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【第1篇 公共衛(wèi)生和合作醫(yī)療管理中心工作總結(jié)
2023年,鎮(zhèn)公衛(wèi)合管中心在鎮(zhèn)黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在市衛(wèi)生局的關(guān)心指導(dǎo)及各村(社區(qū))、各相關(guān)部門的大力支持下,圍繞進一步完善居民基本醫(yī)療保險制度,促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的工作目標,認真履行工作職責(zé),扎實開展各項工作,取得了較好的成效?,F(xiàn)將工作情況總結(jié)匯報如下:
一、 加強制度建設(shè),促進居民基本醫(yī)療保險持續(xù)、健康發(fā)展。
(一) 強化宣傳發(fā)動,完成籌資任務(wù)。
2023年在居民基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上建立和實施了大病補充醫(yī)療保險,二項保險的籌資標準提高到人均540元,其中個人繳納125元。為順利完成籌資任務(wù),一是召開全鎮(zhèn)居民基本醫(yī)?;鸹I集動員會,對居民基本醫(yī)療保險基金籌集工作進行全面動員部署,制定下發(fā)《海虞鎮(zhèn)2023年度居民基本醫(yī)療保險工作意見》,明確了籌資工作的目標、任務(wù)和要求,各村社區(qū)高度重視,先后召開相關(guān)會議,周密安排,明確目標責(zé)任,全力開展基金籌集工作。二是加大宣傳力度,通過開展廣播電視宣傳、現(xiàn)場咨詢活動、發(fā)放宣傳材料、面對面宣傳等多種形式,向群眾宣傳居民基本醫(yī)療保險各項政策,利用醫(yī)療費用補償中的實例,向群眾宣傳參加居民基本醫(yī)保的好處,讓群眾感受到參保的優(yōu)越性,從而轉(zhuǎn)變觀念,積極主動參加和支持居民基本醫(yī)療保險,促進了全鎮(zhèn)參保率的穩(wěn)步提高。
2023年全鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)42695人,參保率為99.8%,基金籌資總額達到2305.5萬元,其中鎮(zhèn)級籌資總額1327.8萬元,包括個人繳納基金533.7萬元,村全年扶持基金42.7萬元,鎮(zhèn)財政扶持基金751.4萬元,基金到位率達100%。
(二)優(yōu)化補償方案,落實補償政策。
一是根據(jù)市居民基本醫(yī)療保險管理委員會相關(guān)文件精神,優(yōu)化補償方案:適當擴大特殊病種大額門診的病種,適度提高部分醫(yī)院住院起付線標準,調(diào)增用藥和診療目錄,年度最高補償限額提高到15萬元,參加大病補充醫(yī)療保險的居民基本醫(yī)保參保人員,在享受居民基本醫(yī)保補償后的自負和規(guī)定的自理費用超過一定額度的,按費用分段給予相應(yīng)比例償付,年度個人累計最高償付額為20萬元。二是全面落實補償政策,強化參保人員刷卡就醫(yī),做好醫(yī)療卡的遺失補辦和以舊換新工作,對意外傷害、轉(zhuǎn)外就醫(yī)等事后結(jié)報的醫(yī)療費用,及時辦理結(jié)報手續(xù),同時做好五保、低保等特殊人群的醫(yī)療救助工作,
全鎮(zhèn)1-10月共補償22.65萬人次,總補償金額2112萬元,其中住院補償6501人次,補償總額1692萬元,補償額超過1萬元的.有308人次,最高補償額達到12.73萬元,享受醫(yī)療救助總額107萬元,參保人員享受到了參加居民基本醫(yī)療保險的實惠。
(三) 完善制度措施,加強醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管。
1、積極實施支付方式改革,2023年開始居民基本醫(yī)療保險在本市定點醫(yī)療機構(gòu)實施門診按總額預(yù)付,住院按床日和按病種混合付費的支付方式,市衛(wèi)生局出臺了《支付方式改革實施考核辦法》,對不按診療規(guī)范提供醫(yī)療服務(wù)、延長住院床日、放寬住院指征、推諉病人等違規(guī)行為,制定了具體的考核細則,從而遏制了大處方、亂收費、小病大醫(yī)等現(xiàn)象,有效提高了參保人員的保障水平。
2、加強定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,共組織開展對各定點醫(yī)療機構(gòu)的檢查8次,檢查內(nèi)容涉及居民基本醫(yī)療保險政策執(zhí)行情況、組織管理、服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)態(tài)度、藥品及診療項目管理、基本藥物的使用和管理等方面的工作,對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋,并要求其及時整改,從而規(guī)范了定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)、藥品使用和收費行為。
3、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生服務(wù)站一體化的管理機制,規(guī)范機構(gòu)標識、人員、藥品、財務(wù)、服務(wù)、信息、制度、考核標準等內(nèi)涵管理,不斷提高公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,更好地滿足居民群眾日益增長的衛(wèi)生保健需求。
二、加強項目管理,促進公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。
1、加快推進醫(yī)療機構(gòu)體系建設(shè)。福山衛(wèi)生院行政綜合樓加緊建設(shè),預(yù)計將于年內(nèi)完工,有序推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站提升性改造,新建的鎮(zhèn)南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站投入使用,海福新城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站裝修工程進入施工階段,鄧市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站已開工建設(shè)。認真做好蘇州市示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的創(chuàng)建工作,鎮(zhèn)南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站已通過上級驗收。
2、加強居民健康檔案建檔工作。(工作總結(jié)www.koomao.com)根據(jù)《海虞鎮(zhèn)居民健康檔案(試點)工作方案》要求,加大宣傳力度,提高居民主動建檔意識,通過日常門診、健康體檢和上門服務(wù)等方式,逐步為居民建立規(guī)范、統(tǒng)一的健康檔案,目前已建立居民健康檔案90656份,全鎮(zhèn)常住人口的建檔率達到80.5%,其中60歲以上老年人等特殊人群的建檔率達到95%,同時加快推進健康檔案的電子化程度,實行健康檔案動態(tài)管理。
3、積極開展健康教育與健康促進活動。嚴格按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求,認真貫徹落實市衛(wèi)生局及上級部門的各項健康教育項目工作。采取發(fā)放宣傳材料、開展健康宣教、設(shè)置宣傳欄等各種方式,針對重點人群、重點疾病、主要衛(wèi)生問題和危險因素開展健康教育和健康促進活動,今年共舉辦各類知識講座和健康咨詢活動16次,發(fā)放各類宣傳材料2500余份,更換宣傳欄內(nèi)容12次。繼續(xù)開展健康鎮(zhèn)村建設(shè)工作,建成市級健康村2個、蘇州級健康村1個、健康促進行動先進村1個,居民的健康意識有了較大的提高。
4、繼續(xù)落實擴大免疫規(guī)劃政策。強化兒童免疫規(guī)劃管理,完善流動兒童建卡登記及查漏補種工作,新生兒建卡率和4歲以下兒童基礎(chǔ)免疫接種率分別達到100%和98%,免費接種疫苗人次數(shù)達23192,其中流動兒童11705人次。認真落實入托、入學(xué)查驗預(yù)防接種證制度和查漏補種工作,完善預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng),提高異常反應(yīng)的及時發(fā)現(xiàn)、及時報告和快速處置能力。
5、深化婦兒健康工程。一是掌握全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦數(shù)量和分布,建立保健手冊,加強保健服務(wù),建冊率達到100%、產(chǎn)后訪視率達97.2%。繼續(xù)實施增補葉酸項目和住院分娩補助項目,降低出生缺陷發(fā)生率,落實母嬰安全各項措施。二是掌握全鎮(zhèn)0-6歲兒童基本情況,并為其建好保健手冊,建冊率達100%,為0-3歲兒童進行體格等各項檢查 ,系統(tǒng)管理率達99.2%,同時做好兒童“六一”體檢工作,檢查人數(shù)達2152人,有力地保障了婦女兒童的身體健康。
6、穩(wěn)步推進老年人健康管理和慢病防治工作。一是根據(jù)《常熟市65歲以上老年人健康管理實施方案》,開展老年人生活方式和健康狀況評估、體格檢查、功能查體等健康管理服務(wù)項目,并提供自我保健及常見疾病、意外傷害預(yù)防等健康指導(dǎo),共有13325人參加了免費健康體檢,通過項目的開展,提高了老年人的健康水平。二是完善35歲以上人群首診測血壓制度,繼續(xù)規(guī)范以高血壓和糖尿病為主的慢性病管理,按要求定期開展隨訪指導(dǎo)工作,有針對性地開展高血壓和糖尿病等目標人群的健康教育,強化慢性病患者的自我管理,規(guī)范化管理率達到97.5%。
7、全力做好傳染病防控工作。健全傳染病診斷、報告和登記制度,傳染病網(wǎng)絡(luò)直報完整率和及時率均達100%,加強腸道傳染病、血吸蟲病、結(jié)核病、艾滋病等重點傳染病防控工作,按要求規(guī)范開設(shè)腸道門診,強化病人登記和重點對象采樣檢索工作;組織相關(guān)人員對長江灘涂及原周行重點釘螺防控地區(qū)進行查螺,共計查螺面積達36.72萬平方米,未發(fā)現(xiàn)螺情;全面推行以“五率”管理為核心的結(jié)核病防治工作模式,強化病人發(fā)現(xiàn)和督導(dǎo)治療工作,切實提高結(jié)核病防治工作水平,大力開展艾滋病防治宣傳教育,提高防治知識知曉率。
8、組織開展應(yīng)急救護培訓(xùn)項目。為進一步提高群眾的自救互救能力,減少自然災(zāi)害、突發(fā)事件所致傷亡,樹立友愛互助的社會風(fēng)尚,舉辦了三期公益性應(yīng)急救護培訓(xùn)班,其中初級救護培訓(xùn)一期,普及性救護培訓(xùn)二期,參訓(xùn)人員達650人,有186人經(jīng)過考核獲得了市紅十字會頒發(fā)的《初級救護培訓(xùn)合格證》,成為初級救護員,通過培訓(xùn),有效提高了群眾應(yīng)對自然災(zāi)害和突發(fā)事件的能力。
2023年度工作盡管取得了一些成績,但還存在一定的差距和不足,主要有:
1、宣傳發(fā)動工作力度還需加大,宣傳的準確性還需提高。
2、醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)在執(zhí)行政策、規(guī)范運行等方面還有待加強。
3、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍呈老齡化現(xiàn)象,返聘人員較多,已不適應(yīng)新的管理要求,需加大招聘力度。
4 、內(nèi)部工作人員的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平有待提高。
2023年度的主要工作是:
1、加強政策宣傳,廣泛宣傳居民基本醫(yī)保政策,運用典型引導(dǎo),增強宣傳效果,提高廣大群眾參保積極性,全力做好基金籌集工作,落實特殊群體免費參保政策,實現(xiàn)全鎮(zhèn)參保率達到99%以上、基金到位率達100%的工作目標。
2、加強基金管理,認真做好事后醫(yī)療費用結(jié)報工作,嚴把醫(yī)療費用補償審核關(guān),及時支付補償費用,完善補償公示制度,主動接受社會和群眾的監(jiān)督。
3、繼續(xù)穩(wěn)妥推進支付方式改革,嚴格執(zhí)行市衛(wèi)生局出臺的《支付方式改革實施考核辦法》,從而遏制大處方、亂收費、小病大醫(yī)等現(xiàn)象,有效提高參保人員的保障水平。
4、規(guī)范實施基本藥物目錄制度,進一步加強定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督管理,提升服務(wù)質(zhì)量、規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用不合理增長,全面提高參保人員受益水平。
5、加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站標準化建設(shè)的投入,改善醫(yī)療環(huán)境和條件,積極開展示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的創(chuàng)建工作,同時加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè),提高醫(yī)療服務(wù)水平。
6、扎實開展公共衛(wèi)生各項工作,落實公共衛(wèi)生專項經(jīng)費,不斷鞏固和提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作水平。
7、按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求,積極開展健康教育與健康促進活動,著力提高群眾的健康知識知曉率。
8、完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系,健全衛(wèi)生應(yīng)急分中心功能,進一步提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制、體制建設(shè)水平。
海虞鎮(zhèn)公共衛(wèi)生和合作醫(yī)療管理中心
2023年11月
【第2篇 2023鎮(zhèn)醫(yī)療管理中心年終工作總結(jié)范文
__年,鎮(zhèn)公衛(wèi)合管中心在鎮(zhèn)黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在市衛(wèi)生局的關(guān)心指導(dǎo)及各村(社區(qū))、各相關(guān)部門的大力支持下,圍繞進一步完善居民基本醫(yī)療保險制度,促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的工作目標,認真履行工作職責(zé),扎實開展各項工作,取得了較好的成效?,F(xiàn)將工作情況總結(jié)匯報
一、 加強制度建設(shè),促進居民基本醫(yī)療保險持續(xù)、健康發(fā)展。
(一) 強化宣傳發(fā)動,完成籌資任務(wù)。
__年在居民基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上建立和實施了大病補充醫(yī)療保險,二項保險的籌資標準提高到人均540元,其中個人繳納125元。為順利完成籌資任務(wù),一是召開全鎮(zhèn)居民基本醫(yī)?;鸹I集動員會,對居民基本醫(yī)療保險基金籌集工作進行全面動員部署,制定下發(fā)《海虞鎮(zhèn)__年度居民基本醫(yī)療保險工作意見》,明確了籌資工作的目標、任務(wù)和要求,各村社區(qū)高度重視,先后召開相關(guān)會議,周密安排,明確目標責(zé)任,全力開展基金籌集工作。二是加大宣傳力度,通過開展廣播電視宣傳、現(xiàn)場咨詢活動、發(fā)放宣傳材料、面對面宣傳等多種形式,向群眾宣傳居民基本醫(yī)療保險各項政策,利用醫(yī)療費用補償中的實例,向群眾宣傳參加居民基本醫(yī)保的好處,讓群眾感受到參保的優(yōu)越性,從而轉(zhuǎn)變觀念,積極主動參加和支持居民基本醫(yī)療保險,促進了全鎮(zhèn)參保率的穩(wěn)步提高。
__年全鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)42695人,參保率為99.8%,基金籌資總額達到2305.5萬元,其中鎮(zhèn)級籌資總額1327.8萬元,包括個人繳納基金533.7萬元,村全年扶持基金42.7萬元,鎮(zhèn)財政扶持基金751.4萬元,基金到位率達100%。
(二)優(yōu)化補償方案,落實補償政策。
一是根據(jù)市居民基本醫(yī)療保險管理委員會相關(guān)文件精神,優(yōu)化補償方案:適當擴大特殊病種大額門診的病種,適度提高部分醫(yī)院住院起付線標準,調(diào)增用藥和診療目錄,年度最高補償限額提高到15萬元,參加大病補充醫(yī)療保險的居民基本醫(yī)保參保人員,在享受居民基本醫(yī)保補償后的自負和規(guī)定的自理費用超過一定額度的,按費用分段給予相應(yīng)比例償付,年度個人累計最高償付額為20萬元。二是全面落實補償政策,強化參保人員刷卡就醫(yī),做好醫(yī)療卡的遺失補辦和以舊換新工作,對意外傷害、轉(zhuǎn)外就醫(yī)等事后結(jié)報的醫(yī)療費用,及時辦理結(jié)報手續(xù),同時做好五保、低保等特殊人群的醫(yī)療救助工作,
全鎮(zhèn)1-10月共補償22.65萬人次,總補償金額2112萬元,其中住院補償6501人次,補償總額1692萬元,補償額超過1萬元的有308人次,最高補償額達到12.73萬元,享受醫(yī)療救助總額107萬元,參保人員享受到了參加居民基本醫(yī)療保險的實惠。
(三) 完善制度措施,加強醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管。
1、積極實施支付方式改革,__年開始居民基本醫(yī)療保險在本市定點醫(yī)療機構(gòu)實施門診按總額預(yù)付,住院按床日和按病種混合付費的支付方式,市衛(wèi)生局出臺了《支付方式改革實施考核辦法》,對不按診療規(guī)范提供醫(yī)療服務(wù)、延長住院床日、放寬住院指征、推諉病人等違規(guī)行為,制定了具體的考核細則,從而遏制了大處方、亂收費、小病大醫(yī)等現(xiàn)象,有效提高了參保人員的保障水平。
2、加強定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,共組織開展對各定點醫(yī)療機構(gòu)的檢查8次,檢查內(nèi)容涉及居民基本醫(yī)療保險政策執(zhí)行情況、組織管理、服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)態(tài)度、藥品及診療項目管理、基本藥物的使用和管理等方面的工作,對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋,并要求其及時整改,從而規(guī)范了定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)、藥品使用和收費行為。
3、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生服務(wù)站一體化的管理機制,規(guī)范機構(gòu)標識、人員、藥品、財務(wù)、服務(wù)、信息、制度、考核標準等內(nèi)涵管理,不斷提高公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,更好地滿足居民群眾日益增長的衛(wèi)生保健需求。
二、加強項目管理,促進公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。
1、加快推進醫(yī)療機構(gòu)體系建設(shè)。福山衛(wèi)生院行政綜合樓加緊建設(shè),預(yù)計將于年內(nèi)完工,有序推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站提升性改造,新建的鎮(zhèn)南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站投入使用,海福新城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站裝修工程進入施工階段,鄧市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站已開工建設(shè)。認真做好蘇州市示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的創(chuàng)建工作,鎮(zhèn)南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站已通過上級驗收。
2、加強居民健康檔案建檔工作。根據(jù)《海虞鎮(zhèn)居民健康檔案(試點)工作方案》要求,加大宣傳力度,提高居民主動建檔意識,通過日常門診、健康體檢和上門服務(wù)等方式,逐步為居民建立規(guī)范、統(tǒng)一的健康檔案,目前已建立居民健康檔案90656份,全鎮(zhèn)常住人口的建檔率達到80.5%,其中60歲以上老年人等特殊人群的建檔率達到95%,同時加快推進健康檔案的電子化程度,實行健康檔案動態(tài)管理。
3、積極開展健康教育與健康促進活動。嚴格按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求,認真貫徹落實市衛(wèi)生局及上級部門的各項健康教育項目工作。采取發(fā)放宣傳材料、開展健康宣教、設(shè)置宣傳欄等各種方式,針對重點人群、重點疾病、主要衛(wèi)生問題和危險因素開展健康教育和健康促進活動,今年共舉辦各類知識講座和健康咨詢活動16次,發(fā)放各類宣傳材料2500余份,更換宣傳欄內(nèi)容12次。繼續(xù)開展健康鎮(zhèn)村建設(shè)工作,建成市級健康村2個、蘇州級健康村1個、健康促進行動先進村1個,居民的健康意識有了較大的提高。
4、繼續(xù)落實擴大免疫規(guī)劃政策。強化兒童免疫規(guī)劃管理,完善流動兒童建卡登記及查漏補種工作,新生兒建卡率和4歲以下兒童基礎(chǔ)免疫接種率分別達到100%和98%,免費接種疫苗人次數(shù)達23192,其中流動兒童11705人次。認真落實入托、入學(xué)查驗預(yù)防接種證制度和查漏補種工作,完善預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng),提高異常反應(yīng)的及時發(fā)現(xiàn)、及時報告和快速處置能力。
5、深化婦兒健康工程。一是掌握全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦數(shù)量和分布,建立保健手冊,加強保健服務(wù),建冊率達到100%、產(chǎn)后訪視率達97.2%。繼續(xù)實施增補葉酸項目和住院分娩補助項目,降低出生缺陷發(fā)生率,落實母嬰安全各項措施。二是掌握全鎮(zhèn)0-6歲兒童基本情況,并為其建好保健手冊,建冊率達100%,為0-3歲兒童進行體格等各項檢查,系統(tǒng)管理率達99.2%,同時做好兒童“六一”體檢工作,檢查人數(shù)達2152人,有力地保障了婦女兒童的身體健康。
6、穩(wěn)步推進老年人健康管理和慢病防治工作。一是根據(jù)《常熟市65歲以上老年人健康管理實施方案》,開展老年人生活方式和健康狀況評估、體格檢查、功能查體等健康管理服務(wù)項目,并提供自我保健及常見疾病、意外傷害預(yù)防等健康指導(dǎo),共有13325人參加了免費健康體檢,通過項目的開展,提高了老年人的健康水平。二是完善35歲以上人群首診測血壓制度,繼續(xù)規(guī)范以高血壓和糖尿病為主的慢性病管理,按要求定期開展隨訪指導(dǎo)工作,有針對性地開展高血壓和糖尿病等目標人群的健康教育,強化慢性病患者的自我管理,規(guī)范化管理率達到97.5%。
7、全力做好傳染病防控工作。健全傳染病診斷、報告和登記制度,傳染病網(wǎng)絡(luò)直報完整率和及時率均達100%,加強腸道傳染病、血吸蟲病、結(jié)核病、艾滋病等重點傳染病防控工作,按要求規(guī)范開設(shè)腸道門診,強化病人登記和重點對象采樣檢索工作;組織相關(guān)人員對長江灘涂及原周行重點釘螺防控地區(qū)進行查螺,共計查螺面積達36.72萬平方米,未發(fā)現(xiàn)螺情;全面推行以“五率”管理為核心的結(jié)核病防治工作模式,強化病人發(fā)現(xiàn)和督導(dǎo)治療工作,切實提高結(jié)核病防治工作水平,大力開展艾滋病防治宣傳教育,提高防治知識知曉率。
8、組織開展應(yīng)急救護培訓(xùn)項目。為進一步提高群眾的自救互救能力,減少自然災(zāi)害、突發(fā)事件所致傷亡,樹立友愛互助的社會風(fēng)尚,舉辦了三期公益性應(yīng)急救護培訓(xùn)班,其中初級救護培訓(xùn)一期,普及性救護培訓(xùn)二期,參訓(xùn)人員達650人,有186人經(jīng)過考核獲得了市紅十字會頒發(fā)的《初級救護培訓(xùn)合格證》,成為初級救護員,通過培訓(xùn),有效提高了群眾應(yīng)對自然災(zāi)害和突發(fā)事件的能力。
__年度工作盡管取得了一些成績,但還存在一定的差距和不足,主要有
1、宣傳發(fā)動工作力度還需加大,宣傳的準確性還需提高。
2、醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)在執(zhí)行政策、規(guī)范運行等方面還有待加強。
3、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍呈老齡化現(xiàn)象,返聘人員較多,已不適應(yīng)新的管理要求,需加大招聘力度。
4 、內(nèi)部工作人員的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平有待提高。
__年度的主要工作是
1、加強政策宣傳,廣泛宣傳居民基本醫(yī)保政策,運用典型引導(dǎo),增強宣傳效果,提高廣大群眾參保積極性,全力做好基金籌集工作,落實特殊群體免費參保政策,實現(xiàn)全鎮(zhèn)參保率達到99%以上、基金到位率達100%的工作目標。
2、加強基金管理,認真做好事后醫(yī)療費用結(jié)報工作,嚴把醫(yī)療費用補償審核關(guān),及時支付補償費用,完善補償公示制度,主動接受社會和群眾的監(jiān)督。
3、繼續(xù)穩(wěn)妥推進支付方式改革,嚴格執(zhí)行市衛(wèi)生局出臺的《支付方式改革實施考核辦法》,從而遏制大處方、亂收費、小病大醫(yī)等現(xiàn)象,有效提高參保人員的保障水平。
4、規(guī)范實施基本藥物目錄制度,進一步加強定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督管理,提升服務(wù)質(zhì)量、規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用不合理增長,全面提高參保人員受益水平。
5、加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站標準化建設(shè)的投入,改善醫(yī)療環(huán)境和條件,積極開展示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的創(chuàng)建工作,同時加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè),提高醫(yī)療服務(wù)水平。
6、扎實開展公共衛(wèi)生各項工作,落實公共衛(wèi)生專項經(jīng)費,不斷鞏固和提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作水平。
7、按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求,積極開展健康教育與健康促進活動,著力提高群眾的健康知識知曉率。
8、完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系,健全衛(wèi)生應(yīng)急分中心功能,進一步提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制、體制建設(shè)水平。
海虞鎮(zhèn)公共衛(wèi)生和合作醫(yī)療管理中心 __年11月
【第3篇 上半年新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心工作總結(jié)及下半年工作計劃
今年上半年我中心嚴格按照2023年衛(wèi)生工作各項目標任務(wù),高位求進,逐一落實,進一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報如下:
一、2023年1—4月新農(nóng)合運行基本情況。
(一)新農(nóng)合參合情況
2023年,我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達196042人,參合率97.19% 。
(二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況
今年基金籌集總額為4508.97萬元,其中588.12萬元為農(nóng)民自籌,各級財政補助資金為3920.84萬元。去年結(jié)余基金957.94萬元(含風(fēng)險基金254.06萬元),今年我縣新農(nóng)合可用基金為5466.91萬元。截止2023年4月底,縣財政新農(nóng)合補助基金已經(jīng)到位1450萬元,中央財政預(yù)撥新農(nóng)合基金846萬元,省級下?lián)?04萬元,市新農(nóng)合補助基金暫未到位,基金到位率現(xiàn)為37% 。
2023年1—4月,我縣共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費用663.76萬元,占本年度基金總額15%。
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農(nóng)合2023年基金收繳工作,參合率達97.19%;二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農(nóng)民受益度,新農(nóng)合實際補償比達43%;三是各級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進一步規(guī)范。
三、主要工作措施
(一)調(diào)整方案,提高參合農(nóng)民受益度
根據(jù)上級新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案(川衛(wèi)辦發(fā)〔2023〕195號)和醫(yī)改相關(guān)文件精神,我中心結(jié)合我縣實際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標,經(jīng)反復(fù)測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第七套補償方案,進一步提高報銷比例,嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。
(二)奮力攻堅,全面做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作
根據(jù)上級文件精神,結(jié)合我縣實際情況,經(jīng)科學(xué)測算,今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補償方案》,并根據(jù)方案內(nèi)容對新農(nóng)合系統(tǒng)門診補償模式進行調(diào)整,隨后開展為期半個多月的巡回培訓(xùn),深入每個醫(yī)院,對經(jīng)辦人員進行面對面培訓(xùn),確保其熟悉業(yè)務(wù)技能。
(三)加強宣傳,以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點。
一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機構(gòu),在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;二是要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標語;三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放;四是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點醫(yī)療機構(gòu)利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識;五是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開展入戶調(diào)查,督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況,及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應(yīng)措施。
(四)創(chuàng)新措施,進一步便民利民。
門診統(tǒng)籌工作開展以后,各類表冊登記,農(nóng)合系統(tǒng)核銷等手續(xù)繁瑣,極不利于群眾報賬。為此,我中心聯(lián)系軟件公司,制作新農(nóng)合軟件與新農(nóng)合信息平臺對接,通過手機短信的方式為百姓報銷新農(nóng)合門診費用,極大方便百姓報賬。
(五)加強監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全
今年以來,我中心繼續(xù)采取隨機抽查、入戶調(diào)查等方式,1-4月份共組織下鄉(xiāng)累計達10余次,加大外傷核實力度,加強對縣級以上定點醫(yī)療機構(gòu)督促檢查,共查出新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)事件2起,處理2起,查出不符合新農(nóng)合報銷范圍150余人,為新農(nóng)合基金安全提供了強有力的保障。
(六)進一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)。
一是根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)需求情況新增ctbs模式安裝調(diào)試并增加服務(wù)器一臺;二是不間斷下鄉(xiāng)指導(dǎo)、維護新農(nóng)合信息系統(tǒng)各個支點;三是對新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務(wù)器進行全方面的維護及數(shù)據(jù)重做,并新添加了手機報賬平臺,與200多個村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對接。
(七)加大培訓(xùn)力度,提高服務(wù)能力。
今年1-4月,我中心積極爭取資金,開展三期新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓(xùn),共培訓(xùn)400人次。通過培訓(xùn),進一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),促使其規(guī)范服務(wù)行為,有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進一步開展。
三、存在問題
(一)極少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為尚需規(guī)范
一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī),放寬住院指針,將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。
(二)宣傳工作尚需進一步加強
一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善;二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)對宣傳工作的重要性還有待進一步提高;三是宣傳方式重復(fù)、單一,缺乏新穎的宣傳手段。
(三)個別醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后
一是各類設(shè)施配備不齊全,新農(nóng)合稽核人員兼職現(xiàn)象嚴重;二是新農(nóng)合各類標識設(shè)置不完善,制度不健全;三是部分醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。
(四)對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在
新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣,人數(shù)眾多,縣合管中心人少事多,忙于縣外住院人員的報銷工作,如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機制,還需要在工作中不斷探索。
四、下半年工作計劃
(一)加強新農(nóng)合宣傳工作。
一是把握重點,以農(nóng)民受益實例為重點,開展宣傳;二是創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。
(二)以項目為抓手,進一步推進新農(nóng)合制度發(fā)展。
一是千方百計爭取災(zāi)后重建項目資金,使基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進一步完善;三是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機構(gòu)工作人員的工資與兩保爭取財政資金,并按人頭爭取足額的辦公經(jīng)費;三是加強縣內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)“三配套”設(shè)施建設(shè),提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)能力,解決人才危機。
(三)進一步加大監(jiān)管力度,防止新農(nóng)合基金流失。
一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各定點醫(yī)療機構(gòu)住院病人的監(jiān)管;二是加強對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設(shè)立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴格公示,每月公示一次。
(四)再接再厲,全力做好2023年新農(nóng)合籌資工作。
一是提早謀劃,早安排、早部署,把2023年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程;二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準備工作,并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對與管理。
【第4篇 公共衛(wèi)生和合作醫(yī)療管理中心工作總結(jié)范文
20__年,鎮(zhèn)公衛(wèi)合管中心在鎮(zhèn)黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在市衛(wèi)生局的關(guān)心指導(dǎo)及各村(社區(qū))、各相關(guān)部門的大力支持下,圍繞進一步完善居民基本醫(yī)療保險制度,促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的工作目標,認真履行工作職責(zé),扎實開展各項工作,取得了較好的成效?,F(xiàn)將工作情況總結(jié)匯報如下: 一、 加強制度建設(shè),促進居民基本醫(yī)療保險持續(xù)、健康發(fā)展。 (一) 強化宣傳發(fā)動,完成籌資任務(wù)。 ____年在居民基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上建立和實施了大病補充醫(yī)療保險,二項保險的籌資標準提高到人均540元,其中個人繳納125元。為順利完成籌資任務(wù),一是召開全鎮(zhèn)居民基本醫(yī)?;鸹I集動員會,對居民基本醫(yī)療保險基金籌集工作進行全面動員部署,制定下發(fā)《海虞鎮(zhèn)____年度居民基本醫(yī)療保險工作意見》,明確了籌資工作的目標、任務(wù)和要求,各村社區(qū)高度重視,先后召開相關(guān)會議,周密安排,明確目標責(zé)任,全力開展基金籌集工作。二是加大宣傳力度,通過開展廣播電視宣傳、現(xiàn)場咨詢活動、發(fā)放宣傳材料、面對面宣傳等多種形式,向群眾宣傳居民基本醫(yī)療保險各項政策,利用醫(yī)療費用補償中的實例,向群眾宣傳參加居民基本醫(yī)保的好處,讓群眾感受到參保的優(yōu)越性,從而...
【第5篇 新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心2023年工作總結(jié)
今年上半年我中心嚴格按照__年衛(wèi)生工作各項目標任務(wù),高位求進,逐一落實,進一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報如下:
一、__年1—4月新農(nóng)合運行基本情況。
(一)新農(nóng)合參合情況
__年,我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達196042人,參合率97.19% 。
(二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況
今年基金籌集總額為4508.97萬元,其中588.12萬元為農(nóng)民自籌,各級財政補助資金為3920.84萬元。去年結(jié)余基金957.94萬元(含風(fēng)險基金254.06萬元),今年我縣新農(nóng)合可用基金為5466.91萬元。截止2023年4月底,縣財政新農(nóng)合補助基金已經(jīng)到位1450萬元,中央財政預(yù)撥新農(nóng)合基金846萬元,省級下?lián)?04萬元,市新農(nóng)合補助基金暫未到位,基金到位率現(xiàn)為37% 。
__年1—4月,我縣共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費用663.76萬元,占本年度基金總額15%。
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農(nóng)合2023年基金收繳工作,參合率達97.19%;二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農(nóng)民受益度,新農(nóng)合實際補償比達43%;三是各級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進一步規(guī)范。
三、主要工作措施
(一)調(diào)整方案,提高參合農(nóng)民受益度
根據(jù)上級新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案(川衛(wèi)辦發(fā)〔2023〕195號)和醫(yī)改相關(guān)文件精神,我中心結(jié)合我縣實際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標,經(jīng)反復(fù)測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第七套補償方案,進一步提高報銷比例,嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。
(二)奮力攻堅,全面做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作
根據(jù)上級文件精神,結(jié)合我縣實際情況,經(jīng)科學(xué)測算,今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補償方案》,并根據(jù)方案內(nèi)容對新農(nóng)合系統(tǒng)門診補償模式進行調(diào)整,隨后開展為期半個多月的巡回培訓(xùn),深入每個醫(yī)院,對經(jīng)辦人員進行面對面培訓(xùn),確保其熟悉業(yè)務(wù)技能。
(三)加強宣傳,以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點。
一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機構(gòu),在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;二是要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標語;三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放;四是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點醫(yī)療機構(gòu)利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識;五是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開展入戶調(diào)查,督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況,及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應(yīng)措施。
(四)創(chuàng)新措施,進一步便民利民。
門診統(tǒng)籌工作開展以后,各類表冊登記,農(nóng)合系統(tǒng)核銷等手續(xù)繁瑣,極不利于群眾報賬。為此,我中心聯(lián)系軟件公司,制作新農(nóng)合軟件與新農(nóng)合信息平臺對接,通過手機短信的方式為百姓報銷新農(nóng)合門診費用,極大方便百姓報賬。
(五)加強監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全
今年以來,我中心繼續(xù)采取隨機抽查、入戶調(diào)查等方式,1-4月份共組織下鄉(xiāng)累計達10余次,加大外傷核實力度,加強對縣級以上定點醫(yī)療機構(gòu)督促檢查,共查出新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)事件2起,處理2起,查出不符合新農(nóng)合報銷范圍150余人,為新農(nóng)合基金安全提供了強有力的保障。(六)進一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)。
一是根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)需求情況新增ctbs模式安裝調(diào)試并增加服務(wù)器一臺;二是不間斷下鄉(xiāng)指導(dǎo)、維護新農(nóng)合信息系統(tǒng)各個支點;三是對新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務(wù)器進行全方面的維護及數(shù)據(jù)重做,并新添加了手機報賬平臺,與200多個村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對接。
(七)加大培訓(xùn)力度,提高服務(wù)能力。
今年1-4月,我中心積極爭取資金,開展三期新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓(xùn),共培訓(xùn)400人次。通過培訓(xùn),進一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),促使其規(guī)范服務(wù)行為,有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進一步開展。
三、存在問題
(一)極少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為尚需規(guī)范
一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī),放寬住院指針,將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。
(二)宣傳工作尚需進一步加強
一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善;二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)對宣傳工作的重要性還有待進一步提高;三是宣傳方式重復(fù)、單一,缺乏新穎的宣傳手段。
(三)個別醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后
一是各類設(shè)施配備不齊全,新農(nóng)合稽核人員兼職現(xiàn)象嚴重;二是新農(nóng)合各類標識設(shè)置不完善,制度不健全;三是部分醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。
(四)對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在
新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣,人數(shù)眾多,縣合管中心人少事多,忙于縣外住院人員的報銷工作,如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機制,還需要在工作中不斷探索。
四、下半年工作計劃
(一)加強新農(nóng)合宣傳工作。
一是把握重點,以農(nóng)民受益實例為重點,開展宣傳;二是創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。
(二)以項目為抓手,進一步推進新農(nóng)合制度發(fā)展。
一是千方百計爭取災(zāi)后重建項目資金,使基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進一步完善;三是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機構(gòu)工作人員的工資與兩保爭取財政資金,并按人頭爭取足額的辦公經(jīng)費;三是加強縣內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)“三配套”設(shè)施建設(shè),提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)能力,解決人才危機。
(三)進一步加大監(jiān)管力度,防止新農(nóng)合基金流失。
一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各定點醫(yī)療機構(gòu)住院病人的監(jiān)管;二是加強對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設(shè)立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴格公示,每月公示一次。
(四)再接再厲,全力做好__年新農(nóng)合籌資工作。
【第6篇 鎮(zhèn)醫(yī)療管理中心2023年度工作總結(jié)
XX年,鎮(zhèn)公衛(wèi)合管中心在鎮(zhèn)黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在市衛(wèi)生局的關(guān)心指導(dǎo)及各村(社區(qū))、各相關(guān)部門的大力支持下,圍繞進一步完善居民基本醫(yī)療保險制度,促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的工作目標,認真履行工作職責(zé),扎實開展各項工作,取得了較好的成效。現(xiàn)將工作情況總結(jié)匯報如下:
一、 加強制度建設(shè),促進居民基本醫(yī)療保險持續(xù)、健康發(fā)展。
(一) 強化宣傳發(fā)動,完成籌資任務(wù)。
XX年在居民基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上建立和實施了大病補充醫(yī)療保險,二項保險的籌資標準提高到人均540元,其中個人繳納125元。為順利完成籌資任務(wù),一是召開全鎮(zhèn)居民基本醫(yī)?;鸹I集動員會,對居民基本醫(yī)療保險基金籌集工作進行全面動員部署,制定下發(fā)《海虞鎮(zhèn)XX年度居民基本醫(yī)療保險工作意見》,明確了籌資工作的目標、任務(wù)和要求,各村社區(qū)高度重視,先后召開相關(guān)會議,周密安排,明確目標責(zé)任,全力開展基金籌集工作。二是加大宣傳力度,通過開展廣播電視宣傳、現(xiàn)場咨詢活動、發(fā)放宣傳材料、面對面宣傳等多種形式,向群眾宣傳居民基本醫(yī)療保險各項政策,利用醫(yī)療費用補償中的實例,向群眾宣傳參加居民基本醫(yī)保的好處,讓群眾感受到參保的優(yōu)越性,從而轉(zhuǎn)變觀念,積極主動參加和支持居民基本醫(yī)療保險,促進了全鎮(zhèn)參保率的穩(wěn)步提高。
XX年全鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)42695人,參保率為99.8%,基金籌資總額達到2305.5萬元,其中鎮(zhèn)級籌資總額1327.8萬元,包括個人繳納基金533.7萬元,村全年扶持基金42.7萬元,鎮(zhèn)財政扶持基金751.4萬元,基金到位率達100%。
(二)優(yōu)化補償方案,落實補償政策。
一是根據(jù)市居民基本醫(yī)療保險管理委員會相關(guān)文件精神,優(yōu)化補償方案:適當擴大特殊病種大額門診的病種,適度提高部分醫(yī)院住院起付線標準,調(diào)增用藥和診療目錄,年度最高補償限額提高到15萬元,參加大病補充醫(yī)療保險的居民基本醫(yī)保參保人員,在享受居民基本醫(yī)保補償后的自負和規(guī)定的自理費用超過一定額度的,按費用分段給予相應(yīng)比例償付,年度個人累計最高償付額為20萬元。二是全面落實補償政策,強化參保人員刷卡就醫(yī),做好醫(yī)療卡的遺失補辦和以舊換新工作,對意外傷害、轉(zhuǎn)外就醫(yī)等事后結(jié)報的醫(yī)療費用,及時辦理結(jié)報手續(xù),同時做好五保、低保等特殊人群的醫(yī)療救助工作,
全鎮(zhèn)1-10月共補償22.65萬人次,總補償金額2112萬元,其中住院補償6501人次,補償總額1692萬元,補償額超過1萬元的有308人次,最高補償額達到12.73萬元,享受醫(yī)療救助總額107萬元,參保人員享受到了參加居民基本醫(yī)療保險的實惠。
(三) 完善制度措施,加強醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管。
1、積極實施支付方式改革,XX年開始居民基本醫(yī)療保險在本市定點醫(yī)療機構(gòu)實施門診按總額預(yù)付,住院按床日和按病種混合付費的支付方式,市衛(wèi)生局出臺了《支付方式改革實施考核辦法》,對不按診療規(guī)范提供醫(yī)療服務(wù)、延長住院床日、放寬住院指征、推諉病人等違規(guī)行為,制定了具體的考核細則,從而遏制了大處方、亂收費、小病大醫(yī)等現(xiàn)象,有效提高了參保人員的保障水平。
2、加強定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,共組織開展對各定點醫(yī)療機構(gòu)的檢查8次,檢查內(nèi)容涉及居民基本醫(yī)療保險政策執(zhí)行情況、組織管理、服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)態(tài)度、藥品及診療項目管理、基本藥物的使用和管理等方面的工作,對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋,并要求其及時整改,從而規(guī)范了定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)、藥品使用和收費行為。
3、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生服務(wù)站一體化的管理機制,規(guī)范機構(gòu)標識、人員、藥品、財務(wù)、服務(wù)、信息、制度、考核標準等內(nèi)涵管理,不斷提高公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,更好地滿足居民群眾日益增長的衛(wèi)生保健需求。
二、加強項目管理,促進公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。
1、加快推進醫(yī)療機構(gòu)體系建設(shè)。福山衛(wèi)生院行政綜合樓加緊建設(shè),預(yù)計將于年內(nèi)完工,有序推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站提升性改造,新建的鎮(zhèn)南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站投入使用,海福新城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站裝修工程進入施工階段,鄧市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站已開工建設(shè)。認真做好蘇州市示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的創(chuàng)建工作,鎮(zhèn)南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站已通過上級驗收。
2、加強居民健康檔案建檔工作。根據(jù)《海虞鎮(zhèn)居民健康檔案(試點)工作方案》要求,加大宣傳力度,提高居民主動建檔意識,通過日常門診、健康體檢和上門服務(wù)等方式,逐步為居民建立規(guī)范、統(tǒng)一的健康檔案,目前已建立居民健康檔案90656份,全鎮(zhèn)常住人口的建檔率達到80.5%,其中60歲以上老年人等特殊人群的建檔率達到95%,同時加快推進健康檔案的電子化程度,實行健康檔案動態(tài)管理。
3、積極開展健康教育與健康促進活動。嚴格按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求,認真貫徹落實市衛(wèi)生局及上級部門的各項健康教育項目工作。采取發(fā)放宣傳材料、開展健康宣教、設(shè)置宣傳欄等各種方式,針對重點人群、重點疾病、主要衛(wèi)生問題和危險因素開展健康教育和健康促進活動,今年共舉辦各類知識講座和健康咨詢活動16次,發(fā)放各類宣傳材料2500余份,更換宣傳欄內(nèi)容12次。繼續(xù)開展健康鎮(zhèn)村建設(shè)工作,建成市級健康村2個、蘇州級健康村1個、健康促進行動先進村1個,居民的健康意識有了較大的提高。
4、繼續(xù)落實擴大免疫規(guī)劃政策。強化兒童免疫規(guī)劃管理,完善流動兒童建卡登記及查漏補種工作,新生兒建卡率和4歲以下兒童基礎(chǔ)免疫接種率分別達到100%和98%,免費接種疫苗人次數(shù)達23192,其中流動兒童11705人次。認真落實入托、入學(xué)查驗預(yù)防接種證制度和查漏補種工作,完善預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng),提高異常反應(yīng)的及時發(fā)現(xiàn)、及時報告和快速處置能力。
5、深化婦兒健康工程。一是掌握全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦數(shù)量和分布,建立保健手冊,加強保健服務(wù),建冊率達到100%、產(chǎn)后訪視率達97.2%。繼續(xù)實施增補葉酸項目和住院分娩補助項目,降低出生缺陷發(fā)生率,落實母嬰安全各項措施。二是掌握全鎮(zhèn)0-6歲兒童基本情況,并為其建好保健手冊,建冊率達100%,為0-3歲兒童進行體格等各項檢查,系統(tǒng)管理率達99.2%,同時做好兒童“六一”體檢工作,檢查人數(shù)達2152人,有力地保障了婦女兒童的身體健康。
6、穩(wěn)步推進老年人健康管理和慢病防治工作。一是根據(jù)《常熟市65歲以上老年人健康管理實施方案》,開展老年人生活方式和健康狀況評估、體格檢查、功能查體等健康管理服務(wù)項目,并提供自我保健及常見疾病、意外傷害預(yù)防等健康指導(dǎo),共有13325人參加了免費健康體檢,通過項目的開展,提高了老年人的健康水平。二是完善35歲以上人群首診測血壓制度,繼續(xù)規(guī)范以高血壓和糖尿病為主的慢性病管理,按要求定期開展隨訪指導(dǎo)工作,有針對性地開展高血壓和糖尿病等目標人群的健康教育,強化慢性病患者的自我管理,規(guī)范化管理率達到97.5%。
7、全力做好傳染病防控工作。健全傳染病診斷、報告和登記制度,傳染病網(wǎng)絡(luò)直報完整率和及時率均達100%,加強腸道傳染病、血吸蟲病、結(jié)核病、艾滋病等重點傳染病防控工作,按要求規(guī)范開設(shè)腸道門診,強化病人登記和重點對象采樣檢索工作;組織相關(guān)人員對長江灘涂及原周行重點釘螺防控地區(qū)進行查螺,共計查螺面積達36.72萬平方米,未發(fā)現(xiàn)螺情;全面推行以“五率”管理為核心的結(jié)核病防治工作模式,強化病人發(fā)現(xiàn)和督導(dǎo)治療工作,切實提高結(jié)核病防治工作水平,大力開展艾滋病防治宣傳教育,提高防治知識知曉率。
8、組織開展應(yīng)急救護培訓(xùn)項目。為進一步提高群眾的自救互救能力,減少自然災(zāi)害、突發(fā)事件所致傷亡,樹立友愛互助的社會風(fēng)尚,舉辦了三期公益性應(yīng)急救護培訓(xùn)班,其中初級救護培訓(xùn)一期,普及性救護培訓(xùn)二期,參訓(xùn)人員達650人,有186人經(jīng)過考核獲得了市紅十字會頒發(fā)的《初級救護培訓(xùn)合格證》,成為初級救護員,通過培訓(xùn),有效提高了群眾應(yīng)對自然災(zāi)害和突發(fā)事件的能力。
XX年度工作盡管取得了一些成績,但還存在一定的差距和不足,主要有:
1、宣傳發(fā)動工作力度還需加大,宣傳的準確性還需提高。
2、醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)在執(zhí)行政策、規(guī)范運行等方面還有待加強。
3、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍呈老齡化現(xiàn)象,返聘人員較多,已不適應(yīng)新的管理要求,需加大招聘力度。
4 、內(nèi)部工作人員的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平有待提高。
XX年度的主要工作是:
1、加強政策宣傳,廣泛宣傳居民基本醫(yī)保政策,運用典型引導(dǎo),增強宣傳效果,提高廣大群眾參保積極性,全力做好基金籌集工作,落實特殊群體免費參保政策,實現(xiàn)全鎮(zhèn)參保率達到99%以上、基金到位率達100%的工作目標。
2、加強基金管理,認真做好事后醫(yī)療費用結(jié)報工作,嚴把醫(yī)療費用補償審核關(guān),及時支付補償費用,完善補償公示制度,主動接受社會和群眾的監(jiān)督。
3、繼續(xù)穩(wěn)妥推進支付方式改革,嚴格執(zhí)行市衛(wèi)生局出臺的《支付方式改革實施考核辦法》,從而遏制大處方、亂收費、小病大醫(yī)等現(xiàn)象,有效提高參保人員的保障水平。
4、規(guī)范實施基本藥物目錄制度,進一步加強定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督管理,提升服務(wù)質(zhì)量、規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用不合理增長,全面提高參保人員受益水平。
5、加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站標準化建設(shè)的投入,改善醫(yī)療環(huán)境和條件,積極開展示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的創(chuàng)建工作,同時加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè),提高醫(yī)療服務(wù)水平。
6、扎實開展公共衛(wèi)生各項工作,落實公共衛(wèi)生專項經(jīng)費,不斷鞏固和提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作水平。
7、按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求,積極開展健康教育與健康促進活動,著力提高群眾的健康知識知曉率。
8、完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系,健全衛(wèi)生應(yīng)急分中心功能,進一步提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制、體制建設(shè)水平。
海虞鎮(zhèn)公共衛(wèi)生和合作醫(yī)療管理中心 XX年11月