分管管理工作10篇

第1篇 分管安全圖書管理員工作職責

1.學(xué)校圖書館安全工作第一責任人,切實落實各項安全管理制度,確保圖書館安全。

2.圖書館開放期間,組織學(xué)生有序出入圖書館,做好安全門的標示和開啟工作,防止發(fā)生擁擠踩踏傷害事故。

3.圖書館內(nèi)不得存放易燃品和私人物品,嚴禁吸煙。認真做好防火、防盜、防潮、降濕、防蛀等安全工作。

4.加強電子閱覽室的管理,注意網(wǎng)絡(luò)安全,保證電子書籍的健康。

5.一旦發(fā)生意外事故,積極采取救護措施,及時報告有關(guān)部門并保護好現(xiàn)場。

6.每天對圖書室、電子閱覽室進行安全檢查,并作記錄。下班時關(guān)好水電門窗,確認無安全隱患后方可下班。

第2篇 皮膚科質(zhì)量與安全工作記分管理辦法

第一章 總則

第一條 為了規(guī)范我科醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)

務(wù)人員執(zhí)業(yè)素質(zhì)，增強依法執(zhí)業(yè)意識，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。根據(jù)《侵權(quán)責任法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)精神，結(jié)合我科實際，制定《皮膚科質(zhì)量與安全工作記分管理辦法》。

第二條 本辦法適用對象為依法取得相應(yīng)資格，在我科從事醫(yī)療服務(wù)工作的各類衛(wèi)生技術(shù)人員。

第二章 定義與分級

第三條 本辦法所稱醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為，是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中未遵守法律法規(guī)、規(guī)章制度、診療常規(guī)和醫(yī)院管理規(guī)定的行為。

第四條 根據(jù)醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為情節(jié)的輕重，參照衛(wèi)生行政部門的相關(guān)標準，我科醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為年度總記分為12分，共分10分、6分、4 分、2 分、1分、0.5分六個記分級別，其中10分代表一次不良執(zhí)業(yè)行為的最高級別，其余則按情節(jié)輕重依次遞減。

第五條 本辦法實行醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為年度累積記分制，記分周期為一年，周期滿后，該周期內(nèi)的記分記入個人業(yè)務(wù)檔案備存，次年開始下一個記分周期。

第三章 記分標準

第六條 醫(yī)務(wù)人員有以下情形之一者，一次記10分。

（一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴重后果的；

（二）由于失職延誤急危重患者的搶救和診治，造成嚴重后果的；

（三）未經(jīng)親自診查、審查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的；

（四）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；

（五）使用未經(jīng)批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；

（六）不按規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；

（七）未經(jīng)患者或其家屬同意及院倫理委員會批準，對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的；

（八）泄露患者隱私，造成嚴重后果的；

（九）發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從醫(yī)院調(diào)遣的；

（十）發(fā)生較嚴重的醫(yī)療損害、發(fā)現(xiàn)重大傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報告的;

（十一）收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等企業(yè)回扣的；

（十二）發(fā)生一級醫(yī)療事故，承擔完全或主要責任的（不可抗拒的原因除外）；

（十三）其它違反醫(yī)療法律法規(guī)的醫(yī)療行為，造成嚴重后果的。

第七條 醫(yī)務(wù)人員有以下情形之一者，一次記6分。

（一）未經(jīng)醫(yī)院批準，擅自在院外從事醫(yī)療活動的；

（二）跨執(zhí)業(yè)類別從事醫(yī)療活動的；

（三）收受患者紅包或以職務(wù)之便謀取其他不正當利益的；

（四）參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

（五）因藥品調(diào)配錯誤（不含麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品），造成嚴重后果的；

（六）皮膚科?？铺厥鈾z查時查錯患者或查錯部位，造成嚴重后果的；

（七）違反操作規(guī)程，造成成批（≥3例）檢驗結(jié)果錯誤的，造成嚴重后果的；

（八）不嚴格執(zhí)行查對制度，將過期藥品發(fā)給病人或錯發(fā)、錯配藥品，造成嚴重后果的；

（九）未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制，未有效實施消毒或者無害化處置，造成嚴重后果的；

（十）未依法履行傳染病監(jiān)測、報告、調(diào)查、處理職責，造成嚴重后果的；

（十一）處置患者過程中存在重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療缺陷，造成嚴重后果的；

（十二）發(fā)生一級醫(yī)療事故，承擔次要責任的；或發(fā)生二級醫(yī)療事故，承擔完全或主要責任的（不可抗拒的原因除外）；

（十三）其它違反衛(wèi)生行政部門規(guī)章制度、診療常規(guī)、醫(yī)療核心制度的醫(yī)療行為，造成嚴重后果的。

第八條 醫(yī)務(wù)人員有以下情形之一者，一次記4分。

（一）危重患者未及時搶救未造成嚴重后果的；

（二）不嚴格執(zhí)行查對制度，將過期藥品發(fā)給病人或錯發(fā)、錯配藥品（不含麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品），未造成嚴重后果的；

（三）違反操作規(guī)程，造成成批（≥3例）檢驗結(jié)果錯誤，未造成嚴重后果的；

（四）遺失成批（≥3例）檢驗標本或報告單，導(dǎo)致需患者重新采血復(fù)查的；

（五）科室相關(guān)檢驗人員未報告應(yīng)發(fā)現(xiàn)病變，經(jīng)臨床或其它檢查證實為誤診或漏診，未造成嚴重后果的；

（六）皮膚科?？茩z查時查錯患者或查錯部位，未造成嚴重后果的；

（七）由于違規(guī)行為釀成醫(yī)療糾紛，雖未認定為醫(yī)療事故，但影響惡劣，造成醫(yī)院聲譽受損的；

（八）違反醫(yī)療原則造成醫(yī)療缺陷或過失，致使醫(yī)院賠償金額超過3萬元人民幣的；

（九）發(fā)生一級醫(yī)療事故，承擔輕微責任的；或發(fā)生二級醫(yī)療事故，承擔次要責任的；或發(fā)生三、四級醫(yī)療事故，承擔完全責任的（不可抗拒的原因除外）；

（十）其他的處置患者過程中存在重大行為過失或醫(yī)療缺陷，未造成嚴重后果的。

第九條 醫(yī)務(wù)人員有以下情形之一者，一次記2分。

（一）三級醫(yī)師查房未按規(guī)定執(zhí)行，延誤患者的診治，引發(fā)醫(yī)療糾紛，未造成嚴重后果的；

（二）工作失職如會診超時未到，未造成嚴重后果的；

（三）護理人員不嚴格執(zhí)行查對制度和交接班制度，導(dǎo)致錯輸、漏輸治療用藥，發(fā)生后及時更正未造成嚴重后果的；

（四）護士執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)違反醫(yī)療原則或診療技術(shù)規(guī)范，未依照規(guī)定報告的；

（五）護士發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的；

（六）對個例（≤2例）檢驗標本錯做、漏做或遺失，需患者重新采樣復(fù)查的；或錯發(fā)、遲發(fā)及丟失各類檢驗報告單，未造成嚴重后果的；

（七）違反醫(yī)療原則造成醫(yī)療缺陷或過失，致使醫(yī)院賠償金額在3萬元人民幣以下的；

（八）發(fā)生二級醫(yī)療事故，承擔輕微責任的；或發(fā)生三、四級醫(yī)療事故，承擔主要責任的（不可抗拒的原因除外）；

（九）其它違反診療常規(guī)及醫(yī)療核心制度，未造成嚴重后果的。

第十條 醫(yī)務(wù)人員有以下情形之一者，一次記1分。

（一）未及時完成住院患者住院志、首程記錄、搶救記錄、術(shù)前討論、術(shù)前風險評估、手術(shù)記錄、麻醉記錄的；未在規(guī)定時間內(nèi)完成護理病歷書寫的；

（二）門診病歷遺漏重要內(nèi)容；接診患者不書寫病歷的；

（三）出現(xiàn)丙級住院病歷或連續(xù)兩次出現(xiàn)門診病歷書寫不合格的；

（四）未及時簽署各種醫(yī)療知情同意書的（含門診侵入性檢查或門診特殊治療同意書）；

（五）入院一周后診斷不明未向上級醫(yī)師請示或提請疑難病討論，未造成不良后果的；

（六）門診患者連續(xù)三次就診無明顯療效，未請示上級醫(yī)師或提請討論，未造成不良后果的；

（七）各種檢驗結(jié)果錯登、漏登，造成資料無法查詢的；

（八）記錄中出現(xiàn)明顯錯誤如“左與右”、“上與下”、“有與無”及張冠李戴等現(xiàn)象者，未造成不良后果的；

（九）在接診患者的醫(yī)療行為中，出現(xiàn)診斷或治療的明顯錯誤，經(jīng)及時發(fā)現(xiàn)未造成不良后果的；

（十）發(fā)生三、四級醫(yī)療事故，承擔次要、輕微責任的（不可抗拒的原因除外）；

（十一）其它違反醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥劑操作規(guī)程，未造成不良后果的（主動上報者除外）。

第十一條 醫(yī)務(wù)人員有以下情形之一，未造成不良后果的，一次記0.5分。

（一）醫(yī)療文書類

1、急診搶救后6小時內(nèi)未及時據(jù)實補記搶救記錄的；

2、放棄搶救無患者法定代理人簽署意見并簽名的；

3、知情同意書簽字人非患者本人授權(quán)的（昏迷患者或未成年人簽字應(yīng)注明法定關(guān)系）。

（二）手術(shù)管理類

1、手術(shù)病例未完成術(shù)前常規(guī)檢查的；

2、手術(shù)安全核查未按規(guī)定進行三方核查的；

3、術(shù)后用鎮(zhèn)痛藥無記錄或麻醉科無隨訪記錄的；

4、非計劃內(nèi)再次手術(shù)未上報醫(yī)務(wù)處的；

5、重大手術(shù)或有醫(yī)療糾紛隱患手術(shù)未報醫(yī)務(wù)處審批的。

（三）疑難危重患者及危急值管理類

1、危重患者未及時書寫病程記錄的；

2、危重患者未履行病情告知義務(wù)的；

3、醫(yī)技部門未及時向臨床科室報告危急值并做好記錄的；

4、臨床科室對危急值未及時分析和處理的。

（四）專項管理類（抗菌藥物、院感及輸血管理）

1、醫(yī)師越級使用抗菌藥物，缺上級醫(yī)師簽名的；

2、未經(jīng)會診使用特殊級抗菌藥物的（急診除外）；

3、不規(guī)范預(yù)防應(yīng)用（主要指i類切口）抗菌藥物的（指使用時間、劑量、用法、療程等）；

4、超量、超療程使用抗菌藥物的；

5、手術(shù)患者術(shù)前抗菌藥物使用未遵循管理流程的；

6、有院內(nèi)感染發(fā)生，但在病歷中隱瞞不報的；

7、涉及可能輸血的平診和擇期手術(shù)患者未在輸血之前做血型和相關(guān)抗體檢測的（如輸注血小板的患者應(yīng)做血小板抗體檢測）；

8、輸血前未做輸血前九項檢查的；或患者拒絕檢查無本人或委托代理人談話簽字的；

9、醫(yī)師《輸血治療知情同意書》和《輸血申請單》填寫不規(guī)范和文件填寫中無具體意見的；

10、輸血后護士未填寫《患者不良反應(yīng)回報單》，醫(yī)生未填寫《合理用血監(jiān)控與輸血療效評價考核表》，并未將以上《回報單》、《考核表》連同血袋一起送回輸血科的；

11、輸血或血液制品當天病程中無記錄或記錄有缺陷的。

（五）醫(yī)技管理類

1、超異常報告單檢驗者未按規(guī)定復(fù)核的；

2、非診斷醫(yī)師簽發(fā)診斷性報告的。

（六）其他類

未按規(guī)定佩戴胸卡上崗的。

第十二條 違反《醫(yī)療質(zhì)量單項扣分扣獎辦法》中所規(guī)定的單項扣分扣獎條款，每累積達五次者，記1分。

第四章 組織管理

第十三條 由皮膚科質(zhì)量與安全管理小組負責全科醫(yī)務(wù)人員的記分管理工作。

第十四條 組長王玥全面負責全科醫(yī)務(wù)人員記分管理工作，重點負責醫(yī)師記分管理工作，副組長何瑞具體負責護理人員的記分管理工作?？剖矣浄止芾砉ぷ魉纬傻奈淖植牧霞跋嚓P(guān)具體事宜由干事劉凱英負責整理完成。

第五章 考核與處罰

第十五條 皮膚科質(zhì)量與安全記分實行每月考核，次月公布，按時處罰，年終累積，計入個人業(yè)務(wù)檔案，并與個人年終考核，并與年終評優(yōu)掛鉤。

（一）考核辦法：在科室質(zhì)量與安全管理小組的領(lǐng)導(dǎo)下，遵循公開、公平、公正的原則，秉持客觀、嚴謹、求實的工作態(tài)度，以科室每月檢查為主，結(jié)合各級行政部門檢查結(jié)果、醫(yī)療糾紛鑒定意見以及投訴核實情況，實施綜合考核。

（二）記分

1、管理小組建立全科醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為檔案，歸檔內(nèi)容包括醫(yī)務(wù)人員基本情況、累積記分和《通知書》等。實行累積記分公示制度，每月公示上月醫(yī)務(wù)人員累積記分情況。

2、管理小組每月上旬匯總上月記分，對有不良執(zhí)業(yè)行為者下達《博州人民醫(yī)院皮膚科質(zhì)量與安全管理記分通知書》（以下簡稱《通知書》，見附件1），一周內(nèi)當事人可申述并復(fù)核，每月20日前公示記分結(jié)果，并予以相應(yīng)的經(jīng)濟處罰。

3、年終將皮膚科質(zhì)量與安全管理的記分匯總后由科室予以相應(yīng)的年終處罰。

（三）處罰

1、處罰方式：

（1）行政處罰：①對當事人及當事人科室負責人誡勉談話；②取消當事人年度評優(yōu)資格，停績效工資留崗學(xué)習(xí)半個月；③延遲當事人一年職稱晉升、或崗位聘任資格，?？冃ЧべY留崗學(xué)習(xí)一個月；④當事人年度考核不合格，離崗學(xué)習(xí)三個月或移交上級部門處理。

（2）經(jīng)濟處罰：①記0.5分，扣50元；②記1.0分，扣100元；③記2分，扣200元；④記4分，扣400元；⑤離崗學(xué)習(xí)期間無績效工資。

2、處罰對象：（1）當事人；（2）視情況涉及當事人科室負責人（主任或護士長）。

3、處罰細則:

（1）實行按月結(jié)算、動態(tài)累積的處罰辦法

①累積記分≤4分者，按累積分數(shù)和經(jīng)濟處罰標準，從當月個人績效工資中扣除。

②累積記分＞4分者，按累積分數(shù)和經(jīng)濟處罰標準，從當月個人績效工資中扣除。

③累積記分?6分者或者一次記4分者，當事人離崗學(xué)習(xí)半個月，離崗學(xué)習(xí)期間無績效工資。

④累積記分?10分或者一次記6分者，當事人離崗學(xué)習(xí)一個月，離崗學(xué)習(xí)期間無績效工資；扣除當事人科室負責人當月50%干部津貼。

⑤累積記分?12分或者一次記10分者，當事人離崗學(xué)習(xí)三個月或移交上級部門處理，離崗學(xué)習(xí)期間無績效工資；扣除當事人科室負責人當月100%干部津貼。

⑥所造成的醫(yī)院經(jīng)濟補償或損失，按醫(yī)院相關(guān)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故經(jīng)濟損失管理辦法執(zhí)行。

（2）實行年度總結(jié)算的處罰辦法

①累積記分?6分者或者一次記4分者，取消當事人年度評優(yōu)資格，向院經(jīng)管科室申報扣除當事人一個月的年終獎。

②累積記分?10分或者一次記6分者，延遲當事人一年職稱晉升或崗位聘任資格，向院經(jīng)管科室申報扣除當事人一個季度的年終獎。

③累積記分?12分或者一次記10分者，當事人年度考核不合格，向院經(jīng)管科室申報扣除當事人全年年終獎。

第十六條 與當事事件相關(guān)的副主任、主任助理或其他責任人員,根據(jù)責任輕重酌情處理。

第十七條 若醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量與安全管理記分逐月累積達到六分，科室將其作為重點監(jiān)管對象加強管理，并對當事人進行誡勉談話。

第六章 附則

第十八條 本辦法由皮膚科質(zhì)量與安全管理小組負責解釋。

第十九條 醫(yī)務(wù)人員行為是否造成或未造成后果以及后果的性質(zhì)，由院專家委員會負責認定。

第二十條 本辦法自十一月一日起試行。

第3篇 分管安全實驗室管理員工作職責

1.實驗室安全第一責任人,在學(xué)校相關(guān)部門及教研組長的指導(dǎo)下,認真制定實驗室的安全規(guī)章制度,并貫徹落實。

2.定期不定期檢查儀器,及時保養(yǎng)、維修,做到實驗室內(nèi)儀器、藥品放置整齊,使用安全。

3.嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定,管理好有毒、有害、易燃易爆物品,做好采購、登記、儲存、使用和處置工作,及時上報需處置的過期物品,加強實驗室的安全管理。

4.按規(guī)定配置滅火器材,及時檢查、維護、更換。禁止無關(guān)人員進入實驗室。做好防火、防盜工作。

5.開展學(xué)生安全教育,指導(dǎo)學(xué)生安全使用實驗用具和藥品,防止傷害事故的發(fā)生。

6.制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案并組織演練,掌握各類事故發(fā)生時的處置方法。

7.每天嚴格檢查實驗室及藥品存放安全,并作記錄。下班時關(guān)好水電門窗,確認無安全隱患后方可下班。

8.完成領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他安全工作。

第4篇 皮膚科質(zhì)量安全工作記分管理辦法

第一章 總則

第一條 為了規(guī)范我科醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為,提高醫(yī)

務(wù)人員執(zhí)業(yè)素質(zhì),增強依法執(zhí)業(yè)意識,保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。根據(jù)《侵權(quán)責任法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)精神,結(jié)合我科實際,制定《皮膚科質(zhì)量與安全工作記分管理辦法》。

第二條 本辦法適用對象為依法取得相應(yīng)資格,在我科從事醫(yī)療服務(wù)工作的各類衛(wèi)生技術(shù)人員。

第二章 定義與分級

第三條 本辦法所稱醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為,是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中未遵守法律法規(guī)、規(guī)章制度、診療常規(guī)和醫(yī)院管理規(guī)定的行為。

第四條 根據(jù)醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為情節(jié)的輕重,參照衛(wèi)生行政部門的相關(guān)標準,我科醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為年度總記分為12分,共分10分、6分、4 分、2 分、1分、0.5分六個記分級別,其中10分代表一次不良執(zhí)業(yè)行為的最高級別,其余則按情節(jié)輕重依次遞減。

第五條 本辦法實行醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為年度累積記分制,記分周期為一年,周期滿后,該周期內(nèi)的記分記入個人業(yè)務(wù)檔案備存,次年開始下一個記分周期。

第三章 記分標準

第六條 醫(yī)務(wù)人員有以下情形之一者,一次記10分。

(一)違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或技術(shù)操作規(guī)范,造成嚴重后果的;

(二)由于失職延誤急危重患者的搶救和診治,造成嚴重后果的;

(三)未經(jīng)親自診查、審查,簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的;

(四)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的;

(五)使用未經(jīng)批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的;

(六)不按規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的;

(七)未經(jīng)患者或其家屬同意及院倫理委員會批準,對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的;

(八)泄露患者隱私,造成嚴重后果的;

(九)發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時,不服從醫(yī)院調(diào)遣的;

(十)發(fā)生較嚴重的醫(yī)療損害、發(fā)現(xiàn)重大傳染病疫情,患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡,不按照規(guī)定報告的;

(十一)收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等企業(yè)回扣的;

(十二)發(fā)生一級醫(yī)療事故,承擔完全或主要責任的(不可抗拒的原因除外);

(十三)其它違反醫(yī)療法律法規(guī)的醫(yī)療行為,造成嚴重后果的。

第七條 醫(yī)務(wù)人員有以下情形之一者,一次記6分。

(一)未經(jīng)醫(yī)院批準,擅自在院外從事醫(yī)療活動的;

(二)跨執(zhí)業(yè)類別從事醫(yī)療活動的;

(三)收受患者紅包或以職務(wù)之便謀取其他不正當利益的;

(四)參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的;

(五)因藥品調(diào)配錯誤(不含麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品),造成嚴重后果的;

(六)皮膚科專科特殊檢查時查錯患者或查錯部位,造成嚴重后果的;

(七)違反操作規(guī)程,造成成批(≥3例)檢驗結(jié)果錯誤的,造成嚴重后果的;

(八)不嚴格執(zhí)行查對制度,將過期藥品發(fā)給病人或錯發(fā)、錯配藥品,造成嚴重后果的;

(九)未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制,未有效實施消毒或者無害化處置,造成嚴重后果的;

(十)未依法履行傳染病監(jiān)測、報告、調(diào)查、處理職責,造成嚴重后果的;

(十一)處置患者過程中存在重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療缺陷,造成嚴重后果的;

(十二)發(fā)生一級醫(yī)療事故,承擔次要責任的;或發(fā)生二級醫(yī)療事故,承擔完全或主要責任的(不可抗拒的原因除外);

(十三)其它違反衛(wèi)生行政部門規(guī)章制度、診療常規(guī)、醫(yī)療核心制度的醫(yī)療行為,造成嚴重后果的。

第八條 醫(yī)務(wù)人員有以下情形之一者,一次記4分。

(一)危重患者未及時搶救未造成嚴重后果的;

(二)不嚴格執(zhí)行查對制度,將過期藥品發(fā)給病人或錯發(fā)、錯配藥品(不含麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品),未造成嚴重后果的;

(三)違反操作規(guī)程,造成成批(≥3例)檢驗結(jié)果錯誤,未造成嚴重后果的;

(四)遺失成批(≥3例)檢驗標本或報告單,導(dǎo)致需患者重新采血復(fù)查的;

(五)科室相關(guān)檢驗人員未報告應(yīng)發(fā)現(xiàn)病變,經(jīng)臨床或其它檢查證實為誤診或漏診,未造成嚴重后果的;

(六)皮膚科?？茩z查時查錯患者或查錯部位,未造成嚴重后果的;

(七)由于違規(guī)行為釀成醫(yī)療糾紛,雖未認定為醫(yī)療事故,但影響惡劣,造成醫(yī)院聲譽受損的;

(八)違反醫(yī)療原則造成醫(yī)療缺陷或過失,致使醫(yī)院賠償金額超過3萬元人民幣的;

(九)發(fā)生一級醫(yī)療事故,承擔輕微責任的;或發(fā)生二級醫(yī)療事故,承擔次要責任的;或發(fā)生三、四級醫(yī)療事故,承擔完全責任的(不可抗拒的原因除外);

(十)其他的處置患者過程中存在重大行為過失或醫(yī)療缺陷,未造成嚴重后果的。

第九條 醫(yī)務(wù)人員有以下情形之一者,一次記2分。

(一)三級醫(yī)師查房未按規(guī)定執(zhí)行,延誤患者的診治,引發(fā)醫(yī)療糾紛,未造成嚴重后果的;

(二)工作失職如會診超時未到,未造成嚴重后果的;

(三)護理人員不嚴格執(zhí)行查對制度和交接班制度,導(dǎo)致錯輸、漏輸治療用藥,發(fā)生后及時更正未造成嚴重后果的;

(四)護士執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)違反醫(yī)療原則或診療技術(shù)規(guī)范,未依照規(guī)定報告的;

(五)護士發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的;

(六)對個例(≤2例)檢驗標本錯做、漏做或遺失,需患者重新采樣復(fù)查的;或錯發(fā)、遲發(fā)及丟失各類檢驗報告單,未造成嚴重后果的;

(七)違反醫(yī)療原則造成醫(yī)療缺陷或過失,致使醫(yī)院賠償金額在3萬元人民幣以下的;

(八)發(fā)生二級醫(yī)療事故,承擔輕微責任的;或發(fā)生三、四級醫(yī)療事故,承擔主要責任的(不可抗拒的原因除外);

(九)其它違反診療常規(guī)及醫(yī)療核心制度,未造成嚴重后果的。

第十條 醫(yī)務(wù)人員有以下情形之一者,一次記1分。

(一)未及時完成住院患者住院志、首程記錄、搶救記錄、術(shù)前討論、術(shù)前風險評估、手術(shù)記錄、麻醉記錄的;未在規(guī)定時間內(nèi)完成護理病歷書寫的;

(二)門診病歷遺漏重要內(nèi)容;接診患者不書寫病歷的;

(三)出現(xiàn)丙級住院病歷或連續(xù)兩次出現(xiàn)門診病歷書寫不合格的;

(四)未及時簽署各種醫(yī)療知情同意書的(含門診侵入性檢查或門診特殊治療同意書);

(五)入院一周后診斷不明未向上級醫(yī)師請示或提請疑難病討論,未造成不良后果的;

(六)門診患者連續(xù)三次就診無明顯療效,未請示上級醫(yī)師或提請討論,未造成不良后果的;

(七)各種檢驗結(jié)果錯登、漏登,造成資料無法查詢的;

(八)記錄中出現(xiàn)明顯錯誤如“左與右”、“上與下”、“有與無”及張冠李戴等現(xiàn)象者,未造成不良后果的;

(九)在接診患者的醫(yī)療行為中,出現(xiàn)診斷或治療的明顯錯誤,經(jīng)及時發(fā)現(xiàn)未造成不良后果的;

(十)發(fā)生三、四級醫(yī)療事故,承擔次要、輕微責任的(不可抗拒的原因除外);

(十一)其它違反醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥劑操作規(guī)程,未造成不良后果的(主動上報者除外)。

第十一條 醫(yī)務(wù)人員有以下情形之一,未造成不良后果的,一次記0.5分。

(一)醫(yī)療文書類

1、急診搶救后6小時內(nèi)未及時據(jù)實補記搶救記錄的;

2、放棄搶救無患者法定代理人簽署意見并簽名的;

3、知情同意書簽字人非患者本人授權(quán)的(昏迷患者或未成年人簽字應(yīng)注明法定關(guān)系)。

(二)手術(shù)管理類

1、手術(shù)病例未完成術(shù)前常規(guī)檢查的;

2、手術(shù)安全核查未按規(guī)定進行三方核查的;

3、術(shù)后用鎮(zhèn)痛藥無記錄或麻醉科無隨訪記錄的;

4、非計劃內(nèi)再次手術(shù)未上報醫(yī)務(wù)處的;

5、重大手術(shù)或有醫(yī)療糾紛隱患手術(shù)未報醫(yī)務(wù)處審批的。

(三)疑難危重患者及危急值管理類

1、危重患者未及時書寫病程記錄的;

2、危重患者未履行病情告知義務(wù)的;

3、醫(yī)技部門未及時向臨床科室報告危急值并做好記錄的;

4、臨床科室對危急值未及時分析和處理的。

(四)專項管理類(抗菌藥物、院感及輸血管理)

1、醫(yī)師越級使用抗菌藥物,缺上級醫(yī)師簽名的;

2、未經(jīng)會診使用特殊級抗菌藥物的(急診除外);

3、不規(guī)范預(yù)防應(yīng)用(主要指i類切口)抗菌藥物的(指使用時間、劑量、用法、療程等);

4、超量、超療程使用抗菌藥物的;

5、手術(shù)患者術(shù)前抗菌藥物使用未遵循管理流程的;

6、有院內(nèi)感染發(fā)生,但在病歷中隱瞞不報的;

7、涉及可能輸血的平診和擇期手術(shù)患者未在輸血之前做血型和相關(guān)抗體檢測的(如輸注血小板的患者應(yīng)做血小板抗體檢測);

8、輸血前未做輸血前九項檢查的;或患者拒絕檢查無本人或委托代理人談話簽字的;

9、醫(yī)師《輸血治療知情同意書》和《輸血申請單》填寫不規(guī)范和文件填寫中無具體意見的;

10、輸血后護士未填寫《患者不良反應(yīng)回報單》,醫(yī)生未填寫《合理用血監(jiān)控與輸血療效評價考核表》,并未將以上《回報單》、《考核表》連同血袋一起送回輸血科的;

11、輸血或血液制品當天病程中無記錄或記錄有缺陷的。

(五)醫(yī)技管理類

1、超異常報告單檢驗者未按規(guī)定復(fù)核的;

2、非診斷醫(yī)師簽發(fā)診斷性報告的。

(六)其他類

未按規(guī)定佩戴胸卡上崗的。

第十二條 違反《醫(yī)療質(zhì)量單項扣分扣獎辦法》中所規(guī)定的單項扣分扣獎條款,每累積達五次者,記1分。

第四章 組織管理

第十三條 由皮膚科質(zhì)量與安全管理小組負責全科醫(yī)務(wù)人員的記分管理工作。

第十四條 組長王玥全面負責全科醫(yī)務(wù)人員記分管理工作,重點負責醫(yī)師記分管理工作,副組長何瑞具體負責護理人員的記分管理工作?？剖矣浄止芾砉ぷ魉纬傻奈淖植牧霞跋嚓P(guān)具體事宜由干事劉凱英負責整理完成。

第五章 考核與處罰

第十五條 皮膚科質(zhì)量與安全記分實行每月考核,次月公布,按時處罰,年終累積,計入個人業(yè)務(wù)檔案,并與個人年終考核,并與年終評優(yōu)掛鉤。

(一)考核辦法:在科室質(zhì)量與安全管理小組的領(lǐng)導(dǎo)下,遵循公開、公平、公正的原則,秉持客觀、嚴謹、求實的工作態(tài)度,以科室每月檢查為主,結(jié)合各級行政部門檢查結(jié)果、醫(yī)療糾紛鑒定意見以及投訴核實情況,實施綜合考核。

(二)記分

1、管理小組建立全科醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為檔案,歸檔內(nèi)容包括醫(yī)務(wù)人員基本情況、累積記分和《通知書》等。實行累積記分公示制度,每月公示上月醫(yī)務(wù)人員累積記分情況。

2、管理小組每月上旬匯總上月記分,對有不良執(zhí)業(yè)行為者下達《博州人民醫(yī)院皮膚科質(zhì)量與安全管理記分通知書》(以下簡稱《通知書》,見附件1),一周內(nèi)當事人可申述并復(fù)核,每月20日前公示記分結(jié)果,并予以相應(yīng)的經(jīng)濟處罰。

3、年終將皮膚科質(zhì)量與安全管理的記分匯總后由科室予以相應(yīng)的年終處罰。

(三)處罰

1、處罰方式:

(1)行政處罰:①對當事人及當事人科室負責人誡勉談話;②取消當事人年度評優(yōu)資格,?？冃ЧべY留崗學(xué)習(xí)半個月;③延遲當事人一年職稱晉升、或崗位聘任資格,?？冃ЧべY留崗學(xué)習(xí)一個月;④當事人年度考核不合格,離崗學(xué)習(xí)三個月或移交上級部門處理。

(2)經(jīng)濟處罰:①記0.5分,扣50元;②記1.0分,扣100元;③記2分,扣200元;④記4分,扣400元;⑤離崗學(xué)習(xí)期間無績效工資。

2、處罰對象:(1)當事人;(2)視情況涉及當事人科室負責人(主任或護士長)。

3、處罰細則:

(1)實行按月結(jié)算、動態(tài)累積的處罰辦法

①累積記分≤4分者,按累積分數(shù)和經(jīng)濟處罰標準,從當月個人績效工資中扣除。

②累積記分>4分者,按累積分數(shù)和經(jīng)濟處罰標準,從當月個人績效工資中扣除。

③累積記分6分者或者一次記4分者,當事人離崗學(xué)習(xí)半個月,離崗學(xué)習(xí)期間無績效工資。

④累積記分10分或者一次記6分者,當事人離崗學(xué)習(xí)一個月,離崗學(xué)習(xí)期間無績效工資;扣除當事人科室負責人當月50%干部津貼。

⑤累積記分12分或者一次記10分者,當事人離崗學(xué)習(xí)三個月或移交上級部門處理,離崗學(xué)習(xí)期間無績效工資;扣除當事人科室負責人當月100%干部津貼。

⑥所造成的醫(yī)院經(jīng)濟補償或損失,按醫(yī)院相關(guān)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故經(jīng)濟損失管理辦法執(zhí)行。

(2)實行年度總結(jié)算的處罰辦法

①累積記分6分者或者一次記4分者,取消當事人年度評優(yōu)資格,向院經(jīng)管科室申報扣除當事人一個月的年終獎。

②累積記分10分或者一次記6分者,延遲當事人一年職稱晉升或崗位聘任資格,向院經(jīng)管科室申報扣除當事人一個季度的年終獎。

③累積記分12分或者一次記10分者,當事人年度考核不合格,向院經(jīng)管科室申報扣除當事人全年年終獎。

第十六條 與當事事件相關(guān)的副主任、主任助理或其他責任人員,根據(jù)責任輕重酌情處理。

第十七條 若醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量與安全管理記分逐月累積達到六分,科室將其作為重點監(jiān)管對象加強管理,并對當事人進行誡勉談話。

第六章 附則

第十八條 本辦法由皮膚科質(zhì)量與安全管理小組負責解釋。

第十九條 醫(yī)務(wù)人員行為是否造成或未造成后果以及后果的性質(zhì),由院專家委員會負責認定。

第二十條 本辦法自十一月一日起試行。

第5篇 鐵路項目工區(qū)工程管理部副部長（分管設(shè)計、咨詢、調(diào)度、驗工管理）工作職責

鐵路項目工區(qū)工程管理部副部長(分管設(shè)計、咨詢、調(diào)度、驗工管理)工作職責

1 負責編制項目形象進度計劃,參與編制項目年度投資計劃。

2 負責協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)組織施工圖圖紙審核工作,并匯總各專業(yè)審查意見。

3 負責組織梳理影響施組實施的問題庫,并制定推進計劃表。依據(jù)工程總體工期計劃,組織編制重點工程節(jié)點工期計劃。

4 負責編制實施性施工組織設(shè)計,并組織實施施組的動態(tài)管理,通過周報、月報、季驗工收集相關(guān)信息,每半年調(diào)整一次施組,每季度根據(jù)施組的執(zhí)行情況制定回歸施組措施。

5 負責對施工單位的日?？己撕唾|(zhì)量評價。

6 負責設(shè)計變更的日常管理,組織、參與設(shè)計變更調(diào)查及編制。

7 負責設(shè)計文件、圖紙和技術(shù)資料登記、分發(fā)、保管和移交歸檔。

8 負責組織施工技術(shù)、施工過渡(含大臨)及開通方案的編制以及實施。

9 負責工程調(diào)度、信息管理。

10 負責組織編寫工程技術(shù)總結(jié)。

11 參與工程驗工,負責組織驗工核量工作,審核各專業(yè)工程師驗工資料。

第6篇 總經(jīng)理、分管消防工作副總經(jīng)理消防安全管理人消防安全責任制

消防安全管理人對單位的消防安全責任人負責，實施和組織落實下列消防安全管理工作其主要職責是：

1、組織擬訂年度消防安全工作計劃，組織實施日常消防安全 管理工作。

2、組織制訂消防安全制度和消防安全的操作規(guī)程并檢查督促其落實。

3、擬訂消防安全工作的資金投入方案。

4、組織實施防火檢查和火災(zāi)隱患整改工作。

5、組織實施對消防設(shè)施、滅火器材和消防安全標志的維護保養(yǎng)，確保完好有效，確保疏散通道和安全出口暢通。

6、在員工中組織開展消防知識、技能的宣傳教育和培訓(xùn)，組織滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案的實施和演練。

7、完成消防安全責任人委托的消防安全管理工作。

8、定期向消防安全責任人報告消防安全情況。

第7篇 分管安全工作圖書管理員工作職責

1.學(xué)校圖書館安全工作第一責任人，切實落實各項安全管理制度，確保圖書館安全。

2.圖書館開放期間，組織學(xué)生有序出入圖書館，做好安全門的標示和開啟工作，防止發(fā)生擁擠踩踏傷害事故。

3.圖書館內(nèi)不得存放易燃品和私人物品，嚴禁吸煙。認真做好防火、防盜、防潮、降濕、防蛀等安全工作。

4.加強電子閱覽室的管理，注意網(wǎng)絡(luò)安全，保證電子書籍的健康。

5.一旦發(fā)生意外事故，積極采取救護措施，及時報告有關(guān)部門并保護好現(xiàn)場。

6.每天對圖書室、電子閱覽室進行安全檢查，并作記錄。下班時關(guān)好水電門窗，確認無安全隱患后方可下班。

第8篇 分管安全工作實驗室管理員工作職責

1.實驗室安全第一責任人，在學(xué)校相關(guān)部門及教研組長的指導(dǎo)下，認真制定實驗室的安全規(guī)章制度，并貫徹落實。

2.定期不定期檢查儀器，及時保養(yǎng)、維修，做到實驗室內(nèi)儀器、藥品放置整齊，使用安全。

3.嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，管理好有毒、有害、易燃易爆物品，做好采購、登記、儲存、使用和處置工作，及時上報需處置的過期物品，加強實驗室的安全管理。

4.按規(guī)定配置滅火器材，及時檢查、維護、更換。禁止無關(guān)人員進入實驗室。做好防火、防盜工作。

5.開展學(xué)生安全教育，指導(dǎo)學(xué)生安全使用實驗用具和藥品，防止傷害事故的發(fā)生。

6.制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案并組織演練，掌握各類事故發(fā)生時的處置方法。

7.每天嚴格檢查實驗室及藥品存放安全，并作記錄。下班時關(guān)好水電門窗，確認無安全隱患后方可下班。

8.完成領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他安全工作。

第9篇 植物營養(yǎng)與養(yǎng)分管理研究室工作職責內(nèi)容

1.開展作物養(yǎng)分吸收機理模型及其數(shù)值模擬技術(shù)。

2.糧經(jīng)作物現(xiàn)代施肥參數(shù)及其應(yīng)用。

3.菜園土壤養(yǎng)分流失潛力與環(huán)境風險評價。

4.農(nóng)業(yè)氮救助站制度

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第10篇 總經(jīng)理分管消防工作副總經(jīng)理（消防安全管理人）消防安全責任制

消防安全管理人對單位的消防安全責任人負責,實施和組織落實下列消防安全管理工作其主要職責是:

1、組織擬訂年度消防安全工作計劃,組織實施日常消防安全 管理工作。

2、組織制訂消防安全制度和消防安全的操作規(guī)程并檢查督促其落實。

3、擬訂消防安全工作的資金投入方案。

4、組織實施防火檢查和火災(zāi)隱患整改工作。

5、組織實施對消防設(shè)施、滅火器材和消防安全標志的維護保養(yǎng),確保完好有效,確保疏散通道和安全出口暢通。

6、在員工中組織開展消防知識、技能的宣傳教育和培訓(xùn),組織滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案的實施和演練。

7、完成消防安全責任人委托的消防安全管理工作。

8、定期向消防安全責任人報告消防安全情況。