保險會計工作計劃 第1篇
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富陽市生育保險實施細(xì)則20xx
為保障女職工生育期間的基本生活和基本醫(yī)療，均衡用人單位女職工的生育費用負(fù)擔(dān)，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《中華人民共和國婦女權(quán)益保障法》、《杭州市生育保險辦法》(杭政辦[20xx]22號)、《市社會保險委員會會議紀(jì)要》(富社險[20xx]1號)等有關(guān)法律法規(guī)和文件，結(jié)合我市實際，制定本實施細(xì)則。
一、富陽市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本實施細(xì)則規(guī)定參加生育保險，為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納生育保險費。
二、市勞動和社會保障行政部門主管全市的生育保險工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道大社保工作中心按照職能規(guī)定負(fù)責(zé)所轄行政區(qū)域內(nèi)的生育保險工作。市社會保險管理中心負(fù)責(zé)辦理生育保險具體業(yè)務(wù)。
市衛(wèi)生、財政、稅務(wù)、人口和計劃生育等部門及工會、婦聯(lián)等組織按照各自的職責(zé)，協(xié)同做好生育保險工作。
三、本市作為獨立的生育保險基金統(tǒng)籌地區(qū)。
四、生育保險基金由下列項目構(gòu)成：
(一)用人單位繳納的生育保險費;
(二)生育保險基金的利息;
(三)生育保險費滯納金;
(四)依法納入生育保險基金的其他資金。
五、生育保險基金按照“以支定收，收支平衡”的原則籌集。生育保險費由用人單位繳納，職工個人不繳納生育保險費。
六、生育保險費由地方稅務(wù)部門征收。生育保險基金實行收支兩條線和財政專戶管理，?？顚Ｓ茫魏螁挝缓蛡€人均不得挪作他用，不得用于平衡財政預(yù)算。
七、用人單位應(yīng)當(dāng)自建立之日起30日內(nèi)向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理生育保險參保登記手續(xù)。
八、用人單位依法終止或生育保險登記事項發(fā)生變更，應(yīng)當(dāng)自終止或變更之日起 30 日內(nèi)到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理注銷或變更手續(xù)。
九、生育保險費的繳費基數(shù)和比例
(一)用人單位中企業(yè)以當(dāng)月全部職工工資總額作為基數(shù)繳納生育保險費。其他用人單位以職工個人上年度月平均工資之和作為基數(shù)繳納生育保險費。當(dāng)年新成立用人單位的職工或用人單位當(dāng)年新增職工，用人單位以職工第一個月工資作為基數(shù)繳納生育保險費。
(二)職工工資總額按照國家統(tǒng)計局規(guī)定的統(tǒng)計口徑計算。計算繳費基數(shù)時，職工個人當(dāng)年月平均工資或上一年度月平均工資或當(dāng)年第一個月工資低于上一年度浙江省職工月平均工資60%的，按上一年度浙江省職工月平均工資的60%確定;高于上一年度浙江省職工月平均工資300%的，按上一年度浙江省職工月平均工資的300%確定。
(三)本市生育保險繳費比例為0.5%，自20xx年1月起繳費基數(shù)按實際工資總額核定。
市勞動和社會保障行政部門可根據(jù)生育保險基金收支情況，會同市財政部門研究，報經(jīng)市政府同意，對生育保險費率適時進行調(diào)整。
十、生育保險基金用于下列支出：
(一)生育的醫(yī)療費用;
(二)計劃生育的醫(yī)療費用;
(三)女職工生育享受產(chǎn)假期間的生育津貼;
(四)職工享受計劃生育手術(shù)休假期間的計劃生育手術(shù)津貼;
(五)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。
十一、職工享受生育保險待遇，應(yīng)符合下列條件之一：
(一)職工在生育時，用人單位己按規(guī)定為其辦理參保登記手續(xù)，連續(xù)繳納生育保險費滿12個月，符合國家、省、市規(guī)定條件生育的。
(二)職工在實施計劃生育手術(shù)時，用人單位己按規(guī)定為其辦理生育保險參保登記手續(xù)的。
十二、生育保險待遇包括以下項目：
(一)生育津貼;
(二)計劃生育手術(shù)津貼;
(三)生育醫(yī)療費用;
(四)計劃生育醫(yī)療費用;
(五)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。
十三、女職工符合本實施細(xì)則第十一條(一)項規(guī)定條件，在國家統(tǒng)一規(guī)定的產(chǎn)假期限內(nèi)享受生育津貼(即產(chǎn)假工資)。生育津貼按照產(chǎn)假期限和生育時職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。
計發(fā)生育津貼的產(chǎn)假期限如下：
(一)妊娠7個月以上(含7個月)生產(chǎn)或早產(chǎn)的，按3個月計發(fā);分娩時遇有難產(chǎn)實施剖宮產(chǎn)、助娩產(chǎn)手術(shù)的，增加0.5個月;多胞胎生產(chǎn)的，每多生產(chǎn)一個嬰兒，增加0.5個月。
(二)妊娠3個月以上(含3個月)、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，按1.7個月計發(fā)。
(三)妊娠不滿3個月流產(chǎn)(含自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn))，按1個月計發(fā)。
十四、職工符合本實施細(xì)則第十一條(二)項規(guī)定條件，在國家統(tǒng)一規(guī)定的計劃生育手術(shù)休假期限內(nèi)享受計劃生育手術(shù)津貼(即計劃生育手術(shù)休假工資)。計劃生育手術(shù)津貼按照計劃生育手術(shù)休假期限和計劃生育手術(shù)時職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。
計發(fā)計劃生育手術(shù)津貼的計劃生育手術(shù)休假期限如下：
(一)放置宮內(nèi)節(jié)育器按2天計發(fā)。
(二)取宮內(nèi)節(jié)育器按1天計發(fā)。
(三)輸精管結(jié)扎按7天計發(fā)。
(四)單純輸卵管結(jié)扎按21天計發(fā)。
(五)產(chǎn)后結(jié)扎輸卵管按14天計發(fā)。
(六)人工流產(chǎn)按14天計發(fā);人工流產(chǎn)同時放置宮內(nèi)節(jié)育器按16天計發(fā);人工流產(chǎn)同時結(jié)扎輸卵管按30天計發(fā)。
(七)中期終止妊娠按30天計發(fā);中期終止妊娠同時結(jié)扎輸卵管按40天計發(fā)。
國家調(diào)整計劃生育休假期限的，以上計發(fā)天數(shù)隨之調(diào)整。
十五、女職工在分娩時，用人單位已按規(guī)定為其辦理參保登記手續(xù)，并連續(xù)繳納生育保險費滿12個月，且符合國家、省、市規(guī)定條件分娩的，其發(fā)生的符合生育保險開支范圍的醫(yī)療費用，自20xx年1月1日起在富陽市定點醫(yī)院按實記賬，對定點醫(yī)院記賬的分娩醫(yī)療費用實行單病種結(jié)算管理(公務(wù)員和參照公務(wù)員管理的事業(yè)單位女職工分娩醫(yī)療費用參照執(zhí)行);在富陽市外定點醫(yī)院分娩的，符合生育保險開支范圍的醫(yī)療費用超過富陽市分娩單病種結(jié)算定額的按結(jié)算定額結(jié)算，在結(jié)算定額內(nèi)的按實際發(fā)生額結(jié)算。
對二級及以下定點醫(yī)院分娩單病種結(jié)算定額標(biāo)準(zhǔn)暫定為：
1、剖宮產(chǎn)的補助標(biāo)準(zhǔn)為4500元;
2、非剖宮產(chǎn)的補助標(biāo)準(zhǔn)為2500元。
在三乙級以上定點醫(yī)院分娩的單病種結(jié)算定額標(biāo)準(zhǔn)在上述基礎(chǔ)上剖宮產(chǎn)增加150元，非剖宮產(chǎn)增加100元。
市社會保險管理中心就結(jié)算細(xì)則應(yīng)與各定點醫(yī)院簽訂具體服務(wù)協(xié)議。
十六、職工(男、女)實施計劃生育手術(shù)發(fā)生的計劃生育醫(yī)療費，以及在妊娠期、產(chǎn)褥期發(fā)生的符合職工基本醫(yī)療保險開支范圍的醫(yī)療費用，按照職工基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定結(jié)算。
十七、職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇，即：職工未就業(yè)的配偶，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定在戶籍所在地參加基本醫(yī)療保險(包括職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等)，符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。
十八、上述補助資金參加生育保險的在生育保險基金中列支，參加公務(wù)員醫(yī)療補助的女職工分娩醫(yī)療費用在公務(wù)員醫(yī)療補助資金中列支。
十九、生育保險待遇由用人單位在職工產(chǎn)后或手術(shù)后24個月內(nèi)，向社保經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理，申辦時應(yīng)填報《富陽市職工生育待遇申領(lǐng)表》并提供以下資料：
(一)計劃生育行政部門核發(fā)的生育證明;
(二)生育醫(yī)療證明、原始發(fā)票、費用清單、出院小結(jié)、計劃生育手術(shù)記錄等相關(guān)材料;
(三)嬰兒出生證。
二十、市社會保險管理中心應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起30個工作日內(nèi)對用人單位申報生育保險待遇所提供的資料進行審核，審核完成后將生育保險費用撥付給職工所在用人單位，并由用人單位按照本實施細(xì)則規(guī)定的生育保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)將費用發(fā)放給職工。
二十一、用人單位未按規(guī)定條件為職工參加生育保險，職工發(fā)生的生育保險待遇，由用人單位按照本實施細(xì)則規(guī)定的生育保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付相關(guān)費用。
二十二、用人單位、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)及其工作人員、勞動和社會保障行政部門及其工作人員、定點醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員、參加生育保險的個人等生育保險參與者，違反本實施細(xì)則規(guī)定，按《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
二十三、本實施細(xì)則中用人單位上年度職工月平均工資，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位上年度12個月參保職工的年度月平均生育保險繳費工資總額，除以對應(yīng)人數(shù)確定;當(dāng)年新成立的用人單位上年度職工月平均工資，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按用人單位參保職工第一個月工資平均數(shù)口徑計算。以天為單位計發(fā)生育保險待遇的，按用人單位上年度職工月平均生育保險繳費工資除以30天計算。
保險會計工作計劃 第2篇
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第一條為保障企業(yè)職工生育期間得到必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保障，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本市實際情況，制定本規(guī)定。
第二條 本規(guī)定適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè)和與之形成勞動關(guān)系的具有本市常住戶口的職工。
第三條市勞動保障行政部門負(fù)責(zé)全市生育保險工作。區(qū)、縣勞動保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險工作。市和區(qū)、縣勞動保障行政部門設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)具體承辦生育保險事務(wù)。
第四條財政、審計部門依法對生育保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督。衛(wèi)生、藥品監(jiān)督、價格、計劃生育等部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)，協(xié)助勞動保障行政部門做好生育保險工作。
第二章 生育保險基金
第五條 生育保險基金按照以支定收，收支平衡的原則統(tǒng)一籌集，納入財政專戶，實行收支兩條線管理。
第六條 生育保險基金由下列各項構(gòu)成：
（一）企業(yè)繳納的生育保險費；
（二）基金的利息；
（三）滯納金；
（四）依法納入生育保險基金的其他資金。
第七條 生育保險費由企業(yè)按月繳納。職工個人不繳納生育保險費。
企業(yè)按照其繳費總基數(shù)的0.8％繳納生育保險費。企業(yè)繳費總基數(shù)為本企業(yè)符合條件的職工繳費基數(shù)之和。職工繳費基數(shù)按照本人上一年月平均工資計算；低于上一年本市職工月平均工資60％的，按照上一年本市職工月平均工資的60％計算；高于上一年本市職工月平均工資3倍以上的，按照上一年本市職工月平均工資的3倍計算；本人上一年月平均工資無法確定的，按照上一年本市職工月平均工資計算。
第八條 生育保險費繳費標(biāo)準(zhǔn)需要調(diào)整時，由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出調(diào)整方案，報市人民政府批準(zhǔn)后公布施行。
第九條 企業(yè)繳納的生育保險費，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)委托企業(yè)的開戶銀行以“委托銀行收款（無付款期）”的結(jié)算方式按月扣繳。
社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為企業(yè)和職工建立繳費記錄。
第十條 生育保險費的征繳按照國務(wù)院《社會保險費征繳暫行條例》和《北京市社會保險費征繳若干規(guī)定》的規(guī)定執(zhí)行。
第三章 生育保險待遇
第十一條 職工享受生育保險待遇，應(yīng)當(dāng)符合國家和本市計劃生育的有關(guān)規(guī)定。
第十二條 生育保險基金支付范圍包括：
（一）生育津貼；
（二）生育醫(yī)療費用；
（三）計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用；
（四）國家和本市規(guī)定的其他費用。
第十三條 生育保險基金支付標(biāo)準(zhǔn)需要調(diào)整時，由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出調(diào)整方案，報市人民政府批準(zhǔn)后公布施行。
第十四條女職工正常生育的產(chǎn)假為90天；難產(chǎn)的增加15天，多胞胎生育的每多生育1個嬰兒增加15天，晚育的增加30天。女職工妊娠不滿4個月流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天至30天，妊娠滿4個月以上流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天。
第十五條生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算。生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由企業(yè)補足。
第十六條生育醫(yī)療費用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥品費。計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用包括職工因計劃生育實施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用。生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用符合本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目規(guī)定的，由生育保險基金支付。
第十七條 生育保險基金支付生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用的結(jié)算辦法，由市勞動保障行政部門制定。
第十八條職工生育、實施計劃生育手術(shù)應(yīng)當(dāng)按照本市基本醫(yī)療保險就醫(yī)的規(guī)定到具有助產(chǎn)、計劃生育手術(shù)資質(zhì)的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)（以下簡稱定點醫(yī)療機構(gòu)）就醫(yī)。
職工就醫(yī)應(yīng)當(dāng)出示《北京市醫(yī)療保險手冊》；需住院治療的，在辦理住院手續(xù)時應(yīng)當(dāng)同時出示《北京市生育服務(wù)證》，并由定點醫(yī)療機構(gòu)留存復(fù)印件。
第十九條 下列生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用生育保險基金不予支付：
（一）不符合國家或者本市計劃生育規(guī)定的；
（二）不符合本市基本醫(yī)療保險就醫(yī)規(guī)定的；
（三）不符合本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目規(guī)定的；
（四）在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費用；
（五）因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用；
（六）治療生育合并癥的費用；
（七）按照國家或者本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的費用。
第二十條 申領(lǐng)生育津貼以及報銷產(chǎn)前檢查、計劃生育手術(shù)門診醫(yī)療費用，由企業(yè)負(fù)責(zé)到其參加生育保險的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù)。
辦理手續(xù)時，企業(yè)應(yīng)當(dāng)提交職工的《北京市醫(yī)療保險手冊》、《北京市生育服務(wù)證》以及定點醫(yī)療機構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明、計劃生育手術(shù)證明和收費憑證等。
第二十一條 生育、計劃生育手術(shù)住院醫(yī)療費用，由定點醫(yī)療機構(gòu)向企業(yè)參加生育保險的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理結(jié)算手續(xù)。
第二十二條社會保險經(jīng)辦機構(gòu)在收到企業(yè)申領(lǐng)生育津貼以及報銷產(chǎn)前檢查、計劃生育手術(shù)門診醫(yī)療費用，或者定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算生育、計劃生育手術(shù)住院醫(yī)療費用的申請后，對于符合條件的，應(yīng)當(dāng)在20日內(nèi)審核結(jié)算完畢；對于不符合條件的，應(yīng)當(dāng)在20日內(nèi)書面告知申請人。
第四章 法律責(zé)任
第二十三條 企業(yè)未按照本規(guī)定參加生育保險的，職工生育保險待遇由企業(yè)按照本規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。
企業(yè)欠繳生育保險費的，欠繳期間職工生育保險待遇由企業(yè)按照本規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。
第二十四條企業(yè)向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申報應(yīng)繳納的生育保險費數(shù)額時，瞞報工資額或者參保職工人數(shù)的，由勞動保障行政部門責(zé)令改正，并處瞞報工資額1倍以上3倍以下罰款。
第二十五條定點醫(yī)療機構(gòu)有下列行為之一，造成生育保險基金損失的，應(yīng)當(dāng)賠償損失，勞動保障行政部門對其可以處5000元以上2萬元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，取消其基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)資格：
（一）將未參加生育保險人員醫(yī)療費用列入生育保險基金支付的；
（二）將不屬于生育保險支付的費用列入生育保險基金支付的；
（三）出具虛假證明或虛假收費憑證的；
（四）違反醫(yī)療、藥品、價格等管理規(guī)>;，！
第二十六條 騙取生育保險待遇或者騙取生育保險基金支出的，由勞動保障行政部門責(zé)令退還，并處騙取金額1倍以上3倍以下罰款。
第二十七條勞動保障行政部門、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的工作人員違反本規(guī)定造成基金損失的，由勞動保障行政部門追回?fù)p失，尚未構(gòu)成犯罪的，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第五章 附 則
保險會計工作計劃 第3篇
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為落實市計生委《關(guān)于加強人口計劃生育家庭系列保險工作的通知》文件文件精神，擴大計劃生育系列保險投保范圍，推動我鎮(zhèn)人口和計劃生育工作健康開展，現(xiàn)就做好獨生子女及其父母系列保險工作通知如下：
一、充分認(rèn)識開展計劃生育系列保險工作的重要意義
自2014年以來，省人口計生委與中國人壽合作開辦計劃生育系列保險，覆蓋人群為0—6周歲獨生子女。隨著時間的推移，這個承保方案的局限性逐步顯現(xiàn)：一是不公平性。原承保方案只覆蓋0—6周歲獨生子女，而7—14周歲的獨生子女沒有享受到這一政策的保障。二是不科學(xué)性。獨生子女父母是家庭的頂梁柱，卻沒有得到應(yīng)有的保障。因此，落實省人口計生委、計生協(xié)、中國保監(jiān)會監(jiān)管局《關(guān)于做好計劃生育保險工作的通知》的精神，全面提高獨生子女及其父母的保障水平，是落實國策、完善計生家庭保障的重要舉措。
二、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，積極穩(wěn)妥推進，確保計劃生育系列保險工作健康開展
鎮(zhèn)計生服務(wù)中心和各村（居）要加強組織領(lǐng)導(dǎo)，要積極爭取黨政領(lǐng)導(dǎo)的支持，成立計劃生育系列保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定方案，明確責(zé)任，強化督察指導(dǎo)，抓好落實。具體實施辦法：
1、統(tǒng)一時間，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)市縣計生工作有關(guān)會議精神及文件要求，從今年起，我鎮(zhèn)計生系列保險從統(tǒng)一扎口，統(tǒng)一管理。在原有的0—6周歲獨生子女保險的基礎(chǔ)上，將獨生子女保險承保范圍擴大到0—14周歲，并增加獨生子女父母意外傷害保險。保險對象是1998年1月1日后出生的獨生子女及其父母。凡獨生子女每戶保險費為40元（其中獨生子女保險費用每人每年20元，獨生子女父母意外傷害及意外傷害醫(yī)療保險費用每戶每年20元）。
2、統(tǒng)一管理，規(guī)范操作
鎮(zhèn)計生服務(wù)中心和各村（居）負(fù)責(zé)抓好獨生子女家庭保險工作，每戶40元保險費由獨生子女父母獎勵金轉(zhuǎn)入。鎮(zhèn)計生服務(wù)中心將保險交納到縣計生局財務(wù)科“計劃生育家庭保險”專戶，統(tǒng)一轉(zhuǎn)至中國人壽保險公司。中國人壽收取保費后，由村（居）提供的附帶身份證號碼的投保花名冊填制保單，交至鎮(zhèn)計生服務(wù)中心，由村（居）發(fā)放到獨生子女家庭戶。參保名單由鎮(zhèn)計生服務(wù)中心登記審核，選好名冊、張榜公布到村組、增加透明度、并積極做好保險名冊及保費的匯總上報工作。
3、明確保險責(zé)任
保障一：0至14周歲獨生子女平安保險，保費20元?？偙Ｕ辖痤~15000元，其中住院醫(yī)療保障10000元、身故或意外致殘保障5000元。
保障二：0至14周歲獨生子女父母平安保險，每人保費10元。每人保障額度為22000元，其中意外傷害保障20000元、意外傷害醫(yī)療費用保障2000元。
4、加強宣傳，穩(wěn)步推進
鎮(zhèn)計劃生育服務(wù)中心和各村（居）要充分積極與中國人壽支公司做好保險知識、保險產(chǎn)品、理賠服務(wù)等宣傳工作，強化廣大群眾的風(fēng)險防范意識和主動參保意識，逐步提高獨生子女系列保險的覆蓋面。按要求計生系列保險在規(guī)定時間內(nèi)全面完成，具體時間安排：
第一階段：宣傳發(fā)動（7月1日至7月10日）。召開專門會議進行部署，鎮(zhèn)計生服務(wù)中心要成立組織，明確責(zé)任人，要利用各種宣傳方式進行宣傳，達到家喻戶曉；
第二階段：統(tǒng)計清底（7月11日至7月20日）。此階段重點是計生中心和各村（居）統(tǒng)計、摸底、登記名冊、審核公布；
第三階段：組織實施（7月21日至8月10日）。此階段為保費統(tǒng)籌收取及名冊上報匯總等階段。
保險會計工作計劃 第4篇
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學(xué)習(xí)采用集中學(xué)習(xí)帶動個人自學(xué)、局機關(guān)學(xué)習(xí)引領(lǐng)全行業(yè)學(xué)習(xí)的方式，統(tǒng)籌安排階段性目標(biāo)、學(xué)習(xí)要求和步驟，分三步用一個月時間完成。
(一) 深入發(fā)動，全面部署。7月18日，四川保監(jiān)局召開了全體監(jiān)管干部大會，局黨委書記倪榮鳴傳達了全國保險業(yè)“xx”規(guī)劃工作會議和半年保險監(jiān)管工作會議主要精神，全體監(jiān)管干部原汁原味地學(xué)習(xí)了吳定富主席在兩個會議上的重要講話。會議全面動員部署了學(xué)習(xí)貫徹工作，局黨委提出，要通過深入學(xué)習(xí)和深刻領(lǐng)會全國保險業(yè)“xx”規(guī)劃工作會議和半年保險監(jiān)管工作會議精神，全面回顧總結(jié)“xx”期間保險業(yè)發(fā)展成果和經(jīng)驗教訓(xùn)，正確認(rèn)識保險發(fā)展的新形勢，進一步增強大局意識、憂患意識和責(zé)任意識，統(tǒng)一思想，凝聚力量，主動有為地推進四川保險業(yè)又好又快發(fā)展。通過學(xué)習(xí)，全局干部職工一致認(rèn)識到，吳定富主席在全國保險業(yè)“xx”規(guī)劃工作會議和半年保險監(jiān)管工作會議上的講話，既高屋建瓴又切合實際，既包含全面又突出重點，是保險業(yè)貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，全面推進保險業(yè)“xx”時期實現(xiàn)又好又快發(fā)展的行動指南。為確保這次學(xué)習(xí)活動各項任務(wù)圓滿完成，我局黨委提出了三點要求。
第一，高度重視，帶頭學(xué)習(xí)。一方面，要求局機關(guān)各處室負(fù)責(zé)人切實擔(dān)負(fù)第一責(zé)任，帶頭學(xué)習(xí)、帶頭發(fā)言、帶頭檢查、帶頭撰寫學(xué)習(xí)體會、帶頭落實整改措施，用自己的表率作用推動本部門的學(xué)習(xí)。另一方面，要求轄區(qū)全行業(yè)要迅速掀起學(xué)習(xí)熱潮，公司主要負(fù)責(zé)人要認(rèn)真組織本公司、本系統(tǒng)內(nèi)部職工開展學(xué)習(xí)討論，把講話精神傳達到每個職工。
第二，結(jié)合實踐，增強效果。吳定富主席的講話內(nèi)容十分豐富，在保險業(yè)“xx”規(guī)劃工作會議上的講話科學(xué)、全面地回顧了“xx”時期保險工作取得成績和體會，深入分析了“xx”時期保險業(yè)面臨的宏觀經(jīng)濟形勢和發(fā)展機遇，提出了“xx”時期保險業(yè)發(fā)展的目標(biāo)任務(wù)以及落實好保險業(yè)“xx”規(guī)劃的總體要求和重點工作。在半年保險監(jiān)管工作會議上的講話回顧總結(jié)了今年上半年保險市場運行情況和監(jiān)管工作情況，提出了當(dāng)前保險業(yè)值得關(guān)注的問題，明確提出了xx年下半年保險監(jiān)管的指導(dǎo)思想和工作重點。吳定富主席的兩個重要講話站得高、看得準(zhǔn)，分析切合保險業(yè)客觀實際，部署工作抓住了根本問題和關(guān)鍵領(lǐng)域。局機關(guān)全體監(jiān)管干部要緊密結(jié)合工作實踐，把貫徹落實兩個會議精神與學(xué)政治理論、學(xué)****-黨史相結(jié)合;與推動實現(xiàn)保險業(yè)“xx”時期的目標(biāo)任務(wù)相結(jié)合;與貫徹年初保險業(yè)情況通報會和監(jiān)管工作會議精神相結(jié)合;與深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動相結(jié)合;與加強干部隊伍建設(shè)相結(jié)合;與貫徹落實“五項責(zé)任制”，完善我局制度建設(shè)相結(jié)合，認(rèn)真查找監(jiān)管工作中存在的差距，對內(nèi)夯實機關(guān)管理基礎(chǔ)，對外加強和改進保險監(jiān)管。對照定富主席講話中指出的保險業(yè)發(fā)展中的突出問題，摘選出各處室分管領(lǐng)域的問題，思考解決辦法和改進措施，體現(xiàn)到下一步實際工作中，用集中學(xué)習(xí)的實效推動兩個會議精神的落實，推動轄區(qū)保險業(yè)又好又快發(fā)展。
第三，統(tǒng)籌兼顧，狠抓落實。對“xx”時期的保險工作和今年下半年的保險監(jiān)管工作，吳定富主席作出了指導(dǎo)性、針對性和操作性都很強的安排部署。當(dāng)前，轄區(qū)保險業(yè)“轉(zhuǎn)方式、調(diào)結(jié)構(gòu)、促規(guī)范、防風(fēng)險”的工作任務(wù)還很重，需要解決的實際問題還很多，局機關(guān)和轄區(qū)全行業(yè)要把集中學(xué)習(xí)與做好工作結(jié)合起來，把學(xué)習(xí)貫徹兩個會議精神落實到工作的各個層面、每個環(huán)節(jié)，統(tǒng)籌兼顧，重在落實，全面完成全年工作任務(wù)。為了把兩個會議精神貫徹到全行業(yè)各保險機構(gòu)，我局分產(chǎn)險、壽險和中介分別召開專門會議傳達兩個會議精神，并提出了貫徹落實工作要求。
(二)學(xué)習(xí)講話，交流討論。在每名監(jiān)管干部個人自學(xué)吳定富主席講話的基礎(chǔ)上，7月20日，以各處室為單位開展了深入學(xué)習(xí)討論活動。大家結(jié)合崗位實際，結(jié)合各自工作職責(zé)，認(rèn)真分析了當(dāng)前轄區(qū)保險市場出現(xiàn)的新情況、新問題，并圍繞“轉(zhuǎn)方式、調(diào)結(jié)構(gòu)、促規(guī)范、防風(fēng)險”的工作目標(biāo)，談監(jiān)管工作的主要任務(wù)，加強和改進監(jiān)管工作的措施和途徑，明確了xx年下半年的監(jiān)管工作要點。
(三)組織深入學(xué)習(xí)，撰寫心得體會。7月21日到8月17日，以處室為單位，每周開展一次集中學(xué)習(xí)討論，輔以個人自學(xué)，充分利用簡報、宣傳板報、網(wǎng)站等載體的宣傳交流作用，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍。各處室和干部職工結(jié)合自身工作崗位實際，通過交流發(fā)言、撰寫心得體會等形式深入領(lǐng)會兩個會議精神，明確今后工作方向。集中學(xué)習(xí)結(jié)束后，各處室將學(xué)習(xí)情況及時報局黨委并進行階段性總結(jié)。
二、學(xué)習(xí)的初步體會
在保監(jiān)會黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，四川保監(jiān)局全體干部員工認(rèn)真按照學(xué)習(xí)全國保險業(yè)“xx”規(guī)劃工作會議和半年保險監(jiān)管工作會議活動的總體目標(biāo)、基本原則和方法步驟，堅持高起點開局、高標(biāo)準(zhǔn)要求、高質(zhì)量學(xué)習(xí)，初步達到了學(xué)有所思、思有所獲的學(xué)習(xí)效果。
(一)進一步堅定了做好監(jiān)管工作的信心和決心。吳定富主席指出，面對復(fù)雜的國際國內(nèi)經(jīng)濟金融形勢，全行業(yè)堅持以科學(xué)發(fā)展為主題，以加快轉(zhuǎn)變發(fā)展方式為主線，實現(xiàn)了保險業(yè)務(wù)平穩(wěn)健康發(fā)展、風(fēng)險防范取得明顯成效、業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)積極變化、經(jīng)營效益持續(xù)向好發(fā)展的良好局面，形勢比年初預(yù)期的要好。在保監(jiān)會的正確領(lǐng)導(dǎo)下，轄區(qū)保險業(yè)呈現(xiàn)出平穩(wěn)運行、鞏固調(diào)整、向好發(fā)展的良好態(tài)勢。實踐證明，保監(jiān)會年初提出的“轉(zhuǎn)方式、調(diào)結(jié)構(gòu)、促規(guī)范、防風(fēng)險”的指導(dǎo)方針和各項政策措施完全符合保險業(yè)實際。通過這次學(xué)習(xí)，我們進一步堅定了做好監(jiān)管工作，推動轄區(qū)保險業(yè)平穩(wěn)健康發(fā)展的信心和決心。
保險會計工作計劃 第5篇
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第一條保障城鎮(zhèn)職工生育和接受計劃生育手術(shù)期間的基本生活和基本醫(yī)療需要，根據(jù)《省城鎮(zhèn)職工生育保險辦法》省政府180號令）和有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合我市實際，制定本實施辦法。
第二條本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)，機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位和有雇工的個體工商戶（以下簡稱用人單位）應(yīng)當(dāng)按照本辦法參加生育保險，為其職工、雇工（以下簡稱職工）繳納生育保險費。
第三條市勞動保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險管理工作。市人口與計劃生育、衛(wèi)生、財政、審計等行政管理部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)，負(fù)責(zé)生育保險的其他有關(guān)工作。
勞動保障行政部門所屬的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)，具體辦理生育保險業(yè)務(wù)。
按規(guī)定繳納生育保險費，其職工享受生育保險待遇。
醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)保證為參加生育保險的職工兌現(xiàn)生育保險待遇。
第二章生育保險基金
第五條生育保險基金由下列各項構(gòu)成：
（一）用人單位繳納的生育保險費；
（二）生育保險基金利息；
（三）延遲繳納生育保險費的滯納金；
（四）依法納入生育保險基金的其他資金。
第六條生育保險費根據(jù)“以收定支，（一）女職工休假期間的生育津貼；（二）女職工生育醫(yī)療費用；（三）職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用；（四）獨生子女父母退休時按規(guī)定享受的獎勵費中的部分費用。由用人單位繳納生育保險費，繳納標(biāo)準(zhǔn)以本單位上年度職工工資總額為繳費基數(shù)，無法確定工資總額的按上年度全市職工平均工資為繳費基數(shù)。
第七條生育保險繳費比例。機關(guān)和財政全額撥款的事業(yè)單位，按繳費基數(shù)的0.4%繳納，由財政負(fù)擔(dān)。其余各類企事業(yè)單位按繳費基數(shù)的0.7%繳納。
第八條用人單位必須如實申報職工人數(shù)、工資總額，按時、足額繳納生育保險費。職工個人不繳納生育保險費。
生育保險費由參保單位每年一次性向市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納。
用人單位應(yīng)當(dāng)繳納的生育保險費，與應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費同時繳納。
生育保險基金統(tǒng)籌層次與基本醫(yī)療保險一致，用人單位應(yīng)當(dāng)按屬地管理原則參加生育保險。
第九條生育保險基金用于下列支出：
（一）女職工休假期間的生育津貼；
（二）女職工生育醫(yī)療費用；
（三）職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用；
（四）獨生子女父母退休時按規(guī)定享受的獎勵費中的部分費用。
第十條生育保險基金存入社會保障基金財政專戶，專款專用。任何單位或個人不得將生育保險基金挪作他用。
第十一條勞動保障行政部門依法對生育保險費的征繳和生育保險基金的管理使用情況進行監(jiān)督檢查。
財政部門和審計部門依法對生育保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督。
第三章生育保險待遇
第十二條參保單位女職工生育或中止妊娠，下列休假時間內(nèi)，享受生育津貼：
（一）女職工生育休假為90天；難產(chǎn)的增加休假15天；多胞胎生育的每多生育1個嬰兒，增加休假15天；晚育的增加休假30天。
給予妊娠婦女圍產(chǎn)期補貼，補貼標(biāo)準(zhǔn)為200元。
生育津貼標(biāo)準(zhǔn)按照女職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)，無法確定工資的按全市上年度職工月平均工資計發(fā)，從生育保險基金中支付。生育津貼低于女職工本人工資標(biāo)準(zhǔn)的差額部分由用人單位補足。
機關(guān)和財政全額撥款事業(yè)單位女職工生育或中止妊娠，不享受生育津貼，休假期間工資由用人單位照發(fā)。
女職工日生育津貼標(biāo)準(zhǔn)為：上年度用人單位職工生育保險月人平均繳費基數(shù)÷30日。日生育津貼低于女職工本人日平均工資（本人月平均工資÷30日）由用人單位補足。
第十三條女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)，因生育所發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費等生育醫(yī)療費，從生育保險基金中支付。
基本醫(yī)療保險中宮外孕、葡萄胎、妊娠高血壓綜合癥等支付項目，由生育保險基金支付。
女職工因生育引起并發(fā)癥的治療并發(fā)癥的醫(yī)療費用，或者休假期間治療其他疾病的醫(yī)療費用，按照基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
生育保險基金支付生育醫(yī)療費用，實行定額補貼辦法。定額補貼支付限額以內(nèi)的按實際發(fā)生額支付，超過定額補貼支付限額的按定額補貼支付限額支付。
第十四條職工實施下列計劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用，從生育保險基金中支付：
（一）實施長效節(jié)育手術(shù)的
（二）放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器的
（三）符合國家和省計劃生育規(guī)定，實施長效節(jié)育手術(shù)后，又實施復(fù)通手術(shù)的
（四）中止妊娠的但違反國家和省計劃生育規(guī)定無正當(dāng)理由自行終止妊娠的除外。
因施行前款規(guī)定的計劃生育手術(shù)引起的并發(fā)癥，治療并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費，由施術(shù)單位承擔(dān)。
職工生育或者實施計劃生育手術(shù)，因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用，胚胎移植的醫(yī)療費用，違反國家和省計劃生育規(guī)定生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的醫(yī)療費用，生育保險基金不予支付。
生育保險基金支付計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用，實行定額補貼辦法。定額補貼支付限額以內(nèi)的按實際發(fā)生額支付，超過定額補貼支付限額的按定額補貼支付限額支付。
第十五條對符合《省城鎮(zhèn)計劃生育家庭獨生子女父母退休后獎勵實施意見》規(guī)定的獎勵對象條件的職工，所在單位參加生育保險并連續(xù)繳納生育保險費的獨生子女父母退休后應(yīng)享受的一次性2000元的獎勵費，從生育保險基金中支付500元。
第十六條符合國家和省計劃生育規(guī)定，生育或者實施計劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用，按照本辦法規(guī)定的生育醫(yī)療費、計劃生育手術(shù)費定額補貼標(biāo)準(zhǔn)的50%從生育保險基金中支付；男職工在配偶生育期間，可領(lǐng)取15天的生育護理補貼，補貼標(biāo)準(zhǔn)以本地上年度社會平均工資為基數(shù)計算。
男職工日生育護理補貼標(biāo)準(zhǔn)為：上年度社會月人平均工資÷30日。
第十七條下列情形不享受生育保險待遇
（一）計劃外分娩或非婚生育的費用；
（二）第二次以上終止妊娠的費用（一個生育保險年度內(nèi)）
（三）因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒、傷、其他違法行為和交通事故、醫(yī)療事故造成妊娠終止的費用；
（四）生育、施置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植術(shù)、絕育術(shù)、輸精（卵）管復(fù)通術(shù)中因醫(yī)療事故發(fā)生的費用；
（五）自行購買避孕藥、避孕工具等費用；
（六）使用人類輔助生殖技術(shù)手段發(fā)生的除分娩醫(yī)療費用及生育津貼的費用；
（七）涉及嬰兒的醫(yī)療、護理、保健等費用；
（八）超出生育保險規(guī)定范圍和標(biāo)準(zhǔn)的其他費用。
第四章生育保險管理
第十八條醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定為參保單位及職工辦理參保登記、費用征繳、待遇支付，并為參保職工提供生育保險服務(wù)。
第十九條生育保險醫(yī)療服務(wù)實行定點醫(yī)療管理。職工生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)，應(yīng)當(dāng)?shù)缴ｋU定點醫(yī)療機構(gòu)、定點計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)就醫(yī)。特殊情況經(jīng)醫(yī)保中心批準(zhǔn)，可轉(zhuǎn)到長春市級、省級定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。職工在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)之外和未經(jīng)醫(yī)保中心批準(zhǔn)的醫(yī)療單位發(fā)生的醫(yī)療費用，生育保險基金不予支付。
第二十條生育保險基金支付生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用的范圍，按照省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。超出范圍的醫(yī)療費用，生育保險基金不予支付。
第二十一條女職工領(lǐng)取生育津貼，應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù)，并提交市人口與計劃生育部門出具的計劃生育證明或定點醫(yī)療機構(gòu)、定點計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者孕婦流產(chǎn)的醫(yī)學(xué)證明。
第二十二條醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要與定點醫(yī)療和計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，確定醫(yī)療費收費標(biāo)準(zhǔn)，超出收費標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用，生育保險基金不予支付。
職工在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費，先由定點醫(yī)療機構(gòu)、定點計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)墊付，市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按照當(dāng)?shù)鼐唧w支付項目和定額補貼標(biāo)準(zhǔn)，按月或按季與定點醫(yī)療機構(gòu)、定點計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)直接結(jié)算。超出規(guī)定項目和定額補貼標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用，由職工本人負(fù)擔(dān)。
第二十三條符合本辦法規(guī)定獎勵條件的憑退休審批表、獎勵審批表和《獨生子女父母光榮證》經(jīng)市人口與計劃生育部門核實后，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取500元獎勵費。
第二十四條男職工配偶無單位的報銷，要憑男職工配偶所在地社區(qū)、村委會出具的無工作單位的證明、生育或者實施計劃生育手術(shù)的證明以及所發(fā)生的醫(yī)療費用的有效憑據(jù)，醫(yī)保中心審核后按規(guī)定報銷醫(yī)療費。
第二十五條應(yīng)當(dāng)?shù)绞嗅t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)提出申請。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理職工申請之日起15個工作日內(nèi)辦理完結(jié)。符合條件的核定其享受期限和標(biāo)準(zhǔn)，并予以一次性計發(fā)；不符合條件的不予計發(fā)并說明理由。
職工或者直系親屬對市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)核定的生育保險待遇有異議的可以依法申請行政復(fù)議；對復(fù)議決定不服的可以依法提起行政訴訟。
第五章法律責(zé)任
第二十六條用人單位違反規(guī)定不繳納生育保險費的依照國務(wù)院《社會保險費征繳暫行條例》處理。
（一）將未參保的生育保險人員的醫(yī)療費納入生育保險基金支付的
（二）將超出規(guī)定的生育保險基金支付項目和定額補貼標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用。并按日加收2‰的滯納金，滯納金并入生育保險基金。
第二十七條職工以非法手段騙取生育保險待遇，虛報、冒領(lǐng)生育津貼、生育醫(yī)療費、計劃生育手術(shù)費和獎勵費的由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)如數(shù)追回虛報、冒領(lǐng)的金額。情節(jié)嚴(yán)重的由市勞動保障行政部門依法給予行政處罰，并追究用人單位、當(dāng)事人及有關(guān)人員的責(zé)任。構(gòu)成犯罪的由司法機關(guān)依法追究有關(guān)人員的刑事責(zé)任。
第二十八條醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)及其工作人員，有下列行為之一的由市勞動保障行政部門責(zé)令改正；造成單位或個人損失的應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任，并由相關(guān)部門對主管人員、直接責(zé)任人或者其法定代表人給予行政處分；構(gòu)成犯罪的由司法機關(guān)依法追究有關(guān)人員的刑事責(zé)任：
（一）擅自多收或減免應(yīng)當(dāng)繳納的生育保險費的
（二）無故延期撥付、擅自增加或擅自減發(fā)、停發(fā)應(yīng)由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)支付的生育保險金的
（三）、、，致使生育保險基金流失的
（四）截留、侵占、挪用、貪污生育保險基金的
第二十九條定點醫(yī)療機構(gòu)、定點計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)有下列行為之一，造成生育保險基金損失的要賠償損失；情節(jié)嚴(yán)重的由市勞動保障部門取消其定點資格：
（一）將未參保的生育保險人員的醫(yī)療費納入生育保險基金支付的
（二）將超出規(guī)定的生育保險基金支付項目和定額補貼標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用，由生育保險基金支付的
（三）采取其他手段騙取生育保險基金的
第三十條醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)無故不按時與定點醫(yī)療機構(gòu)、定點計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)結(jié)算生育保險有關(guān)費用的由市勞動保障行政部門責(zé)令改正。定點醫(yī)療機構(gòu)、定點計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)也可以與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議。
第六章附則
由于用人單位原因沒有參加的職工發(fā)生的生育費用由用人單位按照本辦法規(guī)定支付。
保險會計工作計劃 第6篇
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現(xiàn)行社保統(tǒng)計信息采集渠道單一，資源管理方式落后由于我國現(xiàn)行社保統(tǒng)計指標(biāo)體系未統(tǒng)一和完善，加之社保統(tǒng)計制度碎片化，部門分管與層級分割并存，使得社保統(tǒng)計信息收集效率低、效果差，無法滿足社會保險定量分析研究的需要。當(dāng)前，社會保險統(tǒng)計仍局限于收集部門內(nèi)部信息，采用的是單一的統(tǒng)計報表方式。隨著社會保險工作的深入開展，常規(guī)統(tǒng)計報表制度存在的缺陷日益突出，如由于歷經(jīng)的環(huán)節(jié)過多，被人為因素干擾和加工出錯的可能性較大;由于統(tǒng)計報表制度靈活性差，表式變動周期長，所提供的數(shù)據(jù)資料常常不能滿足需要;由于統(tǒng)計部門的主要任務(wù)是完成統(tǒng)計信息的逐級匯總上報工作，統(tǒng)計信息管理仍局限于統(tǒng)計資料的積累、統(tǒng)計圖表的繪制方面，而統(tǒng)計定量分析、相關(guān)分析、預(yù)測分析仍然非常欠缺?，F(xiàn)行社保統(tǒng)計指標(biāo)體系缺乏風(fēng)險控制和預(yù)警機制社會保險風(fēng)險控制和預(yù)警機制是針對我國社會保險政策的實施可能帶來的債務(wù)風(fēng)險以及保障社會的和諧穩(wěn)定而言的。然而，我國現(xiàn)行的社保統(tǒng)計工作側(cè)重于統(tǒng)計數(shù)據(jù)的羅列和文字化表述，缺少對統(tǒng)計信息進行相關(guān)性分析、指數(shù)分析和統(tǒng)計預(yù)測，使得社會保險統(tǒng)計不能很好地為相關(guān)職能部門提供有效的參考信息，不能及時為領(lǐng)導(dǎo)層的決策和相關(guān)研究提供服務(wù)。以養(yǎng)老保險為例，隨著人口老齡化的不斷加劇，通貨膨脹的壓力，以及資本市場的不成熟和投資觀念淡化，我國養(yǎng)老保險基金的隱性缺口正日益擴大，如何利用社保統(tǒng)計建立起風(fēng)險控制和預(yù)警機制，減少因缺乏合理健全的投資結(jié)構(gòu)、科學(xué)有效的收益和風(fēng)險控制機制導(dǎo)致的社保基金虧損，從而保證社會保險資源可以長期有效供給、維護社會公正、滿足構(gòu)建和諧社會的需要顯得尤為重要。
社會保險統(tǒng)計指標(biāo)體系的構(gòu)建與設(shè)計
(一)社會保險統(tǒng)計指標(biāo)體系的總體框架社保統(tǒng)計研究在特定時間、地點、條件下社會保險的具體表現(xiàn)及其發(fā)展變化規(guī)律。因此，社保統(tǒng)計指標(biāo)體系的構(gòu)建可從兩個維度進行，一是我國現(xiàn)行社會保險的基本險種，即養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險;二是反映社會保險現(xiàn)象總體數(shù)量方面的主要內(nèi)容，即社會保險覆蓋統(tǒng)計、社會保險基金收入統(tǒng)計、社會保險基金支出統(tǒng)計和社會保險基金平衡統(tǒng)計。社保統(tǒng)計指標(biāo)體系的總體框架。(二)社保統(tǒng)計指標(biāo)體系的構(gòu)成1．社會保險覆蓋統(tǒng)計。社會保險覆蓋統(tǒng)計，是指運用統(tǒng)計學(xué)的概念、方法對社會保險實施的范圍和制度規(guī)定的保障對象進行明確的、數(shù)量化的描述和計算。社會保險覆蓋統(tǒng)計可分為社會保險覆蓋對象統(tǒng)計和社會保險覆蓋范圍統(tǒng)計。(1)社會保險覆蓋對象統(tǒng)計，是指參加社會保險計劃和享受社會保險規(guī)定待遇的人數(shù)，主要用社會保險人數(shù)指標(biāo)來反映。根據(jù)社會保險的類型對社會保險人數(shù)進行分類統(tǒng)計，具體分為養(yǎng)老保險人數(shù)、醫(yī)療保險人數(shù)、失業(yè)保險人數(shù)、工傷保險人數(shù)和生育保險人數(shù)等。各類社會保險人數(shù)統(tǒng)計又可用社會保險參保人數(shù)和社保險受益人數(shù)兩個指標(biāo)來表現(xiàn)。公式為:計算期社會保險參保人數(shù)=計算期人口數(shù)×計算期勞動參與率×計算期就業(yè)率×計算期參保率計算期社會保險受益人數(shù)=計算期社會保險參保人數(shù)×計算期風(fēng)險發(fā)生率(2)社會保險覆蓋范圍統(tǒng)計，是指符合社會保險制度規(guī)定的參加社會保險計劃必要資格和條件的特定群體。常用的統(tǒng)計指標(biāo)有社會保險覆蓋率、社會保險實納率和社會保險負(fù)擔(dān)率。社會保險覆蓋率，是指國家規(guī)定的可以享受社會保險待遇的人數(shù)占全體社會勞動者人數(shù)的比例，該指標(biāo)反映社會保險覆蓋的范圍，同時也反映社會保險事業(yè)發(fā)展的水平。公式為:社會保險覆蓋率=政策規(guī)定應(yīng)該享受社會人數(shù)全體社會勞動者人數(shù)×100%社會保險實納率，是指實際納入社會保險的人數(shù)占應(yīng)該納入社會保險的人數(shù)的百分比。公式為:社會保險實納率=實際納入社會保險人數(shù)應(yīng)該納入社會保險人數(shù)×100%社會保險負(fù)擔(dān)率，是指一定時期內(nèi)已享受社會保險待遇的人數(shù)與實際納入社會保險的在職人數(shù)之比，它可以反映在社會保險領(lǐng)域內(nèi)財務(wù)負(fù)擔(dān)的程度。公式為:社會保險負(fù)擔(dān)率=已享受社會保險待遇人員數(shù)實際納入社會保險在職人數(shù)×100%2．社會保險基金收入統(tǒng)計。從廣義上講，社會保險基金包括基本社會保險基金、企業(yè)補充保險基金、個人儲蓄保險基金。從狹義上講，社會保險基金僅指基本社會保險基金。從我國目前情況看，形成社會保險基金收入的主要是基本社會保險基金，因此，本文所討論的是基本社會保險基金部分。社會保險基金收入是指在一定時期內(nèi)，社會保險管理機構(gòu)從社會征集的社會保險基金，以及通過增值、財政補貼等方式獲得的全部貨幣收入，它是社會保險收入統(tǒng)計中一項重要指標(biāo)，直接關(guān)系到社會保險計劃的穩(wěn)定和有效執(zhí)行。(1)社?；鹗杖肟傤~分析。社保基金收入總額，包括養(yǎng)老保險收入總額、醫(yī)療保險收入總額、失業(yè)保險收入總額、工傷保險收入總額和生育保險收入總額。各個險種的基金征繳方式不同、費率不一致。(2)社?；鹗杖胱儎臃治觥Ｖ饕茄芯可绫；鹗杖肟傤~及其內(nèi)部構(gòu)成的增減變動情況，包括總量變動分析，即社?；鹗杖肜塾嬙鲩L量和逐期增長量，和速度分析，即社?；鹗杖攵ɑl(fā)展速度、環(huán)比發(fā)展速度、平均發(fā)展速度、增長速度等。(3)社?；鹗杖胗媱澩瓿煞治觥Ｉ绫；鹗杖雽嶋H征繳率簡稱實征率，是指社會保險機構(gòu)從社會實際征繳的社?；痤~與計劃征繳的社?；痤~的比率，它是了解社?；鹗杖胗媱澱骼U完成情況的重要指標(biāo)，是衡量社會保險機構(gòu)基金征繳工作績效的重要考核標(biāo)準(zhǔn)。公式為;社會保基金實際征繳率=社會保險基金實際征繳額社會保險基金計劃征繳額×100%(4)社?；鹗杖胗绊懸蛩胤治?。主要是利用相關(guān)統(tǒng)計指數(shù)對社?；鹩媱澱骼U額和實際征繳額的變動展開分析?；鹩媱澱骼U額指數(shù)=基金繳費基數(shù)指數(shù)×基金繳費比例指數(shù)基金實際征繳額指數(shù)=基金計劃繳費額指數(shù)×實征率指數(shù)3．社會保險基金支出統(tǒng)計。社會保險基金支出是指在一定時期內(nèi)，社會保險管理機構(gòu)向社會支付的基本社會保險費用以及投資損失的全部貨幣支出。主要指標(biāo)有:(1)社?；鸹局С鲱~。包括養(yǎng)老保險費支出額、醫(yī)療保險費支出額、失業(yè)保險費支出額、工傷保險費支出額和生育保險費支出額。(2)社?；鹬С鲎儎臃治?。主要是研究社?；鹬С隹傤~及其內(nèi)部構(gòu)成增減變動情況。包括總量變動分析，即社?；鹬С隼塾嬙鲩L量和逐期增長量，和速度分析，即社?；鹬С龆ɑl(fā)展速度、環(huán)比發(fā)展速度、平均發(fā)展速度、增長速度等。(3)社保基金支出影響因素分析。主要是利用綜合指數(shù)法分析社會保險類型、參保人的年齡結(jié)構(gòu)、社會平均工資水平、各類社會保險事故發(fā)生率等諸多因素對社?；鹬С龅挠绊?。社會保險統(tǒng)籌基金支出指數(shù)=享受社會保險待遇人員指數(shù)×平均費用支出指數(shù)(4)社保費用負(fù)擔(dān)分析。是指社?；鹬С隹傤~相對于該社?；鹬С龇秶鷥?nèi)在職職工工資總額的比例大小。主要指標(biāo)有:單位費用負(fù)擔(dān)率某單位社會保險基金支出總額該單位在職職工工資總額×100%單位費用負(fù)擔(dān)率差異系數(shù)=單位社會保險費用負(fù)擔(dān)率標(biāo)準(zhǔn)差在單位費用平均負(fù)擔(dān)率×100%4．社會保險基金平衡統(tǒng)計。社會保險基金平衡統(tǒng)計是對社會保險基金收支結(jié)余、調(diào)劑和統(tǒng)籌狀況展開的數(shù)據(jù)整理和分析描述的工作。社會保險基金收支結(jié)余狀況直接反映了社會保險制度的運行狀況，是社會保險制度運行的“晴雨表”。通過社會保險基金平衡統(tǒng)計指標(biāo)的計算和分析，可以明確不同時期內(nèi)社會保險基金收支結(jié)余的規(guī)模變動和結(jié)構(gòu)情況，可以了解不同時期社會保險基金調(diào)劑的規(guī)模大小和方向以及社會保險基金的統(tǒng)籌層次狀況等。主要指標(biāo)有:社會保險基金結(jié)余總額=計算期內(nèi)社會保險基金收入總額－同期社會保險基金支出總額社會?；鸾Y(jié)余率=社會保險基金結(jié)余總額社會保險基金支出總額×100%社會?；鹫{(diào)劑率=社會保險基金實際調(diào)劑額社會保險基金理想調(diào)劑額×100%
保險會計工作計劃 第7篇
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堅持以鄧小平理論、“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，全面落實黨的十七大精神，堅持以人為本，以計劃生育家庭利益保障為重，切實提高計劃生育家庭的抵抗風(fēng)險能力及福利保障水平，增強計劃生育家庭的安全感，消除群眾實行計劃生育的后顧之憂，引導(dǎo)群眾自覺實行計劃生育，穩(wěn)定低生育水平，促進人口與經(jīng)濟、社會、資源和環(huán)境全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。
二、基本原則
計劃生育家庭意外傷害保險是經(jīng)中國計劃生育協(xié)會與中國人壽保險股份有限公司協(xié)商并共同開發(fā)的險種;旨在關(guān)懷積極響應(yīng)政府號召，自覺實行計劃生育的家庭增強應(yīng)對意外傷害的能力，體現(xiàn)利益導(dǎo)向機制。計劃生育家庭意外傷害保險將承保對象從個人擴展到計劃生育家庭的所有成員，保費和保險金額給予優(yōu)惠，最大限度地維護計劃生育家庭的利益，讓他們盡可能多獲得實惠。
1、凡符合計劃生育政策的家庭，其夫婦及子女年齡在65周歲以下及1周歲以上者，均可作為被保險人參加保險;
2、保險費為每年每個家庭每份30元，保險金額每份20000元，其中意外傷害保險金額18000元，意外傷害住院醫(yī)療保險金2000元。
三、承保范圍
1、獨生子女戶;
2、雙女戶;
3、計劃生育家庭戶。
四、補助標(biāo)準(zhǔn)及辦理方式
1、獨生子女戶：農(nóng)村獨生子女戶實行補助，以一戶一份30元計，人壽保險公司補助5元，縣人口和計劃生育局補助5元，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))計生辦補助10元(有條件的地方可提高補助標(biāo)準(zhǔn))，農(nóng)村獨生子女戶出10元;
2、雙女戶：以一戶一份30元計，人壽保險公司補助5元，縣人口和計劃生育局補助5元，雙女戶家庭出20元;
3、城鎮(zhèn)獨生子女戶和其他計劃生育戶，以一戶一份30元計，人壽保險公司補助5元，自出25元;
4、以上保險業(yè)務(wù)按轄區(qū)由各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))計生辦負(fù)責(zé)辦理，縣直機關(guān)單位的計劃生育家庭意外傷害保險由中樞鎮(zhèn)計生辦負(fù)責(zé)辦理。
五、具體要求
(一)統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識
計劃生育家庭保險是推動人口和計劃生育工作、穩(wěn)定低生育水平、提高人口素質(zhì)、解除計劃生育家庭后顧之憂的有效措施。計劃生育家庭意外傷害保險是中國計劃生育協(xié)會與中國人壽保險股份有限公司專門為計劃生育家庭而設(shè)計，目的是增強計劃生育家庭應(yīng)對意外傷害的能力，解決計劃生育家庭部分后顧之憂，體現(xiàn)利益導(dǎo)向的保險產(chǎn)品，也是“生育關(guān)懷行動”的重要內(nèi)容和一項具體措施，旨在關(guān)懷積極響應(yīng)政府號召、自覺實行計劃生育的家庭，增強他們應(yīng)對意外傷害的能力。計劃生育家庭意外傷害保險將承保對象從個人擴展到計劃生育家庭的所有成員，實現(xiàn)了一張保單保全家;保費和保險金額給予了優(yōu)惠，最大限度地維護計劃生育家庭的利益;引導(dǎo)群眾自覺實行計劃生育，是促進和諧計生、和諧社會的具體舉措。
黨和國家歷來對計劃生育保險工作高度重視，在《中華人民共和國人口與計劃生育法》、中共中央國務(wù)院《關(guān)于加強人口與計劃生育工作穩(wěn)定低生育水平的決定》、《國務(wù)院關(guān)于加快保險業(yè)改革發(fā)展的若干意見》、《中共中央、國務(wù)院關(guān)于全面加強人口和計劃生育工作統(tǒng)籌解決人口問題的決定》中，均明確提出了要建立計劃生育保險保障機制，這就為商業(yè)保險公司與計生系統(tǒng)開展業(yè)務(wù)合作提供了政策依據(jù)，并為計劃生育保險業(yè)務(wù)的發(fā)展提供了更為廣泛的空間。
20**年6月15日，國務(wù)院國發(fā)[20**]23號文件(簡稱“國十條”)中明確要求：“努力發(fā)展適合農(nóng)民的商業(yè)養(yǎng)老保險、健康保險和意外傷害保險，建立節(jié)育手術(shù)保險和農(nóng)村計劃生育家庭養(yǎng)老保險制度”。
省委、省政府也先后頒發(fā)了一系列文件和規(guī)定，鼓勵開展計劃生育系列保險，**省人民政府(**政發(fā)[20**]174號文件)中明確指出：“在農(nóng)業(yè)人口獨生子女‘獎優(yōu)免補’政策中引入商業(yè)保險機制，探索建立節(jié)育手術(shù)保險和農(nóng)村家庭計劃生育養(yǎng)老保險制度，逐步擴大農(nóng)村計劃生育保險涵蓋領(lǐng)域”。
開展計劃生育家庭意外傷害保險工作是保險服務(wù)“三農(nóng)”和建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重要舉措。20**年**市人民政府以**政辦發(fā)[20**]174號(《**市人民政府辦公室印發(fā)中國人壽開展農(nóng)村保險先進村創(chuàng)建活動實施方案的通知》)專門為中國人壽保險公司在全市農(nóng)村開展創(chuàng)建保險先進村活動發(fā)出通知，為中國人壽保險股份有限公司各機構(gòu)在農(nóng)村開展保險業(yè)務(wù)創(chuàng)造了良好的政策環(huán)境。通過在農(nóng)村開展計劃生育家庭意外傷害保險，為農(nóng)村實行計劃生育的獨生子女戶和雙女戶家庭建立醫(yī)療、意外傷害、死亡以及子女教育等方面的保險，有利于建立多層次的農(nóng)村保險保障體系，為建設(shè)社會主義新農(nóng)村提供有力的保障。
(二)加強領(lǐng)導(dǎo)、落實責(zé)任
為了做好計劃生育系列保險工作，××縣計劃生育協(xié)會、縣人口和計劃生育局與中國人壽××支公司20**年成立了計劃生育系列保險工作協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，縣計劃生育協(xié)會、縣人口計生局與各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))計生協(xié)、計生辦簽訂責(zé)任狀，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要成立領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合自身實際，制定有效可行的具體實施措施。同時，要積極爭取黨委政府的重視和支持，確保此項工作的順利開展。
(三)廣泛宣傳、形成氛圍
各級協(xié)會要充分利用電視、電臺、廣播、宣傳欄、發(fā)放宣傳資料、召開座談會等多種形式，廣泛開展計劃生育保險的新聞宣傳和社會宣傳，大力普及保險知識，營造宣傳氛圍，做到家喻戶曉，人人皆知，激發(fā)廣大群眾參保投保的意愿，把計劃生育保險利國利民的好處宣傳到位，使計劃生育家庭普遍樹立保險意識，提高參加保險的積極性和通過商業(yè)保險化解風(fēng)險的自覺性。
(四)搞好服務(wù)、誠信于民
保險會計工作計劃 第8篇
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大家好！
為了認(rèn)真貫徹省市計劃生育保險工作會議精神，積極推進布署2018年工作再上新臺階，我們又一次相聚在一起，聯(lián)合召開這次會議，首先我代表中國人壽保險xx支公司對各位的到來，表示衷心的感謝，謝謝大家！
自2007年中國計生協(xié)與中國人壽簽訂戰(zhàn)略合作以來，經(jīng)過了十年的歷程，建立了良好的合作關(guān)系，結(jié)下了深厚的工作情緣。特別是近幾年來，我縣計生協(xié)和中國人壽xx支公司通力合作，通過大家廣泛宣傳、辛勤工作，計生保險工作取得了顯著成績。在過去的一年里， 經(jīng)過大家的共同努力，2000多戶計生家庭享有風(fēng)險保障，為她們撐起了一把保護傘起到了保家護航作用，參保人數(shù)6142人，保費10.22萬元，理賠件數(shù)58件，理賠金額9.87萬元，賠付率96.58%。從保費規(guī)模和參保人數(shù)較上年有所增長，理賠件數(shù)和理賠金額較上年有所提高，有效地增強了計生家庭抵御意外和風(fēng)險的能力，充分顯示保險撫危濟困、保障民生的社會功能，為構(gòu)建和諧社會起到積極促進作用，在取得成績的同時還有一些不足，城市計生家庭保險有待開拓，保障產(chǎn)品較少，服務(wù)水平還有待提升，我們將在以后的工作中繼續(xù)努力。
保險會計工作計劃 第9篇
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1人壽與健康保險在企業(yè)員工福利計劃中的融資應(yīng)用比較
企業(yè)為員工購買人壽與健康保險即通常所說的團險,在西方發(fā)達國家被稱為員工福利計劃,由雇主與員工共同參加,為員工提供社會保障之外的補充性福利計劃。在相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策之下,一些為企業(yè)購買人壽與健康保險時幫助企業(yè)融資的計劃便應(yīng)運而生,它們的靈活性及為企業(yè)帶來的大量稅收優(yōu)惠,使其得到很好地發(fā)展。
1.1自愿員工福利計劃
1.1.1自愿員工福利計劃的概念
自愿員工福利計劃通常是在企業(yè)內(nèi)部成立自愿員工福利計劃協(xié)會,對整個計劃進行運作。它實質(zhì)上是一種信托,有一個獨立的受托人,通常是銀行,作為保險合同的所有者,負(fù)責(zé)管理所有的信托資產(chǎn),而參與該計劃的員工則是保險合同的受益人。
1.1.2自愿員工福利計劃融資作用分析
自愿員工福利計劃是一種非常靈活的稅收設(shè)計工具,能為個人和任何類型企業(yè)降低稅收,它在稅收優(yōu)惠方面的優(yōu)點主要表現(xiàn)在:
(1)購買人壽保險合同能享受稅收減免優(yōu)惠,允許企業(yè)在稅前扣除高額的保險費。
(2)企業(yè)對信托的繳款也可以列入企業(yè)發(fā)生的費用,做稅前扣除。
(3)信托中積累的資產(chǎn)、獲得的收益以及資產(chǎn)所產(chǎn)生的利息全部享受稅收遞延。
(4)受益人收到的死亡或生存給付不必繳納個人所得稅和消費稅。
(5)自愿員工福利計劃在企業(yè)對買賣協(xié)議重組時也有幫助。因為自愿員工福利計劃能為受益人提供高達數(shù)百萬元的稅收優(yōu)惠,可以為企業(yè)在買賣協(xié)議中提供資金,進而減少企業(yè)在協(xié)議中的融資成本。除在稅收優(yōu)惠方面的優(yōu)點外,自愿員工福利計劃對企業(yè)的融資作用還發(fā)揮著其他方面的優(yōu)勢,如對該信托的所有繳款以及信托中所有的資產(chǎn)都無需用于償還個人或企業(yè)對債權(quán)人的債務(wù)等。
1.2保費分?jǐn)傆媱?/p>
1.2.1保費分?jǐn)傆媱澋母拍?/p>
保費分?jǐn)傆媱澥侵溉藟郾蔚乃姓吲c非所有者之間的一種保費安排。保費分?jǐn)傆媱澮话惆l(fā)生在雇主與員工、公司與股東、或是捐贈人與受贈人之間。通常雇主與員工之間使用保費分?jǐn)傆媱澋那闆r最為常見,因此,一份保費分?jǐn)側(cè)藟郾ｋU安排是指由雇主和員工共同購買一份保險合同,以員工的生命作為保險標(biāo)的,保險金額按照合同規(guī)定分配給雇主與員工。
1.2.2保費分?jǐn)傆媱澋姆诸?/p>
保費分?jǐn)傆媱澐譃閭鹘y(tǒng)與非傳統(tǒng)兩種。非傳統(tǒng)的保費分?jǐn)傆媱澥侵府?dāng)員工退休、計劃終止時,員工能得到保險合同的退保現(xiàn)金價值,這部分退?，F(xiàn)金價值稱為員工在保單中持有的“股權(quán)”;傳統(tǒng)的保費分?jǐn)傆媱澥侵竼T工不能得到保單的退保現(xiàn)金價值。傳統(tǒng)的保費分?jǐn)傆媱澯袃煞N基本結(jié)構(gòu):一種是背書安排,即雇主是保單的所有者,并在合約上背書,注明員工所指定的受益人應(yīng)得的利益;另一種是抵押轉(zhuǎn)讓安排,即員工作為保單的所有者支付所有的保費,雇主支付的保費僅作為對員工的貸款,員工以保單合約中的權(quán)益作為對雇主的貸款抵押。一旦被保險人(通常為員工)死亡,雇主將得到其所支付的保費,其余部分則歸受益人所有。
1.2.3保費分?jǐn)傆媱澟c稅收機制
保費分?jǐn)傆媱澋男问經(jīng)Q定了稅收情況。根據(jù)傳統(tǒng)的保費分?jǐn)傆媱澋膬煞N基本結(jié)構(gòu),相應(yīng)地,通常也有兩種相互排斥的稅收機制:一種是經(jīng)濟利益機制(背書),與工作有關(guān)的以及捐贈人/受贈人的非股權(quán)保費分?jǐn)傆媱澗蛯儆谶@種情況。在該機制下,人壽合約的所有者(雇主)為合約的非所有者(員工)提供經(jīng)濟收益。對于傳統(tǒng)的保費分?jǐn)傆媱?經(jīng)濟收益通常指提供給員工的人壽保險所保障的金額;在非傳統(tǒng)的保費分?jǐn)傆媱澲?經(jīng)濟收益還包括員工在保費分?jǐn)傆媱澲械钠渌麢?quán)利或福利和合約的退?，F(xiàn)金價值等,如補償支付、資本捐贈、贈與以及其他轉(zhuǎn)讓所得。另一種是貸款機制(抵押轉(zhuǎn)讓)。在此機制下,人壽保險合約的非所有者(雇主)所支付的保費被視為合約的所有者(員工)提供的貸款。這種貸款需要滿足三個條件:第一,雇主直接或間接地支付保費;第二,雇主所支付的保費是通常意義上的貸款,需要全部償還;第三,該貸款由保單規(guī)定的死亡給付金額或其退?，F(xiàn)金價值擔(dān)保或償還。
2人壽與健康保險在我國企業(yè)員工福利計劃中融資現(xiàn)狀分析
2.1團體人壽與健康保險在我國的發(fā)展現(xiàn)狀1982年我國恢復(fù)人身險業(yè)務(wù)以來,人壽與健康保險發(fā)展較為迅速,保費收入從2002年的2196.13億元增至2010年的10356.98億元,增幅達到370%;2002年,團體人壽與健康保險保費收入為202.56億元,2010年僅為406.27億元,增幅為100%,且在2004年達到最高1562.53億元,隨后又出現(xiàn)回落,并緩慢增長。雖團體人壽與健康保險從自身的發(fā)展?fàn)顩r而言有所增長,但與人壽與健康保險在我國的整體發(fā)展相比,團體保險的發(fā)展則顯得較為緩慢,還有很大的提升空間。圖12002~2010年我國人壽與健康保險保費收入與團體人壽與健康保險保費收入資料來源:根據(jù)2002~2010年保險年鑒整理2.2人壽與健康保險在我國企業(yè)員工福利中融資現(xiàn)狀及原因分析目前我國企業(yè)員工福利的發(fā)展在整體上還處于一個比較低的水平,自愿員工福利計劃和保費分?jǐn)傆媱澰谖覈匀粚儆谳^新的概念。根據(jù)美國商務(wù)部的調(diào)查,美國員工福利支出占到企業(yè)支出總額的39.2%,其中人壽保險與健康保險占到27.7%。而在我國,根據(jù)2005年中國人力資源開發(fā)網(wǎng)進行的一項調(diào)查,顯示2/3被訪企業(yè)從未投保團體保險。雖然近幾年團體保險在我國不斷發(fā)展,但根據(jù)筆者之前所整理的數(shù)據(jù),可以很明顯地看出,團體保險緩慢的發(fā)展速度表明情況并未得到很好地改善。團體人壽與健康保險發(fā)展緩慢,在很大程度上阻礙了企業(yè)通過人壽與健康保險為員工福利融資的發(fā)展。此外,缺乏良好的稅收優(yōu)惠機制成為我國企業(yè)通過人壽與健康保險為員工福利計劃融資發(fā)展滯后的另一個外部因素。而企業(yè)發(fā)展員工福利計劃的意識薄弱則是企業(yè)較少選擇人壽與健康保險為員工福利計劃融資發(fā)展緩慢的內(nèi)因。
3人壽與健康保險在我國企業(yè)員工福利計劃中的融資應(yīng)用政策建議
雖然人壽與健康保險在我國企業(yè)員工福利計劃中的融資應(yīng)用還非常之少,但根據(jù)發(fā)達國家的保險發(fā)展軌跡與經(jīng)驗,以及這些融資方式給企業(yè)帶來的資金優(yōu)勢和對團險的促進優(yōu)勢,筆者相信,伴隨著我國保險業(yè)的發(fā)展,尤其是團體保險的發(fā)展,人壽與健康保險在我國企業(yè)員工福利計劃中的融資應(yīng)用必然會越來越多并得到長足發(fā)展?；诶碚撗芯亢臀鞣桨l(fā)達國家的發(fā)展經(jīng)驗,具體給出如下建議:
3.1提升企業(yè)和員工對員工福利計劃的認(rèn)識
要發(fā)展人壽與健康保險在企業(yè)員工福利計劃中的融資應(yīng)用,首先提升企業(yè)對員工福利計劃的認(rèn)識。保險公司應(yīng)通過多種渠道使企業(yè)認(rèn)識到員工福利計劃對充分激發(fā)企業(yè)內(nèi)在的人才潛力,增強企業(yè)的凝聚力,調(diào)動員工的積極性,長遠(yuǎn)提高企業(yè)經(jīng)濟效益的作用。
3.2有針對性地完善稅收優(yōu)惠政策
通過已有研究可以發(fā)現(xiàn),在美國等發(fā)達國家,人壽與健康保險在企業(yè)員工福利計劃中的融資應(yīng)用之所以能得到快速發(fā)展,一個非常重要的原因在于有完善的稅收優(yōu)惠政策作為支撐,為企業(yè)加入融資計劃形成了一個強大的推動力。稅收優(yōu)惠政策使企業(yè)切實享受到加入自愿員工福利計劃、保費分?jǐn)傆媱澋葐T工福利融資計劃為企業(yè)帶來的節(jié)省現(xiàn)金流等各種好處,促進了這些融資計劃的快速發(fā)展。因此,政府應(yīng)該針對不同的險種、不同類型的企業(yè)以及不同的融資方式有針對性地給予企業(yè)稅收優(yōu)惠政策。
3.3完善配套的法律制度建設(shè)
在給予企業(yè)稅收優(yōu)惠政策的同時,也要加強相關(guān)的法律制度建設(shè),以避免企業(yè)濫用員工福利融資計劃為企業(yè)不合理的避稅。在這方面,可以根據(jù)實際發(fā)展情況,并借鑒發(fā)達國家已有經(jīng)驗。
保險會計工作計劃 第10篇
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企業(yè)補充養(yǎng)老保險介于基本養(yǎng)老保險與個人儲蓄性養(yǎng)老保險之間，位于多層次養(yǎng)老保險體系的第二層。第一層基本養(yǎng)老保險用于保障職工退休后的基本生活需要，由政府強制執(zhí)行，覆蓋全社會，屬于社會保險范疇。而第二層企業(yè)補充養(yǎng)老保險和第三層個人儲蓄性養(yǎng)老保險則是為了提高職工退休后生活的質(zhì)量，由企業(yè)和個人自愿參加，是對第一層養(yǎng)老保險的補充。國家鼓勵、提倡企業(yè)根據(jù)自身的經(jīng)濟實力參加補充養(yǎng)老保險，并在政策上給予指導(dǎo)。企業(yè)補充養(yǎng)老保險的資金來自于企業(yè)自有資金中的職工獎勵和福利基金（國發(fā)[1991]6號），按照我國對基本養(yǎng)老保險制度的總體思路，企業(yè)補充養(yǎng)老保險的目標(biāo)替代率（是指養(yǎng)老金相當(dāng)于退休者工作期間所拿工資的比率，計算公式為：養(yǎng)老金替代率=退休后的第一年養(yǎng)老金÷退休前一年的工資額×100%.國際勞工部對養(yǎng)老金替代率有上限和下限規(guī)定，一般上限不得超過原工資水平）大約為20%左右（基本養(yǎng)老保險的目標(biāo)替代率為58.5%，財政部保險司）。由此可見，在我國，企業(yè)補充養(yǎng)老保險具有福利性質(zhì)，是給本企業(yè)職工的一種退休后福利，企業(yè)參加補充養(yǎng)老保險是在國家政策指導(dǎo)下的企業(yè)自身行為。此外，由于企業(yè)參加補充養(yǎng)老保險可以獲得稅收上的優(yōu)惠（如企業(yè)可在稅前繳費、養(yǎng)老基金的投資收入免稅等），也可把企業(yè)補充養(yǎng)老保險計劃視為企業(yè)理財?shù)囊粋€部分。
二、企業(yè)參加補充養(yǎng)老保險的方式
我國企業(yè)參加補充養(yǎng)老保險的方式從單一化向多樣化轉(zhuǎn)變。1991年國發(fā)33號文件規(guī)定企業(yè)補充養(yǎng)老保險要由社會保險機構(gòu)經(jīng)辦，1995年國發(fā)6號文件改變?yōu)槠髽I(yè)可自主選擇經(jīng)辦機構(gòu)。目前，我國企業(yè)參加補充養(yǎng)老保險的方式大致有三種：一是在國家政策指導(dǎo)下，由社會保險機構(gòu)經(jīng)辦，企業(yè)每月向社會保險機構(gòu)交納補充養(yǎng)老保險，由社會保險機構(gòu)向退休職工按月發(fā)放補充退休金；二是由企業(yè)為職工向壽險公司購買團體養(yǎng)老年金保險；三是企業(yè)為職工建立內(nèi)部個人賬戶，借鑒國外方式實行體外管理，即委托壽險公司、投資基金管理公司等組織進行補充養(yǎng)老保險的競爭性管理。企業(yè)則建立監(jiān)管委員會，以提高投資回報率，并保證退休職工補充養(yǎng)老金的保值和按時給付。
在這三種方式中，第一種將企業(yè)補充養(yǎng)老保險等同于社會保險，第二種則將企業(yè)補充養(yǎng)老保險等同于商業(yè)保險，都沒有反映出企業(yè)補充養(yǎng)老保險的獨特屬性。企業(yè)參加補充養(yǎng)老保險是企業(yè)自身的行為，而且企業(yè)補充養(yǎng)老保險具有福利性質(zhì)同時也具有理財?shù)奶攸c，因此在方式的選擇上應(yīng)側(cè)重于經(jīng)營性和盈利性。本人認(rèn)為，借鑒國外成功經(jīng)驗，典型的企業(yè)補充養(yǎng)老保險應(yīng)當(dāng)是：在第三種方式的基礎(chǔ)上，企業(yè)成立專門機構(gòu)、建立企業(yè)養(yǎng)老金計劃，并設(shè)立基金法人、管理人、保管人、投資人的體系，自行經(jīng)辦。
事實上，在企業(yè)參加補充養(yǎng)老保險的方式上，我國政策已經(jīng)在向典型的補充養(yǎng)老保險方式傾斜。在深圳市1997年出臺的企業(yè)補充養(yǎng)老保險方案中指出：補充養(yǎng)老保險由用人單位自主選擇金融機構(gòu)經(jīng)辦。具備條件的大型企業(yè)、企業(yè)集團和資產(chǎn)經(jīng)營公司，也可自行經(jīng)辦補充養(yǎng)老保險，但必須建立專門經(jīng)辦機構(gòu)，補充養(yǎng)老保險基金必須與企業(yè)其他資金分開管理。2001年4月24日，勞社部5號文件關(guān)于印發(fā)《勞動與社會保障事業(yè)發(fā)展第十個五年計劃綱要》的通知中指出：十五期間養(yǎng)老保險的主要政策措施是“逐步形成多層次養(yǎng)老保險體系。有條件的用人單位可為職工建立企業(yè)年金，基金實行市場化運營和管理，企業(yè)年金實行完全積累，采用個人賬戶管理，費用由用人單位和職工共同繳納”。
企業(yè)參加典型的補充養(yǎng)老保險方式，為了實現(xiàn)給付補充養(yǎng)老金的承諾，就必須建立完整的書面企業(yè)養(yǎng)老金計劃。一般，企業(yè)養(yǎng)老金計劃應(yīng)具體說明參與該計劃的職工的資格條件、計算給付補充養(yǎng)老金的基礎(chǔ)以及如何籌集和管理給付養(yǎng)老金所需的資產(chǎn)等等。按照職工退休金是否可以事先確定，企業(yè)養(yǎng)老金計劃分成確定養(yǎng)老金計劃和確定提存金計劃。
三、確定養(yǎng)老金計劃和確定提存金計劃的資金運行比較
確定養(yǎng)老金計劃是指職工的退休金可以按計劃中所規(guī)定的公式事先確定，養(yǎng)老基金的營運風(fēng)險由公司承擔(dān)的養(yǎng)老金計劃。確定提存金計劃則恰好相反，職工的退休金不能事先確定，它取決于企業(yè)養(yǎng)老基金的營運業(yè)績。西方發(fā)達國家的公司大都采用確定養(yǎng)老金計劃（英國確定養(yǎng)老金計劃的最高替代率為66.67%、西班牙和荷蘭為70%）。
在確定養(yǎng)老金計劃中，由于雇主保證退休職工每月的補充退休金，雇主就需要建立信托基金以保護投資，并向信托基金供款。如果養(yǎng)老基金的投資業(yè)績好，對雇主而言，就可減少繳費額，降低計劃成本。如果基金的資產(chǎn)不足以支付退休金的情況發(fā)生，此時雇主如有償付能力，要彌補赤字，但萬一雇主無償付能力，甚至經(jīng)營失敗破產(chǎn)，公司雇員（已退休和未退休的）就面臨喪失養(yǎng)老金的風(fēng)險。因此，就必須：（1）建立信托基金，使養(yǎng)老基金資產(chǎn)和企業(yè)資產(chǎn)分離，并規(guī)定養(yǎng)老基金不準(zhǔn)投資于本企業(yè)，或者規(guī)定投資于本企業(yè)的最高比例，同時選擇與基金分離的保管人和投資人，以保護基金本身的安全；（2）建立擔(dān)保機制。
確定提存金計劃，其繳費率事先確定，一般由雇主和雇員共同承擔(dān)（在西方國家，雇主一般承擔(dān)大部分繳費）。總的繳費一部分用來購買商業(yè)人壽保險以抵御意外人身風(fēng)險，其余建立雇員的個人投資賬戶，放入某一投資機構(gòu)，由該投資機構(gòu)向雇員提供投資工具，一般是投資基金或單位信托基金，由雇員決定如何在各種基金中分布投資組合。計劃中的累積金額與就業(yè)期內(nèi)的繳款額和投資收入密切相關(guān)，最終數(shù)額取決于退休時個人賬戶中基金的價值，即各基金的凈資產(chǎn)值?？梢?，確定提存金計劃進行養(yǎng)老金的積累和支付，實際上是借助對投資基金的購買與贖回完成的。
