- 目錄
-
第1篇 公司員工醫(yī)療管理辦法(1)
公司員工醫(yī)療管理辦法(一)
第一章 總 則
第一條 為適應(yīng)醫(yī)療制度改革,降低公司行政費(fèi)用,提供合理的醫(yī)療福利條件,特制定本辦法。
第二章 管理原則和范圍
第二條 公司按照國(guó)家城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革精神,按屬地化、社會(huì)化原則,參加當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌。
第三條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由公司和員工共同繳納。其中,公司繳費(fèi)率控制在員工工資總額的6%左右,員工繳費(fèi)控制在本人工資收入的2%。視情況,按規(guī)定相應(yīng)調(diào)整費(fèi)率。
第四條 本辦法適用于公司全體員工。
第三章 病 假
第五條 員工享有有薪病假。請(qǐng)假程序及請(qǐng)假標(biāo)準(zhǔn)見員工請(qǐng)假辦法。
第六條 員工請(qǐng)病假須出具公司認(rèn)可醫(yī)院的醫(yī)療證明。
第四章 帳戶分立及支付
第七條 公司繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的一部分(約30%)計(jì)入當(dāng)?shù)亟y(tǒng)籌基金,其余以職工本人工資為基數(shù)按年齡段確定不同比例計(jì)入職工個(gè)人帳戶。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)則全部計(jì)入個(gè)人帳戶。
第八條 規(guī)定當(dāng)?shù)卮_定的統(tǒng)籌基金支付范圍、起付標(biāo)準(zhǔn)(當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右)和最高支付限額(當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右)。
統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人帳戶支付,不足部分由個(gè)人自付。
起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi),主要從統(tǒng)籌基金中支付,職工個(gè)人也應(yīng)承擔(dān)一定比例。
第九條 超過最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi),不由統(tǒng)籌基金支付,公司可參加企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)或商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)解決。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)在工資總額4%以內(nèi)的部分,從職工福利費(fèi)中列支。福利費(fèi)不足列支的部分經(jīng)財(cái)政部門核準(zhǔn)后列入成本。
第五章 醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷范圍
第十條 公司應(yīng)按照當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)部門公布的就醫(yī)和購(gòu)藥清單確定可報(bào)銷或不可報(bào)銷范圍。公司定期向員工公布。
第十一條 一般而言,公司暫確定以下標(biāo)準(zhǔn):
1. 下列費(fèi)用屬報(bào)銷范圍:
藥品費(fèi)、住院費(fèi)、理療費(fèi)、注射費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、_光透射費(fèi)、照片費(fèi)、計(jì)劃生育費(fèi)、接生費(fèi)(獨(dú)生)、針灸費(fèi)、敷料費(fèi)、住院煎藥費(fèi)、危重輸血費(fèi)、公司體檢費(fèi)。
2. 下列費(fèi)用不屬報(bào)銷范圍:
掛號(hào)費(fèi),出診費(fèi),門診煎藥費(fèi),押瓶費(fèi),裝配假眼、牙齒、假肢、皮鋼背甲、腰圍、眼鏡、胃托、鞋墊、拐杖、助聽器,割狐臭,矯形,整容,證書費(fèi),配藥用肉、雞、酒、蛋、蜂蜜、桂圓等,取暖費(fèi),陪侍費(fèi),轉(zhuǎn)院費(fèi),特護(hù)費(fèi),娩期嬰兒護(hù)理費(fèi),環(huán)衛(wèi)防疫設(shè)備費(fèi),醫(yī)學(xué)研究費(fèi),以及違法亂紀(jì)造成傷害、酗酒、自殺發(fā)生的急救住院費(fèi),體檢性質(zhì)的_光透視、照片,一般報(bào)考學(xué)校、出國(guó)、進(jìn)修、婚前檢查費(fèi)用。
第六章 醫(yī)療程序
第十二條 員工須到公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院就診。
第十三條 依據(jù)醫(yī)生診斷證明,決定病假、住院、轉(zhuǎn)院等,并及時(shí)向人事部通報(bào)。
第十四條 病愈或長(zhǎng)病者中填報(bào)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單,經(jīng)人事、財(cái)務(wù)部審查、審核,報(bào)總經(jīng)理批準(zhǔn)。
第十五條 病假期員工應(yīng)與其主管保持聯(lián)系,使公司了解其健康狀況。
第十六條 病愈后交付醫(yī)院證明,回本部門安排繼續(xù)工作。
第七章 工傷處理
第十七條 員工發(fā)生工傷事故,首先積極入院治療,公司有必要時(shí),應(yīng)調(diào)動(dòng)人員照顧。
第十八條 公司組成醫(yī)務(wù)鑒定小組,對(duì)員工傷殘狀況進(jìn)行鑒定,鑒定范圍:
1. 員工病傷殘的狀況及程度;
2. 員工是否能繼續(xù)工作;
3. 員工是否享受勞動(dòng)保險(xiǎn);
4. 鑒定后向公司寫出書面報(bào)告及建議。
第十九條 醫(yī)務(wù)鑒定小組如對(duì)員工就診醫(yī)院診斷證明持有異議,可另指定醫(yī)院復(fù)查。
第二十條 公司和員工就其因病傷療養(yǎng)、提前退休、長(zhǎng)假后復(fù)工、勞動(dòng)保險(xiǎn)待遇等進(jìn)行磋商,達(dá)成協(xié)議。
第八章 附 則
第二十一條 退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),對(duì)其個(gè)人帳戶的計(jì)入金額和個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的比例給予適當(dāng)照顧。
第二十二條 下崗職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),由再就業(yè)服務(wù)中心按本地職工平均工資的60%為基數(shù)代職工繳納,并享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
第二十三條 本辦法由人力資源部會(huì)同財(cái)務(wù)部解釋執(zhí)行,經(jīng)公司總經(jīng)理辦公會(huì)議通過頒行。
第2篇 醫(yī)療設(shè)備管理辦法
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備在臨床、教學(xué)、科研預(yù)防等工作中起到愈來愈重要的作用,為加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的管理,充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的診斷治療功能作用,提高醫(yī)療診治水平,保證醫(yī)療任務(wù)、科研、教學(xué)的順利進(jìn)行,特制定本辦法。
一、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理的組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院建立設(shè)備管理委員會(huì);使用設(shè)備科室,建立設(shè)備管理小組或兼職設(shè)備管理員,設(shè)備科負(fù)責(zé)全院設(shè)備管理工作。
二、加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理。醫(yī)療設(shè)備要從設(shè)備的論證、選購(gòu)、驗(yàn)收、調(diào)試、使用、維修及財(cái)務(wù)管理、經(jīng)濟(jì)效益等全方位進(jìn)行管理。統(tǒng)籌安排,合理購(gòu)置、管好、用好儀器設(shè)備。
三、嚴(yán)格按管理程序購(gòu)置設(shè)備
(一)、使用科室首先根據(jù)科室業(yè)務(wù)發(fā)展需要提出購(gòu)置申請(qǐng),填寫《醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置申請(qǐng)表》或《醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置申請(qǐng)論證表》,按照制表規(guī)程完成業(yè)務(wù)及財(cái)務(wù)主管部門審核、報(bào)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)審批后,交設(shè)備科組織材料齊全后報(bào)分管院長(zhǎng)。低值易耗品科室主任簽字后交設(shè)備科辦理。
(二)、加強(qiáng)設(shè)備論證。凡購(gòu)置大、中型設(shè)備,使用科室提出申請(qǐng)交設(shè)備科,由設(shè)備科會(huì)同使用科室進(jìn)行可行性論證后交分管院長(zhǎng)審核,必要時(shí)提交醫(yī)院設(shè)備管理委員會(huì)進(jìn)行論證。
(三)、審批權(quán)限(按醫(yī)院管理規(guī)定執(zhí)行)。
(四)、嚴(yán)格設(shè)備采購(gòu)管理。
凡批準(zhǔn)購(gòu)置的設(shè)備,必須經(jīng)醫(yī)院組織議價(jià)小組成員在科室提供的價(jià)格信息基礎(chǔ)內(nèi),集體參與議價(jià),嚴(yán)格把好設(shè)備質(zhì)量關(guān),不管大、中、小型設(shè)備的采購(gòu),不允許個(gè)人單獨(dú)進(jìn)行,具體要求如下:
1、 全院各科納入采購(gòu)預(yù)算的設(shè)備,由設(shè)備科編制采購(gòu)計(jì)劃,按照《醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)管理?xiàng)l例》及有關(guān)政策,做好申報(bào)與審批工作,根據(jù)審批同意的采購(gòu)方式執(zhí)行采購(gòu)活動(dòng),任何科室和個(gè)人不得擅自購(gòu)進(jìn)設(shè)備,違規(guī)采購(gòu)者,按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。
2、 屬于甲、乙類醫(yī)療設(shè)備管理范疇的設(shè)備,在獲得配置許可證后,委托政府采購(gòu)機(jī)構(gòu)進(jìn)行公開招標(biāo)采購(gòu)。
3、 屬于遂市財(cái)(2008)5號(hào)文件規(guī)定,應(yīng)該上報(bào)市政府采購(gòu)中心組織集中采購(gòu)的,醫(yī)院制作儀器招標(biāo)主要參數(shù)提交招標(biāo)。
4、屬于遂市財(cái)(2008)5號(hào)文件規(guī)定,醫(yī)院可以自主采購(gòu)的,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)邀請(qǐng)市衛(wèi)生局紀(jì)檢監(jiān)察人員督辦,由醫(yī)院議價(jià)小組成員共同參與議價(jià),方式可選擇:競(jìng)爭(zhēng)性談判、單一來源議價(jià)談判。
(五)、驗(yàn)收入庫(kù):
1、 小型設(shè)備由設(shè)備科與使用科室共同驗(yàn)收。
2、 大中型設(shè)備由設(shè)備科、使用科室共同驗(yàn)收,必要時(shí)邀請(qǐng)分
管院長(zhǎng)參加驗(yàn)收。
3、涉及甲、乙類醫(yī)療設(shè)備管理標(biāo)準(zhǔn)、射線裝置設(shè)備、特種設(shè)備管理規(guī)范要求的設(shè)備,依法邀請(qǐng)法定檢測(cè)部門檢定合格后,共同驗(yàn)收。
4、驗(yàn)收合格后辦理入庫(kù)手續(xù),財(cái)務(wù)科見入庫(kù)憑證和規(guī)定的審批人簽字后方能付款。
四、加強(qiáng)設(shè)備的使用、維護(hù)、保養(yǎng),提高設(shè)備的使用率和完好率。
(一)、 建立健全設(shè)備使用和維護(hù)保養(yǎng)制度。設(shè)備使用科室要加強(qiáng)對(duì)工作人員的教育,愛護(hù)設(shè)備,嚴(yán)格按操作規(guī)程操作,落實(shí)專人負(fù)責(zé),專人使用。
(二)、 設(shè)備的日常維護(hù)、保養(yǎng)工作由使用科室負(fù)責(zé),維修工作由設(shè)備科負(fù)責(zé),使用科室不得隨意單獨(dú)拆修設(shè)備,設(shè)備科在維修中有困難時(shí),可邀請(qǐng)有關(guān)人員參與維修討論,須請(qǐng)外單位人員修理者,須經(jīng)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn),使用科室不得自行請(qǐng)人維修。
(三)、 對(duì)大、中型設(shè)備建卡立帳,全面實(shí)施成本核算、效益分析,使用率、完好率和成本效益納入醫(yī)院綜合考核目標(biāo)管理。
五、 加強(qiáng)設(shè)備報(bào)廢管理。
醫(yī)療設(shè)備的報(bào)廢工作,必須按醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢制度,本著厲行節(jié)約、安全有效的原則辦理。設(shè)備科長(zhǎng)及時(shí)組織工程技術(shù)人員鑒定,并由設(shè)備科負(fù)責(zé)收回,任何科室和個(gè)人不得自行拆卸和處理廢舊設(shè)備及零部件,否則,由責(zé)任科室或責(zé)任人承擔(dān)相應(yīng)經(jīng)濟(jì)損失。
(一)、設(shè)備報(bào)廢條件:
1、 儀器因功能落后淘汰。
2、缺乏維修配件及替代品。
3、使用時(shí)間過久而主要部件自然喪失功能。
4、超過使用年限,準(zhǔn)確性和精密度不達(dá)標(biāo)。
5、國(guó)家明令禁止使用的設(shè)備。
6、其它原因損害等必須報(bào)廢的。
(二)、凡報(bào)廢的儀器設(shè)備,由使用科室按要求填寫《醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢處理程序表》,經(jīng)設(shè)備科組織工程人員鑒定,會(huì)同有關(guān)科室共同確認(rèn)無法恢復(fù)正常使用后,報(bào)分管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)或法律法規(guī)規(guī)定權(quán)限部門審批后執(zhí)行。
(三)、銷帳:報(bào)廢審批同意后,設(shè)備科安排人員收回全部設(shè)備確認(rèn)后,再提交設(shè)備會(huì)計(jì)銷帳。
六、殘值處理:
(一)、轉(zhuǎn)贈(zèng)(對(duì)口支援):
1、醫(yī)院為保障臨床業(yè)務(wù)發(fā)展需求,主動(dòng)更換的功能受限、檢測(cè)與治療速度明顯不適應(yīng)的、但性能仍然相當(dāng)穩(wěn)定的儀器。
2、醫(yī)院確認(rèn)轉(zhuǎn)贈(zèng)單位,接收單位使用認(rèn)可后,辦理移交手續(xù)備案。
(二)、重要零部件的撤卸與保存。
(三)、廢品處理:
1、現(xiàn)行廢品市場(chǎng)價(jià)格調(diào)查、醫(yī)院議價(jià)小組組織殘值評(píng)估。
2、醫(yī)院委派監(jiān)理部門邀請(qǐng)三家及以上廢品公司實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)性談判。
第3篇 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師管理辦法范本
為加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,切實(shí)維護(hù)參保人員的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》和《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)規(guī)定,結(jié)合我市實(shí)際,制定本暫行辦法。
第一條本辦法所稱醫(yī)保醫(yī)師是指執(zhí)業(yè)醫(yī)師或有醫(yī)療處方權(quán)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,在具有統(tǒng)籌基金支付資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)執(zhí)業(yè),愿意為參保人員提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、離休干部醫(yī)藥費(fèi)統(tǒng)籌服務(wù),并經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記備案的醫(yī)師。
第二條醫(yī)保醫(yī)師為參保人員提供服務(wù)時(shí)應(yīng)履行以下職責(zé):
(一)熟悉基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,熟練掌握醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn),自覺履行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議的各項(xiàng)規(guī)定。
(二)認(rèn)真核對(duì)參保就醫(yī)人員相關(guān)證件,做到人、卡相符,防止冒名就醫(yī)、住院等現(xiàn)象。
(三)認(rèn)真書寫門診(住院)病歷、處方等醫(yī)療記錄,確保醫(yī)療記錄清晰、準(zhǔn)確、完整。
(四)堅(jiān)持因病施治的原則,合理檢查、合理治療、合理用藥,不誘導(dǎo)過度醫(yī)療。
(五)堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制,執(zhí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度,不得診斷升級(jí),不得推諉、拒收病人,嚴(yán)格入出院標(biāo)準(zhǔn),不得以各種借口使參保人員提前或延遲出院。
(六)嚴(yán)格落實(shí)住院參?；颊呙咳召M(fèi)用清單制度,對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的藥品、診療項(xiàng)目和耗材等要告知住院參?；颊?并經(jīng)本人或家屬簽字同意。
(七)認(rèn)真審核參保人員就診記錄避免重復(fù)開藥、重復(fù)檢查,嚴(yán)格執(zhí)行門診、住院帶藥相關(guān)規(guī)定。
(八)能夠協(xié)助醫(yī)療保險(xiǎn)部門開展的基金檢查、門診慢性病、門診大病評(píng)審等工作。
第三條醫(yī)保醫(yī)師登記備案應(yīng)按照以下程序進(jìn)行:
(一)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘任的醫(yī)師,可隨時(shí)向所在單位提出書面申請(qǐng),填寫《市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師申請(qǐng)表》,向所在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)師執(zhí)業(yè)證原件及復(fù)印件。
(二)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)師申報(bào)材料的收集、審核和匯總,并向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一報(bào)送《市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師申請(qǐng)表》、《市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師申報(bào)人員匯總表》(含電子版),經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記備案后,即可為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)。
(三)市級(jí)統(tǒng)籌前確認(rèn)的市本級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)向市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接報(bào)送。其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按所在行政區(qū)域分別報(bào)送,各縣區(qū)匯總后報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
第四條醫(yī)保醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)發(fā)生變化的,要按規(guī)定的程序,重新進(jìn)行登記備案。醫(yī)保醫(yī)師退出定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)辦理注銷手續(xù)。經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門批準(zhǔn)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師,要分別向相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。
第五條醫(yī)保醫(yī)師每年度初始積分為12分,考核時(shí)根據(jù)本年度考核查實(shí)的違規(guī)情形進(jìn)行扣分,扣分分值記錄在考核年度,積分和扣分不跨年度累積,多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)保醫(yī)師在不同執(zhí)業(yè)地點(diǎn)違規(guī),扣分分值累計(jì)計(jì)算。
第六條醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)保醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)行為的監(jiān)管,通過日常管理、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控、專項(xiàng)檢查、費(fèi)用審核、受理投訴舉報(bào)等途徑,對(duì)醫(yī)保醫(yī)師執(zhí)行醫(yī)保政策、履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議以及醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量等情況進(jìn)行全面考核。
第七條一個(gè)自然年度內(nèi),累計(jì)扣分6分以下的,由醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門責(zé)成其所屬定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行誡勉談話;滿6分的,暫停醫(yī)保醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)3個(gè)月;滿9分的,暫停醫(yī)保醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)6個(gè)月;滿12分的,暫停醫(yī)保醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)1年。暫停服務(wù)期限可跨年度執(zhí)行。
第八條第一次年度內(nèi)醫(yī)保醫(yī)師累計(jì)扣12分以上的,一年后可重新進(jìn)行醫(yī)保醫(yī)師登記備案;第二次三年后可重新進(jìn)行醫(yī)保醫(yī)師登記備案;第三次不再進(jìn)行醫(yī)保醫(yī)師登記備案。
第九條醫(yī)保醫(yī)師被暫停醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)后要寫出書面檢查,報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門并認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策規(guī)定,待暫停期滿后,可重新申請(qǐng)醫(yī)保醫(yī)師登記備案。
第十條市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一負(fù)責(zé)全市醫(yī)保醫(yī)師信息管理工作,建立醫(yī)保醫(yī)師誠(chéng)信檔案,對(duì)考核、違規(guī)處理等相關(guān)情況記錄在案?？h區(qū)發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保醫(yī)師違規(guī)行為應(yīng)及時(shí)向市醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門報(bào)告。市醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門應(yīng)將處理結(jié)果進(jìn)行備案,并定期對(duì)醫(yī)保醫(yī)師違規(guī)行為進(jìn)行通報(bào)。
第十一條醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門應(yīng)在處理決定作出3個(gè)工作日內(nèi),以書面形式將相關(guān)處理決定告知違規(guī)醫(yī)師所在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自收到處理決定之日起3個(gè)工作日內(nèi)告知違規(guī)醫(yī)師本人。
第十二條醫(yī)保醫(yī)師對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門做出的處理決定存在異議的,可在接到書面通知后15個(gè)工作日內(nèi)通過所在單位向醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門提出意見,醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門應(yīng)認(rèn)真研究,必要時(shí)可組織專家合議后作出決定。
第十三條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被中止或解除定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議的,該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)權(quán)限同時(shí)中止或解除。
第十四條非醫(yī)保醫(yī)師和取消登記備案的醫(yī)保醫(yī)師提供醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用(急診、急救除外),基金不予支付,由所在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。
第十五條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定本單位醫(yī)保醫(yī)師管理辦法。定期對(duì)醫(yī)保醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策培訓(xùn),每年不少于2次,每次不少于2課時(shí),培訓(xùn)情況應(yīng)及時(shí)向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通報(bào)。
醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不定期舉辦培訓(xùn)班,重點(diǎn)對(duì)年度扣分較高的醫(yī)保醫(yī)師進(jìn)行政策培訓(xùn)。
第十六條醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門要充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用,公開投訴電話,暢通舉報(bào)通道,及時(shí)掌握醫(yī)保醫(yī)師為參保人員服務(wù)情況。
第十七條本辦法自發(fā)布之日起施行。
第4篇 醫(yī)療設(shè)備管理暫行辦法
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備在臨床、教學(xué)、科研預(yù)防等工作中起到愈來愈重要的作用，為加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的管理，充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的診斷治療功能作用，提高醫(yī)療診治水平，保證醫(yī)療任務(wù)、科研、教學(xué)的順利進(jìn)行，特制定本辦法。
一、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理的組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院建立設(shè)備管理委員會(huì)；使用設(shè)備科室，建立設(shè)備管理小組或兼職設(shè)備管理員，設(shè)備科負(fù)責(zé)全院設(shè)備管理工作。
二、加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理。醫(yī)療設(shè)備要從設(shè)備的論證、選購(gòu)、驗(yàn)收、調(diào)試、使用、維修及財(cái)務(wù)管理、經(jīng)濟(jì)效益等全方位進(jìn)行管理。統(tǒng)籌安排，合理購(gòu)置、管好、用好儀器設(shè)備。
三、嚴(yán)格按管理程序購(gòu)置設(shè)備
（一）、使用科室首先根據(jù)科室業(yè)務(wù)發(fā)展需要提出購(gòu)置申請(qǐng)，填寫《醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置申請(qǐng)表》或《醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置申請(qǐng)論證表》，按照制表規(guī)程完成業(yè)務(wù)及財(cái)務(wù)主管部門審核、報(bào)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)審批后，交設(shè)備科組織材料齊全后報(bào)分管院長(zhǎng)。低值易耗品科室主任簽字后交設(shè)備科辦理。
（二）、加強(qiáng)設(shè)備論證。凡購(gòu)置大、中型設(shè)備，使用科室提出申請(qǐng)交設(shè)備科，由設(shè)備科會(huì)同使用科室進(jìn)行可行性論證后交分管院長(zhǎng)審核，必要時(shí)提交醫(yī)院設(shè)備管理委員會(huì)進(jìn)行論證。
（三）、審批權(quán)限（按醫(yī)院管理規(guī)定執(zhí)行）。
（四）、嚴(yán)格設(shè)備采購(gòu)管理。
凡批準(zhǔn)購(gòu)置的設(shè)備，必須經(jīng)醫(yī)院組織議價(jià)小組成員在科室提供的價(jià)格信息基礎(chǔ)內(nèi)，集體參與議價(jià)，嚴(yán)格把好設(shè)備質(zhì)量關(guān)，不管大、中、小型設(shè)備的采購(gòu)，不允許個(gè)人單獨(dú)進(jìn)行，具體要求如下：
1、 全院各科納入采購(gòu)預(yù)算的設(shè)備，由設(shè)備科編制采購(gòu)計(jì)劃，按照《醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)管理?xiàng)l例》及有關(guān)政策，做好申報(bào)與審批工作，根據(jù)審批同意的采購(gòu)方式執(zhí)行采購(gòu)活動(dòng)，任何科室和個(gè)人不得擅自購(gòu)進(jìn)設(shè)備，違規(guī)采購(gòu)者，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。
2、 屬于甲、乙類醫(yī)療設(shè)備管理范疇的設(shè)備，在獲得配置許可證后，委托政府采購(gòu)機(jī)構(gòu)進(jìn)行公開招標(biāo)采購(gòu)。
3、 屬于遂市財(cái)（2008）5號(hào)文件規(guī)定，應(yīng)該上報(bào)市政府采購(gòu)中心組織集中采購(gòu)的，醫(yī)院制作儀器招標(biāo)主要參數(shù)提交招標(biāo)。
4、屬于遂市財(cái)（2008）5號(hào)文件規(guī)定，醫(yī)院可以自主采購(gòu)的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)邀請(qǐng)市衛(wèi)生局紀(jì)檢監(jiān)察人員督辦，由醫(yī)院議價(jià)小組成員共同參與議價(jià)，方式可選擇：競(jìng)爭(zhēng)性談判、單一來源議價(jià)談判。
（五）、驗(yàn)收入庫(kù)：
1、 小型設(shè)備由設(shè)備科與使用科室共同驗(yàn)收。
2、 大中型設(shè)備由設(shè)備科、使用科室共同驗(yàn)收，必要時(shí)邀請(qǐng)分
管院長(zhǎng)參加驗(yàn)收。
3、涉及甲、乙類醫(yī)療設(shè)備管理標(biāo)準(zhǔn)、射線裝置設(shè)備、特種設(shè)備管理規(guī)范要求的設(shè)備，依法邀請(qǐng)法定檢測(cè)部門檢定合格后，共同驗(yàn)收。
4、驗(yàn)收合格后辦理入庫(kù)手續(xù)，財(cái)務(wù)科見入庫(kù)憑證和規(guī)定的審批人簽字后方能付款。
四、加強(qiáng)設(shè)備的使用、維護(hù)、保養(yǎng)，提高設(shè)備的使用率和完好率。
（一）、 建立健全設(shè)備使用和維護(hù)保養(yǎng)制度。設(shè)備使用科室要加強(qiáng)對(duì)工作人員的教育，愛護(hù)設(shè)備，嚴(yán)格按操作規(guī)程操作，落實(shí)專人負(fù)責(zé)，專人使用。
（二）、 設(shè)備的日常維護(hù)、保養(yǎng)工作由使用科室負(fù)責(zé)，維修工作由設(shè)備科負(fù)責(zé)，使用科室不得隨意單獨(dú)拆修設(shè)備，設(shè)備科在維修中有困難時(shí)，可邀請(qǐng)有關(guān)人員參與維修討論，須請(qǐng)外單位人員修理者，須經(jīng)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)，使用科室不得自行請(qǐng)人維修。
（三）、 對(duì)大、中型設(shè)備建卡立帳，全面實(shí)施成本核算、效益分析，使用率、完好率和成本效益納入醫(yī)院綜合考核目標(biāo)管理。
五、 加強(qiáng)設(shè)備報(bào)廢管理。
醫(yī)療設(shè)備的報(bào)廢工作，必須按醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢制度，本著厲行節(jié)約、安全有效的原則辦理。設(shè)備科長(zhǎng)及時(shí)組織工程技術(shù)人員鑒定，并由設(shè)備科負(fù)責(zé)收回，任何科室和個(gè)人不得自行拆卸和處理廢舊設(shè)備及零部件，否則，由責(zé)任科室或責(zé)任人承擔(dān)相應(yīng)經(jīng)濟(jì)損失。
（一）、設(shè)備報(bào)廢條件：
1、 儀器因功能落后淘汰。
2、缺乏維修配件及替代品。
3、使用時(shí)間過久而主要部件自然喪失功能。
4、超過使用年限，準(zhǔn)確性和精密度不達(dá)標(biāo)。
5、國(guó)家明令禁止使用的設(shè)備。
6、其它原因損害等必須報(bào)廢的。
（二）、凡報(bào)廢的儀器設(shè)備，由使用科室按要求填寫《醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢處理程序表》，經(jīng)設(shè)備科組織工程人員鑒定，會(huì)同有關(guān)科室共同確認(rèn)無法恢復(fù)正常使用后，報(bào)分管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)或法律法規(guī)規(guī)定權(quán)限部門審批后執(zhí)行。
（三）、銷帳：報(bào)廢審批同意后，設(shè)備科安排人員收回全部設(shè)備確認(rèn)后，再提交設(shè)備會(huì)計(jì)銷帳。
六、殘值處理：
（一）、轉(zhuǎn)贈(zèng)（對(duì)口支援）：
1、醫(yī)院為保障臨床業(yè)務(wù)發(fā)展需求，主動(dòng)更換的功能受限、檢測(cè)與治療速度明顯不適應(yīng)的、但性能仍然相當(dāng)穩(wěn)定的儀器。
2、醫(yī)院確認(rèn)轉(zhuǎn)贈(zèng)單位，接收單位使用認(rèn)可后，辦理移交手續(xù)備案。
（二）、重要零部件的撤卸與保存。
（三）、廢品處理：
1、現(xiàn)行廢品市場(chǎng)價(jià)格調(diào)查、醫(yī)院議價(jià)小組組織殘值評(píng)估。
2、醫(yī)院委派監(jiān)理部門邀請(qǐng)三家及以上廢品公司實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)性談判。
第5篇 醫(yī)療廢棄物管理辦法范本
(一)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人,切實(shí)履行職責(zé),確保醫(yī)療廢物的安全管理。
(二)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急預(yù)案;明確責(zé)任部門和監(jiān)督部門;設(shè)置專(兼)職人員,負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理工作,防止違反醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的行為發(fā)生。
1.后勤部門為醫(yī)療廢物管理主管責(zé)任部門,負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物回收及運(yùn)送人員及其職業(yè)防護(hù)的管理;負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、登記、交接等工作流程的管理;負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作。
2.醫(yī)院感染管理科為醫(yī)療廢物管理監(jiān)督和指導(dǎo)部門,負(fù)責(zé)制定醫(yī)療廢物管理制度、應(yīng)急預(yù)案、分類收集清單和流程并監(jiān)督執(zhí)行;負(fù)責(zé)全院醫(yī)療廢物處置的技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn);參與醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作,負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)的規(guī)范處理和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)。
3.護(hù)理部門為醫(yī)療廢物管理監(jiān)督執(zhí)行部門,負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查各臨床科室執(zhí)行醫(yī)療廢物分類收集、暫時(shí)貯存、交接登記制度的落實(shí)情況;參與醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作?？剖邑?fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)、防護(hù)用品配備和醫(yī)療廢物分類、收集(規(guī)范使用收集容器)、交接登記等制度的落實(shí)。
4.醫(yī)務(wù)、科研等管理部門負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)技部門和相關(guān)科研實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)療廢物分類、收集(規(guī)范使用收集容器)、交接登記等制度的落實(shí)。參與醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物分類目錄》、《hj421-2008 醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范(試行)》進(jìn)行分類、收集、登記、轉(zhuǎn)運(yùn)和暫存。本規(guī)定根據(jù)醫(yī)療廢物管理中的常見問題,在國(guó)家規(guī)范的基礎(chǔ)上提出以下管理要求。
(一)醫(yī)療廢物的分類和收集
1.分類收集方法見《湖北省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物分類收集清單》(見附表 1)。根據(jù)醫(yī)療廢物的類別,將醫(yī)療廢物分置于符合 hj421-2008《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》的包裝物或者容器內(nèi)。2.醫(yī)療廢物桶:放置于感染性廢物和病理性廢物產(chǎn)生地且方
便收集的地方。⑴除了在處置室、換藥室等常規(guī)放置醫(yī)療廢物桶外,治療室(僅限于治療室內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物)、多重耐藥菌感染患者床旁、感染性疾病科病室應(yīng)放置醫(yī)療廢物桶。
⑵醫(yī)療廢物桶在非使用狀態(tài)時(shí)應(yīng)加蓋放置。
⑶盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的 3/4 時(shí),應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式,封口緊實(shí)、嚴(yán)密。并在每個(gè)包裝物、容器上貼(系)中文標(biāo)簽,中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。
3.利器盒:放置于損傷性廢物產(chǎn)生地,方便使用。⑴利器盒裝滿 3/4 封口后轉(zhuǎn)運(yùn),不需要寫開啟時(shí)間。應(yīng)根據(jù)臨床需要選擇合適大小的利器盒。采血器或抽血的注射器應(yīng)不分離針頭全部放入利器盒。
⑵治療車上應(yīng)配備利器盒置于方便使用處(宜掛在治療車邊上),治療過程中產(chǎn)生的銳器即刻放入利器盒,不應(yīng)二次分揀。
4.受條件所限配藥與處置同室的(老病房或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu))應(yīng)分區(qū)管理,污染區(qū)擺放醫(yī)療廢物桶和利器盒。
5.交給集中處置中心的醫(yī)療廢物在收集時(shí)不需要?dú)魏徒菹?。不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村地區(qū),醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)主管部門的要求,自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的,應(yīng)當(dāng)符合以下基本要求:①使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理;②能夠焚燒的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒;③不能焚燒的,應(yīng)當(dāng)消毒后集中填埋。
6.集中處置方法為非焚燒方法的地區(qū),病理性廢物應(yīng)送殯儀館焚燒處置。
7.批量廢棄的過期一般性藥品,廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物、疫苗及血液制品,應(yīng)收集后交危險(xiǎn)廢物處置中心處置。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物。
8.使用后的廢棄的消毒劑和化學(xué)試劑排入醫(yī)院污水系統(tǒng);廢棄的過期消毒劑、化學(xué)試劑原液和使用后的甲醛等化學(xué)性廢液應(yīng)交給獲得《湖北省危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證》的單位(回收 hw49類廢物的單位)集中處置;二甲苯等化學(xué)性廢液也可使用病理性廢液回收機(jī)回收處理。
9.實(shí)驗(yàn)室廢棄的尿液、引流液、腦脊液等標(biāo)本直接排入污水處理系統(tǒng)。
10.軟包裝輸液袋(瓶)不屬于醫(yī)療廢物,可以交給有資質(zhì)的回收公司(回收后不用于原用途、不做影響人民身體健康類的產(chǎn)品)。無法回收的應(yīng)毀形后處理。 玻璃輸液瓶、一般性藥物的小藥瓶不屬于醫(yī)療廢物,可以交給有資質(zhì)的回收公司(回收后不用于原用途、不做影響人民身體健康類的產(chǎn)品)。
11.非感染性患者使用的尿不濕、紙尿褲、衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙、b 超耦合劑擦拭紙等接觸患者完整皮膚的用品、各種器材、各種用品的外包裝、藥盒等不屬于醫(yī)療廢物。
(二)醫(yī)療廢物的交接登記
1.交接登記包括:科室與回收人員的交接登記、回收人員與暫存間人員的交接登記、暫存間與處置中心的交接登記。分別填寫《湖北省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生環(huán)節(jié)記錄表》(附表 2)
和危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單登記。
2.特殊廢物的登記:
⑴胎盤登記:產(chǎn)婦分娩后胎盤應(yīng)當(dāng)歸產(chǎn)婦所有。傳染病產(chǎn)婦的胎盤、產(chǎn)婦放棄或者捐獻(xiàn)的胎盤,作為病理性廢物處置。應(yīng)建立胎盤處理登記本,并使醫(yī)療廢物登記本和暫存間登記本記錄每天的數(shù)量保持一致。
⑵取出的植入物登記:取出的植入物如鋼釘、鋼板等按照醫(yī)療廢物處置。
(三)醫(yī)療廢物的院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)
1.運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地將分類包裝完整的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至單位內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。不應(yīng)露天存放。
2.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)宜設(shè)專用通道,無專用通道時(shí)應(yīng)分時(shí)段密閉運(yùn)送。
(四)醫(yī)療廢物的院內(nèi)暫存
1.暫存間有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立專門的醫(yī)療廢物暫存間,暫存間需設(shè)置廢物儲(chǔ)存室和更衣辦公室。暫存間應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所。有嚴(yán)密的封閉措施,有專人負(fù)責(zé)管理,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。需防鼠、防蠅、防蟑螂,防止?jié)B漏和雨水沖刷;地面易于清潔和消毒;避免陽(yáng)光直射;應(yīng)有醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。達(dá)到規(guī)范設(shè)置要求。
2.專用暫時(shí)貯存柜(箱)不設(shè)住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),如門診部、診所、醫(yī)療教學(xué)及科研機(jī)構(gòu),當(dāng)難以設(shè)置獨(dú)立的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存庫(kù)房時(shí),應(yīng)設(shè)立專門的醫(yī)療廢物專用暫時(shí)貯存柜(箱),并應(yīng)滿足下列要求:⑴醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存柜(箱)必須與生活垃圾存放地分開,并有防雨淋、防揚(yáng)散措施,同時(shí)符合消防安全要求;⑵將分類包裝的醫(yī)療廢物放入周轉(zhuǎn)箱內(nèi)后,再置于專用暫時(shí)貯存柜(箱)中。柜(箱)應(yīng)密閉并采取安全措施,如加鎖和固定裝置,做到無關(guān)人員不可移動(dòng),外部設(shè)置警示標(biāo)識(shí);
3.臨床科室醫(yī)療廢物暫存間:臨床科室的治療室、換藥室、實(shí)驗(yàn)室等產(chǎn)生的醫(yī)療廢物宜集中放置于科室醫(yī)療廢物暫存間(污洗間或單獨(dú)房間),便于單位回收人員及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)。未設(shè)置的應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)到單位的集中暫存間。
第6篇 病歷復(fù)印醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)定辦法
衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的通知【1】
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,中醫(yī)藥管理局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局:
根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》。此規(guī)定業(yè)經(jīng)2002年7月19日部務(wù)會(huì)討論通過,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
衛(wèi) 生 部
2002年8月2日
醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定
第一條 為了加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理,保證病歷資料客觀、真實(shí)、完整,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法規(guī),制定本規(guī)定。
第二條 病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。
第三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立病歷管理制度,設(shè)置專門部門或者配備專(兼)職人員,具體負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)病歷和病案的保存與管理工作。
第四條 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有門(急)診病歷檔案的,其門(急)診病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管;沒有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立門(急)診病歷檔案的,其門(急)診病歷由患者負(fù)責(zé)保管。
住院病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管。
第五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格病歷管理,嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。
第六條 除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外,其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱該患者的病歷。
因科研、教學(xué)需要查閱病歷的,需經(jīng)患者就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)部門同意后查閱。閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還。不得泄露患者隱私。
第七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立門(急)診病歷和住院病歷編號(hào)制度。
門(急)診病歷和住院病歷應(yīng)當(dāng)標(biāo)注頁(yè)碼。
第八條 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有門(急)診病歷檔案患者的門(急)診病歷,應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人送達(dá)患者就診科室;患者同時(shí)在多科室就診的,應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人送達(dá)后續(xù)就診科室。
在患者每次診療活動(dòng)結(jié)束后24小時(shí)內(nèi),其門(急)診病歷應(yīng)當(dāng)收回。
第九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將門(急)診患者的化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等在檢查結(jié)果出具后24小時(shí)內(nèi)歸入門(急)診病歷檔案。
第十條 在患者住院期間,其住院病歷由所在病區(qū)負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保管。
病區(qū)應(yīng)當(dāng)在收到住院患者的化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等檢查結(jié)果后24小時(shí)內(nèi)歸入住院病歷。
住院病歷在患者出院后由設(shè)置的專門部門或者專(兼)職人員負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保存與管理。
第十一條 住院病歷因醫(yī)療活動(dòng)或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時(shí),應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。
第十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng):
(一)患者本人或其代理人;
(二)死亡患者近親屬或其代理人;
(三)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。
第十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)由負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員負(fù)責(zé)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)。受理申請(qǐng)時(shí),應(yīng)當(dāng)要求申請(qǐng)人按照下列要求提供有關(guān)證明材料:
(一)申請(qǐng)人為患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明;
(二)申請(qǐng)人為患者代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料;
(三)申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料;
(四)申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明,死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料,申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料;
(五)申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
第十四條 公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件,需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。
第十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為申請(qǐng)人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括:門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。
第十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時(shí)限完成病歷后予以提供。
第十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料申請(qǐng)后,由負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員通知負(fù)責(zé)保管門(急)診病歷檔案的部門(人員)或者病區(qū),將需要復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送至指定地點(diǎn),并在申請(qǐng)人在場(chǎng)的情況下復(fù)印或者復(fù)制。
復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請(qǐng)人核對(duì)無誤后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加蓋證明印記。
第十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料,可以按照規(guī)定收取工本費(fèi)。
第十九條 發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員應(yīng)當(dāng)在患者或者其代理人在場(chǎng)的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。
封存的病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員保管。
封存的病歷可以是復(fù)印件。
第二十條 門(急)診病歷檔案的保存時(shí)間自患者最后一次就診之日起不少于15年。
第二十一條 病案的查閱、復(fù)印或者復(fù)制參照本規(guī)定執(zhí)行。
第二十二條 本規(guī)定由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。
第二十三條 本規(guī)定自2002年9月1日起施行。
病歷復(fù)印管理規(guī)定【2】
第一條 為了加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理,保證病歷資料客觀、真實(shí)、完整,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法規(guī),制定本規(guī)定。
第二條 病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。
第三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立病歷管理制度,設(shè)置專門部門或者配備專(兼)職人員,具體負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)病歷和病案的保存與管理工作。
第四條 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有門(急)診病歷檔案的,其門(急)診病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管;沒有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立門(急)診病歷檔案的,其門(急)診病歷由患者負(fù)責(zé)保管。
住院病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管。
第五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格病歷管理,嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。
第六條 除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外,其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱該患者的病歷。
因科研、教學(xué)需要查閱病歷的,需經(jīng)患者就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)部門同意后查閱。閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還。不得泄露患者隱私。
第七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立門(急)診病歷和住院病歷編號(hào)制度。
門(急)診病歷和住院病歷應(yīng)當(dāng)標(biāo)注頁(yè)碼。
第八條 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有門(急)診病歷檔案患者的門(急)診病歷,應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人送達(dá)患者就診科室;患者同時(shí)在多科室就診的,應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人送達(dá)后續(xù)就診科室。
在患者每次診療活動(dòng)結(jié)束后24小時(shí)內(nèi),其門(急)診病歷應(yīng)當(dāng)收回。
第九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將門(急)診患者的化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等在檢查結(jié)果出具后24小時(shí)內(nèi)歸入門(急)診病歷檔案。
第十條 在患者住院期間,其住院病歷由所在病區(qū)負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保管。
病區(qū)應(yīng)當(dāng)在收到住院患者的化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等檢查結(jié)果后24小時(shí)內(nèi)歸入住院病歷。
住院病歷在患者出院后由設(shè)置的專門部門或者專(兼)職人員負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保存與管理。
第十一條 住院病歷因醫(yī)療活動(dòng)或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時(shí),應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。
第十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng):
(一)患者本人或其代理人;
(二)死亡患者近親屬或其代理人;
(三)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。
第十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)由負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員負(fù)責(zé)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)。受理申請(qǐng)時(shí),應(yīng)當(dāng)要求申請(qǐng)人按照下列要求提供有關(guān)證明材料:
(一)申請(qǐng)人為患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明;
(二)申請(qǐng)人為患者代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料;
(三)申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料;
(四)申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明,死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料,申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料;
(五)申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
第十四條 公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件,需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。
第十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為申請(qǐng)人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括:門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。
第十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時(shí)限完成病歷后予以提供。
第十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料申請(qǐng)后,由負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員通知負(fù)責(zé)保管門(急)診病歷檔案的部門(人員)或者病區(qū),將需要復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送至指定地點(diǎn),并在申請(qǐng)人在場(chǎng)的情況下復(fù)印或者復(fù)制。
復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請(qǐng)人核對(duì)無誤后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加蓋證明印記。
第十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料,可以按照規(guī)定收取工本費(fèi)。
第十九條 發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員應(yīng)當(dāng)在患者或者其代理人在場(chǎng)的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。
封存的病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員保管。
封存的病歷可以是復(fù)印件。
第二十條 門(急)診病歷檔案的保存時(shí)間自患者最后一次就診之日起不少于15年。
第二十一條 病案的查閱、復(fù)印或者復(fù)制參照本規(guī)定執(zhí)行。
第二十二條 本規(guī)定由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。
第二十三條 本規(guī)定自2002年9月1日起施行。
第7篇 醫(yī)療產(chǎn)品倉(cāng)庫(kù)管理規(guī)定辦法格式怎樣的
倉(cāng) 庫(kù) 管 理 規(guī) 程
1. 目的:為了防止產(chǎn)品在使用或交付前受到損壞或變質(zhì),特制定本規(guī)定。
2. 適用范圍:本制度適用于所有原材料,配件,外協(xié)件,半成品及成品的貯存管理。
3． 管理制度:
3.1 . 倉(cāng)庫(kù)重地,嚴(yán)禁非倉(cāng)庫(kù) 工作人員隨意出入;有事須進(jìn)庫(kù)房時(shí),必須有庫(kù)房人員陪同。
3.2 . 倉(cāng)庫(kù)內(nèi)嚴(yán)禁煙火,各種消防設(shè)施、設(shè)備嚴(yán)禁亂放、被覆蓋或挪做他用,做好防潮,通風(fēng)措施,物品碼放應(yīng)距墻面10厘米以上,必要時(shí),采取上苫下墊措施。
3.3 . 酒精,乙醚等化學(xué)品必須存放于化學(xué)品庫(kù),搬運(yùn)酒精、乙醚、紙制品等易燃易爆物品時(shí),嚴(yán)禁煙火,做好防護(hù)措施。
3.3.1 . 化學(xué)品管理職責(zé): __ 采購(gòu)部負(fù)責(zé)公司化學(xué)品采購(gòu)。__ 原材料庫(kù)負(fù)責(zé)對(duì)庫(kù)存化學(xué)品進(jìn)行管理。
3.3.2 化學(xué)品管理規(guī)定細(xì)則:__ 原材料庫(kù)對(duì)庫(kù)存化學(xué)品進(jìn)行隔離存放,庫(kù)區(qū)內(nèi)嚴(yán)禁煙火。__ 庫(kù)存化學(xué)品臺(tái)帳,標(biāo)識(shí)卡片等必須標(biāo)注生產(chǎn)日期,以生產(chǎn)日期為準(zhǔn),按生產(chǎn)日期或保質(zhì)期出庫(kù)。__ 化學(xué)品存放地點(diǎn)應(yīng)避免高溫線照射,溫度過高應(yīng)采取通風(fēng)降溫措施。
3.4 . 物品入庫(kù)/出庫(kù)管理:
3.4 .1 所有原材料,配件,外協(xié)件及半成品必須經(jīng)檢驗(yàn)(驗(yàn)證)合格后方可入庫(kù),由庫(kù)管員開具入庫(kù)單,填寫物料管制卡,標(biāo)注物品名稱品名、分供方名稱(生產(chǎn)單位)及規(guī)格型號(hào)和數(shù)量。
3.4 .2 成品必須檢驗(yàn)后方可入庫(kù),由庫(kù)管員開具入庫(kù)單,同時(shí)填寫有關(guān)帳、卡。
3.4 .3庫(kù)存物品按先進(jìn)先出的原則出庫(kù)。
3.4 .4原材料,配件,外協(xié)件及半成品出庫(kù)時(shí),有領(lǐng)用部門填寫領(lǐng)用單,到庫(kù)房領(lǐng)用,庫(kù)管員按照領(lǐng)用單上的數(shù)量進(jìn)行發(fā)貨。
3.4 .5成品出庫(kù)時(shí),庫(kù)管員根據(jù)發(fā)貨單進(jìn)行發(fā)貨,詳細(xì)記錄發(fā)貨數(shù)量,編號(hào)及貨物流向。
3.4 .6定期盤點(diǎn),及時(shí)填寫有關(guān)帳,卡必須做到帳卡物相符。
3.4 .7發(fā)生盤盈(虧)時(shí),庫(kù)管員應(yīng)及時(shí)上報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)并查明原因,責(zé)任人須提交說明報(bào)告,如數(shù)額巨大,公司有權(quán)追究其責(zé)任。
3.4 .8對(duì)于退回的不合格品,庫(kù)管員必須在規(guī)定的區(qū)域內(nèi)隔離存房,同時(shí)做好不合格狀態(tài)標(biāo)識(shí)未經(jīng)批準(zhǔn),不得擅自使用。
3.6 .9倉(cāng)庫(kù)內(nèi)無人時(shí)必須關(guān)燈,斷電, 水龍頭,并關(guān)好門窗做好防盜措施。
第8篇 醫(yī)療廢物管理制度辦法
醫(yī)療廢物收集管理制度【1】
1.各科室醫(yī)療廢物的收集桶,應(yīng)使用有蓋容器,并按分類貼有標(biāo)識(shí)。如:“感染性廢物”。在放置醫(yī)療廢物收集桶的地點(diǎn)應(yīng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。
2.醫(yī)療廢物應(yīng)按感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物分類收集,不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)在黃色垃圾袋上注明。
3.病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé),門診、輔助科室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的管理工作,并制定本部門的醫(yī)療廢物處理制度或流程。
4.損傷性廢物應(yīng)直接放入利器收集盒;其它醫(yī)療廢物放入黃色垃圾袋。
5.在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)認(rèn)真檢查黃色垃圾袋或者容器,確保無破損。
6.盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到黃色垃圾袋或者容器的3/4時(shí),應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式,使黃色垃圾袋或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。
7.運(yùn)出科室的醫(yī)療廢物應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)密封不嚴(yán)、容器破損等情況應(yīng)立即重新封裝并做相應(yīng)的消毒處理。
8.嚴(yán)禁使用沒有醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)的包裝容器。黃色垃圾袋、利器盒外表面應(yīng)有標(biāo)識(shí),標(biāo)識(shí)的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。
9.醫(yī)療廢物儲(chǔ)存時(shí)間不得超過2天。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。
10.放入黃色垃圾袋或者利器盒內(nèi)的醫(yī)療廢物不得取出。
11.不得將破損的醫(yī)療廢物包裝容器作為普通生活垃圾遺棄。破損后的包裝容器應(yīng)與醫(yī)療廢物一同處置。
12.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物,應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物收集處理。
13.隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物(包括生活垃圾)應(yīng)當(dāng)使用雙層黃色垃圾袋,并及時(shí)密封;
14.醫(yī)療廢物的收集桶應(yīng)每日清掃,定期消毒,保持環(huán)境整齊。
15.醫(yī)療廢物由廣澤物業(yè)公司每日2-5pm專人到各科室統(tǒng)一收集。
16.醫(yī)療廢物的交接由廣澤物業(yè)公司負(fù)責(zé)記錄,記錄內(nèi)容包括產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間以及交接雙方簽字。記錄應(yīng)保留三年。
醫(yī)療廢物管理制度【2】
1、使用后的一次性醫(yī)療用品必須由取得當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門頒發(fā)的危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證的集中和處置單位同意收集處理,不得出售給個(gè)體商販,廢品回收站或交由其他任何單位收集處理。
2、醫(yī)療一次性廢物應(yīng)分類放置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉容器內(nèi),須有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明。由專人使用專用的轉(zhuǎn)運(yùn)工具按照確定的時(shí)間、路線轉(zhuǎn)運(yùn)到指定貯存地點(diǎn)。轉(zhuǎn)運(yùn)工具和容器使用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行消毒和清潔。
3、感染性廢物、病理性廢物、損壞性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)在標(biāo)簽上注明,進(jìn)行集中處理。
4、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危廢物,應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物收集處置。
5、使用過的一次性醫(yī)療用品如一次性注射器、輸液器和輸血器等物品必須就地進(jìn)行消毒毀形。放入專用收集袋進(jìn)行集中處置。
6、銳器不應(yīng)與其他廢棄物混放,用后必須穩(wěn)妥安全地置入銳器容器中進(jìn)行集中處置。
7、傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾應(yīng)按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。各科室產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒,達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后,方可排入污水處理系統(tǒng)。
8、禁止丟棄醫(yī)療廢物,禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。
9、定期每月向環(huán)保行政主管部門上報(bào)醫(yī)療廢物集中處置月報(bào)表,每年上報(bào)年報(bào)表。
10、嚴(yán)格管理,定期檢查。
學(xué)校衛(wèi)生室醫(yī)療廢物管理制度【3】
根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,結(jié)合學(xué)校衛(wèi)生室實(shí)際情況,特制定以下制度:
一、衛(wèi)生室應(yīng)使用專用垃圾桶儲(chǔ)存醫(yī)療垃圾,不得隨意丟棄。
二、將醫(yī)療廢物按類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密封的容器內(nèi),并有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明。
三、醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)備設(shè)施,應(yīng)當(dāng)定期清洗和消毒。
四、使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理;不能焚燒的,消毒后集中填埋。
五、嚴(yán)禁露天存放醫(yī)療廢物,醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存時(shí)間不得超過一周。
六、醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)由專人負(fù)責(zé)送到醫(yī)療垃圾處理中心處理。
七、對(duì)超過有效期的所有藥水、藥物、醫(yī)用器材一律登記備案,妥善存放,不能再用于醫(yī)療服務(wù),并定期向衛(wèi)生管理部門申報(bào)銷毀。
八、衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人應(yīng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記:包括種類,數(shù)量、去向。
第9篇 某縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法
縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法
縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法
為保障我縣農(nóng)民的身體健康,積極穩(wěn)妥地發(fā)展和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我縣推行。根據(jù)《_中央國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省農(nóng)辦《關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的意見》文件精神,結(jié)合我縣實(shí)際,特制定本試行辦法。
第一章總則
第一條:新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱合作醫(yī)療)制度,是指在政府組織、引導(dǎo)、支持下,農(nóng)民自愿參加個(gè)人集體和政府多方籌資,以縣為單位統(tǒng)籌管理,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)的制度。農(nóng)民參加合作醫(yī)療履行繳費(fèi)義務(wù),享有相應(yīng)權(quán)利,其繳費(fèi)不視為增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)。
第二條:合作醫(yī)療實(shí)行“政府負(fù)責(zé)、農(nóng)民參與、民辦公助、縣辦縣管”的工作方針;堅(jiān)持自愿參加、多方籌資、以收定支、保障適度、科學(xué)管理、民主監(jiān)督的原則。合作醫(yī)療形式以大病住院統(tǒng)籌為主,著力緩解農(nóng)民住院費(fèi)用承載壓力的原則。
第三條:公平、公正、普及的原則。
第四條:本縣行政區(qū)域內(nèi),凡從事合作醫(yī)療管理及與合作醫(yī)療有關(guān)的單位和個(gè)人,都必須遵守本辦法。
第五條:合作醫(yī)療列入政府和有關(guān)部門的目標(biāo)管理,納入縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的規(guī)劃。
第二章 組織機(jī)構(gòu)
第六條:縣政府成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)管理領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)指揮全縣合作醫(yī)療工作,組織、協(xié)調(diào)、管理、監(jiān)督、檢查合作醫(yī)療工作的開展。在縣衛(wèi)生局成立××縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心(以下簡(jiǎn)稱合管中心),為合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu),具體負(fù)責(zé)統(tǒng)籌資金的調(diào)度、審批、支付使用,全面負(fù)責(zé)合作醫(yī)療的業(yè)務(wù)工作。
第七條:鄉(xiāng)鎮(zhèn)要成立由鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)為組長(zhǎng)的合作醫(yī)療協(xié)調(diào)管理領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)辦公室,由主管衛(wèi)生的負(fù)責(zé)人擔(dān)任辦公室主任,鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政、民政、經(jīng)管、衛(wèi)生等部門組成。負(fù)責(zé)落實(shí)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作的各項(xiàng)事宜。行政村要明確一名主要負(fù)責(zé)人協(xié)助抓好合作醫(yī)療工作。
第八條:鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督機(jī)構(gòu),由人大、監(jiān)察負(fù)責(zé)人和參加合作醫(yī)療的農(nóng)民代表組成的農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督小組,負(fù)責(zé)監(jiān)督本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的管理使用情況,及時(shí)反映村民意見,提出合理的建議。
第三章合作醫(yī)療參與對(duì)象
第九條:凡在本縣境內(nèi)居住的所有農(nóng)業(yè)人口均可參加合作醫(yī)療。
第十條:農(nóng)民參與合作醫(yī)療以戶為單位,家庭成員(含出縣外務(wù)工人員等)必須全部參加,按規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)。凡申請(qǐng)參加合作醫(yī)療的農(nóng)戶,均由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村按照縣合管中心的有關(guān)規(guī)定為其辦理參與手續(xù),同時(shí)建立合作醫(yī)療參合人員花名冊(cè)。合作醫(yī)療為每年元月1日正式啟動(dòng),一年為一周期。啟動(dòng)之前農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)用不予補(bǔ)助,啟動(dòng)后原則上不中途辦理參合手續(xù)(復(fù)退軍人除外)。
第十一條:縣合管中心為參加合作醫(yī)療的農(nóng)戶發(fā)放《合作醫(yī)療證》,由農(nóng)戶保管,并建立合作醫(yī)療檔案,對(duì)農(nóng)民繳納的合作醫(yī)療資金費(fèi)用補(bǔ)助等進(jìn)行逐項(xiàng)登記。
第四章籌資與管理
第十二條:合作醫(yī)療嚴(yán)格實(shí)行農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制,按現(xiàn)行政策,農(nóng)民每人每年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為10元,中央、省、市、縣財(cái)政對(duì)參加合作醫(yī)療的農(nóng)民每人每年配套資助40元。
第十三條:在縣財(cái)政設(shè)立合作醫(yī)療專用基金帳戶,按照管用分開、?？顚Ｓ玫脑瓌t,依法依規(guī)管理合作醫(yī)療基金。
第十四條:鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府是組織和動(dòng)員群眾廣泛參與、代收農(nóng)民個(gè)人基金的責(zé)任單位。農(nóng)民按規(guī)定應(yīng)繳納的個(gè)人合作醫(yī)療基金由村委會(huì)按農(nóng)業(yè)人口數(shù)以戶為單位統(tǒng)一收繳,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政統(tǒng)一入庫(kù),鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所必須在上年度12月底以前全部轉(zhuǎn)入縣財(cái)政合作醫(yī)療基金專用儲(chǔ)存帳戶,任何單位和個(gè)人不得擠占和挪用。
第十五條:鼓勵(lì)縣、鄉(xiāng)、村經(jīng)濟(jì)組織,社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人出資扶持合作醫(yī)療。農(nóng)村五保戶參加合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的個(gè)人繳納部分由民政部門解決、重度殘疾人(即視力一級(jí)、肢體二級(jí)以上,重度精神病人)的個(gè)人繳納部分由縣殘聯(lián)解決。
第十六條:合作醫(yī)療基金統(tǒng)一由縣合管中心按照公開、公平、公正和專款專用、以收定支、收支平衡的原則管理使用,并建立健全的合作醫(yī)療費(fèi)用管理規(guī)章制度。認(rèn)真管理和及時(shí)審核、支付農(nóng)村合作醫(yī)療資金,合作醫(yī)療基金帳戶年度節(jié)余資金轉(zhuǎn)入下年度。
第十七條:縣合管中心人員的工資和工作經(jīng)費(fèi)由縣財(cái)政安排,不得從合作醫(yī)療基金中列支。
第五章 醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助
第十八條:醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助暫只限于按規(guī)定報(bào)銷部分住院費(fèi)用,申請(qǐng)醫(yī)療補(bǔ)助必須符合以下條件。
(一)以戶為單位一次性足額繳納個(gè)人基金的參合對(duì)象。
(二)在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院診治或經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院、合管中心批準(zhǔn)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院診治的參合對(duì)象。
(三)符合大病住院合作醫(yī)療補(bǔ)助的病種,用藥目錄和檢查范圍。
第十九條:參合對(duì)象住院醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助按下列規(guī)定兌付:
(一)病人住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行單病種限額,藥品補(bǔ)助范圍參照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基本藥物目錄計(jì)付。不同級(jí)別醫(yī)院的起付線比例和補(bǔ)助比例分別為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院起付線100元,補(bǔ)助比例60%;縣級(jí)醫(yī)院起付線500元,補(bǔ)助比例50%;省、市級(jí)醫(yī)院起付線1000元,補(bǔ)助比例30%?？h外住院按照省市級(jí)同等看待。發(fā)生在起付線以內(nèi)的(含起付線)的住院醫(yī)療費(fèi)用不在補(bǔ)助范圍。
(二)對(duì)大額醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行封頂,補(bǔ)助累計(jì)最高限額每人每年度8000元。住院分娩平產(chǎn)每人限額補(bǔ)助150元,所產(chǎn)新生兒不參與補(bǔ)助范圍。結(jié)核病人在項(xiàng)目啟動(dòng)期間符合結(jié)核病免費(fèi)治療的對(duì)象按項(xiàng)目縣的規(guī)定診治,凡住院治療的結(jié)核病對(duì)象按本辦法給予補(bǔ)助。
(三)對(duì)反復(fù)多次住院的病人,全年度累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助不超過8000元。
(四)對(duì)患有慢性器質(zhì)性病變患者的每年門診藥費(fèi)補(bǔ)助待完善方案后啟動(dòng)。
第二十條:補(bǔ)助辦法:實(shí)行由縣合管中心統(tǒng)一管理和審查,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)兌付的辦法。縣合管中心根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)院業(yè)務(wù)情況每月預(yù)付一定周轉(zhuǎn)金。補(bǔ)助額定點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院在1000元、縣直定點(diǎn)醫(yī)院在2000以下的醫(yī)療費(fèi)用,由經(jīng)治定點(diǎn)醫(yī)院審查與補(bǔ)助(即出院時(shí)可以補(bǔ)助)。補(bǔ)助額超過上述規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,由定點(diǎn)醫(yī)院經(jīng)辦人員持規(guī)定資料和證件到縣合管中心審核后一周內(nèi)由定點(diǎn)醫(yī)院予以補(bǔ)助。
第二十一條:補(bǔ)助程序:住院病人住院時(shí),須由村委會(huì)蓋章證明,憑《合作醫(yī)療證》及戶主身份證到定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)取《合作醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助申報(bào)單》,將申報(bào)單交定點(diǎn)醫(yī)院經(jīng)辦人審核,辦理入院手續(xù)(急診病人可先行住院,兩天內(nèi)再完善有關(guān)手續(xù))。并按醫(yī)院要求足額交納住院醫(yī)療費(fèi),出院時(shí)經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院審查后兌付。
第二十二條:出縣務(wù)工或走親訪友過程中患急診需住院的參合對(duì)象,必須在二天內(nèi)向縣合管中心申報(bào)詳細(xì)家庭住址、戶主姓名、性別、年齡、住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)、電話聯(lián)系方式,經(jīng)核實(shí)批準(zhǔn),同意在外地正規(guī)醫(yī)院住院治療,出院時(shí)憑規(guī)定手續(xù)和住院發(fā)票及明細(xì)清單到縣合管中心審查,按規(guī)定在縣合管中心辦理醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)助。起付線1000元,補(bǔ)助比例30%。
第二十三條:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本院無條件診治的病人應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診,如需轉(zhuǎn)省、市醫(yī)院治療的須持定點(diǎn)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診意見到縣合管中心辦理審批手續(xù)后,方可轉(zhuǎn)院(急診病人可兩天內(nèi)補(bǔ)辦手續(xù))。凡屬自行轉(zhuǎn)院者,其費(fèi)用全部由個(gè)人負(fù)責(zé)。
第二十四條:特殊輔助檢查,如彩超、ct等和特殊治療項(xiàng)目須事先由合管中心批準(zhǔn)后方可列入報(bào)銷項(xiàng)目。
第六章除外責(zé)任
第二十五條:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)自費(fèi)醫(yī)療項(xiàng)目和自費(fèi)藥品要嚴(yán)格把關(guān),凡屬自費(fèi)醫(yī)療項(xiàng)目、滋補(bǔ)藥品和非治療性藥品、保健藥品、進(jìn)口昂貴藥品一律自費(fèi),入院不足24小時(shí)的留觀病人醫(yī)藥費(fèi)用不予報(bào)銷。
第二十六條:下列費(fèi)用屬合作醫(yī)療除外責(zé)任
(一)城鎮(zhèn)醫(yī)保規(guī)定的自理費(fèi)用、自購(gòu)藥品費(fèi)用。
(二)單病種規(guī)定限額費(fèi)用的超額部分。
(三)救護(hù)車、輸血、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食費(fèi)、陪護(hù)、院外會(huì)診費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、配鏡、空調(diào)費(fèi)、保溫箱費(fèi)、特殊醫(yī)用材料費(fèi)。
(四)用于氣功治療的費(fèi)用和各種磁療、理療用品費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用。
(五)鑲牙、美容、手術(shù)矯形、人工器官置換、特殊治療費(fèi)(伽瑪?shù)?、中子刀、?xì)胞刀)等醫(yī)療費(fèi)用。
(六)高級(jí)病房住院費(fèi)及超過普通病房費(fèi)用。
(七)打架斗毆、酗酒、自殘、自殺、性病、吸毒等所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
(八)交通事故引起的治療費(fèi)用。
(九)醫(yī)療事故以及因工傷、職業(yè)病、計(jì)劃生育手術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
(十)未在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診住院的醫(yī)藥費(fèi)用,有冒名或掛名住院,配藥等欺騙行為的醫(yī)療費(fèi)用。
第七章醫(yī)療服務(wù)與責(zé)任
第二十七條:縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格審定。
第二十八條:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先由醫(yī)院提出申請(qǐng),縣衛(wèi)生局按照省衛(wèi)生廳頒布的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)中西結(jié)合、專科和綜合醫(yī)療兼顧,方便農(nóng)民就醫(yī)的原則進(jìn)行審定,合格者與縣合管中心簽定合同后方可頒發(fā)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書。
第二十九條:實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度服務(wù)質(zhì)量考核制度。
第三十條:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須成立合作醫(yī)療工作機(jī)構(gòu),明確專人負(fù)責(zé),做好醫(yī)療服務(wù)管理工作,定期張榜公布合作醫(yī)療資金兌付情況,接受群眾監(jiān)督,嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定,提高醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量。
第八章 監(jiān)督機(jī)制
第三十一條:成立由人大、監(jiān)察、審計(jì)、財(cái)政、物價(jià)、衛(wèi)生、藥監(jiān)等有關(guān)部門參加的××縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)。負(fù)責(zé)監(jiān)督審計(jì)資金收支、經(jīng)費(fèi)預(yù)決算、檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)情況,協(xié)同紀(jì)檢監(jiān)察司法機(jī)關(guān)查處合作醫(yī)療中的不法行為?？h紀(jì)委要制定合作醫(yī)療相關(guān)的紀(jì)律規(guī)定。
第九章權(quán)利和義務(wù)
第三十二條:參加合作醫(yī)療者有以下權(quán)利:
(一)有權(quán)享受規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)及費(fèi)用補(bǔ)助;
(二)有權(quán)監(jiān)督合作醫(yī)療資金的管理使用;
(三)有權(quán)對(duì)合作醫(yī)療的管理提出批評(píng)和建議;
第三十三條:參加合作醫(yī)療者有以下義務(wù):
(一)遵守和維護(hù)合作醫(yī)療的章程和有關(guān)規(guī)定;
(二)按時(shí)足額交納合作醫(yī)療基金;
(三)妥善保管合作醫(yī)療的有關(guān)文書、憑證;
(四)檢舉冒名頂替、徇私舞弊、弄虛作假和破壞合作醫(yī)療的行為。
第十章 違規(guī)處罰
第三十四條:經(jīng)辦人員凡有下列情形之一者,根據(jù)情節(jié)輕重實(shí)行戒勉談話、定為年度考核不合格(不稱職)對(duì)象、作辭退或分流處理,直至移交紀(jì)檢、監(jiān)察和司法機(jī)關(guān)依紀(jì)依法處理。
(一)因工作不負(fù)責(zé)任、玩忽職守的;
(二)不按政策規(guī)定和操作規(guī)程辦事的;
(三)挪用、擠占、截留合作醫(yī)療基金的;
(四)有意拖延兌付,向病人索取好處的;
(五)套用、轉(zhuǎn)移合作醫(yī)療預(yù)撥經(jīng)費(fèi),造成補(bǔ)償短缺的;
(六)為他人及親友提供虛假證據(jù)或知情不報(bào)的;
(七)擅自更改標(biāo)準(zhǔn),提高或降低補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的;
(八)有其他違規(guī)行為的。
第三十五條:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員有下列行為者,視情節(jié)輕重給予通報(bào)批評(píng),扣除違規(guī)申報(bào)補(bǔ)助金額的2-5倍,對(duì)限期整改無效的單位,取消合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院資格,對(duì)違規(guī)經(jīng)辦人員和醫(yī)務(wù)人員除承擔(dān)一定數(shù)額經(jīng)濟(jì)責(zé)任外,視情節(jié)輕重給予行政處分,直至辭退或開除處理。
(一)診治、記帳時(shí)不按合作醫(yī)療規(guī)定辦理,將非醫(yī)療項(xiàng)目或費(fèi)用記入合作醫(yī)療基金帳內(nèi)的;
(二)將應(yīng)個(gè)人自付的醫(yī)療費(fèi)用記入合作醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)帳內(nèi)的;
(三)不嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療診療目錄、用藥目錄、超收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和違反規(guī)定濫檢查、多開藥、亂開藥、開大處方、開人情處方及提留藥品回扣的;
(四)不執(zhí)行診療常規(guī)或單病種管理規(guī)定,不堅(jiān)持出入院標(biāo)準(zhǔn),將不符合入院的病人收院治療或任意延長(zhǎng)住院時(shí)間,采用掛名住院,做假病歷,分段計(jì)帳等方式增加合作醫(yī)療基金支出的。
第三十六條:對(duì)參合對(duì)象有下列違規(guī)行為的,責(zé)令退回已發(fā)放的醫(yī)療費(fèi)用,情節(jié)嚴(yán)重的終止該戶本年度合作醫(yī)療待遇。
(一)用虛假醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、處方冒領(lǐng)合作醫(yī)療基金的;
(二)私自涂改、仿造醫(yī)藥費(fèi)用收據(jù)、病歷、處方、檢查報(bào)告單或授意醫(yī)務(wù)人員作假的;
(三)使用他人憑證就診或?qū)⒈救藨{證轉(zhuǎn)移他人的。
第十一章 附則
第三十七條:縣合作醫(yī)療協(xié)調(diào)管理領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)全縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作,其主要職責(zé)是全面貫徹落實(shí)農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策和法規(guī),制訂和完善農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定和制度。
第三十八條:縣衛(wèi)生局是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的業(yè)務(wù)主管部門,根據(jù)本《辦法》制定《實(shí)施細(xì)則》、合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院管理辦法、合作醫(yī)療病種費(fèi)用及其標(biāo)準(zhǔn)、藥品目錄。并報(bào)縣合作醫(yī)療管理協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)。
第三十九條:縣合管中心對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村合作醫(yī)療工作的宣傳發(fā)動(dòng)組織機(jī)構(gòu),群眾參與,經(jīng)費(fèi)收繳等情況實(shí)行指導(dǎo),定期通報(bào)動(dòng)態(tài)。
第四十條:本辦法由縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心負(fù)責(zé)解釋。
第四十一條:本《辦法》于二00六年元月一日起試行。
第10篇 附二醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)專家聘任管理辦法
附屬醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)專家聘任及管理辦法
醫(yī)療質(zhì)量與安全是診療活動(dòng)的核心,考評(píng)專家的工作是醫(yī)療質(zhì)量與安全的重要保證。為了切實(shí)將醫(yī)療質(zhì)量與安全落到實(shí)處,醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全委員會(huì)決定聘任醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)專家,履行對(duì)臨床、醫(yī)技科室的考評(píng)職責(zé)。
一、入選質(zhì)量督導(dǎo)專家的資質(zhì)
承擔(dān)醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)工作的專員,必須同時(shí)具備以下三個(gè)條件:
1.具有專業(yè)技術(shù)高級(jí)職稱;
2.具備醫(yī)療質(zhì)量與安全管理經(jīng)驗(yàn)、并在各自領(lǐng)域有較高學(xué)術(shù)水平的科室主任、副主任和骨干專家;
3.個(gè)人愿意承擔(dān)醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)工作。
二、聘任程序
1.醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)辦公室(醫(yī)務(wù)部)根據(jù)人力資源部提供的、具備上述條件的專家名單,初步確定人選;
2.征求專家本人意見;
3.確定督導(dǎo)專家名單,報(bào)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)審批;
4.由醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)給專家頒發(fā)聘書;
5.醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)專家任期一年,實(shí)行一年一聘。
三、醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)專家的日常管理
1. 對(duì)醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)專家日常管理和服務(wù),由醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)辦公室(醫(yī)務(wù)部)承擔(dān);
2. 醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)專家的工作范圍及分工,根據(jù)專員特長(zhǎng)和意愿,由醫(yī)務(wù)部統(tǒng)一安排。
3. 每月第二和第三個(gè)工作周,對(duì)醫(yī)療考評(píng)專家組的考評(píng)結(jié)果進(jìn)行匯總分析,梳理出帶有普遍性的問題,擬訂整改建議書,提交醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)辦公室。
4. 必要時(shí)抽查或核查考評(píng)專家組的考評(píng)質(zhì)量。
5. 醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)專家的勞務(wù)費(fèi),由醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)辦公室(醫(yī)務(wù)部)發(fā)放。
__醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)
第11篇 新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品及診療項(xiàng)目報(bào)銷管理辦法
第一條 為進(jìn)一步規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為,合理控制參加新農(nóng)合患者的住院費(fèi)用,確保新農(nóng)合基金安全和合理使用,根據(jù)《__縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行辦法》(_政發(fā)〔2007〕2號(hào))和《__縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補(bǔ)償技術(shù)方案》等有關(guān)規(guī)定,制定本辦法。
第二條 本辦法適用于依照《__縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行辦法》規(guī)定參加新農(nóng)合的人員。
第三條 本辦法所指的藥品及診療項(xiàng)目包括:藥品、檢查、診斷、治療項(xiàng)目及各種醫(yī)用材料等。
第四條 新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目的報(bào)銷實(shí)行分類管理,按以下規(guī)定執(zhí)行:
(一)以下項(xiàng)目為甲類管理項(xiàng)目,其費(fèi)用100%納入新農(nóng)合住院報(bào)銷范圍:
1、《廣西新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》范圍內(nèi)非限制使用的藥品。
2、《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格(試行)》范圍內(nèi)的以下收費(fèi)項(xiàng)目:
(1)床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、搶救費(fèi)、注射費(fèi)等一般項(xiàng)目(有特殊規(guī)定的除外,下同);
(2)單項(xiàng)費(fèi)用在200元以下的醫(yī)技及臨床檢查、診斷項(xiàng)目;
(3)手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、監(jiān)護(hù)、監(jiān)測(cè)費(fèi)、麻醉費(fèi)及中醫(yī)、民族醫(yī)等治療項(xiàng)目;
3、單項(xiàng)費(fèi)用200元以下的一次性注射器、一次性針頭、一次性輸液管、一次性引流管、一次性手術(shù)包等一次性醫(yī)用耗材。
(二)以下為乙類診療項(xiàng)目,診療費(fèi)用40%由個(gè)人自付,60%納入新農(nóng)合住院報(bào)銷范圍:
1、《廣西新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》范圍內(nèi)限制使用的藥品及全血、濃縮紅細(xì)胞、凍干血漿等血液制品;
2、單項(xiàng)費(fèi)用在200元以上的醫(yī)技及臨床檢查、診斷項(xiàng)目;
3、經(jīng)特種設(shè)備進(jìn)行手術(shù)、治療的項(xiàng)目,包括腹腔鏡手術(shù)、胸腔鏡手術(shù)、光量子療法、射頻療法、超聲療法、激光療法、微波療法、磁療等。
4、人工關(guān)節(jié)(人工股骨頭等)、人工晶體、人工心臟瓣膜、血管支架、骨科內(nèi)固定材料、心臟起搏器等體內(nèi)置放材料。
5、單項(xiàng)費(fèi)用在200元以上、1000元以下的一次性醫(yī)用耗材(單項(xiàng)費(fèi)用超過1000元的一次性醫(yī)用耗材,最高按1000元計(jì)算)。
(三)以下為丙類診療項(xiàng)目,不納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍:
1、使用非《廣西新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》的藥品費(fèi)用;
2、《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格(試行)》未列有的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目;
3、近視矯正術(shù)、氣功療法、音樂療法、飲食療法、保健(康復(fù))治療、行為(心理)治療等費(fèi)用;
4、各種美容、健美項(xiàng)目及非功能性整容、矯形手術(shù)等非疾病治療項(xiàng)目費(fèi)用;
5、假肢、義齒、義眼、眼鏡、助聽器等器具費(fèi)用;
6、各種減肥、增胖、增效項(xiàng)目費(fèi)用;
7、各種自用保健、按摩、推拿治療器械費(fèi)用;
8、院外會(huì)診、出診、自請(qǐng)?zhí)刈o(hù)、急救車、空調(diào)、電視、電話、陪護(hù)、洗理、煎藥、膳食、文娛活動(dòng)等服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用及損壞物品賠償費(fèi)用;
9、各種不育(孕)、性功能障礙、研究性、臨床驗(yàn)證性等的診療項(xiàng)目;
10、用血時(shí)所收取的押金、補(bǔ)償金管理費(fèi)等費(fèi)用;
11、各類器官或組織移植的器官源或組織源(腎臟、心臟瓣膜、角膜、血管、骨、骨髓等);
12、非治療性的工本、材料費(fèi)用,包括:病歷工本費(fèi)、一次性口罩、一次性帽子、一次性床單、一次性枕套、一次性膠布、一次性腳套等一次性衛(wèi)生材料以及物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。
第五條 新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格掌握新農(nóng)合乙類、丙類藥品及診療項(xiàng)目使用指征;凡使用乙類、丙類藥品及診療項(xiàng)目的,須經(jīng)科主任(含副主任)或副主任醫(yī)師以上人員批準(zhǔn)。
第六條 新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要實(shí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示及特殊收費(fèi)、報(bào)銷項(xiàng)目告知制度,自覺遵守國(guó)家價(jià)格法律法規(guī)和政策,按照價(jià)格主管部門的規(guī)定,將醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目名稱和服務(wù)價(jià)格、服務(wù)內(nèi)容,在收費(fèi)地點(diǎn)或醒目位置予以公示。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本辦法規(guī)定的新農(nóng)合乙類、丙類藥品及診療項(xiàng)目要實(shí)行書面告知患者/家屬并在病歷上記錄/存檔備查,凡因不履行告知義務(wù)造成患者投訴、提出異議或經(jīng)濟(jì)賠償?shù)?所有責(zé)任和造成的損失由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
第七條 本辦法未作具體規(guī)定的事項(xiàng)按照《__縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行辦法》、《__縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補(bǔ)償技術(shù)方案》等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第八條 本辦法自發(fā)布之日起執(zhí)行,原《__縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目管理辦法(試行)》(_衛(wèi)字〔2007〕29號(hào))同時(shí)作廢。
第12篇 醫(yī)療廢棄物管理辦法
（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。
（二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急預(yù)案；明確責(zé)任部門和監(jiān)督部門；設(shè)置專（兼）職人員，負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理工作，防止違反醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的行為發(fā)生。
1.后勤部門為醫(yī)療廢物管理主管責(zé)任部門，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物回收及運(yùn)送人員及其職業(yè)防護(hù)的管理；負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、登記、交接等工作流程的管理；負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作。
2.醫(yī)院感染管理科為醫(yī)療廢物管理監(jiān)督和指導(dǎo)部門，負(fù)責(zé)制定醫(yī)療廢物管理制度、應(yīng)急預(yù)案、分類收集清單和流程并監(jiān)督執(zhí)行；負(fù)責(zé)全院醫(yī)療廢物處置的技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)；參與醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作，負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)的規(guī)范處理和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)。
3.護(hù)理部門為醫(yī)療廢物管理監(jiān)督執(zhí)行部門，負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查各臨床科室執(zhí)行醫(yī)療廢物分類收集、暫時(shí)貯存、交接登記制度的落實(shí)情況；參與醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作?？剖邑?fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)、防護(hù)用品配備和醫(yī)療廢物分類、收集（規(guī)范使用收集容器）、交接登記等制度的落實(shí)。
4.醫(yī)務(wù)、科研等管理部門負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)技部門和相關(guān)科研實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)療廢物分類、收集（規(guī)范使用收集容器）、交接登記等制度的落實(shí)。參與醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物分類目錄》、《hj421-2008 醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（試行）》進(jìn)行分類、收集、登記、轉(zhuǎn)運(yùn)和暫存。本規(guī)定根據(jù)醫(yī)療廢物管理中的常見問題，在國(guó)家規(guī)范的基礎(chǔ)上提出以下管理要求。
（一）醫(yī)療廢物的分類和收集
1.分類收集方法見《湖北省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物分類收集清單》（見附表 1）。根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合 hj421-2008《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》的包裝物或者容器內(nèi)。2.醫(yī)療廢物桶：放置于感染性廢物和病理性廢物產(chǎn)生地且方
便收集的地方。⑴除了在處置室、換藥室等常規(guī)放置醫(yī)療廢物桶外，治療室（僅限于治療室內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物）、多重耐藥菌感染患者床旁、感染性疾病科病室應(yīng)放置醫(yī)療廢物桶。
⑵醫(yī)療廢物桶在非使用狀態(tài)時(shí)應(yīng)加蓋放置。
⑶盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的 3/4 時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，封口緊實(shí)、嚴(yán)密。并在每個(gè)包裝物、容器上貼（系）中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。
3.利器盒：放置于損傷性廢物產(chǎn)生地，方便使用。⑴利器盒裝滿 3/4 封口后轉(zhuǎn)運(yùn)，不需要寫開啟時(shí)間。應(yīng)根據(jù)臨床需要選擇合適大小的利器盒。采血器或抽血的注射器應(yīng)不分離針頭全部放入利器盒。
⑵治療車上應(yīng)配備利器盒置于方便使用處（宜掛在治療車邊上），治療過程中產(chǎn)生的銳器即刻放入利器盒，不應(yīng)二次分揀。
4.受條件所限配藥與處置同室的（老病房或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)）應(yīng)分區(qū)管理，污染區(qū)擺放醫(yī)療廢物桶和利器盒。
5.交給集中處置中心的醫(yī)療廢物在收集時(shí)不需要?dú)魏徒菹?。不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)主管部門的要求，自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的，應(yīng)當(dāng)符合以下基本要求：①使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理；②能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒；③不能焚燒的，應(yīng)當(dāng)消毒后集中填埋。
6.集中處置方法為非焚燒方法的地區(qū)，病理性廢物應(yīng)送殯儀館焚燒處置。
7.批量廢棄的過期一般性藥品，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物、疫苗及血液制品，應(yīng)收集后交危險(xiǎn)廢物處置中心處置。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物。
8.使用后的廢棄的消毒劑和化學(xué)試劑排入醫(yī)院污水系統(tǒng)；廢棄的過期消毒劑、化學(xué)試劑原液和使用后的甲醛等化學(xué)性廢液應(yīng)交給獲得《湖北省危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證》的單位（回收 hw49類廢物的單位）集中處置；二甲苯等化學(xué)性廢液也可使用病理性廢液回收機(jī)回收處理。
9.實(shí)驗(yàn)室廢棄的尿液、引流液、腦脊液等標(biāo)本直接排入污水處理系統(tǒng)。
10.軟包裝輸液袋（瓶）不屬于醫(yī)療廢物，可以交給有資質(zhì)的回收公司（回收后不用于原用途、不做影響人民身體健康類的產(chǎn)品）。無法回收的應(yīng)毀形后處理。 玻璃輸液瓶、一般性藥物的小藥瓶不屬于醫(yī)療廢物，可以交給有資質(zhì)的回收公司（回收后不用于原用途、不做影響人民身體健康類的產(chǎn)品）。
11.非感染性患者使用的尿不濕、紙尿褲、衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙、b 超耦合劑擦拭紙等接觸患者完整皮膚的用品、各種器材、各種用品的外包裝、藥盒等不屬于醫(yī)療廢物。
（二）醫(yī)療廢物的交接登記
1.交接登記包括：科室與回收人員的交接登記、回收人員與暫存間人員的交接登記、暫存間與處置中心的交接登記。分別填寫《湖北省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生環(huán)節(jié)記錄表》（附表 2）
和危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單登記。
2.特殊廢物的登記：
⑴胎盤登記：產(chǎn)婦分娩后胎盤應(yīng)當(dāng)歸產(chǎn)婦所有。傳染病產(chǎn)婦的胎盤、產(chǎn)婦放棄或者捐獻(xiàn)的胎盤，作為病理性廢物處置。應(yīng)建立胎盤處理登記本，并使醫(yī)療廢物登記本和暫存間登記本記錄每天的數(shù)量保持一致。
⑵取出的植入物登記：取出的植入物如鋼釘、鋼板等按照醫(yī)療廢物處置。
（三）醫(yī)療廢物的院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)
1.運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地將分類包裝完整的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至單位內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。不應(yīng)露天存放。
2.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)宜設(shè)專用通道，無專用通道時(shí)應(yīng)分時(shí)段密閉運(yùn)送。
（四）醫(yī)療廢物的院內(nèi)暫存
1.暫存間有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立專門的醫(yī)療廢物暫存間，暫存間需設(shè)置廢物儲(chǔ)存室和更衣辦公室。暫存間應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所。有嚴(yán)密的封閉措施，有專人負(fù)責(zé)管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。需防鼠、防蠅、防蟑螂，防止?jié)B漏和雨水沖刷；地面易于清潔和消毒；避免陽(yáng)光直射；應(yīng)有醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。達(dá)到規(guī)范設(shè)置要求。
2.專用暫時(shí)貯存柜（箱）不設(shè)住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，如門診部、診所、醫(yī)療教學(xué)及科研機(jī)構(gòu)，當(dāng)難以設(shè)置獨(dú)立的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存庫(kù)房時(shí)，應(yīng)設(shè)立專門的醫(yī)療廢物專用暫時(shí)貯存柜（箱），并應(yīng)滿足下列要求：⑴醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存柜（箱）必須與生活垃圾存放地分開，并有防雨淋、防揚(yáng)散措施，同時(shí)符合消防安全要求；⑵將分類包裝的醫(yī)療廢物放入周轉(zhuǎn)箱內(nèi)后，再置于專用暫時(shí)貯存柜（箱）中。柜（箱）應(yīng)密閉并采取安全措施，如加鎖和固定裝置，做到無關(guān)人員不可移動(dòng)，外部設(shè)置警示標(biāo)識(shí)；
3.臨床科室醫(yī)療廢物暫存間：臨床科室的治療室、換藥室、實(shí)驗(yàn)室等產(chǎn)生的醫(yī)療廢物宜集中放置于科室醫(yī)療廢物暫存間（污洗間或單獨(dú)房間），便于單位回收人員及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)。未設(shè)置的應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)到單位的集中暫存間。
第13篇 醫(yī)療廢物集中處置管理辦法
第一章 總 則
第一條 為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的安全管理，有效控制醫(yī)療廢物擴(kuò)散病原體，防止疾病傳播，保護(hù)和改善衛(wèi)生環(huán)境，保障人民群眾身體健康，根據(jù)《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》、國(guó)務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《山東省實(shí)施<中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法>;辦法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。
第二條 本辦法所稱醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
第三條 本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)用藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位、血站、醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位等的醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動(dòng)。
第四條 醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)按照無害化的原則，采用統(tǒng)一收集、密閉運(yùn)輸、集中處置的方法進(jìn)行安全處置。
本市行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)用藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位、血站、醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等產(chǎn)生的醫(yī)療廢物必須進(jìn)行集中收集、安全存貯，運(yùn)輸至市醫(yī)療廢物集中處置中心進(jìn)行集中處置，任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得自行處置和買賣。
封閉式醫(yī)療廢物容器由市醫(yī)療廢物集中處置中心按市環(huán)境保護(hù)行政主管部門的規(guī)定統(tǒng)一配備提供，醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位須妥善使用。
第五條 市環(huán)境保護(hù)行政主管部門對(duì)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的環(huán)境污染防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理。
市衛(wèi)生行政主管部門對(duì)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的疾病防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理。
市建設(shè)行政等主管部門按照各自分工共同做好相關(guān)工作。
第二章 醫(yī)療廢物的收集與管理
第六條 醫(yī)療廢物產(chǎn)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人為第一責(zé)任人，要切實(shí)履行職責(zé)，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。
第七條 醫(yī)療廢物產(chǎn)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急方案；設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員，負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理工作，防止違反本辦法的行為發(fā)生。
第八條 醫(yī)療廢物產(chǎn)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)對(duì)本單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及應(yīng)急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。
第九條 醫(yī)療廢物產(chǎn)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，為從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作人員配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查；必要時(shí)，對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。
第十條 醫(yī)療廢物產(chǎn)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》和國(guó)務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定，執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度。
第十一條 醫(yī)療廢物產(chǎn)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。
第十二條 醫(yī)療廢物產(chǎn)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。
醫(yī)療廢物產(chǎn)生機(jī)構(gòu)應(yīng)明確各部門崗位職責(zé)，建立醫(yī)療廢物分類收集、消毒、交接等專人管理制度，在固定位置設(shè)置醫(yī)療廢物貯存暫存間。暫存間應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)以及生活垃圾存放場(chǎng)所，能避風(fēng)、避雨、防火、防盜、防鼠、防蚊蠅、防揚(yáng)散、防滲漏，并設(shè)有明顯警示標(biāo)識(shí)。
醫(yī)療廢物產(chǎn)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)暫存間定期消毒和清潔。醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，在交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前應(yīng)當(dāng)就地消毒。
發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，醫(yī)療廢物產(chǎn)生和處置機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取減少危害的緊急處理措施，對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援；同時(shí)向市、區(qū)（市）衛(wèi)生和環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告，并及時(shí)向可能受到危害的單位和居民通報(bào)。
第三章 醫(yī)療廢物的處置
第十三條 從事醫(yī)療廢物集中處置活動(dòng)的單位，應(yīng)當(dāng)向市（或以上）環(huán)境保護(hù)行政主管部門申請(qǐng)領(lǐng)取危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證。未取得危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證，不得從事有關(guān)醫(yī)療廢物集中處置的活動(dòng)。
第十四條 醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)每天或至少每2天到醫(yī)療廢物產(chǎn)生機(jī)構(gòu)收集、運(yùn)送一次醫(yī)療廢物，并負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的貯存和處置。
第十五條 醫(yī)療廢物集中處置單位運(yùn)送醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家有關(guān)危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸管理的規(guī)定，使用有明顯醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)的專用車輛。醫(yī)療廢物專用車輛應(yīng)當(dāng)達(dá)到防滲漏、防遺撒以及其他環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生要求。
運(yùn)送醫(yī)療廢物的專用車輛使用后，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療廢物集中處置場(chǎng)內(nèi)及時(shí)進(jìn)行消毒和清潔。運(yùn)送醫(yī)療廢物的專用車輛不得運(yùn)送其他物品。
第十六條 醫(yī)療廢物集中處置單位在運(yùn)送醫(yī)療廢物過程中應(yīng)當(dāng)確保安全，不得丟棄、遺撒醫(yī)療廢物。
第十七條 禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。
禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。
醫(yī)療廢物集中處置單位產(chǎn)生的廢氣、廢水、廢渣等污染物必須經(jīng)過安全、達(dá)標(biāo)處理，并符合國(guó)家有關(guān)要求。
第十八條 醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)安裝污染物排放在線監(jiān)控裝置，并確保監(jiān)控裝置經(jīng)常處于正常運(yùn)行狀態(tài)。
第十九條 醫(yī)療廢物集中處置單位處置醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家規(guī)定的環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生的標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范。
第二十條 醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)按照環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定，定期對(duì)醫(yī)療廢物處置設(shè)施的環(huán)境污染防治和衛(wèi)生效果進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià)。檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果存入醫(yī)療廢物集中處置單位檔案，每半年向所在地環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告一次。
第二十一條 醫(yī)療廢物集中處置單位處置醫(yī)療廢物，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定向醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位收取醫(yī)療廢物處置費(fèi)用。具體標(biāo)準(zhǔn)由市物價(jià)行政主管部門會(huì)同相關(guān)部門制定。
第二十二條 醫(yī)療廢物產(chǎn)生機(jī)構(gòu)和個(gè)人應(yīng)當(dāng)與從事收集、貯存和集中處置經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的單位簽訂收集、貯存和集中處置協(xié)議，并按照物價(jià)行政主管部門依法核定的標(biāo)準(zhǔn)繳納相關(guān)費(fèi)用。
第二十三條 收取醫(yī)療廢物處置費(fèi)必須嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并使用財(cái)政部門統(tǒng)一制發(fā)的票據(jù)。
第二十四條 物價(jià)、財(cái)政等行政主管部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物收費(fèi)的監(jiān)督檢查。
第二十五條 環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)依照本辦法的規(guī)定，按照職責(zé)分工，對(duì)醫(yī)療廢物產(chǎn)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行監(jiān)督檢查。
第二十六條 衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物產(chǎn)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位從事醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置中的疾病防治工作，以及工作人員的衛(wèi)生防護(hù)等情況進(jìn)行定期監(jiān)督檢查或者不定期抽查。
第二十七條 環(huán)境保護(hù)行政主管部門應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物產(chǎn)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位從事醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置中的環(huán)境污染防治工作進(jìn)行定期監(jiān)督檢查或者不定期抽查。
第二十八條 環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)定期交換監(jiān)督檢查和抽查結(jié)果。在監(jiān)督檢查或者抽查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物產(chǎn)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位存在隱患時(shí)，應(yīng)當(dāng)責(zé)令立即消除隱患。
第四章 罰 則
第二十九條 環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生行政主管部門接到對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位、監(jiān)督管理部門及其工作人員違反本辦法行為的舉報(bào)、投訴、檢舉和控告后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)核實(shí)，依法作出處理，并將處理結(jié)果予以公布。
第三十條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由市衛(wèi)生或環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處2000元以上5000元以下的罰款：
（一）未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員的；
（二）未對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)培訓(xùn)的；
（三）未對(duì)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施的；
（四）未對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記或者未保存登記資料的；
（五）對(duì)使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具或運(yùn)送車輛未在指定地點(diǎn)及時(shí)進(jìn)行消毒和清潔的；
（六）未及時(shí)收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物的；
（七）未定期對(duì)醫(yī)療廢物處置設(shè)施的環(huán)境污染防治和衛(wèi)生效果進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià)，或者未將檢測(cè)、評(píng)價(jià)效果存檔、報(bào)告的。
第三十一條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由市衛(wèi)生或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處5000元以下的罰款；逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下的罰款：
（一）貯存設(shè)施或者設(shè)備不符合環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生要求的；
（二）未將醫(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器的；
（三）未使用符合標(biāo)準(zhǔn)的專用車輛運(yùn)送醫(yī)療廢物或者使用運(yùn)送醫(yī)療廢物的車輛運(yùn)送其他物品的；
（四）未安裝污染物排放在線監(jiān)控裝置或者監(jiān)控裝置未經(jīng)常處于正常運(yùn)行狀態(tài)的。
第三十二條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位有下列情形之一的，由市衛(wèi)生或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬元以下的罰款；逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款；造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營(yíng)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
（一）在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物，在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的；
（二）未執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度的；
（三）將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營(yíng)許可證的單位或者個(gè)人收集、運(yùn)送、貯存、處置的；
（四）對(duì)醫(yī)療廢物的處置不符合國(guó)家規(guī)定的環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的；
（五）未按照本辦法的規(guī)定對(duì)污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物進(jìn)行嚴(yán)格消毒，或者未達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)排入污水處理系統(tǒng)的；
（六）對(duì)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人的生活垃圾，未按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置的。
第三十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散時(shí)，未采取緊急處理措施，或者未及時(shí)向衛(wèi)生和環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告的，由市衛(wèi)生或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令改正，給予警告，并處1萬元以上3萬元以下的罰款；造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營(yíng)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第三十四條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位，無正當(dāng)理由，阻礙衛(wèi)生或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門執(zhí)法人員執(zhí)行職務(wù)，拒絕執(zhí)法人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，或者不配合執(zhí)法部門的檢查、監(jiān)測(cè)、調(diào)查取證的，由市衛(wèi)生或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自職責(zé)責(zé)令改正，給予警告；拒不改正的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營(yíng)許可證件；觸犯《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》，構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機(jī)關(guān)依法予以處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第三十五條 違反本辦法的其他規(guī)定，按照國(guó)務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。
第三十六條 計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)、尸體檢查和其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性廢物的管理，依照本辦法執(zhí)行。
第三十七條 本辦法自公布之日起施行。
第14篇 衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理辦法考核評(píng)價(jià)制度
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理辦法與考核評(píng)價(jià)制度
一、目的
通過科學(xué)的質(zhì)量管理,建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?確保醫(yī)療質(zhì)量與安全,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平,管理水平,不斷發(fā)展。
二、目標(biāo)
逐步推行全面質(zhì)量管理,建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約,協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系,使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化,設(shè)施規(guī)范化,努力提高工作質(zhì)量及效率。
通過全面質(zhì)量管理,使我院醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國(guó)家二級(jí)優(yōu)秀中醫(yī)院水平。
三、健全質(zhì)量管理及考核組織
1、成立院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織
醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé),醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制定,修改全院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),制定適合我院的醫(yī)療工作制度,診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案,對(duì)醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法,落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。
各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、技等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。
2、健全二級(jí)質(zhì)量監(jiān)督考核體系
成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組,由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),分管院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng),醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組,對(duì)本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組二級(jí)質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。
3、建立病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會(huì)。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。
四、健全規(guī)章制度
1、過硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為小組內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行各級(jí)各類人員崗位職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、常規(guī)。
2、重點(diǎn)對(duì)以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查:
(1)首診負(fù)責(zé)制度
(2)三級(jí)醫(yī)師查房制度
(3)疑難病例討論制度
(4)會(huì)診制度
(5)危重病人搶救制度
(6)手術(shù)分級(jí)管理制度
(7)術(shù)前病例討論制度
(8)死亡病例討論制度
(9)查對(duì)制度
(10)醫(yī)療文書書寫基本規(guī)范與管理制度
(11)交、接班制度
(12)臨床用血審核制度
3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對(duì)、質(zhì)量隨訪、報(bào)告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。
4、健全醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件、感染管理、傳染病管理、疫情登記報(bào)告制度,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。
五、增強(qiáng)法律意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)
1、實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度,嚴(yán)格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。
2、新進(jìn)人員崗前教育,必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。
3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育,并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育。
4、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī),規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。
5、嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合有關(guān)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī),不斷提高中醫(yī)特色病種的辨證論治、理法方藥的水平,提高中醫(yī)治療的適宜性、安全性、合理性。
6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期對(duì)各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn),達(dá)到人人參與,人人過關(guān)。要把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。
六、醫(yī)療安全管理
1、牢固樹立“安全第一、防范為先”的觀念,本著對(duì)病人生命高度負(fù)責(zé)的精神做好每一項(xiàng)診療工作,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系;采取有效措施,加強(qiáng)職業(yè)安全的監(jiān)督管理,保障各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
2、相關(guān)科室要組織開展全員醫(yī)療服務(wù)安全教育,樹立醫(yī)療服務(wù)安全意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)安全管理,堅(jiān)持“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)”,開展醫(yī)療服務(wù)安全監(jiān)督、評(píng)價(jià)、改進(jìn)工作,并進(jìn)一步完善突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案。
3、嚴(yán)格執(zhí)行新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入、報(bào)批、審核制度,降低醫(yī)療安全隱患。
4、相關(guān)部門要定期開展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)安全分析,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)整改,努力減少醫(yī)療安全隱患;組織制定重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案,及時(shí)報(bào)告、分析、處理重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故;組織制定防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施及保護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的措施。
5、建立和完善醫(yī)、患告知制度,主動(dòng)加強(qiáng)與病人的交流,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系;建立和完善醫(yī)療糾紛投訴處理制度,公布投訴電話,做到熱情接待、耐心解釋,及時(shí)受理、處理投訴,發(fā)現(xiàn)問題,堅(jiān)決整改。
6、要確保醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施處于正常的和安全的待運(yùn)狀態(tài),以確保病人的搶救治療和診斷,要建立和完善各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施的保養(yǎng)和維修制度,保證24小時(shí)都能提供維修服務(wù)。
7、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)用放射性物質(zhì)、劇毒試劑、毒麻藥品等安全管理制度,建立并完善處理放射事故等意外事件的預(yù)案。
七、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測(cè)體系
1、分級(jí)管理及考核:
(1)各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核,對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評(píng)價(jià),提出改進(jìn)意見及措施。
(2)職能部門要定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查,重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況,上級(jí)醫(yī)師查房指導(dǎo)能力,住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。
(3)分管院長(zhǎng)應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人,進(jìn)行節(jié)假日前檢查,突擊性檢查及夜查房,督促檢查質(zhì)量管理工作。
(4)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
(5)各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)。
2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及評(píng)價(jià)方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì),定期分析評(píng)價(jià)。
3、建立質(zhì)量管理效果評(píng)價(jià)及雙向反饋機(jī)制。
(1)科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評(píng),認(rèn)真分析討論,確定應(yīng)改進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn),制定改進(jìn)措施,并每月有醫(yī)療質(zhì)控工作月報(bào)表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。
(2)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià)表,進(jìn)行交叉評(píng)價(jià),經(jīng)職能部門匯總分析,在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會(huì)上通報(bào)。
(3)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等,分析后提出整改意見,及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施,并上報(bào)相關(guān)職能部門。
(4)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)定期召開全體會(huì)議,評(píng)價(jià)質(zhì)量管理措施及效果分析,討論存在的問題,交流質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn),討論、制定整改計(jì)劃及措施。
(八)制訂醫(yī)療質(zhì)量獎(jiǎng)懲措施
第15篇 網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療衛(wèi)生信息體制管理辦法
第一條 為了規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)活動(dòng)。根據(jù)國(guó)務(wù)院發(fā)布的互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)管理方法》及有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī),制定本辦法。
第二條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)是指通過開辦醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)站或登載醫(yī)療衛(wèi)生信息向上網(wǎng)用戶提供醫(yī)療衛(wèi)生信息的服務(wù)活動(dòng)。
第三條 醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)內(nèi)容包括醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育等方面的信息。信息服務(wù)分為經(jīng)營(yíng)性和非經(jīng)營(yíng)性兩類。經(jīng)營(yíng)性服務(wù)是指向上網(wǎng)用戶有償提供信息或網(wǎng)頁(yè)制作等服務(wù)活動(dòng);非經(jīng)營(yíng)性服務(wù)是指向上網(wǎng)用戶無償提供具有公開性、共享性醫(yī)療衛(wèi)生信息。
第四條 醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)只能提供醫(yī)療衛(wèi)生信息咨詢服務(wù)。屬于醫(yī)療行為,必需遵守衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診管理的通知》等有關(guān)規(guī)定,只能在具有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行。
注明信息來源。登載或轉(zhuǎn)載衛(wèi)生政策、疫情、重大衛(wèi)生事件等有關(guān)衛(wèi)生信息時(shí)必需遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)定。醫(yī)療衛(wèi)生及健康相關(guān)產(chǎn)品的廣告信息,第五條 醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)站或登載醫(yī)療衛(wèi)生信息的網(wǎng)站所提供的醫(yī)療衛(wèi)生信息必需科學(xué)、準(zhǔn)確。要依照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和有關(guān)部門審批的內(nèi)容進(jìn)行登載,不得擴(kuò)大功效或宣傳治療作用。禁止制作、發(fā)布和登載含有封建迷信內(nèi)容的信息和虛假信息。
第六條 任何經(jīng)營(yíng)性或非經(jīng)營(yíng)性醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)站以及登載醫(yī)療衛(wèi)生信息的網(wǎng)站在向國(guó)務(wù)院信息產(chǎn)業(yè)主管部門或省、自治區(qū)、直轄市電信管理機(jī)構(gòu)申請(qǐng)料理經(jīng)營(yíng)許可證或料理備案手續(xù)之前。
第七條 申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門審批的醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)站或登載醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息的網(wǎng)站。
1申請(qǐng)書。內(nèi)容包括:網(wǎng)站類別、內(nèi)容、服務(wù)性質(zhì)(經(jīng)營(yíng)性或非經(jīng)營(yíng)性)網(wǎng)站設(shè)置地點(diǎn)、預(yù)定開始提供服務(wù)日期、申辦機(jī)構(gòu)性質(zhì)、通信地址、郵政編碼、負(fù)責(zé)人及其身份證號(hào)碼、聯(lián)系人、聯(lián)系電話等。
2申辦機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明。
3信息平安保證措施等。
第八條 申請(qǐng)資料不符合要求的衛(wèi)生行政部門在收到申請(qǐng)資料lo個(gè)工作日內(nèi)通知申辦機(jī)構(gòu)在規(guī)定期限內(nèi)補(bǔ)齊。視為放棄申請(qǐng)。
第九條 初步審查合格后。將審核意見書面通知網(wǎng)站。獲準(zhǔn)同意的網(wǎng)站,應(yīng)在其網(wǎng)站主頁(yè)上同時(shí)標(biāo)明信息產(chǎn)業(yè)主管部門批準(zhǔn)的經(jīng)營(yíng)許可證(或備案)編號(hào)以及衛(wèi)生行政部門審核文號(hào)。
第十條 已獲準(zhǔn)開辦的醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)站或登載醫(yī)療衛(wèi)生信息的網(wǎng)站。
第十一條 未經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)。均不得冠以“中國(guó)”中華”全國(guó)”等名稱。
第十二條 衛(wèi)生部將依據(jù)國(guó)務(wù)院《互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)管理方法》和相關(guān)的衛(wèi)生行政法律法規(guī)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)實(shí)施監(jiān)督管理;指派專門機(jī)構(gòu)和人員定期對(duì)開展醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)的網(wǎng)站及其內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)督檢查。
第十三條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)中。衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正;如不改正,依照國(guó)務(wù)院《互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)管理方法》有關(guān)條款和衛(wèi)生行政有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處分;情節(jié)嚴(yán)重的衛(wèi)生行政部門建議信息產(chǎn)業(yè)主管部門關(guān)閉網(wǎng)站。
第十四條 本方法公布前。自本方法公布之日起30日內(nèi)依照本辦法的有關(guān)規(guī)定補(bǔ)辦手續(xù)。
第十五條 本方法由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。本方法施行前。
