǒng)一安排的處理中心進(jìn)行處置;廢棄的血標(biāo)本按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理,并作相應(yīng)的記錄;對于傳染病標(biāo)本,按照傳染病相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
十、任何實驗室人員不得私自處理、保存和外借標(biāo)本,因工作或科研需要時,應(yīng)請示部門組長和科主任,并需得到其認(rèn)可。
【第10篇】八一醫(yī)院檢驗科醫(yī)院感染管理制度
第一醫(yī)院檢驗科醫(yī)院感染管理制度
1.工作人員要著裝整齊上崗,操作前后要洗手。
2.嚴(yán)格區(qū)分工作區(qū)與生活區(qū),每日用含氯消毒劑溶液擦拭工作臺面、地面。
3.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)和有關(guān)操作規(guī)程。
4.廢棄的標(biāo)本,如尿、胸水、腹水、腦脊液、關(guān)節(jié)腔液等每100ml加漂白粉5克攪勻后作用2―4小時倒人廁所或糞池內(nèi),痰、膿、血、糞及其他固形標(biāo)本,放人雙層黃色塑料袋內(nèi),每日專人回收焚燒處理。銳器放人防滲漏容器內(nèi)進(jìn)行焚燒。
5.用后的玻璃器皿用含有效氯1000mg/l的消毒劑溶液浸泡消毒4小時,再清洗干凈、烘干。
6.細(xì)菌室用過的一切有菌物品均高壓滅菌后再洗刷。一次性使用的放入雙層黃色垃圾袋中雙扎口送焚燒。
7.無菌生理鹽水應(yīng)24小時更換。
8.工作間每天通風(fēng),用空氣消毒機進(jìn)行消毒。碘伏、酒精應(yīng)每周更換2次,容器每周滅菌2次,應(yīng)保持密閉。
9.化驗報告單消毒后再發(fā)出。
10、菌種、毒種按《中華人民共和國傳染病防治法》進(jìn)行管理。
11、特殊傳染病檢驗后,應(yīng)及時進(jìn)行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應(yīng)立即處理,防止擴(kuò)散,并視污染情況向上級匯報。
12、使用合格的一次性檢驗用品、嚴(yán)防過期。
【第11篇】附五醫(yī)院檢驗科血液出庫管理制度
第五醫(yī)院檢驗科血液出庫管理制度
1、取發(fā)血人員工作時必須認(rèn)真細(xì)致,責(zé)任心強,防止一切差錯事故的發(fā)生,確保供血質(zhì)量。
2、完善臨床用血審批手續(xù),原則上輸血申請單必須由病區(qū)以上的主任簽字審核后執(zhí)行。
3、血型鑒定與交叉配血要雙人雙鑒,一人工作時要重做一次,嚴(yán)格遵守查對核實制度。
4、配血試驗結(jié)束后,應(yīng)保存病人和獻(xiàn)血員標(biāo)本,置2-6℃冰箱至少7天無意外事故發(fā)生方可丟棄。
5、發(fā)血者發(fā)血時應(yīng)與取血者共同查對配血結(jié)果報告單。進(jìn)行輸血登記姓名,血型,結(jié)果,血液性質(zhì),用量等,并貼上獻(xiàn)血號碼。
6、輸血申請報告單與登記簿須用正楷字逐項填寫清楚,無誤無漏。
7、標(biāo)準(zhǔn)a、b、o紅細(xì)胞應(yīng)新鮮配制,血型定型均應(yīng)正、反定型。
【第12篇】醫(yī)院檢驗科質(zhì)量管理制度二
醫(yī)院檢驗科質(zhì)量管理制度(二)
1.必須把檢驗質(zhì)量放在首位,普及質(zhì)量管理和質(zhì)量控制知識,使之成為每個檢驗人員的自覺行動。
2.建立健全科組二級管理組織,并配有兼職人員負(fù)責(zé)管理。管理內(nèi)容包括:目標(biāo)、計劃、指標(biāo)、方法、措施、檢查、總結(jié)、效果評價及反饋,定期向上級書面報告。
3.各專業(yè)實驗室應(yīng)積極開展室內(nèi)質(zhì)控,制訂相應(yīng)的措施,做到日有記錄、月有小結(jié)、年有總結(jié)。有原始記錄及質(zhì)控圖。對失控情況應(yīng)及時糾正,未糾正前停發(fā)報告。
4.各專業(yè)實驗室應(yīng)必須參加臨檢中心規(guī)定的室間質(zhì)量評價活動,努力提高質(zhì)評成績。
5.加強人員培訓(xùn)及儀器、試劑管理,建立儀器檔案。
【第13篇】南五醫(yī)院檢驗科醫(yī)療安全管理制度
醫(yī)院檢驗科醫(yī)療安全管理制度
一.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,工作衣、口罩、帽子穿戴整齊,操作前要洗手。
二.凡進(jìn)入人體組織所用的各種穿刺針、導(dǎo)管、注射器要絕對無菌,采集標(biāo)本時應(yīng)執(zhí)行一人一針一筒一帶一墊,使用后的一次性物品要浸泡消毒或統(tǒng)一焚燒、處理。
三.各種檢驗后的廢棄標(biāo)本的處理:微生物培養(yǎng)器皿應(yīng)高壓蒸氣消毒后行清潔,血液、體液等標(biāo)本應(yīng)與消毒液混勻后一小時,再倒入下水道,實物集中焚燒處理。
四.直接用于標(biāo)本檢測的器材,如玻片、吸管、試管、各類容器等,使用后必須先在消毒液中浸泡消毒,然后用流水沖洗,再進(jìn)行消毒、烘烤。
五.檢驗報告單保持規(guī)范、清潔,避免與標(biāo)本、容器及其它污染物接觸。
六.實驗臺及地面應(yīng)每天進(jìn)行清潔,有污染時應(yīng)隨時消毒,可用有效的消毒液抹拭、拖擦。
七.工作環(huán)境保持清潔,每天下班后進(jìn)行空氣消毒,用紫外線照射30分鐘。
【第14篇】中醫(yī)院檢驗科試劑管理制度
醫(yī)院檢驗科試劑管理制度3
一、各專業(yè)實驗室負(fù)責(zé)人要根據(jù)實際需要,以保證檢驗質(zhì)量和節(jié)約開支為原則,有計劃地申購試劑,并盡量使用與儀器配套的專用試劑。申購所需試劑應(yīng)經(jīng)科主任及有關(guān)部門審批。
二、確定專人負(fù)責(zé)試劑管理,協(xié)助科主任做好試劑的申購、登記入庫、領(lǐng)發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作,做到帳冊、實物相符。即將用完的試劑要有記錄,及時申請補購。
三、試劑進(jìn)貨應(yīng)做到來源渠道正規(guī),貨物優(yōu)質(zhì)、有效,有批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期及供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。試劑進(jìn)貨時要有驗收人簽名。發(fā)票須經(jīng)科主任或順位規(guī)定簽字人簽名后方可報銷。
四、各專業(yè)實驗室負(fù)責(zé)人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作,謹(jǐn)防變質(zhì)、過期和浪費。如有異常發(fā)現(xiàn),應(yīng)及時處理。要做好記錄。
五、所用試劑要有瓶簽,按不同要求分類保管:需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫冰箱或普通冰箱內(nèi),并經(jīng)常檢查冰箱溫度;劇毒藥品由兩人負(fù)責(zé)保存于保險箱內(nèi),并有使用記錄及雙簽名;易燃、易爆品要遠(yuǎn)離水源、火源,存放于安全的沙灘內(nèi);強酸、強堿試劑要單獨妥善保存。
六、需自配的試劑要經(jīng)校正,記錄校正結(jié)果、時間、配制量及配制人。
【第15篇】附五醫(yī)院檢驗科危急值班報告管理制度
第五醫(yī)院檢驗危急值報告管理制度
為加強檢驗危急值報告的管理,保證危急值及時報告臨床,以便臨床采取及時、有效的治療措施,保證病人的醫(yī)療安全,杜絕病人意外發(fā)生,特制定本制度。
一、危急值的報告:
重點對象是各科室的危急重癥患者。
1、凡危急值項目達(dá)到規(guī)定的危急值時,經(jīng)復(fù)查和審檢后,檢驗人員立即采用電話通知相關(guān)臨床科室,并做好詳細(xì)記錄。
2、記錄內(nèi)容包括:電話通知時間、科室、病人姓名、住院號、檢驗項目、檢驗結(jié)果、電話接聽人姓名。
3、檢驗報告人的電話,如果5分鐘內(nèi)相關(guān)臨床科室無人應(yīng)答,可打電話到相關(guān)臨床科室主任或護(hù)士長,科室主任或護(hù)士長通過有關(guān)渠道通知相關(guān)醫(yī)師護(hù)士回檢驗報告人電話。
二、危急值的接受
1、臨床科室要建立危急值電話記錄本,統(tǒng)一放置電話旁,方便記錄,接聽危急值電話必須是本院職工,不能是實習(xí)或進(jìn)修人員。
2、接聽危急值電話時,必須復(fù)述檢驗結(jié)果,核對無誤后按下列內(nèi)容作好完整記錄:電話通知時間、科室、病人姓名、住院號、檢驗項目、檢驗結(jié)果、電話報告人姓名。
3、護(hù)士接受危急值后應(yīng)立即向醫(yī)生報告,經(jīng)管醫(yī)生或值班醫(yī)生應(yīng)立即在10分鐘內(nèi)報告上級醫(yī)生或科室主任并對病人采取相應(yīng)的診療措施。
4、經(jīng)管醫(yī)生需6小時內(nèi)在病程記錄中記錄收到的危急值檢驗報告結(jié)果和診療措施。
5、臨床醫(yī)生和護(hù)士在接到危急值后,如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符或標(biāo)本的采集有問題,應(yīng)重新留取標(biāo)本送檢進(jìn)行復(fù)查。
三、危急值報告項目的質(zhì)量控制規(guī)定
分析前質(zhì)量控制是決定檢測結(jié)果真實準(zhǔn)確的前提。任一環(huán)節(jié)的疏漏和不規(guī)范均可導(dǎo)致檢驗結(jié)果的誤差,為保證檢驗結(jié)果真實可靠和有效,針對分析前階段可能影響檢測的各個環(huán)節(jié)采取如下措施:
1、臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人病情,從循證醫(yī)學(xué)角度掌握急診檢驗項目指針,選擇最直接、最合理、最有效、最經(jīng)濟(jì)的檢驗項目提出申請,申請單填寫必須字跡清楚,信息詳細(xì),否則退回重寫。
2、標(biāo)本采集:護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑正確采集標(biāo)本,貼好標(biāo)簽,標(biāo)簽要求字跡清楚、工整且不易脫落,做好記錄后由護(hù)理人員或護(hù)工立即送檢。
3、抗凝劑的正確使用
(1)血常規(guī)檢測:使用edta-k2抗凝管,采集血標(biāo)本2ml,充分緩和均勻,避免溶血和凝塊形成。
(2)凝血檢測:正確采集靜脈血1.8ml,加入含32%枸櫞酸鈉0.2ml的試管,充分緩和混勻,避免溶血和凝塊形成。
(3)血鉀等其它生化檢測,一律使用肝素抗凝管,采集靜脈血2-3ml,混勻,避免溶血。
(4)血氣分析:用肝素濕潤注射器,正確采集動脈血2ml,立即密封,充分混勻后立即送檢。
4、標(biāo)本的接受和處理,檢驗科收到標(biāo)本后,做好記錄,立即處理。
四、危急值項目
試驗名稱項目 危急值范圍 備注
1、全血細(xì)胞分析: 白細(xì)胞計數(shù) <1.0×109；>30×109/l/l
全血 血紅蛋白 <50g/l(血液病<45g/l)
全血 血小板計數(shù) <30×109/l 全血
2、凝血檢驗: pt >30秒 血漿 aptt >80秒 血漿
3、生化檢驗: 鉀 <2.5mmol/l；>6.5mmol/l 血清 鈉 <120mmol/l；>160mmol/l 血清 鈣 <1.5mmol/l；>4mmol/l 血清 葡萄糖 <2.5mmol/l；>20mmol/l 血清 血清淀粉酶 >500u/l 血清 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 >1000u/l 血清 肌酐 >530umol/(慢性腎衰>900u/l) 血清
4、血氣分析: ph >7.55;<7.20 動脈血 pco2 >70mmhg;<20mmhg 動脈血 po2
<45mmhg 動脈血 hco3 >35mmol/l;<10mmol/l 動脈血 氧飽和度 <75% 動脈血
【第16篇】醫(yī)院檢驗科檢驗標(biāo)本管理制度二
醫(yī)院檢驗科檢驗標(biāo)本管理制度(二)
1.全科人員要十分重視檢驗標(biāo)本,正確采集、驗收、保存、檢測,避免錯采、錯收、污染、丟失,否則,應(yīng)追究當(dāng)事人責(zé)任。
2.檢驗標(biāo)本的采集必須嚴(yán)格按照檢驗項目的要求,包括容器、采取時間、標(biāo)本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。
3.接收標(biāo)本嚴(yán)格實行核對制度,包括姓名、性別、年齡、科別、住院號、病床號、標(biāo)本類型、檢驗?zāi)康牡?所送標(biāo)本必須與檢驗項目相符。不合要求者退回重送。在核對檢驗標(biāo)本的同時,應(yīng)查對臨床醫(yī)生填寫的檢驗申請單是否正確,完整,規(guī)范,如有不符要求者,應(yīng)予退回,要求在糾正以后,再予接收。
4.向外單位送檢或接收外單位送檢的標(biāo)本應(yīng)專人負(fù)責(zé)并有專門記錄。
5.急診檢驗標(biāo)本要及時采集、核對、檢驗、報告。
6.檢測后的各種標(biāo)本,應(yīng)保存一定時間。尤其是腦脊液、心包積液、胸腹水液、胃液等標(biāo)本,檢驗后應(yīng)保存一周,以備查對。
