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內(nèi)容
一、術(shù)前準(zhǔn)備
1. 確認(rèn)患者身份:通過床邊核對(duì)患者姓名、住院號(hào)、血型等信息,確保無誤。
2. 血液標(biāo)本采集:采集血液樣本進(jìn)行交叉配血試驗(yàn),同時(shí)檢測患者的血紅蛋白、血小板計(jì)數(shù)等指標(biāo)。
3. 審核醫(yī)囑:醫(yī)生下達(dá)輸血醫(yī)囑后,護(hù)士應(yīng)仔細(xì)核對(duì)血型、血量、輸血速度等信息。
二、血液制品接收與檢查
1. 檢查包裝:確認(rèn)血液制品包裝完整無破損,標(biāo)簽清晰,血袋無異常。
2. 溫度控制:血液制品應(yīng)在2-6℃環(huán)境中保存,接收后立即放入冷藏設(shè)備。
3. 再次核對(duì):核對(duì)血型、血制品類型、有效期等信息。
三、輸血過程
1. 預(yù)熱血液:如需,將血液在室溫下放置15-30分鐘,避免快速升溫導(dǎo)致溶血。
2. 輸血器準(zhǔn)備:選用無菌的輸血器,連接好過濾器。
3. 輸血監(jiān)控:輸血開始時(shí)觀察患者反應(yīng),全程監(jiān)測輸血速度,記錄輸血量。
四、輸血后處理
1. 血袋處理:輸血完畢后,血袋保留至少4小時(shí),以備必要時(shí)的檢測。
2. 記錄與報(bào)告:詳細(xì)記錄輸血過程,包括輸血量、時(shí)間、患者反應(yīng)等,如有異常及時(shí)報(bào)告。
標(biāo)準(zhǔn)
1. 執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法規(guī)。
2. 每次輸血前,醫(yī)護(hù)人員必須經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn),了解輸血相關(guān)知識(shí)和應(yīng)急處理措施。
3. 血液制品的質(zhì)量控制應(yīng)符合國家衛(wèi)生部門的標(biāo)準(zhǔn),確保無污染、無誤配。
4. 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期進(jìn)行輸血安全知識(shí)的復(fù)習(xí)和考核,保持專業(yè)水平。
考試題及答案
1. 何時(shí)需要預(yù)熱血液?(a) a. 從冷藏環(huán)境取出后 b. 收到血液制品時(shí) c. 開始輸血前10分鐘 d. 不需要預(yù)熱
2. 以下哪項(xiàng)不是輸血前準(zhǔn)備工作?(d) a. 核對(duì)患者信息 b. 采集血液標(biāo)本 c. 審核醫(yī)囑 d. 監(jiān)測患者血壓
3. 輸血過程中,應(yīng)如何處理血袋?(b) a. 立即丟棄 b. 保留至少4小時(shí) c. 低溫保存 d. 交給患者家屬
4. 如何確保輸血安全?(多選,abcd) a. 嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)前準(zhǔn)備 b. 嚴(yán)格血液制品接收與檢查 c. 規(guī)范輸血過程 d. 妥善處理輸血后事項(xiàng)
5. 輸血后,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)如何記錄?(c) a. 只記錄輸血量 b. 只記錄輸血時(shí)間 c. 詳細(xì)記錄輸血全過程,包括患者反應(yīng) d. 不需要記錄
x醫(yī)院安全輸血操作規(guī)程范文
第1篇 _醫(yī)院安全輸血操作規(guī)程
1、臨床醫(yī)師根據(jù)患者病情需要,認(rèn)真填寫輸血申請(qǐng)單,與患者或近親屬講清利害關(guān)系后,簽署《輸血治療同意書》,由護(hù)士核對(duì)患者資料、原始血型、rh血型后采集防凝血樣送輸血科備血。血樣要保證準(zhǔn)確無誤并符合配血要求。如患者為第一次輸血,備血時(shí)應(yīng)檢查血型鑒定、抗體篩檢和輸血前檢查;原來輸過血的患者,血型鑒定可以不檢查,但上次輸血超過7天者,應(yīng)檢查抗體篩檢,如為第二次入院,應(yīng)檢查全部項(xiàng)目。
2、護(hù)士到輸血科取血時(shí),應(yīng)與輸血科人員認(rèn)真核對(duì)輸血資料。
(1) 患者姓名、科室、病房、床號(hào)、血型;
(2) 獻(xiàn)血者姓名、血液編號(hào)、血型;
(3) 血液容量、采集日期、有效期;
(4) 血液外觀檢查:標(biāo)簽完整性、供血單位、條形碼、血袋完整性、有無明顯凝塊、血液顏色有無異常、有無溶血等。
(5) 交叉配血試驗(yàn)結(jié)果;
以上核對(duì)完成后,發(fā)配血人員及取血人員共同簽字后取血。
3、血液自輸血科取出后,運(yùn)輸過程中勿劇烈震動(dòng),以免紅細(xì)胞破壞引起溶血。庫存血不得加溫,以免血漿蛋白凝固變形,根據(jù)情況可在室溫下放置15~20分鐘,放置時(shí)間不能過長,以免引起污染。
4、輸血前由兩名護(hù)士對(duì)以上第二條核對(duì)內(nèi)容再次核對(duì)無誤后備輸。
5、至患者床邊輸血時(shí),再次核對(duì)前述內(nèi)容,呼喚患者姓名以確認(rèn)受血者。如果患者處于昏迷、意識(shí)模糊或語言障礙時(shí),輸血報(bào)告單不能確認(rèn)患者,就需要與其近親屬共同進(jìn)行確認(rèn),或確認(rèn)患者手腕上的標(biāo)識(shí)(如果有時(shí))。
6、核對(duì)及檢查無誤后,兩名護(hù)士簽字,遵照醫(yī)囑,將血液輕輕混勻后,嚴(yán)格按照無菌操作技術(shù)將血液或血液成分用標(biāo)準(zhǔn)輸血器輸給患者。
7、輸血通道應(yīng)為獨(dú)立通道,不得同時(shí)加入任何藥物一同輸注。如輸注不同供血者的血,應(yīng)用生理鹽水沖凈輸血器后,在輸注另外一袋血液。
8、輸血時(shí)應(yīng)遵循先慢后快的原則,輸血的前15分鐘要慢,每分鐘約20滴,并嚴(yán)密觀察病情變化,若無不良反應(yīng),再根據(jù)需要調(diào)整速度。一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即減慢輸血速度或停止輸血,及時(shí)報(bào)告臨床醫(yī)師,用生理鹽水維持通道。若無不良反應(yīng),輸血完畢后將輸血器材毀形消毒處理。
9、若疑為溶血性輸血反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血,通知臨床醫(yī)師和輸血科,進(jìn)行積極搶救治療的同時(shí),進(jìn)行必要的核對(duì)、檢查,保留輸血器及血袋,封存送檢。
10、血液為特殊制品,如不立即輸注,應(yīng)及時(shí)送回輸血科保存,不能保存在臨床科室,血液出庫30分鐘不能退回。血液一經(jīng)開封,不能退換。
11、輸血結(jié)束后,認(rèn)真檢查靜脈穿刺部位有無血腫或滲血現(xiàn)象并做相應(yīng)處理。若有輸血不良反應(yīng),應(yīng)在處理不良反應(yīng)的同時(shí)填寫反應(yīng)卡反饋給輸血科,由輸血科按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》處理;若無不良反應(yīng),將有關(guān)輸血記錄、輸血報(bào)告單、輸血治療同意書存入病歷永久保存。
第2篇 醫(yī)院消防安全操作規(guī)程
消防器材使用操作規(guī)程
一、手提式干粉滅火器的使用
在距離火焰5米左右處使用。先拔下保險(xiǎn)銷,一只手握住噴嘴,另一只手緊握壓把和提把,用力下壓,干粉即噴出。將噴嘴對(duì)準(zhǔn)火焰的根部左右擺動(dòng)。干粉滅火器在噴粉過程中要始終保持直立狀態(tài),不能橫臥或顛倒使用。
二、室內(nèi)消火栓的使用
首先,打開消火栓箱,取出水帶,將水帶向火方向甩開,一頭接消防栓,另一頭接水槍。接下來逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)消防栓手輪,出水滅火。
消防安全崗位操作規(guī)程
1、消防安全管理人員每月檢查一次消火栓、消防泵、滅火器等消防器材,確保全部消防器材安全有效。
2、每年6—7月份組織一次全院職工參加的消防演練,使全院職工了解相關(guān)消防知識(shí),確保每位職工都能熟練運(yùn)用各種消防器具。
3、每周手動(dòng)演練啟動(dòng)一次消火栓,并派專人經(jīng)常查看出水口閥是否正常,消防水帶有無破損。
4、消防水池中消防儲(chǔ)備保證平時(shí)不被動(dòng)用,水量不夠及時(shí)補(bǔ)充,使用后的補(bǔ)給恢復(fù)時(shí)間不超過24小時(shí)。
5、滅火器按要求定期檢查、充裝,發(fā)現(xiàn)破損無法使用及時(shí)補(bǔ)充,確保各種滅火器具安全有效。
易燃易爆庫安全要求
1、易燃易爆倉庫(我院主要有氧氣房、中心供氧室)應(yīng)遠(yuǎn)離其它建筑物,通風(fēng)要良好。倉庫裝有大門。嚴(yán)禁無關(guān)人員進(jìn)入倉庫。
2、工作人員必須了解所管物品的安全知識(shí)。嚴(yán)禁煙火,不準(zhǔn)把火種、易燃物品等帶入庫內(nèi)。
3、易燃易爆物品必須存放在專用倉庫中,不得隨意亂放。
4、庫內(nèi)不得同時(shí)存放性質(zhì)相抵觸的爆炸物品和其它物品,亦不得超過規(guī)定的儲(chǔ)存數(shù)量。
5、倉庫必須建立定期檢查制度。
6、嚴(yán)禁在倉庫內(nèi)住宿、開會(huì)。收發(fā)物品要有嚴(yán)格的登記手續(xù)。
7、必須配備充分、完好、合用的消防器材并放置在明顯方便的地方。
8、運(yùn)送各種易燃、易爆物品時(shí),蓋要擰緊,容器要豎直放穩(wěn)。運(yùn)送人員禁止吸煙,沿途須距離火種5米以外。
9、各種壓力氣瓶的存放、使用和運(yùn)輸,必須遵守國家《氣瓶安全監(jiān)察規(guī)程》。
消防安全管理制度
1、逐級(jí)建立領(lǐng)導(dǎo)防火責(zé)任制,院長為消防安全第一責(zé)任人,領(lǐng)導(dǎo)全院消防安全工作,主管副院長負(fù)責(zé)各崗位消防安全工作,各級(jí)負(fù)責(zé)人要盡職盡責(zé)。
2、生產(chǎn)崗位實(shí)行防火責(zé)任制,落實(shí)到人,每個(gè)職工必須明確履行自己崗位的防火職責(zé),
3、按照《公安部消防器材配置規(guī)定》,根據(jù)防火和滅火的需要,配置相應(yīng)種類、數(shù)量的消防器材、設(shè)備和設(shè)施。要做到定期檢修、更新,保證齊全、有效。
4、全院范圍內(nèi)除特殊許可地方外,嚴(yán)格實(shí)行“嚴(yán)禁吸煙的制度。
5、普及消防知識(shí),對(duì)職工定期進(jìn)行消防訓(xùn)練和考核,進(jìn)行防火安全教育,達(dá)到“四懂”、“四會(huì)”。
6、消防安全工作與生產(chǎn)同時(shí)布置,檢查、總結(jié)、評(píng)比和獎(jiǎng)罰。對(duì)違反消防規(guī)定制度的科室和個(gè)人,要按照《治安管理處罰條例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。
第3篇 醫(yī)院電工安全操作規(guī)程
一、工作前,必須檢查工具,測量儀表和防護(hù)用具是否完好。
二、任何電器設(shè)備未經(jīng)驗(yàn)電,一律視為有電,不準(zhǔn)用手觸摸。
三、電器設(shè)備不準(zhǔn)在運(yùn)轉(zhuǎn)中拆卸修理。必須在停止后切斷設(shè)備電源,取下熔斷器,掛上“禁止合閘,有人工作”的警示牌,并嚴(yán)明無電后,方可進(jìn)行工作。
四、在配電總盤及母線上進(jìn)行工作時(shí),在驗(yàn)明無電后應(yīng)掛臨時(shí)接地線。裝拆接地線都必須有值班電工進(jìn)行。
5、臨時(shí)工作中端后或每班開始工作前,都必須重新檢查電源確已斷開,并驗(yàn)明無電。
6、每次維修結(jié)束時(shí),必須清點(diǎn)所帶工具、另件,以防遺失和留在設(shè)備內(nèi)造成事故。
7、由專門檢修人員修理電氣設(shè)備時(shí),值班電工要進(jìn)行登記。完工后要做好交代并共同檢查,然后方可送電。
8、低壓設(shè)備上必須進(jìn)行帶電工作時(shí),要經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),并有專人監(jiān)護(hù)。工作時(shí)要戴工作帽、穿長袖衣服、戴絕緣手套,使用有絕緣柄的工具,并站在絕緣墊上進(jìn)行。鄰近相帶電部分和接地金屬部分應(yīng)用絕緣板隔開。嚴(yán)禁使用鏗刀、鋼尺等進(jìn)行工作。
9、動(dòng)力配電箱的閘刀開關(guān),禁止帶負(fù)荷拉開。
10、帶電裝卸熔斷器管時(shí),要戴防護(hù)眼鏡和絕緣手套,必要時(shí)使用絕緣夾鉗,站在絕緣墊上。
11、熔斷器的容量要與設(shè)備和線路安裝容量相適應(yīng)。
12.電氣設(shè)備的金屬外殼必須接地〈接零)。接地線要符合標(biāo)準(zhǔn)。有電設(shè)備不準(zhǔn)斷開外殼接地線。
13、電器或線路拆除后,可能來電的線頭必須及時(shí)用絕緣包布包扎好。
14、安裝燈頭時(shí),開關(guān)必須接在火線上,燈口螺紋必須接在零線上。
15、臨時(shí)裝設(shè)的電氣設(shè)備必須將金屬外殼接地。嚴(yán)禁將電動(dòng)工具的外殼接地線和工作零線擰在一起插入插座。必須使用兩線帶地或三線帶地插座,或者將外殼接地線單獨(dú)接到接地干線上,以防接觸不良時(shí)引起外殼帶電。用橡套軟電纜連接移動(dòng)設(shè)備時(shí),專供保護(hù)接零的心線上不許有工作電流通過。
16、動(dòng)力配電盤、配電箱、開關(guān)、變壓器等各種電氣設(shè)備附近,不準(zhǔn)堆放各種易燃、易爆、潮濕和其它影響操作的物件。
17、使用梯子時(shí),梯子與地面之間的角度以60度為宜。在水泥地面上使用梯子時(shí)要有防滑措施。沒有搭勾的梯子在工作中要有人扶住梯子。使用人字梯時(shí)拉繩必須牢固。
18、使用噴燈時(shí),油量不得超過容積的四分之三。打氣要適當(dāng)。不得使用漏油、漏氣的噴燈。不準(zhǔn)在易燃物品附近將噴燈點(diǎn)火。
19、使用電動(dòng)工具時(shí),要戴絕緣手套,并站在絕緣墊上工作。
20、電氣設(shè)備發(fā)生火災(zāi)時(shí),妥立刻切斷電源,并使用四氯化碳或二氧化碳滅火器滅火。嚴(yán)禁用水滅火。
第4篇 某醫(yī)院電梯安全生產(chǎn)操作規(guī)程
醫(yī)院電梯安全生產(chǎn)操作規(guī)程
一、要有安全檢驗(yàn)合格證,固定在電梯的醒目位置,在有效使用期內(nèi)(電梯檢驗(yàn)周期,每年一次),載貨電梯嚴(yán)禁載人。
二、電梯間須設(shè)置滅火器,要有排氣扇且運(yùn)行正常。電梯間內(nèi)設(shè)置電話報(bào)警且聯(lián)系暢通。樓層顯示器準(zhǔn)確,電梯門未關(guān)閉好,電梯不能啟動(dòng)。
三、應(yīng)當(dāng)遵守電梯使用管理規(guī)定,按標(biāo)志操作。嚴(yán)禁損壞電梯部件。學(xué)齡前兒童應(yīng)有成年人陪護(hù)。
四、電梯由專人負(fù)責(zé)駕駛,并對(duì)電梯的使用要熟練的掌握,其它人員一律不準(zhǔn)任意駕駛。
五、使用電梯時(shí),轎廂之負(fù)載不得超過其額定重量。
六、運(yùn)行前應(yīng)檢查所有開關(guān)及其它安全裝置是否正常,護(hù)門是否關(guān)好,確認(rèn)無問題后方可開動(dòng)電梯。工作者和乘客的手不準(zhǔn)把住內(nèi)門,腳禁止伸出內(nèi)門空檔外面。
七、電梯轎廂內(nèi)和井邊內(nèi)應(yīng)經(jīng)常打掃清潔。電梯運(yùn)行前和運(yùn)行中,轎廂內(nèi)必須打開照明設(shè)備。運(yùn)行前應(yīng)按動(dòng)電鈴以示警告。
八、電梯在運(yùn)行過程中不準(zhǔn)任何人打開護(hù)門。如發(fā)現(xiàn)護(hù)門打開時(shí),駕駛員應(yīng)立即停車,將護(hù)門關(guān)好后,方可行車。運(yùn)行時(shí)如發(fā)現(xiàn)不正常的聲音,應(yīng)停車立即找有關(guān)部門進(jìn)行檢修,未修復(fù)前,不準(zhǔn)開動(dòng)。
九、轎廂內(nèi)不得裝運(yùn)長的物件,在搬運(yùn)物件時(shí)應(yīng)輕拿輕放,不準(zhǔn)亂丟,以免損壞電梯底板。
十、如轎廂護(hù)門尚未修好,而轎廂能運(yùn)行,也應(yīng)予停止使用及時(shí)進(jìn)行檢修。當(dāng)電梯停止使用、維修或進(jìn)行清掃時(shí),必須將電梯電源切斷。
十一、電梯運(yùn)行中不得任意改變運(yùn)行方向,應(yīng)待電梯完全停止后再改變。不得以忽開忽停地接通電源的方式來進(jìn)行駕駛電梯。
十二、工作結(jié)束時(shí)電梯必須降落到底層停放,離開電梯時(shí)護(hù)門必須加鎖。
第5篇 z醫(yī)院安全輸血操作規(guī)程
醫(yī)院安全輸血操作規(guī)程
1、臨床醫(yī)師根據(jù)患者病情需要,認(rèn)真填寫輸血申請(qǐng)單,與患者或近親屬講清利害關(guān)系后,簽署《輸血治療同意書》,由護(hù)士核對(duì)患者資料、原始血型、rh血型后采集防凝血樣送輸血科備血。血樣要保證準(zhǔn)確無誤并符合配血要求。如患者為第一次輸血,備血時(shí)應(yīng)檢查血型鑒定、抗體篩檢和輸血前檢查;原來輸過血的患者,血型鑒定可以不檢查,但上次輸血超過7天者,應(yīng)檢查抗體篩檢,如為第二次入院,應(yīng)檢查全部項(xiàng)目。
2、護(hù)士到輸血科取血時(shí),應(yīng)與輸血科人員認(rèn)真核對(duì)輸血資料。
(1) 患者姓名、科室、病房、床號(hào)、血型;
(2) 獻(xiàn)血者姓名、血液編號(hào)、血型;
(3) 血液容量、采集日期、有效期;
(4) 血液外觀檢查:標(biāo)簽完整性、供血單位、條形碼、血袋完整性、有無明顯凝塊、血液顏色有無異常、有無溶血等。
(5) 交叉配血試驗(yàn)結(jié)果;
以上核對(duì)完成后,發(fā)配血人員及取血人員共同簽字后取血。
3、血液自輸血科取出后,運(yùn)輸過程中勿劇烈震動(dòng),以免紅細(xì)胞破壞引起溶血。庫存血不得加溫,以免血漿蛋白凝固變形,根據(jù)情況可在室溫下放置15~20分鐘,放置時(shí)間不能過長,以免引起污染。
4、輸血前由兩名護(hù)士對(duì)以上第二條核對(duì)內(nèi)容再次核對(duì)無誤后備輸。
5、至患者床邊輸血時(shí),再次核對(duì)前述內(nèi)容,呼喚患者姓名以確認(rèn)受血者。如果患者處于昏迷、意識(shí)模糊或語言障礙時(shí),輸血報(bào)告單不能確認(rèn)患者,就需要與其近親屬共同進(jìn)行確認(rèn),或確認(rèn)患者手腕上的標(biāo)識(shí)(如果有時(shí))。
6、核對(duì)及檢查無誤后,兩名護(hù)士簽字,遵照醫(yī)囑,將血液輕輕混勻后,嚴(yán)格按照無菌操作技術(shù)將血液或血液成分用標(biāo)準(zhǔn)輸血器輸給患者。
7、輸血通道應(yīng)為獨(dú)立通道,不得同時(shí)加入任何藥物一同輸注。如輸注不同供血者的血,應(yīng)用生理鹽水沖凈輸血器后,在輸注另外一袋血液。
8、輸血時(shí)應(yīng)遵循先慢后快的原則,輸血的前15分鐘要慢,每分鐘約20滴,并嚴(yán)密觀察病情變化,若無不良反應(yīng),再根據(jù)需要調(diào)整速度。一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即減慢輸血速度或停止輸血,及時(shí)報(bào)告臨床醫(yī)師,用生理鹽水維持通道。若無不良反應(yīng),輸血完畢后將輸血器材毀形消毒處理。
9、若疑為溶血性輸血反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血,通知臨床醫(yī)師和輸血科,進(jìn)行積極搶救治療的同時(shí),進(jìn)行必要的核對(duì)、檢查,保留輸血器及血袋,封存送檢。
10、血液為特殊制品,如不立即輸注,應(yīng)及時(shí)送回輸血科保存,不能保存在臨床科室,血液出庫30分鐘不能退回。血液一經(jīng)開封,不能退換。
11、輸血結(jié)束后,認(rèn)真檢查靜脈穿刺部位有無血腫或滲血現(xiàn)象并做相應(yīng)處理。若有輸血不良反應(yīng),應(yīng)在處理不良反應(yīng)的同時(shí)填寫反應(yīng)卡反饋給輸血科,由輸血科按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》處理;若無不良反應(yīng),將有關(guān)輸血記錄、輸血報(bào)告單、輸血治療同意書存入病歷永久保存。
第6篇 醫(yī)院電氣設(shè)備安全操作規(guī)程
一、一切倒閘操作必須根據(jù)上級(jí)電力調(diào)度的指示,并根據(jù)倒閘操作的內(nèi)容和步驟,在由一人操作另一人監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。(可以由一人進(jìn)行拉開斷路器的操作等除外)。
二、設(shè)備的停運(yùn),應(yīng)先拉開斷路器,以切斷區(qū)負(fù)電荷電流,設(shè)備送電,應(yīng)最后合上斷路器,以接通負(fù)荷電流。
三、操作隔離開關(guān)前,應(yīng)先注意檢查相應(yīng)的斷路器,必須在拉開位置,設(shè)備停運(yùn),應(yīng)先拉線路側(cè)隔離開關(guān),送電時(shí),應(yīng)先合母線側(cè)(電源側(cè))隔離開關(guān)。
四、變壓器投入或切斷,應(yīng)由裝有繼電保護(hù)裝置的電流側(cè)進(jìn)行,并將主保護(hù)全投入。投入時(shí),先投電源側(cè),后投負(fù)荷側(cè),切斷時(shí),先切負(fù)荷側(cè),后切電源側(cè)。
五、拉合隔離開關(guān)應(yīng)迅速果斷。操作中發(fā)生錯(cuò)合隔離開關(guān)時(shí),不準(zhǔn)再行拉開。錯(cuò)拉隔離開關(guān)時(shí),在刀片剛離開固定觸頭時(shí)便會(huì)發(fā)生電弧,這時(shí)應(yīng)迅速合上電離開關(guān),但如隔離開關(guān)已全部拉開則不允許將誤拉的隔離開關(guān)再合上。
六、在工作地點(diǎn)的有關(guān)設(shè)備上工作,應(yīng)懸掛標(biāo)示牌,例如:一經(jīng)合閘即可送電到工作地點(diǎn)的斷路器和刀閘的操作把手上,應(yīng)懸掛“禁止合閘有人工作”的標(biāo)示牌,如果線路上有人工作,則應(yīng)懸掛“禁止合閘,線路有人工作”牌,這些部位的標(biāo)示牌并應(yīng)與操作把手加鎖配合、以防止誤合閘,當(dāng)確認(rèn)檢修完畢后,方能送電。
七、遇有不屬于自己權(quán)限范圍內(nèi)的故障,應(yīng)立即上報(bào)上級(jí)有關(guān)部門并及時(shí)組織修復(fù)。
八、停電順序,必須按照斷路器(開關(guān))負(fù)荷側(cè)隔離開關(guān)(刀閘)母線側(cè)隔離開關(guān)(刀閘)的順序依次操作,送電操作的順序與停電順序相反進(jìn)行操作。嚴(yán)禁帶負(fù)電荷進(jìn)行拉合隔離開關(guān)。
九、為確保電器作業(yè)安全,所有使用的電氣安全用具都應(yīng)符合安全要求,并經(jīng)過試驗(yàn)合格,再規(guī)定的安全使用有效期內(nèi)使用。
第7篇 附二醫(yī)院高壓氧安全技術(shù)規(guī)程
醫(yī)院高壓氧安全技術(shù)規(guī)程
為了保障氧艙的安全使用,根據(jù)國家《醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定》結(jié)合我院實(shí)際,制訂本規(guī)程:
一、操艙人員必須牢固樹立安全意識(shí)和高度責(zé)任感,熟悉和掌握設(shè)備結(jié)構(gòu)性能、原理及安全操作知識(shí)。
二、保持艙房清潔整齊,不得存放易燃物品和其他雜物。
三、嚴(yán)禁煙火,無關(guān)人員不得擅自入內(nèi)。室內(nèi)不許穿帶釘鞋。
四、嚴(yán)格履行例行保養(yǎng)及檢查制度,清潔、檢查、調(diào)整與排除一般性故障及缺陷;開艙前應(yīng)認(rèn)真檢查氧艙總體的完整性;各種裝置是否完好;氧源及空氣源的壓力及殘留量是否符合標(biāo)準(zhǔn);儀表動(dòng)作是否靈敏準(zhǔn)確;各閥門、開關(guān)位置是否正確,絕緣線路是否完好,有無燒焦、脫落及接觸不良,對(duì)講裝置是否通暢;艙門開閉是否靈活,報(bào)警裝置是否靈敏可靠,同時(shí)作好檢查記錄。
五、開關(guān)氧氣閥門時(shí),動(dòng)作應(yīng)緩慢,避免磕碰。工具須固定專用,不得隨意挪作他用。嚴(yán)禁工具、雙手及衣服沾油污進(jìn)行操作。使用后瓶內(nèi)應(yīng)留有0 4mpa的余氣。
六、遵守操作規(guī)程:加減壓及速度必須符合規(guī)定。
七、不得穿化纖衣物進(jìn)艙,嚴(yán)禁帶入火種及其他易燃易爆物品。不得帶入鋼筆、手表、提包、熱水袋、bp機(jī)和移動(dòng)電話等。
八、交代病人緊急聯(lián)系之通報(bào)方法,并教會(huì)和指導(dǎo)做調(diào)壓動(dòng)作,防止中耳氣壓傷的發(fā)生。
九、操艙人員不得擅離職守,要隨時(shí)監(jiān)視掌握氧艙的運(yùn)行情況,作好工作記錄和運(yùn)行時(shí)間的統(tǒng)計(jì)。
第8篇 醫(yī)院安全輸血操作規(guī)程
1、 臨床醫(yī)師根據(jù)患者病情需要,認(rèn)真填寫輸血申請(qǐng)單,與患者或近親屬講清利害關(guān)系后,簽署《輸血治療同意書》,由護(hù)士核對(duì)患者資料、原始血型、rh血型后采集防凝血樣送輸血科備血。血樣要保證準(zhǔn)確無誤并符合配血要求。如患者為第一次輸血,備血時(shí)應(yīng)檢查血型鑒定、抗體篩檢和輸血前檢查;原來輸過血的患者,血型鑒定可以不檢查,但上次輸血超過7天者,應(yīng)檢查抗體篩檢,如為第二次入院,應(yīng)檢查全部項(xiàng)目。
2、 護(hù)士到輸血科取血時(shí),應(yīng)與輸血科人員認(rèn)真核對(duì)輸血資料。
(1) 患者姓名、科室、病房、床號(hào)、血型;
(2) 獻(xiàn)血者姓名、血液編號(hào)、血型;
(3) 血液容量、采集日期、有效期;
(4) 血液外觀檢查:標(biāo)簽完整性、供血單位、條形碼、血袋完整性、有無明顯凝塊、血液顏色有無異常、有無溶血等。
(5) 交叉配血試驗(yàn)結(jié)果;
以上核對(duì)完成后,發(fā)配血人員及取血人員共同簽字后取血。
3、 血液自輸血科取出后,運(yùn)輸過程中勿劇烈震動(dòng),以免紅細(xì)胞破壞引起溶血。庫存血不得加溫,以免血漿蛋白凝固變形,根據(jù)情況可在室溫下放置15~20分鐘,放置時(shí)間不能過長,以免引起污染。
4、 輸血前由兩名護(hù)士對(duì)以上第二條核對(duì)內(nèi)容再次核對(duì)無誤后備輸。
5、 至患者床邊輸血時(shí),再次核對(duì)前述內(nèi)容,呼喚患者姓名以確認(rèn)受血者。如果患者處于昏迷、意識(shí)模糊或語言障礙時(shí),輸血報(bào)告單不能確認(rèn)患者,就需要與其近親屬共同進(jìn)行確認(rèn),或確認(rèn)患者手腕上的標(biāo)識(shí)(如果有時(shí))。
6、 核對(duì)及檢查無誤后,兩名護(hù)士簽字,遵照醫(yī)囑,將血液輕輕混勻后,嚴(yán)格按照無菌操作技術(shù)將血液或血液成分用標(biāo)準(zhǔn)輸血器輸給患者。
7、 輸血通道應(yīng)為獨(dú)立通道,不得同時(shí)加入任何藥物一同輸注。如輸注不同供血者的血,應(yīng)用生理鹽水沖凈輸血器后,在輸注另外一袋血液。
8、 輸血時(shí)應(yīng)遵循先慢后快的原則,輸血的前15分鐘要慢,每分鐘約20滴,并嚴(yán)密觀察病情變化,若無不良反應(yīng),再根據(jù)需要調(diào)整速度。一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即減慢輸血速度或停止輸血,及時(shí)報(bào)告臨床醫(yī)師,用生理鹽水維持通道。若無不良反應(yīng),輸血完畢后將輸血器材毀形消毒處理。
9、 若疑為溶血性輸血反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血,通知臨床醫(yī)師和輸血科,進(jìn)行積極搶救治療的同時(shí),進(jìn)行必要的核對(duì)、檢查,保留輸血器及血袋,封存送檢。
10、 血液為特殊制品,如不立即輸注,應(yīng)及時(shí)送回輸血科保存,不能保存在臨床科室,血液出庫30分鐘不能退回。血液一經(jīng)開封,不能退換。
11、 輸血結(jié)束后,認(rèn)真檢查靜脈穿刺部位有無血腫或滲血現(xiàn)象并做相應(yīng)處理。若有輸血不良反應(yīng),應(yīng)在處理不良反應(yīng)的同時(shí)填寫反應(yīng)卡反饋給輸血科,由輸血科按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》處理;若無不良反應(yīng),將有關(guān)輸血記錄、輸血報(bào)告單、輸血治療同意書存入病歷永久保存。
第9篇 醫(yī)院高壓氧安全技術(shù)規(guī)程
為了保障氧艙的安全使用,根據(jù)國家《醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定》結(jié)合我院實(shí)際,制訂本規(guī)程:
一、操艙人員必須牢固樹立安全意識(shí)和高度責(zé)任感,熟悉和掌握設(shè)備結(jié)構(gòu)性能、原理及安全操作知識(shí)。
二、保持艙房清潔整齊,不得存放易燃物品和其他雜物。
三、嚴(yán)禁煙火,無關(guān)人員不得擅自入內(nèi)。室內(nèi)不許穿帶釘鞋。
四、嚴(yán)格履行例行保養(yǎng)及檢查制度,清潔、檢查、調(diào)整與排除一般性故障及缺陷;開艙前應(yīng)認(rèn)真檢查氧艙總體的完整性;各種裝置是否完好;氧源及空氣源的壓力及殘留量是否符合標(biāo)準(zhǔn);儀表動(dòng)作是否靈敏準(zhǔn)確;各閥門、開關(guān)位置是否正確,絕緣線路是否完好,有無燒焦、脫落及接觸不良,對(duì)講裝置是否通暢;艙門開閉是否靈活,報(bào)警裝置是否靈敏可靠,同時(shí)作好檢查記錄。
五、開關(guān)氧氣閥門時(shí),動(dòng)作應(yīng)緩慢,避免磕碰。工具須固定專用,不得隨意挪作他用。嚴(yán)禁工具、雙手及衣服沾油污進(jìn)行操作。使用后瓶內(nèi)應(yīng)留有04mpa的余氣。
六、遵守操作規(guī)程:加減壓及速度必須符合規(guī)定。
七、不得穿化纖衣物進(jìn)艙,嚴(yán)禁帶入火種及其他易燃易爆物品。不得帶入鋼筆、手表、提包、熱水袋、bp機(jī)和移動(dòng)電話等。
八、交代病人緊急聯(lián)系之通報(bào)方法,并教會(huì)和指導(dǎo)做調(diào)壓動(dòng)作,防止中耳氣壓傷的發(fā)生。
九、操艙人員不得擅離職守,要隨時(shí)監(jiān)視掌握氧艙的運(yùn)行情況,作好工作記錄和運(yùn)行時(shí)間的統(tǒng)計(jì)。
第10篇 z_醫(yī)院電工安全操作規(guī)程制度
醫(yī)院電工安全操作規(guī)程
一、工作前,必須檢查工具,測量儀表和防護(hù)用具是否完好。
二、任何電器設(shè)備未經(jīng)驗(yàn)電,一律視為有電,不準(zhǔn)用手觸摸。
三、電器設(shè)備不準(zhǔn)在運(yùn)轉(zhuǎn)中拆卸修理。必須在停止后切斷設(shè)備電源,取下熔斷器,掛上“禁止合閘,有人工作”的警示牌,并嚴(yán)明無電后,方可進(jìn)行工作。
四、在配電總盤及母線上進(jìn)行工作時(shí),在驗(yàn)明無電后應(yīng)掛臨時(shí)接地線。裝拆接地線都必須有值班電工進(jìn)行。
5、臨時(shí)工作中端后或每班開始工作前,都必須重新檢查電源確已斷開,并驗(yàn)明無電。
6、每次維修結(jié)束時(shí),必須清點(diǎn)所帶工具、另件,以防遺失和留在設(shè)備內(nèi)造成事故。
7、由專門檢修人員修理電氣設(shè)備時(shí),值班電工要進(jìn)行登記。完工后要做好交代并共同檢查,然后方可送電。
8、低壓設(shè)備上必須進(jìn)行帶電工作時(shí),要經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),并有專人監(jiān)護(hù)。工作時(shí)要戴工作帽、穿長袖衣服、戴絕緣手套,使用有絕緣柄的工具,并站在絕緣墊上進(jìn)行。鄰近相帶電部分和接地金屬部分應(yīng)用絕緣板隔開。嚴(yán)禁使用鏗刀、鋼尺等進(jìn)行工作。
9、動(dòng)力配電箱的閘刀開關(guān),禁止帶負(fù)荷拉開。
10、帶電裝卸熔斷器管時(shí),要戴防護(hù)眼鏡和絕緣手套,必要時(shí)使用絕緣夾鉗,站在絕緣墊上。
11、熔斷器的容量要與設(shè)備和線路安裝容量相適應(yīng)。
12.電氣設(shè)備的金屬外殼必須接地〈接零)。接地線要符合標(biāo)準(zhǔn)。有電設(shè)備不準(zhǔn)斷開外殼接地線。
13、電器或線路拆除后,可能來電的線頭必須及時(shí)用絕緣包布包扎好。
14、安裝燈頭時(shí),開關(guān)必須接在火線上,燈口螺紋必須接在零線上。
15、臨時(shí)裝設(shè)的電氣設(shè)備必須將金屬外殼接地。嚴(yán)禁將電動(dòng)工具的外殼接地線和工作零線擰在一起插入插座。必須使用兩線帶地或三線帶地插座,或者將外殼接地線單獨(dú)接到接地干線上,以防接觸不良時(shí)引起外殼帶電。用橡套軟電纜連接移動(dòng)設(shè)備時(shí),專供保護(hù)接零的心線上不許有工作電流通過。
16、動(dòng)力配電盤、配電箱、開關(guān)、變壓器等各種電氣設(shè)備附近,不準(zhǔn)堆放各種易燃、易爆、潮濕和其它影響操作的物件。
17、使用梯子時(shí),梯子與地面之間的角度以60度為宜。在水泥地面上使用梯子時(shí)要有防滑措施。沒有搭勾的梯子在工作中要有人扶住梯子。使用人字梯時(shí)拉繩必須牢固。
18、使用噴燈時(shí),油量不得超過容積的四分之三。打氣要適當(dāng)。不得使用漏油、漏氣的噴燈。不準(zhǔn)在易燃物品附近將噴燈點(diǎn)火。
19、使用電動(dòng)工具時(shí),要戴絕緣手套,并站在絕緣墊上工作。
20、電氣設(shè)備發(fā)生火災(zāi)時(shí),妥立刻切斷電源,并使用四氯化碳或二氧化碳滅火器滅火。嚴(yán)禁用水滅火。
第11篇 醫(yī)院電梯安全生產(chǎn)操作規(guī)程
一、要有安全檢驗(yàn)合格證,固定在電梯的醒目位置,在有效使用期內(nèi)(電梯檢驗(yàn)周期,每年一次),載貨電梯嚴(yán)禁載人。
二、電梯間須設(shè)置滅火器,要有排氣扇且運(yùn)行正常。電梯間內(nèi)設(shè)置電話報(bào)警且聯(lián)系暢通。樓層顯示器準(zhǔn)確,電梯門未關(guān)閉好,電梯不能啟動(dòng)。
三、應(yīng)當(dāng)遵守電梯使用管理規(guī)定,按標(biāo)志操作。嚴(yán)禁損壞電梯部件。學(xué)齡前兒童應(yīng)有成年人陪護(hù)。
四、電梯由專人負(fù)責(zé)駕駛,并對(duì)電梯的使用要熟練的掌握,其它人員一律不準(zhǔn)任意駕駛。
五、使用電梯時(shí),轎廂之負(fù)載不得超過其額定重量。
六、運(yùn)行前應(yīng)檢查所有開關(guān)及其它安全裝置是否正常,護(hù)門是否關(guān)好,確認(rèn)無問題后方可開動(dòng)電梯。工作者和乘客的手不準(zhǔn)把住內(nèi)門,腳禁止伸出內(nèi)門空檔外面。
七、電梯轎廂內(nèi)和井邊內(nèi)應(yīng)經(jīng)常打掃清潔。電梯運(yùn)行前和運(yùn)行中,轎廂內(nèi)必須打開照明設(shè)備。運(yùn)行前應(yīng)按動(dòng)電鈴以示警告。
八、電梯在運(yùn)行過程中不準(zhǔn)任何人打開護(hù)門。如發(fā)現(xiàn)護(hù)門打開時(shí),駕駛員應(yīng)立即停車,將護(hù)門關(guān)好后,方可行車。運(yùn)行時(shí)如發(fā)現(xiàn)不正常的聲音,應(yīng)停車立即找有關(guān)部門進(jìn)行檢修,未修復(fù)前,不準(zhǔn)開動(dòng)。
九、轎廂內(nèi)不得裝運(yùn)長的物件,在搬運(yùn)物件時(shí)應(yīng)輕拿輕放,不準(zhǔn)亂丟,以免損壞電梯底板。
十、如轎廂護(hù)門尚未修好,而轎廂能運(yùn)行,也應(yīng)予停止使用及時(shí)進(jìn)行檢修。當(dāng)電梯停止使用、維修或進(jìn)行清掃時(shí),必須將電梯電源切斷。
十一、電梯運(yùn)行中不得任意改變運(yùn)行方向,應(yīng)待電梯完全停止后再改變。不得以忽開忽停地接通電源的方式來進(jìn)行駕駛電梯。
十二、工作結(jié)束時(shí)電梯必須降落到底層停放,離開電梯時(shí)護(hù)門必須加鎖。
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