理賠崗位要求15篇

第1篇 理賠服務崗位職責任職要求

理賠服務崗位職責

崗位職責:

1、 醫(yī)療費用結算和體檢口腔費用結算、對銷售人員進行新服務項目培訓 、跨機構統(tǒng)括保單服務需求提交、提交服務費用簽報;

2、 理賠風險反饋、總、分公司理賠案件審計、 對符合業(yè)審會審議的各類案件提起業(yè)審，并根據總公司要求開展調查、協(xié)談、系統(tǒng)操作等工作， 配合總公司開展審計工作，對符合協(xié)談要求的案件與投、被保及利害關系人、后援中心等溝通談判– 對符合申訴要求的案件進行申訴，接受各方面咨詢并給予答復，對符合呈報要求的案件向總公司呈報，對符合二核要求的案件與投、被保及利害關系人、后援中心等溝通談判， 日常案件進行報案受理及通知給付操作， 門診物流件的操作，基金業(yè)務理賠操作，理賠檔案的整理交接;

3、 信息需求分配 ，協(xié)助進行信息需求分配工作，對ehis系統(tǒng)中的信息需求分配至相關崗位人員予以回復處理。 本崗位業(yè)務信息及時更新至知識庫;

4、 領導交辦的其它工作。

任職資格:

1、 全日制大學本科及以上學歷;

2、 具備較強的保險知識，具備一定的法律、醫(yī)學知識;

3、 工作經驗不限，有保險、醫(yī)學、法律等相關工作經驗優(yōu)先。

第2篇 汽車保險理賠員崗位職責任職要求

汽車保險理賠員崗位職責

負責行政類相關工作;

任職要求:

1、行政及企業(yè)管理相關專業(yè);

2、1年以上行政或人事工作經驗;

3、溝通能力較強，有耐心，責任心強，積極主動，有較強應變能力。

4、熟練操作word和e_cel等辦公軟件。

汽車保險理賠員崗位

第3篇 理賠核保崗位職責任職要求

理賠核保崗位職責

工作職責:

1.參與核保，理賠調查、撰寫調查報告;

2.負責調查分派及調查資源協(xié)調工作;

3.理賠結論的解釋及理賠糾紛的處理;

4.賠審團案件材料收集整理;

5.理賠調查業(yè)務檔案裝訂、歸檔;’

6.完成理賠需求提交、分析、開發(fā)、測試等工作;

7.不斷完善理賠業(yè)務系統(tǒng)規(guī)則，開發(fā)維護理賠規(guī)則引擎。

8.理賠規(guī)則制定與修訂;

9.理賠調查工作流程及管理辦法修訂;

10.定期完善系統(tǒng)操作手冊及產品規(guī)則。

11.根據監(jiān)管要求完成相關數(shù)據及信息上報。

任職資格:

1.大學本科及以上學歷，醫(yī)學、法學、保險、金融專業(yè);

2.5年以上工作經驗，有醫(yī)學背景及法學背景工作經驗者優(yōu)先;

3.具有較強的協(xié)調溝通能力和語言文字表達能力;

4.熟練操作office辦公軟件。

5.具備豐富的醫(yī)學、財務、法學知識;

6.熟練掌握理賠規(guī)則、產品及契約作業(yè)流程;

7.熟悉相關政策法規(guī)。

第4篇 核保理賠崗位職責任職要求

核保理賠崗位職責

工作職責:

1.參與核保，理賠調查、撰寫調查報告;

2.負責調查分派及調查資源協(xié)調工作;

3.理賠結論的解釋及理賠糾紛的處理;

4.賠審團案件材料收集整理;

5.理賠調查業(yè)務檔案裝訂、歸檔;’

6.完成理賠需求提交、分析、開發(fā)、測試等工作;

7.不斷完善理賠業(yè)務系統(tǒng)規(guī)則，開發(fā)維護理賠規(guī)則引擎。

8.理賠規(guī)則制定與修訂;

9.理賠調查工作流程及管理辦法修訂;

10.定期完善系統(tǒng)操作手冊及產品規(guī)則。

11.根據監(jiān)管要求完成相關數(shù)據及信息上報。

任職資格:

1.大學本科及以上學歷，醫(yī)學、法學、保險、金融專業(yè);

2.5年以上工作經驗，有醫(yī)學背景及法學背景工作經驗者優(yōu)先;

3.具有較強的協(xié)調溝通能力和語言文字表達能力;

4.熟練操作office辦公軟件。

5.具備豐富的醫(yī)學、財務、法學知識;

6.熟練掌握理賠規(guī)則、產品及契約作業(yè)流程;

7.熟悉相關政策法規(guī)。

第5篇 理賠助理崗位職責任職要求

理賠助理崗位職責

崗位職責:

1、理賠收發(fā)，審核，登記;

2、協(xié)助客服進行理賠件的掃描、復印及分類工作;

3、理賠檔案管理;

4、審查保費支付情況;

5、記錄理賠賠付通知;

6、對第三方提供的外部數(shù)據進行整合;

7、根據要求完成相關客服工作;

8、主管交代的相關事宜。

任職資格:

1、大專以上學歷，英語/醫(yī)學類專業(yè)優(yōu)先;

2、英語讀寫流利;

3、熟悉辦公軟件操作;

4、為人熱情、主動、有愛心;

5、富有團隊合作精神、善于與人溝通。

理賠助理崗位

第6篇 理賠查勘員崗位職責任職要求

理賠查勘員崗位職責

職責描述:

理賠查勘定損崗

任職要求:(一)應屆畢業(yè)生

(二)學歷要求:普通全日制三本及以上院校

(三)專業(yè)要求:工作崗位內容相關專業(yè)(其中:查勘定損崗要求保險、汔車、刑偵、法律、機械、交通運輸、農業(yè)工程、儀器儀表、能源動力、航空航天、工程力學、公安技術相關專業(yè)。

(四)特殊情況:查勘定損崗(僅限退伍軍人):大專及以上學歷，理工科專業(yè)，且具有部隊兩年以上從事汔車賀駛、汔車維修相關工作經驗。

理賠查勘員崗位

第7篇 鑫安保險公司延保部理賠審核崗崗位職責描述崗位要求

職位描述：

崗位職責：

1.延保理賠業(yè)務索賠報案操作，包括負責理賠審核崗權限所有案件的在線審核損失認定和實地查勘調度與現(xiàn)場工作指導處理，分公司理賠人員、客戶經理的理賠技能培訓；

2.延保業(yè)務第三方合作伙伴業(yè)務協(xié)調與處理，包括對第三方公司工作質量監(jiān)督與技術支持；

3.延保客戶投訴案件的溝通和管理；

4.負責對延保理賠技術的研究與推廣，延保業(yè)務系統(tǒng)建設；

5.負責延保理賠風險預警、重大案件處理、打假減損等工作的具體落實；

6.延保業(yè)務理賠反洗錢管理、操作風險管理各項工作；

7.完成領導交辦的其他工作。

職位要求：

1.大學本科及以上學歷，英語水平較好，可聽說讀寫；

2.汽車維修制造、汽車工藝等相關專業(yè)；

3.四年以上保險相關工作經驗，有延保工作經驗優(yōu)先，具有汽車4s店理賠工作或者保險公司、保險經紀公司延保理賠工作經驗優(yōu)先；

4. 掌握汽車工作原理，熟悉汽車故障判斷和維修流程，具有2年以上汽車故障診斷和維修工作經驗，熟悉汽車經銷商理賠流程和工作流程。

第8篇 理賠調查崗位職責任職要求

理賠調查崗位職責

資深理賠調查管理崗 眾安在線財產保險 眾安在線財產保險股份有限公司，眾安 1、負責分析調查案情，梳理調查思路，確定調查方向

2、負責根據調查案件情況進行調查任務的分配

3、負責追蹤調查案件的時效

4、負責在案件調查過程中給予調查人員專業(yè)的調查指導意見

5、負責對調查人員提交的調查報告、調查結果進行審核

6、負責公估公司協(xié)議的簽署及管理，并統(tǒng)計調查人員的考核指標

7、負責對公估公司調查人員進行定期培訓、考核，落實相關管理要求

8、負責對調查操作系統(tǒng)、調查制度規(guī)則提出優(yōu)化建議

9、負責定期對調查案件相關指標進行分析，撰寫分析報告

10、領導交辦的其他工作

任職資格:

1、大學本科及以上學歷，年齡35歲以下;

2、有5年以上保險總公司調查或調查管理經驗;

3、具有較強的協(xié)調溝通能力和語言文字表達能力;

4、熟練操作office辦公軟件;

5、積極樂觀，具有創(chuàng)新精神，勇于接受挑戰(zhàn)。

理賠調查崗位

第9篇 理賠崗崗位職責任職要求

理賠崗崗位職責

職責描述:

communicate with members， providers， emergency assistance companies and other third parties and maintain e_cellent ongoing working relationships with all e_ternal stakeholders and suppliers.

deliver timely and accurate claims administration services: claims scanning， data entry， claims adjudication， production of claims correspondence such as claims settlements， declination， information requests， etc.

prepare regular claims report to meet the partners' requirement.

handle pre-certification of out-patient， day-patient and in-patient treatments by co-ordinating treatment needs with the benefits offered in the insurance plan.

liaise with doctors and providers to obtain necessary and accurate medical information within stipulated timeframe.

employ prudent cost management measures by coordinating the provision of only medically necessary and appropriate health services.

conduct proactive case management of large loss and comple_ claims with timely notification and approvals as per operating procedures.

provide medical reviews on nature of medical conditions to support delivery of services， investigate claims for possible abuse， fraud or medical negligence.

development of the network management strategy to deliver financial savings via discount structures and volume rebates. continually improve network management techniques in order to drive down spend.

in conjunction with the management team， support fraud control measures and frameworks across the provider network.

任職要求:

1. 本科以上學歷，醫(yī)學或法律專業(yè)優(yōu)先，精通醫(yī)學英語

2. 3年及以上理賠審核及錄入工作經歷，有高端醫(yī)療理賠審核經驗優(yōu)先

3. 工作勤懇扎實、認真負責，能承受壓力

4.客戶導向、團隊合作和良好溝通能力

5. 高效的問題解決能力

理賠崗崗位

第10篇 理賠專員崗位職責描述崗位要求

職位描述：

工作內容:

1、負責跟保險公司聯(lián)系，熟練操作車險業(yè)務的各個環(huán)節(jié)流程，精通車輛保險業(yè)務知識

2、嚴格按照服務核心流程的要求開展工作;

3、與保險公司及客戶建立良好關系，積極開拓市場；

4、積極跟蹤送返修信息，拓展保險送返修業(yè)務。

公司介紹

車好多集團是國內汽車創(chuàng)新零售服務的領航者，旗下?lián)碛泄献佣周囍辟u網與毛豆新車網兩大知名品牌，圍繞汽車全生命周期，為消費者提供新車、二手車新零售服務，涵蓋交易、評估檢測、定價、汽車金融、保險、延保等全方位、高品質、便捷化的一站式綜合服務。

車好多集團a輪融資超2.5億美元，b輪融資近6億美元，c輪融資8.18億美元。最新c輪融資由騰訊領投，新加入的投資方包括工銀國際、云鋒基金、方源資本、gic、idg資本、泰合資本；老股東紅杉資本中國基金、h capital、dst global、今日資本、首鋼基金、山行資本追加投資。其中，a輪領投方紅杉中國已經連續(xù)三輪注資車好多

公司介紹

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第11篇 理賠部崗位職責任職要求

理賠部崗位職責

工作職責

1、負責線上全險種理賠服務創(chuàng)新及理賠服務流程的整體搭建(含線上和線下保險產品的理賠)。 2、負責服務流程的梳理及持續(xù)優(yōu)化，以提升客戶滿意度。 3、負責b類和c類客戶體驗全流程搭建與處理。 4、帶領團隊拿結果。

任職資格

1、本科以上學歷，互聯(lián)網保險公司任職經歷優(yōu)先，精通理賠運作模式; 2、互聯(lián)網保險平臺理賠客服運營三年以上工作經驗或保險公司理賠客服相關領域八年以上工作經驗; 3、有較強的結果導向、系統(tǒng)思考能力，對新事物有較強的好奇心，有團隊管理能力。 優(yōu)秀平臺急招工作職責

1、負責線上全險種理賠服務創(chuàng)新及理賠服務流程的整體搭建(含線上和線下保險產品的理賠)。 2、負責服務流程的梳理及持續(xù)優(yōu)化，以提升客戶滿意度。 3、負責b類和c類客戶體驗全流程搭建與處理。 4、帶領團隊拿結果。

任職資格

1、本科以上學歷，互聯(lián)網保險公司任職經歷優(yōu)先，精通理賠運作模式; 2、互聯(lián)網保險平臺理賠客服運營三年以上工作經驗或保險公司理賠客服相關領域八年以上工作經驗; 3、有較強的結果導向、系統(tǒng)思考能力，對新事物有較強的好奇心，有團隊管理能力。

理賠部崗位

第12篇 理賠部專員崗位職責任職要求

理賠部專員崗位職責

崗位職責:

1.個險、銀保、經代、理賠案件受理、上傳、立案、初審、結案通知、歸檔等工作。

2.理賠查勘工作。

3.理賠時效控制工作。

4.業(yè)務渠道及崗位技能培訓工作。

5.理賠咨詢解答及拒付、投訴、訴訟等協(xié)談工作。

6.理賠附加值服務工作，如:理賠慰問。

7.數(shù)據分析、報表及業(yè)務風險提示等工作。

任職要求:

1.年齡25-35周歲，3年以上工作經驗;

2.全日制本科以上學歷，醫(yī)學或相關專業(yè)，有臨床經驗者優(yōu)先;

3.了解保險業(yè)務相關法律法規(guī)、熟悉現(xiàn)行醫(yī)療體制及醫(yī)保政策。

第13篇 理賠顧問崗位職責任職要求

理賠顧問崗位職責

職責描述:

(1)年齡:25-35周歲;

(2)學歷:高中及以上學歷;

(3)工作經驗不限，歡迎應屆畢業(yè)生的加入;

(4)性格外向，具有較強的人際交往與溝通能力;

(5)有良好的心理素質和工作習慣，自律性好，有責任心;

(6)有信用卡、證券、貸款等服務業(yè)及房產中介、汽車4s店、酒店服務、物業(yè)公司等相關行業(yè)工作經驗

者優(yōu)先;

(7)無不良嗜好，無違法犯罪記錄。

理賠顧問崗位

第14篇 理賠核賠崗位職責任職要求

理賠核賠崗位職責

工作職責:

1. 核定病史、病歷判斷是否符合報銷范圍;

2. 根據病歷、處方判斷藥量，確認就診費用是否與就診病情有關;

3. 根據賠付比例核算保單金額;

4. 核定每張發(fā)票賠付比例。

5. 做結案診斷。

任職資格:

1. 中專及以上學歷，具有臨床醫(yī)學教育背景優(yōu)先;

2. 熟練使用辦公自動化設備及常用辦公軟件;

3. 具有保險理賠或審核經驗者優(yōu)先;

4. 具有良好的語言表達能力和較強的溝通協(xié)調能力;

5. 具有一定的團隊合作精神。

理賠核賠崗位

第15篇 車險理賠專員崗位職責描述崗位要求

職位描述：

崗位職責：

1、接聽車險用戶報案受理，提供問題解答，業(yè)務受理等服務；

2、負責現(xiàn)場拍照取證，有專人陪同處理

3、負責對服務問題進行記錄、分析、講解、整理。

崗位要求：

1、性別不限，年齡22-42歲，全日制高中及以上學歷；

2、標準普通話，口齒清晰，態(tài)度端正，具有良好的溝通能力；

3、有較強的學習、溝通、問題理解和邏輯分析能力；

4.有c1級以上駕照，近期沒有被扣過12分記錄