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崗位職責是什么
理賠崗是保險行業(yè)中至關重要的一個職位，主要負責處理客戶的保險理賠事務，確保公正、公平、及時地解決客戶因保險合同約定的損失而提出的索賠需求。
崗位職責要求
1. 熟悉保險法規(guī)及公司保險條款，具備扎實的保險理論知識。
2. 具備良好的溝通能力，能夠理解并準確記錄客戶的需求和問題。
3. 細心嚴謹，具備較強的分析能力和判斷力，能準確評估理賠金額。
4. 能夠妥善處理與客戶、第三方以及保險公司內(nèi)部各部門的關系。
5. 具備一定的談判技巧，能在合規(guī)范圍內(nèi)維護公司利益。
6. 能夠適應快節(jié)奏的工作環(huán)境，處理大量理賠案件，并保持高效的工作效率。
崗位職責描述
理賠崗的工作日常包括接收和審核理賠申請，對保險事故進行調(diào)查，收集相關證據(jù)，評估損失程度，依據(jù)保險合同條款判斷是否符合賠付條件。在這一過程中，理賠專員需要與客戶保持良好的溝通，解答疑問，同時與相關部門協(xié)作，如法務、財務等，確保理賠流程的順暢。此外，他們還需要參與理賠爭議的調(diào)解，必要時代表公司出庭應訴。
有哪些內(nèi)容
1. 理賠文件處理：審核客戶提交的理賠申請，確保所有必要文件齊全、真實。
2. 事故調(diào)查：對保險事故現(xiàn)場進行實地考察，收集照片、視頻等證據(jù)材料。
3. 損失評估：根據(jù)事故性質(zhì)和保險條款，計算賠償金額，撰寫詳細的損失報告。
4. 決策制定：依據(jù)調(diào)查結(jié)果和保險條款，決定是否批準理賠，以及理賠的具體金額。
5. 客戶溝通：及時反饋理賠進度，處理客戶投訴，提供專業(yè)建議。
6. 法律協(xié)調(diào)：在涉及法律問題時，與法務部門合作，確保公司立場的合法性。
7. 內(nèi)部協(xié)作：與財務部門協(xié)調(diào)支付事宜，確保理賠款項的準確無誤發(fā)放。
8. 數(shù)據(jù)分析：統(tǒng)計理賠數(shù)據(jù)，分析理賠趨勢，為公司的風險管理提供參考。
9. 培訓與發(fā)展：定期參加專業(yè)培訓，提升自身的專業(yè)知識和技能，以應對不斷變化的市場環(huán)境。
理賠崗的工作不僅要求專業(yè)知識，更需要良好的人際交往能力和問題解決能力。在這個崗位上，每一個決策都直接影響到公司的聲譽和客戶的滿意度，因此，理賠專員必須始終保持專業(yè)、公正和高效。
理賠崗崗位職責范文
第1篇 水險理賠崗位職責
水險理賠 韋萊保險經(jīng)紀有限公司 韋萊保險經(jīng)紀有限公司(關聯(lián)公司) 職責描述:
1,維護既有客戶的保單管理和客戶關系,挖潛新的業(yè)務條線,
2、在技術層面支持各分公司、跨部門合作以及部門內(nèi)部其他成員的業(yè)務拓展要求
任職資格:
1、 大學本科(或以上)學歷;
2、5年以上水險理賠經(jīng)驗;熟悉保險行業(yè)及水險市場;
3、英文聽說讀寫流利。
第2篇 車險人傷理賠崗位職責
車險人傷理賠崗 三星財產(chǎn)保險 三星財產(chǎn)保險(中國)有限公司,三星財產(chǎn)保險,三星 職責描述:
1. 車險理賠人傷查勘、定損、跟蹤(含業(yè)務分析);
2. 車險理賠人傷調(diào)解;
3. 車險人傷住院調(diào)查;
4. 未決管理;
5. 大事故跟蹤(人傷);
6. 合作公估管理;
7. 訴訟案件立案、結(jié)案、調(diào)整立案、重大案件報告;
8. 車物查勘定損;
9. 總、分公司臨時性事務處理;
10. 400、12378人傷投訴案件處理;
任職要求:
1. 本科以上學歷;
2. 2年以上車險理賠工作經(jīng)驗或人傷理賠工作經(jīng)驗;
3. 有責任心和耐心、誠實、正直;
4. 有較強溝通能力和協(xié)調(diào)能力;
5. 有較強分析及解決問題能力;
第3篇 運營理賠崗崗位職責
理賠服務中心——運營分析崗 永安財產(chǎn) 永安財產(chǎn)保險股份有限公司,永安保險,永安財產(chǎn),永安財產(chǎn)保險 崗位職責:
1、 負責理賠集中運營指標監(jiān)控體系及基礎數(shù)據(jù)庫的搭建,公司服務評價體系建立、對接及跟蹤;
2、 負責經(jīng)營目標的分析監(jiān)控,理賠各類關鍵指標的分析、預警和預判評估,并對呈現(xiàn)出的指標問題進行跟蹤落實;
3、 負責理賠條線運營數(shù)據(jù)監(jiān)控,關鍵指標異常檢視、提出解決方案,確保理賠服務各項指標合理運行;
4、 負責理賠反欺詐、防滲漏等風險模型的建設及應用;
5、 理賠隊伍績效考核數(shù)據(jù)的統(tǒng)計;
任職資格:
1、 985、211重點院校碩士研究生及以上學歷,數(shù)學、統(tǒng)計、精算、經(jīng)濟金融相關專業(yè)
2、 5年以上保險行業(yè)經(jīng)驗、3年以上數(shù)據(jù)分析相關經(jīng)驗;
3、 具備較強的抗壓能力和執(zhí)行力,精通e_cel、access等統(tǒng)計軟件,數(shù)據(jù)敏感性強、作風嚴謹、邏輯性強,執(zhí)行力強。
第4篇 汽車保險理賠崗位職責
汽車保險理賠專員 深圳市升陽升環(huán)境產(chǎn)業(yè)集團有限公司 深圳市升陽升環(huán)境產(chǎn)業(yè)集團有限公司,升陽升 1.根據(jù)客戶要求安排車輛加裝、投保、補牌、補證等工作。
2.負責辦理本公司及外來公司車輛申領車輛黃、綠標等
3.與保險公司定損員溝通協(xié)調(diào),跟進事故事故車輛鑒定及索賠事務。
4.保險事故車輛資料的整理、匯總和登記;
第5篇 車險理賠崗位職責
車險理賠總監(jiān) 德聯(lián)易控科技(北京)有限公司 德聯(lián)易控科技(北京)有限公司,德聯(lián)易控,德聯(lián)易控 職責描述:
1. 負責根據(jù)系統(tǒng)內(nèi)照片,組織案件損失識別;負責根據(jù)受損部位及公司配件、工時標準,組織定損;
2. 負責組織將定損結(jié)果報甲方審核,確保定損結(jié)果一次性審核通過率90%以上,修改案件>;2次不超過5件/月;負責對甲方有疑問的案件,組織復勘、修改、修訂定損結(jié)果報甲方審核;
3. 負責針對定損案件,組織提取風險點,確保風險點提取量占總案件量15%以上;
4. 負責監(jiān)督對系統(tǒng)觸發(fā)案件進行人工核實;負責監(jiān)督對系統(tǒng)隨機派發(fā)案件進行人工核實;
5. 負責組織對疑問案件調(diào)度給第三方進行調(diào)查,確保第三方案件簽收率75%以上,第三方減損率60%以上;
6. 負責組織撰寫問題案件的篩查報告,報甲方審核,確保報告一次性審核通過率95%以上;負責根據(jù)問題案件,組織提取反欺詐規(guī)則風險點,確保風險點提取量占總案件量15%以上;
7. 負責組織相關人員與維修方進行維修方案談判,確保減損金額平均150元/件,客戶有效投訴率;負責根據(jù)問題案件,組織提取滲漏規(guī)則風險點,確保風險點提取量占總案件量15%以上;
8. 負責通過甲方提供已決案件數(shù)據(jù),組織內(nèi)部人員進行案件審核,形成篩查報告或稽核報告;負責根據(jù)甲方授權,組織內(nèi)部人員對案件進行追償,確保追償完成率55%以上;
9. 負責組織案件組及滲漏組提取的案件風險點編寫規(guī)則,確保二次驗證準確率75%以上;負責監(jiān)督對編寫的規(guī)則在規(guī)則平臺內(nèi)進行規(guī)則驗證測試及優(yōu)化,確保規(guī)則優(yōu)化準確率75%以上;
10. 負責組織完成對系統(tǒng)提供的定損照片內(nèi)的車輛進行損失識別;負責組織完成對車輛損失部位進行標識便于ai學習;
11. 負責本部門人員培養(yǎng),關注部門人員思想動態(tài),做好人才儲備,統(tǒng)籌建立關鍵崗位a/b角計劃,為業(yè)務發(fā)展提供人才保障;
12. 負責對本部門各崗位工作進行專業(yè)知識及技能指導、培訓,確?？己送ㄟ^率100%,勝任率100%;
13. 負責對本部門各崗位進行績效考核與評估,并提出改進意見,根據(jù)其表現(xiàn)提出調(diào)級、調(diào)任、聘用、解聘、獎懲建議;
14. 負責對下屬人員進行企業(yè)文化的宣貫與引導,確保團隊價值觀與企業(yè)高度一致。
任職要求:
1. ?？萍耙陨?工商管理、保險、汽修等相關專業(yè);
2. 具有4年以上查勘、定損工作經(jīng)驗;具有五年以上核損崗、重案崗或三年以上稽核崗工、核賠工作經(jīng)驗;
3. 熟練掌握和運用保險理論、車險保險產(chǎn)品條款、核損、核價實務;
4. 道路交通安全法及相關法律法規(guī)知識;
5. 熟悉辦公軟件、公司內(nèi)部通用軟件、互聯(lián)網(wǎng)的操作技能;精通本崗位相關專業(yè)軟件的使用技能
6. 熟悉公文寫作、演講技能
第6篇 非車險理賠崗位職責
創(chuàng)新理賠部-非車險理賠崗 永安財產(chǎn) 永安財產(chǎn)保險股份有限公司,永安保險,永安財產(chǎn),永安財產(chǎn)保險 崗位職責:
1、負責非車險模塊下企財險、家財險、責任險、建工險、保證險、意外險等險種賠案的核賠工作;
2、負責對非車險理賠人員遇到的疑難問題給予指導、處理、解決;對超權限案件進行初期審核,及時提出初核意見并完成相關上報工作;
3、參與重大賠案的會商處理,參與重大或疑難案件的現(xiàn)場查勘、材料準備及理賠處理工作;
4、參與建立非車險理賠業(yè)務數(shù)據(jù)庫和客戶風險檔案,參與非車險承?，F(xiàn)場風險評估,確保非車險理賠信息數(shù)據(jù)的真實準確;
5、參與非車險未決清理工作及其它常規(guī)工作。
任職要求:
1、本科以上學歷,年齡在40歲以下;
2、有五年以上非車險理賠工作經(jīng)驗,從事過非車險查勘、定損、核賠等理賠全流程工作,有較強的溝通能力和良好的執(zhí)行能力,有相關資質(zhì)證書者優(yōu)先。
第7篇 壽險理賠崗位職責
崗位職責:
1、負責完成權限范圍內(nèi)的保險核保,核賠業(yè)務處理;
2、負責所轄范圍內(nèi)疑難賠案的處理;
3、負責理賠內(nèi)外部業(yè)務知識培訓指導;
4、負責理賠報案,質(zhì)詢,理賠結(jié)論解釋;
5、保險理賠,保全變更,滿期后客戶回訪。
任職要求:
1、年齡22-50歲,大專以上學歷,有無工作經(jīng)驗均可;
2、有保險理賠優(yōu)先;
3、具有良好的語言表達能力和較強的溝通能力;
4、具有一定的團隊合作精神。
第8篇 產(chǎn)品理賠崗位職責
保險產(chǎn)品理賠專員 北京輕松籌網(wǎng)絡科技有限公司 北京輕松籌網(wǎng)絡科技有限公司,輕松籌,輕松籌 崗位職責:
1、負責與用戶進行溝通,回答客戶咨詢的問題;
2、為客戶提供協(xié)助理賠服務;
3、審核病歷報告及第三方公估調(diào)查報告;
4、定期對理賠數(shù)據(jù)進行分析,制定相應的報表,及時向上級反饋理賠報告;
5、負責與理賠有關的各部門、崗位及第三方機構的聯(lián)絡、溝通與協(xié)調(diào);
6、理賠審核材料整理歸檔;
任職要求:
1、三年或以上相關崗位工作經(jīng)驗;
2、細心、責任感強;
3、熟悉辦公軟件操作;
4、醫(yī)學、護理、保險相關專業(yè),有健康(壽)險從業(yè)經(jīng)驗優(yōu)先;
5、有公估資格證書優(yōu)先。
第9篇 售后理賠崗位職責
崗位職責:
1、擬定、修改并監(jiān)督執(zhí)行公司章程、員工手冊、規(guī)章制度等;
2、責撰寫文案及各種實施方案;
3、協(xié)助行政主管完成辦公用品訂購、記錄、發(fā)放、盤點工作;
4、負責公司各種證件的辦理;
5、維護公司日常辦公秩序和辦公環(huán)境;
任職要求:
1、有一定文字功底,本科及以上學歷,新聞專業(yè)及編輯出版專業(yè);
2、一年以上相關工作經(jīng)驗;
3、有較強的責任心和團隊合作精神,思維敏捷;
4、做事認真仔細,有條理,有邏輯性;
5、熟練使用office辦公軟件;
6、具有良好的溝通和協(xié)調(diào)能力;
第10篇 理賠崗崗位職責
理賠崗 信泰人壽 信泰人壽保險股份有限公司,信泰人壽,信泰人壽保險,信泰保險,信泰 崗位職責
1、審核理賠案件;
2、分析公司核賠相關數(shù)據(jù)指標;
3、優(yōu)化公司理賠業(yè)務處理流程;
4、參與并實施理賠業(yè)務培訓;
5、參與理賠業(yè)務檢查。
任職要求
1、本科及以上學歷;
2、數(shù)學、統(tǒng)計學、保險、醫(yī)學、計算機、金融、法律相關專業(yè)優(yōu)先;
3、熟練操作office辦公軟件;
4、具備良好數(shù)據(jù)統(tǒng)計、分析能力。
第11篇 保險理賠崗位職責
保險理賠員 中國人壽保險股份有限公司?？谑械诙Ч?中國人壽保險股份有限公司海口市第二支公司,中國人壽 1.維護公司的老顧客和開發(fā)顧客由公司提供顧客名單
2.負責顧客理賠的資料整理和交接
3.幫助經(jīng)理完成顧客的保險和理財?shù)纳壨ㄖ蛘吒母锿ㄖ?/p>
第12篇 核保理賠崗位職責
核保理賠主管 dhl supply chain 敦豪物流(北京)有限公司上海分公司,dhl supply chain,敦豪 職責:
? 定期進行盤點差異分析,分析及解決問題
? 與客戶及保險公司保持密切的溝通
? 負責對接公司內(nèi)部運營團隊,明確承保規(guī)則和核保條件
? 負責保險產(chǎn)品風險控制
? 負責賠案資料的收集,整理及初步審核
? 負責理賠資料核對,保險費計算
要求:
? 大專及以上學歷,3年以上保險理賠方向工作經(jīng)驗,貨物運輸保險方向優(yōu)先
? 熟悉核保、理賠流程
? 溝通協(xié)調(diào)能力強
? 工作認真細致
? 有親和力
第13篇 保險核保理賠崗位職責
工作日著職業(yè)裝
完成來理賠客戶的保單整理。
認真跟蹤理賠流程。
維護老客戶,拓展新市場
第14篇 保險理賠崗崗位職責
團體保險部---團險理賠崗 農(nóng)銀人壽 農(nóng)銀人壽保險股份有限公司,農(nóng)銀人壽,農(nóng)銀人壽保險,農(nóng)銀 職責描述:
1.完成權限內(nèi)團體理賠作業(yè)審批、質(zhì)檢等管理工作
2.負責團險理賠業(yè)務品質(zhì)的管理及分公司作業(yè)指導,對重大賠案、未結(jié)賠案的日常追蹤管理及處理協(xié)調(diào);
3.負責處室內(nèi)案件抽檢、內(nèi)部檢查、外包公司案件抽檢等工作;
4.負責核心業(yè)務系統(tǒng)需求優(yōu)化、驗收測試及整體項目的跟進工作;
5.根據(jù)監(jiān)管要求、業(yè)務需求設計理賠流程并制定相關規(guī)范;
6.負責核心業(yè)務系統(tǒng)理賠各功能模功的操作培訓、指導;
7.負責微信理賠服務、自動理賠及后續(xù)理賠服務創(chuàng)新項目的實施;
8.領導交代的其他工作。
任職要求:
1.全日制大學本科及以上學歷,醫(yī)學、保險、法學等相關專業(yè);
2.3年及以上壽險公司理賠工作經(jīng)驗,有團險理賠管理經(jīng)驗以及開發(fā)核心系統(tǒng)相關工作經(jīng)驗者優(yōu)先,特別優(yōu)秀者可適當放寬條件;
3.有較好的溝通協(xié)調(diào)能力和項目管理能力。
第15篇 非水險理賠崗位職責
資深理賠專員(非水險) senior claims specialist(non marine) 安聯(lián)財產(chǎn)保險(中國) 安聯(lián)財產(chǎn)保險(中國)有限公司,安聯(lián),安聯(lián)財產(chǎn),安聯(lián)財產(chǎn)保險,安聯(lián)財產(chǎn)保險(中國),安聯(lián)財險,安聯(lián) 職責描述:
major responsibilities
1.claims handling (mainly non-marine claims) according to authority limits, prescribed claims guidelines and agreed service standard
?to receive claim notice and register it in system timely
?to review policy coverage
?to set up and update reserves in system
?to review and follow up all outstanding cases regularly
?to complete claim adjustment independently or working with loss adjusters/surveyors
?to process claim payments
?to pursue recovery if possible to keep the claim costs to the minimum
?to monitor the performance of service providers
?to refer cases outside of authority level, preparing referral documentation and materials as appropriate
?claims liaison with other allianz group companies
2.collaboration
?to report major losses to the management
?to discuss with it to generate required reports
?to prepare and share claim history/analysis reports with clients, brokers and underwriters
?to meet major clients and brokers to discuss specific cases, review claim service performance or promote our claim service
?to support the claims head in the management of the claims operation to achieve operational efficiency and support the advancement of the team and company objectives.
任職要求:
requirements:
1.bachelor degree or above &/or insurance professional qualification
2.5 years or above e_perience in general insurance claim handling mainly in liability claims and international insurance companies
3.good at english reading, speaking and writing
4.strong analytical and communication skills
5.familiar with microsoft office applications
6.self-motivated with high integrity
7.willing to work under pressure as a team
第16篇 非車險理賠崗崗位職責
創(chuàng)新理賠部-非車險理賠崗 永安財產(chǎn) 永安財產(chǎn)保險股份有限公司,永安保險,永安財產(chǎn),永安財產(chǎn)保險 崗位職責:
1、負責非車險模塊下企財險、家財險、責任險、建工險、保證險、意外險等險種賠案的核賠工作;
2、負責對非車險理賠人員遇到的疑難問題給予指導、處理、解決;對超權限案件進行初期審核,及時提出初核意見并完成相關上報工作;
3、參與重大賠案的會商處理,參與重大或疑難案件的現(xiàn)場查勘、材料準備及理賠處理工作;
4、參與建立非車險理賠業(yè)務數(shù)據(jù)庫和客戶風險檔案,參與非車險承保現(xiàn)場風險評估,確保非車險理賠信息數(shù)據(jù)的真實準確;
5、參與非車險未決清理工作及其它常規(guī)工作。
任職要求:
1、本科以上學歷,年齡在40歲以下;
2、有五年以上非車險理賠工作經(jīng)驗,從事過非車險查勘、定損、核賠等理賠全流程工作,有較強的溝通能力和良好的執(zhí)行能力,有相關資質(zhì)證書者優(yōu)先。
第17篇 醫(yī)療理賠崗崗位職責
理賠崗-醫(yī)療業(yè)務線 眾安在線財產(chǎn)保險 眾安在線財產(chǎn)保險股份有限公司,眾安保險,眾安在線,眾安在線財產(chǎn)保險,眾安 崗位職責:
1. 運用商保核賠經(jīng)驗,對直連醫(yī)院的醫(yī)療信息進行核對、分析,提升直連醫(yī)院的醫(yī)療數(shù)據(jù)質(zhì)量;
2.運用商保核賠經(jīng)驗,根據(jù)商保推送的理賠信息,調(diào)閱直連醫(yī)院的醫(yī)療信息,進行核對、分析,提升商?？蛻舻挠脩趔w驗;
3. 完成公司交付的其他任務。
任職資格:
1.醫(yī)學或護理專業(yè),本科及以上學歷,2-5年理賠或相關工作經(jīng)驗;
2.有系統(tǒng)測試經(jīng)驗,曾經(jīng)擔任系統(tǒng)需求分析師者優(yōu)先考慮;
3.良好的業(yè)務理解能力、溝通協(xié)調(diào)能力、責任心強,有較強的團隊合作意識。
第18篇 財險理賠崗位職責
財險總公司-車險理賠規(guī)劃崗 太平財產(chǎn) 太平財產(chǎn)保險 太平財產(chǎn)保險有限公司,太平財產(chǎn) 太平財產(chǎn)保險,太平 工作職責:
1、負責主動收集、了解市場創(chuàng)新服務及創(chuàng)新技術,并負責牽頭制定客戶服務部的創(chuàng)新規(guī)劃。
2、負責根據(jù)創(chuàng)新規(guī)劃制定具體項目需求,并全程跟蹤項目開發(fā)進展、組織完成業(yè)務配套措施。
3、負責項目上線后的試點推動實施,牽頭完成系統(tǒng)操作培訓,協(xié)調(diào)試點過程中存在的問題。
任職資格:
教育程度:具備全日制大學本科及以上學歷
相關經(jīng)驗:了解車險理賠流程,有項目管理、推廣經(jīng)驗者優(yōu)先。
專業(yè)能力:數(shù)學、保險相關專業(yè)
工作部門:客戶服務部
第19篇 售后保險理賠崗位職責
1.為客戶提供信息咨詢,保單管理,理賠,保險金領取,信用卡辦理等全方位金融理財服務。
2.與客戶建立良好的關系,為客戶提供優(yōu)質(zhì)的服務。
3.定期接受公司提供的提升個人專業(yè)技能的免費培訓。
任職要求
1.年齡25-40歲之間,大專以上學歷
2.有良好的服務意識與語言表達能力
3..性格開朗,品行端正,無不良嗜好
