- 目錄
有哪些內容
附屬醫(yī)院ct室的工作制度涵蓋了人員職責、設備管理、患者服務、安全操作和應急處理等多個方面。主要包括ct技師的操作規(guī)程、醫(yī)生的診斷流程、護士的協(xié)助配合、設備的日常維護與定期檢查、患者預約與隱私保護、輻射防護措施以及緊急情況下的應急預案。
管理規(guī)范
1. 人員配置：確保ct室有合格的放射科醫(yī)生、技師和護士，定期進行專業(yè)培訓，提升業(yè)務能力。
2. 設備運行：遵循設備制造商的操作指南，確保每次掃描的參數設置合理，保證圖像質量。
3. 患者管理：實施預約制度，減少患者等待時間；在掃描前進行必要的溝通，確?；颊呃斫鈾z查過程和可能的風險。
4. 安全規(guī)定：嚴格執(zhí)行輻射防護措施，如使用鉛屏風、劑量監(jiān)測等，保障患者和工作人員的安全。
5. 記錄與報告：詳細記錄每次掃描的數據，及時出具診斷報告，并妥善保存相關資料。
重要意義
ct室的工作制度對于確保醫(yī)療服務的質量和安全至關重要。它不僅規(guī)范了醫(yī)療行為，減少了人為錯誤，也提升了工作效率，降低了運營風險。通過嚴格的安全措施，保護了患者和員工的健康權益，增強了醫(yī)院的社會信譽。
規(guī)章制度
1. 所有工作人員必須熟知并遵守ct室的工作流程和安全規(guī)定，違規(guī)操作將受到相應處罰。
2. 設備維護由專人負責，任何異常情況應立即報告并采取應對措施。
3. 患者隱私權應得到尊重，未經許可，不得泄露患者信息。
4. 在遇到緊急情況時，如設備故障或患者不適，應立即啟動應急預案，并及時通知相關部門。
這些規(guī)章制度旨在打造一個高效、安全、專業(yè)的ct室工作環(huán)境，以滿足醫(yī)院對高質量醫(yī)療服務的需求，同時也體現了我們對患者和員工的關愛與責任。
附屬醫(yī)院ct室工作制度范文
第1篇 附屬醫(yī)院ct室工作制度
附屬醫(yī)院ct室工作制度
1、為確保ct室安全,非本室工作人員未經許可不得擅自進 入ct室。
2、ct為精密儀器,應保持室內清潔和空氣凈化、恒溫、恒 濕,確保ct機正常運轉。進入ct室后要隨手關門。
3、為保持ct室衛(wèi)生,不得在ct室內吸煙和隨地吐痰,不換 ct室內拖鞋不準進入ct室。
4、上班時間不找人,不準在ct室、工作間會客。
5、非本室人員一律不準進入掃描間,以免影響工作。
6、工作人員要端正服務態(tài)度,關心體貼病人,做到急癥病 人優(yōu)先檢查,及時發(fā)出急診報告。
7、要經常保持和臨床科室聯(lián)系,共同作好病人檢查前的準 備工作,進一步提高診斷水平。
8、工作人員要忠于職守,堅守崗位,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程, 嚴格交接班制度,認真填寫交接班記錄。
第2篇 附五醫(yī)院換藥室工作制度
第五醫(yī)院換藥室工作制度
一、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,進入換藥室要穿戴工作服帽,操作前洗手,戴口罩,工作態(tài)度嚴肅認真,動作輕柔,以減輕病人痛苦及恐懼感。
二、一切換藥物品需保持無菌,并注明消毒日期,超過1周者重新消毒。
三、對清潔和污染傷口,要分先后并在固定位置處理。布局要合理,有條件時感染傷口換藥室與無菌傷口換藥室要分開設置進行處理。
四、特殊感染病人不得在換藥室處理,應在隔離室處理,換下敷料焚燒處理。
五、保持室內整齊、清潔,桌椅每天擦拭消毒一次,紫外線照射一次。
六、換藥物品及各無菌包應每周按規(guī)定時間大清洗大消毒一次,器械消毒液每周更換二次。各類外用藥品,瓶簽標志要明顯,字跡要清晰。
七、嚴格執(zhí)行管理制度,無關人員不得入內。
第3篇 某醫(yī)院醫(yī)療急診搶救室工作制度
醫(yī)院醫(yī)療急診搶救室工作制度
一、實行24小時值班制,按時交接班,上崗時做到衣帽整潔、佩帶胸卡。
二、搶救室專為搶救病員設置,其他任何情況不得占用。非參加搶救人員不得進入搶救室。
三、為確保隨時投入搶救工作,做到搶救室設備齊全,專人管理。
四、一切物品實行四固定(定量、定位、定人、定期檢查)制度,搶救室物品不準任意挪用或外借。
五、藥品、器械用后均需及時整理、清理、消毒,消耗部分應及時補充,每日由專人檢查,以備再用。
六、每日核對一次物品,班班交接,做到帳物相符。
七、無菌物品須注明滅菌日期,超過一周者重新滅菌。
八、每周須徹底清掃、消毒一次,室內禁止吸煙。
九、搶救室工作人員必須熟練掌握各種搶救儀器的使用,遵守各種疾病搶救常規(guī),嚴格執(zhí)行查對制度。
十、危重病人搶救時,當班醫(yī)務人員應全力以赴、爭分奪秒。一般搶救由該科值班醫(yī)師及搶救班護士負責,特殊搶救請示醫(yī)務科或院領導組織有關科室進行搶救,各級人員做到明確分工,密切合作。
十一、患者經搶救病情穩(wěn)定后,由醫(yī)務人員送至病房或手術室,因病情不宜搬動者,留急診科繼續(xù)觀察。
十二、做搶救室相關工作登記記錄工作。
第4篇 附五醫(yī)院臨床藥學室工作制度
第五醫(yī)院臨床藥學室工作制度
一.本室根據醫(yī)療、教學、科研的需要、積極開展工作,并配備相應的臨床藥學技術人員、設備、圖書等。
二.臨床藥學工作應由經過專業(yè)培訓、有相當工作能力的藥師以上專業(yè)人員擔當。
三.臨床藥學工作人員要有高度的責任心和嚴格的科學態(tài)度,努力學習,不斷提高工作水平和專業(yè)水平。
四.本室應結合實際,積極開展處方病歷分析、新藥療效評價、老藥再評價、不良反應以及血藥濃度監(jiān)測等工作。
五.臨床藥學人員要定期參加查房、疑難病歷討論,指導臨床個體給藥。
六.室內所有的儀器、設備,要建立檔案,專人負責,定期檢修。
七.本室的衡器應按“計量法”定期檢驗,確保衡器的準確、可靠。
八.保持室內清潔,物品陳列有序,用后清洗干凈,放回原處。
第5篇 第2人民醫(yī)院住院收費室工作制度
第二人民醫(yī)院住院收費室工作制度
1.收費員必須按照規(guī)章制度對住院患者的費用進行記賬及辦理出入院手續(xù)。對住院患者費用進行記賬、算賬、報賬,做到手續(xù)完備、內容真實、收費準確。
2.退費手續(xù)要完備。退費患者必須持醫(yī)院開的收據和交款單,并有醫(yī)生在后面簽字、蓋章,經審核蓋章后方可退費。
3.每天要對所收款項進行日清日結,除必要的備用金外所收現金必須當日存入銀行。
4.妥善保管好各種收據、現金和印章。
5.必須有專人負責每天審核收費員的收費單據、收入日報表和患者退費手續(xù)。加強對收費系統(tǒng)安全性和穩(wěn)定性的管理。
第6篇 a醫(yī)院病房搶救室工作制度
某醫(yī)院病房搶救室工作制度
1)一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置,并有明顯標記,不準任意挪用或外借,所有搶救設施處于應急狀態(tài)。
2)藥品、器械用后均需及時清理、消毒,消耗部分應及時補充,放回原處,以備再用。
3)急救車內的急救物品、器材每日檢查一次,并記錄簽名,做到賬物相符。
4)無菌物品須注明滅菌日期及有效期。
5)參加搶救人員必須明確分工,緊密配合,聽從指揮,堅守崗位,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。醫(yī)生未到之前,護理人員應根據緊急需要,采取必要的急救措施。
6)及時與病人家屬及單位聯(lián)系。
7)搶救完畢除做好搶救記錄和物品清理消毒外,并須做好搶救小結,以便總結經驗,改進工作。
8)急救物品、藥品的準備要適用于專科急救。
9)所有急救器械專人保管,定期保養(yǎng),保持性能良好。
第7篇 區(qū)人民醫(yī)院辦公室工作制度
人民醫(yī)院辦公室工作制度
醫(yī)院辦公室是在院長和黨委書記、分管副院長的領導下,負責處理醫(yī)院行政日常工作。其具體職責是:
一、負責起草全院性的行政工作計劃、總結和報告。
二、負責文秘工作。
三、負責醫(yī)院行政文件的草擬、審核、印發(fā)工作。
四、當好院領導的參謀助手,經常深入科室,了解各項工作的情況,加以綜合分析,并提出意見和建議,供領導決策參考。
五、具體安排各種行政會議,做好會議記錄。
六、嚴格執(zhí)行印章、公函管理制度,并做好印章、公函使用登記。
七、做好醫(yī)院的宣傳報道工作。
八、負責安排行政總值班和節(jié)假日行政值班,發(fā)現問題及時牽頭處理。
九、負責醫(yī)院文印、內外勤務等工作。
十、承辦日常行政事務和院領導交辦的其他臨時性工作。
第8篇 附屬醫(yī)院介入放射診療室工作制度
附屬醫(yī)院介入放射診療室工作制度
1、進入介入放射診療室一律更換專用拖鞋,進入無菌區(qū)必 須戴帽子、口罩并換專用工作衣褲。參加手術者須按規(guī)定更換 洗手衣褲及口罩、帽子,按洗手規(guī)則洗手。
2、導管內應嚴格執(zhí)行無菌技術,除參加手術及有關工作人 員外其他人員不準入內。參觀學習人員必須經院及本科領導批 準后才可進入。手術前后均應用紫外線燈照射消毒并定期作細 菌培養(yǎng)試驗。
3、室內應保持相對恒溫(18℃~25℃)、恒濕(40%~60 %)。技師應每日多次檢查溫、濕度及電源情況,達不到要求 時不應開機。
4、使用儀器設備必須經過專門培訓并獲院及科領導批準, 使用時必須嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。其他人員不得亂動機器,更不 準隨意觸摸、擰動各電鍵及開關,注意搞好機器的日常維護, 作好運行情況記錄。
5、室內應保持安靜,嚴禁吸煙、會客。保持清潔,不準堆 放雜物。
6、室內應備齊急救藥品和急救器械。
7、各項檢查及治療均需事先預約協(xié)商。且須按常規(guī)做好各 項術前準備(包括碘過敏試驗、備皮等)。申請單上必須附有 患者家屬簽字同意書。
8、注意搞好_線防護,機器運轉期間,室內工作人員須穿 防護衣。
9、工作中應嚴肅認真、共同商討,密切合作以保證影像制 作的順利進行。
10、導管室所產生的影像原始資料(dsa多幅原片、造影系 列大片等)概不外借,臨床需要閱讀時可到放射科來閱讀,但 不得帶出放射科。
第9篇 醫(yī)院管理-藥物研究室工作制度
藥物研究室工作制度
(一)本室應根據本院醫(yī)療、教學、科研的需要，開展新藥、新制劑、新劑型的研制工作。
(二)本室應由從事藥專業(yè)五年以上，具有從事科研能力，工作作風嚴謹的人員擔任。
(三)藥物研究人員要有高尚的職業(yè)道德，嚴謹的科學態(tài)度，不得弄虛作假。
(四)藥品研究的研究項目、設計方案及審批等，應按“新藥審批辦法”辦理。新藥或新制劑，必須取得生產批準文號或制劑注冊文號后，才可進行生產、配帛、用于臨床。
(五)藥品研究工作應建立技術操作規(guī)程，實驗記錄清晰、完整，隨時記錄，不得涂改，按時總結，發(fā)現問題及時改進。
(六)本室工作應有計劃和目標，年終，將工作情況及科研經費等匯總，報藥劑科，并制定下一年工作計劃、經費預算，報藥劑科。
（七）根據工作需要，配備必要的儀器、設備，并建立檔案，專人管理。
（九）本室所用器，應按“計量法”定期檢驗，確保衡器計量的準確、可靠。
第10篇 醫(yī)院管理-中藥調劑室工作制度
中藥調劑室工作制度
（一）調劑人員必須具有全心全意為廣大病員服務的思想和高尚的醫(yī)藥道德，對工作認真負責，把好藥品質量關，確保病人用安全有效。
（二）調配人員根據處方調配發(fā)藥。非本字處方不予調配。
（三）收方時審查處方內容，醫(yī)師簽各無誤后方可調配。如發(fā)現不妥之處或因缺藥不能全部配發(fā)時，應與醫(yī)師聯(lián)系修改后再行調配。急癥處方先調配。
（四）配方時應細心準確，按照調配技術規(guī)程進行調配，中藥配方應按處方應付的統(tǒng)一標準調配，稱量要準確，嚴禁估量抓藥，毒性藥材要逐劑稱量，凡需先煎，后下，烊化，沖服，包煎的藥材應單包，并在包上注明煎服方法。
（五）要嚴格執(zhí)行配方復核制度、計價、配方發(fā)藥人員均應在處方上簽字。
（六）發(fā)藥時，應將病人姓名、用法、用量及注意事項，詳細寫在藥袋上，并應耐心地向病人交待清楚。
（七）對已發(fā)出的藥品原則上不予退藥，如特殊情況確需退藥時，只限原包裝片、丸劑、其藥品各稱及含量、規(guī)格清楚者，需經處方醫(yī)師開退藥處方，說明理由并附報銷單據，方可辦理退藥。
（八）藥品應按劑型、藥理作用等分類排序，定位放置。
（九）藥品應定期檢查，對有效期的藥品應建立登記管理制度，確保藥品質量。
（十）對毒劇藥、貴重藥及自費藥品應按有關規(guī)定管理，實行專人專帳，專柜加鎖保管，并做到逐日消耗統(tǒng)計，月終盤點，帳物相符。
（十一）凡屬自費藥品，要嚴格按照有關規(guī)定計價、交費，不得以任何形式公費報銷。
（十三）調劑室的藥品應每日盤點，建立健全統(tǒng)計報銷制度。
（十四）調劑室工作人員要衣帽整潔，注意個人衛(wèi)生并保持好室內衛(wèi)生，應嚴格遵守勞動紀律，不擅自脫崗，不遲到早退。
（十五）非本室人員不得擅自進入調劑室。
（十六）凡是庫內有藥，病人需要應及時領取保證病人用藥。
第11篇 附五醫(yī)院手術室工作制度
第五醫(yī)院手術室工作制度
一、手術室工作人員,必須嚴格遵守無菌原則,嚴格執(zhí)行手術室各級各類人員職責、無菌操作、消毒常規(guī)、急救搶救制度、查對制度、防止交叉感染處理原則、特種感染處理原則、防止差錯事故制度、安全制度、藥品、物品器械管理制度、值班制度等,保持室內整潔。進入手術室時,必須穿戴手術室的鞋、帽、隔離衣及口罩。
二、室內必須保持嚴肅、安靜、禁止喧嘩,不遵守手術室工作制度者,手術室負責人有權拒絕進入手術室,并通知有關部門。
三、進手術室見習、參觀1~2人需經科主任及手術室護士長同意,3人以上需報醫(yī)務科批準。見習和參觀者,應接受手術室醫(yī)護人員的指導,不得任意游動及出入。
四、手術室的藥品、器材、敷料,應由專人負責保管放在固定位置。手術室器械一般不得外借,如外借,須經手術室護士長同意并經護理部報業(yè)務院長批準方可辦理暫借手續(xù)。麻醉藥與劇毒藥有明顯標志,加鎖專人保管,按醫(yī)囑并經過仔細查對后方可使用。
五、無菌手術與有菌手術應分室進行,避免交叉感染。手術前、后、手術室護士應詳細清點手術器械、敷料等數目,并及時處理干凈被血污染的器械和敷料,一切物品用后必須進行清潔和檢查工作并歸還原處。若無條件時,應先作無菌手術,后作有菌手術,夜間及節(jié)假日應有專人值班及聽班,以便隨時進行各種緊急手術。
六、手術室應常規(guī)準備急癥專用器械、敷料等。如用完時,可動用其他擇期手術器械、敷料等。如無特殊情況,任何人不得以任何理由拒絕或拖延急癥手術。
七、手術室應對手術病人作詳細登記,按時統(tǒng)計上報。
八、手術室應每周徹底清掃消毒一次,每月做細菌培養(yǎng)一次(包括空氣、洗過的手、消毒后的物品)。如有感染,應協(xié)同有關科室研究感染的原因,及時糾正。
九、手術通知單須手術前一天送交手術室,以便準備。急診手術通知單須經主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。
十、手術室按時接手術病人,并帶好病歷,核對病人姓名、年齡、床位、診斷、手術名稱及部位標記,防止差錯。病人要穿醫(yī)院衣服入手術室。
十一、手術室工作人員暫離手術室外出時需先向科主任或護士長請假,征得同意并安排好工作后方可離開。外出時要更換外出衣、鞋、帽。
十二、癤腫或急性呼吸道感染人員原則上不準進入手術間,特殊情況可戴雙層口罩方可進入。
十三、手術室內嚴禁吸煙,值班人員須在指定地點就餐。
十四、精密儀器要設專人保管,1月以上不用者,要定期保養(yǎng)。
十五、做好安全保衛(wèi)工作,除值班人員外,一律不得在手術室留宿。
十六、手術采取的標本,應同病理科嚴格交接手續(xù),有專人負責送檢。
第12篇 市民醫(yī)院體療室工作制度
人民醫(yī)院體療室工作制度
1、體療病原,由康復治療師根據病情決定體療種類。并對病員介紹治療作用及注意事項。
2、對參加體療的病人情況應有記錄,并配合好臨床醫(yī)生做好康復治療工作。
3、保管好各類運動器材,做到設備專用,嚴禁外借,禁止無關人員進入體療室。
4、體療室應保持潔凈,房間定期消毒。
5、各類體療器材應安全,性能可靠,在體療結束后應及時整理,放回原處。
第13篇 h市醫(yī)院文印室工作制度
市醫(yī)院文印室工作制度
一、文印室負責全院各種文字材料的打印工作;
二、打印、復印文件、材料均須經院辦公室主任審批后方能安排,未經批準不準私自為別人打印;
三、凡屬私人材料(如署個人名字的論文等)一律不予打印、復印;
四、嚴格遵守和執(zhí)行國家及醫(yī)院的保密制度,機要文件打印、復印完畢后,版面及時進行保密處理,防止泄密;
五、增強責任感,嚴格遵守操作規(guī)程,節(jié)約紙張及印刷材料;
六、不得在打印室內會客、閑聊,非本室工作人員嚴禁動用設備及翻閱文字材料;
七、保持室內清潔,做好安全防火工作。離開打印室應注意關門,下班關閉門窗、切斷電源。
第14篇 醫(yī)院管理藥品檢驗室工作制度
藥品檢驗室工作制度
（一）藥品檢驗室全院藥品質量的監(jiān)督、檢查和制劑室制劑的檢驗工作。藥檢室應與制劑室發(fā)設，直屬藥劑科主任領導。
（二）藥品質量監(jiān)督及檢查工作要實行群眾性質量監(jiān)督和專業(yè)檢驗工作相結合，各醫(yī)療科室均應選配藥品質量監(jiān)督員，建立健全藥品質量的監(jiān)督制度，并定期組織檢查。
（三）藥品檢驗室應配備專職的中西藥技術人員負責檢驗。檢驗人員應堅持原則，嚴把質量關。藥檢室應配有必要的儀器設備。
（四）要建立健全檢驗操作規(guī)程、質量標準并嚴格執(zhí)行，結合實際經常研究檢驗方法，提高制劑質量。
（五）檢品要登記并有正式檢驗報告。檢驗報告應及時、準確，對不合格藥品、制劑，應深入了解其原因，提出意見報科主任批準處理；對結論不明確或有爭議的檢品可送藥檢所復核或促裁。藥檢室人員有權向衛(wèi)生行政部門及藥檢所報告本院的藥品質量問題。
（六）藥品、制劑分析檢驗的原始記錄應清楚完整，不得任意涂改，妥善保存三年以上備查。
（七）執(zhí)行留樣觀察制度，普通制劑留樣至該批制劑用完后一個月。滅菌制劑留樣一年。定期對留樣進行質量考查，并做出質量分析。
（八）藥品檢驗室每半年寫出一份本院藥品質量情況綜合報告，經科主任審閱后，于六月底和十二月底報告院領導，并報告當地衛(wèi)生行政部門。
（九）藥品檢驗使用的衡器應按《計量法》規(guī)定，進行定期檢驗，確保衡器準確可靠。
（十）化學危險物品、毒害品應嚴格按有關規(guī)定管理使用。
（十一） 藥品檢驗室人員要衣帽整齊，室內保持清潔，陳列有序。
（十二） 藥品檢驗室應有防護措施，安全操作。非本室工作人員不得擅自入內。
第15篇 華東醫(yī)院門診辦公室工作制度
人民醫(yī)院門診辦公室工作制度
一、在主管院長的領導下,負責門診的醫(yī)療、教學、護理和行政管理工作。
二、按醫(yī)院要求或三級乙等醫(yī)院的標準組織制訂門診工作計劃,經院長批準后組織實施。
三、經常巡視門診,協(xié)調門診各科室之間及各部門之間關系,督促檢查各門診科室人員貫徹各項規(guī)章制度和執(zhí)行各種醫(yī)療常規(guī)情況。
四、加強門診管理,改進醫(yī)療作風,改善服務態(tài)度,不斷提高醫(yī)護質量,預防差錯事故發(fā)生。
五、簡化各種手段,方便病人就診,不斷優(yōu)化就診程序,避免窗口阻塞。
六、負責組織門診工作人員做好衛(wèi)生宣傳、清潔衛(wèi)生、隔離消毒等工作。
七、負責處理各類門診醫(yī)療糾紛,維護門診正常秩序。
八、組織門診會診、搶救工作,門診臨時接受大批外傷、中毒、傳染病員等突發(fā)事件搶救時,應立即上報。
九、嚴格執(zhí)行各項審批制度,加強對醫(yī)療證明書管理,做好有關統(tǒng)計和登記工作。
十、利用醫(yī)院優(yōu)勢,將健康教育擴展到社區(qū),定期、不定期深入社區(qū)開展咨詢、宣傳活動,擴大我院在本地區(qū)的影響。
十一、積極做好衛(wèi)生工作方針、政策、法規(guī)、條例、衛(wèi)生紀念日及疾病防治等方面的宣傳工作。
十二、做好健康教育的培訓和評比工作,并納入科室年度考核范圍,做好健康教育網絡組織建設。
第16篇 五一醫(yī)院工療室工作制度
第五醫(yī)院工療室工作制度
一、工療室是病人治療場所,需要有一個舒適、優(yōu)雅的治療環(huán)境,禁止非工作人員出入。工療時間上午8:30-10:30,下午14:30-16:30。
二、參加工療的病人應根據病情和醫(yī)囑,結合病人的體力、專長及興趣愛好決定其參加工療項目。
三、工療護士應以熱情和藹的態(tài)度,耐心向病人講解工療的意義,指導并親自參加病人的各項工療活動。工療活動項目要多種多樣,經常更新。
四、進行工療時,護士應以誘導和鼓勵的方式進行指導,增加病人的信心,提高病人熱情,避免用命令和指責的口吻對待病人。
五、工療室的各種物品、器材和游藝品應加強管理,建立賬目,專人負責,定期清點。各種用具、游藝品及運動器材僅供病人使用。其他人員(包括陪同人員)一律禁止使用和借用。
六、工療前應檢查準備好各種工具、器材等。工療結束時,應及時清點用具數量,防止各種意外事件。參加工療的病人和陪同人員要愛護公物,損壞公物要照價賠償。
七、工療護士必須堅守崗位,經常了解細致觀察病情變化,做好觀察記錄和心理護理。
八、保持室內清潔衛(wèi)生,做好消毒隔離工作。地面每天清掃消毒,禁止病人交換食品,特殊感染病人暫不進入工療室。
第17篇 醫(yī)院手術室工作制度
醫(yī)院手術室工作制度
手術室防止差錯事故制度
一、加強對手術室護士培訓,提高職業(yè)素質。要有健康的心理,高尚的職業(yè)道德。遵守手術室各項規(guī)章制度。
二、護士長督促檢查各手術間洗手、巡回護士的工作質量;對各班工作進行認真評估。
三、存在事故隱患及時發(fā)現并報告,組織講座以防萬一。
四、組織安全查房,每月一次,有記錄。
五、建立差錯事故登記本,對發(fā)生的護理缺陷,及時總結經驗教訓。
手術室貴重儀器保管制度
一.建立貴重儀器使用檔案,用后需兩人簽名。
二.定時檢查、送維修,定人管理,定時通電,嚴格交接制度。
三.貴重儀器放置在干燥、通風的房間,蓋上防塵罩,固定位置,專人保養(yǎng),防止霉變。
四.精密儀器洗滌后用氧氣吹干或吸干,定期上油,分開放置,以免碰損。
手術室查對清點制度
一.嚴格執(zhí)行三查七對及手術室12項查對制度,即手術病人姓名、性別、年齡、住院號、床號、診斷、手術名稱、手術部位、術前用藥、藥物過敏試驗結果、備皮及所帶用物(病歷、_線片等)。禁止帶貴重物品入室,假牙應及時取下。詢問禁食情況等。
二.因搶救用藥執(zhí)行口頭醫(yī)囑時要等復誦一遍。
三.術前、術中、術后必須由洗手護士(無洗手護士時由手術醫(yī)生負責)和巡回護士共同清點手術器械、敷料數量,記錄于手術護理記錄單并簽名。
四.嚴格按輸血查對制度輸血,兩人查對簽全名。
第18篇 醫(yī)院管理-普通制劑室工作制度
普通制劑室工作制度
（一）本室負責本院普通制劑的配制工作。制劑范圍為市場不供應或不能滿足供應，以及醫(yī)療、教學、科研需要的制劑。自制制劑只限本院自用，不得流入市場。
（二）本室必須按《藥品管理法》規(guī)定，取得制劑許可證，并按“山東省醫(yī)字制劑品種注冊管理辦法”規(guī)定，逐品種進行注冊，取得制劑注冊編號后，方可進行配制。
（三）本室必須嚴格執(zhí)行經衛(wèi)生行政部門注冊批準的處方及工藝規(guī)程，并經全項檢驗合格后，方可使用。
（四）制劑所用的原料、溶媒、輔料，均應符合藥典標準，化學藥品嚴禁藥用。包裝材料應無毒，不影響藥品質量，保證藥品質量。
（五）配制前填寫制劑單，配制人、復核人核對無誤后簽名。稱量要準確，操作要認真。半成品必須檢驗，合格后，方可分裝、發(fā)放。
（六）本室不得直接收配處方，特殊情況應與本室聯(lián)系，經科主任同意，方能配制。
（七）制劑使用醫(yī)學專用藥品、精神藥品或毒藥時，應分別按有關規(guī)定辦理。
（八）室內必須保持清潔、整齊。制劑人員工作時必須衣帽整齊，戴口罩。制劑人員應注意個人衛(wèi)生，并每年1~2次體格檢查，如患有傳染性疾病或可能污染制劑的疾病時，不得從事直接的制劑工作，直至調離崗位。
（九）要加強清場的管理，防止不同品種混雜。要加強制劑標簽的管理，用多少取多少，如有多余應認真銷毀。
（十）要做好制劑技術資料的管理，制劑單、送驗單及檢驗報告單等應保存二年，以備查詢。
（十一）本室所用的衡器，應按“計量法”規(guī)定，定期檢驗，確保計量準確、可靠。
（十二）本室應有必要的安全防護措施，注意安全生產。非本室人員未經允許禁止入內。
第19篇 州醫(yī)院換藥室工作制度
自治州醫(yī)院換藥室工作制度
一、工作人員進入換藥室必須穿工作服,戴工作帽及口罩,非換藥人員禁止入內。
二、保持環(huán)境清潔、整齊,專人負責,每日進行整理、消毒,每周徹底清掃消毒,按規(guī)定定期進行空氣消毒,并有消毒記錄。
三、無菌物品與非無菌物品分開放置,無菌物品須注明滅菌日期并在有效期內使用。
四、各種物品應整理歸類,固定放置,標簽清楚,專人負責,定期檢查和登記,及時補充。
五、嚴格執(zhí)行無菌技術操作、消毒隔離制度、查對制度和交接班制度。
六、換藥時,先處理一般傷口,再處理感染傷口,處理完后應徹底清潔消毒。
七、嚴格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū),嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢棄物管理條例》。
第20篇 皮膚病?？漆t(yī)院手術室工作管理制度
皮膚病醫(yī)院手術室工作管理制度
1.嚴格分離潔、污流線,設立手術室工作人員通道、手術患者通道和污物通道,嚴格區(qū)分、嚴格執(zhí)行,流程符合手術需要,保持手術室清潔度。
2.實施手術必須有手術通知單,手術通知單必須于手術前一天上午11:00之前輸入電腦,一般不改變手術時間,因故更改應預先與手術室聯(lián)系,取得同意后方可更改。
3.按手術通知單在手術前30-60分鐘由手術室工作人員去病房接患者,如有特殊情況改變,需及時通知手術室,以便及時調整。
4.接患者時,需攜帶病歷并核對患者姓名、年齡、床號、住院號、手術名稱、手腕帶,防止接錯?；颊咝韪鼡Q患者衣褲進入手術室。
5.無菌手術和有菌手術在相對固定的手術室內進行,如無條件時,應先做無菌手術,再做有菌手術,手術后及時消毒。手術開始前、閉合創(chuàng)口前后手術護士和巡回護士應逐個詳細清點手術器械、敷料的數量,前后數量必須相符。
6.專人負責保存和送檢手術采集的標本。核對標本登記本與病理單,清點送檢標本份數,登記并簽名。
7.手術室應隨時保持清潔狀態(tài),定期進行大掃除,每月進行手術室空氣、無菌物品(不少于4種),物體表面(不少于2種),手術者手細菌檢測,合格率100%。每周徹底保潔一次,包括室內地面、墻面、墻角及空調濾網,做到無死角、無積灰。
8.熟悉手術室的各種電器設備,遵守操作規(guī)程,手術結束后,應拔去所有電源插頭。電器設備由專人負責,定期檢查,發(fā)現問題,及時處理。
9.接送病人注意安全,防止碰傷、摔傷。
10.特異性感染手術使用過的物品、器械需嚴格消毒處理,行感染手術時,嚴格執(zhí)行隔離技術。
11.污染的敷料、器械應及時進行消毒處理,特異性感染手術需行特殊處理。
12.各類藥品、器械應放在固定位置,用后歸原。手術器械應有專人保管,定期清點、擦拭和維修、毒、麻、劇限藥品應有明顯標志和專人保管。
13.各種器械、敷料包已滅菌和未滅菌應嚴格分開放置,杜絕未滅菌的物品進入無菌敷料室。
