分級授權(quán)管理制度是一種企業(yè)管理策略，旨在確保企業(yè)運營的高效性和決策的靈活性。它涉及到權(quán)力的分配、責任的明確、流程的設(shè)定以及監(jiān)督機制的建立，旨在促進團隊協(xié)作，提高決策速度，同時防止權(quán)限濫用。
包括哪些方面
1. 權(quán)限分配：明確各級管理人員的決策范圍和審批權(quán)限，確保每個人只處理與其職責相符的事務。
2. 責任界定：定義每個職位的責任和義務，使員工明白其工作邊界和預期成果。
3. 流程規(guī)范：制定清晰的操作流程，指導員工如何在權(quán)限范圍內(nèi)執(zhí)行任務和做出決策。
4. 監(jiān)督機制：建立監(jiān)控體系，定期評估授權(quán)效果，及時調(diào)整授權(quán)策略，防止濫用權(quán)力。
重要性
分級授權(quán)管理制度的重要性體現(xiàn)在以下幾個方面：
1. 提升效率：減少高層管理者的工作負擔，使他們能集中精力處理關(guān)鍵性問題。
2. 激發(fā)積極性：賦予員工適當?shù)臎Q策權(quán)，激發(fā)他們的工作熱情和創(chuàng)新能力。
3. 防范風險：通過明確的權(quán)限和責任，降低決策失誤和不當行為的風險。
4. 促進溝通：鼓勵跨部門合作，提升組織內(nèi)部的信息流通效率。
方案
1. 設(shè)計權(quán)限矩陣：根據(jù)各部門和職位的職能，制定詳細的權(quán)限分配矩陣，明確可操作的事項和不可越權(quán)的行為。
2. 培訓與教育：對員工進行授權(quán)制度的培訓，確保他們理解并遵守相關(guān)規(guī)定。
3. 實施與監(jiān)控：啟動分級授權(quán)，同時設(shè)立反饋渠道，收集執(zhí)行情況，定期評估效果。
4. 定期審查：每年至少進行一次全面的權(quán)限審查，根據(jù)業(yè)務變化和人員調(diào)整適時更新授權(quán)范圍。
5. 強化責任追究：對于濫用權(quán)力或未履行職責的行為，應有明確的處罰措施，確保制度的嚴肅性。
分級授權(quán)管理制度的實施需要全體員工的共同參與和支持，只有這樣，才能真正發(fā)揮其在提高組織效率、激發(fā)員工潛力和防范風險等方面的作用。在實踐中，企業(yè)應不斷調(diào)整和完善制度，以適應不斷變化的內(nèi)外部環(huán)境。
分級授權(quán)管理制度范文
第1篇 熱工系統(tǒng)輔控網(wǎng)工程師分級授權(quán)管理制度
1目的
熱工dcs系統(tǒng)、輔控網(wǎng)系統(tǒng),其運行及使用對確保dcs系統(tǒng)的安全穩(wěn)定可靠運行,在事故及異常工況下的分析有著極其重要的作用,因此在日常使用中應嚴格管理,確保其運行正常。為加強對工程師站的分級授權(quán)管理,結(jié)合本廠具體情況制訂本制度。
2適用范圍
適用于蕪湖發(fā)電有限責任公司dcs系統(tǒng)、輔控網(wǎng)系統(tǒng)工程師站的授權(quán)管理工作。
2規(guī)定
2.1 熱工專業(yè)應按照工程師及歷史站生產(chǎn)廠商的說明,對專責人及使用上述設(shè)備的人員進行分級培訓,經(jīng)考核合格,方能操作使用。
2.2 對專責人及允許使用人員的權(quán)限應進行分級管理,每年熱工專業(yè)應將設(shè)備專責人和允許使用人員及各自權(quán)限的名單上報,經(jīng)安環(huán)部審核并經(jīng)公司批準后公布,嚴禁任何非授權(quán)人員擅自操作或越權(quán)限操作,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),嚴肅考核;外專業(yè)人員未經(jīng)許可不得隨意使用工程師站及歷史站,若有必要必須有熱工人員陪同并對其工作執(zhí)行批準手續(xù)。
2.3 消缺、改進過程中凡涉及到工程師站及歷史站的工作,必須有獲得相應授權(quán)的兩位及以上工作人員參與方可進行,原則上單人不得進入或在機房內(nèi)停留;工作人員應相互監(jiān)護,并做好事故預想,履行工作票制度。
2.4 權(quán)限管理
2.4 .1為確保設(shè)備安全,以下人員可進入工程師站:
2.4 .
1.1 獲得授權(quán)的熱工人員。
2.4 .
1.2 其他熱工管理和技術(shù)人員。
2.4 .
1.3 公司領(lǐng)導。
2.4 .
1.4 生產(chǎn)職能部領(lǐng)導及專業(yè)人員。
2.4 .
1.5 其他得到領(lǐng)導同意的人員可在熱工專業(yè)人員陪同下進入。
以上這些人員中除第一類外其余人員不得對機房內(nèi)的設(shè)備進行操作。
2.4 .2授權(quán)級別及工作范圍
2.4 .
2.1 級別一:
工作范圍:對所有系統(tǒng)配置文件進行修改、系統(tǒng)恢復、批量icc導點、批量iee導入組態(tài)文件、歷史數(shù)據(jù)配置(必須有2人同時參加)。
2.4 .
2.2 級別二:
工作范圍:進入iee組態(tài)器,對組態(tài)進行查閱修改、deploy及undepoy;進入icc組態(tài)器,對io進行修改及下裝;在圖形生成進行畫面修改進行mmi下裝操作;系統(tǒng)備份。
2.4 .
2.3 級別三:
工作范圍:操作員畫面進行報警歷史查閱、歷史(實時)數(shù)據(jù)查閱、soe數(shù)據(jù)查閱、畫面瀏覽;功能塊關(guān)閉、強制置值及恢復。
2.4 .
2.4 具有高級別的人員具有低級別的操作權(quán);
2.4 .
2.5 若因工作需要,具有低級別的人員需進行高級別的操作時,
2.4 .
2.6 必須取得檢修部臨時授權(quán),必要時要由具有級別
一、二的受權(quán)工作人員進行監(jiān)護;
2.4 .
2.7 運行中嚴禁進行畫面操作;超出授權(quán)范圍進行操作視為違章;
2.5 除日常檢查及特殊情況外,熱工人員不得在沒有工作需要的情況下進入工程師站環(huán)境,如果工作需要必須進入工程師站環(huán)境,必須有工作票,并有人監(jiān)護。
2.6 在工程師站做任何軟件及數(shù)據(jù)修改必須按《蕪湖發(fā)電有限責任公司熱工自動化設(shè)備檢修規(guī)程》、《蕪湖發(fā)電公司dcs工程師站管理細則》及其他相關(guān)規(guī)章制度的要求進行,任何人員,未經(jīng)許可,均不得以任何方式對計算機進行任何軟件的刪除、拷貝、修改等任何工作。
2.7 在工程師站所進行的參數(shù)修改或組態(tài)修改工作,操作時必須有監(jiān)護人在場,經(jīng)監(jiān)護人確認后,方可存盤,同時必須填寫邏輯修改參數(shù)調(diào)整記錄。
2.8 在工程師站操作完畢后,應退出自己的帳戶到初始化環(huán)境下。如發(fā)現(xiàn)工作完成后,長時間不退出的,由專業(yè)進行考核。
第2篇 州醫(yī)院手術(shù)分級授權(quán)管理制度
自治州醫(yī)院手術(shù)分級授權(quán)管理制度
為了加強我院手術(shù)分級管理,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,維護患者合法權(quán)益,依據(jù)《中華人民共和國國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)手術(shù)分級管理辦法》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件,制定本制度。
一、手術(shù)分級授權(quán)管理
(一)成立手術(shù)分級授權(quán)管理委員會,在醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會指導下,負責全院醫(yī)師手術(shù)分級授權(quán)工作。
1、手術(shù)醫(yī)師均應依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,且執(zhí)業(yè)注冊地點在本院。
2、每年由手術(shù)醫(yī)師所在科室和醫(yī)院按其手術(shù)操作能力、效果、醫(yī)療質(zhì)量等績效指標評價審核,確定每位手術(shù)醫(yī)師手術(shù)分級授權(quán)資格。
(二)醫(yī)務科負責日常監(jiān)督工作。
(三)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會每年對本科手術(shù)醫(yī)師進行衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格,手術(shù)操作能力、效果、醫(yī)療質(zhì)量等績效指標評價審核,確定每位手術(shù)醫(yī)師手術(shù)分級授權(quán)資格。
二、手術(shù)分級授權(quán)管理委員會
主任委員:院長
副主任委員:業(yè)務副院長
委員:醫(yī)務科、質(zhì)控辦、相關(guān)科室負責人
委員會下設(shè)辦公室及各專業(yè)組,組成人員如下:
(一)辦公室(設(shè)在醫(yī)務科)
辦公室主任由醫(yī)務科主任擔任。
(二)外科綜合組
組長:分管副院長
組員:相關(guān)科室負責人
(三)內(nèi)科綜合組
組長:分管副院長
組員:相關(guān)科室負責人
三、臨床手術(shù)分級
依據(jù)其技術(shù)難度、復雜程度和風險水平,將手術(shù)分為四級:
(一)一級手術(shù):技術(shù)難度較低,手術(shù)過程簡單、風險度較小的各種手術(shù)。
(二)二級手術(shù):技術(shù)難度一般、手術(shù)過程不復雜、風險度中等的各種手術(shù)。
(三)三級手術(shù):技術(shù)難度較大、手術(shù)過程較復雜、風險度較大的各種手術(shù)。
(四)四級手術(shù):技術(shù)難度大、手術(shù)過程復雜、風險度大的各種手術(shù)。
四、手術(shù)醫(yī)師分級
(一)住院醫(yī)師:
1、低年資住院醫(yī)師:從事住院醫(yī)師工作3年以內(nèi),或碩士生畢業(yè),從事住院醫(yī)師工作2年以內(nèi)者。
2、高年資住院醫(yī)師:從事住院醫(yī)師工作3年以上,或碩士生畢業(yè)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并從事住院醫(yī)師工作2年以上者。
(一)主治醫(yī)師:
1、低年資主治醫(yī)師:取得主治醫(yī)師資格3年以內(nèi)者。
2、高年資主治醫(yī)師:取得主治醫(yī)師資格三年以上者。
(三)副主任醫(yī)師
1、低年資副主任醫(yī)師:取得副主任醫(yī)師資格三年以內(nèi)。
2、高年資副主任醫(yī)師:取得副主任醫(yī)師資格3年以上者。
(四)主任醫(yī)師
1、低年資主任醫(yī)師:擔任主任醫(yī)師三年以內(nèi)。
2、高年資主任醫(yī)師:擔任主任醫(yī)師三年以上者。
五、手術(shù)醫(yī)師手術(shù)分級原則
1、低年資住院醫(yī)師:在上級醫(yī)師指導下,由所在科室和醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)授權(quán)委員會審核批準,可主持一級手術(shù)。
2、高年資住院醫(yī)師:在熟練掌握一級手術(shù)的基礎(chǔ)上,由所在科室和醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)授權(quán)委員會審核批準,在上級醫(yī)師臨場指導下可逐步開展二級手術(shù)。
3、低年資主治醫(yī)師:由所在科室和醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)授權(quán)委員會審核比準,可承擔二級手術(shù),在上級醫(yī)師臨場指導下可逐步開展三級手術(shù)。
4、高年資主治醫(yī)師:由所在科室和醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)授權(quán)委員會審核比準,可承擔三級手術(shù)。
5、低年資副主任醫(yī)師:由所在科室和醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)授權(quán)委員會審核比準,可承擔三級手術(shù),在上級醫(yī)師臨場指導下,逐步開展四級手術(shù)。
6、高年資副主任醫(yī)師:由所在科室和醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)授權(quán)委員會審核比準,可承擔四級手術(shù)。
7、主任醫(yī)師:由醫(yī)院醫(yī)療授權(quán)委員會審核比準,承擔四級手術(shù)以及一般新技術(shù)、新項目手術(shù)或經(jīng)主管部門批準的高風險手術(shù)。
六、手術(shù)審批權(quán)限
(一)常規(guī)手術(shù)
1.四級手術(shù):科主任審批,由高年資副主任醫(yī)師以上醫(yī)師報批手術(shù)通知單。
2.三級手術(shù):科主任審批,由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師報批手術(shù)通知單。
3.二級手術(shù):科主任審批,高年資主治醫(yī)師以上人員報批手術(shù)通知單。
4.一級手術(shù):主管的主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批,并可簽發(fā)手術(shù)通知單。
(二)高度風險手術(shù)
高度風險手術(shù)是指手術(shù)科室科主任認定的存在高度風險的任何級別的手術(shù)。須經(jīng)科內(nèi)討論,科主任簽字報醫(yī)務科,由醫(yī)務科負責人決定審批或提交業(yè)務副院長審批,獲準后,手術(shù)科室科主任負責簽發(fā)手術(shù)通知單。
(三)急診手術(shù)
預期手術(shù)的級別在值班醫(yī)生手術(shù)權(quán)限級別內(nèi)時,可通知并施行手術(shù)。若屬高風險手術(shù)或預期手術(shù)超出自己手術(shù)權(quán)限級別時,應緊急報上級醫(yī)師審批,需要時再逐級上報。
(四)資格準入手術(shù)
資格準入手術(shù)是指按州級或州級以上衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定,需要專項手術(shù)資格認證或授權(quán)的手術(shù)。
(五)特殊手術(shù):
凡屬下列之一的可視作特殊手術(shù):
1、被手術(shù)者系外賓、華僑、港、澳、臺同胞的;
2、被手術(shù)者系特殊保健對象如高級干部、著名專家、學者、知名人士及民主黨派負責人;
3、各種原因致毀容或致殘的;
4、可能引起司法糾紛的;
5、同一患者24小時內(nèi)需再次手術(shù)的;
6、高風險手術(shù);
7、外援醫(yī)師來院參加手術(shù)者,異地行醫(yī)必須按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
以上手術(shù),須科內(nèi)討論,科主任簽字報醫(yī)務科審核,由業(yè)務院長或院長審批,由副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。
第3篇 熱工dcs系統(tǒng)/輔控網(wǎng)工程師站分級授權(quán)管理制度
1 目的
熱工dcs系統(tǒng)、輔控網(wǎng)系統(tǒng)，其運行及使用對確保dcs系統(tǒng)的安全穩(wěn)定可靠運行，在事故及異常工況下的分析有著極其重要的作用，因此在日常使用中應嚴格管理，確保其運行正常。為加強對工程師站的分級授權(quán)管理，結(jié)合本廠具體情況制訂本制度。
2 適用范圍
適用于蕪湖發(fā)電有限責任公司dcs系統(tǒng)、輔控網(wǎng)系統(tǒng)工程師站的授權(quán)管理工作。
2 規(guī)定
2.1 熱工專業(yè)應按照工程師及歷史站生產(chǎn)廠商的說明，對專責人及使用上述設(shè)備的人員進行分級培訓，經(jīng)考核合格，方能操作使用。
2.2對專責人及允許使用人員的權(quán)限應進行分級管理，每年熱工專業(yè)應將設(shè)備專責人和允許使用人員及各自權(quán)限的名單上報，經(jīng)安環(huán)部審核并經(jīng)公司批準后公布，嚴禁任何非授權(quán)人員擅自操作或越權(quán)限操作，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴肅考核；外專業(yè)人員未經(jīng)許可不得隨意使用工程師站及歷史站，若有必要必須有熱工人員陪同并對其工作執(zhí)行批準手續(xù)。
2.3消缺、改進過程中凡涉及到工程師站及歷史站的工作，必須有獲得相應授權(quán)的兩位及以上工作人員參與方可進行，原則上單人不得進入或在機房內(nèi)停留；工作人員應相互監(jiān)護，并做好事故預想，履行工作票制度。
2.4 權(quán)限管理
2.4.1為確保設(shè)備安全，以下人員可進入工程師站：
2.4.1.1獲得授權(quán)的熱工人員。
2.4.1.2 其他熱工管理和技術(shù)人員。
2.4.1.3 公司領(lǐng)導。
2.4.1.4 生產(chǎn)職能部領(lǐng)導及專業(yè)人員。
2.4.1.5其他得到領(lǐng)導同意的人員可在熱工專業(yè)人員陪同下進入。
以上這些人員中除第一類外其余人員不得對機房內(nèi)的設(shè)備進行操作。
2.4.2授權(quán)級別及工作范圍
2.4.2.1級別一：
工作范圍：對所有系統(tǒng)配置文件進行修改、系統(tǒng)恢復、批量icc導點、批量iee導入組態(tài)文件、歷史數(shù)據(jù)配置（必須有2人同時參加）。
2.4.2.2級別二：
工作范圍：進入iee組態(tài)器，對組態(tài)進行查閱修改、deploy及undepoy；進入icc組態(tài)器，對io進行修改及下裝；在圖形生成進行畫面修改進行mmi下裝操作；系統(tǒng)備份。
2.4.2.3級別三：
工作范圍：操作員畫面進行報警歷史查閱、歷史（實時）數(shù)據(jù)查閱、soe數(shù)據(jù)查閱、畫面瀏覽；功能塊關(guān)閉、強制置值及恢復。
2.4.2.4具有高級別的人員具有低級別的操作權(quán)；
2.4.2.5若因工作需要，具有低級別的人員需進行高級別的操作時，2.4.2.6必須取得檢修部臨時授權(quán)，必要時要由具有級別一、二的受權(quán)工作人員進行監(jiān)護；
2.4.2.7運行中嚴禁進行畫面操作；超出授權(quán)范圍進行操作視為違章；
2.5除日常檢查及特殊情況外，熱工人員不得在沒有工作需要的情況下進入工程師站環(huán)境,如果工作需要必須進入工程師站環(huán)境,必須有工作票,并有人監(jiān)護。
2.6在工程師站做任何軟件及數(shù)據(jù)修改必須按《蕪湖發(fā)電有限責任公司熱工自動化設(shè)備檢修規(guī)程》、《蕪湖發(fā)電公司dcs工程師站管理細則》及其他相關(guān)規(guī)章制度的要求進行，任何人員，未經(jīng)許可，均不得以任何方式對計算機進行任何軟件的刪除、拷貝、修改等任何工作。
2.7在工程師站所進行的參數(shù)修改或組態(tài)修改工作，操作時必須有監(jiān)護人在場，經(jīng)監(jiān)護人確認后，方可存盤，同時必須填寫邏輯修改參數(shù)調(diào)整記錄。
2.8在工程師站操作完畢后，應退出自己的帳戶到初始化環(huán)境下。如發(fā)現(xiàn)工作完成后，長時間不退出的，由專業(yè)進行考核。
第4篇 熱工dcs系統(tǒng)/輔控網(wǎng)工程師分級授權(quán)管理制度
1目的
熱工dcs系統(tǒng)、輔控網(wǎng)系統(tǒng),其運行及使用對確保dcs系統(tǒng)的安全穩(wěn)定可靠運行,在事故及異常工況下的分析有著極其重要的作用,因此在日常使用中應嚴格管理,確保其運行正常。為加強對工程師站的分級授權(quán)管理,結(jié)合本廠具體情況制訂本制度。
2適用范圍
適用于蕪湖發(fā)電有限責任公司dcs系統(tǒng)、輔控網(wǎng)系統(tǒng)工程師站的授權(quán)管理工作。
2規(guī)定
2.1 熱工專業(yè)應按照工程師及歷史站生產(chǎn)廠商的說明,對專責人及使用上述設(shè)備的人員進行分級培訓,經(jīng)考核合格,方能操作使用。
2.2對專責人及允許使用人員的權(quán)限應進行分級管理,每年熱工專業(yè)應將設(shè)備專責人和允許使用人員及各自權(quán)限的名單上報,經(jīng)安環(huán)部審核并經(jīng)公司批準后公布,嚴禁任何非授權(quán)人員擅自操作或越權(quán)限操作,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),嚴肅考核;外專業(yè)人員未經(jīng)許可不得隨意使用工程師站及歷史站,若有必要必須有熱工人員陪同并對其工作執(zhí)行批準手續(xù)。
2.3消缺、改進過程中凡涉及到工程師站及歷史站的工作,必須有獲得相應授權(quán)的兩位及以上工作人員參與方可進行,原則上單人不得進入或在機房內(nèi)停留;工作人員應相互監(jiān)護,并做好事故預想,履行工作票制度。
2.4 權(quán)限管理
2.4.1為確保設(shè)備安全,以下人員可進入工程師站:
2.4.1.1獲得授權(quán)的熱工人員。
2.4.1.2 其他熱工管理和技術(shù)人員。
2.4.1.3 公司領(lǐng)導。
2.4.1.4 生產(chǎn)職能部領(lǐng)導及專業(yè)人員。
2.4.1.5其他得到領(lǐng)導同意的人員可在熱工專業(yè)人員陪同下進入。
以上這些人員中除第一類外其余人員不得對機房內(nèi)的設(shè)備進行操作。
2.4.2授權(quán)級別及工作范圍
2.4.2.1級別一:
工作范圍:對所有系統(tǒng)配置文件進行修改、系統(tǒng)恢復、批量icc導點、批量iee導入組態(tài)文件、歷史數(shù)據(jù)配置(必須有2人同時參加)。
2.4.2.2級別二:
工作范圍:進入iee組態(tài)器,對組態(tài)進行查閱修改、deploy及undepoy;進入icc組態(tài)器,對io進行修改及下裝;在圖形生成進行畫面修改進行mmi下裝操作;系統(tǒng)備份。
2.4.2.3級別三:
工作范圍:操作員畫面進行報警歷史查閱、歷史(實時)數(shù)據(jù)查閱、soe數(shù)據(jù)查閱、畫面瀏覽;功能塊關(guān)閉、強制置值及恢復。
2.4.2.4具有高級別的人員具有低級別的操作權(quán);
2.4.2.5若因工作需要,具有低級別的人員需進行高級別的操作時,2.4.2.6必須取得檢修部臨時授權(quán),必要時要由具有級別一、二的受權(quán)工作人員進行監(jiān)護;
2.4.2.7運行中嚴禁進行畫面操作;超出授權(quán)范圍進行操作視為違章;
2.5除日常檢查及特殊情況外,熱工人員不得在沒有工作需要的情況下進入工程師站環(huán)境,如果工作需要必須進入工程師站環(huán)境,必須有工作票,并有人監(jiān)護。
2.6在工程師站做任何軟件及數(shù)據(jù)修改必須按《蕪湖發(fā)電有限責任公司熱工自動化設(shè)備檢修規(guī)程》、《蕪湖發(fā)電公司dcs工程師站管理細則》及其他相關(guān)規(guī)章制度的要求進行,任何人員,未經(jīng)許可,均不得以任何方式對計算機進行任何軟件的刪除、拷貝、修改等任何工作。
2.7在工程師站所進行的參數(shù)修改或組態(tài)修改工作,操作時必須有監(jiān)護人在場,經(jīng)監(jiān)護人確認后,方可存盤,同時必須填寫邏輯修改參數(shù)調(diào)整記錄。
2.8在工程師站操作完畢后,應退出自己的帳戶到初始化環(huán)境下。如發(fā)現(xiàn)工作完成后,長時間不退出的,由專業(yè)進行考核。
第5篇 州醫(yī)院麻醉醫(yī)師分級授權(quán)管理制度
自治州醫(yī)院麻醉醫(yī)師分級授權(quán)管理制度
實施麻醉醫(yī)師授權(quán)分級管擔,科主任為科室麻醉醫(yī)師授權(quán)管理的第一責任人,特制定本制度。
一、麻醉病人的分類
(一)參照美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(asa)分級:
ⅰ級:正常健康,無全身疾病的病人。
ⅱ級:輕度系統(tǒng)性疾病
ⅲ級:嚴重系統(tǒng)性疾病,日常活動受限但不喪失工作能力
ⅳ級:嚴重的系統(tǒng)性疾病,已喪失工作能力,且經(jīng)常面臨生命威脅
ⅴ級:不論手術(shù)與否,生命難以維持24小時的頻死病人
(二)特殊手術(shù)麻醉及操作技術(shù):
心臟、大血管手術(shù)麻醉;顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)麻醉;巨大腦膜瘤手術(shù)麻醉;腦干手術(shù)麻醉;腎上腺手術(shù)麻醉;多發(fā)嚴重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉;休克病人麻醉;高位頸髓手術(shù)麻醉;器官移植手術(shù)麻醉;高齡病人麻醉;新生兒手術(shù)麻醉;控制性降壓;低溫麻醉;有創(chuàng)血管穿刺;心肺復蘇等。
(三)新開展項目、科研項目。
(四)參考手術(shù)分級標準。
二、麻醉醫(yī)師級別
依據(jù)其衛(wèi)生技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務及從事相應技術(shù)崗位工作的年限等,規(guī)范麻醉醫(yī)師的級別。所有麻醉醫(yī)師均應依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。
(一)住院醫(yī)師:
1、低年資住院醫(yī)師:從事住院醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi),或獲得碩士學位,曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者;
2、高年資住院醫(yī)師:從事住院醫(yī)師崗位3年以上,或獲得碩士學位,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以上者。
(二)主治醫(yī)師:
1、低年資主治醫(yī)師:從事主治醫(yī)師崗位3年以內(nèi),或獲得臨床博士學位,從事主治醫(yī)師崗位2年以內(nèi)者;
2、高年資主治醫(yī)師:從事主治醫(yī)師崗位3年以上,或獲得臨床博士學位,從事主治醫(yī)師崗位2年以上者。
(三)副主任醫(yī)師:
1、低年資副主任醫(yī)師:從事副主任醫(yī)師崗位3年以內(nèi);
2、高年資副主任醫(yī)師:從事副主任醫(yī)師崗位3年以上。
(四)主任醫(yī)師:獲得主任醫(yī)師任職資格,且醫(yī)院聘任其崗位。
三、各級醫(yī)師麻醉權(quán)限
(一)低年資住院醫(yī)師:在上級醫(yī)師指導下可展開asa1-2級病人的麻醉。
(二)高年資住院醫(yī)師:在上級醫(yī)師指導下可展開asa2-3級病人的麻醉,二、三級手術(shù)麻醉。
(三)低年資主治醫(yī)師:可獨立展開asa1-3級病人的麻醉,二、三級手術(shù)麻醉。
(四)高年資主治醫(yī)師:可獨立展開asa1-4級手術(shù)病人的麻醉,三、四級手術(shù)麻醉。
(五)低年資副主任醫(yī)師:可獨立展開asa1-5級病人手術(shù)麻醉,四級手術(shù)麻醉。
(六)高年資副主任醫(yī)師:指導下級醫(yī)師操作疑難的麻醉及處置下級醫(yī)師麻醉操作意外,展開新項目,極高風險手術(shù)麻醉等。
(七)主任醫(yī)師:指導各級麻醉醫(yī)師操作疑難病人的麻醉及處置下級醫(yī)師操作意外,展開新技術(shù)、新項目的指導,參與極高風險手術(shù)麻醉等。
四、特殊麻醉審批權(quán)限
(一)高風險麻醉:高度風險麻醉是指麻醉科主任認定的存在高度風險的任何級別手術(shù),須經(jīng)科內(nèi)討論,科主任簽字同意后報醫(yī)務科,由醫(yī)務科決議后行審批或提交業(yè)務副院長審批,獲準后由指定的高年資副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師負責實施。
(二)急診手術(shù)麻醉:預期手術(shù)的麻醉級別在值班醫(yī)師麻醉權(quán)限級別內(nèi)時,可施行麻醉。若高風險或預期麻醉超過自己麻醉權(quán)限級別時,應緊急報告二線值班,必要時向科主任上報。
(三)新技術(shù)、新項目:①一般的新技術(shù)、新項目經(jīng)科內(nèi)討論。同時按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應用資格能力評價和授權(quán)制度》的相關(guān)程序進行審批備案;②高風險的新技術(shù)、新項目須經(jīng)科內(nèi)討論后上報醫(yī)院審批。
五、麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)程序
(一)麻醉醫(yī)師可獨立承擔麻醉時,或麻醉醫(yī)師根據(jù)前述有關(guān)條款需晉級承擔上一級麻醉權(quán)限時,應當根據(jù)自己的資歷、實際技術(shù)水平和操作能力等情況,書寫述職報告,填寫“西雙版納州人們醫(yī)院麻醉醫(yī)師資格準入申請表”交科室質(zhì)量安全管理小組;
(二)科室組織科內(nèi)質(zhì)量安全管理小組對其技術(shù)水平和操作能力評價后,提交醫(yī)務科;
(三)醫(yī)務科組織相關(guān)專家,對其進行理論及技能考核、評估;
(四)通過考核后,提交醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會審核通過麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán),并公示結(jié)果;
(五)醫(yī)務科下發(fā)授權(quán)通知。
六、監(jiān)督管理
(一)醫(yī)務科、質(zhì)控辦履行管理、監(jiān)督、檢查職責;
(二)按照本制度與程序?qū)β樽磲t(yī)師資格分級授權(quán)進行準入和動態(tài)管理;
(三)不定期檢查執(zhí)行情況,其檢查結(jié)果將納入醫(yī)療質(zhì)量考核項目中。
