崗位職責(zé)是什么
核保理賠崗位是保險(xiǎn)行業(yè)中一個(gè)至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，主要負(fù)責(zé)對投保申請進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，確定承保條件，以及在發(fā)生保險(xiǎn)事故后，對索賠進(jìn)行審核和處理。
崗位職責(zé)要求
1. 精通保險(xiǎn)法規(guī)及公司條款：熟悉國內(nèi)外保險(xiǎn)法律法規(guī)，準(zhǔn)確理解并應(yīng)用公司的保險(xiǎn)條款和政策。
2. 數(shù)據(jù)分析能力：具備較強(qiáng)的分析能力和細(xì)節(jié)關(guān)注度，能從大量數(shù)據(jù)中提取關(guān)鍵信息，識別潛在風(fēng)險(xiǎn)。
3. 專業(yè)判斷：能夠獨(dú)立進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，對投保人的健康狀況、財(cái)務(wù)狀況等進(jìn)行專業(yè)判斷。
4. 溝通協(xié)調(diào)：與銷售團(tuán)隊(duì)、客戶及第三方保持良好溝通，解決理賠過程中的問題。
5. 誠信公正：始終保持公正立場，確保理賠過程公平透明。
崗位職責(zé)描述
核保理賠專員的工作日常包括：
1. 審核投保資料：審查投保人的個(gè)人信息、健康狀況、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)等，以確定是否接受投保及設(shè)定適當(dāng)?shù)谋ＹM(fèi)和保障范圍。
2. 風(fēng)險(xiǎn)評估：分析潛在風(fēng)險(xiǎn)，如高危職業(yè)、既往病史等，為公司制定合理的承保策略。
3. 理賠處理：當(dāng)客戶提交索賠申請時(shí)，核實(shí)損失事實(shí)，審查相關(guān)證據(jù)，計(jì)算賠償金額。
4. 協(xié)調(diào)調(diào)查：必要時(shí)，與調(diào)查員合作，深入了解事故詳情，確保理賠的準(zhǔn)確性。
5. 決策支持：向管理層提供關(guān)于核保理賠的數(shù)據(jù)分析報(bào)告，為公司決策提供依據(jù)。
6. 客戶服務(wù)：解答客戶的疑問，處理投訴，維護(hù)良好的客戶關(guān)系。
有哪些內(nèi)容
1. 文件管理：整理和歸檔核保和理賠文件，確保信息的安全和完整。
2. 合同解讀：理解和解釋保險(xiǎn)合同中的專業(yè)條款，以便準(zhǔn)確執(zhí)行。
3. 風(fēng)險(xiǎn)控制：參與制定和更新核保理賠流程，以降低公司賠付風(fēng)險(xiǎn)。
4. 培訓(xùn)教育：定期參加保險(xiǎn)知識更新培訓(xùn)，提升專業(yè)技能，并可能參與內(nèi)部培訓(xùn)，傳遞知識給同事。
5. 技術(shù)應(yīng)用：利用保險(xiǎn)業(yè)軟件和系統(tǒng)，提高工作效率，如理賠管理軟件、數(shù)據(jù)分析工具等。
6. 協(xié)作配合：與保險(xiǎn)公司其他部門，如法務(wù)、財(cái)務(wù)等緊密合作，確保核保理賠工作的順利進(jìn)行。
此崗位需要在遵守保險(xiǎn)行業(yè)規(guī)范時(shí)，以高效、公正的態(tài)度，平衡公司利益與客戶需求，確保核保理賠過程的合規(guī)性和合理性。
核保理賠崗位職責(zé)范文
第1篇 核保理賠崗位職責(zé)
核保理賠主管 dhl supply chain 敦豪物流(北京)有限公司上海分公司,dhl supply chain,敦豪 職責(zé):
? 定期進(jìn)行盤點(diǎn)差異分析,分析及解決問題
? 與客戶及保險(xiǎn)公司保持密切的溝通
? 負(fù)責(zé)對接公司內(nèi)部運(yùn)營團(tuán)隊(duì),明確承保規(guī)則和核保條件
? 負(fù)責(zé)保險(xiǎn)產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)控制
? 負(fù)責(zé)賠案資料的收集,整理及初步審核
? 負(fù)責(zé)理賠資料核對,保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算
要求:
? 大專及以上學(xué)歷,3年以上保險(xiǎn)理賠方向工作經(jīng)驗(yàn),貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)方向優(yōu)先
? 熟悉核保、理賠流程
? 溝通協(xié)調(diào)能力強(qiáng)
? 工作認(rèn)真細(xì)致
? 有親和力
第2篇 保險(xiǎn)核保理賠崗位職責(zé)
工作日著職業(yè)裝
完成來理賠客戶的保單整理。
認(rèn)真跟蹤理賠流程。
維護(hù)老客戶,拓展新市場
第3篇 核保理賠專員崗位職責(zé)
崗位職責(zé):
1、負(fù)責(zé)完成權(quán)限范圍內(nèi)的保險(xiǎn)核保處理;
2、負(fù)責(zé)所轄范圍內(nèi)的疑難理賠案件處理;
3、負(fù)責(zé)理賠業(yè)務(wù)的審核及部分案件的簽批;
4、負(fù)責(zé)三級機(jī)構(gòu)理賠審核、重核或二次審核的提交;
5、負(fù)責(zé)理賠內(nèi)外部業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)指導(dǎo);
6、負(fù)責(zé)理賠案例的整理及編寫理賠報(bào)告;
7、負(fù)責(zé)二級機(jī)構(gòu)理賠報(bào)案、咨詢、理賠解釋。
任職要求:
1、年滿25周歲及以上,專科及以上學(xué)歷、金融、保險(xiǎn)、醫(yī)學(xué)、法律、行政管理等相關(guān)專業(yè);
2、誠實(shí)守信、工作認(rèn)真、堅(jiān)持原則、無不良社會(huì)及信用記錄;
3、有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力,語言表達(dá)能力良好,邏輯思維緊密,
4、有團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力,有集體榮譽(yù)感,具有一定的團(tuán)隊(duì)管理能力。
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