- 目錄
有哪些內(nèi)容
醫(yī)院查房制度是醫(yī)療管理的重要組成部分，主要包括以下幾個核心內(nèi)容：
1. 查房頻率：規(guī)定主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師的查房時間及次數(shù)。
2. 查房對象：明確查房覆蓋的患者群體，如新入院、病情變化、手術(shù)后等。
3. 查房流程：從患者病歷查閱、體格檢查到醫(yī)患溝通的步驟。
4. 查房內(nèi)容：包括病情評估、治療方案討論、醫(yī)囑確認等。
5. 記錄與反饋：對查房結(jié)果的記錄要求，以及異常情況的上報機制。
管理規(guī)范
1. 執(zhí)行責任制：各層級醫(yī)師需按照職責進行查房，確保查房質(zhì)量。
2. 保密原則：尊重患者隱私，查房過程中避免無關(guān)人員旁聽。
3. 溝通規(guī)范：與患者及其家屬溝通時，應清晰、耐心地解釋病情及治療計劃。
4. 教學相長：鼓勵實習生、進修醫(yī)師參與查房，促進知識傳授和臨床技能提升。
重要意義
醫(yī)院查房制度不僅有助于及時掌握患者病情，制定或調(diào)整治療方案，還能夠：
1. 提升診療準確性：通過多級查房，多角度審視病例，減少誤診可能。
2. 強化醫(yī)患信任：定期面對面交流，增強患者對醫(yī)療團隊的信任感。
3. 保障醫(yī)療安全：及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在風險，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。
4. 促進醫(yī)學教育：為年輕醫(yī)生提供實踐平臺，推動醫(yī)學知識的傳承。
規(guī)章制度
1. 制定詳細查房規(guī)程，明確各級醫(yī)師的查房職責。
2. 設立查房監(jiān)督機制，定期對查房質(zhì)量進行評估。
3. 對違反查房制度的行為進行記錄，并視情節(jié)輕重給予相應處罰。
4. 定期組織查房技能培訓，提高醫(yī)務人員的查房能力。
5. 鼓勵患者和家屬對查房過程提出意見和建議，持續(xù)改進查房制度。
通過上述內(nèi)容，醫(yī)院查房制度得以規(guī)范運行，既保證了醫(yī)療服務的質(zhì)量，也體現(xiàn)了醫(yī)院對患者權(quán)益的尊重和對醫(yī)療教育的重視。
醫(yī)院查房制度范例范文
第1篇 醫(yī)院查房制度范例
查房制度
1.科主任、主任醫(yī)師或主治醫(yī)師查房,應有住院醫(yī)師、護士長和有關(guān)人員參加?？浦魅巍⒅魅吾t(yī)師查房每周1―2次,主治醫(yī)師查房每日一次,查房一般在上午進行。住院醫(yī)師對所管病員每日至少查房二次。
2.對危重病員,住院醫(yī)師應隨時觀察病情變化并及時處理,必要時可請主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師臨時檢查病員。
3.查房前醫(yī)護人員要做好準備工作,如病歷、_光片,各項有關(guān)檢查報告及所需用的檢查器材等。查房時要自上而下逐級嚴格要求,認真負責。經(jīng)治的住院醫(yī)師要報告簡要病歷、當前病情并提出需要解決的問題。主任或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析,并做出肯定性的指示。
4.護士長組織護理人員每周進行一次護理查房,主要檢查護理質(zhì)量,研究解決疑難問題,結(jié)合實際教學。
5.查房的內(nèi)容:
①科主任、主任醫(yī)師查房,要解決疑難病例;審查對新入院、重危病員的診斷、治療計劃;決定重大手術(shù)及特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑、病歷、護理質(zhì)量;聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見;進行必要的教學工作。
②主治醫(yī)生查房,要求對所管病人分組進行系統(tǒng)查房。尤其對新入院、重危、診斷未明、治療效果不好的病員進行重點檢查與討論;聽取醫(yī)師和護士的反映;傾聽病員的陳述;檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄;了解病員病情變化并征求對飲食、生活的意見;檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果;決定出、轉(zhuǎn)院問題。
③住院醫(yī)師查房,要求重點巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的病員,同時巡視一般病員;檢查化驗報告單,分析檢查結(jié)果,提出進一步檢查或治療意見;檢查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況;給予必要的臨時醫(yī)囑并開寫次晨特殊檢查的醫(yī)囑;檢查病員飲食情況;主動征求病員對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見。
6.院領導以及機關(guān)各科負責人,應有計劃有目的地定期參加各科的查房,檢查了解對病員治療情況和各方面存在的問題,及時研究解決。
第2篇 市人民醫(yī)院院長醫(yī)療質(zhì)量查房制度
某市人民醫(yī)院院長醫(yī)療質(zhì)量查房制度
院長查房是院長深入科室調(diào)查研究的基本過程,是院長帶領相關(guān)職能科室檢查工作、現(xiàn)場辦公、解決問題的途徑,也是對職能科室工作的考核。為了提高醫(yī)療質(zhì)量,促進科室管理科學化、標準化、規(guī)范化,使院長對臨床、醫(yī)技科室的管理,醫(yī)、教、研和人才培養(yǎng)情況有了更加深入的掌握,特制定醫(yī)院院長醫(yī)療質(zhì)量查房制度。
1、查房內(nèi)容:三級查房,病案質(zhì)量,護理質(zhì)量,科研教學,醫(yī)院感染管理,醫(yī)療缺陷管理及指標完成情況。
2、人員組成:院領導、相關(guān)職能科室負責人和醫(yī)院質(zhì)量管理委員會成員。
3、查房時間:每月一次。
4、查房對象:查房前3天,由醫(yī)院質(zhì)量管理委員確定被查科室,范圍包括全院各臨床、醫(yī)技科室。
5、查房方法:查房當日準時參加被查科室交班后,參加被查科室三級查房,或(和)查閱病歷和各種分類資料、查現(xiàn)場、看操作、現(xiàn)場提問、詢問病人等形式進行。
6、情況反饋:在現(xiàn)場查房后進行,向被查科室反饋查房情況,重點通報存在問題,查房資料記錄歸檔。
第3篇 縣z醫(yī)院行政查房制度
人民醫(yī)院行政查房制度
1.行政查房范圍包括全院各醫(yī)療、科研、教學、行政、后勤科室。
2.行政查房的主要內(nèi)容是督查各科室的任務完成情況,包括醫(yī)務人員上崗情況、勞動紀律、醫(yī)德醫(yī)風、職業(yè)道德和精神文明建設情況、科室臺帳資料及計劃落實情況、病人滿意度、管理經(jīng)驗、好人好事、存在的主要問題等。
3.行政查房中,被查單位所提的各種問題,由院長當場決定,或由職能部門負責人當場答復,需要研究解決的重大問題應提交院長辦公會討論決定。
4.參加行政查房的人員包括院領導、職能部門負責人及相關(guān)人員,參加查房人員必須安排好科內(nèi)工作準時參加行政查房。
5.行政查房每周四下午進行:第一周大內(nèi)科系統(tǒng),第二周大外科系統(tǒng),第三周醫(yī)技,第四周后勤。查房工作由綜合辦公室負責安排,被查科室對需要院部協(xié)調(diào)的工作做好匯報準備。
6.查房時決定的問題執(zhí)行情況由綜合辦負責督查,各職能科室應將執(zhí)行情況及時向有關(guān)院領導匯報,向綜合辦反饋。
第4篇 南五醫(yī)院護理查房制度
第五醫(yī)院護理查房制度
一、行政查房
內(nèi)容:
1、查護理質(zhì)量,尤其是重危病人的護理質(zhì)量。
2、查服務態(tài)度、規(guī)章制度的執(zhí)行情況。
3、查崗位職責落實情況。
4、查護理記錄。
5、查護理操作。
6、查病房管理。
7、查護理安全隱患。
要求:
1、護理部查房:由護理部主持,科護士長(或護士長)參加,每月一次以上,有重點檢查內(nèi)容。
2、科護士長查房:由科護士長主持,各病區(qū)護士長參加,每月一次,有重點地檢查本科各護理單元的工作。
3、病區(qū)護士長查房:有計劃地安排檢查內(nèi)容,每周一次。
4、做好查房記錄。
二、業(yè)務查房
內(nèi)容:
1、分析討論重危病人、典型、疑難、死亡病例的護理。
2、查基礎護理、專科護理落實情況。
3、結(jié)合病例學習國內(nèi)外護理新動態(tài)、新業(yè)務、新技術(shù)。
要求:
1、護理部組織每季全院業(yè)務查房一次。
2、科護士長或病區(qū)護士長組織業(yè)務查房,一年10次。
3、科、病區(qū)護士長參加醫(yī)生查房每月1-2次。
4、查房前預先告知有關(guān)人員查房的內(nèi)容、目的,做好查房記錄,保存資料。
三、教學查房
內(nèi)容:
1、分析典型病例,指導護生運用護理程序。
2、檢查教學計劃、教學目標落實情況。
3、指導或示范護理技術(shù)操作。
要求:
1、負責教學的護理部主任應參與護理教學查房。
2、帶教老師應負責組織教學查房,每一輪學生至少一次。
3、護士長安排護生每月參加護理查房一次。
四、夜查房
內(nèi)容:
1、掌握全院重危、搶救病人的概況,幫助解決夜間護理工作中的疑難問題。
2、認真檢查各崗位責任制落實情況及各科室的護理工作。
要求:
1、由全院護士長輪流參加夜間值班,500張床位以上每天查,500張床位以下一周查兩次,200張床位以下一周查一次。
2、幫助解決疑難問題,遇到特殊情況作出應急處理。
3、查房中發(fā)現(xiàn)問題逐條記錄,次日查房者向護理部主任口頭匯報并提交值班記錄。
第5篇 某醫(yī)院護理業(yè)務查房制度
人民醫(yī)院護理業(yè)務查房制度
一、科室應每月組織一次護理業(yè)務查房,查房應保證質(zhì)量。
二、科室護理業(yè)務查房的主要對象是重癥搶救病例,疑難病癥和特殊病例,手術(shù)前后護理的重點和難點,新開展的護理技術(shù)操作,新開展的檢查,有教學價值的病例等。
三、科室護理業(yè)務查房由護士長主持,必要時護理部派人參加,主管護士報告病例并主講。
四、主講人在查房前應做好病歷資料、護理基礎理論的準備。
五、護士長認真組織并做好查房記錄,定期總結(jié)經(jīng)驗。
六、護理查房的形式,應多樣化,如:一般護理查房、護士長查房、整體護理查房、疑難護理問題查房、護理會診和護理教學查房等。
七、查房時注意保護性醫(yī)療制度,避免在病人面前說病情。
第6篇 附二醫(yī)院護理業(yè)務查房制度
第二醫(yī)院護理業(yè)務查房制度
1.護理業(yè)務查房是檢查護理質(zhì)量,統(tǒng)一護理技術(shù)操作,研究解決護理疑難問題,提高護理質(zhì)量的手段之一。
2.護理業(yè)務查房對象及內(nèi)容是重癥搶救病例、疑難病例、特殊病例及新開展的新業(yè)務新技術(shù)等。
3.護理部業(yè)務查房每季度一次。
4.科室護理業(yè)務查房由護士長主持,由主管護師或當班護士報告病人的情況。
5.各科室每月至少組織二次查房,查房前做好準備工作,按查房內(nèi)容分別制定專人負責,并作好查房記錄,及時總結(jié)。
6.護士長每周隨科主任查房一次,責任護士每天隨分管醫(yī)生查房。全面掌握病人的心理需求,以及診斷、治療、護理、飲食、睡眠等情況。
第7篇 _大學醫(yī)院查房制度
某大學醫(yī)院查房制度
1、業(yè)務院長查房,每周內(nèi)外病房各一次,應有科主任、責任醫(yī)師、護士長參加;科主任或責任醫(yī)師查房,應有住院醫(yī)師、護士長或有關(guān)人員參加,每周應查房1~2次,查房一般在上午進行。主管病床的醫(yī)師查房每日至少2次;
2、對危重病員,住院醫(yī)師應隨時觀察病情變化并及時處理,必要時可請責任醫(yī)師、科主任或業(yè)務院長臨時檢查病員;
3、業(yè)務院長、科主任查房,主要解決疑難、危重病人的診斷治療問題,對教學有意義的病例進行重點查房。同時檢查病房醫(yī)療、教學、護理及病室工作管理情況,查房時護士長應參加,業(yè)務院長查房總護士長及護士長均應參加;
4、業(yè)務院長、科主任、責任醫(yī)師查房,主管醫(yī)、護人員要做好準備工作,如病歷、_光片及各項檢查報告等。查房時要自上而下逐級嚴格要求,認真負責。主管病床的醫(yī)師要報告簡要病歷、當前病情并提出需要解決的問題,并做出肯定性的指示。
5、護士長組織護理人員每周進行一次護理查房,檢查護理質(zhì)量,研究解決存在或疑難問題;
6、查房內(nèi)容:
①業(yè)務院長、科主任、責任醫(yī)師查房,要解決疑難病例;審查對新入院、危重病員的診斷、治療計劃;決定重大手術(shù)及特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑、病歷、護理質(zhì)量;聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見;進行必要的教學工作;
②責任醫(yī)師查房,要求對所管病人分組進行系統(tǒng)查房。尤其對新入院、危重、診斷未明、治療效果不好的病員進行重點檢查與討論;聽取醫(yī)師和護士的反映;聽取病員的陳述;檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄;了解病員病情變化并征求對飲食、生活的意見;檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果;決定出、轉(zhuǎn)院問題;
③臨床醫(yī)師查房,要求重點巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的病員,同時巡視一般病員;檢查化驗報告單,分析檢查結(jié)果,提出進一步檢查或治療意見;檢查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況;給予必要的臨床醫(yī)囑并開寫次晨特殊檢查的醫(yī)囑;檢查病員飲食情況;主動征求病員對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見。
7、應詳細、明確、分別記錄業(yè)務院長、科主任、責任醫(yī)師發(fā)表的意見;
8、院長及辦公室、相關(guān)各科負責人,應有計劃、有目的地定期參加各科查房,檢查了解病人治療情況和各方面存在的問題,及時研究解決。
第8篇 某醫(yī)院行政查房制度
人民醫(yī)院行政查房制度
1、院領導行政查房或夜查房每月1次,帶領職能科室負責人就醫(yī)療護理質(zhì)量、醫(yī)療安全隱患、優(yōu)質(zhì)服務、后勤保障和安全保衛(wèi)等工作深入科室檢查工作,并對醫(yī)院教學、科研、服務質(zhì)量、病人生活等工作聽取醫(yī)務人員和病員的意見,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,改進工作。
2、行政查房由院辦公室負責人組織安排并記錄,查房結(jié)束后,各職能科室參與查房人員向院辦室書面匯報查房情況,落實改進措施。
3、院領導要經(jīng)常深入科室,深入臨床,調(diào)查研究,直接掌握情況,抓好典型,協(xié)助總結(jié)推廣先進經(jīng)驗。
4、院領導要參加部分業(yè)務實踐,如門診、查房、重大手術(shù)、疑難病例會診、重危病人搶救及其他有關(guān)業(yè)務活動等。
第9篇 州醫(yī)院三級醫(yī)師查房制度
自治州醫(yī)院三級醫(yī)師查房制度
一、科主任、主任醫(yī)師(含副主任醫(yī)師)
每周查房1~2次。應有主治醫(yī)師、住院醫(yī)師或進修醫(yī)師、實習醫(yī)師和有關(guān)人員參加。
二、主治醫(yī)師
每日查房一次,應有住院醫(yī)師或進修醫(yī)師、實習醫(yī)師參加。
三、住院醫(yī)師
每日查房,檢查所管患者的全面情況,觀察病情變化并及時處理。
四、上級醫(yī)師查房時,下級醫(yī)師要作好準備工作,報告簡要病歷、當前情況并提出需要解決的問題。主任或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析,并做出明確的指示。
五、節(jié)假日期間病房應安排值班人員,進行病房巡視,注意觀察危重患者的病情變化,及時與上級醫(yī)師保持聯(lián)系。
六、查房時應嚴肅認真。
第10篇 市民醫(yī)院護理查房制度
人民醫(yī)院護理查房制度
一、行政查房
1.查房內(nèi)容:⑴護理質(zhì)量,尤其是危重病人的護理;⑵服務態(tài)度;⑶護理記錄;⑷病房管理;⑸護理安全隱患和交叉感染發(fā)生情況;⑹崗位職責落實情況;⑺規(guī)章制度的執(zhí)行情況;⑻護理技術(shù)操作。
2.要求:⑴護理部查房,由護理部主持,病區(qū)護士長參加,有專題內(nèi)容,重點檢查,每年列入年度計劃。每月1次以上。⑵病區(qū)護士長自查本病區(qū),每周1次。⑶做好查房記錄。
二、業(yè)務查房
1.查房內(nèi)容:⑴討論重癥護理或選擇有指導意義的病例進行分析、評價,總結(jié)經(jīng)驗,找出差距,調(diào)整護理計劃。⑵基礎護理、?？谱o理落實情況及討論疑難病例。⑶結(jié)合病例,討論國內(nèi)外新動態(tài)、新業(yè)務、新技術(shù)開展情況。
2.要求:⑴護理部組織全院業(yè)務查房每季1次。⑵護士長組織本科室疾病查房,每年不少于10次。⑶護士長參加醫(yī)師查房每月1至2次。⑷查房前預先告知有關(guān)人員查房的內(nèi)容、目的,讓大家熟悉病例,查閱資料做好討論準備,并按護理程序進行。討論結(jié)束時應由主持人進行小結(jié),對本次查房進行評價等,做好查房記錄,保存資料。
三、教育查房
1.內(nèi)容:⑴選擇典型病例,指導護士應用護理程序,提出護理要點。⑵指導或示范護理技術(shù)操作。
2.要求:⑴護理部制定全院臨床護理教學計劃。⑵帶教老師教育查房每輪1次。⑶教育查房每年4次,其余可用小講課代替。
四、夜查房
1.內(nèi)容:⑴掌握全院危重、搶救病人病情及護理,解決夜間護理工作中的疑難問題。⑵認真檢查各崗位責任制落實情況及各科室的護理工作情況。
2.要求:⑴門診和臨床科室由全院護士長輪流參加,每日由1名護士長夜查房。⑵幫助解決疑難問題,遇到特殊情況應作出應急處理。⑶查房中發(fā)現(xiàn)問題逐條記錄,次日向護理部提交值班記錄,并口頭匯報。
五、三級護理查房
1.內(nèi)容:⑴結(jié)合病區(qū)重危病人進行全面的評估和分析討論。⑵通過評估提出存在問題和護理措施。
2.要求:⑴由護理部組織在內(nèi)、外、精神科查房,每年1次。⑵由各病區(qū)護士長組織查房每季一次。⑶副主任護師、主管護師、護師(護士、學生)參加。
第11篇 附一醫(yī)院行政查房制度
第一醫(yī)院行政查房制度
一、院長行政查房由院長或副院長帶領辦公室及其相關(guān)職能科室人員參加。
二、行政查房時間在每月15日上午,遇特殊情況臨時調(diào)整。
三、行政查房是對臨床科室的醫(yī)療、護理、科研、醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律、物價政策、衛(wèi)生管理、后勤服務等工作全面檢查,聽取意見,解決問題。
四、行政查房要和現(xiàn)場辦公結(jié)合起來,凡能立即解決的問題就地解決,對暫不能解決的要講明原因或責成有關(guān)部門限期解決。
五、在行政查房中,院領導確定有關(guān)職能科室辦理的事項,職能科室要積極辦理,并將辦理結(jié)果于三天內(nèi)向院長或分管院長匯報。
六、凡在查房中發(fā)現(xiàn)的缺陷,由院辦公室于查房后將各線檢查情況向有關(guān)科室書面反饋,并按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定限期整改;科室應將書面整改措施及時報院辦公室。
七、院辦公室對查房中提出需要解決的事項要加強督辦,并將承辦進展、處理結(jié)果向院長或分管院長匯報。
第12篇 西區(qū)醫(yī)院護士長夜查房制度
人民醫(yī)院護士長夜查房制度
一、護士長夜查房由護理部安排,全院護士長輪流值班。
二、參加夜查房的護士長必須服從安排,查房時著裝整潔,舉止規(guī)范,語言文明禮貌,認真履行職責。
三、查房中應掌握和了解全院各科室的急診、危重、大手術(shù)病人的情況,查夜班護士執(zhí)行醫(yī)囑,無菌技術(shù),晚間護理情況及重點病人的五掌握:病情、診斷、治療、護理、特殊檢查等。
四、負責檢查夜班護士崗位職責及勞動紀律執(zhí)行情況。
五、負責檢查病房、治療室、換藥室的管理、探視、陪住等情況。
六、協(xié)助指導各病房護士進行搶救工作及解決夜間各病房臨時發(fā)生的疑難問題,查房中發(fā)生的重大問題,應及時向院總值班室匯報。
七、夜查房每周二次。
八、認真登記夜查房檢查表,次日晨交護理部。
第13篇 醫(yī)院行政工作制度-院領導行政查房制度
醫(yī)院行政工作制度--院領導行政查房制度
1、院領導行政查房是院領導深入臨床、醫(yī)技、行政、后勤各科室、值班調(diào)查研究,直接掌握情況,檢查指導工作及時解決問題的一項工作制度。
2、院領導查房由院長主持,全體院領導、院辦主任參加,根據(jù)查房重點,由院辦通知有關(guān)職能部門負責人參加。
3、院領導查房時間和查房重點,由院長根據(jù)具體情況確定,院辦通知有關(guān)科室做好相應的準備工作。
4、院辦負責做好查房記錄和催辦落實工作,有關(guān)部門根據(jù)院領導查房意見應及時將辦理結(jié)果向院辦或院領導報告。
第14篇 附五醫(yī)院三級查房制度
第五醫(yī)院三級查房制度
一、醫(yī)院實行住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師(科主任)三級查房。對經(jīng)管的病員住院醫(yī)師每天至少查房二次,主治醫(yī)師每三日查房一次,副主任醫(yī)師(科主任)每周查房一次。
二、住院醫(yī)師:要求做到診斷及時準確,治療有效安全。查房時要重點巡視重危、疑難、待診斷、新入院的病員,同時巡視一般病員;檢查化驗報告單,分析檢查結(jié)果,提出進一步檢查或治療意見;檢查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況;檢查病員飲食情況;主動征求病員對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見;按規(guī)定做好病程記錄。及時記錄上級醫(yī)生的各種診療意見,并請上級醫(yī)師審核簽名;更改醫(yī)囑、更改護理等級應有必要的記錄。對危重病人應隨時觀察病情變化,并能及時處理和記錄,必要時可請上級醫(yī)師臨時會診。
三、主治醫(yī)師查房:要求對所管病人分組進行系統(tǒng)查房。尤其對新入院、重危、診斷不明、治療效果不好的病員要進行重點檢查和討論。對新入院病人應在3天內(nèi)完成查房。查房時要認真聽取醫(yī)師和護士的反映;傾聽病員的陳述;檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄;了解病員病情變化并征求對飲食、生活的意見,檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果,決定出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院問題。
四、副主任醫(yī)師查房:解決疑難病例,審查對新入院、重危病員的診斷、治療計劃。抽查醫(yī)囑、病歷、護理質(zhì)量。聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見,進行必要的教學工作。副主任醫(yī)師查房要解決疑難病例,審查對新入院、重危病員的診斷、治療計劃,抽查醫(yī)囑、病歷、護理質(zhì)量。聽取醫(yī)生、護士對診療護理的意見,進行必要的教學工作。
凡具有下列情況之一者應請副主任醫(yī)師查房:
1、新入院病人;
2、疑難病例或需更正診斷或?qū)υ\斷有疑問;
3、凡需發(fā)病重或病危通知的病人,或合并嚴重軀體疾病,或精神癥狀惡化急需處理的病人;
4、需請外院會診的病人;
5、凡住院治療2個月以上,治療效果不顯著及無效;
6、其它:經(jīng)管醫(yī)師或主治醫(yī)師認為需請副主任醫(yī)師查房的,應在查房前一并通知副主任醫(yī)師。
五、查房前要做好必要的準備工作如病歷、檢查報告及有關(guān)器材等。查房時要嚴肅認真、負責,經(jīng)治的住院醫(yī)師要報告簡要病情,并提出需要解決的問題。上級醫(yī)師可根據(jù)情況作必要的檢查和病情分析,并作出肯定性指導。
第15篇 人民醫(yī)院領導病人安全查房制度
人民醫(yī)院領導病人安全查房制度
一、院領導每月進行一次不定期病人安全查房。
二、安全查房范圍包括全院各臨床、醫(yī)技等科室,重點為臨床科室及重點病人(即圍手術(shù)期病人、危重病人、疑難病人等)。
三、參加安全查房人員包括:院領導、相關(guān)科室人員、安全監(jiān)察員等。
四、檢查的主要內(nèi)容包括:
1.現(xiàn)場對科室相關(guān)人員關(guān)于病人安全文化建設認知問答及調(diào)查。
2.科室病人安全措施的落實情況。
3.對發(fā)現(xiàn)存在不安全因素的分析研究并提出解決方案,重點安全隱患現(xiàn)場解決。
4.環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查中的各項內(nèi)容。
5.診療程序及流程的科學性、合理性等。
6.科室臨床醫(yī)師合理用藥、合理治療、合理檢查情況。
7.科室的各類臺帳資料。
8.各類規(guī)章制度的執(zhí)行落實情況,重點是十二項核心制度。
9.科室人員配置、排班合理情況。
10.年青醫(yī)師、護士的帶教、培養(yǎng),并進行考試考核。
11.科室團隊團結(jié)配合協(xié)作情況。
12.其它需要檢查內(nèi)容。
第16篇 新華醫(yī)院醫(yī)療行政查房制度
附屬醫(yī)院醫(yī)療行政查房制度
1、院領導為掌握臨床醫(yī)療工作及行政后勤工作的第一手資料,要保證一定時間親自參加查房、危重病人的會診和搶救工作,及時發(fā)現(xiàn)和解決某些醫(yī)療、行政和后勤工作中出現(xiàn)的問題。
2、院領導要定期進行醫(yī)療行政查房,一般每月一次。帶領有關(guān)職能科室負責人輪流到有關(guān)科室檢查工作或查看工作現(xiàn)場。由院辦公室主任具體安排和記錄。
查房內(nèi)容:
1)聽取科主任、護士長對本科室近期工作情況和存在問題的匯報。
2)檢查科室的醫(yī)療、護理、行政管理和貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度的情況。
3)現(xiàn)場解決科室需要解決的問題。
4)院領導根據(jù)科室實際情況提出指導性意見。
5)查房不能現(xiàn)場解決的問題,應提請院長辦公會或院務會研究解決。
第17篇 州醫(yī)院護理查房制度
自治州醫(yī)院護理查房制度
一、護理部查房:管理查房每月1次,依據(jù)《云南省醫(yī)院護理質(zhì)量管理手冊》等有關(guān)標準,進行全面質(zhì)量檢查、評價、提出改進意見,查閱護士長管理手冊及管理資料。業(yè)務查房:每2個月1次,護理部組織,由科室確定查房病例,對?？?、危重患者的護理及護理程序的應用和健康教育等進行指導,解決護理疑難問題。
二、護士長行政查房:每周1次,對護士的崗位職責、護理服務過程、分級護理質(zhì)量、危重患者護理、疾病護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程、病區(qū)管理、醫(yī)院感染控制、搶救用品完好情況等工作進行檢查、督促、落實。
三、教學查房:全院教學查房每季度1次,科室教學查房每月1次,病區(qū)護士長組織。對護理病例進行分析、討論,對主要發(fā)言人作點評,會前做好提問和答疑準備。
四、護士長夜查房:每周2次。夜班護士長不定期到科室查房,重點巡視護士崗位職責、規(guī)章制度的落實情況,解決護理工作疑難問題、臨時調(diào)配護理人員,指導或參與危重患者的搶救并做好值班記錄。
五、護士長參加科主任查房:每周至少1-2次,掌握特殊、危重患者病情,了解醫(yī)療對護理的要求。
第18篇 中心醫(yī)院三級查房制度
某中心醫(yī)院三級查房制度
1、三級醫(yī)師(科主任、主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師)對科內(nèi)c、d型病例、病重、病危、三四類手術(shù)病例等每周查房1―2次,病情特殊變化隨時查房。重點解決疑難病例;審查新入院、重危病人的診斷、治療計劃;決定重大手術(shù)、特殊檢查及治療;決定邀請院外會診;抽查病歷和其他醫(yī)療文件書寫質(zhì)量;結(jié)合臨床病例考核住院醫(yī)師、實習醫(yī)師對“三基”掌握情況;分析病例,講解有關(guān)重點疾病的新進展;聽取醫(yī)師、護士對醫(yī)療、護理的意見。
2、二級醫(yī)師(責任主治醫(yī)師)每日查房一次,對管轄的經(jīng)治醫(yī)師所管病人進行系統(tǒng)查房,特別對新入院、手術(shù)前后、病危、病重、診斷未明確、治療效果不佳的病人進行重點檢查;聽取并指導住院醫(yī)師及其他主治醫(yī)師對診斷、治療的分析及計劃;檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況;擬定一般手術(shù)和必要的檢查及治療;擬定院內(nèi)會診;有計劃地檢查住院醫(yī)師病歷書寫質(zhì)量及醫(yī)囑,糾正其中的錯誤和不準確的記錄;決定病人出院和轉(zhuǎn)科。
3、一級醫(yī)師(非責任主治醫(yī)師及住院醫(yī)師)對自己所管的病人每日查房至少2次。巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后病人;主動向上級醫(yī)師匯報經(jīng)治病人的病情、診斷、治療等;檢查化驗報告單,分析檢查結(jié)果,提出進一步的檢查和治療意見;檢查當日醫(yī)囑執(zhí)行情況;開出次晨特別檢查醫(yī)囑和給予的臨時醫(yī)囑;隨時觀察病情變化并及時處理,及時記錄,必要時請上級醫(yī)師檢查病人;了解病人飲食情況,征求病人對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見。
4、科主任(主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師)、責任主治醫(yī)師查房一般在上午進行?？浦魅?主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師)查房時,責任及非責任主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、實習醫(yī)師、進修醫(yī)師和護士長參加;責任主治醫(yī)師查房時,非責任主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、實習醫(yī)師、進修醫(yī)師參加。
5、對于危重病人,住院醫(yī)師應隨時觀察病情變化并及時處理,必要時請主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師臨時診查病人。
6、上級醫(yī)師查房時,下級醫(yī)師要做好準備工作,如病歷、影像學檢查資料,各項檢查報告單及所需用的檢查器材。經(jīng)治的住院醫(yī)師要報告簡要病歷、當前病情并提出需要解決的問題。上級醫(yī)師根據(jù)情況作出病情分析,并對下一步的檢查、治療做出具體明確的指示。上級醫(yī)師的分析和處理意見,應及時詳細記錄在病程記錄中,并請上級醫(yī)師及時修改簽名。
7、上級醫(yī)師在查房過程中要充分發(fā)揚民主,充分重視下級醫(yī)護人員意見,同時又要集中,對病人的診療問題,經(jīng)討論后意見不統(tǒng)一時應按上級醫(yī)師的意見執(zhí)行。
8、科主任、副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師(三級醫(yī)師)要建立查房工作手冊。重點記錄每周查房的情況和日常指導、處理危重、疑難病人的情況;每周記錄一次,特殊情況隨時記錄,年終作為考核三級醫(yī)師工作業(yè)績的重要依據(jù)。
9、院領導及相關(guān)職能科室負責人每月有計劃、有組織、有目的地參加各科的查房,檢查各方面存在的問題,及時研究解決。
10、醫(yī)務科不定期進行全院性的“三級醫(yī)師查房制度”執(zhí)行情況的專項檢查并將檢查情況評價通報。
第19篇 州醫(yī)院護士長夜查房制度
自治州醫(yī)院護士長夜查房制度
一、目的
(一)督查夜班護士工作情況,加強中夜班薄弱時段的護理質(zhì)量管理,把護理安全管理納入到前瞻性的管理軌道。
(二)加強對危急重癥患者的管理,指導年輕夜班護士對危重患者進行搶救和護理,提高護理應急能力,確?；颊甙踩?。
二、參加夜查房人員:全院護士長
三、督查重點時段:20:00~次日08:00,具體時間由護理部安排。
四、工作職責
(一)護理部工作職責
1、制定護士長夜查房輪轉(zhuǎn)表,輪轉(zhuǎn)表以年為單位,每月的護士長質(zhì)量匯報會上反饋夜查房結(jié)果。
2、審核《西雙版納州人民醫(yī)院護士長夜查房記錄表》 ,每月對護理總值班情況進行匯總、分析。
(二)夜查房人員工作職責
1、夜查房人員應按規(guī)定著裝,佩帶胸牌。
2、夜查房人員按照輪轉(zhuǎn)表要求,完成當月夜查房工作,夜查房期間發(fā)現(xiàn)的問題做好記錄,夜查房時發(fā)現(xiàn)的特殊問題及時向本病區(qū)護士長匯報,必要時次日上午上報護理部。
第20篇 州醫(yī)院護士長隨同科主任查房制度
自治州醫(yī)院護士長隨同科主任查房制度
一、護士長每周隨同科主任查房1-2次。
二、通過查房,了解護理工作情況和醫(yī)療對護理工作的要求。
三、查房重點內(nèi)容為:
(一)疑難病例、危重患者和新人院患者的診斷和治療計劃。
(二)了解手術(shù)、特殊檢查及治療患者的情況。
(三)聽取科主任、醫(yī)生、患者對診療和護理的意見、建議。
四、及時向護士反饋查房中存在問題,并積極配合科主任、醫(yī)生做好各項工作。
五、做好查房記錄。
