二級醫(yī)院醫(yī)生幫扶工作計劃 第1篇
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**縣中醫(yī)院創(chuàng)建于1990年,是一所集醫(yī)療、教學、科研、急救、康復于一體的公立二級甲等中醫(yī)(綜合性)醫(yī)院,是全縣中醫(yī)藥技術指導中心和培訓中心,各類醫(yī)療保險定點醫(yī)院,全縣縣管干部保健定點醫(yī)院。
(一)醫(yī)院規(guī)模
醫(yī)院占地面積12畝,業(yè)務用房面積11000平方米,編制床位400張,實際開放床位550張。醫(yī)院的住院部擴建工程位于西部新區(qū)(在建中),占地70畝,業(yè)務用房面積6萬平方米,新增床位615張,總投資2.5億元,服務能力將顯著提高。
(二)人力資源
醫(yī)院核定編制194人,現(xiàn)有在崗職工472人。 其中,重慶市名中醫(yī)1人,正高級職稱4人,副高級職稱22人,中級職稱56人,醫(yī)學碩士研究生2人,衛(wèi)生專業(yè)技術人員占職工總數(shù)80.5%。醫(yī)院***主任中醫(yī)師為重慶市名中醫(yī)、全國第三批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才;另有4名醫(yī)師分別被表彰為奉節(jié)縣杰出、優(yōu)秀專業(yè)技術人才,4名副高級以上職稱中醫(yī)師為奉節(jié)縣名中醫(yī)。
(三)醫(yī)療裝備
擁有核磁共振(mri)、螺旋ct、dr、cr、數(shù)字胃腸機、c型臂、鉬靶x線機、四維彩超、全自動生化分析儀、血液透析濾過機、電視腹腔鏡、宮腔鏡、膀胱電切鏡、電子胃鏡、體外振波碎石機、內(nèi)窺鏡攝像系統(tǒng)、醫(yī)用鈥激光治療機等國內(nèi)外先進的醫(yī)療裝備100余臺(件)。
(四)學科設置
醫(yī)院轄一個住院部和兩個門診部。門診部開設中西醫(yī)內(nèi)(呼吸、消化、腦病、心血管、腎病、內(nèi)分泌等)、外(肝膽、泌尿、腦外、胸外、普外、燒傷等)、婦、兒、針灸理療、康復、肛腸、皮膚、五官、口腔、骨傷、急診等一二級學科門診業(yè)務,設有重癥監(jiān)護(icu);住院部設針灸康復、肛腸、骨傷、外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、麻醉手術等住院臨床科室;另設放射、檢驗、超聲、心電、腦電、病理、消毒供應等輔助檢查科室。
(五)醫(yī)院文化
院訓:仁愛,和中,精業(yè),誠意;
使命:關愛生命,關注健康;
道德底線:“五不一沒有”: 不蒙騙患者,不詆毀同事和他人,不見利忘義,不昧良心,不損害醫(yī)院形象和利益,沒有違規(guī)違紀行為。
二、醫(yī)院業(yè)務
***年門診診療人次***人次,住院人次***人次 ,業(yè)務收入***萬元,其中中醫(yī)藥收入***萬元,中醫(yī)藥占比***%。
2018年門診診療人次***人次,住院***人次,業(yè)務收入***元,中醫(yī)藥收入***萬元,中醫(yī)藥占比***%。
三、重點工作
(一)堅持中醫(yī)辦院方向,彰顯中醫(yī)藥特色
1.培育中醫(yī)人才。
(1)制定并實施“中醫(yī)人才培養(yǎng)計劃”,對立志從事中醫(yī)門診工作的青年醫(yī)師實施政策傾斜。
(2)舉辦“夔門中醫(yī)講醫(yī)堂”,強化醫(yī)務人員院內(nèi)“西學中”繼續(xù)教育,實行了院內(nèi)培訓學分管理,開展中醫(yī)方劑競賽,提高中醫(yī)方劑的運用水平。我院“夔門中醫(yī)講醫(yī)堂”從2015開辦至今共開展繼教74期。
(3)我院中醫(yī)藥人才情況:我院現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師125人,其中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師86人,占比68.33%;藥學技術人員24人,其中中藥專業(yè)技術人員15人,占比62.5%;5個院級領導中三名為中醫(yī)專業(yè),占比60%;曾凌文院長擔任中國中醫(yī)藥信息研究會溫病分會副會長;我院中醫(yī)藥技術人員在市級中醫(yī)藥學會、中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會各專委會任委員10人。
(4)醫(yī)院制定了《人才發(fā)展規(guī)劃》,15年至18年共引進中醫(yī)碩士研究生3名,本科生56名、大專生15名。6名中醫(yī)專業(yè)技術人員完成人才提升計劃。
2.構筑中醫(yī)學科體系。建立了中醫(yī)婦科、脾胃病、腎病、兒科、心病科等中醫(yī)特色??茖2¢T診,加強針灸康復科、骨傷科、腦病科等重點??平ㄔO,確定中醫(yī)優(yōu)勢病種,能開展中醫(yī)診療服務項目,實施中醫(yī)特色護理。
3.開展院內(nèi)中醫(yī)藥教育和師承教育工作。我院**主任醫(yī)師獲批2017年“全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設項目指導專家”,成立了“全國基層名老中醫(yī)藥**傳承工作室”。
2018年6月,我院***醫(yī)生參加“重慶市中藥技能競賽第二賽區(qū)中藥處方點評”榮獲二等獎。
5.持續(xù)進行中醫(yī)藥特色指標監(jiān)測,將中醫(yī)藥特色優(yōu)勢指標作為關鍵指標納入臨床科室目標考核,執(zhí)行獎懲,開展中醫(yī)藥特色優(yōu)勢指標持續(xù)監(jiān)測,根據(jù)監(jiān)測結果進行分析和改進工作,2017年全院中醫(yī)藥服務住院指標全部達標。(中醫(yī)書寫率100 %;中醫(yī)非藥物療法比例 63.7%;中醫(yī)參與治療率 94.38%;中藥使用率90.23%;中藥飲片使用率60.02 %;2017年門診中醫(yī)藥服務指標為:非藥物中醫(yī)技術診療人次占醫(yī)院門診總人次比例為17.82%;門診中藥處方比例為62.06%;中藥飲片處方為33.23%;中藥飲片處方數(shù)占門診人次51.22%;中醫(yī)院特色優(yōu)勢達到指標要求。)
(二)加強學科建設,提高醫(yī)療技術
醫(yī)院重視學科建設,已通過評審的市級中醫(yī)重點專科:針灸康復科;市級特色??疲褐嗅t(yī)骨傷科;在建市級中醫(yī)重點??疲耗X病專科、中醫(yī)婦科;市級一般科研項目1項:中醫(yī)綜合護理對肺腎氣虛型煤工塵肺患者肺功能的臨床觀察;市級指導科研課題4項:中西醫(yī)結合治療矽肺、婦科盆腔炎的中醫(yī)治療臨床研究、電針治療中風偏癱的臨床研究,更年寧神湯結合電針治療更年期失眠癥療效觀。
其中“中醫(yī)綜合護理對肺腎氣虛型煤工塵肺患者肺功能的臨床觀察”實現(xiàn)了市級一般項目零的突破。
(三)準確定位,制定總體規(guī)劃
醫(yī)院制定了《十三五發(fā)展的總體規(guī)劃》,實行“三步走”戰(zhàn)略:第一步,聚人才,投品質(zhì),挖潛力,繼續(xù)鞏固二甲成果;第二步,拓空間,展特色,上臺階,建成三級甲等中醫(yī)院;第三步,強醫(yī)療,興康復,涉養(yǎng)老,打造三位一體的綜合性中醫(yī)院。短期制定有年度工作計劃,有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高臨床療效的具體措施,將中醫(yī)藥參與治療率、處方書寫合格率、中藥飲片和配方顆粒使用率納入科室醫(yī)療質(zhì)量考核范疇。并體現(xiàn)在科室綜合考核目標中,同時與績效工資掛鉤。
(四)抓住重點,提升醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)院以中醫(yī)為重點,進一步提升醫(yī)療服務水平。
1.我院配備中醫(yī)診療設備12類43種,開展中醫(yī)醫(yī)療技術57項。
2.積極開展中醫(yī)綜合治療,采用非藥物療法中醫(yī)技術診療人次逐年上升。2015年非藥物中醫(yī)技術診療人次占門診總人次16.69%;2016年17.35%;2017年17.82%。
3.積極開展新技術,包含中醫(yī)醫(yī)療技術和現(xiàn)代醫(yī)療技術。婦基會(中國婦女發(fā)展基金會)導樂分娩的開展大大降低了我院的剖宮產(chǎn)率。我院在縣內(nèi)率先開展了經(jīng)尿道輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術、近年來開展的經(jīng)腹腔鏡直腸癌根治術、經(jīng)腹腔鏡闌尾切除術、經(jīng)腹腔鏡疝修補術、胸腔鏡下肺大泡切除術、膝關節(jié)鏡技術等的臨床應用標志著我院在微創(chuàng)治療上再上一個新的臺階。
4.中醫(yī)診療優(yōu)勢病種及診療方案逐年增加,現(xiàn)有優(yōu)勢病種共32個。前三位中醫(yī)優(yōu)勢病種(腰腿痛、項痹、肺脹)出院人數(shù)占入院收治人數(shù)比例逐年增加。
5.推行中醫(yī)臨床路徑工作,目前全院9個臨床科室18個病種實施了中醫(yī)臨床路徑。
6.積極建立雙向轉診機制,2016年轉上級醫(yī)療機構27人,基層醫(yī)療機構轉入14人,下轉基層醫(yī)療機構35人;2017年轉上級醫(yī)療機構46人,基層醫(yī)療機構轉入313人,下轉基層醫(yī)療機構45人;2018年1-6月轉上級醫(yī)療機構35人,基層醫(yī)療機構轉入213人,下轉基層醫(yī)療機構20人。
7.積極開展中醫(yī)“治未病”工作。推行“冬病夏治”,用“三伏貼”、“火龍灸”等方法治未病,效果良好,社會反響強烈贊同。
8.我院與重慶市中醫(yī)院建立了遠程醫(yī)療服務系統(tǒng),通過遠程視頻系統(tǒng)聽:學術講座、院疑難病例討論等,為我院中醫(yī)藥專業(yè)技術人員提供不出家門就能參加學習培訓的機會。
(五)發(fā)揮特色,提升護理品質(zhì)
1.強化護理技能,突出中醫(yī)特色。每科開展了4項及以上的中醫(yī)護理操作,如刮痧、艾灸、耳穴埋豆等中醫(yī)適宜護理技術,全院共開展中醫(yī)護理操作20項。
2.堅持辨證施護,提高臨床效果。開展優(yōu)勢護理病種22個,提高了臨床護理效果。
3.積極開展中醫(yī)護理健康教育,在病區(qū)開設中醫(yī)保健知識宣教欄和健康教育處方,凸顯了中醫(yī)護理服務特色,提升了優(yōu)質(zhì)護理品質(zhì)。
(六)營造氛圍,傳承中醫(yī)文化
1.院訓、宗旨。我院院訓是“仁愛,和中,精業(yè),誠意”;宗旨是堅持“以中醫(yī)發(fā)展為主,突出??铺厣鰪娋C合實力,做祖國傳統(tǒng)醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學共同進步的實踐者和推動者,全心全意服務人民健康”;
2.醫(yī)院營造具有中醫(yī)特色的就診氛圍。對主要就診場所進行了中醫(yī)特色裝飾(醫(yī)院大廳、走道、各樓層中醫(yī)相關展板等等),中醫(yī)特色文化氛圍濃厚。
3.每年組織中醫(yī)為主題的各種競賽活動,如:“方劑競賽”、“中醫(yī)經(jīng)典大賽”、“中醫(yī)經(jīng)典誦讀大賽”,2017年還組織了《中醫(yī)藥法》知識競賽,通過一系列競賽活動,進一步激發(fā)全院中醫(yī)工作者學習中醫(yī)藥,運用中醫(yī)藥的積極性。
4.通過媒體加強中醫(yī)藥養(yǎng)生知識宣傳,如“夔門中醫(yī)健康講壇”共播出37期。
5.中醫(yī)藥健康知識進學校、社區(qū)、養(yǎng)老院、機關企事業(yè)單位,每季度一次。
(七)重視民生,加強社會公益性
1.以病人為中心,提高服務品質(zhì)。2014年至今,我院啟動了以優(yōu)質(zhì)服務為核心的標桿科室建設,全院所有科室必須參與并達標,逐漸形成了我院獨有的“標桿精神”,成功建立了長效機制,做強做優(yōu)了醫(yī)院整體服務質(zhì)量,提升了醫(yī)院發(fā)展的軟實力。
2.加強醫(yī)院服務管理,落實各項便民利民措施。我院成立“患者娘家人”一站式綜合服務部,專職為患者提供咨詢、分診辦證等全方位服務。通過全院標桿窗口創(chuàng)建,進一步規(guī)范醫(yī)院職工著裝、服務用語、服務流程。建立了醫(yī)患組織,開展了醫(yī)患互動活動。孕婦學校開展了37期、糖尿病患者之家開展了7期、腎病患者之友開展了7期、矽肺家園開展了3期。
3.提供“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務。已實現(xiàn)微信、支付寶支付的付款方式,實現(xiàn)了網(wǎng)上掛號功能。
4.對口幫扶和全縣中醫(yī)管理指導服務。我院與14個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建成醫(yī)聯(lián)體單位,按照各單位需求實施幫扶。自2015年至2018年共派駐管理和衛(wèi)生專技人員33人次。我們還分別組織內(nèi)科、康復科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、兒科、護理等專業(yè)的技術人員共計98人次分期分批前往各醫(yī)聯(lián)體成員單位組團巡診,開展查房、疑難病例討論、學術講座等形式實施幫扶,通過中醫(yī)藥業(yè)務技術指導,中醫(yī)適宜技術推廣等措施提高基層醫(yī)療機構醫(yī)務人員中醫(yī)藥服務能力。我院還免費為我縣33家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構培養(yǎng)人才,2015至2018年共免費培養(yǎng)72人次。我院還承擔了全縣33個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)藥健康管理的指導的任務。
5.認真完成脫貧攻堅工作。我院精準扶貧的單位為***村,確立了我院5名院級領導和2名工作隊員與26戶貧困家庭建立結對幫扶,并由***同志兼任工作隊長、駐村第一書記,先后給予中梁村10萬元資金和物品,用于村支兩委陣地建設、村衛(wèi)生室建設、貧困戶資金扶持和貧困學生助學。
我院作為縣級醫(yī)療幫扶單位共有幫扶對象14個鄉(xiāng)鎮(zhèn),抽調(diào)單位職工186人,共結對幫扶約5600余人。幫扶責任人分別進行對接、幫扶、診療。
四、黨建工作
醫(yī)院以黨建為指引,以“兩學一做”學習教育為契機,以“四講四有”合格黨員為標準,嚴格落實全面從嚴治黨主體責任。通過上黨課、演講賽、知識競賽等形式堅定黨員的理想信念,樹立榜樣爭當先進。
積極響應縣委縣政府及縣衛(wèi)計委“醫(yī)療行業(yè)行風專項治理”工作,先后制定了完善了《三重一大制度》《反醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂制度》《進一步加強勞動紀律、職業(yè)道德、崗位職責的管理規(guī)定》《指紋機考勤管理辦法》、《請銷假制度》等內(nèi)控制度近10個。緊緊抓住提升患者滿意度這個核心推進行業(yè)作風、醫(yī)德醫(yī)風建設,院領導帶頭改進作風,以行政查房等形式深入臨床一線現(xiàn)場辦公。進一步改進出院患者隨訪流程,由臨床醫(yī)生、護士直接參與隨訪,面對面的指導患者。從門診增設輪椅等細處著手,全院新增便民利民措施近40項。
五、存在的問題
(一)醫(yī)院的業(yè)務用房極度緊張,為了適應醫(yī)院發(fā)展的需要,現(xiàn)在外租用民房23處用于業(yè)務發(fā)展及行政辦公,增加了醫(yī)院的運行成本。因受發(fā)展空間受限,二、三級學科無法分科,嚴重影響了學科的發(fā)展。
(二)人才流失嚴重,部分科室人才缺口大,出現(xiàn)專業(yè)人才斷層現(xiàn)象。
(三)部分科室的中醫(yī)藥氛圍不夠濃厚,缺乏發(fā)展中醫(yī)藥的理念。
(四)學術氛圍不夠濃厚,科研能力亟待提高。
(五)制度落實有待加強。盡管醫(yī)院健全完善了相關規(guī)章制度、職責、流程,但落實還不十分到位,尤其是在監(jiān)管和持續(xù)改進方面做得還不夠好,沒有完全達到pdca的良性循環(huán)要求,有待于在今后的工作中進一步落實。
六、下一步計劃
按照11月13日縣衛(wèi)計委調(diào)研的要求,我們力爭“兩年搬新院、三年創(chuàng)三甲”,一是直面困難,制定新院建設的工期倒排時間表,以問題為導向,采取建立問題臺賬、問題銷號的工作方式,加快新院建設。二是以加強醫(yī)院管理,以“三甲”醫(yī)院的建設標準,提高醫(yī)院的醫(yī)療服務水平,為“三甲創(chuàng)建”打基礎。
二級醫(yī)院醫(yī)生幫扶工作計劃 第2篇
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要在“十三五”時期完成“精準扶貧精準脫貧”,就要抓好醫(yī)療扶貧,逐步減少因病致貧、因病返貧現(xiàn)象,幫助因病致貧、因病返貧群眾同步實現(xiàn)小康。
當貧困縣遇上“富貴病”
“縣醫(yī)院內(nèi)科患者占了七成,其中八成是心腦血管疾病患者?!鄙轿鞔髮幈臼莻€窮縣,地上無資源、地下無礦藏,不料卻得了這種經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)多發(fā)的“富貴病”。
全面脫貧,因病致貧、因病返貧是繞不開的“硬骨頭”。調(diào)查顯示,建檔立卡貧困戶中,42%是因病致貧。攤上“富貴病”的山區(qū)小縣該如何作為?難點在哪?
肉少菜少吃鹽重,帶來心腦血管病
大寧阻擊因病致貧的轉機始自2015年,這一年,省衛(wèi)計委組織山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院、省兒童醫(yī)院、臨汾市人民醫(yī)院專家組成大寧縣衛(wèi)生計生扶貧工作隊,下沉到縣醫(yī)院對口幫扶。
李陽是山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師,到大寧后掛職任分管醫(yī)療的副院長,他發(fā)現(xiàn),“縣醫(yī)院內(nèi)科患者占了七成,其中八成是心腦血管疾病患者?!?/p>
李陽分析認為,這種病頻發(fā)的原因在于飲食。“飲食油重鹽多,就容易患高血壓高血脂,而高血壓是心腦血管疾病的首要危險因素。通俗講,吃肉吃菜少,鹽重才下飯,健康觀念缺失造成高血壓在當?shù)氐闹獣月实汀⒖刂坡实?、患病率高?!?/p>
果不其然,住院部的許多病人均是如此。82歲的李秀娥感覺到頭暈不舒服才來醫(yī)院看病,一量發(fā)現(xiàn)血壓達到140-150。
李陽問她:“多久吃次肉?吃菜多不多?”李秀娥說:“肉一個月吃不了一次,菜很少吃,吃鹽重?!甭犅勚链耍?8歲的兒子曹會庭面露尷尬:“去年天旱10多畝地沒收成,種子化肥都賠了進去,這次也是借錢住院?!?/p>
45歲的王愛美與李秀娥鄰床,她家里是遺傳性高血壓病,母親患腦血管病去世了,父親也是腦血管病,她自己天天吃藥,忘了吃飯也得把藥吃上,但是仍然每餐飯愛吃鹽。
貧病交加致使因病返貧多發(fā)易發(fā)。據(jù)統(tǒng)計,大寧全縣共有人口6.9萬,其中貧困人口為3.6萬,因病致貧、因殘致貧的有近1萬人,占整個貧困人數(shù)的28%。
放眼全國,大寧可能不是孤例。脫貧攻堅,健康干預應對癥下藥,特別是要防范窮縣得上“富貴病”。
4月5日,繼大寧之后,省衛(wèi)計委又分別向地處呂梁山集中連片特困地區(qū)的永和縣、五寨縣、興縣派出醫(yī)療扶貧工作隊。據(jù)悉,山西實施醫(yī)療扶貧,通過健康干預阻擊因病返貧已步入常態(tài)化。
幫扶縣醫(yī)院,緩解看病難看病貴
窮縣窮醫(yī)療,初到縣醫(yī)院,李陽失眠了半個月。
為啥?急診科多年沒有固定醫(yī)生,沒有正規(guī)開展工作的病理室,供應室不能滿足臨床科室需要,檢驗科多年未開展細菌培養(yǎng)工作,不能給臨床抗生素使用提供生物學支持;住院部是上世紀80年代的老樓,沒有電梯,沒有衛(wèi)生間;手術室空間狹小,導致布局不合理,功能區(qū)不齊全。
如今半年過去了,縣醫(yī)院無論是科室設置、醫(yī)療流程、診療規(guī)范都有了很大改進,縣醫(yī)院院長雷瑞芳樂了,“沒有幫扶,從二級乙等醫(yī)院晉升為二級甲等醫(yī)院?想都別想!”
據(jù)介紹,針對縣醫(yī)院薄弱環(huán)節(jié),工作隊多學科攻關,建立健全重癥監(jiān)護室、急診室、感染疾病科、新生兒病房、設備科;規(guī)范了手術室、分娩室、消毒供應室、人流室的布局及流程,基本達到潔污分區(qū)合理等等。
在工作隊的幫扶下,縣醫(yī)院內(nèi)科臨床技術提高,對神經(jīng)系統(tǒng)疾病診療進行規(guī)范化培訓,建立了急診腦卒中溶栓的標準化流程,初步具備了腦梗死時間窗患者靜脈溶栓的條件,提升了腦血管病的急性期治療水平。
同時,醫(yī)院還設立患者就診服務流程,標示醒目,為患者提供了導醫(yī)咨詢、健康教育材料、飲水、停車、輪椅、陪檢等便民措施。
縣衛(wèi)生局副局長王宇鴻說,“健康幫扶真是起了大作用,老百姓現(xiàn)在到縣醫(yī)院看病,都是省里的專家診斷,報銷比例也高??h醫(yī)院醫(yī)療水平提高了,患者選擇到縣醫(yī)院就診、住院,不僅看病方便了,更省下了前往外地就醫(yī)產(chǎn)生的交通、食宿費用,緩解了老百姓看病難、看病貴?!?/p>
據(jù)介紹,僅以腦梗死與剖腹產(chǎn)兩個病種為例:外出就診花費分別比縣醫(yī)院就診費用高2500元和1000-1500元,而報銷比例要低10%??h醫(yī)院醫(yī)療水平提升后,門診量從2014年的29001人次增長到了2015年的33942人次,增幅達17.4%。
健康補課,篩查高危人群治未病
要除病根還得是預防。2015年大寧制定“健康教育工作規(guī)劃”,構建縣(疾控中心)―鄉(xiāng)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)―村(健康小屋)一體化健康教育新模式。
源于此,太德鄉(xiāng)茹古村建起了全縣第一個健康小屋。村民可以在小屋測血壓、量身高、稱體重,還能獲得健康飲食、慢病預防等知識。
縣疾控中心主任王引科介紹說,有了健康小屋,疾控預防就有了“駐點”,疾控聯(lián)手鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展健康科普,逐步培養(yǎng)出鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生人員,點燃鄉(xiāng)村健康傳播的火苗。
與此同時,縣醫(yī)院引進國家衛(wèi)計委腦卒中預防項目,積極建立全縣老年人口心腦血管高危人群數(shù)據(jù)庫,施行全覆蓋性的網(wǎng)格化管理,以期完善縣域腦血管病防控工作,降低腦血管病的發(fā)生率和復發(fā)率。目前已經(jīng)在太德鄉(xiāng)完成試點,共篩查40歲以上人群1296人,發(fā)現(xiàn)高危人群268人。
李陽說,按照縣鄉(xiāng)村三級聯(lián)動的干預與管理網(wǎng)絡體系,大寧對于篩出的心腦血管病高危人群,將由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村醫(yī)每兩個月進行一次巡查,了解危險因素控制情況,完善電子檔案并上報縣醫(yī)院內(nèi)科后,再由縣醫(yī)院針對巡查結果進行技術指導;縣醫(yī)院每年進行一次血糖血脂檢測及血管檢查,并由山大一院進行干預效果評價治療指導。
下一步,縣醫(yī)院將探索實行高危人群的家庭醫(yī)生制度,由內(nèi)科醫(yī)生分片承包各鄉(xiāng)鎮(zhèn)高危人群,施行全覆蓋性的網(wǎng)格化管理,不留防控空白區(qū)域。如遇心腦血管病急性發(fā)作或者危險因素控制不良,可直接聯(lián)系縣醫(yī)院醫(yī)生進行治療,做到防控關口前移,真正提高縣域心腦血管病的預防和救治水平,降低民眾醫(yī)療負擔。(據(jù)《人民日報》)
貧困戶看大病最多掏一千二
湖北省興山縣古洞村一組,剛出院不久的村民譚邦華,從理賠員手中接過2.46萬元的精準扶貧醫(yī)療救助補充保險金,加上新農(nóng)合基本醫(yī)療和大病保險報銷的4.57萬元,她這次入院治療,只需自掏腰包1200元。這是興山縣醫(yī)療救助補充保險政策實施以來,報銷的第一筆資金。去年10月,興山縣出臺辦法,一般患者看病最多只需自費1.2萬元,貧困戶最多只需自費1200元,農(nóng)村五保對象、城鎮(zhèn)三無對象、城鄉(xiāng)孤兒看病不花錢。
合規(guī)醫(yī)療費,患者自費1.2萬元封頂
“雖然新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保減輕了醫(yī)療負擔,但大病、重病仍然讓許多家庭‘一病回到解放前’,成了群眾脫貧致富奔小康的攔路虎?!迸d山縣縣委書記潭業(yè)明稱,興山縣是鄂西老區(qū)貧困縣,18萬人口中建檔立冊的農(nóng)村貧困人口有2.57萬人,其中30%以上是因病致貧、返貧。
譚邦華一家就是典型。2006年,夫妻倆靠著務工,家里蓋起了二層小樓,生活逐漸步入小康,然而一場大病卻將一切摧毀。2011年,譚邦華患上慢性粒細胞白血病,醫(yī)藥費高達35萬多元,自費20多萬元,欠下了巨額外債?,F(xiàn)在全家每月僅靠丈夫2500多元的打工收入維持生計。
興山實行的是“新農(nóng)合(或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)基本醫(yī)療+新農(nóng)合(或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)大病保險+醫(yī)療救助補充保險”的精準扶貧模式,對于基本醫(yī)療和大病保險政策報銷后的溢出部分,興山縣財政出錢向保險公司投保,由保險公司負責精準扶貧醫(yī)療補充保險制度的實施和兌付,為全縣居民進行醫(yī)療兜底。
據(jù)此模式,對于新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保對象就醫(yī)的合規(guī)費用,經(jīng)基本醫(yī)療一次報銷和大病保險二次報銷補償后,醫(yī)療救助補充保險再給予賠付,標準為:合規(guī)自費1.2萬元以上的部分100%報銷;農(nóng)村貧困對象、城鄉(xiāng)低保對象合規(guī)自費1.2萬元以下的部分,再報銷90%;對農(nóng)村五保對象、城鎮(zhèn)三無對象、城鄉(xiāng)孤兒,合規(guī)自費1.2萬元以下的部分全部報銷。
據(jù)此標準,一般患者的合規(guī)醫(yī)療費最多只需自費1.2萬元;農(nóng)村貧困戶、城鄉(xiāng)低保戶最多自費1200元;農(nóng)村五保對象、城鎮(zhèn)三無對象、城鄉(xiāng)孤兒則不用自己花錢。
這并不意味著所有的醫(yī)療費都可以報銷。興山縣昭君鎮(zhèn)大禮村貧困居民萬偉祺因先天性心臟病,今年1月在武漢亞洲心臟病醫(yī)院花費145901.39元,經(jīng)新農(nóng)合基本醫(yī)療和大病保險報銷后,縣財政又為其提供救助33062.5元,但仍有13848.97元需要自費,因為萬偉祺有一些不合規(guī)的自付費用。
“財政兜底的是合規(guī)自費部分,不屬于合規(guī)自費的報不了,在全省、全國都是這樣?!迸d山縣合管辦主任鄒志創(chuàng)解釋。
投保需花1000萬元,縣財政有能力承擔
4月12日上午,低保戶牛曉芳來到人保財險興山支公司服務窗口,辦理精準扶貧醫(yī)療救助補充保險賠付。5400多元的醫(yī)療費,新農(nóng)合報銷了3300多元,自費部分經(jīng)人保財險現(xiàn)場核準又報銷了1600多元,自己只花費不到500元。
“4000元以內(nèi)的小額賠付,一天內(nèi)直達患者賬戶,大額賠付一周內(nèi)可以辦結。”人保財險興山支公司總經(jīng)理余首成介紹,新政策執(zhí)行后,百姓的就醫(yī)、報銷程序發(fā)生了變化,負責執(zhí)行賠付的人保財險興山支公司專門設立了醫(yī)療救助補充保險結算兌付窗口。人保財險承接的醫(yī)療救助補充保險,是該公司在興山縣涉三農(nóng)保險業(yè)務中的一部分,雖然冒著虧損的風險,但是對于公司在當?shù)氐氖袌霾季忠饬x重大。
“目前,我們正在協(xié)調(diào)縣內(nèi)各醫(yī)療初構墊付醫(yī)療費,患者出院時,三次報銷一站辦結??h外就醫(yī)的大病保險和醫(yī)療救助報銷依然還要到各經(jīng)辦保險公司辦理?!编u志創(chuàng)稱,縣內(nèi)就醫(yī),病人出院時,可以實行新農(nóng)合基本醫(yī)療、大病保險一站式辦結;縣外就醫(yī),醫(yī)保定點機構新農(nóng)合基本醫(yī)療可以在出院時辦結,大病保險需到經(jīng)辦商業(yè)保險公司辦理;而醫(yī)療補充保險則需到經(jīng)辦的人保財險興山支公司辦理。
興山縣縣長汪小波稱,出臺政策之前,興山縣做了詳細調(diào)研,以2014年受保障對象的大病費用數(shù)據(jù)為基數(shù)測算,今年縣財政需安排1023萬元向保險公司投保,才能為全縣居民兜底。這1023萬元包括縣財政專項資金523萬元,以及整合的民政部門醫(yī)療救助資金500萬元。
“醫(yī)療救助補充保險制度能否正常運行,資金保障是前提?!蓖粜〔ǚQ,縣財政公共預算收入從2011年的3億元增至2015年的9.5億元,翻了3倍多,醫(yī)療救助補充保險投保約占財政支出的1%,財政完全有能力承擔。
核減不合理費用,嚴格預防過度醫(yī)療
鄒志創(chuàng)介紹,今年一季度,興山縣共有2030人次獲得保險兌付337萬元,全體對象平均自費1553元,自費比例33.9%,較去年同期下降13%,低保、五保、扶貧對象均未超過15%。
運行之初,看似良好,但外界存在擔憂――醫(yī)療費財政兜底之后,是否會出現(xiàn)過度醫(yī)療問題?
“根據(jù)我們掌握的數(shù)據(jù)分析,高額的住院費用,基本都發(fā)生在二級和三級醫(yī)療機構?!迸d山縣衛(wèi)生計生局局長任琦說,對于興山縣外的二三級醫(yī)療機構,上級衛(wèi)生計生行政主管部門制定出臺了系列醫(yī)療行為規(guī)范和相應費用控制措施,來減輕患者的醫(yī)療費用負擔,從而減輕政府的財政支出壓力,讓醫(yī)療救助補充保險制度得以有序推進。
任琦稱,2015年,興山全縣核減不合理治療費用126萬多元。
此外,興山縣采取分級診療制度,確定了縣內(nèi)200種單病種定額付費目錄,鄉(xiāng)鎮(zhèn)112種住院病種、縣外49種住院轉診病種的定額付費目錄。“大多數(shù)常見疾病的價格固定了,也就減少了過度醫(yī)療的空間?!比午Q,目前,興山縣擁有3個二甲醫(yī)院和7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,床位數(shù)883張,每千人口床位數(shù)5.0張,在很大程度上保證了過度醫(yī)療的可控性。
(據(jù)《人民日報》)
破解“病一貧一病”困局
越貧越病,越病越貧,這是一個怪圈。要阻斷這個惡性循環(huán),得兩方面著手。一方面針對“病致貧”下手:繼續(xù)推進醫(yī)改,盡力降低藥價、提高報銷比例、做強基層醫(yī)院、推進大病保險……盡量減輕患者的負擔;另一方面,要對“貧致病”動刀。要想有力地阻斷“貧一病一貧”這個鏈條,除了基礎衛(wèi)生服務要跟上外,還要做好健康前端控制,治未病,比如建健康小屋,給群眾檢查身體、普及知識。
1問 醫(yī)保如何更精準
明確貧困線,拉開職工和居民醫(yī)保差距
記者:國務院常務會議提出,大病醫(yī)保今年實現(xiàn)全覆蓋。目前,大病醫(yī)保的保障程度如何?能否有效遏制因病致貧?
南開大學衛(wèi)生經(jīng)濟與醫(yī)療保障研究中心主任朱銘來:保監(jiān)會的數(shù)據(jù)顯示,截至2015年底,共有16家保險公司在全國31個省份開辦了城鄉(xiāng)居民大病保險業(yè)務,覆蓋人口9.2億人。通過大病保險,全國大病醫(yī)療費用實際報銷水平普遍提高了10到15個百分點,部分案例中大病保險的實際報銷比例超過了50%,全國最高的大病保險賠案實際賠付達到了111.6萬元。
大病醫(yī)保的保障程度仍有提升空間。很多地方目前仍按照基本醫(yī)保的報銷目錄來報,其實還可以繼續(xù)擴大報銷范圍。很多地方剛出臺實施意見,人們的需求還沒釋放,需要過一段時間才能看出釋放效應。
評價政策是否有效遏制了因病致貧,需要看“因病致貧”怎么定義。國家的標準是參考當?shù)厝司芍涫杖?,但這是比較粗放的標準,應該在實施細則中明確貧困線的標準,實現(xiàn)精準保障。
記者:幫扶困難群眾,大病醫(yī)保應該根據(jù)病種,還是根據(jù)實際產(chǎn)生的醫(yī)療費?個人籌資部分,應控制在什么范圍?
朱銘來:我們是發(fā)展中國家,囿于財力,幫扶措施只能按全人群的基本需求來設定,更多關注的是最貧困人群。大病保險制度是按照實際發(fā)生的費用來幫扶的,也可以按照病種來幫扶。但我認為,按病種幫扶比較復雜,有些大病病種跟其他病種有關聯(lián),很難清晰界定。
目前,我國新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,個人籌資部分保持在20%左右,其余部分由財政補助。由于我國醫(yī)保實行的是自愿參加原則,如果提高個人籌資部分,一些人很可能會棄保。但是這種模式對基金運行造成很大的壓力。為此,國家提出建立動態(tài)的籌資機制。我認為,應適當拉開職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的差距,鼓勵人們參加職工醫(yī)保,保障范圍擴大至參保人家庭,同時保持較高的待遇水平。這樣才能保證參加居民醫(yī)保、新農(nóng)合的人是真正需要國家保障的貧困人群,提高資金使用的精準性。
記者:解決藥價高、看病貴,應重點采取哪些措施?
北京大學醫(yī)藥管理國際研究中心主任史錄文:集中采購、藥價改革,都不能成為政策孤島,必須真正實現(xiàn)三醫(yī)聯(lián)動,注重醫(yī)療行為的監(jiān)管,強化醫(yī)療機構合理用藥、規(guī)范用藥;同時,推行醫(yī)保支付方式改革,加強醫(yī)保支付與藥品采購的政策配合。還要同步提高醫(yī)務人員的勞務收入,“騰籠”和“換鳥”協(xié)同進行,才能保證騰出的空間不被其他利益擠占,實現(xiàn)藥價合理回歸。
朱銘來:我國目前已經(jīng)建立了不少制度,包括基本醫(yī)保、大病保險、疾病應急救助、民政救助等,但是這些制度都各負責一段。建議建設統(tǒng)一的信息平臺,使制度有效銜接。
2問 政府部門昨發(fā)力
建檔立卡探病根,扶持就業(yè)幫脫貧
記者:如何精準識別因病致貧群眾?政府都采取了哪些幫扶措施?
甘肅省衛(wèi)計委主任劉維忠:甘肅省衛(wèi)計委組織鄉(xiāng)村計生專干,對全省417萬貧困人口進行人戶調(diào)查,并將其經(jīng)濟收入、看病費用、農(nóng)合報銷、看病債務等情況詳細登記、建檔立卡,對大病人員所患的400多種疾病進行了疾病譜分析。據(jù)調(diào)查結果,近3年有8萬多個家庭因病負債18億多元,負債率高達55%左右。
甘肅省組織患大病的群眾到醫(yī)院接受免費體檢,并積極協(xié)調(diào)新農(nóng)合、大病保險、大病救助幫助報銷醫(yī)藥費用。同時,動員各級衛(wèi)生計生系統(tǒng)積極協(xié)調(diào)相關部門,通過新農(nóng)合、大病保險、民政救助、政府籌資、社會捐助等渠道逐年化解債務。此外,針對疾病譜靠前、群眾看病負擔較重的重大疾病,進行流行病學調(diào)查,并積極組織預防干預。從2015年起,甘肅省對貧困參合人口政策內(nèi)住院費用報銷比例比普通農(nóng)戶提高5個百分點。從2016年起,貧困人口大病報銷補助起付線從5000元降至3000元。
甘肅省臨洮縣衛(wèi)計局局長韋臨軍:臨洮縣加大對因病致貧家庭在危房改造、易地搬遷、農(nóng)業(yè)保險、教育扶持、低保和五保補助、勞動力培訓等方面的優(yōu)惠政策。2014年底,臨洮縣因病致貧3657戶15063人,在各項政策幫扶下,2015年底實現(xiàn)脫貧2609戶10746人。截至目前,臨洮縣已為因病致貧家庭累計發(fā)放各類貸款、補貼資金1億多元。
記者:在因病致貧家庭就業(yè)扶持、產(chǎn)業(yè)扶持上,有沒有針對性的措施?
臨洮縣扶貧辦主任孫志誠:對因病致貧家庭的其他成員,臨洮縣開展各類培訓3558人次,并為其提供外出務工信息和崗位,帶動勞動力收入135.65萬元。同時,整合全縣馬鈴薯儲藏窖建設、新型職業(yè)農(nóng)民培育、旱作農(nóng)業(yè)等項目,優(yōu)先扶持因病致貧家庭。
為了增強因病致貧家庭增收的可持續(xù)性,具體實施了“3個一”扶持措施,即讓貧困家庭掌握一門技能、落實一個項目、穩(wěn)定一份收入。
3問 回慈善組織能做啥
提供物資、檢查、培訓,重點幫扶母嬰兒童
記者:作為慈善組織,能夠幫助哪些因病致貧群體?相關項目是怎樣開展的?
中國扶貧基金會負責人:中國扶貧基金會于2000年9月設計了“生命屬于愛――母嬰平安120行動項目”,并在當時住院分娩率僅23.02%的云南省麗江縣(今麗江市玉龍縣)率先實施?!?20”的含義是“保全1個家庭,挽救2條生命,生育零風險”。2012年,母嬰平安項目部擴展項目思路,開展了立足衛(wèi)生健康領域的“婦女大病救助項目”“助明計劃”等。
針對因病致貧的或可能因病致貧的人群,這些項目都有具體的幫扶方式。母嬰平安120行動項目,面向產(chǎn)時有高危因素的貧困農(nóng)村孕產(chǎn)婦,為其住院分娩給予補貼,并提供物資援助。同時為項目區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)務人員提供醫(yī)務培訓,補貼標準為剖宮產(chǎn)1000元、危急危重3000元,個別的還可以申請大額補貼。
母嬰平安120行動項目2.0,面向被確診為“婦女兩癌”惡性腫瘤早、中期的貧困婦女,為其提供治療補貼,補貼標準為10000元。婦女大病救助項目,面向患重大疾病的農(nóng)村婦女,補貼其單次住院治療所花的醫(yī)療費用,補貼標準為3000元。
助明計劃,面向患有眼疾的兒童,幫助其進行治療,并為貧困縣提供必要的篩查醫(yī)療設備,3―7歲兒童人數(shù)在10000人左右的部級貧困縣可獲50萬元援助,在25000人左右的可獲100萬元。援助苯丙酮尿癥項目,為患兒提供輔食費用補貼,減輕生活負擔。
截至目前,母嬰平安項目累計投入資金1.3億元,項目覆蓋11個省份,有39.1萬人次受益。2015年,母嬰平安120行動項目覆蓋7個省份,補貼孕產(chǎn)婦2616人。2015年,助明計劃覆蓋5個省份,超過7萬兒童受益。(據(jù)《人民日報》)
鏈接
貧困人口參加基本醫(yī)保 財政補貼個人繳費部分 潘躍
二級醫(yī)院醫(yī)生幫扶工作計劃 第3篇
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一、建立機制,開展殘疾人健康教育。
1、建立幫扶工作領導責任制。
幾年來,院黨支部始終履行“第一責任人”的職責,成立了由院長任組長,黨支部書記任副組長的“1+1”幫扶工作領導小組,院領導與城鄉(xiāng)殘疾人貧困戶結成“1+1”幫扶隊子,做到責任到人。在全院職工別黨員干部中進行了廣泛宣傳動員,使全體黨員干部充分認識到開展扶殘助殘活動的重要意義。我院領導還深入社區(qū)和農(nóng)村進行摸底調(diào)研,了解掌握基本情況,結合實際,制定了我院開展扶殘助殘活動的安排計劃,使我院扶殘助殘工作“制度化,經(jīng)?;保袑嵔夥艢埣踩说母鞣N實際生活困難。
2、認真開展殘疾人健康宣傳教育。
利用“助殘日”、“愛耳日”、世界衛(wèi)生日和下鄉(xiāng)義診等時機,組織醫(yī)務人員廣泛開展殘疾人康復宣傳教育。兩年來,先后下鄉(xiāng)開展各種形式的宣傳教育活動13次,印制發(fā)放宣傳材料50000余份,使城鄉(xiāng)群眾對殘疾人康復的相關知識有了更深入的了解。
3、建立健全殘疾人貧困戶及幫扶檔案。
對結對幫扶的每位困難殘疾人都必須建立一份檔案,詳細記錄家庭的情況和困難的原因,領導干部人對幫扶對象做到心中有數(shù)。同時領導干部的幫扶時間、幫扶內(nèi)容、幫扶效果也做好詳細記錄,形成檔案。
二、鞏固基礎,增強殘疾人保障能力。
1、成立殘疾人康復指導中心,為殘疾人康復提供保障。
我院積極爭取省殘疾人康復項目專項資金150萬元,自籌200多萬元于年底完成了高臺縣殘疾人康復中心大樓西半樓建設項目,年又自籌400多萬元完成了西半樓的建設。并投資20多萬元購置殘疾人康復醫(yī)療器械、輪椅等各種設備,方便殘疾患者的康復訓練。成立了由醫(yī)療機構高年資醫(yī)師和專業(yè)技術人員組成的高臺縣殘疾人康復指導專家組,對殘疾人不定期進行指導培訓,并派專人多次到上級醫(yī)療機構參加康復醫(yī)學的學習培訓,不斷更新專業(yè)知識,滿足殘疾人康復治療的需求。
2、成立青年志愿者服務隊,積極開展扶殘助殘活動。
醫(yī)療機構依靠自身優(yōu)勢,發(fā)動年輕醫(yī)務工作者,積極行動起來,開展為殘疾人“送溫暖”、“獻愛心”活動,并將此作為一項常態(tài)機制持之以恒地堅持下來,每年都不定期開展各種形式的扶殘助殘幫扶活動。近兩年來有80多名青年醫(yī)務工作者先后二十多次深入農(nóng)村社區(qū)為100多名殘疾人開展免費義診服務,得到了社會和群眾的一致好評。
3、設立殘疾人服務窗口,為殘患者就診提供方便。
醫(yī)療機構在收費劃價、取藥、化驗等窗口設立了老年人、殘疾人優(yōu)先服務窗口,并掛有明確的標識,提醒廣大群眾禮讓來院就診的殘疾患者,營造了和諧的就醫(yī)環(huán)境。
三、注重實效,改善殘疾人生活質(zhì)量。
1、日常幫扶與集中走訪相結合。
在堅持日常幫扶,及時解放幫扶對象生活中實際困難的同時,遇到重要節(jié)日和特定節(jié)日,特別是全國助殘日、國際殘疾人節(jié)、中秋節(jié)、元旦、春節(jié)等節(jié)日,院領導主動到自己聯(lián)系的“幫扶對子”家中走訪慰問,噓寒問暖,為他們送去化肥、清油、大米、棉衣等生產(chǎn)生活必需品,為殘疾人送去黨和政府的關心和溫暖。
2、愛心幫扶與醫(yī)療機構業(yè)務相結合。
年月正值中秋佳節(jié),全國“藍天行動”醫(yī)療隊來高臺開展白內(nèi)障患者康復義診活動,醫(yī)療機構眼科4名醫(yī)務人員在副院長的帶領下,顧不上與家人團聚,積極加入了全國“藍天行動”醫(yī)療隊,該項目旨在幫助貧困白內(nèi)障患者復明的慈善義舉,是由教育基金會對每例手術資助500元,按計劃高臺縣僅有40個名額,心系貧困殘疾患者,主動說服項目負責人,爭取該項目基金會支持,額外爭取了20個名額,為因家庭困難而做不起手術的患者爭取了機會。并帶領4名醫(yī)務人員連夜加班,調(diào)試安裝設備,為患者進行術前檢查,并成功為全縣60名白內(nèi)障患者實施了康復手術。其敬業(yè)精神和工作效率也得到了“藍天行動”醫(yī)療隊專家的豎指稱贊。
3、物質(zhì)救助與思想幫扶相結合。
針對一些幫扶對象不僅生活貧困,思想上也存在包袱,缺乏生活的信心和勇氣的狀況,醫(yī)療機構在及時予以物質(zhì)幫扶,解放幫扶對象燃眉之急的同時,有針對性地進行思想幫扶。通過開展談心、交心活動,教育引導他們牢固樹立身殘志堅的精神,樹立創(chuàng)造美好幸福生活的信心和戰(zhàn)勝困難的勇氣,做到思想上脫貧,逐步走上幸福生活。
4、“輸血”幫扶與“造血”幫扶相結合。
二級醫(yī)院醫(yī)生幫扶工作計劃 第4篇
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一、指導思想
堅持以鄧小平理論和“*”重要思想為指導,以推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、提高人民群眾健康水平為宗旨,貫徹落實科學發(fā)展觀,創(chuàng)新人才培養(yǎng)、引進和使用的體制、機制、環(huán)境,加大人才建設經(jīng)費投入,優(yōu)化衛(wèi)生人才資源配置,調(diào)整衛(wèi)生人才結構,使醫(yī)、護、藥、技及管理人才比例趨向合理,促進我縣衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。
二、工作目標
到2010年,衛(wèi)生專業(yè)技術人員總數(shù)在現(xiàn)有基礎上保持適量增長,每千人口擁有衛(wèi)生技術人員達到3.37人,臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師達到1.2人/千人口,從事預防工作醫(yī)師達1.5人/萬人口,從事保健工作醫(yī)師達0.8人/萬人口,中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師達o.2人/千人口,執(zhí)業(yè)護士1.6人/千人口,每萬名城市居民擁有全科醫(yī)師不低于2人。到2010年,碩士研究生以上學歷人員達到5人以上,大學本科學歷人員達到48人以上,高級職稱人員達到25人以上;執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師具有大專以上學歷層次所占比例達到85%以上,護士中具有大專以上學歷層次人員達30%以上;鎮(zhèn)衛(wèi)生院具有中級職稱人員達到50人以上,高級職稱人員達到5人以上;鄉(xiāng)村醫(yī)生中專以上學歷達到30%以上,鄉(xiāng)村醫(yī)生具有執(zhí)韭助理醫(yī)師的比例達到15%以上。
三、政策措施
(一)實行高學歷、高職稱人才津貼制度。
從*年起,連續(xù)5年,對醫(yī)療衛(wèi)生單位一線工作的高學歷、高職稱人員和鎮(zhèn)衛(wèi)生院全日制本科學歷人員給予津貼。正高職稱人員每月補助2500元,副高職稱或醫(yī)學博士研究生每月補助2000元,醫(yī)學碩士研究生每月補助1500元,鎮(zhèn)衛(wèi)生院全日制本科學歷人員每月補助1000元??h直醫(yī)療衛(wèi)生單位、鎮(zhèn)衛(wèi)生院高學歷、高職稱人員津貼經(jīng)費由縣財政和用人單位各承擔50%。高職稱、高學歷人才住房和安家費由用人單位負賁。
全日制本科以上高學歷、高職稱人才由縣衛(wèi)生部門和人事部門審核,每半年匯總審核一次,并報縣財政部門核準,由財政部門將津貼下?lián)艿接萌藛挝弧?/p>
(二)實施專家培養(yǎng)工程。
1、實施名醫(yī)培養(yǎng)工程。由縣衛(wèi)生局制訂名醫(yī)培養(yǎng)計劃,按照有關標準從縣級醫(yī)療單位選定培養(yǎng)對象2名,對選定培養(yǎng)對象,送上級醫(yī)療機構的權威專家以帶徒的形式進行培養(yǎng)??h級名醫(yī)培養(yǎng)經(jīng)費由縣財政給予一定的經(jīng)費補助。通過3年左右時間,培養(yǎng)2名縣級名醫(yī)。
2、實施公共衛(wèi)生應急專家培養(yǎng)工程。由縣衛(wèi)生局制訂公共衛(wèi)生應急專家培養(yǎng)計劃,從縣疾控中心和縣衛(wèi)生監(jiān)督所各選定培養(yǎng)對象1名,上送省、市對口單位進修培訓??h級公共衛(wèi)生應急專家培養(yǎng)經(jīng)費按實際需要由縣財政給予一定經(jīng)費補助。通過2年左右時間,培養(yǎng)公共衛(wèi)生應急專家2名。
(三)鼓勵開展衛(wèi)生科研活動。
充分發(fā)揮高級衛(wèi)生專業(yè)人才的作用,為高級人才提供科技創(chuàng)新的平臺,鼓勵他們勘搞科研、多出成果。全縣每年爭取組織實施1個以上市級衛(wèi)生科技攻關項目,縣政府根據(jù)項目的實際情況給予每個科研項目一定經(jīng)費補助,所在單位配套支持經(jīng)費不得少于政府補助經(jīng)費。
(四)開展學術交流活動。
充分發(fā)揮醫(yī)學會的作用,縣醫(yī)學會每年開展2次專家講座或學術研討會,組織各級各類專業(yè)技術人員交流經(jīng)驗。共同研究解決工作中遇到的難題,促進交流和合作,激勵衛(wèi)生專業(yè)技術人員多出成果、多寫論文,在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)營造勤鉆技術、愛搞科研的良好氛圍,不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生科研水平。每年縣財政將安排一定的專項經(jīng)費。
(五)推行鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長公開選聘制度。
在*年完成7間鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長公開選聘試點工作的基礎上,*年要完成其余13間鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長公開選聘工作。通過公開選聘,把一批作風正、懂技術、善管理的人員選拔到院長崗位上,為鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展與改革提供人才保證。
公開選聘的鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長實行任期目標責任制,任期3年,每年考核一次,連續(xù)兩輪(6年)被聘任且繼續(xù)在醫(yī)療衛(wèi)生單位工作的,其工資、補助納入財政供給,退休后由縣財政發(fā)放退休金。已連續(xù)擔任鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長10年以上,政績突出,群眾認可,考核合格,因年齡限制不能參加第二輪公選鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長競聘且繼續(xù)在醫(yī)療衛(wèi)生單位工作的,其退休后由縣財政發(fā)放退休金。
(六)建立健全醫(yī)學繼續(xù)教育制度,加強在職人員培訓。
通過邀請專家或與醫(yī)學院校合作以及省、市醫(yī)療單位進修培訓的方式,抓好衛(wèi)生系統(tǒng)的學歷教育和培訓教育,重點加強公共衛(wèi)生和農(nóng)村基層衛(wèi)生人才培養(yǎng),提升各類衛(wèi)生人員的業(yè)務水平。
l、實施鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長培訓計劃。按要求從*年起,對公開選聘出的鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長進行管理知識培訓,用2年左右時間對全縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長輪訓一遍,提高鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理水平。
2、實施公共衛(wèi)生專業(yè)人員培訓計劃。重點加強對流行病學調(diào)查、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法和傳染病救治等專業(yè)人員的培訓(含省、市下達培訓任務)。利用2年左右時間,對全縣疾控人員、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員和傳染病救治人員輪訓一遍。通過強化培訓,培養(yǎng)一批公共衛(wèi)生應急處理業(yè)務骨干。
3、實施衛(wèi)生院緊缺人才培養(yǎng)計劃。對農(nóng)村疾病預防、婦幼保健、臨床檢驗、放射醫(yī)學等緊缺專業(yè)人員進行技術培訓(含市下達培訓任務),由各衛(wèi)生院選送培訓對象,并與培訓對象簽訂合同,培訓對象至少要在鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作5年以上。
4、實施鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓計劃。由縣衛(wèi)生局制訂計劃,并負責組織落實,采取函授、面授等培訓的形式。每年對全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生輪訓一遍,著重加強鄉(xiāng)村醫(yī)生衛(wèi)生法律法規(guī)的學習和中醫(yī)藥業(yè)務知識培訓。通過培訓,增強鄉(xiāng)村醫(yī)生法律意識,提高業(yè)務水平,為農(nóng)民提供“簡、便、驗、廉”的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
5、實施全科醫(yī)學培訓計劃。對社區(qū)衛(wèi)生服務機構業(yè)務人員進行全科醫(yī)學培訓,并實行先培訓后上崗制度。對現(xiàn)已進入社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作的人員用半年時間分期培訓完畢;對新進入人員,要在當年培訓完后上崗。上述培訓工作由縣衛(wèi)生局負責組織實施,縣財政每年安排一定繼續(xù)教育培訓經(jīng)費。
(七)規(guī)范管理,嚴格實行技術人員準入制。
1、實施行業(yè)管理,規(guī)范層級管理。要堅持黨管干部原則和行業(yè)管理規(guī)范,選拔任用醫(yī)療衛(wèi)生單位領導班子。衛(wèi)生行政部門負有對醫(yī)療衛(wèi)生單位領導班子成員考察、檢查、監(jiān)督的責任,按照干部管理權限任用或報批任命醫(yī)療衛(wèi)生單位領導班子成員。衛(wèi)生事業(yè)單位和醫(yī)療機構職能科室的中層干部由所在單位提出人選報縣衛(wèi)生局,由縣衛(wèi)生局組織考察任命,如需報組織人事部門備案的由縣衛(wèi)生局報組織人事部門備案;業(yè)務科室的中層干部由用人單位采用競爭上崗方式實行聘任,并報縣衛(wèi)生局備案。
2、嚴格實行技術人員準入制度。要按照公開、公平、公正、擇優(yōu)的原則補充工作人員,以有效調(diào)控醫(yī)療機構人員總量,確保補充人員素質(zhì)。具體實施細則由縣衛(wèi)生局根據(jù)有關規(guī)定制訂。
(八)落實掛鉤幫扶措施。
1、要積極爭取省、市和深圳市龍崗區(qū)對口幫扶單位支持。按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳及市衛(wèi)生局關于衛(wèi)生支農(nóng)的要求,扎實有效地做好掛鉤幫扶支持工作,銜接落實好省、市和深圳市龍崗區(qū)對口扶持工作。充分利用省“區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展”和“衛(wèi)生人才智力扶持山區(qū)計劃”的政策,爭取省、市醫(yī)院扶持我縣醫(yī)療衛(wèi)生機構,爭取省、市派出的醫(yī)療衛(wèi)生專家到我縣掛職幫扶。要爭取上級醫(yī)療衛(wèi)生機構和深圳市龍崗區(qū)對口幫扶單位的支持,用2年左右時間解決我縣醫(yī)療衛(wèi)生機構急需的設備;每年幫助免費培訓專業(yè)技術人員30人次以上;每年選派10名以上技術骨干到我縣對口單位進行技術指導、座診、授課。
2、認真執(zhí)行我縣縣級以上醫(yī)院掛鉤幫扶鎮(zhèn)衛(wèi)生院的規(guī)定。抓好縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位幫扶1間鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,一掛三年,驗收合格后可脫鉤。具體安排:縣人民醫(yī)院掛扶龍窩中心衛(wèi)生院,縣中醫(yī)院掛扶好義衛(wèi)生院,縣婦幼保健院掛扶敬梓衛(wèi)生院。縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院和縣婦幼保健院每年選派1至2名業(yè)務骨干到掛鉤幫扶衛(wèi)生院服務半年以上;免費接受掛鉤幫扶衛(wèi)生院培訓2名以上專業(yè)技術人員;幫助掛鉤幫扶單位解決部分急需設備。衛(wèi)生行政部門要認真落實城市醫(yī)生到農(nóng)村定期服務制度,縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構專業(yè)技術人員晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職務前必須到農(nóng)村服務1年。
二級醫(yī)院醫(yī)生幫扶工作計劃 第5篇
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2018年,我院在省、市衛(wèi)計委和縣委、縣政府的正確領導下,在縣衛(wèi)計局的關心指導下,以開展建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶工作為契機,以發(fā)展會寧縣第二醫(yī)共體為中心,以落實2018年衛(wèi)生計生重點業(yè)務工作任務、推進包保督查責任和醫(yī)療人才“組團式”健康扶貧工作為抓手,緊抓醫(yī)院服務態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療行為、醫(yī)患和諧、持續(xù)改善醫(yī)療服務和就醫(yī)體驗等重要環(huán)節(jié),落實省、市、縣建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶工作,全面推進醫(yī)院各項工作有序開展。現(xiàn)就2018年醫(yī)院各項工作開展情況總結如下。
一、基本情況
醫(yī)院始建于1984年,是一所集醫(yī)療、教學、科研、預防保健、康復為一體的綜合性二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。編制床位320張,開放床位200張。
(一)人員結構組成
截止2018年12月底,醫(yī)院現(xiàn)有職工460人。按照使用性質(zhì):在編170人(含返聘2人,借調(diào)34人),臨聘290人;按照衛(wèi)生專業(yè)技術:專業(yè)技術人員437人,占全院職工總數(shù)的95%,其中主任醫(yī)師1人,副主任醫(yī)師23人,中級職稱40人,注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師96人(其中中醫(yī)類別68人),注冊護士254人,醫(yī)技人員80人。
(二)房屋建設
醫(yī)院占地面積2800平方米,業(yè)務用房面積5000平方米。
(三)設備配套
醫(yī)院有大中型設備共計40余臺件。其中較大型設備有:日本東芝原裝680彩超、dr數(shù)字成像攝影系統(tǒng)、80kw高頻數(shù)字醫(yī)用診斷x射線機、7180生化分析儀、德國狼牌腹腔鏡、歐美達麻醉機、經(jīng)顱多普勒。近兩年新增v150型電子胃鏡、電子結腸鏡、膀胱鏡、體外碎石機、皮膚鏡、分娩鎮(zhèn)痛儀、體外沖擊波治療儀等儀器。
(四)科室設置
醫(yī)院臨床科室設有內(nèi)兒科、婦產(chǎn)科、急診科(肺病科)、骨外科(骨傷科)、康復科、推拿科等6個(其中,康復科、骨傷科為省級重點??疲尾】茷槭屑壷攸c??疲?;醫(yī)技科室有超聲科、放射科、檢驗科等10個科室;門診部設有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、皮膚科等10個科室;職能科室設有院辦公室、醫(yī)務科、總護理部等13個。
(五)醫(yī)療經(jīng)濟指標完成情況
2018年截止12月底,共接診患者70866人次,其中門急診患者59746人次,住院患者11013人次,較去年同期分別增加2.7%和11.8%;手術601余臺次,平均住院天數(shù)9.5天;業(yè)務收入4080萬元,藥占比為21%。
二、健康扶貧工作開展情況
1、加快推進會寧縣第二醫(yī)共體建設工作
根據(jù)會寧縣人民政府辦公室《會寧縣推進醫(yī)療共同體建設和發(fā)展實施方案》(會政辦發(fā)〔2017〕158號)文件精神,于2017年11月,全面推行會寧縣第二醫(yī)療共同體(以下簡稱“醫(yī)共體”)建設工作,與丁溝、中川、新添、侯川、黨峴、楊集、老君、平頭、會師鎮(zhèn)等9個衛(wèi)生院在堅持統(tǒng)籌規(guī)劃、公益導向、上下聯(lián)動、群眾受益的原則上,組建第二醫(yī)療共同體,落實統(tǒng)一部署落實、統(tǒng)一人事任免、統(tǒng)一人員調(diào)配、統(tǒng)一藥品采購、統(tǒng)一薪酬分配、統(tǒng)一績效考核、統(tǒng)一資源共享、統(tǒng)一財務監(jiān)管的“八統(tǒng)一”管理。成立以院長為理事長,其他班子成員和九個衛(wèi)生院院長為副理事長的理事會。制定醫(yī)共體章程,明確性質(zhì)、宗旨、任務、機構成員、管理體系、職責范圍、權利義務、工作規(guī)則等。規(guī)定各自的責任、權利和義務,完善醫(yī)療質(zhì)量管理等制度,提高管理效率。根據(jù)會寧縣人民政府辦公室,健康促進模式改革建設健康會寧實施意見要求,我院結合自身工作實際,細化工作方案,與所幫扶的 9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院長,進行了面對面地座談?;久辶藢趲头龌鶎俞t(yī)療機構的底情與實際需求,建立了聯(lián)系方式,接收人員進修培訓、選派急需專業(yè)人員基層指導及支援醫(yī)療設備等方面初步達成了協(xié)作共識,計劃2-3年內(nèi)完成基層支援單位的所有醫(yī)務人員培訓工作,并根據(jù)基層衛(wèi)生工作開展需要,隨時選派相應人員幫助相關業(yè)務工作,一定程度上助推著分級診療等各項工作的開展。
2、加強健康扶貧政策宣傳工作
認真貫徹落實甘衛(wèi)宣傳函〔2017〕880號、甘衛(wèi)宣傳函〔2018〕134號文件精神,加強健康扶貧政策宣傳工作。
醫(yī)院負責人多次參加市、縣級和縣衛(wèi)計局組織的健康扶貧工作培訓班,學習健康扶貧政策理論知識,在單位召開全院職工大會集中宣傳健康扶貧政策。同時醫(yī)院利用電子屏幕、發(fā)放宣傳彩頁、醫(yī)院宣傳欄和利用現(xiàn)代電子化網(wǎng)絡(微信、微信公眾號、手機短信、qq等),大力宣傳健康扶貧政策。醫(yī)院組團式幫扶醫(yī)師下鄉(xiāng)入村入戶,逐戶逐人宣傳健康扶貧政策和健康知識,指導建檔立卡貧困人口打贏脫貧攻堅戰(zhàn)。
3、扎實開展建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶工作
我院2017年與九個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,建立了聯(lián)系并開展健康扶貧、中醫(yī)適宜技術推廣活動,定期派遣醫(yī)師團隊到九個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展義診、業(yè)務查房、現(xiàn)場工作指導和基層醫(yī)務人員培訓等活動。2018年4月10日,我院舉辦“會寧縣中醫(yī)醫(yī)院建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶培訓會”,2018年4月16日,我院舉辦“會寧縣中醫(yī)醫(yī)院建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶促進會”,安排落實部署工作。期間多次組織學習《甘肅省建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶指導方案》(甘衛(wèi)發(fā)〔2018〕98號)、《白銀市建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶工作方案》(市衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2018〕19號)、《會寧縣推進家庭醫(yī)生簽約服務工作實施方案》(會醫(yī)改辦發(fā)〔2017〕10號)等相關文件精神,切實提高思想認識,從理論上加強全員業(yè)務素質(zhì),進一步明確組織領導,靠實了工作責任。
深入貫徹落實中央和省、市、縣有關扶貧工作的部署和要求,抽調(diào)臨床醫(yī)師崗位工作人員和市、縣、鄉(xiāng)、村組建成"1+1+1+1"家庭醫(yī)生簽約團隊,通過市、縣、鄉(xiāng)、村四級醫(yī)務人員的現(xiàn)場入戶查體,與建檔立卡貧困戶簽訂"家庭醫(yī)生簽約服務協(xié)議",發(fā)放健康扶貧政策宣傳彩頁。目前,第二醫(yī)共體已全面完成5866位貧困因病致貧返貧人群健康幫扶措施制定及手機app錄入工作,完成11577位其他人群健康幫扶措施制定及手機app錄入工作,印制并發(fā)放健康扶貧政策與健康知識普及宣傳彩頁1.5余份,與235個貧困戶簽訂初級包、與304個貧困戶簽訂中級包,建立由幫扶對象和簽約團隊人員組成的健康幫扶工作微信群15個。對544個貧困戶量血壓、測血糖、聽心率等簡單的診斷,現(xiàn)場通過針灸、拔火罐、按摩等方式治療3021人。
三、醫(yī)療重點業(yè)務開展情況
(一)醫(yī)改重點環(huán)節(jié)重要工作開展情況
1、全面實行分級診療制度
我院嚴格按照會寧縣人民政府辦公室分級診療實施方案的要求,開展新農(nóng)合部分住院病種分級診療制度,積極收治縣級醫(yī)院分級診療病種內(nèi)患者,嚴格控制不合理轉外就醫(yī)。我院根據(jù)運行情況,還做了補充通知,并和科室簽定協(xié)議書,積極引導參合農(nóng)民,合理有效利用現(xiàn)有資源,控制了醫(yī)療費用的不合理增長,減少了平均住院天數(shù),降低了住院費用,較去年同期藥占比明顯下降,群眾滿意度明顯提高。2017年11月21日到2018年12月25日我院共出院11013人,其中分級診療出院7158人,普通病種出院2532人,分娩372人,建檔立卡患者2105人,分級診療病種患者占住院總患者比例由去年的66%提高至76.2%,分級診療外病種轉診率為10.8%。自2017年6月1日起實行“先診療后付費”,一站式結報,2018年6月1日起,全面落實建檔立卡患者的補償比例比不低于85%。
2、加強績效考核管理
我院將績效考核管理作為優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部運行機制的重要切入點,積極探索優(yōu)化管理模式,助推縣級公立醫(yī)院改革,重點向臨床一線、關鍵崗位、業(yè)務骨干和做出突出貢獻的人員和科室傾斜。在具體實施績效考核當中,將醫(yī)護人員工作質(zhì)量及群眾滿意度等作為重要考核指標,特別是突出了中醫(yī)藥及中醫(yī)適宜技術應用,不再將績效與經(jīng)濟指標掛鉤,將成本核算運用于績效管理中。
3、藥事管理
一、調(diào)整組織結構,細化人員職責
隨著等級醫(yī)院建設工作的開展,醫(yī)院人事變動,各項藥事管理分組需要。藥事管理與藥物治療學委員會對藥事管理組織結構及委員選定進行2次調(diào)整與重新設置,保障藥事工作開展的科學合理性。現(xiàn)有藥事委員會由醫(yī)務部、質(zhì)控部、臨床內(nèi)科、外科、藥劑、院感、護理、檢驗7個部門委員組成,共21人。
二、建立醫(yī)院藥品質(zhì)量管理控制監(jiān)測網(wǎng)絡,確保用藥安全。在藥事管理控制過程中,藥劑科對藥品管理組織結構進行管理分劃,建立起醫(yī)院藥品質(zhì)量管理控制監(jiān)測網(wǎng)絡。共分4個小組,層層管理,藥品質(zhì)量控制信息由固定的藥劑科各部門質(zhì)管員與臨床科室醫(yī)療及護理藥品質(zhì)管員進行收集、反饋、記錄為加強對全院藥品質(zhì)量進行監(jiān)測控制,及時調(diào)整管理方法,藥劑科質(zhì)量控制小組召開質(zhì)量控制管理會議4次,對藥品儲存、養(yǎng)護與擺放進行分析整改。藥劑科質(zhì)量控制小組每月分別對臨床醫(yī)技科室及藥劑部門進行藥品到院驗收、入庫、重點養(yǎng)護、出庫、退藥、效期管理、賬物相符、調(diào)劑準確、使用正確、不良反應監(jiān)測、用藥教育等質(zhì)量控制檢查。
三、把醫(yī)務人員基本藥物知識培訓作為醫(yī)務人員競聘上崗、執(zhí)業(yè)考核的重要依據(jù),引導醫(yī)務人員正確、規(guī)范使用基藥和目錄內(nèi)藥品。
4、優(yōu)質(zhì)護理服務開展情況
為了深入貫徹落實國家中醫(yī)藥管理局制定的中醫(yī)護理方案,發(fā)揮中醫(yī)護理特色優(yōu)勢,提高中醫(yī)護理效果,規(guī)范中醫(yī)護理行為,為病人提供更好的護理服務,我院全面實施優(yōu)勢病種中醫(yī)護理服務。護理部加強制度建設,狠抓規(guī)范落實,緊緊圍繞提升服務質(zhì)量、防范護理隱患兩個目標,突出各項制度的核心問題,抓重點,抓薄弱環(huán)節(jié)。落實責任制整體護理,規(guī)范護理行為,防范護理不良事件發(fā)生。優(yōu)化門、急診和出入院患者工作流程。2018年在原有基礎上繼續(xù)大力推進優(yōu)質(zhì)護理服務,加強責任制整體護理工作的落實,拓展服務內(nèi)涵,改善臨床護理服務,全院開展優(yōu)質(zhì)護理,覆蓋率達100%,患者滿意度為97%,開展中醫(yī)適宜技術30余項,在急診急救過程中,中醫(yī)藥參與率達到100%。通過開展優(yōu)質(zhì)護理服務,醫(yī)院平均住院天數(shù)明顯降低,床位使用率和床位周轉次數(shù)明顯增加,減輕了患者的經(jīng)濟負擔,防范了護患糾紛,患者滿意度大幅度提升。為了更好的調(diào)動護士工作的積極性和主動性,發(fā)揮每個人的主觀能動性,建立護理部垂直管理體系,實行護士分層管理,apn彈性排班,制定科學的績效分配方案,體現(xiàn)多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)酬的績效考核辦法,使護理管理逐步正規(guī)化。
5、全面開展臨床路徑管理應用
全面加強院科兩級質(zhì)控,制定實施2018年臨床路徑管理病種與標準,積極編制臨床路徑標準及臨床路徑表,督促臨床科室分級診療病種執(zhí)行臨床路徑管理。目前醫(yī)院納入臨床路徑管理的病種數(shù)為9種,2018年臨床路徑全院共入徑471例,入徑率為5.5%。
(二)中醫(yī)藥工作
1、充分發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢,建設重點專科
康復科為省級重點???,科室優(yōu)勢病種:腰椎間盤突出癥、類風濕性關節(jié)炎、中風后遺癥等;骨傷科于2015年4月被命名為省級重點專科,科室特色療法主要以手法復位,小夾板固定術,配合口服中藥湯劑、接骨散治療骨折等;肺病科為市級重點???,科內(nèi)以冬病夏治、自擬宣肺活血方,治療慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、哮喘等肺部疾病,取得很好的療效;脾胃病科和肛腸科目前正在申報市級重點??疲恢嗅t(yī)婦科成立于2015年,目前編制床位12張,開放床位12張,在職職工6人(新增大學生1人),其中副主任醫(yī)師1人,中級3人。心病科成立于2015年,目前編制床位15張,開放床位15張,在職職工6人(新增大學生1人),其中副主任醫(yī)師1人,中級3人。
2、發(fā)揚中醫(yī)傳統(tǒng)特色療法,推廣中醫(yī)適宜技術
傳統(tǒng)療法由各科室的學科帶頭人牽頭,繼承和發(fā)揚我省名老中醫(yī)及民間的多種傳統(tǒng)療法,使其在我院得到廣泛的開展及應用,主要有:平衡針療法、火針療法、眼針療法、耳穴療法、火罐療法、中藥熏蒸、按摩、多功能理療、蠟療、艾灸、骶療、割治挑治、傳統(tǒng)運動等三十多種療法,針灸療法治療面癱、耳穴壓豆治療胃脘痛、推拿療法治療急性腰扭傷、艾灸結合推拿療法治療頸椎病、冬病夏治貼敷治療支氣管哮喘、熱鹽包療法治療婦人腹痛、拔罐療法治療肩關節(jié)及肩胛痛、穴位注射治療風濕性關節(jié)炎、穴位埋線治療坐骨神經(jīng)痛、三部推拿法治療不寐、三步三位九法治療腰椎間盤突出癥等二十余項中醫(yī)適宜技術,取得了較好的臨床療效。
(三)加強人才隊伍建設
1、采用“請進來、送出去”的辦法,積極培養(yǎng)人才。近年來醫(yī)院連續(xù)每年支出10-20萬元,用于人才培養(yǎng)經(jīng)費。其中,聘請了2名德高望重的副主任醫(yī)師全天坐診;根據(jù)天津市和平區(qū)與會寧縣政府東西部扶貧協(xié)作工作引進天津市和平區(qū)2名醫(yī)療幫扶專家到我院帶教培養(yǎng)專業(yè)技術人才。2018年4月選派1名醫(yī)師到天津眼科醫(yī)院進修學習,選派高寧等6名專業(yè)技術人員于2018年5月赴甘肅中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院進修學習,選派靳羽文等17名專業(yè)技術人員于2018年5月赴甘肅省人民醫(yī)院進修學習,時限為3-12月不等。另根據(jù)《關于印發(fā)白銀市醫(yī)療人才“組團式”健康扶貧工作實施方案的通知》(市衛(wèi)醫(yī)政發(fā)﹝2018﹞24號)文件精神,和白銀市第一人民醫(yī)院結為幫扶對象,與白銀市第一人民醫(yī)院簽訂“組團式”幫扶協(xié)議,成立重癥醫(yī)學科、康復科、兒科聯(lián)盟,定向培養(yǎng)聯(lián)盟科室醫(yī)護人員。通過進修培訓,真正建立起一支本地化、留得住的高素質(zhì)的醫(yī)療人才隊伍。
2、組織各類人才培訓
2.1師承教育工作。第三批師承教育第一年工作已如期完成。通過全面、系統(tǒng)地繼承指導老師的學術思想、臨床經(jīng)驗和技術專長,提高下級醫(yī)師的診療水平和臨床經(jīng)驗。形成一批高水平的學術創(chuàng)新團隊和完善的中醫(yī)藥學科梯隊。
2.2人員培訓。今年全院參加學歷教育31人;院內(nèi)各項培訓(包括中醫(yī)適宜技術平臺講座)人次累計達1200人次:首屆新中醫(yī)培訓班、市一院首席專家授課、院內(nèi)感染控制、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件、抗菌藥物合理運用、護理技能及崗位練兵活動、醫(yī)患溝通、醫(yī)療安全、衛(wèi)生法律法規(guī)以及院內(nèi)副高級以上、省內(nèi)專家等的專題授課。
(四)落實醫(yī)院各項制度
我院制定了醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)德醫(yī)風考核實施細則,每月將考核結果匯總后進行公示,其分值兌現(xiàn)在當月績效工資中;縣衛(wèi)生監(jiān)督所每季度對我院依法執(zhí)業(yè)進行監(jiān)督檢查,嚴格按照有關配置醫(yī)護人員比例設置崗位;全面加強血液管理工作,血液管理符合有關規(guī)定,臨床成份輸血達到100%;公共衛(wèi)生科常年開展門診和住院病人疾病譜排序,截止12月底共報告?zhèn)魅静?26例,傳染病報告及時率達100%,無遲報、漏報現(xiàn)象;院內(nèi)感染上報病例17例;完成上報高血壓病例654例;完成食源性疾病監(jiān)測并上報30例;加強醫(yī)院控煙工作,通過人員培訓、電子屏播放和等多種形式宣傳,逐步達到無煙單位;每周進行由院領導主持,科主任、部門負責人參加的1次行政查房,將病歷質(zhì)控、三級醫(yī)師查房、會診、重危病人討論等相結合,隨時解決遇到的問題;每月召開1次醫(yī)療質(zhì)量控制委員會,進行病歷和處方點評、合理使用抗菌素和“八個排隊”,對不合格處方、自費藥品使用量、不合理使用抗菌藥物排名在前者給予通報批評和相應的處罰。
三、目前存在的問題
近年來,中醫(yī)院各項工作有了些許的發(fā)展,無論從人員引進、設備配備、醫(yī)院建設到醫(yī)德醫(yī)風都得到了長足發(fā)展,但與新時期廣大人民群眾的需求、與廣大人民群眾對健康的期盼還有差距,主要表現(xiàn)在以下幾個方面:一是長期以來嚴重的缺編現(xiàn)象得不到緩解,對擬進衛(wèi)生人才的穩(wěn)定性受到很大制約;二是由于業(yè)務需要,臨聘人員劇增,一定程度上解決了老百姓子女就業(yè)問題,但另一方面加重了醫(yī)院發(fā)展的負擔;三是基礎設施建設相對滯后,與標準化醫(yī)院建設還有很大差距,無論從科室設置、硬件配備,到后勤保障都相對落后;四是中醫(yī)中藥發(fā)展保護性政策支持欠缺,表現(xiàn)在建設滯后、人員緊缺等方面;五是新時期下,廣大人民群眾對衛(wèi)生工作的要求正如對待自己的健康一樣,期望值很高,醫(yī)患矛盾一段時期內(nèi)仍將存在,除了加強醫(yī)院內(nèi)部管理提升之外,還需要得到全社會的理解和支持。
四、下一步工作打算
二級醫(yī)院醫(yī)生幫扶工作計劃 第6篇
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一、扶貧資金使用情況
財政局、扶貧移民局、試點辦下達20xx年中央和省級財政扶貧資金預算指標2082.03萬元,其中:1989.35萬元納入20xx年第一批財政涉農(nóng)資金統(tǒng)籌整合使用,92.68萬元用于綜合防治大骨節(jié)病試點項目,實行縣級財政報賬。目前項目正在實施未完工,資金尚未使用,結余2082.03萬元。
根據(jù)《20xx年第一批下達財政涉農(nóng)資金統(tǒng)籌整合使用方案》文件,下達我單位20xx年統(tǒng)籌整合涉農(nóng)資金1817.66萬元,目前鄉(xiāng)村河堤建設項目已竣工驗收并完成報賬105.403355萬元,鄉(xiāng)村便橋建設項目已竣工驗收并完成報賬10.17412萬元,結余1702.082525萬元。
二、脫貧攻堅工作推進情況
一是著力抓好基礎設施建設,統(tǒng)籌安排資金3.8億元,為64個貧困村安排道路、水利、電力、信息網(wǎng)絡、文化體育等基礎設施建設項目1076個。二是著力抓好特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展,因地制宜推進生態(tài)綠色農(nóng)業(yè)、文化旅游等優(yōu)勢產(chǎn)業(yè),設立產(chǎn)業(yè)扶持基金2620萬元,目前已為146戶貧困戶發(fā)放資金110萬元。三是著力抓好住房安全,按時保質(zhì)保量完成易地扶貧搬遷16戶58人、藏區(qū)新居建設農(nóng)村危房改造20戶的建設任務。四是著力抓好教育扶貧,落實在校貧困學生“三免一補”等各類政策補助164萬元;設立教育扶貧救助基金300萬元,救助貧困學生228名,發(fā)放救助資金48萬元。五是著力抓好醫(yī)療扶貧,設立衛(wèi)生扶貧救助基金300萬元,救助貧困人口98人,發(fā)放救助資金16萬元;建檔立卡貧困戶新農(nóng)合(保)參合(保)率達100%,嚴格執(zhí)行二次補償和特補政策,20xx年9月12日之前貧困人口縣內(nèi)公立醫(yī)院住院總費用個人自付控制在10%以內(nèi),9月12日之后實現(xiàn)住院費用個人“零支付”,全年建檔立卡貧困人口在縣內(nèi)公立醫(yī)院住院500人次、住院總費用204萬元,通過基本醫(yī)保、愛心基金等渠道報銷188萬元。六是著力抓好金融扶貧,設立扶貧小額信貸貼息基金180萬元和信貸分險基金1521萬元,累計向399戶貧困戶發(fā)放小額信貸資金1028萬元。七是著力抓好就業(yè)扶貧,轉移輸出貧困勞動力就業(yè)1045人,設立返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)貸款基金200萬元,開發(fā)公益性崗位安置貧困勞動力87人,就地轉化貧困人口為生態(tài)護林員253人,實現(xiàn)了“每個有勞動力的貧困家庭至少有一人就業(yè)”的目標。八是著力抓好低保兜底,抓好扶貧線、低保線“兩線合一”實施工作,將農(nóng)村低保人均月補助從100元提升到260元,20xx年向貧困戶發(fā)放農(nóng)村低保金266萬元。九是著力抓好幫扶承接工作,省文化廳、省檔案局、省對外友協(xié)從扶貧規(guī)劃、項目爭取、基礎設施建設、產(chǎn)業(yè)發(fā)展等方面真幫扶、真脫貧、脫真貧,眉山市東坡區(qū)和浙江省玉環(huán)縣因地制宜規(guī)劃了項目、落實了資金,助推了脫貧攻堅進程。
20xx年5月26日召開了脫貧攻堅第四次領導小組全體會議,會上對省反饋我縣脫貧攻堅存在問題進行了通報,安排部署了幫扶力量蹲點自查工作、“回頭看、回頭幫”工作、項目推進等工作。
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一、基本情況
鄉(xiāng)位于東北25公里,全鄉(xiāng)總面積43.1平方公里,轄、四個村寨,屬羌民族聚居區(qū)。全鄉(xiāng)總戶數(shù)462戶,1761人。和為省定脫貧村,其中村20xx年已退出,村計劃20xx年退出。
為了確保貧困村順利退出,我鄉(xiāng)加強了對“五個一”幫扶力量的選派和管理,對兩個貧困村各派縣級幫扶領導1名、第一書記1名、幫扶聯(lián)系單位1個、下派農(nóng)技員1名、年輕駐村干部3名。
全鄉(xiāng)建立了貧困家庭檔案49戶189人,貧困發(fā)生率為10.7%。通過一系列幫扶措施,20xx年退出貧困戶5戶18人;20xx年退出貧困戶7戶30人;20xx年退出貧困戶16戶58人,村整村退出;20xx年計劃退出貧困戶21戶84人,村整村退出。
二、主要做法
(一)緊抓隊伍建設、充實領導班子新“血液”。抓住了縣鄉(xiāng)20xx年換屆契機,選優(yōu)配強貧困村領導班子和領導干部,在干部考核中突出脫貧攻堅實效,激發(fā)貧困村干部的內(nèi)生動力。
(二)搶抓發(fā)展機遇、發(fā)展黨員帶富新“路子”。根據(jù)貧困村開發(fā)規(guī)劃和產(chǎn)業(yè)實際,制定黨員精準扶貧示范項目實施方案,廣泛發(fā)動黨員和入黨積極分子中的致富帶頭人,支持他們創(chuàng)辦領辦致富項目,組織黨員結對幫扶,發(fā)揮黨員在脫貧攻堅中的先鋒模范作用。
(三)狠抓基層建設、強化脫貧攻堅新“堡壘”。通過開辦“農(nóng)民夜校”和實施脫貧攻堅系列重點專題培訓,大力提升農(nóng)民思想素質(zhì)和技術水平;利用春節(jié)、“七一”等節(jié)假日對困難黨員、貧困戶等困難群體開展入戶慰問,幫助他們解決實際困難;同時積極開展村“三分類三升級”轉化提升,根據(jù)實際情況制定黨組織提升方案。
(四)準抓選派“五個一”幫扶力量、發(fā)揮選派干部新“作用”。發(fā)揮“五個一”幫扶力量在脫貧攻堅中的作用??h級聯(lián)系領導切實發(fā)揮作用,為村帶來302萬元的幫扶援建項目資金;縣級聯(lián)系單位疾控中心定期為村民開展體檢,并請來華西醫(yī)院專家為貧困戶進行會診;同時,充分發(fā)揮“第一書記”的作用,鄉(xiāng)上妥善安排好了“第一書記”的生活、住宿、辦公等方面,消除他們駐村的后顧之憂。
(五)強抓落實關愛慰問政策措施、呈現(xiàn)脫貧干部新“氣象”。我鄉(xiāng)利用“七一”對“第一書記”開展表揚慰問,并將優(yōu)秀“農(nóng)技員”和“第一書記”推薦省州縣進行表彰,全面落實脫貧攻堅一線干部帶薪休假、健康體檢等制度,讓脫貧干部干的安心、干的順心。
三、存在的問題
黨員扶貧示范項目在推進過程中沒有體現(xiàn)縣級領導、幫扶單位及駐村工作組的主體作用,沒有充分調(diào)動入黨積極分子的積極性。
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一、村基本情況
村位于鎮(zhèn)北部,是鎮(zhèn)三個村寨之一,因其純凈的自然生態(tài)環(huán)境和純樸的人文景觀,被譽為“羌山福地”。該村幅員面積約45平方公里,轄3個村民小組5個自然寨,耕地660畝(包括自留地)。全村共有154戶,總人口422人,有建檔立卡貧困戶25戶89人。其中:因學致貧4戶19人、因缺技術致貧13戶51人、因缺勞動力致貧4戶9人、因殘致貧4戶10人。目前,已經(jīng)脫貧退出10戶36人,20xx年預脫貧15戶53人。
二、貧困村退出指標達標情況
(一)貧困發(fā)生率方面村貧困發(fā)生率為貧困發(fā)生率為14.3%。(二)“五個有”方面1.有集體經(jīng)濟。利用大寶山草場資源,集體養(yǎng)殖牦牛的180頭,年收益2萬元左右。將30萬元產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金入股畢棚溝旅游公司,年收益不低于1.95萬元。積極爭取上級產(chǎn)業(yè)扶持資金,擬采取與其他村股份合作的方式,投資旅游酒店。健全集體經(jīng)濟管理辦法,集體收益全部用于村民購買醫(yī)保等民生事業(yè)。2.有硬化路。鎮(zhèn)政府所在地至村委會駐地硬化路13公里,硬化通組路3公里。安裝村道防護欄10公里。3.有衛(wèi)生室。衛(wèi)生室面積35平米(面積達標),能夠滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生服務開展的需要,配有合格的持證村醫(yī)1名。4.有文化室。面積為52平米(面積達標),有室外文化活動場所、宣傳欄、有文化器材、廣播器材和圖書1200冊,相關制度已經(jīng)上墻。5.有通信網(wǎng)絡。目前,全村已覆蓋移動、電信網(wǎng)絡;移動寬帶已于20xx年11月中旬開通,電信寬帶于今年5月完成布線,7月開通。(三)“四好村”創(chuàng)建工作方面按照《創(chuàng)建省級“四好村”活動工作方案》(川委廳(20xx)70號)要求,鎮(zhèn)政府召開專題會議進行部署,制定并通過村“四好村”活動創(chuàng)建方案。主要措施包括藏區(qū)新居建設、法治宣傳、聘請村內(nèi)保潔員、實行環(huán)境衛(wèi)生門前三包責任制度、完善村規(guī)民約、脫貧攻堅氛圍營造等。(四)“農(nóng)民夜校”創(chuàng)建工作方面按照要求,建立了農(nóng)民夜校,成立了工作領導小組和師資庫;相關制度已上墻;場地設在村委會一樓活動室;縣委組織部統(tǒng)一印發(fā)了農(nóng)民夜校所需教材;整合資源,將遠程教育設備投入夜校使用;20xx年開課15次,涉及扶貧政策宣傳、醫(yī)療政策宣傳、黨章黨規(guī)學習、果樹修枝技能培訓、防火知識、電子商務培訓。
三、針對已脫貧家庭開展的工作情況
對照戶脫貧“一超六有”指標,針對未脫貧家庭因戶施策,已脫貧家庭開展了“回頭幫”的鞏固提升措施,確保20xx年人均純收入同步超過國家扶貧線標準。1.落實到戶產(chǎn)業(yè)扶持資金。在了解貧困家庭產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求的基礎上,農(nóng)技員、第一書記、駐村工作組提出建議,制定了符合每戶條件的產(chǎn)業(yè)發(fā)展路子。到戶產(chǎn)業(yè)扶持資金將以購買農(nóng)資產(chǎn)品(肥料等)和農(nóng)牧產(chǎn)品(豬、雞、兔等)憑票報銷的方式發(fā)放,目前已基本完成資料收集,預計下周完成資金兌付工作。2.落實相關扶貧政策。一是政策宣傳到戶,為每一戶貧困戶發(fā)放扶貧資料袋,資料中包含扶貧手冊、省、州扶貧條例、歇幫機制文件、連心簿、連心卡、痕跡管理臺賬、明白卡、扶貧指南;二是政策落實情況,教育扶貧:為9名在讀學生申報了“教育扶貧救助基金”(周肖、周婷、周育茜、蘇昌婧、楊登蕊、余洪鴿、余洪果、周烈嬛、周烈佳),在落實20xx年免費教育政策的同時,博陽基金救助1名學生,社會扶助75名;衛(wèi)生扶貧:全村建檔立卡貧困戶25戶89人享受縣內(nèi)醫(yī)院就診免門診費。通過新農(nóng)合、大病救助和社會救助等形式,保證自費藥費低于10%,極大減輕貧困家庭醫(yī)療負擔。政策兜底:今年6月,幫扶力量為周敬述、周禮勝2戶實施政策兜底,相關補助資金已經(jīng)到個人賬戶;社會扶貧:駐村幫扶力量攜手成都市生命樹蓉匯社區(qū)的12名志愿者用社會募捐資金為村內(nèi)所有在校學生每人提供了1個書包和300元的幫助。其他措施:鎮(zhèn)農(nóng)技人員適時開展農(nóng)技培訓指導16場次,農(nóng)技服務深入田間地頭。針對致貧戶收入有限的實際,安排公益性崗位12名,每戶增收3300元以上。3.針對貧困戶10戶:周會君、周烈剛、周泰安、周烈樹、周瑞嫦、周敬述、周興艷、周敬效、周育良、楊登林的住房有房頂漏水、房屋裂縫等情況,給予了藏區(qū)新居政策扶持,目前均已經(jīng)實施完成并驗收合格。
二級醫(yī)院醫(yī)生幫扶工作計劃 第7篇
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一、基本情況
界嶺村位于兩省三縣結合部,下轄11個居民組,現(xiàn)現(xiàn)有居民872戶,3098人。全村總面積39604畝,基本耕地2583畝,山地面積37021畝,村集體公益林2999畝,2020年村集體經(jīng)濟增收20.36元。
二、結對幫扶工作進一步加強
(一)高度重視,認真謀劃。一是認真開展調(diào)研。2020年年初,院黨委書記、院長吳杰帶領院扶貧辦工作人員赴界嶺村開展調(diào)研,實地走訪貧困戶20余戶(因病致貧戶5戶、發(fā)展能力不足戶3戶、因學致貧戶10戶,因殘致貧戶2戶),查看他們生活狀況、政策享受情況、對幫扶干部滿意度、聽取意見和建議;二是召開幫扶工作座談會。年初,在界嶺村村部召開了幫扶工作座談會,會議聽取了駐村扶貧工作隊關于2018年度工作情況匯報,回顧了年度幫扶工作成效,分析了短板和不足,同時聽取了鄉(xiāng)黨委、政府和村兩委關于結對幫扶工作的訴求;三是細化幫扶措施。在認真調(diào)研、聽取意見建議和分析短板不足的基礎上,縣人民醫(yī)院與長嶺鄉(xiāng)黨委、政府和村兩委共同謀劃幫扶計劃,針對產(chǎn)業(yè)發(fā)展和農(nóng)產(chǎn)品銷售、基礎設施建設、貧困戶就醫(yī)、干部幫扶等工作制定了切實可行的幫扶措施,為做好年度脫貧攻堅工作打下堅實基礎。
(二)加強黨建引領,做好基層組織共建工作。一是強化共建力量。為推動城鄉(xiāng)黨組織結對共建,增強黨組織凝聚力,發(fā)揮黨組織在脫貧攻堅中的引領作用,鑒于村兩委班子的變動,適時調(diào)整了聯(lián)合黨委組成人員,明確了聯(lián)系人,密切了與村黨支部的聯(lián)系。二是扎實做好基層組織共建工作。一年來,聯(lián)合黨委書記、副書記先后為界嶺村黨員上黨課4次,受教育黨員累計達80人次,與會黨員聽后,倍感親切,深受教育,受益匪淺;院機關支部、內(nèi)科支部黨員與共建村黨員先后共過組織生活2次,參加黨員累計達90人次;“七一”期間,縣人民醫(yī)院黨委深入界嶺村共同開展紀念建黨98周年活動,結合界嶺村脫貧攻堅工作開展送黨課進基層、慰問困難黨員等活動。通過系列活動的開展,有效調(diào)動了黨員積極性,激勵了他們在脫貧攻堅中率先垂范,為全村樹立了“脫貧光榮、我要脫貧”榜樣作用。三是加大黨建投入。為切實加強黨支部戰(zhàn)斗堡壘的前沿陣地建設,縣人民醫(yī)院黨委多次協(xié)助指導村部搬遷工作,并捐助黨建資金5萬元,同時要求村兩委在優(yōu)化后的工作環(huán)境中要凝心聚力、團結奮發(fā),抓好支部建設,不斷提升為民服務的能力,強力推進年度工作計劃的序時進度,并確保聯(lián)合黨委十件惠民實事的順利完成。
(三)完善精準識別動態(tài)管理,夯實工作基礎。貧困戶基本信息準確是“精準扶貧、如期脫貧”的基礎工作,直接影響脫貧成效,院黨委積極響應縣委、縣政府扶貧工作要求,組織幫扶干部深入貧困戶家中采集并核查貧困戶基本信息,督促完善幫扶措施落實,及時完成大數(shù)據(jù)平臺信息修改工作。一是核查貧困戶精準幫扶信息。組織包保干部、村干部一同入戶規(guī)范貧困戶基礎信息、經(jīng)濟收入、政策保障、包保幫扶、識別退出五個方面檔案內(nèi)容,嚴格進行貧困戶信息核對。二是完善貧困對象動態(tài)指標臺賬。堅持以“兩該兩不該”問題為導向,嚴格落實“兩評議兩公示一比對一公告”程序,扎實開展精準識別工作。三是協(xié)助駐村工作隊及村兩委及時按程序完成動態(tài)調(diào)整及信息平臺錄入工作,以確保家庭信息、手冊資料、信息平臺保持一致。全村2020年通過嚴格程序動態(tài)調(diào)整自然變更戶中減人15人、增加8人,切實做到貧困人口的信息識別精準。
(四)積極開展社會扶貧,捐資捐物。為進一步做好社會扶貧工作,我院積極向社會各界開展脫貧攻堅幫扶宣傳工作,先后聯(lián)系事業(yè)單位、醫(yī)療企業(yè)、組織、個人等社會力量捐款捐物和認領援建項目。在我院的積極引薦推動下,向中國福利基金會爭取0.3萬元體育設施投入到界嶺教學點,以利于開展體育運動;中國福利基金會為長嶺鄉(xiāng)47名就學兒童送去價值2.35萬元羽絨服,讓留守兒童感受到社會各界的關懷與關愛;促成了廬江縣人民醫(yī)院先后兩次向界嶺村貧困戶捐款捐物3萬元;江蘇吳江紅十字會向界嶺村困難家庭兒童捐贈價值19.2萬元的衣物;白求恩精神研究會檢驗醫(yī)學分會向我院檢驗科捐贈價值60.8萬元的醫(yī)療設備;聯(lián)勸公益基金會向我院國際基層網(wǎng)項目捐贈資金19.48萬元;華東中美制藥有限公司資助界嶺村貧困家庭學生1.6元;宋慶齡基金會協(xié)同北京仁澤公益基金會向我院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構捐贈肺功能儀25臺、霧化泵68臺,價值55.2萬元;我院還積極籌措資金6.65萬元分別用于村部陣地建設,用于義診免費藥品贈送,慰問界嶺村貧困戶、困難黨員、留守兒童;同時在我院幫扶干部的努力下,先后為界嶺村貧困家庭銷售農(nóng)副產(chǎn)品5.02萬元。在全縣開展殘疾人免費鑒定工作,截止2020年12月底我院累計成功免費鑒定2064例。
(五)全面落實各項政策措施。我院43名幫扶干部,共結對幫扶貧困戶196戶713人,全年共組織幫扶干部及在職職工500余人次進村入戶,圍繞貧困人口“兩不愁三保障”積極宣傳脫貧政策,幫助他們發(fā)展生產(chǎn)、尋找就業(yè)崗位,有效促進了各項幫扶政策的落實。一是鼓勵發(fā)展農(nóng)副產(chǎn)業(yè)。2020在全體幫扶干部和駐村扶貧工作隊的共同鼓勵帶動下,積極動員貧困家庭發(fā)展種養(yǎng)業(yè),幫助179戶申報特色產(chǎn)業(yè),年終獲得獎補資金累計39.85萬元。2020年界嶺村被評為縣級“特色種養(yǎng)業(yè)達標村”。同時,我院幫扶干部積極與有種養(yǎng)業(yè)的家庭簽訂農(nóng)產(chǎn)品銷售協(xié)議,年度幫助銷售農(nóng)產(chǎn)品累計5萬余元。二是關心關注健康狀況。通過頻繁的走訪,精準的信息摸排幫助33人辦理慢性病證;組織大型義診,開展殘疾鑒定90人次;為近千名群眾提供醫(yī)療服務,針對當?shù)厝罕姵R姴?、多發(fā)病免費發(fā)放近8000余元常用藥品;三是大力宣傳教育脫貧。2020年全村共有167名貧困孩子在學就讀,其中春季“兩免一補”資助81人、高等教育資助35人、中職就讀獲得資助14人、學前教育資助9人、28人獲得“雨露計劃”資助,辦理生源地助學貸款35人。四是確保住房安全。2020年通過政策宣傳帶動,易地搬遷2戶4人,危房改造7戶(其中貧困戶1戶)。五是動員貧困人口就業(yè)。2020年為縣外、縣內(nèi)就業(yè)151人申報就業(yè)獎補10.66萬元,全村設置公益性就業(yè)崗位92名,組織15戶15人參加就業(yè)技能培訓,做到了在家有勞動力家庭戶均一崗。六是申報扶貧小額貸款。2020年動員幫助21戶貧困戶申報小額貸款,用于產(chǎn)業(yè)發(fā)展。八是光伏扶貧。2020年通過政策宣傳帶動2戶參與光伏入股分紅產(chǎn)業(yè)。九是幫助開展項目建設。2020年在13個扶貧項目之一的桐源到戶路段項目資金緊缺關鍵時刻,我院爭取了1萬元資金保障了該項目的順利實施。
三、健康脫貧工作扎實推進
(一)“先診療、后付費”執(zhí)行情況。貧困人口2020年1至12月份在我院住院6350人次,除個別意外傷害貧困患者外,其他貧困人口患者均已全面落實住院“先診療、后付費”,并嚴格按照要求與貧困人口簽訂規(guī)范的“貧困人口先診療后付費協(xié)議書”,對于留存資料按月收集裝訂整理形成檔案材料。
(二)“35l”和“180”政策落實情況。按全市統(tǒng)一部署,我院住院his系統(tǒng)通過改造升級,與現(xiàn)行健康脫貧政策對接,對貧困人口住院全部實行即時結算,基本醫(yī)保、大病保險、民政救助、政府兜底等全部“一站式”報銷。2020年度1至12月份我院共計享受“351”即時結報6350人次,“180”即時結報8512人次。
(三)大病專項就治工作開展情況。針對貧困人口三十種大病按規(guī)范開展專項救治,在門診專設有“貧困人口大病專項救治門診診室”,按照要求登記并集中救治,并制定“一對一”診療方案。對于在我院就診病人,逐人逐病建立救治管理臺帳。2020年度1月至12月份合計救治996人次。
(四)健康脫貧宣傳情況。院內(nèi)電子屏不間斷滾動播放健康脫貧宣傳標語、在院宣傳欄、門診就醫(yī)大廳、住院就醫(yī)大廳、住院部各樓梯間等固定位置分別設立宣傳健康脫貧政策欄,全面宣傳健康脫貧政策。各病區(qū)醫(yī)護人員在收治貧困人口就醫(yī)時,全面做到主動詢問、時時提供健康脫貧政策幫助,積極宣傳“先診療后付費”等優(yōu)惠政策;在貧困人員出院結算時,積極宣傳和落實“一站式”。
(五)貧困人口住院管理情況。對貧困人口住院,實行健康脫貧病房、并標注“貧困人口健康脫貧床頭卡”;加強對貧困人口住院指征把握,嚴防門診轉住院行為;加強貧困人口住院身份核查,防止冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生;加強貧困人口住院的檢查、用藥、治療等稽查,嚴格用藥指征;加強“n+100”疾病目錄管理,落實“分級診療”和逐級轉診。
四、工作亮點
(一)堅持弘揚“一種精神”。幫扶干部們本著為貧困家庭干實事、為脫貧攻堅做貢獻,堅持一戶不漏的原則,定期到戶走訪,問冷暖、問收入、問困難、問打算,解決困難、解答疑惑、解釋政策,幫助開展“六凈一規(guī)范”活動。使得貧困家庭對扶貧政策有了明確了解,對幫扶措施有了認同,對幫扶干部的默默付出有了高度贊許。更加體貼的幫扶干部、更加全面的幫扶措施,不僅進一步拉進了與困難家庭的距離,還增進了與困難家庭的感情,激發(fā)了他們積極性,幫助樹立了“我要脫貧,脫貧光榮”理念。
(二)堅持發(fā)揮“二項優(yōu)勢”。一是充分發(fā)揮縣醫(yī)院醫(yī)療龍頭優(yōu)勢。多次組織專家到村開展大型義診活動,到戶為病重患者“送醫(yī)上門”,切實滿足偏遠農(nóng)村人民群眾對健康的需求,將免費醫(yī)療服務真正送到百姓家門口。二是充分發(fā)揮幫扶干部資源優(yōu)勢。通過三年的真情幫扶,幫扶干部與貧困家庭建立了“相信我、信任我”的穩(wěn)固幫扶感情,為實現(xiàn)高質(zhì)量脫貧打下了堅實基礎、
(三)堅持抓好“三個重點”。一是抓好三級醫(yī)院對口幫扶契機,加強與北京中日友好醫(yī)院、市人民醫(yī)院等知名醫(yī)院的人才技術交流,把業(yè)務骨干“送出去”,把先進技術“帶回來”,進一步提升我院醫(yī)療服務能力。二是抓好縣域結對幫扶工作。2020年我院進一步加大了與廬江縣人民醫(yī)院的結對幫扶力度,通過學科共建、學術交流、人才培養(yǎng)等方式時刻保持專業(yè)技術人員之間、科與科之間、院與院之間的業(yè)務往來,有效推進科室及醫(yī)院的發(fā)展。三是抓好縣域醫(yī)共體建設。作為第一醫(yī)共體牽頭醫(yī)院,我院積極落實醫(yī)改政策,采取措施提升體內(nèi)衛(wèi)生院服務能力,加強村衛(wèi)生室工作人員培訓,為真正做到未病早預防、小病就近看、大病專家治、慢病有管理、轉診幫對接、費用能降低,為力爭實現(xiàn)縣域內(nèi)就診率提高到90%以上目標不懈努力。
四、存在問題和不足
2020年脫貧攻堅工作雖然取得了一定成效,但是距離縣委、縣政府的要求、年度工作任務和貧困群眾的期盼還存在一點差距,主要表現(xiàn)在:一是年度幫扶計劃、幫扶措施不夠具體,有待進一步細化。二是宣傳力度不夠,對脫貧戶、人的典型事跡宣傳力度有待進一步加強。三是醫(yī)療服務能力有待進一步提升。
二級醫(yī)院醫(yī)生幫扶工作計劃 第8篇
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2017年衛(wèi)生院精準扶貧工作總結一:自今年3月起,我院按照省委、省政府的統(tǒng)一部署,繼續(xù)承擔了新一輪扶貧結對工作,幫扶對象是麗水龍泉市寶溪鄉(xiāng)的高山村、塘上村、寶更村和竹畬族鄉(xiāng)的際上村、羅墩村等5個村。一年來,在組長單位省農(nóng)辦的直接指導下,我院領導高度重視結對幫扶工作,從加快推進當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展的目標出發(fā),采取深入實地調(diào)研、運用網(wǎng)絡平臺、進行專項研究等方法,指導和幫助結對鄉(xiāng)及五個村制定新農(nóng)村建設規(guī)劃、生產(chǎn)發(fā)展規(guī)劃和項目建設目標。我院相關職能部門發(fā)揮各自優(yōu)勢,竭力為結對村辦實事、辦好事、解難事,使當?shù)貜V大村民得到實實在在的受益?,F(xiàn)將我院開展幫扶工作情況總結如下:
一、領導重視,責任落實
浙委辦[20xx]8號《關于做好新一輪扶貧結對幫扶工作的通知》下達后,我院在總結第一輪結對工作的基礎上,依據(jù)新一輪結對工作的要求,進一步統(tǒng)一思想認識,院領導班子明確提出要把結對扶貧工作作為一項重要政治任務來完成。黨委郭建平書記帶隊參加了龍泉新一輪省級結對幫扶工作會議,并赴結對村調(diào)研;成立了院新一輪幫扶工作領導小組,明確沈正榮副院長為幫扶分管院領導,院成果推廣辦作為幫扶聯(lián)系的職能部門,負責日常幫扶聯(lián)絡工作。根據(jù)省里的幫扶要求,做到人員、責任、資金和項目“四落實”。現(xiàn)任施培武書記率成果辦專程到省發(fā)改委聯(lián)系,為結對鄉(xiāng)爭取項目資助;沈正榮、徐泉玉副院長與來訪的結對鄉(xiāng)主要領導座談商討完善五年結對幫扶方案等;在本單位基建等經(jīng)費及其緊張的情況下,確定了20xx年度幫扶項目,支持落實20xx年幫扶資金25萬元。
二、發(fā)揮優(yōu)勢,真心幫扶
盡快了解結對鄉(xiāng)村的基本現(xiàn)狀,全面了解結對鄉(xiāng)村發(fā)展中面臨的主要困難,是幫扶工作爭取落實資金、保障項目進展的關鍵,也是本單位真心開展幫扶的切入點。一年來,我院著重做好三項工作:
一是及時掌握結對鄉(xiāng)村的發(fā)展重點。我院通過調(diào)研和與當?shù)剜l(xiāng)村領導商討,初步了解到結對鄉(xiāng)村發(fā)展主要內(nèi)容和面臨經(jīng)費困難。如寶溪鄉(xiāng)3個結對村是村莊道路建設修復、村民休閑娛樂公園建設、橋梁維修;竹畬族鄉(xiāng)2個結對村是:道路橋梁改建、老年活動中心改建和農(nóng)田水利條件改善等公共設施建設。
二是及時研究提出幫扶資金的支持。近些年來,本院在上級主管部門的大力支持下,著力從改善科研環(huán)境等入手,投入了不少資金。盡管在基本建設中遇到經(jīng)費缺口等較大的困難,院領導在專門聽取成果辦對今年院扶貧工作計劃后,仍想方設法,劃撥幫扶資金25萬元(此款已于12月初撥付),用于結對鄉(xiāng)村開展鄉(xiāng)村基礎設施建設工作,為保障結對村年度項目建設進展提供資金支持。
三是及時聯(lián)系上級有關部門給予資金支持。在與竹鄉(xiāng)黨委和政府交流中,了解到當?shù)剜l(xiāng)衛(wèi)生院基礎設施建設資金緊缺的困難。為提高結對鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務當?shù)卮迕竦哪芰?,我院?jīng)多次與省發(fā)改委匯報溝通,為結對鄉(xiāng)申報了“龍泉市竹畬族鄉(xiāng)衛(wèi)生院基礎配套設施建設”項目,已獲得《20xx年省公共建設投資計劃(第二批)》項目經(jīng)費資助50萬元,預計12月底資金可到位。項目完工后將大大改善竹鄉(xiāng)衛(wèi)生院的基礎設施和設備建設,方便村民就醫(yī),提高村民健康水平等。
同時,我院還協(xié)助申報20xx年省級項目 “寶溪鄉(xiāng)中心學校標準化學校建設項目”,用于該校專用教室、圍墻、校門、運動場的改造和相應校舍進行維修改造、設備添置、校園綠化。
三、結對幫扶,取得實效
根據(jù)結對村的基本條件、發(fā)展現(xiàn)狀、增收難點和優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)等實際情況,幫助制訂五年發(fā)展規(guī)劃和年度幫扶計劃。充分發(fā)揮兩個鄉(xiāng)高山茶葉和竹林的產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢,幫助低收入農(nóng)戶改善生產(chǎn)條件,擴大種植面積,增加農(nóng)戶收入。一年來我院為五個結對村提供幫扶資金25萬元,引進幫扶資金50萬元,實施幫扶項目6個,幫助發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)基地面積500畝,幫扶項目農(nóng)戶受益數(shù)443戶;5個幫扶村集體經(jīng)濟收入增幅累計31.3%;經(jīng)營性收入超5萬元的村有3個;支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)舉辦培訓班4次,培訓人數(shù)300余人(以上數(shù)據(jù)由兩地結對鄉(xiāng)政府統(tǒng)計提供)。此外,我院在開展結對幫扶工作時,嚴格遵守“中央八項規(guī)定”和“省委二十八條禁令”,廉潔自律,作風優(yōu)良,受到結對幫扶村群眾的普遍好評。
2017年衛(wèi)生院精準扶貧工作總結二:根據(jù)會議安排,現(xiàn)將榕江縣開展提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療救助水平促進精準扶貧工作推進情況總結如下:
一、基本情況
榕江縣轄19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)112個中心村,總人口364032人,其中農(nóng)民人口319559人。20xx年,全縣參合人數(shù)314253人,參合率98%,全縣籌集新農(nóng)合資金14141.38萬元,其中,農(nóng)民上交參合金2199.77萬元,各級財政補助11941.61萬元,各級財政配套資金到位率100%。開展試點工作以來,通過民政、扶貧、殘聯(lián)、衛(wèi)計等單位的認真排查核對,目前全縣醫(yī)療救助精準扶貧對象為94609人,對精準扶貧人員實施醫(yī)療救助14191人,補償總費用3628萬元,其中:農(nóng)合補償2545萬元,民政補助843萬元。采取二次補償方式落實大病保險補助資金565萬元,使救助對象新農(nóng)合實際補償比達70%以上,經(jīng)“三重醫(yī)療保障”的大病患者補償比達到90%以上。通過開展此項工作,使醫(yī)療救助扶貧資金真正投入到了貧困群眾身上,充分發(fā)揮了醫(yī)療保障資金的扶貧效益,有效降低了困難人群大病患者個人負擔。
二、主要做法及成效
(一)加強組織領導,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進。一是實行“一把手”負責制。成立了由縣長任組長,常務副縣長、分管副縣長任副組長,衛(wèi)生計生、民政、財政、扶貧、殘聯(lián)、人社、合醫(yī)中心等單位組成的工作領導小組,為工作開展提供了強有力的組織保障。二是科學制定實施方案。由縣衛(wèi)計局牽頭,會同民政、扶貧、殘聯(lián)、疾控等單位,做好前期數(shù)據(jù)測算、基線調(diào)查分析、排查摸底、基層調(diào)研等工作,為制定方案提供可靠依據(jù),確保方案科學可行。三是實行定期調(diào)度制。將該項工作內(nèi)容納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、部門重點督查范圍,并定期進行調(diào)度,協(xié)調(diào)解決存在問題。
(二)建立工作機制,精準識別救助對象。一是建立“三條線”認定工作機制。“十一類”醫(yī)療救助對象認定,通過“政府制定標準和審核、群眾民主推薦、特殊對象部門相互核對認定”三條線進行對象篩選認定,同時嚴格按照程序進行審核公示、審定公告和遴選甄別,做到公開透明、相對公平。二是建立認定對象動態(tài)管理機制。在衛(wèi)計、民政、扶貧等部門間實行信息交換制度,認定對象屬性發(fā)生變更的,定期反饋到醫(yī)療救助保障管理經(jīng)辦部門,對認定對象實行動態(tài)管理,精準識別。三是建立認定對象信息化精準標識機制。積極完善農(nóng)合信息管理平臺,將認定對象在信息系統(tǒng)中進行屬性標識,為準確、及時兌現(xiàn)提供技術支撐。
(三)優(yōu)化方案設計,提高救助保障水平。一是對認定救助對象實行24種重大疾病門診救助政策。即對 24種重大疾病門診醫(yī)療費用不設起付線、封頂線,新農(nóng)合報銷80%。二是對特殊人群門診統(tǒng)籌補償上限為600元/人/年。即在省級基礎上提高了200元/人/年。三是對認定救助對象在省級規(guī)定補償政策基礎上,住院補償比例再上浮5%。即鄉(xiāng)、縣、州、省四級定點醫(yī)療機構住院補償比例分別達到95%、85%、70%、55%-65%;四是按新農(nóng)合大病保險方案,采取二次補償方式兌現(xiàn)大病補償資金,提高補償比例。五是民政幫扶對象民政補助10-20%,計生“兩戶”計生補助10%,提高救助保障水平。六是加強資金監(jiān)管,定期開展督查。每季度都開展新農(nóng)合資金專項督查一次,堅決杜絕出現(xiàn)違規(guī)和損害群眾利益的行為,確保新農(nóng)合資金安全有效運行。
(四)整合優(yōu)化資源,實現(xiàn)“一站式”結報服務。一是統(tǒng)籌衛(wèi)計、民政等部門醫(yī)療救助保障資金,按照涉及對象報銷比例標準,及時給予補償報銷。即首先由新農(nóng)合統(tǒng)籌標準報銷,其次實行大病商保報銷,最后按民政或計生等部門相關政策報銷,若未達到報銷比例的再作個案處理。二是打通服務辦理渠道,實行“一站式”及時結報服務。對在縣級定點醫(yī)療機構就醫(yī)的患者,醫(yī)院全額墊付,事后縣合醫(yī)中心進行審核撥付,凡涉及民政和計生對象的,兩個部門每季度將合醫(yī)中心墊付資金撥付給縣合醫(yī)中心。在其它醫(yī)療機構就診的,由患者自行墊付,然后再到當?shù)睾厢t(yī)辦按標準給予報銷。
(五)強化培訓宣傳,營造良好工作氛圍。一是積極組織衛(wèi)計、醫(yī)保經(jīng)辦機構人員開展培訓,做好中央、省政策文件解讀和宣傳,提高群眾知曉率。二是縣合醫(yī)中心每季度召開一次例會,加強對19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)經(jīng)辦人員和定點醫(yī)療機構合醫(yī)經(jīng)辦人員的業(yè)務培訓,提高經(jīng)辦機構服務效率。三是充分利用廣播、電視、網(wǎng)絡媒介開展宣傳,為工作順利開展營造良好的工作氛圍。
二級醫(yī)院醫(yī)生幫扶工作計劃 第9篇
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一、指導思想
堅持以新時代中國特色社會主義思想為指導,深入學習貫徹在解決“兩不愁三保障”突出問題座談會上的重要講話精神,全面落實黨中央、國務院和省委、省政府脫貧攻堅決策部署,堅持“省負總責、市縣抓落實”的工作機制,把解決“兩不愁三保障”突出問題作為決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅戰(zhàn)的關鍵環(huán)節(jié),堅持脫貧標準,統(tǒng)籌整合資源,全面摸清底數(shù),實施專項行動,舉全省之力解決“兩不愁三保障”突出問題,確保到2020年穩(wěn)定實現(xiàn)農(nóng)村貧困人口不愁吃、不愁穿,義務教育、基本醫(yī)療、住房安全有保障,為如期打贏脫貧攻堅戰(zhàn)、全面建成小康社會奠定堅實基礎。
二、目標任務
以深度貧困地區(qū)為重點,協(xié)調(diào)推進其他貧困地區(qū)及非貧困縣、非貧困村脫貧任務,統(tǒng)籌組織資源,采取過硬措施和辦法,集中力量攻克難關,確保2019年全面解決“兩不愁三保障”突出問題,2020年持續(xù)鞏固提升。
保障義務教育。聚焦鄉(xiāng)村學生、鄉(xiāng)村學校和鄉(xiāng)村教師,突出控輟保學、精準資助、改善辦學條件、加強教師隊伍建設等重點工作任務,進一步強化工作責任、細化工作措施,做到除身體原因不具備學習條件外,保障貧困家庭義務教育階段適齡兒童、少年不失學輟學,保障有學上、上得起學。2019年底,全省九年義務教育鞏固率保持在96%的水平以上;
到2020年,基本補齊鄉(xiāng)村小規(guī)模學校和鄉(xiāng)鎮(zhèn)寄宿制學校短板,辦學條件達到省定基本辦學標準。
保障基本醫(yī)療。將建檔立卡貧困人口全部納入基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助保障范圍,做到貧困人口常見病、慢性病能夠在縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構獲得及時診治,得了大病、重病基本生活有保障,2019年底,穩(wěn)定實現(xiàn)建檔立卡貧困人口基本醫(yī)療有保障。加強縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力建設,配備合格醫(yī)務人員,消除鄉(xiāng)村兩級機構人員“空白點”,做到貧困人口看病有地方、有醫(yī)生、有制度保障。加強門診慢性病就醫(yī)管理服務,鞏固提升縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構的三重保障“一站式”直接結算機制,2019年底前實現(xiàn)市域內(nèi)定點醫(yī)療機構三重保障“一站式”直接結算。
保障住房安全。以建檔立卡貧困戶為重點,加快推進現(xiàn)居住在c級和d級危房的建檔立卡貧困戶、低保戶、農(nóng)村分散供養(yǎng)特困人員和貧困殘疾人家庭等4類重點對象危房改造,保障其不住危房。根據(jù)各地農(nóng)村危房全面排查結果,將現(xiàn)有4類重點對象危房存量全部納入2019-2020年度改造計劃。統(tǒng)籌推進其他危房戶危房改造,夯實精準防貧基礎。2019年底,全面完成建檔立卡貧困戶基本住房安全任務。
保障飲水安全。聚焦貧困地區(qū)和貧困人口,整合資源、集中力量、精準施策,努力提升貧困地區(qū)農(nóng)村貧困人口飲水安全保障水平。按照我省脫貧攻堅農(nóng)村飲水安全評價標準,2019年底,全部解決貧困人口飲水安全問題。
三、主要工作
(一)堅持問題導向,強化頂層設計。各業(yè)務主管部門要把解決“兩不愁三保障”突出問題作為重點工作,擺在重要位置,主要負責同志要親自抓,分管同志具體抓,加強頂層設計,統(tǒng)籌調(diào)度部門力量,狠抓工作落實和責任落實。要圍繞提高“兩不愁三保障”服務能力,根據(jù)部門職能,制定工作方案,明確工作標準和支持政策,加強對市縣工作的指導。各部門工作方案于8月底前報省扶貧開發(fā)和脫貧工作領導小組備案。(責任單位:省教育廳、省住房城鄉(xiāng)建設廳、省水利廳、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)療保障局等業(yè)務主管部門)
(二)準確把握標準,全面核清底數(shù)。各市縣要切實履行脫貧攻堅主體責任,在準確把握國家基本標準和總體要求基礎上,結合全省工作方案,因地制宜細化實化標準并嚴格抓好貫徹落實。各地區(qū)各部門已經(jīng)實施的“兩不愁三保障”政策舉措,明顯超出基本標準的,要實事求是地予以糾正;
同時要保持政策連續(xù)性穩(wěn)定性,防止“翻燒餅”。
各市縣要在準確把握標準的基礎上,全面摸清本地區(qū)全部農(nóng)戶“兩不愁三保障”情況,逐村逐戶逐人逐項開展核查,詳細建立工作臺賬,列出問題清單,明確工作底數(shù),確保不漏一戶、不落一人。義務教育方面要重點摸清貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)寄宿制學校、鄉(xiāng)村小規(guī)模學校和教師隊伍建設、控輟保學情況;
基本醫(yī)療方面要重點摸清縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生體系建設、配備合格醫(yī)務人員、家庭醫(yī)生簽約情況,貧困人口基本醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助及大病集中救治和慢病管理等情況;
危房改造方面要重點摸清貧困人口基本住房安全情況;
飲水安全方面要重點摸清貧困人口飲水水量、水質(zhì)、用水方便程度、供水保證率等關鍵指標。同時,要對脫貧摘帽縣和脫貧人口穩(wěn)定實現(xiàn)“兩不愁三保障”情況組織開展“回頭看”,對返貧人口和新發(fā)生貧困人口及時予以幫扶。(責任單位:省教育廳、省住房城鄉(xiāng)建設廳、省水利廳、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)療保障局等業(yè)務主管部門,各市縣黨委政府)
(三)針對突出問題,抓好重點工作。各市縣要在全面摸清“兩不愁三保障”突出問題底數(shù)的基礎上,制定實施方案,建立工作清單,明確時間表、路線圖,細化實化幫扶舉措。要按照政策標準和實施方案,用好用足現(xiàn)有政策,進一步加大財政投入力度,通過行業(yè)資金、財政涉農(nóng)整合資金和社會幫扶資金等渠道,向符合條件的“兩不愁三保障”項目傾斜,統(tǒng)籌做好項目落地、資金使用、人力調(diào)配、推進實施等工作,逐村逐戶逐人逐項對賬銷號,全面解決“兩不愁三保障”突出問題。
義務教育保障方面。扎實推進義務教育控輟保學工作,繼續(xù)健全完善輟學學生行政督促復學機制、入學聯(lián)控聯(lián)保工作機制、控輟保學動態(tài)監(jiān)測機制,認真落實縣級“七長”控輟保學責任制。加大對家庭經(jīng)濟困難學生資助力度,全面落實義務教育“兩免一補”政策,從2019年秋季學期起,將義務教育階段建檔立卡家庭非寄宿學生納入生活補助范圍,確保建檔立卡學生精準資助,不漏一人。全面加強鄉(xiāng)村小規(guī)模學校和鄉(xiāng)鎮(zhèn)寄宿制學校建設,合理統(tǒng)籌布局規(guī)劃,推進學校基礎設施建設和教學裝備配備,補齊兩類學校建設短板,到2020年實現(xiàn)兩類學校布局合理、辦學條件達標、教育教學管理制度完善,鄉(xiāng)村教育質(zhì)量明顯提升。加強教師隊伍建設,加大貧困地區(qū)農(nóng)村教師特崗計劃入編待遇政策落實力度,深入推進義務教育階段教師、校長交流輪崗和對口幫扶工作,組織實施好“老校長下鄉(xiāng)”計劃。加大鄉(xiāng)村教師生活補助力度,自2019年起將補助標準提高到每人每年3600元,吸引更多優(yōu)秀人才到鄉(xiāng)村學校任教。推進教育信息化建設,優(yōu)先在貧困地區(qū)實施教育信息化2.0行動計劃。(責任單位:省教育廳、省發(fā)展改革委、省編辦等,各市縣黨委政府)
基本醫(yī)療保障方面。建立完善信息銜接機制,及時準確將建檔立卡貧困人口納入基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助保障范圍。進一步加強門診慢性病就醫(yī)管理服務,做好大病集中救治,鞏固提升縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構的三重保障“一站式”直接結算機制。加強縣醫(yī)院能力建設,各地要落實投入責任,改造和完善縣級醫(yī)院設施,配備基本設備,保障縣級醫(yī)院正常運轉。加快構建遠程醫(yī)療服務體系,逐步完善遠程醫(yī)療收費標準和醫(yī)保報銷政策,有效促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,實現(xiàn)貧困縣縣級醫(yī)院遠程醫(yī)療全覆蓋。強化對口幫扶,針對深度貧困縣,統(tǒng)籌優(yōu)勢資源,組織三級醫(yī)院進一步加大幫扶力度。加強縣鄉(xiāng)村人員培養(yǎng)培訓。加大農(nóng)村訂單定向免費本科醫(yī)學生培養(yǎng)力度,定向縣(市)落實定編定崗待遇保障政策。深入實施全科醫(yī)生特設崗位計劃,繼續(xù)為貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘特崗全科醫(yī)生,力爭每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均有1名合格全科醫(yī)生。持續(xù)開展全科醫(yī)生、助理全科醫(yī)生培訓,全面開展鄉(xiāng)村醫(yī)生實用技能和適宜技術(含中醫(yī))線上線下培訓。統(tǒng)籌使用縣域衛(wèi)生人力資源,鼓勵實行“縣聘縣管鄉(xiāng)用”和“鄉(xiāng)聘村用”等多種形式,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室聘用合格的醫(yī)務人員。健全“壓茬選派”制度,深入實施“春雨工程”,解決鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構缺乏合格醫(yī)務人員問題,并認真落實家庭醫(yī)生簽約服務。推進縣域醫(yī)聯(lián)體建設,提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務整體績效。加強鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設。按照填平補齊的原則,合理配置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)療設備,脫貧攻堅期內(nèi)全面完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室基礎設施達標建設。對于易地扶貧搬遷集中安置區(qū),在規(guī)劃建設水、電、路、信、房等基礎設施的同時,建設配套基本醫(yī)療公共服務設施,為搬遷群眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務保障。(責任單位:省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)療保障局、河北銀保監(jiān)局、省發(fā)改委、省財政廳、省中醫(yī)藥局等,各市縣黨委政府)
住房安全保障方面。及時調(diào)整改造計劃,根據(jù)摸底排查情況,將各地新排查出的4類重點對象危房存量全部納入2019-2020年度改造計劃,并制定調(diào)整后的改造任務和資金安排方案。統(tǒng)籌推進其他農(nóng)戶危房改造,參照4類重點對象農(nóng)村危房改造政策,各地制定具體實施方案,統(tǒng)籌推進4類重點對象以外家庭唯一住房為危房的其他農(nóng)戶危房改造。落實質(zhì)量安全管理制度,認真落實住房城鄉(xiāng)建設部、財政部印發(fā)的《農(nóng)村危房改造脫貧攻堅三年行動方案》建設標準的相關規(guī)定,嚴格執(zhí)行《農(nóng)村危房改造基本安全技術導則》,建立全過程監(jiān)管機制。各地組織技術人員對危房改造戶的改造方案、施工操作等進行指導服務,特別是加強對修繕加固房屋的加固方案、建筑材料、施工方案等進行把關審查,開展施工現(xiàn)場巡查、關鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查,并做好檢查記錄。對發(fā)現(xiàn)問題的,督導做好整改,徹底消除安全隱患。危房改造竣工后,由縣級住房城鄉(xiāng)建設部門指導建設方進行竣工驗收并提交建房備案書,確保改造質(zhì)量。(責任單位:省住房建設廳,各市縣黨委政府)
飲水安全保障方面。全面解決貧困地區(qū)貧困人口飲水安全問題,以未脫貧的10個深度貧困縣和赤城縣、蔚縣、懷安縣和涿鹿縣趙家蓬區(qū)為重點,統(tǒng)籌推進貧困縣和非貧困縣、貧困村和非貧困村中的貧困人口飲水安全工作,將尚存飲水安全問題人口納入2019年實施方案,因地制宜采取綜合解決措施,確保貧困人口飲水安全問題全面徹底解決。加強特殊群體幫扶和突發(fā)旱情處置工作,各縣建立特殊群體飲水安全問題清單,優(yōu)先采用工程措施,努力實現(xiàn)自來水入戶;
工程措施一時解決不了的,積極采取義工、公益崗位和鄰里照顧等方式解決。要完善應急供水預案,建立應急供水服務隊伍,定期組織開展演練。應急情況和嚴重旱情時,要采取新辟水源、啟動備用水源、延長泵管、拉水送水、發(fā)動社會參與、組織群眾自救互救等應急措施保障供水安全,2019年底前保障措施全部到位。建立農(nóng)村飲水安全管理責任體系,10月底前,全面落實農(nóng)村飲水安全管理的政府主體責任、水行政主管部門行業(yè)監(jiān)管責任和供水單位運行管理責任等“三個責任”,健全完善縣級農(nóng)村飲水工程運行管理機構、運行管理辦法和運行管理經(jīng)費等“三項制度”,千人以上供水單位設置服務公示牌,實行管理單位、責任人、供水服務電話“三個公開”,省、市、縣水行政主管部門公布監(jiān)督電話和郵箱。加快鞏固提升工程項目施工進度,對2019年中央投資計劃中的農(nóng)村飲水安全鞏固提升項目、農(nóng)村飲水維修養(yǎng)護項目,做好工程計劃管理,科學編制施工進度計劃,優(yōu)化施工方案,提高施工效率,確保年內(nèi)完成80%的建設任務。(責任單位:省水利廳,各市縣黨委政府)
(四)強化政策措施,加大資金項目支持力度。要聚焦“兩不愁三保障”突出問題,優(yōu)先安排項目、優(yōu)先保障資金、優(yōu)先落實措施。中央、省級財政專項扶貧資金等有關轉移支付進一步向深度貧困地區(qū)和貧困人口多、貧困發(fā)生率高、脫貧難度大的貧困地區(qū)傾斜。省直相關行業(yè)主管部門在本部門“十三五”專項規(guī)劃實施中,要優(yōu)先安排資金項目支持地方解決“兩不愁三保障”突出問題。發(fā)揮好政策性金融在脫貧攻堅中的重要作用,強化信貸資金和財政資金的協(xié)同配合,加大力度支持解決“兩不愁三保障”突出問題。引導東西部扶貧協(xié)作、對口支援、中央單位定點扶貧和各類企業(yè)、社會組織等幫扶資金用于解決“兩不愁三保障”突出問題,加大對幫扶地區(qū)教育和醫(yī)療人才等援助力度。貧困村提升工程,要重點聚焦解決“兩不愁三保障”突出問題。要按照簡政放權、放管結合的要求,下放“兩不愁三保障”項目審批權限,減少和簡化審批環(huán)節(jié),優(yōu)化工作流程,加快項目實施進度。要充分調(diào)動貧困地區(qū)干部群眾積極性和創(chuàng)造性,財政支持的貧困村微小型建設項目,符合要求的允許按照一事一議方式直接委托村級組織自建自管。加強“兩不愁三保障”資金項目監(jiān)管,完善縣級脫貧攻堅項目庫,健全公告公示制度,加快資金撥付進度,對扶貧項目資金相關預算的編制、執(zhí)行、決算實施全過程績效管理,探索建立扶貧資產(chǎn)管理長效機制,保證工程質(zhì)量和資金使用效益。(責任單位:省教育廳、省住房城鄉(xiāng)建設廳、省水利廳、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)療保障局、省財政廳、省發(fā)改委、省扶貧辦、省地方金融監(jiān)管局、人行石家莊中心支行、河北銀保監(jiān)局及相關省直行業(yè)主管部門,各市縣黨委政府)
四、組織保障
(一)加強組織領導。各級扶貧開發(fā)和脫貧工作領導小組要將穩(wěn)定實現(xiàn)貧困人口“兩不愁三保障”情況納入脫貧攻堅成效考核和督查巡查。各地各部門要加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào),逐級落實責任,定期部署推進,及時研究解決工作中的實際問題,狠抓工作落實和責任落實。省市縣扶貧開發(fā)和脫貧工作領導小組都要抽調(diào)骨干力量,成立工作專班,統(tǒng)籌扶貧、衛(wèi)健、醫(yī)保、教育、住建、水利等部門,協(xié)同推進“兩不愁三保障”工作落實。各級“3+1”行業(yè)主管部門也都要成立工作專班,全力推進落實。省扶貧開發(fā)和脫貧工作領導小組辦公室每半月通報一次問題解決情況,督促各地加大推進力度、加快解決進度。脫貧攻堅期內(nèi),各市及省直“3+1”部門要將解決“兩不愁三保障”突出問題工作情況作為重要內(nèi)容,向省委省政府報告本年度脫貧攻堅情況。
(二)加強作風建設。深入推進扶貧領域腐敗和作風問題專項治理,緊盯“兩不愁三保障”突出問題,開展以暗訪為主的真督實查,嚴懲違紀違法行為,嚴防數(shù)字脫貧虛假脫貧,堅決糾正扶貧領域形式主義、官僚主義問題,切實減輕基層負擔。各級審計部門要圍繞“兩不愁三保障”任務目標,加強對扶貧項目資金的審計和對發(fā)現(xiàn)問題的督促整改。發(fā)現(xiàn)存在弄虛作假、失職失責問題的地區(qū)和部門,省扶貧開發(fā)和脫貧工作領導小組將進行常態(tài)化約談。
二級醫(yī)院醫(yī)生幫扶工作計劃 第10篇
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一、全年工作任務進展及完成情況
(一)全面推進深化公立醫(yī)院改革工作。一是嚴禁給醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標。醫(yī)務人員個人薪酬不得與醫(yī)院藥品、耗材、醫(yī)學檢查等收入掛鉤。人民醫(yī)院按照國家衛(wèi)生計生委國家中醫(yī)藥管理局《關于印發(fā)加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”的通知》的要求,嚴格落實不準將醫(yī)療衛(wèi)生人員個人收入與藥品和醫(yī)學檢查收入掛鉤、不準開單提成、不準違規(guī)收費、不準違規(guī)接受社會捐贈資助、不準參與推銷活動和違規(guī)醫(yī)療廣告、不準以商業(yè)目的統(tǒng)方、不準違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產(chǎn)品、不準收受回扣、不準收受患者“紅包”。二是繼續(xù)完善“先住院后結算”醫(yī)療服務模式。深入開展醫(yī)療費用“床前結算”、“雙向轉診”、“綠色通道”、檢查檢驗結果互認、臨床路徑管理、節(jié)假日門診等便民利民措施。至2018年10月按“先住院后結算”醫(yī)療服務模式住院病人5人。醫(yī)院檢驗科生化檢查、血液分析、電解質(zhì)分析三個項目參加青海省臨床檢驗中心室間質(zhì)評工作,提高醫(yī)院臨床檢驗質(zhì)量,確因病情變化需要復查,應向患者解釋清楚,減輕患者負擔。開通綠色生命通道,對危重病人實行“三先三后”制度,即先就診、后掛號,先搶救、后交費,先住院、后辦手續(xù),為患者爭取搶救時間。三是按照《青海省醫(yī)療機構全面推進臨床路徑管理工作實施方案》的要求,認真做好臨床路徑管理工作。人民醫(yī)院已將120種疾病列入臨床路徑管理,并制定了10種單病種,進一步規(guī)范檢查和治療行為,實現(xiàn)患者明白就醫(yī),努力控制醫(yī)療費用。
(二)健全完善分級診療制度。一是制定了《大柴旦醫(yī)聯(lián)體基層衛(wèi)生機構開展分級診療的實施方案》,在方案中確定了常見病病種范圍、出入院標準、轉診原則、轉診條件、轉診指征及相應的雙向轉診程序。2018年1-9月醫(yī)院門診人數(shù)6092人次,較上年同比增加37%,急診人數(shù)1698人次,較上年同比增加6%,住院26人次,同比增加7%。完成各類體檢3197人次。二是依據(jù)《青海省人民政府辦公廳關于印發(fā)青海省構建醫(yī)療聯(lián)合體指導意見的通知》(青政辦[2015]116號)、以及《海西州人民政府辦公室印發(fā)關于海西州構建醫(yī)療聯(lián)合體實施方案》(西政辦[2015]118號)文件精神,與格爾木市人民醫(yī)院組建松散型醫(yī)療聯(lián)合體,與馬海衛(wèi)生所建立醫(yī)療集團,開展雙向轉診制度。大柴旦行委人民醫(yī)院現(xiàn)已與馬海衛(wèi)生院、柴旦村衛(wèi)生室建立醫(yī)療聯(lián)合體,并制訂了《大柴旦行委聯(lián)合體合作協(xié)議書》。積極推進緊密型鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理,由行委人民醫(yī)院對轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施人事、業(yè)務、財務、藥品采購、人事一體化管理。三是急診急救工作。截至目前,人民醫(yī)院共派出急救車129車次,共計救援患者147人次。轉診率為4%。
(三)鞏固基層綜合改革成果。一是按照海西州衛(wèi)計委關于印發(fā)《海西州2016-2020年度對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施方案》的要求,大柴旦行委人民醫(yī)院與馬海衛(wèi)生院簽訂了對口幫扶協(xié)議,派出醫(yī)務人員到馬海衛(wèi)生院開展對口幫扶工作。截至目前,共選派馬海衛(wèi)生院5名醫(yī)務人員參加相關衛(wèi)生人員培訓,提升馬海衛(wèi)生院服務能力。二是2018年共計派出9人次到馬海衛(wèi)生院駐點幫扶;遼寧阜新阜礦集團總醫(yī)院、紹興市文理學院附屬醫(yī)院在馬海衛(wèi)生院開展了義診活動。
(四)改善加強藥物供應保障體系。一是執(zhí)行藥品價格政策和醫(yī)療服務價格,公開醫(yī)療服務收費標準和常用藥品價格,不自立項目、分解項目收費或擅自提高標準加收費用,不重復收費。二是落實國家基本藥物制度,按規(guī)定配備使用基本藥物,藥品在青海省醫(yī)藥平臺采購,全部藥品實行零差率銷售。全面落實藥品醫(yī)用耗材購銷“兩票制”。開展《處方集》、《臨床應用指南》培訓,加強合理用藥管理。
(五)增強醫(yī)療服務綜合能力。一是按照省、州衛(wèi)生計生委工作會議精神,積極推進我區(qū)中藏醫(yī)藥事業(yè)科學發(fā)展,結合我區(qū)實際,在大柴旦行委人民醫(yī)院設置中蒙醫(yī)外治科,抽調(diào)1名具備蒙醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的臨床醫(yī)師,向患者提供針灸、拔罐、推拿、按摩、牽引等十項醫(yī)療服務,截止目前,共累計服務患者356余人次,進一步滿足了廣大患者的就醫(yī)需求。二是按照“誰接生、誰接種”原則,做好新生兒乙肝疫苗首針、卡介苗接種登記工作。2018年醫(yī)院出生新生兒2人,按照相關規(guī)定進行了乙肝疫苗首針、卡介苗接種登記工作。三是按照《2017年海西州食品安全風險檢測方案》、《2017年海西州食源性疾病監(jiān)測方案》的要求上報食源性疾病0例,2018年10月上報2例手足口病。四是繼續(xù)加大篩查五項基因監(jiān)測,廣泛宣傳優(yōu)生優(yōu)育知識,按照“先行試點,逐步推開”的原則,工作中積極溝通,同心協(xié)力,穩(wěn)步推進此項工作,2018年1-10月共完成28例宮頸癌基因篩查,12例無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測。
(六)加強人才隊伍培養(yǎng)和對口幫扶工作。一是2018年累計共派出75人次參加各級衛(wèi)生部門組織的各類各類衛(wèi)生技術人員培訓,選派9名專業(yè)技術人員到遼寧省阜新礦務局總醫(yī)院、紹興市文理學院附屬醫(yī)院、紹興市人民醫(yī)院、西寧市第一人民醫(yī)院、大通市人民醫(yī)院進修學習普外、放射、檢驗、護理、內(nèi)科等專業(yè)。二是遼寧阜新阜礦集團總醫(yī)院派心血管內(nèi)科、婦科、骨科3名主治醫(yī)師到人民醫(yī)院進行為期三個月的駐點幫扶。2018年10月浙江省紹興市衛(wèi)生和計劃委員會與青海省海西州大柴旦行委社發(fā)局簽訂了《浙江省紹興市對口支援青海西州大柴旦行委醫(yī)療衛(wèi)生工作協(xié)議書》與紹興市人民醫(yī)院、紹興市文理學院附屬醫(yī)院建立了幫扶關系,為期三年并資助大柴旦行委人民醫(yī)院人才培養(yǎng)資金10萬元。
二、其他衛(wèi)生工作任務進展情況
(一)結核病防制工作。一是加強業(yè)務人員培訓,參加省級舉辦的結核病防治培訓,對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構人員進行業(yè)務培訓。二是舉辦了結核病危害及防治宣傳活動共7次。共懸掛橫幅10條,展出展板9塊、宣傳材料2400余份。發(fā)放印有“結核防治知識”的紙杯500余個、手提袋800余個、毛巾600余條、抽紙1000余合?,F(xiàn)場咨詢和參與知識問答群眾900余多人次。三是按照工作規(guī)范指定專人負責結核病人登記及網(wǎng)絡直報工作,在規(guī)定的時限完成各類報表和網(wǎng)絡報告,未發(fā)生遲報、漏報、缺報現(xiàn)象。截止目前初診病人數(shù)為22人,發(fā)現(xiàn)病人數(shù)為零,追蹤信息管理情況:外地上報我地區(qū)結核病1例,并對該病人進行追蹤管理。
(二)傳染病防制工作。一是實行24小時網(wǎng)上疫情實時監(jiān)控和分析,每天2次對網(wǎng)絡疫情報告進行監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)異常情況,迅速進行預警處置。二是每月按照要求收集轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構腸道傳染病、呼吸道傳染病監(jiān)測數(shù)據(jù),匯總上報州疾控中心。目前共監(jiān)測673人次。三是開展傳染病防控知識宣講、培訓工作5次,對轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)務人員32人進行了傳染病防控知識的培訓,對我區(qū)所有師生以授課形式講解傳染病的防治知識。四是大柴旦中心幼兒園發(fā)生手足口病聚集性疫情,接到報告后,疾控中心立即組織專業(yè)技術人員進行了核實調(diào)查處置。加強中心幼兒園消毒隔離措施,切實落實各項防控制度,防止疫情擴散。同時開展手足口病健康教育工作,提高群眾防病知識水平
(三)地方病防治工作。一是堅持“預防為主,防治結合,政府主導,部門配合,全社會共同參與的原則”,貫徹2018年包蟲病防控重點工作,全面落實《包蟲病防治行動計劃(2016-2020年)》要求,完成包蟲病人群篩查任務3209人。二是鼠疫防治工作。按照《海西州鼠疫防治行動計劃(2018-2020年)》要求,完成鼠疫演練1次,舉辦培訓2次,宣傳4次。根據(jù)《2018年全省鼠疫防治重點工作安排》,進行了廣泛宣傳,多形式、多舉措提高全民防控意識,抓好宣傳教育和培訓,增強群眾防鼠意識,廣泛動員群眾參與。通過宣傳欄、張貼標語、散發(fā)傳單、入戶宣講等多種形式,進行鼠疫防治知識宣傳,全面普及不私自捕獵疫源動物、不剝食疫源動物、不私自攜帶疫源動物及其產(chǎn)品出疫區(qū)。發(fā)現(xiàn)病(死)旱獺、大量死鼠和其它?。ㄋ溃﹦游镆獔蟾妗l(fā)現(xiàn)疑似鼠疫病人要報告、不明原因的高熱病人和急死病人要報告的“三不三報”制度,充分動員群眾積極主動參與到鼠疫防治工作中來,增強了對鼠疫的防范意識和自我保護意識。截至目前,發(fā)放宣傳資料1300余份。三是完善實驗室基礎設施,進一步加強實驗室管理。加強疾控中心檢驗人員業(yè)務培訓,提高業(yè)務能力。建立健全實驗室生物安全管理體系,配備實驗室設備設施,促進實驗室工作穩(wěn)步開展。4月19日按照州疾控通知,積極做好我區(qū)食品、飲用水的采樣工作,對我區(qū)多家超市及商鋪食品進行購買采樣,對我區(qū)3家水廠出廠水及入戶對末梢水進行采樣,及時運送樣品至州疾控檢測。
(四)婦幼保健工作。一是每季度按時上報孕產(chǎn)婦和兒童保健報表,2018年度上半年(1-6月)產(chǎn)婦住院分娩10人,住院分娩率100%,無高危產(chǎn)婦,無新生兒死亡及破傷風病例發(fā)生,7歲以下兒童保健覆蓋率達到了100%.5歲以下兒童系統(tǒng)管理率100%,末發(fā)生5歲以下兒童及新生兒的死亡。二是認真開展婦幼衛(wèi)生信息管理和預防艾滋病乙肝梅毒母嬰傳播工作。截止10月份在柴旦人民醫(yī)院住院分娩產(chǎn)婦人數(shù)為2。孕產(chǎn)婦母嬰阻斷檢測28人未發(fā)現(xiàn)陽性患者。開展計劃生育服務項目,查環(huán)15人,查孕215人,隨訪32人,免費發(fā)方避孕藥具438人次。
(五)做好家庭醫(yī)生簽約服務。一是高度重視,積極部署。根據(jù)州衛(wèi)計委的工作部署,結合我轄區(qū)情況,制定了《大柴旦家庭醫(yī)生簽約服務工作實施方案》,成立了以人民院長為組長的工作領導小組,成員由公共衛(wèi)生科、鄉(xiāng)村醫(yī)生、基層衛(wèi)生站,成立了7個健康服務團隊。二是廣泛宣傳,深入動員為保證服務工作順利有序進行。利用健康教育宣傳欄對就診居民進行宣傳;通過發(fā)放“致廣大居民的一封信”的宣傳單進行宣傳;家庭醫(yī)生服務團隊通過入戶的形式進行宣傳。三是明確原則,分級管理。分片服務、明確責任,以轄區(qū)7個基層衛(wèi)生站及衛(wèi)生室,保證大柴旦所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務體系覆蓋。衛(wèi)生站和村衛(wèi)生室組成了由“一位醫(yī)生、一位護士、一位公衛(wèi)人員、及鄉(xiāng)村醫(yī)生”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務團隊”,提供家庭醫(yī)生式服務。明確所管轄的村居分布,并在各村部設立“公共衛(wèi)生服務團隊”公示牌,公示團隊服務人員、服務范圍、聯(lián)系方式等信息。2018年全區(qū)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到3216份,糖尿病、高血壓患者規(guī)范化管理分別為49人、229人。與居民簽訂家庭醫(yī)生簽約服務合同2198份,建立了母子保健冊83份,為居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生等服務。今年基本公共衛(wèi)生服務增加了健康素養(yǎng)與避孕藥具管理項目。
(六)全面開展衛(wèi)生監(jiān)督工作。一是今年對公共場所進行了衛(wèi)生監(jiān)督,完成每年至少2次以上監(jiān)督的覆蓋率,監(jiān)督覆蓋率100%。按照公共場所量化分級制度管理,已對全區(qū)28家住宿業(yè)、9家美容美發(fā)、1家洗浴場所實施了量化分級管理,量化率達100%。同時,對10家住宿場所、1家沐浴場所和9家美容美發(fā)場所的室內(nèi)空氣co2、pm10、甲醛;床上臥具、毛巾、茶具、剪刀、梳子、美容工具等的菌落總數(shù)、大腸桿菌和金黃素葡萄球菌進行了快速抽檢。經(jīng)過抽檢所有指標均在合理范圍內(nèi)。今年,國家監(jiān)督中心“雙隨機”任務共下達2次:我區(qū)共抽取被監(jiān)督單位7家,上半年有:生活飲用水單位1家、公共場所1家、餐飲具單位1家;下半年有:醫(yī)療機構3家、傳染病防治單位1家。截止10月底,全區(qū)“雙隨機”任務順利完成。全區(qū)的完成率為100%、完結率為100%。二是醫(yī)療機構衛(wèi)生監(jiān)督工作。監(jiān)督所對轄區(qū)1家二級甲等公立醫(yī)院、1所疾控中心、l所衛(wèi)生院、1所村衛(wèi)生室、6家診所、3家企業(yè)醫(yī)務室進行徹底監(jiān)督檢查。醫(yī)療機構無出租承包科室的現(xiàn)象、無超范圍診療活動,計劃生育服務站未發(fā)現(xiàn)非法鑒定胎兒性別和人工終止妊娠行為。我區(qū)沒有采供血機構,無非法采供血違規(guī)現(xiàn)象。放射科持有效《放射診療許可證》開展活動,并按規(guī)定配備使用個人防護用品,放射診療設備定期進行防護性能檢測。三是醫(yī)療廢物衛(wèi)生監(jiān)督工作。轄區(qū)內(nèi)13家醫(yī)療機構均與青海緯峰環(huán)??萍挤沼邢薰竞炗啞夺t(yī)療廢物處置合同》,醫(yī)療廢物處置協(xié)議簽訂率為100%。通過對醫(yī)療廢物的集中收集,進一步規(guī)范了本地區(qū)醫(yī)療廢物的管理,強化了各醫(yī)療機構的環(huán)境保護意識,有效的防止醫(yī)療廢棄物對人體健康及環(huán)境產(chǎn)生的危害,提高了醫(yī)療機構的環(huán)保責任,規(guī)范了醫(yī)療廢棄物處置的行為,推動了全區(qū)衛(wèi)生環(huán)保事業(yè)的科學發(fā)展。四是生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督工作。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》和《生活飲用水衛(wèi)生標準》的要求,大柴旦行委衛(wèi)生監(jiān)督所對大柴旦自來水公司和錫鐵山自來水公司進行了衛(wèi)生監(jiān)督檢查、監(jiān)測,根據(jù)《生活飲用水衛(wèi)生標準》 【gb5 749-2006】各項技術指標,我區(qū)居民飲用水水質(zhì)符合國家飲用水衛(wèi)生標準。五是學校衛(wèi)生監(jiān)督工作。我所與教育部門密切配合,在今年3月和9月對全區(qū)2家學校及2家托幼機構開展了學校公共衛(wèi)生風險隱患排查,在開展學校風險隱患排查的同時加強日常監(jiān)督工作,基本做到了一周一查,共檢查柴旦地區(qū)學校10余次,下達監(jiān)督意見書8份,各學校均提出整改意見并督促落實。
三、存在的問題
1.公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后。隨著深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入,我區(qū)創(chuàng)建國家衛(wèi)生鎮(zhèn)的工作要求,現(xiàn)有公共衛(wèi)生資源已無法滿足今后工作的需求,行委疾控中心現(xiàn)有的人力資源和設備配置,無法滿足更高的工作要求;國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作,婦幼保健工作由行委疾控中心和人民醫(yī)院各自承擔一部分,由于每個單位的人員有限,技術力量有限,導致工作力度弱,難以形成強大的工作合力,成為制約我區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸。
2.城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理。衛(wèi)生資源配置不合理,總體資源不足和局部浪費并存,我區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要集中在柴旦鎮(zhèn),由于我區(qū)地廣人稀,人口居住較分散,各居民點的醫(yī)療設備簡陋,技術人員缺乏,醫(yī)療服務水平較低,服務功能不能滿足廣大農(nóng)牧民群眾日益增長的醫(yī)療保健需要。
3.突發(fā)公共衛(wèi)生體系建設薄弱。公共衛(wèi)生在經(jīng)濟社會發(fā)展全局中的重要地位和作用尚未牢固確立,預防為主的衛(wèi)生工作方針落實還不到位,疾病預防控制體系和醫(yī)療救治體系不完善,應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機制和手段還不健全,疾病防治任務依然嚴重,一些重大傳染病仍在威脅人民的身體健康。
4.中高級衛(wèi)生專業(yè)技術人員匱乏。由于我區(qū)地處高原,自然環(huán)境惡劣、生活條件差,全區(qū)總人口較少,醫(yī)療服務資源總量小,全區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術人員總量少,且醫(yī)務人員培養(yǎng)周期長,中高級技術人員更是鳳毛麟角,導致整體醫(yī)療技術服務水平難以提高,難以進一步滿足群眾的就醫(yī)需求。
四、2019年工作計劃
(一)加大推進公立深化改革。一是鞏固人民醫(yī)院綜合改革成果,加快推進人民醫(yī)院薪酬制度改革工作,建立激勵機制的薪酬制度,激發(fā)醫(yī)務人員積極性。二是完善分級診療制度,加強行委人民醫(yī)院同格爾木市人民醫(yī)院的溝通聯(lián)系,積極打造西部醫(yī)療聯(lián)合體的升級版。爭取在技術、人才、管理等方面實現(xiàn)緊密聯(lián)合協(xié)作,提升我區(qū)整體醫(yī)療服務能力和水平。積極推進家庭醫(yī)生簽約服務,上半年做好基本公衛(wèi)服務和基本醫(yī)療服務家庭醫(yī)生簽約工作,下半年開展個性化服務簽約工作,重點人群簽約率要達30%以上。
(二)全面提升計劃生育和婦幼健康服務。堅持計劃生育目標責任制管理,落實全面兩孩政策,加強生育狀況監(jiān)測和流動人口管理。落實好計劃生育獎勵扶助政策,推進流動人口基本公共衛(wèi)生服務均等化。加強婦幼健康保障工作,加快婦幼健康服務體系建設,提高兒童急救和孕產(chǎn)婦危重癥救治水平,保障母嬰安全。開展遺傳性出生缺陷、女性hpv等五項基因檢測項目,強化出生缺陷綜合防治,提高出生人口素質(zhì)。
(三)加大政策支持力度。行委研究出臺鼓勵引進高層次衛(wèi)生專業(yè)技術人員辦法,吸引具有一定醫(yī)療技術能力的醫(yī)學人才,來柴工作。加強牧區(qū)衛(wèi)生適宜人才的培養(yǎng)。財政加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入,安排社區(qū)衛(wèi)生服務必需的工作經(jīng)費,包括社區(qū)衛(wèi)生服務管理信息系統(tǒng)及成立社區(qū)衛(wèi)生服務機構、設備更新等方面的啟動經(jīng)費和人才培養(yǎng)、工作經(jīng)費等。加強我區(qū)衛(wèi)生應急能力體系建設,培養(yǎng)應急專業(yè)技術人員,儲備應急物資,加強人員培訓和模擬演練工作,提高處置突發(fā)事件的能力,確保人民群眾的身體健康。加大對中藏醫(yī)藥工作的經(jīng)費投入,增加專項經(jīng)費,用于發(fā)展中藏醫(yī)事業(yè),使中藏醫(yī)事業(yè)發(fā)展與社會發(fā)展相適應。
(四)合理規(guī)劃全區(qū)醫(yī)療布局。強化政府對衛(wèi)生事業(yè)的宏觀調(diào)控能力,充分運用法律、行政、經(jīng)濟手段,加強宏觀管理,根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展的趨勢,適度超前規(guī)劃全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生區(qū)域布局,安排好“十三五”期間衛(wèi)生發(fā)展重大建設項目;同時,堅持從實際出發(fā),量力而行,本著高效利用和節(jié)約資源的要求,合理設置新建項目。按照規(guī)劃總量、調(diào)整存量、優(yōu)化增量、提高質(zhì)量的要求,加大對衛(wèi)生資源的調(diào)控,促進其結構和布局更加合理、有序,整合優(yōu)化各層次各類醫(yī)療機構的功能及協(xié)作關系,形成功能互補、便捷高效的衛(wèi)生服務體系。在統(tǒng)籌發(fā)展預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育等領域的基礎上,重點發(fā)展公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生服務、社區(qū)衛(wèi)生服務體系,加快預防保健與健康教育、中藏蒙醫(yī)、人才隊伍與醫(yī)療服務能力建設與發(fā)展。
(四)通力協(xié)作,扎實推進各項工作的開展。繼續(xù)加強利用外部的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,來幫助大柴旦行委人民醫(yī)院提升內(nèi)部管理水平,規(guī)范內(nèi)部管理流程,積極轉變醫(yī)務人員現(xiàn)有的服務意識,服務模式。在做好紹興市人民醫(yī)院、紹興文理學院附屬醫(yī)院、遼寧阜新礦務局總醫(yī)院對口幫扶工作的基礎上,積極爭取與大柴旦行委人民醫(yī)院在骨科、心內(nèi)科等重點學科領域開展對口幫扶,以幫助大柴旦行委人民醫(yī)院打造以創(chuàng)傷急救為主的綜合醫(yī)院。
(五)抓好重點傳染病監(jiān)測與控制。一是推進結核病“三位一體”防治模式,督促行委人民醫(yī)院加大初診病人的登記、篩查,提高病人發(fā)現(xiàn)。二是加強艾滋病自愿咨詢、檢測工作。嚴格按照艾滋病項目的相關要求,扎實開展預防和控制工作。三是繼續(xù)強化健康教育工作。以結核病、鼠疫、艾滋病、手足口病、國家擴大免疫規(guī)劃等工作為重點,加大健康教育的投入,做好基層衛(wèi)生工作人員的專業(yè)化培訓工作。四是按國家相關規(guī)定落實工作流程和制度,切實落實免疫規(guī)劃工作,加強對個預防接種點的督導檢查,制作二類疫苗接種登記本,嚴格按照二類疫苗接種的流程和制度進行二類疫苗的接種登記,按照二類疫苗制度的管理要求告知填寫知情同意書,嚴格加強免疫接種規(guī)范化建設。五是加強鼠疫防控宣傳。一旦發(fā)現(xiàn)鼠疫疫情立即上報,并按程序處置;開展包蟲病人群篩查工作。