理賠崗位要求15篇

第1篇 理賠服務(wù)崗位職責(zé)任職要求

理賠服務(wù)崗位職責(zé)

崗位職責(zé):

1、 醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算和體檢口腔費(fèi)用結(jié)算、對銷售人員進(jìn)行新服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn) 、跨機(jī)構(gòu)統(tǒng)括保單服務(wù)需求提交、提交服務(wù)費(fèi)用簽報(bào);

2、 理賠風(fēng)險(xiǎn)反饋、總、分公司理賠案件審計(jì)、 對符合業(yè)審會審議的各類案件提起業(yè)審，并根據(jù)總公司要求開展調(diào)查、協(xié)談、系統(tǒng)操作等工作， 配合總公司開展審計(jì)工作，對符合協(xié)談要求的案件與投、被保及利害關(guān)系人、后援中心等溝通談判– 對符合申訴要求的案件進(jìn)行申訴，接受各方面咨詢并給予答復(fù)，對符合呈報(bào)要求的案件向總公司呈報(bào)，對符合二核要求的案件與投、被保及利害關(guān)系人、后援中心等溝通談判， 日常案件進(jìn)行報(bào)案受理及通知給付操作， 門診物流件的操作，基金業(yè)務(wù)理賠操作，理賠檔案的整理交接;

3、 信息需求分配 ，協(xié)助進(jìn)行信息需求分配工作，對ehis系統(tǒng)中的信息需求分配至相關(guān)崗位人員予以回復(fù)處理。 本崗位業(yè)務(wù)信息及時更新至知識庫;

4、 領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。

任職資格:

1、 全日制大學(xué)本科及以上學(xué)歷;

2、 具備較強(qiáng)的保險(xiǎn)知識，具備一定的法律、醫(yī)學(xué)知識;

3、 工作經(jīng)驗(yàn)不限，有保險(xiǎn)、醫(yī)學(xué)、法律等相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)優(yōu)先。

第2篇 汽車保險(xiǎn)理賠員崗位職責(zé)任職要求

汽車保險(xiǎn)理賠員崗位職責(zé)

負(fù)責(zé)行政類相關(guān)工作;

任職要求:

1、行政及企業(yè)管理相關(guān)專業(yè);

2、1年以上行政或人事工作經(jīng)驗(yàn);

3、溝通能力較強(qiáng)，有耐心，責(zé)任心強(qiáng)，積極主動，有較強(qiáng)應(yīng)變能力。

4、熟練操作word和e_cel等辦公軟件。

汽車保險(xiǎn)理賠員崗位

第3篇 理賠核保崗位職責(zé)任職要求

理賠核保崗位職責(zé)

工作職責(zé):

1.參與核保，理賠調(diào)查、撰寫調(diào)查報(bào)告;

2.負(fù)責(zé)調(diào)查分派及調(diào)查資源協(xié)調(diào)工作;

3.理賠結(jié)論的解釋及理賠糾紛的處理;

4.賠審團(tuán)案件材料收集整理;

5.理賠調(diào)查業(yè)務(wù)檔案裝訂、歸檔;’

6.完成理賠需求提交、分析、開發(fā)、測試等工作;

7.不斷完善理賠業(yè)務(wù)系統(tǒng)規(guī)則，開發(fā)維護(hù)理賠規(guī)則引擎。

8.理賠規(guī)則制定與修訂;

9.理賠調(diào)查工作流程及管理辦法修訂;

10.定期完善系統(tǒng)操作手冊及產(chǎn)品規(guī)則。

11.根據(jù)監(jiān)管要求完成相關(guān)數(shù)據(jù)及信息上報(bào)。

任職資格:

1.大學(xué)本科及以上學(xué)歷，醫(yī)學(xué)、法學(xué)、保險(xiǎn)、金融專業(yè);

2.5年以上工作經(jīng)驗(yàn)，有醫(yī)學(xué)背景及法學(xué)背景工作經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先;

3.具有較強(qiáng)的協(xié)調(diào)溝通能力和語言文字表達(dá)能力;

4.熟練操作office辦公軟件。

5.具備豐富的醫(yī)學(xué)、財(cái)務(wù)、法學(xué)知識;

6.熟練掌握理賠規(guī)則、產(chǎn)品及契約作業(yè)流程;

7.熟悉相關(guān)政策法規(guī)。

第4篇 核保理賠崗位職責(zé)任職要求

核保理賠崗位職責(zé)

工作職責(zé):

1.參與核保，理賠調(diào)查、撰寫調(diào)查報(bào)告;

2.負(fù)責(zé)調(diào)查分派及調(diào)查資源協(xié)調(diào)工作;

3.理賠結(jié)論的解釋及理賠糾紛的處理;

4.賠審團(tuán)案件材料收集整理;

5.理賠調(diào)查業(yè)務(wù)檔案裝訂、歸檔;’

6.完成理賠需求提交、分析、開發(fā)、測試等工作;

7.不斷完善理賠業(yè)務(wù)系統(tǒng)規(guī)則，開發(fā)維護(hù)理賠規(guī)則引擎。

8.理賠規(guī)則制定與修訂;

9.理賠調(diào)查工作流程及管理辦法修訂;

10.定期完善系統(tǒng)操作手冊及產(chǎn)品規(guī)則。

11.根據(jù)監(jiān)管要求完成相關(guān)數(shù)據(jù)及信息上報(bào)。

任職資格:

1.大學(xué)本科及以上學(xué)歷，醫(yī)學(xué)、法學(xué)、保險(xiǎn)、金融專業(yè);

2.5年以上工作經(jīng)驗(yàn)，有醫(yī)學(xué)背景及法學(xué)背景工作經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先;

3.具有較強(qiáng)的協(xié)調(diào)溝通能力和語言文字表達(dá)能力;

4.熟練操作office辦公軟件。

5.具備豐富的醫(yī)學(xué)、財(cái)務(wù)、法學(xué)知識;

6.熟練掌握理賠規(guī)則、產(chǎn)品及契約作業(yè)流程;

7.熟悉相關(guān)政策法規(guī)。

第5篇 理賠助理崗位職責(zé)任職要求

理賠助理崗位職責(zé)

崗位職責(zé):

1、理賠收發(fā)，審核，登記;

2、協(xié)助客服進(jìn)行理賠件的掃描、復(fù)印及分類工作;

3、理賠檔案管理;

4、審查保費(fèi)支付情況;

5、記錄理賠賠付通知;

6、對第三方提供的外部數(shù)據(jù)進(jìn)行整合;

7、根據(jù)要求完成相關(guān)客服工作;

8、主管交代的相關(guān)事宜。

任職資格:

1、大專以上學(xué)歷，英語/醫(yī)學(xué)類專業(yè)優(yōu)先;

2、英語讀寫流利;

3、熟悉辦公軟件操作;

4、為人熱情、主動、有愛心;

5、富有團(tuán)隊(duì)合作精神、善于與人溝通。

理賠助理崗位

第6篇 理賠查勘員崗位職責(zé)任職要求

理賠查勘員崗位職責(zé)

職責(zé)描述:

理賠查勘定損崗

任職要求:(一)應(yīng)屆畢業(yè)生

(二)學(xué)歷要求:普通全日制三本及以上院校

(三)專業(yè)要求:工作崗位內(nèi)容相關(guān)專業(yè)(其中:查勘定損崗要求保險(xiǎn)、汔車、刑偵、法律、機(jī)械、交通運(yùn)輸、農(nóng)業(yè)工程、儀器儀表、能源動力、航空航天、工程力學(xué)、公安技術(shù)相關(guān)專業(yè)。

(四)特殊情況:查勘定損崗(僅限退伍軍人):大專及以上學(xué)歷，理工科專業(yè)，且具有部隊(duì)兩年以上從事汔車賀駛、汔車維修相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)。

理賠查勘員崗位

第7篇 鑫安保險(xiǎn)公司延保部理賠審核崗崗位職責(zé)描述崗位要求

職位描述：

崗位職責(zé)：

1.延保理賠業(yè)務(wù)索賠報(bào)案操作，包括負(fù)責(zé)理賠審核崗權(quán)限所有案件的在線審核損失認(rèn)定和實(shí)地查勘調(diào)度與現(xiàn)場工作指導(dǎo)處理，分公司理賠人員、客戶經(jīng)理的理賠技能培訓(xùn)；

2.延保業(yè)務(wù)第三方合作伙伴業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)與處理，包括對第三方公司工作質(zhì)量監(jiān)督與技術(shù)支持；

3.延?？蛻敉对V案件的溝通和管理；

4.負(fù)責(zé)對延保理賠技術(shù)的研究與推廣，延保業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)；

5.負(fù)責(zé)延保理賠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、重大案件處理、打假減損等工作的具體落實(shí)；

6.延保業(yè)務(wù)理賠反洗錢管理、操作風(fēng)險(xiǎn)管理各項(xiàng)工作；

7.完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

職位要求：

1.大學(xué)本科及以上學(xué)歷，英語水平較好，可聽說讀寫；

2.汽車維修制造、汽車工藝等相關(guān)專業(yè)；

3.四年以上保險(xiǎn)相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，有延保工作經(jīng)驗(yàn)優(yōu)先，具有汽車4s店理賠工作或者保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司延保理賠工作經(jīng)驗(yàn)優(yōu)先；

4. 掌握汽車工作原理，熟悉汽車故障判斷和維修流程，具有2年以上汽車故障診斷和維修工作經(jīng)驗(yàn)，熟悉汽車經(jīng)銷商理賠流程和工作流程。

第8篇 理賠調(diào)查崗位職責(zé)任職要求

理賠調(diào)查崗位職責(zé)

資深理賠調(diào)查管理崗 眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn) 眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司，眾安 1、負(fù)責(zé)分析調(diào)查案情，梳理調(diào)查思路，確定調(diào)查方向

2、負(fù)責(zé)根據(jù)調(diào)查案件情況進(jìn)行調(diào)查任務(wù)的分配

3、負(fù)責(zé)追蹤調(diào)查案件的時效

4、負(fù)責(zé)在案件調(diào)查過程中給予調(diào)查人員專業(yè)的調(diào)查指導(dǎo)意見

5、負(fù)責(zé)對調(diào)查人員提交的調(diào)查報(bào)告、調(diào)查結(jié)果進(jìn)行審核

6、負(fù)責(zé)公估公司協(xié)議的簽署及管理，并統(tǒng)計(jì)調(diào)查人員的考核指標(biāo)

7、負(fù)責(zé)對公估公司調(diào)查人員進(jìn)行定期培訓(xùn)、考核，落實(shí)相關(guān)管理要求

8、負(fù)責(zé)對調(diào)查操作系統(tǒng)、調(diào)查制度規(guī)則提出優(yōu)化建議

9、負(fù)責(zé)定期對調(diào)查案件相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析，撰寫分析報(bào)告

10、領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作

任職資格:

1、大學(xué)本科及以上學(xué)歷，年齡35歲以下;

2、有5年以上保險(xiǎn)總公司調(diào)查或調(diào)查管理經(jīng)驗(yàn);

3、具有較強(qiáng)的協(xié)調(diào)溝通能力和語言文字表達(dá)能力;

4、熟練操作office辦公軟件;

5、積極樂觀，具有創(chuàng)新精神，勇于接受挑戰(zhàn)。

理賠調(diào)查崗位

第9篇 理賠崗崗位職責(zé)任職要求

理賠崗崗位職責(zé)

職責(zé)描述:

communicate with members， providers， emergency assistance companies and other third parties and maintain e_cellent ongoing working relationships with all e_ternal stakeholders and suppliers.

deliver timely and accurate claims administration services: claims scanning， data entry， claims adjudication， production of claims correspondence such as claims settlements， declination， information requests， etc.

prepare regular claims report to meet the partners' requirement.

handle pre-certification of out-patient， day-patient and in-patient treatments by co-ordinating treatment needs with the benefits offered in the insurance plan.

liaise with doctors and providers to obtain necessary and accurate medical information within stipulated timeframe.

employ prudent cost management measures by coordinating the provision of only medically necessary and appropriate health services.

conduct proactive case management of large loss and comple_ claims with timely notification and approvals as per operating procedures.

provide medical reviews on nature of medical conditions to support delivery of services， investigate claims for possible abuse， fraud or medical negligence.

development of the network management strategy to deliver financial savings via discount structures and volume rebates. continually improve network management techniques in order to drive down spend.

in conjunction with the management team， support fraud control measures and frameworks across the provider network.

任職要求:

1. 本科以上學(xué)歷，醫(yī)學(xué)或法律專業(yè)優(yōu)先，精通醫(yī)學(xué)英語

2. 3年及以上理賠審核及錄入工作經(jīng)歷，有高端醫(yī)療理賠審核經(jīng)驗(yàn)優(yōu)先

3. 工作勤懇扎實(shí)、認(rèn)真負(fù)責(zé)，能承受壓力

4.客戶導(dǎo)向、團(tuán)隊(duì)合作和良好溝通能力

5. 高效的問題解決能力

理賠崗崗位

第10篇 理賠專員崗位職責(zé)描述崗位要求

職位描述：

工作內(nèi)容:

1、負(fù)責(zé)跟保險(xiǎn)公司聯(lián)系，熟練操作車險(xiǎn)業(yè)務(wù)的各個環(huán)節(jié)流程，精通車輛保險(xiǎn)業(yè)務(wù)知識

2、嚴(yán)格按照服務(wù)核心流程的要求開展工作;

3、與保險(xiǎn)公司及客戶建立良好關(guān)系，積極開拓市場；

4、積極跟蹤送返修信息，拓展保險(xiǎn)送返修業(yè)務(wù)。

公司介紹

車好多集團(tuán)是國內(nèi)汽車創(chuàng)新零售服務(wù)的領(lǐng)航者，旗下?lián)碛泄献佣周囍辟u網(wǎng)與毛豆新車網(wǎng)兩大知名品牌，圍繞汽車全生命周期，為消費(fèi)者提供新車、二手車新零售服務(wù)，涵蓋交易、評估檢測、定價、汽車金融、保險(xiǎn)、延保等全方位、高品質(zhì)、便捷化的一站式綜合服務(wù)。

車好多集團(tuán)a輪融資超2.5億美元，b輪融資近6億美元，c輪融資8.18億美元。最新c輪融資由騰訊領(lǐng)投，新加入的投資方包括工銀國際、云鋒基金、方源資本、gic、idg資本、泰合資本；老股東紅杉資本中國基金、h capital、dst global、今日資本、首鋼基金、山行資本追加投資。其中，a輪領(lǐng)投方紅杉中國已經(jīng)連續(xù)三輪注資車好多

公司介紹

車好多集團(tuán)是國內(nèi)汽車創(chuàng)新零售服務(wù)的領(lǐng)航者，旗下?lián)碛泄献佣周囍辟u網(wǎng)與毛豆新車網(wǎng)兩大知名品牌，圍繞汽車全生命周期，為消費(fèi)者提供新車、二手車新零售服務(wù)，涵蓋交易、評估檢測、定價、汽車金融、保險(xiǎn)、延保等全方位、高品質(zhì)、便捷化的一站式綜合服務(wù)。

車好多集團(tuán)a輪融資超2.5億美元，b輪融資近6億美元，c輪融資8.18億美元。最新c輪融資由騰訊領(lǐng)投，新加入的投資方包括工銀國際、云鋒基金、方源資本、gic、idg資本、泰合資本；老股東紅杉資本中國基金、h capital、dst global、今日資本、首鋼基金、山行資本追加投資。其中，a輪領(lǐng)投方紅杉中國已經(jīng)連續(xù)三輪注資車好多

公司介紹

車好多集團(tuán)是國內(nèi)汽車創(chuàng)新零售服務(wù)的領(lǐng)航者，旗下?lián)碛泄献佣周囍辟u網(wǎng)與毛豆新車網(wǎng)兩大知名品牌，圍繞汽車全生命周期，為消費(fèi)者提供新車、二手車新零售服務(wù)，涵蓋交易、評估檢測、定價、汽車金融、保險(xiǎn)、延保等全方位、高品質(zhì)、便捷化的一站式綜合服務(wù)。

車好多集團(tuán)a輪融資超2.5億美元，b輪融資近6億美元，c輪融資8.18億美元。最新c輪融資由騰訊領(lǐng)投，新加入的投資方包括工銀國際、云鋒基金、方源資本、gic、idg資本、泰合資本；老股東紅杉資本中國基金、h capital、dst global、今日資本、首鋼基金、山行資本追加投資。其中，a輪領(lǐng)投方紅杉中國已經(jīng)連續(xù)三輪注資車好多

第11篇 理賠部崗位職責(zé)任職要求

理賠部崗位職責(zé)

工作職責(zé)

1、負(fù)責(zé)線上全險(xiǎn)種理賠服務(wù)創(chuàng)新及理賠服務(wù)流程的整體搭建(含線上和線下保險(xiǎn)產(chǎn)品的理賠)。 2、負(fù)責(zé)服務(wù)流程的梳理及持續(xù)優(yōu)化，以提升客戶滿意度。 3、負(fù)責(zé)b類和c類客戶體驗(yàn)全流程搭建與處理。 4、帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)拿結(jié)果。

任職資格

1、本科以上學(xué)歷，互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)公司任職經(jīng)歷優(yōu)先，精通理賠運(yùn)作模式; 2、互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)平臺理賠客服運(yùn)營三年以上工作經(jīng)驗(yàn)或保險(xiǎn)公司理賠客服相關(guān)領(lǐng)域八年以上工作經(jīng)驗(yàn); 3、有較強(qiáng)的結(jié)果導(dǎo)向、系統(tǒng)思考能力，對新事物有較強(qiáng)的好奇心，有團(tuán)隊(duì)管理能力。 優(yōu)秀平臺急招工作職責(zé)

1、負(fù)責(zé)線上全險(xiǎn)種理賠服務(wù)創(chuàng)新及理賠服務(wù)流程的整體搭建(含線上和線下保險(xiǎn)產(chǎn)品的理賠)。 2、負(fù)責(zé)服務(wù)流程的梳理及持續(xù)優(yōu)化，以提升客戶滿意度。 3、負(fù)責(zé)b類和c類客戶體驗(yàn)全流程搭建與處理。 4、帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)拿結(jié)果。

任職資格

1、本科以上學(xué)歷，互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)公司任職經(jīng)歷優(yōu)先，精通理賠運(yùn)作模式; 2、互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)平臺理賠客服運(yùn)營三年以上工作經(jīng)驗(yàn)或保險(xiǎn)公司理賠客服相關(guān)領(lǐng)域八年以上工作經(jīng)驗(yàn); 3、有較強(qiáng)的結(jié)果導(dǎo)向、系統(tǒng)思考能力，對新事物有較強(qiáng)的好奇心，有團(tuán)隊(duì)管理能力。

理賠部崗位

第12篇 理賠部專員崗位職責(zé)任職要求

理賠部專員崗位職責(zé)

崗位職責(zé):

1.個險(xiǎn)、銀保、經(jīng)代、理賠案件受理、上傳、立案、初審、結(jié)案通知、歸檔等工作。

2.理賠查勘工作。

3.理賠時效控制工作。

4.業(yè)務(wù)渠道及崗位技能培訓(xùn)工作。

5.理賠咨詢解答及拒付、投訴、訴訟等協(xié)談工作。

6.理賠附加值服務(wù)工作，如:理賠慰問。

7.數(shù)據(jù)分析、報(bào)表及業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)提示等工作。

任職要求:

1.年齡25-35周歲，3年以上工作經(jīng)驗(yàn);

2.全日制本科以上學(xué)歷，醫(yī)學(xué)或相關(guān)專業(yè)，有臨床經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先;

3.了解保險(xiǎn)業(yè)務(wù)相關(guān)法律法規(guī)、熟悉現(xiàn)行醫(yī)療體制及醫(yī)保政策。

第13篇 理賠顧問崗位職責(zé)任職要求

理賠顧問崗位職責(zé)

職責(zé)描述:

(1)年齡:25-35周歲;

(2)學(xué)歷:高中及以上學(xué)歷;

(3)工作經(jīng)驗(yàn)不限，歡迎應(yīng)屆畢業(yè)生的加入;

(4)性格外向，具有較強(qiáng)的人際交往與溝通能力;

(5)有良好的心理素質(zhì)和工作習(xí)慣，自律性好，有責(zé)任心;

(6)有信用卡、證券、貸款等服務(wù)業(yè)及房產(chǎn)中介、汽車4s店、酒店服務(wù)、物業(yè)公司等相關(guān)行業(yè)工作經(jīng)驗(yàn)

者優(yōu)先;

(7)無不良嗜好，無違法犯罪記錄。

理賠顧問崗位

第14篇 理賠核賠崗位職責(zé)任職要求

理賠核賠崗位職責(zé)

工作職責(zé):

1. 核定病史、病歷判斷是否符合報(bào)銷范圍;

2. 根據(jù)病歷、處方判斷藥量，確認(rèn)就診費(fèi)用是否與就診病情有關(guān);

3. 根據(jù)賠付比例核算保單金額;

4. 核定每張發(fā)票賠付比例。

5. 做結(jié)案診斷。

任職資格:

1. 中專及以上學(xué)歷，具有臨床醫(yī)學(xué)教育背景優(yōu)先;

2. 熟練使用辦公自動化設(shè)備及常用辦公軟件;

3. 具有保險(xiǎn)理賠或?qū)徍私?jīng)驗(yàn)者優(yōu)先;

4. 具有良好的語言表達(dá)能力和較強(qiáng)的溝通協(xié)調(diào)能力;

5. 具有一定的團(tuán)隊(duì)合作精神。

理賠核賠崗位

第15篇 車險(xiǎn)理賠專員崗位職責(zé)描述崗位要求

職位描述：

崗位職責(zé)：

1、接聽車險(xiǎn)用戶報(bào)案受理，提供問題解答，業(yè)務(wù)受理等服務(wù)；

2、負(fù)責(zé)現(xiàn)場拍照取證，有專人陪同處理

3、負(fù)責(zé)對服務(wù)問題進(jìn)行記錄、分析、講解、整理。

崗位要求：

1、性別不限，年齡22-42歲，全日制高中及以上學(xué)歷；

2、標(biāo)準(zhǔn)普通話，口齒清晰，態(tài)度端正，具有良好的溝通能力；

3、有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)、溝通、問題理解和邏輯分析能力；

4.有c1級以上駕照，近期沒有被扣過12分記錄