中醫(yī)院醫(yī)院管理制度旨在規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者安全，提高醫(yī)院運(yùn)營效率，同時也關(guān)注員工的職業(yè)發(fā)展和滿意度。這一制度涵蓋了以下幾個核心領(lǐng)域：
1. 醫(yī)療服務(wù)管理：包括診療流程、醫(yī)囑執(zhí)行、病歷管理、藥品使用等。
2. 醫(yī)院質(zhì)量管理：涉及醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等方面的標(biāo)準(zhǔn)和評估。
3. 人力資源管理：涵蓋招聘、培訓(xùn)、考核、晉升、福利待遇等員工管理環(huán)節(jié)。
4. 財(cái)務(wù)管理：涉及預(yù)算編制、成本控制、收入核算、審計(jì)監(jiān)督等財(cái)務(wù)活動。
5. 設(shè)備物資管理：包括設(shè)備采購、維護(hù)、報(bào)廢，以及醫(yī)療耗材的申領(lǐng)、使用和存儲。
6. 安全與風(fēng)險(xiǎn)管理：關(guān)注醫(yī)療安全、信息安全、環(huán)境安全及應(yīng)急預(yù)案。
7. 公共關(guān)系與社區(qū)服務(wù)：強(qiáng)調(diào)對外溝通、社區(qū)健康教育和公益活動。
包括哪些方面
1. 規(guī)章制度：制定全面的醫(yī)院規(guī)章制度，明確各部門職責(zé)，規(guī)范工作流程。
2. 人員培訓(xùn)：定期進(jìn)行醫(yī)療知識更新和技能提升培訓(xùn)，強(qiáng)化職業(yè)道德教育。
3. 質(zhì)量監(jiān)控：設(shè)立質(zhì)量管理部門，實(shí)施持續(xù)的質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃，定期進(jìn)行內(nèi)部審核和外部評審。
4. 技術(shù)創(chuàng)新：鼓勵科研創(chuàng)新，推廣新技術(shù)、新療法，提高醫(yī)療水平。
5. 患者權(quán)益：保護(hù)患者隱私，尊重患者知情權(quán)和選擇權(quán)，建立有效的投訴處理機(jī)制。
6. 合作與交流：與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)術(shù)組織建立合作關(guān)系，開展學(xué)術(shù)交流。
7. 環(huán)境與設(shè)施：保持醫(yī)院環(huán)境整潔，確保醫(yī)療設(shè)施設(shè)備的正常運(yùn)行。
重要性
中醫(yī)院醫(yī)院管理制度的重要性體現(xiàn)在：
1. 提升醫(yī)療服務(wù)水平：通過標(biāo)準(zhǔn)化流程，保證醫(yī)療行為的準(zhǔn)確性和安全性。
2. 保障患者權(quán)益：規(guī)范服務(wù)，增強(qiáng)患者信任，降低醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)。
3. 提高運(yùn)營效率：優(yōu)化資源配置，降低成本，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。
4. 培養(yǎng)專業(yè)人才：良好的人力資源管理能吸引和留住優(yōu)秀人才，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)建設(shè)。
5. 促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展：科學(xué)的管理為醫(yī)院的長期穩(wěn)定發(fā)展奠定基礎(chǔ)，提升醫(yī)院的社會影響力。
方案
1. 制定和修訂制度：根據(jù)實(shí)際情況，定期評估和修訂醫(yī)院管理制度，確保其適應(yīng)性。
2. 建立執(zhí)行機(jī)制：設(shè)立專門的管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)制度的執(zhí)行、監(jiān)督和反饋。
3. 強(qiáng)化培訓(xùn)：定期舉辦全員培訓(xùn)，確保員工了解并遵守各項(xiàng)規(guī)定。
4. 加強(qiáng)質(zhì)量控制：實(shí)施定期質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，提升服務(wù)質(zhì)量。
5. 推動信息化：利用信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的信息化、智能化，提高工作效率。
6. 激勵與考核：設(shè)定合理的績效考核體系，激勵員工積極工作，提升工作滿意度。
7. 社區(qū)互動：加強(qiáng)與社區(qū)的聯(lián)系，定期舉辦健康講座，提高公眾健康意識。
通過以上方案的實(shí)施，中醫(yī)院醫(yī)院管理制度將更加完善，有助于提升醫(yī)院的整體管理水平和服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。
中醫(yī)院醫(yī)院管理制度范文
第1篇 中醫(yī)院醫(yī)療用毒性中藥及中成藥品種管理制度
醫(yī)院醫(yī)療用毒性中藥及中成藥品種管理制度
一.毒性藥品須具有由責(zé)任心強(qiáng),業(yè)務(wù)熟練的主管藥師以上的藥劑人員負(fù)責(zé)管理。
二.毒性藥品需設(shè)毒劇藥櫥,實(shí)行專人、專柜、專帳,帖明顯標(biāo)簽加鎖保管的方法。
三.調(diào)配毒性藥處方時,必須認(rèn)真負(fù)責(zé),稱量要準(zhǔn)確無誤,處方調(diào)配完畢,必須經(jīng)另一位藥師復(fù)核后,方可發(fā)出,并行簽名。
四.本院就診的患者,如需用毒性藥品者,應(yīng)由多年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的主治以上的醫(yī)師開方,并寫寫明病情及用法,一類毒性藥品由院長簽字,二類毒性藥品由藥學(xué)科主任簽字,方可調(diào)配,對于民間單方,驗(yàn)方需用的毒性中藥,患者購買時,應(yīng)有購買者所在機(jī)關(guān)單位出具購買證明。
五.毒性藥品須按藥典規(guī)定,內(nèi)服一類藥品為一日量,二類藥品為二日量,外用適量。
六.毒性藥品應(yīng)設(shè)立專帳卡,每日盤點(diǎn)一次,日清月結(jié),做到帳物相符,并填寫使用登記本。登記本應(yīng)明患者姓名,年齡,用藥品名數(shù)及日期,處方醫(yī)生姓名、調(diào)配人員姓名。處方及證明一般保存一年,以備后查。
七.管理人員交接時,應(yīng)在科主任監(jiān)督下進(jìn)行交接,并在帳卡上簽字,嚴(yán)格交接,做到帳物相符。
附:毒性中藥及中成藥品種。
第一類砒石(紅砒)(白砒),水銀。
第二類生白附子、生附子、生馬前子、生烏頭、生川烏,生草烏、生天雄、斑蟊(包括青娘蟲、葛上亭長、地膽)紅娘蟲、生巴豆、生半夏、生甘遂、生南星、生狼毒、生藤黃、洋金花、鬧洋花、生千金子、生天仙子、蟾酥、輕粉、紅粉、紅升丹、白降丹、雄黃、九分散、九虎丹、九轉(zhuǎn)回生丹、回生散。
第2篇 中醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入分類管理制度
中醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、分類管理制度
按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》的相關(guān)規(guī)定,為切實(shí)落實(shí)文件精神,做好醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入和分類管理的組織實(shí)施工作,經(jīng)院醫(yī)療質(zhì)量委員會討論,制定本規(guī)定:
一、醫(yī)療技術(shù)分為三類:
第一類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切,各科室通過常規(guī)管理在臨床應(yīng)用中能確保其安全性、有效性的技術(shù)。第一類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用由各科室根據(jù)功能、任務(wù)、技術(shù)能力實(shí)施嚴(yán)格管理。
第二類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切,涉及一定倫理問題或者風(fēng)險(xiǎn)較高,需向市衛(wèi)生局申報(bào)的醫(yī)療技術(shù)。第二類醫(yī)療技術(shù)目錄由省衛(wèi)生廳制定并公布,各相關(guān)科室及時組織申報(bào)。
第三類醫(yī)療技術(shù)是指具有下列情形之一,需要衛(wèi)生行政部門加以嚴(yán)格控制管理的醫(yī)療技術(shù):
1.涉及重大倫理問題;
2.高風(fēng)險(xiǎn);
3.安全性、有效性尚需規(guī)范的臨床試驗(yàn)研究進(jìn)一步驗(yàn)證;
4.需要使用稀缺資源;
5.衛(wèi)生部規(guī)定的其它需要特殊管理的醫(yī)療技術(shù)。
衛(wèi)生部負(fù)責(zé)制定公布第三類醫(yī)療技術(shù)目錄;省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)制定公布第二類醫(yī)療技術(shù)目錄并報(bào)衛(wèi)生部備案;第一類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)功能、任務(wù)、技術(shù)能力實(shí)施嚴(yán)格管理。
醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會負(fù)責(zé)第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的院內(nèi)審核工作,醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的組織實(shí)施和管理。第二類醫(yī)療技術(shù)和第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用前均需報(bào)醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科進(jìn)行組織并報(bào)衛(wèi)生局進(jìn)行第三方醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核?？剖覒?yīng)當(dāng)自準(zhǔn)予開展第二類醫(yī)療技術(shù)和第三類醫(yī)療技術(shù)之日起2年內(nèi),每年向醫(yī)務(wù)科書面匯報(bào)臨床應(yīng)用情況,包括診療病例數(shù)、適應(yīng)征掌握情況、臨床應(yīng)用效果、并發(fā)癥、合并癥、不良反應(yīng)、隨訪情況等,醫(yī)務(wù)科建立醫(yī)療技術(shù)檔案,定期對醫(yī)療技術(shù)定期進(jìn)行安全性、有效性和合理應(yīng)用情況的評估,醫(yī)務(wù)科定期向衛(wèi)生局報(bào)告。
二、各臨床科室在醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用過程中出現(xiàn)下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)立即停止該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用,并向醫(yī)務(wù)科報(bào)告:
1.該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)被衛(wèi)生部廢除或者禁止使用;
2.從事該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)主要專業(yè)技術(shù)人員或者關(guān)鍵設(shè)備、設(shè)施及其他輔助條件發(fā)生變化,不能正常臨床應(yīng)用;
3.發(fā)生與該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)直接相關(guān)的嚴(yán)重不良后果;
4.該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)存在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患;
5.該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)存在倫理缺陷;
6.該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用效果不確切;
7.省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。
三、各臨床科室在出現(xiàn)下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)報(bào)請醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)是否需要重新進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核:
1.與該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)有關(guān)的專業(yè)技術(shù)人員或者設(shè)備、設(shè)施、輔助條件發(fā)生變化,可能會對醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用帶來不確定后果的;
2.該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)非關(guān)鍵環(huán)節(jié)發(fā)生改變的;
3.準(zhǔn)予該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)診療科目登記后1年內(nèi)未在臨床應(yīng)用的;
4.該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)中止1年以上擬重新開展的。
第3篇 p中醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和計(jì)算機(jī)使用管理制度
中醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和計(jì)算機(jī)使用管理制度
為了積極適應(yīng)信息化管理的需要,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息設(shè)備的管理,確保醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)正常運(yùn)作,特制定本辦法。
一、科主任(護(hù)士長)為本科室信息設(shè)備的管理責(zé)任人,應(yīng)對本科室在用信息設(shè)備建立管理臺帳,責(zé)任到人,嚴(yán)格交接班制度,工作中遇到的問題要及時報(bào)告和妥善處理。
二、各聯(lián)網(wǎng)工作站原則上一律不使用軟驅(qū)、光驅(qū)以及usb口,嚴(yán)禁安裝和使用非醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用軟件,避免因病毒傳播造成數(shù)據(jù)丟失或網(wǎng)絡(luò)癱瘓。確屬工作需要安裝使用的其他軟件,必須經(jīng)網(wǎng)絡(luò)信息中心負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),由信息中心維護(hù)人員對軟件進(jìn)行病毒檢查后,負(fù)責(zé)安裝和調(diào)試。
三、嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)操作和使用規(guī)程進(jìn)行操作。操作員應(yīng)設(shè)置好自己的登錄口令,嚴(yán)格以自己的工號進(jìn)入系統(tǒng),并做好登錄口令的維護(hù)和保密工作。操作中必須做到細(xì)致認(rèn)真、快速準(zhǔn)確,及時完成各項(xiàng)錄入工作。
四、經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施整潔,認(rèn)真做好網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的日清月檢,使網(wǎng)絡(luò)設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)。
五、加強(qiáng)設(shè)備定位定人管理,未經(jīng)設(shè)備科、信息中心維護(hù)人員允許,不得隨意挪動、拆卸和外借。出現(xiàn)故障及時與設(shè)備科、信息中心維護(hù)人員解決。
六、工作站附近嚴(yán)禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強(qiáng)磁性物品;遇有臨時停電及雷電天氣,應(yīng)采取保護(hù)措施,避免發(fā)生意外。
七、嚴(yán)禁無關(guān)人員上機(jī)操作或進(jìn)行其他影響網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行的工作;嚴(yán)禁在工作站上玩游戲等無關(guān)操作。
八、發(fā)現(xiàn)違反上述規(guī)定而致硬件損壞、程序破壞及數(shù)據(jù)丟失,造成嚴(yán)重后果影響科室及醫(yī)院正常工作運(yùn)轉(zhuǎn)的,則追究相應(yīng)科室或責(zé)任人的經(jīng)濟(jì)責(zé)任,扣罰額度參照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第4篇 中醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和計(jì)算機(jī)使用管理制度
中醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和計(jì)算機(jī)使用管理制度為了積極適應(yīng)信息化管理的需要,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息設(shè)備的管理,確保醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)正常運(yùn)作,特制定本辦法。
一、科主任(護(hù)士長)為本科室信息設(shè)備的管理責(zé)任人,應(yīng)對本科室在用信息設(shè)備建立管理臺帳,責(zé)任到人,嚴(yán)格交接班制度,工作中遇到的問題要及時報(bào)告和妥善處理。
二、 各聯(lián)網(wǎng)工作站原則上一律不使用軟驅(qū)、光驅(qū)以及usb口,嚴(yán)禁安裝和使用非醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用軟件,避免因病毒傳播造成數(shù)據(jù)丟失或網(wǎng)絡(luò)癱瘓。確屬工作需要安裝使用的其他軟件,必須經(jīng)網(wǎng)絡(luò)信息中心負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),由信息中心維護(hù)人員對軟件進(jìn)行病毒檢查后,負(fù)責(zé)安裝和調(diào)試。
三、 嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)操作和使用規(guī)程進(jìn)行操作。操作員應(yīng)設(shè)置好自己的登錄口令,嚴(yán)格以自己的工號進(jìn)入系統(tǒng),并做好登錄口令的維護(hù)和保密工作。操作中必須做到細(xì)致認(rèn)真、快速準(zhǔn)確,及時完成各項(xiàng)錄入工作。
四、 經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施整潔,認(rèn)真做好網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的日清月檢,使網(wǎng)絡(luò)設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)。
五、 加強(qiáng)設(shè)備定位定人管理,未經(jīng)設(shè)備科、信息中心維護(hù)人員允許,不得隨意挪動、拆卸和外借。出現(xiàn)故障及時與設(shè)備科、信息中心維護(hù)人員解決。
六、 工作站附近嚴(yán)禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強(qiáng)磁性物品;遇有臨時停電及雷電天氣,應(yīng)采取保護(hù)措施,避免發(fā)生意外。
七、 嚴(yán)禁無關(guān)人員上機(jī)操作或進(jìn)行其他影響網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行的工作;嚴(yán)禁在工作站上玩游戲等無關(guān)操作。
八、 發(fā)現(xiàn)違反上述規(guī)定而致硬件損壞、程序破壞及數(shù)據(jù)丟失,造成嚴(yán)重后果影響科室及醫(yī)院正常工作運(yùn)轉(zhuǎn)的,則追究相應(yīng)科室或責(zé)任人的經(jīng)濟(jì)責(zé)任,扣罰額度參照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第5篇 區(qū)中醫(yī)院住院患者外出管理制度
中醫(yī)院住院患者外出管理制度
一、患者住院期間未經(jīng)醫(yī)生許可不得私自外出,如擅自外出,按自動出院處理。外出期間如發(fā)生病情變化或其他意外一律由患者本人負(fù)責(zé)。
二、住院患者外出須經(jīng)醫(yī)生批準(zhǔn),填寫住院患者外出請假登記表,寫明姓名、外出事由、離院時間、回院時間等,要有醫(yī)生簽字、值班護(hù)士簽字、患者和家屬簽字。外出期間如發(fā)生病情變化或其他意外一律由該患者本人負(fù)責(zé)。
三、住院患者外出之前護(hù)士將所需繼續(xù)服用藥物交給患者,外出期間服藥不得間斷,囑患者注意休息及飲食。
四、住院患者外出期間不得將機(jī)密文件、貴重物品及現(xiàn)金留在病房,否則后果一律由患者本人負(fù)責(zé)。
五、住院患者外出期間,如有身體不適必須及時返回醫(yī)院住院治療。
六、住院患者外出應(yīng)按時返院,返院后將外出請假登記單存放在病歷中存檔,妥善保管。
第6篇 市中醫(yī)院消毒隔離管理制度
中醫(yī)院消毒隔離管理制度
目的:有效預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染。
1、護(hù)理部負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌、隔離、一次性醫(yī)療用品管理等制度,協(xié)助醫(yī)院感染管理科對全院護(hù)理人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院內(nèi)感染有關(guān)知識的培訓(xùn)。
2、各護(hù)理單元設(shè)立醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)控護(hù)士,檢查督促本部門消毒隔離工作。
3、護(hù)理人員上班時要衣帽整潔,不戴戒指,不著工作服進(jìn)食堂或離院外出。
4、護(hù)理人員必須遵守消毒滅菌原則,按照衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》,凡是高度危險(xiǎn)性物品,必須選用滅菌法滅菌;凡中度危險(xiǎn)性物品,可選用中效消毒法或高效消毒法;凡低度危險(xiǎn)性物品,可用低效消毒法,或只作一般的清潔處理。
5、根據(jù)物品的性能選用適當(dāng)方法進(jìn)行滅菌。手術(shù)器具及物品,各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽來菌法;油、粉、膏等首選干熱滅菌法。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法。
6、護(hù)理人員必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法
7、影響滅菌或消毒效果的因素等,配制時注意有效濃度,并定期監(jiān)測。更換滅菌劑時,必須先對用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌處理。
8、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材,必須定期消毒和每次使用結(jié)束后進(jìn)行終末消毒,干燥保存。氧氣濕化瓶內(nèi)的濕化液為滅菌水。
9、以下情況必須洗手:接觸病人前后;進(jìn)行無菌操作前后;進(jìn)入和離開隔離病房、icu、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門時;戴口罩和穿脫隔離衣前后等。接觸血液、體液和被污染的物品應(yīng)戴手套,并洗手。
10、病房及各診療科室應(yīng)設(shè)有流動水洗手設(shè)施,開關(guān)采用腳踏式、肘式或感應(yīng)式。洗手用的肥皂應(yīng)保持清潔、干燥,有條件的醫(yī)院應(yīng)用液體皂?？蛇x用紙巾、風(fēng)干機(jī)、擦手毛巾等擦干雙手。擦手毛巾應(yīng)一次性用。不便洗手時應(yīng)配備快速手消毒劑。
11、無菌容器及敷料紺每周滅菌1-2次;體溫計(jì)用后要用高效消毒劑二步法消毒(最好一次一用或?qū)Ｈ藢Ｓ?;盛碘酒、酒精等消毒液的容器應(yīng)保持密閉,定期滅菌;注射做到一人一針一筒一帶一墊。
12、門診、病房各室應(yīng)定期通風(fēng)換氣,地面應(yīng)濕式清掃,床頭桌、椅每日濕擦,保持清潔,每周大掃除一次。當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時,應(yīng)即以有效消毒劑擦凈。抹布、拖把應(yīng)分區(qū)專用,用后消毒、洗凈、晾干。
13、病人出院后,病室及室內(nèi)物品必須做好終末消毒。傳染病病人按傳染病管理制度及其護(hù)理常規(guī)執(zhí)行,特殊感染病人除嚴(yán)格隔離外,其用過的器械、被服、病室都要嚴(yán)格消毒處理,用過的敷料等物品應(yīng)燒毀。
14、病人衣服、床單、被套、枕套每周至少更換一次,如有特殊情況應(yīng)及時更換。臟被服不能在病室及走廊清點(diǎn)。
15、一次性使用醫(yī)療用品的領(lǐng)用、保管、使用、處理、毀形等各環(huán)節(jié),應(yīng)嚴(yán)格按照《浙江省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一次性使用醫(yī)療用品管理規(guī)范》執(zhí)行,使用后的一次性醫(yī)療物品在密閉保存的前提下,可不行毀形及浸泡消毒。
16、各具體部門、重點(diǎn)科室的消毒隔離管理參照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染規(guī)范》及本規(guī)范有關(guān)科室管理?xiàng)l款執(zhí)行。
第7篇 區(qū)中醫(yī)院患者投訴管理制度
中醫(yī)院患者投訴管理制度
為了維護(hù)患者的合法權(quán)益,加強(qiáng)醫(yī)院各個工作環(huán)節(jié)的監(jiān)督,廣開信息反饋渠道,及時的了解患者的意見和建議,保持我院正常的工作秩序,特制定患者投訴處理制度和程序。
一、醫(yī)院醫(yī)務(wù)科和門診辦公室作為醫(yī)院的職能部門主要負(fù)責(zé)患者及家屬投訴和建議接待。
二、醫(yī)院實(shí)行首問負(fù)責(zé)制。患者不管在就醫(yī)的任何環(huán)節(jié)遇到任何疑問和問題,作為醫(yī)院的工作人員都有責(zé)任和義務(wù)給予解釋和回答,情況不清楚的要告知患者解決的相關(guān)部門。
三、本著問題解決在基層的原則,各科室主任、護(hù)士長要對患者在本科工作環(huán)節(jié)中發(fā)生的問題給予解釋和解決,不能解決的要及時向醫(yī)院相關(guān)部門匯報(bào),以便共同及時的解決。
四、醫(yī)院職能部門要以主人翁的責(zé)任感,對問題及時進(jìn)行調(diào)查研究,妥善解決,不能當(dāng)時解決的,原則上要在7個工作日內(nèi)解決,或?qū)o法解決的原因及時反饋。
五、醫(yī)務(wù)部門要熱情接待投訴,認(rèn)真記錄事件經(jīng)過、聯(lián)系電話、詳細(xì)住址,及時調(diào)查并向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),確定解決方案并加以落實(shí)。
第8篇 中醫(yī)院廢物回收管理制度
醫(yī)院廢物回收管理制度
醫(yī)院的廢物也是醫(yī)院資產(chǎn)的一部分,因此廢物的回收、出售也應(yīng)列入醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理。具體規(guī)定如下:
一、醫(yī)院各科室要做好有回收價值廢品的收集工作。紙箱、報(bào)刊、廢鐵、鹽水瓶、鋁蓋等物品,必須由醫(yī)院匯總總務(wù)科統(tǒng)一處理。
二、回收的廢品由總務(wù)科保管、出售,各科室不得擅自出售。
三、出售廢品的金額,交財(cái)務(wù)科一并納入正常的財(cái)務(wù)收入。
第9篇 中醫(yī)院醫(yī)用耗材院內(nèi)招標(biāo)采購管理制度
醫(yī)院醫(yī)用耗材院內(nèi)招標(biāo)采購管理制度
(一)醫(yī)院對部分醫(yī)用耗材實(shí)行院內(nèi)招標(biāo)采購。凡列入醫(yī)院內(nèi)招標(biāo)采購范圍內(nèi)的醫(yī)用耗材,采購部門不得自行采購,如擅自采購并由此造成不良后果的,醫(yī)院將依據(jù)有關(guān)規(guī)定追究相應(yīng)責(zé)任并予以處理。
(二)醫(yī)院耗材院內(nèi)招標(biāo)采購必須嚴(yán)格按照國家《招標(biāo)投標(biāo)法》和《政府采購法》規(guī)定的程序和原則進(jìn)行。
(三)組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
1.醫(yī)院成立醫(yī)用耗材招標(biāo)領(lǐng)導(dǎo)小組,小組成員由分管院長、醫(yī)院監(jiān)察部門、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、臨床科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)療設(shè)備科科長及有關(guān)人員組成。
2.醫(yī)院醫(yī)用耗材招標(biāo)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織醫(yī)用耗材院內(nèi)招標(biāo)采購的開標(biāo)、評標(biāo)及有關(guān)事項(xiàng)的安排,醫(yī)療設(shè)備科負(fù)責(zé)做好院內(nèi)招標(biāo)采購的日常事務(wù)性工作。
3.醫(yī)院醫(yī)用耗材招標(biāo)領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)根據(jù)臨床醫(yī)療需要,定期或不定期地遴選醫(yī)用耗材院內(nèi)招標(biāo)采購的具體品種。
4.各科室購置醫(yī)用耗材需填寫申請表,同時提出所需器材的技術(shù)參數(shù)、質(zhì)量要求,但不得規(guī)定品牌。少數(shù)特殊器材,經(jīng)招標(biāo)領(lǐng)導(dǎo)小組同意后,使用科室須提出不少于兩個以上的品牌供設(shè)備科參考,招標(biāo)領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)從品牌、質(zhì)量、療效、價格等方面予以綜合評定。
(四)參加醫(yī)院院內(nèi)招標(biāo)采購的醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè),必須具備以下條件:
1.具有醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許證等相關(guān)的資格證書和有效證件;
2.具有獨(dú)立法人資格;
3.具有一定的生產(chǎn)經(jīng)營規(guī)模;
4.具有及時供貨能力;
5.具有較好的商業(yè)信譽(yù);
6.如代理產(chǎn)品必須提供該產(chǎn)品的上級供應(yīng)商的代理證書。
7.招標(biāo)領(lǐng)導(dǎo)小組要求的其他有關(guān)條件。
(五)招標(biāo)領(lǐng)導(dǎo)小組必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度,遵紀(jì)守法,照章辦事,忠于職守,廉潔自律。
(六)由醫(yī)療設(shè)備科確定專人,認(rèn)真做好招標(biāo)前期的準(zhǔn)備工作,做好招標(biāo)過程中投標(biāo)、開標(biāo)、評標(biāo)全過程的記錄,并存檔備查。
(七)對招標(biāo)的醫(yī)用耗材的中標(biāo)單位,醫(yī)療設(shè)備科必須及時訂立并履行購銷合同。
(八)本采購制度適用于政府采購限額以下的除屬固定資產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備之外的院內(nèi)招標(biāo)采購。
第10篇 市中醫(yī)院飲食管理制度
中醫(yī)院飲食管理制度
目的:提供合理飲食,以滿足機(jī)體的需要,增加機(jī)體的抵抗力。
適用范圍:適用于醫(yī)院住院病人的飲食管理。
要求:
1、病人的飲食種類由醫(yī)生根據(jù)病情決定。開出醫(yī)囑或更改醫(yī)囑后,護(hù)士應(yīng)及時通知營養(yǎng)室,并在床頭卡上做好飲食標(biāo)記,同時告知病人有關(guān)事項(xiàng)。
2、開飯前停止一般治療,對生活不能自理的病人給予協(xié)助。
3、應(yīng)有專門的配餐員,配餐員嚴(yán)格按醫(yī)囑發(fā)送飲食。
4、了解病人的飲食習(xí)慣,觀察病人的進(jìn)食量、食欲、飲食是否符合治療要求等情況,對有特殊需要者,在不違反治療原則的前提下,盡量滿足病人的需求,及時與營養(yǎng)室取得聯(lián)系。
5、護(hù)士應(yīng)向病人說明治療及檢查飲食的目的,保證飲食的落實(shí),對禁食或限制的食品給予解釋。
6、病人家屬所送的飲食,須經(jīng)醫(yī)護(hù)人員認(rèn)可后方可食用。
第11篇 某中醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備使用管理制度
中醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備使用管理制度
一、醫(yī)學(xué)裝備使用前必須制定操作規(guī)程和日常維護(hù)工作制度,使用者必須培訓(xùn)合格才能上機(jī)操作。
二、應(yīng)建立使用登記本(卡),對使用情況進(jìn)行登記。
三、大型儀器設(shè)備使用人員須持有《大型醫(yī)療設(shè)備上崗人員證》方能進(jìn)行操作。
四、使用科室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)設(shè)備的管理。
五、使用完畢后,應(yīng)將各種附件妥善放置。
六、使用人員在下班前應(yīng)按規(guī)定順序關(guān)機(jī),并切斷電源、水源。
七、使用科室與人員要精心愛護(hù)設(shè)備,不得違章操作。
第12篇 省中醫(yī)院教育處文檔管理制度
省中醫(yī)院教育處文檔管理制度
為了進(jìn)一步加強(qiáng)教育處的內(nèi)涵建設(shè)，促進(jìn)處室各項(xiàng)工作規(guī)范化、科學(xué)化、可持續(xù)化管理和發(fā)展，提高工作效率，規(guī)范文檔管理工作，特制定本制度。
1、所有收文、發(fā)文工作均指定專人負(fù)責(zé)，未經(jīng)許可，不得隨便代理收發(fā)工作，以免造成工作混亂。收發(fā)人員必須根據(jù)有關(guān)文件資料，如實(shí)填寫收文登記薄、發(fā)文登記薄。對未登記完畢的文件材料，不得先行使用、閱讀。
2、收發(fā)文范圍包括：文件、傳真、郵件以及通過郵件、無紙化傳輸系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)收發(fā)的各種文檔資料。
3、收發(fā)文件等資料應(yīng)及時、準(zhǔn)確送交處長，不得延誤和積壓;對貴重物品、匯款、郵包，要及時登記，并由個人簽字領(lǐng)取;對投遞錯誤的文件應(yīng)及時退回。
4、對醫(yī)院交閱的上級來文等文件，任何人不得截留、保存，專人將文件登記并交由處長審閱后復(fù)印一份，將原件及時交回醫(yī)院辦公室。出差或開會帶回的文件材料，返回后次日登記歸檔，文件涉及內(nèi)容需相關(guān)處室或科室具體落實(shí)完成的，由專人根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)和處長閱處意見給予復(fù)印或摘錄，送有關(guān)處室或科室落實(shí)，專人對落實(shí)處理情況進(jìn)行督辦。
5、發(fā)文文件草擬必須使用《發(fā)文稿紙》，按照處室工作分工對口起草，文稿清樣做到三校，一由擬稿人自行校對，確保數(shù)據(jù)文字準(zhǔn)確無誤后，經(jīng)處長在核稿欄簽字審批后交醫(yī)院辦公室。二由辦公室負(fù)責(zé)再次文字校對無誤后，確定主題詞，報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審閱。三是文稿清樣經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)審批后，正式行文，蓋章。文件內(nèi)容涉及機(jī)密的，須按規(guī)定注明密級。
6、處室實(shí)施的每項(xiàng)工作全過程的電子文檔實(shí)行處室的移動硬盤、電腦雙存儲，電子文檔務(wù)必注明成文的時間，經(jīng)處長審閱后，實(shí)施每項(xiàng)工作的負(fù)責(zé)人分別在oa網(wǎng)、醫(yī)院外網(wǎng)上發(fā)布。
7、處室實(shí)施的每項(xiàng)工作全過程的電子文檔打印后，及時將電子文檔和紙質(zhì)文檔各一份，分類歸檔、保存。
8、嚴(yán)守工作機(jī)密，處室的各種文件、資料等檔案(含電子文檔)由專人保管，專柜存放，嚴(yán)格借閱、借用手續(xù)，確保文件、資料等檔案的安全、全面，發(fā)現(xiàn)失竊和泄密事件，及時報(bào)告處長并查處。
9、處室的各種文件、資料等紙質(zhì)檔案，由專人按類別于次年一月內(nèi)立卷裝訂后，分類存檔，專柜保存;電子文檔由專人按類別于次年一月內(nèi)存儲于處室的移動硬盤。
z省中醫(yī)院教育處
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第13篇 某中醫(yī)院生活飲用水管理制度
中醫(yī)院生活飲用水管理制度
一、水池周圍環(huán)境必須保持整潔,由管水人員每月進(jìn)行一次清理。
二、水池加蓋、加鎖,管水人員必須經(jīng)常檢查。
三、管水人員每年進(jìn)行一次健康體檢,并取得飲用水衛(wèi)生知識培訓(xùn)合格證明。
四、每年對儲水設(shè)備進(jìn)行一次全面清洗、消毒,清洗后送檢驗(yàn)中心檢驗(yàn),及時發(fā)現(xiàn)和消除污染隱患,保證飲用水的衛(wèi)生安全。
第14篇 p中醫(yī)院檔案管理制度
中醫(yī)院檔案管理制度
一、檔案保密
1.認(rèn)真學(xué)習(xí),宣傳貫徹執(zhí)行(保密法);
2.對保密文件、資料、檔案的劃分,等級的變更,必須按國家有關(guān)制度和規(guī)定處理。
3.嚴(yán)格執(zhí)行保密文件、資料、檔案的查、借閱審批手續(xù),并只限于在閱覽室內(nèi)閱讀,不得私自抄錄或拍照,更不得帶回家。
4.保密文件、資料、檔案閱讀完畢,應(yīng)交保密員存放在專柜內(nèi),妥善保管,以防丟失、泄密事件的發(fā)生。
5.凡遇重大節(jié)、假日,要對全體干部、職工進(jìn)行保密教育,并對“三密”文件、資料進(jìn)行一次清理,重點(diǎn)保護(hù)。
6.對造成損失、泄密的科室和個人,應(yīng)追究其責(zé)任,并視其情節(jié)輕重給予必要處罰。
二、檔案保管
1.機(jī)關(guān)全部檔案必須由檔案室集中統(tǒng)一保管,任何人不得據(jù)為已有。
2.加強(qiáng)庫房管理,做好防盜、防火、防潮、防曬、防塵、防有害氣體和微生物的侵蝕等工作,做好庫房內(nèi)溫、濕度測記,保持室內(nèi)合理溫度。
3.嚴(yán)禁無關(guān)人員進(jìn)入檔案庫房。
4.室藏檔案必須排列整齊有序,并定期進(jìn)行清理,校對工作,做到目錄與室藏檔案相符。
5.嚴(yán)格按檔案管理的規(guī)定履行檔案移交,接收等手續(xù)。
6.認(rèn)真做好檔案的鑒定工作,不得擅自銷毀檔案,如需銷毀,首先編制銷毀清冊,由鑒定小組批準(zhǔn)鑒定,在有人監(jiān)督的情況下,方能銷毀。
7.檔案保管不善造成毀冊和丟失,要追究有關(guān)人員法律責(zé)任并予以處罰。
三、檔案利用
1.凡因公需到檔案室利用檔案的,必須填寫使用登記,外單位利用者,必須持單位介紹信或有關(guān)證件,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可使用。
2.檔案原則上不外借,利用者可在閱覽室查閱,特殊情況需要借出者,必須經(jīng)分管院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),并辦理借閱手續(xù),外借時間不得超過三天。
3.檔案利用者必須愛護(hù)檔案,嚴(yán)禁畫杠、打圈、涂抹、篡改、抽取、拆散檔案資料,否則,按《檔案法》的有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。
4.檔案工作人員要熱情招待檔案利用者,準(zhǔn)確迅速地調(diào)出利用者所需檔案,同時,要認(rèn)真做好查閱檔案的登記與統(tǒng)計(jì)工作,注意反饋和收集利用效果。
5.“三密”文件借閱范圍要從嚴(yán)掌握.必須借閱時,要經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
四、檔案的借、傳閱
1.借閱和傳閱文件,要辦理登記手續(xù),退還文件要辦理注銷手續(xù)。
2.對檔案或文件進(jìn)行翻拍或復(fù)制要經(jīng)院辦同意,任何科室或個人不得自行復(fù)印或傳閱,復(fù)印件視同正式件一樣管理,如系秘密材料應(yīng)加蓋檔案號章并注明此材料的出處和依據(jù)。
3.利用者應(yīng)精心愛護(hù)和妥善保管檔案,不得在上畫線條,作標(biāo)記,不得涂改,沾污,拆散檔案,未經(jīng)允許不得轉(zhuǎn)借他人或攜帶外出。
4.普通文件一般一周內(nèi)歸還,幾個科室合辦的文件兩周內(nèi)歸還,特殊情況要辦理續(xù)借手續(xù)。
5.個人不得查閱涉及本人有關(guān)問題的檔案,如需查證某一問題,可通過有關(guān)職能部門審檔。
6.上級機(jī)關(guān)和院外有關(guān)單位需要借閱檔案,須持該單位介紹信,經(jīng)審批同意后方可查閱,如有特殊原因需要借出者,須經(jīng)院辦公室負(fù)責(zé)人或院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
7.檔案歸還時,工作人員應(yīng)對案卷的數(shù)量和卷內(nèi)的文件情況仔細(xì)進(jìn)行清點(diǎn),檢查無誤后方可注銷。
第15篇 中醫(yī)院有效期藥品管理制度
醫(yī)院有效期藥品管理制度
一、藥品有效期的表示方法
1.直接標(biāo)明有效期為某年某月,這種表示很易辯認(rèn),國內(nèi)生產(chǎn)的藥品多數(shù)都采用這種表示法。
2.直接標(biāo)明失效期為某年某月,這種表示須與第一種加以區(qū)別,如批號:960803,失效期:1999年9月,即表示此產(chǎn)品是1996年8月3日生產(chǎn)的可使用到1999年8月31日為止,有效期限為3年。
直接標(biāo)明有效期或失效期為某年某月某日,此種也易辯認(rèn),其識別原則上同第一、二種表示法。如失效期2003年6月30日,系指可使用到2003年6月29日;有效期2003年6月30日,則指可使用到2003年6月30日。
3.只標(biāo)明有效期×年,此種表示須根據(jù)批號推算,如批號:990514,有效期3年,系指可使用到2002年5月14日。
4.進(jìn)口產(chǎn)品失效期限的標(biāo)示很不統(tǒng)一,各國有自己的習(xí)慣書寫法。大致而論,歐洲國家是按日-月-年順序排列的(如8/5/98);美國產(chǎn)品是按月-日-年排列的(如nov.1,98);日本產(chǎn)品按年-月-日排列的(如98--5);蘇聯(lián)產(chǎn)品有時用羅馬數(shù)字代表月份(ⅵ.87)。在標(biāo)明失效期的同時,一般尚注有制造日期,因此可以按制造日期來推算有效期限為多長。例如:制造日期:15/5/92,即表示1992年5月15日生產(chǎn)。失效日期:fiveyearsfromdateofmanufacture,即表示由制造日起5年內(nèi)使用,亦即表示可用到1997年5月14日。
二、藥品有效期的有關(guān)規(guī)定
1.藥品的“有效期”是指藥品在一定的貯存條件下,能夠保持質(zhì)量的期限。有些穩(wěn)定性較差的藥品,在貯存中,藥效降低,毒性增高,有的甚至不能藥用。為了保證藥品的安全有效,對這類藥品必須制訂有效期。藥品的有效期應(yīng)根據(jù)藥品的穩(wěn)定性不同,通過實(shí)驗(yàn)研究和留樣觀察,合理制訂。
2.藥品有效期的計(jì)算是從藥品出廠日期或按出廠期批號的下一個月一日算起,藥品標(biāo)簽應(yīng)列有效期的終止日期。有效期制劑的生產(chǎn),應(yīng)采用新原料,正常生產(chǎn)的藥品。一般從原料廠調(diào)運(yùn)到制劑廠,應(yīng)不超過六個月。制劑的有效期一般不應(yīng)超過原料藥有效期的規(guī)定。少數(shù)特種制劑確實(shí)有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)證明較原料藥穩(wěn)定者,可適當(dāng)延長。
3.到期的藥品,應(yīng)根據(jù)《藥品管理法》第三十四條的規(guī)定,過期不得再使用。
4.對有效期的藥品,應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的貯存條件進(jìn)行保管,要做到近效期先出,近效期先用,調(diào)撥有效期的藥品要加速運(yùn)轉(zhuǎn)。
三、藥品有效期的管理
1.各藥劑人員按分柜原則,每周定期檢查藥品有效期,部門負(fù)責(zé)人員每月檢查藥品有效期,藥劑科每季度檢查藥品有效期。
2.計(jì)算機(jī)系統(tǒng)維護(hù)員(由藥房會計(jì)兼)每月打印藥品有效期表交各部門核對。
3.對有效期4個月內(nèi)的藥品部門負(fù)責(zé)人要及時與臨床溝通,必要時報(bào)藥庫采購人員辦理退貨手續(xù)。對有效期2個月內(nèi)的藥品部門負(fù)責(zé)人要及時報(bào)藥劑科。
4.對過期藥品報(bào)藥劑科按程序辦理報(bào)廢手續(xù),并說明報(bào)廢原因。
