職業(yè)病規(guī)程8篇

有哪些

職業(yè)病是指因長(zhǎng)期從事某種職業(yè)活動(dòng)，受到工作環(huán)境和工作方式的影響，導(dǎo)致勞動(dòng)者身體或心理健康受損的疾病。這些疾病種類繁多，主要包括：

1. 呼吸系統(tǒng)疾?。喝鐗m肺病，由吸入有害粉塵引起。

2. 職業(yè)中毒：如鉛中毒、苯中毒，源于接觸有毒化學(xué)物質(zhì)。

3. 職業(yè)性皮膚?。喝缙ぱ?、濕疹，與接觸刺激性或過(guò)敏性物質(zhì)有關(guān)。

4. 職業(yè)性耳鼻喉疾?。喝缭肼暶@，由于長(zhǎng)期暴露于高分貝噪音環(huán)境中。

5. 職業(yè)性眼?。喝珉姽庑匝垩祝勺贤饩€或激光輻射引起。

6. 肌肉骨骼系統(tǒng)疾?。喝珙i椎病、腰椎病，與長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或重復(fù)性勞動(dòng)相關(guān)。

7. 心理疾?。喝缏殬I(yè)倦怠癥，源于工作壓力過(guò)大。

標(biāo)準(zhǔn)

針對(duì)職業(yè)病，各國(guó)都有相應(yīng)的預(yù)防和控制標(biāo)準(zhǔn)。例如：

1. osha（美國(guó)職業(yè)安全與健康管理局）標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了工作場(chǎng)所的健康和安全要求，包括對(duì)有害物質(zhì)的暴露限值和防護(hù)措施。

2. ilo（國(guó)際勞工組織）制定了一系列國(guó)際公約和建議書(shū)，旨在保護(hù)勞動(dòng)者免受職業(yè)病的威脅。

3. 國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)gbz系列，是中國(guó)關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生的基本準(zhǔn)則，涵蓋了職業(yè)病的預(yù)防、診斷、治療和康復(fù)等方面。

是什么意思

職業(yè)病規(guī)程，即企業(yè)應(yīng)遵循的防止和管理職業(yè)病的一系列規(guī)則和程序，其核心含義包括：

1. 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：企業(yè)需定期進(jìn)行工作場(chǎng)所的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，識(shí)別可能導(dǎo)致職業(yè)病的危險(xiǎn)因素。

2. 防護(hù)措施：針對(duì)評(píng)估出的風(fēng)險(xiǎn)，采取有效的工程、管理和個(gè)人防護(hù)措施，降低職業(yè)病發(fā)生概率。

3. 健康監(jiān)護(hù)：為員工提供定期的職業(yè)健康檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理職業(yè)健康問(wèn)題。

4. 培訓(xùn)教育：向員工普及職業(yè)病知識(shí)，提高他們的自我防護(hù)意識(shí)和技能。

5. 法規(guī)遵守：確保企業(yè)的職業(yè)病防治工作符合國(guó)家和地方的相關(guān)法律法規(guī)，如《職業(yè)病防治法》。

職業(yè)病規(guī)程的實(shí)施，旨在保護(hù)勞動(dòng)者的健康權(quán)益，促進(jìn)企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。企業(yè)需將職業(yè)健康管理納入日常運(yùn)營(yíng)，通過(guò)建立和完善規(guī)程，減少職業(yè)病的發(fā)生，保障員工的工作生活質(zhì)量。這也是企業(yè)社會(huì)責(zé)任的重要體現(xiàn)，有助于提升企業(yè)的社會(huì)形象和信譽(yù)。

職業(yè)病規(guī)程范文

第1篇 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)防性規(guī)程

本規(guī)定適用范圍:

(一)對(duì)用人單位在可能產(chǎn)生職業(yè)病危害建設(shè)項(xiàng)目的可行性論證階段應(yīng)向衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告的審核或備案。

(二)對(duì)用人單位可能產(chǎn)生職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目的防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)的衛(wèi)生審查。

(三)對(duì)用人單位建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害的竣工驗(yàn)收的審查或備案。

(四)對(duì)以上行政許可事項(xiàng)的全過(guò)程。

一、公 示

(一)公示形式:根據(jù)實(shí)際情況通過(guò)電子網(wǎng)絡(luò)(宣武區(qū)政府信息網(wǎng))、辦公場(chǎng)所公示冊(cè)及一次性告知材料等方式進(jìn)行公示。

(二) 行政許可公示的主要內(nèi)容:

1、行政許可事項(xiàng);

2、行政許可依據(jù);

3、行政許可條件;

4、行政許可數(shù)量;

5、行政許可辦理流程;

6、行政許可的辦理期限(對(duì)法律法規(guī)規(guī)定不計(jì)算在行政機(jī)關(guān)辦理時(shí)限之內(nèi)的特別情況進(jìn)行明確,如:申辦人整改時(shí)間、監(jiān)測(cè)或?qū)＜诣b定等時(shí)間。);

7、行政許可需要申請(qǐng)人提交的全部材料;

8、行政許可涉及的示范文本(經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局法制科審查、備案后予以公示);

9、行政許可的決定等許可結(jié)果的公示;

10、申辦人在辦理行政許可過(guò)程中享有的監(jiān)督投訴等權(quán)利,并載明投訴部門與電話。

11、需要公示的其他事項(xiàng)

(三)行政許可過(guò)程中遵循公示生效的原則、未經(jīng)公示的事項(xiàng)和內(nèi)容,不得作為行政許可的依據(jù)。

二、一次性告知

辦理行政許可的執(zhí)法人員在受理前的審查中必須履行一次性告知義務(wù)。辦理行政許可的執(zhí)法人員在受理前審查中發(fā)現(xiàn)申請(qǐng)人提交材料不齊全或不符合法定形式的,當(dāng)場(chǎng)一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容。告知書(shū)應(yīng)當(dāng)采用書(shū)面形式,由執(zhí)法人員填寫(xiě)同一格式的《申請(qǐng)材料補(bǔ)齊補(bǔ)正通知書(shū)》、《行政許可申請(qǐng)材料接受憑證》,并由當(dāng)事人簽收。

三、受 理

(一)實(shí)行統(tǒng)一受理,由宣武區(qū)宣武區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所監(jiān)督一科相關(guān)人員負(fù)責(zé)受理。

(二)文書(shū)制作及時(shí)限:

1、申請(qǐng)人申請(qǐng)材料齊全、符合法定形式的,受理人員當(dāng)場(chǎng)或5個(gè)工作日內(nèi)予以受理,并向申請(qǐng)人出具《行政許可申請(qǐng)受理決定書(shū)》。

2、申請(qǐng)人提交材料不齊全或不符合法定形式的,執(zhí)法人員當(dāng)場(chǎng)或5個(gè)工作日內(nèi)一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容,并向申請(qǐng)人出具《申請(qǐng)材料補(bǔ)齊補(bǔ)正通知書(shū)》、《行政許可申請(qǐng)材料接受憑證》。

3、對(duì)于申請(qǐng)人違反《中華人民共和國(guó)行政許可法》第三十二條有關(guān)規(guī)定的,執(zhí)法人員作出不予受理的決定,填寫(xiě)《行政許可不予受理決定書(shū)》,送達(dá)申請(qǐng)人。

(三)受理范圍及申辦材料要求:

除由市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)審查的建設(shè)項(xiàng)目,宣武區(qū)轄區(qū)的新建、擴(kuò)建、改造項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的,均由宣武區(qū)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)進(jìn)行受理、審查、審核及備案。由市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)審查的建設(shè)項(xiàng)目暫定為:

1、總投資在1000萬(wàn)元以上,由市政府或由市政府授權(quán)有關(guān)部門審批、注冊(cè)的建設(shè)項(xiàng)目的建設(shè)項(xiàng)目;

2、北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)、中關(guān)村科技園區(qū)等國(guó)家級(jí)和市級(jí)高新技術(shù)工業(yè)園區(qū)內(nèi)的建設(shè)項(xiàng)目;

3、跨區(qū)(縣)行政區(qū)域的建設(shè)項(xiàng)目;

4、北京地區(qū)重大國(guó)際項(xiàng)目,如奧運(yùn)會(huì)等建設(shè)項(xiàng)目。

申辦材料要求:

建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)備案或?qū)徍?/p>

1、申辦人提交如下材料:

(1)北京市建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)審核(備案)申報(bào)書(shū),一式二份。

(2)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告。

(3)委托申報(bào)的,應(yīng)提供委托申報(bào)證明。

2、標(biāo)準(zhǔn):申辦者提交的資料齊全、規(guī)范、有效。

建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審查

1、申辦人提交如下材料:

(1)北京市建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)防護(hù)設(shè)施審查申報(bào)表,一式二份。

(2)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)專篇。

(3)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告的批復(fù)(復(fù)印件)

(4)委托申報(bào)的,應(yīng)提供委托申報(bào)證明。

2、標(biāo)準(zhǔn):申辦者提交的資料齊全、規(guī)范、有效。

建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收或備案

1、申辦人提交如下材料:

(1)北京市建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收(備案)申報(bào)表,一式二份。

(2)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告。

(3)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告的批復(fù)或備案通知書(shū)(復(fù)印件)。

(4)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)的批復(fù)(復(fù)印件)。

(5)委托申報(bào)的,應(yīng)提供委托申報(bào)證明。

2、標(biāo)準(zhǔn):申辦者提交的資料齊全、規(guī)范、有效。

四、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生審查、審核許可及備案

第一節(jié) 職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)審核或備案

第一條 審核標(biāo)準(zhǔn):

(一)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》(中華人民共和國(guó)2001年第60號(hào)主席令)

(二)《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理辦法》(中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部第49號(hào)令)

(三)《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(衛(wèi)生部發(fā)布2002年6月1日實(shí)施)

(四)其他相關(guān)依據(jù)。

第二條 審核總時(shí)限:自受理之日20個(gè)工作日完成行政審核(初審15個(gè)工作日完成,審定5個(gè)工作日完成)。20日不能做出決定的,報(bào)衛(wèi)生局主管領(lǐng)導(dǎo)同意可以延長(zhǎng)10日。

第三條建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)備案或?qū)徍朔诸?/p>

(1)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)為職業(yè)病危害一般和職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目,對(duì)于評(píng)價(jià)報(bào)告進(jìn)行審核。

(2)對(duì)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)為職業(yè)病危害輕微的建設(shè)項(xiàng)目,其建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告應(yīng)當(dāng)備案,符合要求的予以備案,不符合要求的不予備案。

第四條 權(quán)限

(1)宣武區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所監(jiān)督負(fù)責(zé)對(duì)受理的材料進(jìn)行初審,并出具初審意見(jiàn)。

符合標(biāo)準(zhǔn)的,提出同意批準(zhǔn)的審核意見(jiàn),制作建設(shè)項(xiàng)目認(rèn)可書(shū),填寫(xiě)審批流程表,同申辦材料和初審意見(jiàn)一并轉(zhuǎn)審定人員。

不符合標(biāo)準(zhǔn)的,必須提出不同意批準(zhǔn)的審核意見(jiàn)及理由,填寫(xiě)審批流程表,同申辦材料和審核意見(jiàn)一并轉(zhuǎn)審定人員。

(2)宣武區(qū)衛(wèi)生局疾控科科長(zhǎng)進(jìn)行審定。

第五條 審核內(nèi)容

申請(qǐng)材料完整性和規(guī)范性、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)、服務(wù)范圍、評(píng)價(jià)報(bào)告的規(guī)范性,技術(shù)審查專家組成及審查意見(jiàn)處理情況等。

第六條審核結(jié)果

審核同意的,由區(qū)衛(wèi)生局出具批復(fù);不同意的,應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知建設(shè)單位并說(shuō)明理由。自區(qū)衛(wèi)生局做出決定之日起10個(gè)工作日內(nèi)通知建設(shè)單位。

第二節(jié) 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審查

第七條 審核標(biāo)準(zhǔn)同本文第一條

第八條 審核總時(shí)限:自受理之日20個(gè)工作日完成行政審核(初審15個(gè)工作日完成,審定5個(gè)工作日完成),20日不能做出決定的,報(bào)衛(wèi)生局主管領(lǐng)導(dǎo)同意可以延長(zhǎng)10日。專家審查所需時(shí)間不計(jì)算在行政許可期限內(nèi)。

第九條 受理材料后,由區(qū)衛(wèi)生局組織專家對(duì)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)進(jìn)行技術(shù)審查,并根據(jù)技術(shù)審查結(jié)論進(jìn)行行政審查。

第十條 權(quán)限同本文第四條。

第十一條 審查結(jié)果同本文第六條。

第三節(jié) 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收或備案

第十二條 審核標(biāo)準(zhǔn)同本文第一條。

第十三條 時(shí)限本文第二條。

第十四條 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收或備案分類同本文第十八條。

第十五條 權(quán)限同本文第四條。

第十六條 審查結(jié)果同本文第六條。

五、批復(fù)文件領(lǐng)取

建設(shè)單位憑“行政許可申請(qǐng)受理通知書(shū)”原件領(lǐng)取文件。受理機(jī)關(guān)收回“行政許可申請(qǐng)受理通知書(shū)”,領(lǐng)取人在領(lǐng)取單上簽字。

六、行政許可檔案的歸檔與交接

行政許可檔案歸檔遵照宣武區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所行政許可檔案歸檔制度執(zhí)行。

第2篇 某某煤礦職業(yè)病危害防治規(guī)劃規(guī)程

為了預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害,防治職業(yè)病,加強(qiáng)我礦職業(yè)衛(wèi)生與健康管理,改善勞動(dòng)條件,保障職工的身體健康,促進(jìn)煤礦安全生產(chǎn)持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展,根據(jù)《安全生產(chǎn)法》、《職業(yè)病防治法》和《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃(2022-2022年)的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2009〕43號(hào))精神,編制本規(guī)劃。

本規(guī)劃旨在闡明2022年-2022年期間,發(fā)達(dá)煤礦在職業(yè)病防治領(lǐng)域的指導(dǎo)思想、基本原則和規(guī)劃目標(biāo),明確主要任務(wù),落實(shí)保障措施,動(dòng)員全員共同參與,保障職工的健康權(quán)益,促進(jìn)煤礦安全發(fā)展、和諧發(fā)展。

一、工作現(xiàn)狀

發(fā)達(dá)煤礦歷來(lái)高度重視職工安全與健康工作,各單位加強(qiáng)粉塵和有毒有害物質(zhì)監(jiān)測(cè)、綜合防塵措施落實(shí)、職業(yè)危害勞動(dòng)合同告知、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及個(gè)體防護(hù)用品配備等工作,著手建立技術(shù)支撐體系,加強(qiáng)職業(yè)安全衛(wèi)生教育培訓(xùn),積極開(kāi)展職業(yè)危害防治,煤礦全體職工職業(yè)危害防治責(zé)任意識(shí)不斷增強(qiáng),基礎(chǔ)工作不斷穩(wěn)固,職業(yè)健康工作總體上不斷發(fā)展進(jìn)步。

當(dāng)前,煤炭生產(chǎn)行業(yè)進(jìn)入危害較為嚴(yán)重的領(lǐng)域,國(guó)家有關(guān)部委不斷加強(qiáng)職業(yè)健康管理,鞏固煤炭生產(chǎn)職業(yè)危害防治工作基礎(chǔ),高起點(diǎn)開(kāi)展煤炭等企業(yè)職業(yè)病防治工作,全面治理職業(yè)危害防治的薄弱環(huán)節(jié),切實(shí)保護(hù)勞動(dòng)者健康權(quán)益,顯得尤為重要和迫切。

二、指導(dǎo)思想、基本原則和規(guī)劃目標(biāo)

(一)指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,以保護(hù)勞動(dòng)者健康為根本目的,認(rèn)真貫徹落實(shí)《職業(yè)病防治法》等職業(yè)病防治相關(guān)法律法規(guī)的要求,落實(shí)各級(jí)責(zé)任,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),規(guī)范管理,依靠科技進(jìn)步,立足煤礦實(shí)際,突出煤礦重點(diǎn),全面推進(jìn)職業(yè)病防治工作,促進(jìn)煤炭生產(chǎn)持續(xù)健康發(fā)展。

(二)基本原則

1、預(yù)防為主,防治結(jié)合。

堅(jiān)持標(biāo)本兼治、重在治本,綜合治理,控制職業(yè)病危害源頭,采取工程技術(shù)、個(gè)體防護(hù)和健康管理等綜合治理措施,預(yù)防控制職業(yè)病危害。

2、突出重點(diǎn),有序?qū)嵤?/p>

既著眼長(zhǎng)遠(yuǎn),不斷完善制度和監(jiān)管體系,又立足當(dāng)前,著力解決目前防治工作中的突出問(wèn)題。

煤礦企業(yè)按照“源頭治理、科學(xué)防治、嚴(yán)格管理、依法監(jiān)督”的基本要求,以防治煤礦塵肺病為重點(diǎn),加強(qiáng)煤礦職業(yè)危害防治工作基礎(chǔ)建設(shè),全面提高煤礦企業(yè)職業(yè)健康水平。

3、依法依規(guī),規(guī)范落實(shí)。

全面落實(shí)《職業(yè)病防治法》等相關(guān)法律法規(guī),落實(shí)關(guān)于職業(yè)病防治和作業(yè)環(huán)境職業(yè)危害的有關(guān)部署和要求,規(guī)范職業(yè)病危害防治工作。

4、宣傳動(dòng)員,全員參與。

廣泛開(kāi)展職業(yè)病防治宣傳教育,增強(qiáng)各單位的法律意識(shí)和社會(huì)責(zé)任感,提高勞動(dòng)者的自我保護(hù)意識(shí),充分發(fā)揮職工工會(huì)等監(jiān)督作用。

(三)規(guī)劃目標(biāo)

建立煤礦統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)調(diào)配合、用人單位負(fù)責(zé)、規(guī)范管理、職工群眾監(jiān)督的職業(yè)病防治工作機(jī)制,著力提高職業(yè)病綜合防治能力,增強(qiáng)用人單位和勞動(dòng)者職業(yè)病防治意識(shí),改善工作場(chǎng)所作業(yè)環(huán)境。

--到2022年,煤礦企業(yè)新發(fā)塵肺病病例年均增長(zhǎng)率控制到5%以內(nèi);杜絕重大急性職業(yè)病危害事故的發(fā)生,有效減少硫化氫、一氧化碳等主要急性職業(yè)中毒事故,主要慢性職業(yè)中毒得到有效控制,基本消除急性職業(yè)性放射性疾病。

--到2022年,存在職業(yè)病危害的用人單位負(fù)責(zé)人、勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)率達(dá)到90%以上,用人單位職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)率達(dá)到100%以上,工作場(chǎng)所職業(yè)病危害告知率和警示標(biāo)識(shí)設(shè)置率達(dá)到90%以上,工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)率達(dá)到70%以上,粉塵、毒物、放射性物質(zhì)等主要危害因素監(jiān)測(cè)合格率達(dá)到80%以上?？赡墚a(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目預(yù)評(píng)價(jià)率達(dá)到100%,控制效果評(píng)價(jià)率達(dá)到100%。從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)勞動(dòng)者的職業(yè)健康體檢率達(dá)到100%,接觸放射線工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)率達(dá)到85%。

--到2022年,職業(yè)病防治能力、應(yīng)急救援能力不斷提高,管理能力不斷提高。職業(yè)病防治監(jiān)督覆蓋率100%。

--到2022年,有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者工傷保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)到100%;職業(yè)病患者得到及時(shí)救治,各項(xiàng)權(quán)益得到有效保障。

三、主要任務(wù)

(一)建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)

一是要根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,設(shè)置或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu),組織、配備專職或兼職專業(yè)人員。

二是加強(qiáng)各級(jí)管理人員培訓(xùn),配備必要的設(shè)備,創(chuàng)造必要的工作條件,不斷提高監(jiān)管能力和水平。

三是制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案,建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度,采取切實(shí)可行的管理措施。

建立健全職業(yè)危害防治管理機(jī)構(gòu)。委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)為我礦提供服務(wù)。

(二)著力抓好職業(yè)危害源頭控制

建設(shè)工程項(xiàng)目的職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施要與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用,從源頭控制職業(yè)危害;對(duì)存在職業(yè)危害的作業(yè)場(chǎng)所,必須采取綜合防護(hù)措施,使作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素的濃度或強(qiáng)度符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求,減少和降低對(duì)作業(yè)人員健康的損害。各級(jí)企業(yè)要配備足夠的監(jiān)測(cè)儀器設(shè)備和專兼職人員,利用先進(jìn)的技術(shù)手段,及時(shí)掌握作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素的濃度或強(qiáng)度,以監(jiān)測(cè)促防治;必要時(shí),委托有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu),對(duì)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素進(jìn)行定期檢測(cè)與評(píng)價(jià)。

(三)加強(qiáng)對(duì)作業(yè)環(huán)境中職業(yè)危害管理和控制

一是通過(guò)優(yōu)化生產(chǎn)布局和工藝流程,使有害作業(yè)和無(wú)害作業(yè)分開(kāi),確保從事無(wú)害作業(yè)的職工避免接觸職業(yè)危害因素,盡可能減少接觸職業(yè)危害因素的職工數(shù)量。

二是加強(qiáng)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)與控制,為勞動(dòng)者提供符合職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的工作場(chǎng)所、環(huán)境和條件。

三是產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)場(chǎng)所要在醒目位置設(shè)置公告欄,公布有關(guān)規(guī)章制度、操作規(guī)程、事故應(yīng)急救援措施和工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果;在產(chǎn)生嚴(yán)重危害的作業(yè)崗位設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明。

四是使用有毒物品作業(yè)要依法取得職業(yè)衛(wèi)生安全許可證。

五是配備應(yīng)急救援人員和必要的救援器材、設(shè)備,制定應(yīng)急救援預(yù)案。

六是要依法如實(shí)申報(bào)職業(yè)病危害項(xiàng)目,確保申報(bào)率達(dá)到100%。

(四)進(jìn)一步規(guī)范勞動(dòng)者職業(yè)健康管理工作

一是要對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期培訓(xùn),普及職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)。

二是對(duì)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者,要依法組織其進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果如實(shí)告知本人。

三是按要求為職工配置個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品,并引導(dǎo)和督促其堅(jiān)持正確規(guī)范使用。

四是要為勞動(dòng)者建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。對(duì)遭受或可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動(dòng)者,要及時(shí)組織救治、進(jìn)行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察。

五是及時(shí)安排疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診斷,做好職業(yè)病病人的治療、康復(fù)、定期檢查和妥善安置,確保職業(yè)病病人的權(quán)益。

(五)重點(diǎn)強(qiáng)化對(duì)煤礦企業(yè)和重點(diǎn)職業(yè)病的防治

1、塵肺病防治。煤礦企業(yè)以防治煤工塵肺、矽肺、石棉肺為重點(diǎn),實(shí)施粉塵危害綜合治理工程。提高煤炭生產(chǎn)機(jī)械化水平,推進(jìn)清潔生產(chǎn)技術(shù)的研發(fā)和推廣。逐步淘汰不符合國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策的工藝、設(shè)備和材料。

2、重大職業(yè)中毒防治。加強(qiáng)有限空間安全作業(yè)管理。實(shí)施硫化氫、一氧化碳、氨氣、重金屬等重大職業(yè)中毒隱患防范治理工程,開(kāi)展中毒隱患排查,對(duì)生產(chǎn)設(shè)施、設(shè)備、場(chǎng)所進(jìn)行治理。

3、職業(yè)性放射性疾病防治。實(shí)施放射性職業(yè)病危害治理工程,開(kāi)展危害控制試點(diǎn),落實(shí)關(guān)鍵防治技術(shù)和措施,降低因放射線造成的礦工肺癌等疾病發(fā)病率。根據(jù)煤礦的發(fā)展,加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病危害評(píng)價(jià)和放射衛(wèi)生監(jiān)督管理,完善安全防護(hù)措施,降低作業(yè)場(chǎng)所的放射性危害;落實(shí)接觸放射線工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)和健康監(jiān)護(hù)管理制度。

4、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)職業(yè)病的監(jiān)測(cè)與預(yù)警。重點(diǎn)開(kāi)展對(duì)煤礦職工塵肺、矽肺、石棉肺和放射性職業(yè)病危害等的監(jiān)測(cè),及時(shí)掌握職業(yè)病在高危人群、高危行業(yè)和高危企業(yè)的發(fā)病特點(diǎn)和發(fā)展趨勢(shì),研究職業(yè)病危險(xiǎn)源的分布情況,開(kāi)展職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)警。

(六)推進(jìn)職業(yè)病防治信息化建設(shè)

構(gòu)建職業(yè)病危害動(dòng)態(tài)監(jiān)管及監(jiān)控預(yù)警體系。加強(qiáng)職業(yè)病信息監(jiān)測(cè)、報(bào)告與管理,建立和完善職業(yè)病信息監(jiān)測(cè)、報(bào)告與管理網(wǎng)絡(luò),建設(shè)職業(yè)病監(jiān)測(cè)點(diǎn),為制定職業(yè)病防治的方針政策提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。按照動(dòng)態(tài)監(jiān)控、及時(shí)預(yù)警、準(zhǔn)確計(jì)量的要求,根據(jù)職業(yè)病危害的性質(zhì)和程度建設(shè)職業(yè)病預(yù)警體系。加強(qiáng)職業(yè)病危害動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)工作,開(kāi)展信息定期報(bào)告、分析和管理工作。

(七)完善企業(yè)工傷保險(xiǎn)等各項(xiàng)制度

一是加強(qiáng)勞動(dòng)用工和勞動(dòng)合同管理,規(guī)范用工行為,在與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同時(shí)要履行職業(yè)病危害告知義務(wù),依法參加工傷保險(xiǎn)。

二是落實(shí)有害作業(yè)崗位津貼和女職工、未成年工特殊保護(hù)政策。

三是按照規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),提高工傷保險(xiǎn)覆蓋率。

四是完善特殊工時(shí)審批制度和職工休息休假制度,加強(qiáng)女職工的特殊勞動(dòng)保護(hù)。

五是完善工傷預(yù)防與保障相結(jié)合的機(jī)制,將工傷保險(xiǎn)基金部分用于職業(yè)病防治的預(yù)防和宣傳工作,逐步建立職業(yè)病治療、康復(fù)制度。

六是推行職業(yè)衛(wèi)生專項(xiàng)集體合同制度。

(八)加強(qiáng)培訓(xùn)和宣傳教育

一是制定職業(yè)病防治宣傳教育計(jì)劃,健全職業(yè)病防治宣傳教育體系和網(wǎng)絡(luò)。

二是加強(qiáng)對(duì)各級(jí)職業(yè)病防治知識(shí)培訓(xùn),強(qiáng)化對(duì)存在職業(yè)病危害主要負(fù)責(zé)人、管理人員和勞動(dòng)者的培訓(xùn),積極推進(jìn)作業(yè)場(chǎng)所健康教育。

三是把職業(yè)病防治相關(guān)法律法規(guī)納入企業(yè)普法教育范圍,列為健康教育和職業(yè)教育的重要內(nèi)容。

四是深入開(kāi)展多種形式的職業(yè)病防治宣傳教育活動(dòng),在全企業(yè)形成關(guān)心勞動(dòng)者健康、重視職業(yè)病防治的良好氛圍,發(fā)揮工會(huì)監(jiān)督作用,鼓勵(lì)舉報(bào)職業(yè)病防治違法行為。

四、保障措施

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

各基層單位要進(jìn)一步統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí),增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感,把職業(yè)健康工作提上重要議事日程,并切實(shí)抓緊、抓好。煤礦主要負(fù)責(zé)人是職業(yè)危害防治的第一責(zé)任人,要建立健全職業(yè)危害防治工作體系,嚴(yán)格管理,保障投入,認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家法律法規(guī)及規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程,確保作業(yè)環(huán)境和防護(hù)達(dá)標(biāo)。要制定本單位職業(yè)病防治規(guī)劃,層層分解目標(biāo),明確具體措施,建立健全責(zé)任追究制。要逐步建立先進(jìn)的職業(yè)衛(wèi)生與健康管理體系,形成制度化、規(guī)范化、經(jīng)常化和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。

(二)全面落實(shí)責(zé)任

一是煤礦職業(yè)病防治監(jiān)督管理部門要按照職責(zé)分工,依法認(rèn)真履行職業(yè)衛(wèi)生管理職責(zé)。安全生產(chǎn)部負(fù)責(zé)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康(衛(wèi)生)監(jiān)督檢查,組織查處職業(yè)危害不安全事件和有關(guān)違法違規(guī)行為,參與、配合政府查處有關(guān)職業(yè)危害事故。工會(huì)負(fù)責(zé)群眾性勞動(dòng)保護(hù)的宣傳教育和監(jiān)督檢查。

二是基層單位要針對(duì)本單位職業(yè)病危害特點(diǎn),加大重點(diǎn)(煤炭)行業(yè)、重點(diǎn)企業(yè)、重點(diǎn)人群的監(jiān)督檢查力度。要設(shè)置或指定有關(guān)部門,負(fù)責(zé)對(duì)本單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,規(guī)范職業(yè)健康檢查、職業(yè)病的診斷與鑒定工作。

三是對(duì)職業(yè)危害事故,要按照依法依規(guī)、實(shí)事求是、注重實(shí)效的三項(xiàng)基本要求和“四不放過(guò)”原則,依法調(diào)查處理,嚴(yán)肅追究相關(guān)單位和責(zé)任人員的責(zé)任。

(三)完善規(guī)章制度

落實(shí)職業(yè)病防治法配套法規(guī)、規(guī)章。要制訂職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與風(fēng)險(xiǎn)管理、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)、危害防護(hù)設(shè)施與個(gè)人防護(hù)用品性能評(píng)價(jià)、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)與職業(yè)病診治等方面管理制度,狠抓各項(xiàng)制度的落實(shí)。

必須建立、健全下列職業(yè)危害防治制度和操作規(guī)程:職業(yè)危害防治責(zé)任制度、職業(yè)危害告知制度、職業(yè)危害申報(bào)制度、職業(yè)健康宣傳教育培訓(xùn)制度、職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修制度、從業(yè)人員防護(hù)用品管理制度、職業(yè)危害日常監(jiān)測(cè)管理制度、從業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理制度、崗位職業(yè)健康操作規(guī)程、法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)危害防治制度。

(四)保證經(jīng)費(fèi)投入

煤礦用于預(yù)防和治理職業(yè)病危害、工作場(chǎng)所衛(wèi)生檢測(cè)、健康監(jiān)護(hù)和職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)等費(fèi)用,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定在生產(chǎn)成本中據(jù)實(shí)列支。加強(qiáng)職業(yè)病防治工作的投入,保證必需的工作經(jīng)費(fèi)。煤礦企業(yè)應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)煤爐職業(yè)安全健康和財(cái)務(wù)規(guī)定提取防治費(fèi)用。

工會(huì)必須適時(shí)開(kāi)展《規(guī)劃》實(shí)施的督查和評(píng)價(jià)工作。

第3篇 軋鋼企業(yè)職業(yè)病危害因素辨識(shí)規(guī)程

一 軋鋼企業(yè)職業(yè)病危害因素辨識(shí)

1生產(chǎn)性粉塵

軋鋼生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的粉塵主要為煤粉塵和氧化鐵粉塵。煤粉塵主要來(lái)源于原煤堆場(chǎng)、原煤破碎、篩分及輸運(yùn)(皮帶走廊)和煤倉(cāng)頂加煤等場(chǎng)所。煤塵(游離si02含量<10%)pc—twa值總塵為4mg/m3,呼塵為2.5mg/m 3。在符合pc—twa的條件下,粉塵的超限倍數(shù)是pc—twa的2倍。軋鋼生產(chǎn)中,鋼坯在加熱爐內(nèi)加熱過(guò)程中天生片狀的一次氧化鐵皮;在軋制過(guò)程中,軋件受冷卻和變形熱作用天生的氧化鐵皮成為二次氧化鐵皮,為粉末狀,附著在紅鋼表面。軋制天生的二次氧化鐵粉在軋鋼過(guò)程中隨著軋件振動(dòng),脫離軋件而逸出,成為軋線粉塵污染的主要來(lái)源。

粉塵的危害:假如作業(yè)場(chǎng)所中有大量粉塵,在此環(huán)境下的工作職員呼吸時(shí)會(huì)吸進(jìn)大量粉塵,當(dāng)達(dá)到一定數(shù)目時(shí),會(huì)引起呼吸道疾病,肺組織發(fā)生纖維性病變,發(fā)生塵肺。

2生產(chǎn)性毒物

軋鋼生產(chǎn)工藝過(guò)程中的毒物主要來(lái)自煤氣,煤氣是以煙煤為原料加工制得的含有可燃組分的氣體。煤氣組成(體積%)為:氫氣l 3%~l 5%,甲烷1.8%~2.4%l一氧化碳27%~30%;c 2以上不飽和烴0.2%~0.4%;二氧化碳4%~6%;氮?dú)?7%~51%,氧0.3%~0.8%及少量的硫化氫氣體,同時(shí)隨煤氣伴生的煤焦油對(duì)人也有一定的危害。大多數(shù)煤氣中毒發(fā)生在煤倉(cāng)皮帶走廊上煤過(guò)程中,煤倉(cāng)檢驗(yàn)、發(fā)生爐操縱面上、發(fā)生爐爐底四周以及進(jìn)進(jìn)煤氣管網(wǎng)、洗滌塔、電捕焦器等設(shè)施內(nèi)檢驗(yàn)作業(yè)中;還有一部分在加熱爐煤氣管網(wǎng)四周工作,在爐體四周及爐底巡查時(shí)發(fā)生的。作業(yè)場(chǎng)所中的煤氣主要來(lái)自煤倉(cāng)頂部的煤氣泄漏,處理鎖氣器、空心柱手孔時(shí)的煤氣泄漏,煤氣管道、閥門,水封、排送機(jī)等密封不嚴(yán)等的泄漏。

一氧化碳:由于發(fā)生爐煤氣中一氧化碳含量很高,煤氣中毒主要是一氧化碳的化學(xué)窒息性中毒。人體吸進(jìn)能引起頭痛、惡心,過(guò)量吸進(jìn)會(huì)使人昏迷甚至死亡。一氧化碳在血中與血紅蛋白結(jié)合而造成組織缺氧。慢性影響:長(zhǎng)期反復(fù)吸進(jìn)一定量的一氧化碳可致神經(jīng)和心血管系統(tǒng)損害。

煤焦油:多環(huán)芳烴和含氮、氧、硫的雜環(huán)芳烴混合物,玄色粘稠液體,具有特殊臭味。作用于皮膚,引起皮炎,痤瘡、毛囊炎、光毒性皮炎、中毒性黑皮病、疣贅及癌腫,也可引起鼻中隔損傷。

3高溫輻射

在煤氣發(fā)生爐、加熱爐加熱和軋制過(guò)程中,往往需要作業(yè)職員在高溫環(huán)境中進(jìn)行緊張的高強(qiáng)度勞動(dòng),高溫季節(jié)較輕易發(fā)生中暑,大量出汗使鹽分排出過(guò)多會(huì)造成熱痙攣。

高溫輻射的危害:高溫作業(yè)職員受環(huán)境熱負(fù)荷的影響,作業(yè)能力隨溫度的上升而明顯下降。占有關(guān)研究資料顯示,環(huán)境溫度達(dá)到28℃時(shí),人的反應(yīng)速度、運(yùn)算能力等功能都明顯下降;35℃時(shí)僅為一般情況下的70%;而極重體力勞動(dòng)作業(yè)能力,在30℃時(shí)只有正常情況下的50%~70%。作業(yè)職員長(zhǎng)期處在高溫環(huán)境下除了會(huì)引起職業(yè)中暑外,還將導(dǎo)致人體體溫調(diào)節(jié)、水鹽代謝、循環(huán)、泌尿、消化系統(tǒng)等生理功能的改變。其影響主要表現(xiàn)為體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)、血壓下降、水鹽代謝紊亂、心肌損傷、腎臟功能下降。

4噪聲

軋鋼企業(yè)產(chǎn)生的噪聲包括機(jī)械的撞擊、摩擦、轉(zhuǎn)動(dòng)等運(yùn)動(dòng)而引起的機(jī)械噪聲以及由于氣體活動(dòng)起伏運(yùn)動(dòng)或氣動(dòng)力引起的空氣動(dòng)力性噪聲,主要噪聲源有:振動(dòng)篩、透風(fēng)機(jī)組、鼓風(fēng)機(jī)、軋制、剪切、收集和包裝等。

噪聲危害:長(zhǎng)時(shí)間接觸噪聲可引起頭昏、頭暈、頭痛、耳叫、留意力不集中等神經(jīng)衰弱癥狀,腦電圖異常(慢波增多),心率加快,血壓不穩(wěn)(多數(shù)增高),心電圖有心率不齊和缺血型改變,同時(shí)可見(jiàn)食欲下降,甲狀腺功能亢進(jìn)、性功能改變、月經(jīng)不調(diào)等。噪聲對(duì)人體最為明顯的影響是損害聽(tīng)覺(jué)器官,長(zhǎng)時(shí)間在90db(a)以上噪聲作用下,聽(tīng)覺(jué)器官的敏感性下降,進(jìn)而聽(tīng)力減弱,嚴(yán)重者發(fā)生職業(yè)性耳聾。長(zhǎng)時(shí)期在高強(qiáng)度噪聲環(huán)境中作業(yè)會(huì)對(duì)人的聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)造成損傷,會(huì)引起頭暈,惡心、聽(tīng)力衰退及神經(jīng)衰弱等癥狀,甚至導(dǎo)致不可逆噪聲性耳聾。噪聲除了對(duì)人的心理和生理造成危害外,甚至?xí)l(fā)各種生產(chǎn)事故。

噪聲對(duì)機(jī)體的有害作用的影響因素:

噪聲的性質(zhì):噪聲強(qiáng)度越大對(duì)人的危害也越大,出現(xiàn)損傷也越早,如80db(a)以下的噪聲,一般不對(duì)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)產(chǎn)生永久性損傷;接觸90db(a)以上的噪聲,聽(tīng)力損傷和噪聲性耳聾的發(fā)生率隨聲級(jí)增加而逐漸升高。假如噪聲強(qiáng)度相同,接觸以高頻為主的噪聲往往比低頻為主的噪聲對(duì)聽(tīng)力危害大,窄頻帶噪聲比寬頻帶噪聲危害大,脈沖噪聲比持續(xù)噪聲危害大。

②接觸時(shí)間:接觸噪聲時(shí)間越長(zhǎng)對(duì)人體危害越大。大量調(diào)查表明,無(wú)論是聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)還是非聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的變化,均與噪聲作業(yè)的工齡有密切關(guān)系。連續(xù)接觸比中斷接觸對(duì)人體的影響大,間隔一定時(shí)間短暫脫離噪聲接觸有利于聽(tīng)覺(jué)疲憊的恢復(fù)和減輕危害程度。

③健康狀況:機(jī)體的健康狀況和個(gè)體敏感性的差異與噪聲是否對(duì)人體產(chǎn)生影響以及影響程度有關(guān),如患有耳病或心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)異常者,接觸噪聲輕易引起損害。少數(shù)敏感性強(qiáng)的人噪聲危害出現(xiàn)早,進(jìn)展快,程度嚴(yán)重。

④其他有害因素的存在和個(gè)體防護(hù)情況:假如生產(chǎn)環(huán)境中同時(shí)存在嚴(yán)冷、振動(dòng)等不良因素或某些有毒物質(zhì),可以加強(qiáng)噪聲的不良作用。正確地使用個(gè)人防護(hù)用品,如帶耳機(jī)或耳罩等,有良好的保護(hù)作用,可以減輕噪聲的不良影響。

5振動(dòng)

在生產(chǎn)過(guò)程中,由機(jī)械傳動(dòng)、撞擊或車輛行駛等產(chǎn)生的振動(dòng)稱為生產(chǎn)性振動(dòng)。由于傳導(dǎo)方式的不同,振動(dòng)通常又分為局部振動(dòng)和全身振動(dòng)。軋鋼企業(yè)主要振動(dòng)設(shè)備為破碎機(jī)、振動(dòng)篩、排送機(jī)、鼓風(fēng)機(jī)、軋機(jī)、剪切機(jī)和收集等。

振動(dòng)危害:全身振動(dòng)一般是大振幅、低頻率的振動(dòng),主要作用于人體平衡的前庭器官,可使內(nèi)臟位置移動(dòng),引起臉色蒼白,沖汗、眼球浮動(dòng)、惡心、嘔吐、頭痛、頭暈和全身衰弱等癥狀。局部振動(dòng)對(duì)血管緊張度有一定的影響。高頻率、小振幅的振動(dòng),可引起血管收縮和血壓升高,進(jìn)而發(fā)生血管痙攣。低頻率、大振幅的振動(dòng),可使血管擴(kuò)張和血壓下降。振幅大而又有沖擊力的振動(dòng),常造成骨鉻、關(guān)節(jié)的改變。長(zhǎng)期接觸強(qiáng)烈振動(dòng),可引起振動(dòng)病,俗稱“汽錘病”。

二 軋鋼企業(yè)職業(yè)病危害因素分析

依據(jù)((職業(yè)病危害因素分類目錄》對(duì)軋鋼企業(yè)涉及的職業(yè)病類型和對(duì)應(yīng)危害因素見(jiàn)表。

職業(yè)病危害因素及可能發(fā)生的職業(yè)病

職業(yè)病危害因素

可能的職業(yè)病

職業(yè)危害因素在本項(xiàng)目中存在的部位

粉塵類

煤塵(煤矽塵)

煤工塵肺

氧化鐵塵

塵肺

熱軋

化學(xué)物質(zhì)類

一氧化碳

氧化碳中毒

氣發(fā)生爐、煤氣凈化、煤氣輸送、加熱爐等

物理因素

高溫 中暑

煤氣發(fā)生爐、熱風(fēng)爐操縱、熱軋等

導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素

焦油

咒敏性皮炎|黑變病

煤氣發(fā)生爐、煤氣凈化、煤焦油處理和儲(chǔ)存等。

導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素

噪聲

噪聲聾

原煤輸送、篩分、破碎、煤氣加壓機(jī)、熱軋、剪切、收集

三 職業(yè)危害因素控制

職業(yè)病防治措施必須符合《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》。職業(yè)病防治工作堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針,實(shí)行分類治理、綜合治理。

(1)對(duì)司爐工、上煤工、軋鋼工、精整工等接觸職業(yè)危害因素職員每隔一至兩年進(jìn)行一次體檢,體檢結(jié)果記進(jìn)“職工健康監(jiān)護(hù)卡片”,身體健康狀況不符合要求者,調(diào)離原崗位。

(2)建立、健全職業(yè)病防治責(zé)任制,加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治的治理,進(jìn)步職業(yè)病防治水平。設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生治理機(jī)構(gòu)或者組織,配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)職員,制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案,建立、健全職業(yè)衛(wèi)生治理制度和操縱規(guī)程;建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和健康監(jiān)護(hù)檔案,建立、健全工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)制度;建立、健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案。

(3)在煤氣發(fā)生爐爐面、煤倉(cāng)頂部、排送機(jī)房、加熱爐爐底等要害部位安裝固定式一氧化碳檢測(cè)報(bào)警儀器。

(4)在煤氣發(fā)生爐爐面、煤倉(cāng)頂部、排送機(jī)房加裝防爆式軸流風(fēng)機(jī),加強(qiáng)透風(fēng)換氣,避免跑、冒、滴、漏。

(5)為上煤工配備防塵口罩,為精整工配備耳塞,并監(jiān)視他們規(guī)范使用。

(6)對(duì)排送機(jī)、空氣鼓風(fēng)機(jī)進(jìn)、出口安裝消聲器,從根本上消除噪聲;對(duì)振動(dòng)設(shè)備機(jī)體和基礎(chǔ)之間加硬橡膠板減震。

(7)在燃?xì)夥謴S設(shè)立燃?xì)夥雷o(hù)站,配備空氣救護(hù)器材、高壓氧艙;組織職工進(jìn)行空氣救護(hù)器材正確使用的培訓(xùn),并定期進(jìn)行應(yīng)急救援預(yù)案演練。

(8)在高溫季節(jié)為職工發(fā)放防暑降溫物品,提供綠豆湯、淡鹽水。

(9)在醒目位置設(shè)置職業(yè)危害公告欄,公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操縱規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施和工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果。

(10)經(jīng)常組織職工培訓(xùn),進(jìn)步預(yù)防職業(yè)病的意識(shí)。

第4篇 煤礦職業(yè)病危害防治措施規(guī)程

一、目的:

為了貫徹執(zhí)行《職業(yè)病防治法》、國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第47號(hào)《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》等政策、法規(guī)和規(guī)定,保障職工在生產(chǎn)過(guò)程中的職業(yè)健康安全,提高經(jīng)濟(jì)效益,結(jié)合我公司的實(shí)際情況,特制定本措施。

二、適用范圍:

公司從事高溫、有毒、粉塵、噪聲、電氣焊操作等作業(yè)時(shí)均應(yīng)執(zhí)行本措施。

三、防治方針:

本措施以“預(yù)防為主、防治結(jié)合”為指導(dǎo)思想,積極主動(dòng)的引導(dǎo)公司的各項(xiàng)職業(yè)病危害防護(hù)工作的展開(kāi)。

四、職業(yè)危害種類:

根據(jù)公司的生產(chǎn)和現(xiàn)場(chǎng)的具體情況確定的職業(yè)危害為五大類:

1、生產(chǎn)性粉塵的危害:在生產(chǎn)崗位有大量的粉塵產(chǎn)生,長(zhǎng)期吸入直接影響職工的身體健康。

2、焊接作業(yè)產(chǎn)生的金屬煙霧危害:在焊接作業(yè)時(shí)可產(chǎn)生多種有害煙霧物質(zhì),如電氣焊時(shí)使用錳焊條,除可以產(chǎn)生錳塵外,還可以產(chǎn)生錳煙、氟化物,臭氧及一氧化碳,長(zhǎng)期吸入可導(dǎo)致電氣工人塵肺及慢性中毒。

3、生產(chǎn)性噪聲和局部振動(dòng)危害:生產(chǎn)崗位的機(jī)械設(shè)備都可能產(chǎn)生較強(qiáng)的噪聲和局部的振動(dòng),長(zhǎng)期接觸噪聲可損害職工的聽(tīng)力,嚴(yán)重時(shí)可造成噪聲性耳聾,長(zhǎng)期接觸振動(dòng)能損害手的功能,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致手臂振動(dòng)病。

4、高溫作業(yè):長(zhǎng)期的高溫作業(yè)可引起人體水電解質(zhì)紊亂,損害中樞神經(jīng)系統(tǒng),可造成人體虛脫,昏迷甚至休克,易造成意外事故。

5、氮氧化物、碳氧化物、硫化氫等有毒有害物質(zhì)的危害。氮氧化物與水結(jié)合會(huì)轉(zhuǎn)化成硝酸和硝酸鹽,增加慢性咽炎、支氣管哮喘、眼部發(fā)病率。碳氧化物主要是指一氧化碳和二氧化碳,一氧化碳會(huì)使人中毒,甚至造成死亡。硫化氫中毒表現(xiàn)為畏光、流淚、眼刺痛、異物感、流涕、鼻及咽喉灼熱感等癥狀。

五、防護(hù)措施:

1、各部門要以預(yù)防為主為方針,實(shí)行防治結(jié)合、綜合治理的原則。加強(qiáng)職業(yè)病防治工作的宣傳教育,提高全員職業(yè)病危害防治素質(zhì),普及預(yù)防知識(shí),開(kāi)展群眾性的防治工作。

2、加強(qiáng)職業(yè)病危害防治教育培訓(xùn)。注重職工上崗前和崗中職業(yè)病危害防治知識(shí)培訓(xùn),普及職業(yè)衛(wèi)生知識(shí),不斷提高職工的職業(yè)衛(wèi)生水平,遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程,正確使用、維護(hù)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人使用的防護(hù)用品。

3、建立、健全職業(yè)病防治組織體系和責(zé)任制。建立健全職業(yè)危害防治管理機(jī)構(gòu),配備專職管理人員,負(fù)責(zé)職業(yè)危害防治日常管理工作。公司成立職業(yè)病危害防治領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)公司作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害防治的組織領(lǐng)導(dǎo)工作。公司經(jīng)理為第一責(zé)任人,其他各部門、崗位按《公司作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害防治管理制度》要求,對(duì)本部門、本崗位職業(yè)病防治工作負(fù)責(zé)。

4、加強(qiáng)個(gè)體防護(hù),確保員工身心健康。由于煤礦井下作業(yè)的特殊性,在生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生大量粉塵和一些有毒有害氣體,嚴(yán)重的威脅著廣大職工的身心健康和生命安全,各相關(guān)單位要按aq1051-2008標(biāo)準(zhǔn)和《從業(yè)人員防護(hù)用品配備發(fā)放和使用管理制度》要求,建立《公司職業(yè)病危害個(gè)體防護(hù)用品發(fā)放臺(tái)賬》,加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)用品的使用管理。

5、加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)危害因素。為了控制作業(yè)環(huán)境中的溫度、一氧化碳和瓦斯氣體等對(duì)人體的危害,通風(fēng)區(qū)對(duì)監(jiān)控系統(tǒng)進(jìn)行合理布置,對(duì)井下各區(qū)域進(jìn)行連續(xù)監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取措施,為員工創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。

6、建立綜合防塵制度,完善綜合防塵體系建設(shè)。一是建立了完善的防塵灑水系統(tǒng)。按要求對(duì)巷道定期進(jìn)行清掃和沖洗。特別對(duì)容易積塵的巷道、運(yùn)輸轉(zhuǎn)載點(diǎn)等每班進(jìn)行沖洗滅塵。二是按照《煤礦安全規(guī)程》規(guī)定安裝防塵設(shè)施,并對(duì)使用情況進(jìn)行跟蹤落實(shí)。三是加強(qiáng)對(duì)采掘工作面防塵管理,并嚴(yán)格執(zhí)行濕式打眼、放炮噴霧、開(kāi)機(jī)開(kāi)水等管理制度,有效降低了粉塵濃度,確保防塵設(shè)施全部能正常、有效運(yùn)行。四是加強(qiáng)通風(fēng)管理,確保供風(fēng)充足。

7、噪聲防護(hù)措施。優(yōu)先選用噪聲小的設(shè)備,減少噪聲危害。一是在購(gòu)進(jìn)設(shè)備選型時(shí)優(yōu)先選用噪聲小的設(shè)備。二是保持設(shè)備的經(jīng)常性完好,發(fā)揮設(shè)備本身的消音降噪功能,如果設(shè)備發(fā)生故障,噪音指標(biāo)超過(guò)國(guó)家環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)時(shí),要立即進(jìn)行檢修,減少機(jī)械老化帶來(lái)的噪聲。三是控制噪聲的傳播,采用隔音、吸音設(shè)備設(shè)施減少噪聲危害。四是工作人員配備切實(shí)有效的勞動(dòng)保護(hù)用品。

8、有毒有害氣體防護(hù)措施。電氣焊作業(yè)場(chǎng)所加強(qiáng)機(jī)械通風(fēng),以降低現(xiàn)場(chǎng)濃度,盡量采用低塵低毒焊條或無(wú)錳焊條,為了保護(hù)眼睛不受電弧的傷害,焊接時(shí)必須使用鑲有特制防護(hù)眼睛片的面罩。為防止弧光灼傷皮膚,焊工必須穿好工作服,穿戴好個(gè)人防護(hù)用品。

井下實(shí)施爆破后,為防止氮氧化物中毒,局部通風(fēng)機(jī)風(fēng)筒出風(fēng)口距工作面的距離不得大于5m。加強(qiáng)通風(fēng)增加工作面的風(fēng)量,及時(shí)排除炮煙。人員進(jìn)入工作面進(jìn)行作業(yè)前,必須把工作面的炮煙吹散稀釋,并在工作面灑水。爆破時(shí),人員必須撤到新鮮風(fēng)流中,并在回風(fēng)側(cè)掛警戒牌。

工作面采空區(qū)應(yīng)及時(shí)予以封閉,設(shè)立警示牌,需要進(jìn)入時(shí),必須首先進(jìn)行有害氣體檢查,確認(rèn)安全后方可進(jìn)入;需要進(jìn)入閑置時(shí)間較長(zhǎng)的巷道進(jìn)行作業(yè)的,必須先通風(fēng)、后作業(yè)。盲道或廢棄巷道應(yīng)及時(shí)予以密閉或用柵欄隔斷,并設(shè)立警示牌。

9、高溫防護(hù)措施。一是在高溫季節(jié)來(lái)臨時(shí),準(zhǔn)備好職工的防暑降溫用品和物資。二是加強(qiáng)工作現(xiàn)場(chǎng)溫度監(jiān)測(cè),采掘工作面的空氣溫度不得超過(guò)26℃,機(jī)電設(shè)備硐室的空氣溫度不得超過(guò)30℃;當(dāng)空氣溫度超過(guò)上述要求時(shí),必須縮短超溫地點(diǎn)工作人員的工作時(shí)間,并給予高溫保健待遇。采掘工作面的空氣溫度超過(guò)30℃、機(jī)電設(shè)備硐室的空氣溫度超過(guò)34℃時(shí),必須停止作業(yè)。三是局部熱害嚴(yán)重的工作面應(yīng)采用移動(dòng)式制冷機(jī)組進(jìn)行局部降溫,非空調(diào)措施無(wú)法達(dá)到作業(yè)環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)溫度的,應(yīng)采用空調(diào)降溫。

10、各相關(guān)單位要健全職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施及其臺(tái)賬。職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施配備齊全有效,要求各種防護(hù)設(shè)施完好,有定期維護(hù)記錄。

11、加強(qiáng)管理,對(duì)職業(yè)病危害重要部位,懸掛警示牌、告知牌、公告牌。標(biāo)識(shí)牌板應(yīng)載明職業(yè)危害因素的種類、產(chǎn)生的后果、預(yù)防和應(yīng)急處理措施。產(chǎn)生職業(yè)危害的施工地點(diǎn)的醒目位置公布操作規(guī)程,操作人員必須按照《公司職業(yè)危害崗位操作規(guī)程》要求執(zhí)行。

12、委托職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)公司井上下職業(yè)病危害因素進(jìn)行檢測(cè)評(píng)價(jià)。并將檢測(cè)結(jié)果予于公布。

13、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案,以保證對(duì)職業(yè)病危害因素的有效控制。

14、每年公司制定職業(yè)病危害防治管理工作計(jì)劃及實(shí)施方案,以加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病危害防治工作的管理,提高職業(yè)病危害防治的水平,切實(shí)保障全體職工在勞動(dòng)過(guò)程中的健康與安全。

15、健全職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案,保護(hù)員工健康及相關(guān)權(quán)益。檔案包括勞動(dòng)者上崗前、在崗期間、離崗職業(yè)健康監(jiān)護(hù)以及勞動(dòng)者職業(yè)史、既往病史和職業(yè)病接觸史等內(nèi)容。

16、完善勞動(dòng)合同,落實(shí)職業(yè)病危害預(yù)告知制度。簽訂勞動(dòng)合同時(shí),要在合同中載明可能產(chǎn)生的職業(yè)危害因素的種類、危害程度、危害后果、防護(hù)措施和相關(guān)職業(yè)病防治、待遇等條款。

17、依法參加工傷社會(huì)保險(xiǎn),確保勞動(dòng)者依法享受工傷社會(huì)保險(xiǎn)。

18、加強(qiáng)全員監(jiān)護(hù),普及職業(yè)健康檢查。按上級(jí)管理規(guī)定對(duì)接觸職業(yè)危害作業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果告知?jiǎng)趧?dòng)者本人。

19、保障職業(yè)病危害防治經(jīng)費(fèi)投入。職業(yè)病危害防治管理經(jīng)費(fèi)納入安全費(fèi)用預(yù)算,包括預(yù)防和治理職業(yè)危害、防護(hù)設(shè)施配置與維護(hù)、個(gè)人防護(hù)用品配置、職業(yè)危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、職業(yè)危害防治培訓(xùn)、職業(yè)病病人診斷等費(fèi)用。職業(yè)病防治工作所需的費(fèi)用按《煤炭生產(chǎn)安全費(fèi)用提取和使用管理辦法》中 “其他與安全生產(chǎn)直接相關(guān)的費(fèi)用”中列支。

20、落實(shí)《職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案》,確保一旦發(fā)生急性職業(yè)危害事故,能做到行動(dòng)迅速,救治及時(shí),把災(zāi)害降到最低限度。

21、開(kāi)展群眾性勞動(dòng)保護(hù)方面的監(jiān)督檢查活動(dòng)。工會(huì)和職工代表應(yīng)對(duì)企業(yè)違反職業(yè)危害防治相關(guān)管理規(guī)定的行為進(jìn)行監(jiān)督,對(duì)安全健康方面的隱患問(wèn)題建立跟蹤監(jiān)督整改檔案。

22、本措施自發(fā)布之日起執(zhí)行。對(duì)違反本措施而造成職業(yè)病事故的,將追究主要責(zé)任人和直接責(zé)任人的責(zé)任并作出相關(guān)處罰。

2022年1月18日

第5篇 洗選煤廠職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)規(guī)程

第一章 設(shè)計(jì)必備條件

第八十九條 建設(shè)單位具備

(一)政府有關(guān)主管部門項(xiàng)目核準(zhǔn)(審批)的批復(fù)文件;

(二)防塵用水的水質(zhì)檢測(cè)報(bào)告、粉塵中游離sio2含量的檢測(cè)報(bào)告和粉塵分散度檢測(cè)報(bào)告;

(三)職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告。

第九十條 職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)單位具備相應(yīng)資質(zhì)。

第九十一條 洗選煤廠職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)除符合本規(guī)范要求外,還應(yīng)符合洗選煤廠安全相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)規(guī)定。

第二章 粉塵防治設(shè)施設(shè)計(jì)

第九十二條 主廠房、浮選車間、壓濾車間、濃縮車間、干燥車間、浮選藥劑庫(kù)、鍋爐房、維修車間等場(chǎng)所應(yīng)采取自然通風(fēng)。當(dāng)采取自然通風(fēng)不能滿足要求時(shí),應(yīng)設(shè)機(jī)械通風(fēng)設(shè)施。原煤準(zhǔn)備車間、地下返煤暗道、原煤運(yùn)載皮帶通廊、精煤運(yùn)載皮帶通廊、中煤運(yùn)載皮帶通廊應(yīng)采用機(jī)械通風(fēng),通風(fēng)裝置應(yīng)符合煤礦安全相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求。

第九十三條 煤倉(cāng)應(yīng)設(shè)自然排風(fēng)裝置;當(dāng)采用自然排風(fēng)裝置不能滿足要求時(shí),應(yīng)設(shè)機(jī)械通風(fēng)。煤倉(cāng)的通、排風(fēng)裝置的排風(fēng)量應(yīng)按煤倉(cāng)容積計(jì)算,每小時(shí)換氣0.5次~1.0次。煤倉(cāng)落煤處應(yīng)采取封閉等措施。

第九十四條 物料轉(zhuǎn)載過(guò)程中的落料點(diǎn)處應(yīng)采用封閉溜槽,帶式輸送機(jī)轉(zhuǎn)載點(diǎn)下料口,應(yīng)盡量降低物料轉(zhuǎn)運(yùn)點(diǎn)的落差,落差不得超過(guò)0.5m。落差大于0.5m時(shí),應(yīng)設(shè)置溜槽式導(dǎo)向板;大于2m時(shí),設(shè)置密閉式導(dǎo)料槽;大于4m時(shí),設(shè)鎖氣擋板和緩沖鎖器。各帶式輸送機(jī)的頭尾部應(yīng)進(jìn)行密閉。

第九十五條 轉(zhuǎn)載點(diǎn)應(yīng)采用封閉溜槽,給煤機(jī)處應(yīng)安設(shè)密閉罩,且當(dāng)煤炭外在水分小于7%時(shí),還應(yīng)采用除塵器除塵。

第九十六條 在不影響原煤篩分分級(jí)效果前提下,原煤各轉(zhuǎn)載點(diǎn)應(yīng)安裝自動(dòng)噴霧降塵裝置。

第九十七條 破碎機(jī)、篩分機(jī)應(yīng)建設(shè)隔離間將其密閉,與準(zhǔn)備車間隔離,并采用除塵器除塵。

第九十八條 在破碎、篩分、轉(zhuǎn)載和裝載等生產(chǎn)場(chǎng)所應(yīng)設(shè)有沖洗地板用的給水栓及相應(yīng)的排水設(shè)施。

第九十九條 除塵器的呼吸性粉塵除塵效率不得低于95%,噴霧水壓力不得低于8mpa。

第一百條 洗選煤廠破碎、篩分、轉(zhuǎn)載和裝載等粉塵危害嚴(yán)重的工種場(chǎng)所應(yīng)安設(shè)粉塵濃度傳感器。

第一百零一條 應(yīng)按照《煤礦職業(yè)安全衛(wèi)生個(gè)體防護(hù)用品配備標(biāo)準(zhǔn)》(aq 1051)等規(guī)定為勞動(dòng)者配備個(gè)體防護(hù)用品。

第三章 噪聲防治設(shè)施設(shè)計(jì)

第一百零二條 優(yōu)先選用低噪聲的工藝和設(shè)備,生產(chǎn)噪聲的設(shè)備安裝時(shí)設(shè)置減振基礎(chǔ),噪聲較大的設(shè)備設(shè)置消聲裝置。

第一百零三條 各崗位巡檢工,應(yīng)設(shè)置防噪聲隔離工作間。應(yīng)配備2臺(tái)以上噪聲測(cè)定儀器,對(duì)工作場(chǎng)所噪聲每6個(gè)月至少監(jiān)測(cè)1次。

第一百零四條 如采取噪聲控制措施后仍達(dá)不到職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)采取個(gè)體防護(hù)措施。

第四章 有毒有害物質(zhì)防治設(shè)計(jì)

第一百零五條 化驗(yàn)室、煤樣制樣室等產(chǎn)生有毒有害物質(zhì)的場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置機(jī)械通風(fēng)。

第一百零六條 應(yīng)配備有毒有害物質(zhì)監(jiān)測(cè)設(shè)備。存在有毒有害物質(zhì)的工作場(chǎng)所,每3個(gè)月監(jiān)測(cè)1次。

第五章 放射危害防護(hù)設(shè)計(jì)

第一百零七條 洗選煤廠安裝、使用、維護(hù)、維修放射性同位素檢測(cè)儀表,必須遵守國(guó)家有關(guān)規(guī)定。

第一百零八條 在放射性同位素檢測(cè)儀表周圍工作時(shí),其長(zhǎng)期工作地點(diǎn)必須距離放射源1m以上。

第一百零九條 洗選煤廠必須采用自動(dòng)開(kāi)關(guān)的放射性同位素儀表。儀表不能正常工作時(shí),要關(guān)閉放射源。

第六章 其他職業(yè)病危害防治設(shè)施設(shè)計(jì)

第一百一十條 職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)、輔助用室及衛(wèi)生設(shè)施等其他職業(yè)病危害防治設(shè)施按有關(guān)規(guī)定設(shè)計(jì)。

第6篇 職業(yè)病危害控制措施規(guī)程

第一條、產(chǎn)生職業(yè)病危害的工作場(chǎng)所要符合以下規(guī)定;

(1)職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或者濃度符合國(guó)家職業(yè)安全健康標(biāo)準(zhǔn);

(2)有職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施;

(3)生產(chǎn)布局合理,做到有害與無(wú)害作業(yè)分開(kāi);

(4)有配套更衣間,洗浴間等衛(wèi)生設(shè)施;

(5)設(shè)備、工具、用具等設(shè)施符合保護(hù)勞動(dòng)者生理、心理健康的要求;

(6)法律、行政法規(guī)和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門關(guān)于保護(hù)勞動(dòng)者健康的其他要求。

第二條、從事有職業(yè)病危害工作的工作人員要做到:

(1)上崗前、在崗期間及離崗時(shí)必須進(jìn)行健康檢查;

(2)工作期間必須配戴防護(hù)用具;

(3)必須定期參加防護(hù)培訓(xùn);

(4)嚴(yán)格按規(guī)程進(jìn)行操作。

第三條、職業(yè)健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)對(duì)職業(yè)病防治工作進(jìn)行檢查,對(duì)不符合職業(yè)病防治要求的車間、部室,要提出整改意見(jiàn)。未按期整改完畢的進(jìn)行考核。

第四條、分公司所有職工都有職責(zé)和義務(wù)監(jiān)督職業(yè)病防治工作的進(jìn)展,對(duì)不符合職業(yè)病防治要求的項(xiàng)目,可及時(shí)報(bào)告職業(yè)健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室進(jìn)行檢查及整改。

第7篇 職業(yè)病防治操作規(guī)程

一般規(guī)定

1、優(yōu)先采用利于防治職業(yè)病和保護(hù)勞動(dòng)者健康的新技術(shù)、新工藝、新材料,逐步替代職業(yè)病危害嚴(yán)重的舊技術(shù)、舊材料、舊工藝。

2、產(chǎn)生職業(yè)危害因素的作業(yè)場(chǎng)所必需設(shè)有公告和警示標(biāo)識(shí),標(biāo)明危害因素、后果、急救措施等。

3、接觸職業(yè)危害因素的人員必須按規(guī)定佩帶防護(hù)用品 。

4、可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒、有害場(chǎng)所,設(shè)報(bào)警裝置,急救用品、沖洗設(shè)備和應(yīng)急通道和泄險(xiǎn)區(qū)。

前期預(yù)防

1、職業(yè)危害因素的濃度或強(qiáng)度符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 。

2、配備與職業(yè)病防治相適應(yīng)的救護(hù)設(shè)施 。

3、生產(chǎn)布局合理,符合有害與無(wú)害相分開(kāi)的原則 。

4、設(shè)備、工具、用品等設(shè)施符合保護(hù)勞動(dòng)者生理、心理健康的要求 。

防治措施

1、要建立職業(yè)中毒危害因素濃度測(cè)定制度,采取有效措施控制和消除泄漏源,防止因密閉性能不好、設(shè)備管理不善、檢測(cè)檢修不到位,而造成“跑、冒、滴、漏”現(xiàn)象嚴(yán)重,有毒有害氣體大量逸出,而釀成急性職業(yè)中毒等傷亡事故。

2、對(duì)進(jìn)入高毒物品作業(yè)場(chǎng)所人員要加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)措施。需要進(jìn)入存在高毒物品的設(shè)備、容器或者狹窄封閉場(chǎng)所作業(yè)時(shí),應(yīng)事先保持作業(yè)場(chǎng)所良好的通風(fēng)狀態(tài),確保作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)中毒危害因素濃度符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn);要為作業(yè)人員配備符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)用品,要設(shè)置現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)人員和現(xiàn)場(chǎng)救援設(shè)備。

3、維護(hù)、檢修存在高毒物品的生產(chǎn)裝置,必須嚴(yán)格按照維護(hù)、檢修方案和操作規(guī)程進(jìn)行,維護(hù)、檢修現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)當(dāng)有專人監(jiān)護(hù),并設(shè)置警示標(biāo)志。

4、設(shè)置有效的通風(fēng)裝置與自動(dòng)報(bào)警裝置?？赡芡蝗恍孤┐罅坑卸疚锲坊蛘咭自斐杉毙灾卸镜淖鳂I(yè)場(chǎng)所,應(yīng)設(shè)置自動(dòng)報(bào)警裝置和事故通風(fēng)設(shè)施;對(duì)少數(shù)高毒物質(zhì),必須采取嚴(yán)格密閉,隔離式操作,以避免或減少直接接觸等。

5、作業(yè)場(chǎng)所與生活場(chǎng)所分開(kāi),作業(yè)場(chǎng)所不得住人;有害作業(yè)與無(wú)害作業(yè)分開(kāi),高毒作業(yè)場(chǎng)所與其他作業(yè)場(chǎng)所隔離;高毒作業(yè)場(chǎng)所設(shè)置應(yīng)急撤離通道和必要的泄險(xiǎn)區(qū)。

6、使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)設(shè)置黃色區(qū)域警示線、警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明。警示說(shuō)明應(yīng)當(dāng)載明產(chǎn)生職業(yè)中毒危害的種類、后果、預(yù)防以及應(yīng)急救治措施等內(nèi)容。高毒作業(yè)場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)設(shè)置紅色區(qū)域警示線、警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明,并設(shè)置通信報(bào)警設(shè)備。

7、對(duì)職工進(jìn)行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn),普及有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生知識(shí),熟悉操作規(guī)程,指導(dǎo)其正確使用職業(yè)中毒危害防護(hù)設(shè)備和個(gè)人使用的職業(yè)中毒危害防護(hù)用品。

職業(yè)病管理

1、按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,安排職業(yè)病人進(jìn)行治療、康復(fù)和定期檢查 。

2、對(duì)以確診的職業(yè)病人調(diào)離原崗位并妥善安置 。

3、按照國(guó)家職業(yè)病防治的要求,對(duì)員工進(jìn)行健康檢查并建立健康監(jiān)護(hù)檔案 。

4、發(fā)生職業(yè)病人或疑似職業(yè)病人時(shí),應(yīng)及時(shí)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告,確診為職業(yè)病的,還要向所在地勞動(dòng)保障行政部門報(bào)告 。

重慶能源集團(tuán)松藻礦山機(jī)械廠,建廠幾十年來(lái),沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一例職業(yè)病患者,這和搞好職業(yè)防護(hù)、職業(yè)衛(wèi)生是有很大關(guān)系的,筆者總結(jié)出“三招”,化解職業(yè)危害。

一要增強(qiáng)學(xué)習(xí)職業(yè)防衛(wèi)知識(shí)。自己的崗位有什么危害,一定要通過(guò)深入學(xué)習(xí)搞清楚。是錳還是苯還是粉塵,心中要有數(shù),并且要知道怎樣去預(yù)防。有個(gè)工友問(wèn)我:“我燒了電焊后就感到腳粑手軟,這是什么原因”,我回答說(shuō):“你肯定沒(méi)有保護(hù)好自己,長(zhǎng)時(shí)間受到電焊時(shí)的電弧光輻射,就會(huì)出現(xiàn)渾身無(wú)力的狀況”,他恍然大悟地說(shuō):“那幾天幾個(gè)人在一起操作,我眼睛和臉巴兒都遭弧光打慘了,原來(lái)是這么回事嗦!”。其實(shí),職業(yè)防護(hù)知識(shí),本專業(yè)的書(shū)籍上都找得到,但沒(méi)有認(rèn)真地學(xué),還有許多防護(hù)知識(shí)都沒(méi)有學(xué)到家,就容易遭受到職業(yè)危害隱患的侵害。

二是職業(yè)防護(hù)用品不能“短斤少兩”,不能缺少職業(yè)防護(hù)用品。發(fā)現(xiàn)有的工友,發(fā)的勞保用品在使用時(shí)有“打折”的情況,如電焊工的皮手套戴起來(lái)干工作不方便,干脆不戴或戴帆布手套干工作,則容易被燙傷和遭到電擊及弧光輻射;如粉塵大的崗位,有的人嫌戴著口罩礙事,經(jīng)常沒(méi)有戴,檢查的來(lái)了,才應(yīng)付地戴一會(huì)兒,我聽(tīng)到過(guò)最雷人的說(shuō)法:“呼吸到的煤塵肺可以自己排出”,“這條賤命保護(hù)好做啥子!”;嫌穿著勞保皮鞋笨重穿輕便式鞋上班,因工件砸傷腳的情況沒(méi)少發(fā)生,這些不正確的想法和做法,導(dǎo)致出現(xiàn)勞保用品穿戴不全的情況,職業(yè)危害這個(gè)隱患卻能見(jiàn)縫插針,給粗心大意的人猛的一擊,勞保用品千萬(wàn)不能吃“折扣”啊。

三是要經(jīng)?？偨Y(jié)職業(yè)防護(hù)經(jīng)驗(yàn)。如電焊工總結(jié)的職業(yè)防護(hù)經(jīng)驗(yàn):在上風(fēng)口施焊,不易受到電焊金屬粉塵和煙塵的侵害。鉗工總結(jié)的:打鏨子時(shí)不要對(duì)著其他人用力打,以免金屬飛屑傷到別人;車工總結(jié)的:戴著平光鏡,不會(huì)遭飛出的車屑燙傷眼睛。油漆工總結(jié)的:天氣再熱也要戴好口罩刷漆。女職工總結(jié)的:工作再忙,也要先把頭發(fā)盤好;每個(gè)崗位,都要不斷地總結(jié)職業(yè)防護(hù)知識(shí),從而遠(yuǎn)離職業(yè)危害這個(gè)隱患。

只要能按安全操作規(guī)程穿戴好勞保用品,職業(yè)危害就能得到有效的預(yù)防,辛勤勞作養(yǎng)家糊口的同時(shí),更應(yīng)該關(guān)愛(ài)和保護(hù)好自己,想方設(shè)法去根除影響職業(yè)健康的隱患,把職業(yè)危害化解為零。

第8篇 職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施規(guī)程

一、事故應(yīng)急救援的基本任務(wù)

事故應(yīng)急救援的總目標(biāo)是通過(guò)有效的應(yīng)急救援行動(dòng),盡可能地降低事故的后果,包括人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失和環(huán)境破壞等。事故應(yīng)急救援的基本任務(wù)包括下述幾個(gè)方面。

①立即組織營(yíng)救受害人員,組織撤防或者采取其他措施保護(hù)危害區(qū)域內(nèi)的其他人員。搶救受害人員是應(yīng)急救援的首要任務(wù),在應(yīng)急救援行動(dòng)中,快速、有序、有效地實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救與安全轉(zhuǎn)送傷員是降低傷亡率,減少事故損失的關(guān)鍵。由于重大事故發(fā)生突然、擴(kuò)散迅速、涉及范圍廣、危害大,應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)和組織員工采取各種措施進(jìn)行自身防護(hù),必要時(shí)迅速撤離危險(xiǎn)區(qū)或可能受到危害的區(qū)域。在撤離過(guò)程中,應(yīng)積極組織員工開(kāi)展自救和互救工作。

②迅速控制事態(tài),并對(duì)事故造成的危害進(jìn)行檢測(cè)、監(jiān)測(cè),測(cè)定事故的危害區(qū)域、危害性質(zhì)及危害程度。及時(shí)控制住造成事故的危險(xiǎn)源是應(yīng)急救援工作的重要任務(wù),只有及時(shí)地控制住危險(xiǎn)源,防止事故的繼續(xù)擴(kuò)展,才能及時(shí)有效進(jìn)行救援。應(yīng)盡快組織工程搶險(xiǎn)隊(duì)與事故單位技術(shù)人員一起及時(shí)控制事故繼續(xù)擴(kuò)展。

③消除危害后果,做好現(xiàn)場(chǎng)恢復(fù)。針對(duì)事故對(duì)人體、動(dòng)植物、土壤、空氣等造成的現(xiàn)實(shí)危害和可能的危害,迅速采取封閉、隔離、洗消、監(jiān)測(cè)等措施,防止對(duì)人的繼續(xù)危害和對(duì)環(huán)境的污染,及時(shí)清理廢墟和恢復(fù)基本設(shè)施,將事故現(xiàn)場(chǎng)恢復(fù)至相對(duì)穩(wěn)定的基本狀態(tài)。

④查清事故原因,評(píng)估危害程度,事故發(fā)生后應(yīng)及時(shí)調(diào)查事故發(fā)生的原因和事故性質(zhì),評(píng)估出事故的危害范圍和危害程度,查明人員傷亡情況,做好事故調(diào)查。

二、作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)事故應(yīng)急處理程序

(一)現(xiàn)場(chǎng)急救概念和急救步驟

1、現(xiàn)場(chǎng)急救概念

現(xiàn)場(chǎng)急救,就是應(yīng)用急救知識(shí)和最簡(jiǎn)單的急救技術(shù)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)初級(jí)救生,最大程度上穩(wěn)定傷病員的傷、病情,減少并發(fā)癥,維持傷病員的最基本的生命體征,例如呼吸、脈搏、血壓等?，F(xiàn)場(chǎng)急救是否及時(shí)和正確,關(guān)系到傷病員生命和傷害的結(jié)果。

2、急救步驟

急救是對(duì)傷病員提供緊急的監(jiān)護(hù)和救治,給傷病員以最大的生存機(jī)會(huì),急救一定要遵循下述四項(xiàng)急救步驟。

①調(diào)查事故現(xiàn)場(chǎng),調(diào)查時(shí)要確保對(duì)你、傷病員或其他人無(wú)任何危險(xiǎn),迅速使傷病員脫離危險(xiǎn)場(chǎng)所。

②初步檢查傷病員,判斷其神志、氣管、呼吸循環(huán)是否有問(wèn)題,必要時(shí)立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救和監(jiān)護(hù),使傷病員保持呼吸道通暢,視情況采取有效的止血、防止休克、包扎傷口、固定,保存好斷離的器官和組織、預(yù)防感染、止痛等措施。

③呼救、應(yīng)請(qǐng)人去呼叫救護(hù)車。你可繼續(xù)施救,一直要堅(jiān)持到救護(hù)人員或其他施救者到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)接替為止。此時(shí)還應(yīng)反映傷病員的傷病情和簡(jiǎn)單的救治過(guò)程。

④如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)危急傷病員的體征,可作第二次檢查,以免遺漏其他的損傷、骨折和病變,這樣有利于現(xiàn)場(chǎng)施行必要的急救和穩(wěn)定病情,降低并發(fā)癥和傷殘率。

(二)報(bào)警電話報(bào)警方式

報(bào)警電話主要是:119、110、120

1、火警電話:119

發(fā)生火災(zāi)或火情后,要迅速撥打火警電話,報(bào)警時(shí)撥打119,講清著火單位、著火部位、著火地址、著火物資、火情狀況、報(bào)警人姓名及報(bào)警電話或手機(jī)號(hào)碼。

2、匪警電話:110

遭遇壞人傷害、滋擾或發(fā)生盜竊時(shí),要迅速撥打匪警電話110。撥通電話后,講清報(bào)警人姓名、發(fā)生地點(diǎn)、報(bào)警人電話或手機(jī)號(hào)碼,然后簡(jiǎn)要報(bào)告案情,包括犯罪嫌疑人的面貌、衣著特征、人數(shù)、逃跑方向等,盡量多提供現(xiàn)場(chǎng)線索,以便公安機(jī)關(guān)查處。

3、急救電話:120

無(wú)論在什么時(shí)候或什么地方發(fā)現(xiàn)危重病人或意外事故,都可撥打急救電話120,通電話要講清傷員的姓名、年齡、狀況;若神志不清、昏迷、大出血、呼吸困難,要講清其創(chuàng)出現(xiàn)的時(shí)間、過(guò)程、過(guò)去病史;講清電話號(hào)碼、詳細(xì)地址以及等待救護(hù)車的確切地點(diǎn)、意外災(zāi)害事故還要講清災(zāi)害性質(zhì)、受傷人數(shù)、傷害原因等情況。

(三)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)事故應(yīng)急處理

1、施工現(xiàn)場(chǎng)的火災(zāi)急救

(1)火災(zāi)急救 施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生火警、火災(zāi)事故時(shí),應(yīng)立即了解起火部位,燃燒的物質(zhì)等基本情況,撥打“119”向消防部門報(bào)警,同時(shí)組織撤離和撲救。

在消防部門到達(dá)前,對(duì)易引燃、易爆的物質(zhì)采取正確有效的隔離,如切斷電源,撤離火場(chǎng)內(nèi)的人員和周圍易燃、易爆物及一切貴重物品,根據(jù)火場(chǎng)情況,機(jī)動(dòng)靈活地選擇滅火器具。

在撲救現(xiàn)場(chǎng),應(yīng)行動(dòng)統(tǒng)一,如火勢(shì)擴(kuò)大,一般撲救不可能時(shí),應(yīng)及時(shí)組織撤退撲救人員,避免不必要的傷亡。

撲滅火情可單獨(dú)采用,也可同時(shí)采用幾種滅火方法(冷卻法、窒息法、隔離法、化學(xué)中斷法)進(jìn)行撲救。滅火的基本原理是破壞燃燒三條件(即可燃物、助燃物、火源)中的任一條件。在撲救的同時(shí)要注意周圍情況,防止中毒、坍塌、墜落、觸電、物體打擊第二次事故的發(fā)生。

在滅火后,應(yīng)保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng),以便事后調(diào)查起火原因。

(2)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)自救注意事項(xiàng)

①救火應(yīng)注意自我保護(hù),使用滅火器材救火時(shí)應(yīng)站在上風(fēng)位置,以防因烈火、濃煙熏烤而受到傷害。

②火災(zāi)襲來(lái)時(shí)要迅速疏散逃生,不要貪戀財(cái)物。

③必須穿越濃煙逃走時(shí),應(yīng)盡量用浸濕的衣物披裹身體,用濕毛巾或濕布捂住口鼻,或貼近地面爬行。

④身上著火時(shí),可就地打滾,或用厚重衣物覆蓋壓滅火苗。

⑤大火封門無(wú)法逃生時(shí),可用浸濕的被褥衣物等堵塞門縫,潑水降溫,呼救待援。

(3)燒傷人員現(xiàn)場(chǎng)救治

在出事現(xiàn)場(chǎng),立即采取急救措施,使傷員盡快與致傷因素脫離接觸,以免繼續(xù)傷害深層組織。

①傷員身上燃燒著的衣服一時(shí)難以脫下時(shí),可讓傷員躺在地上滾動(dòng),或用水灑撲滅火焰。切勿奔跑或用手拍打,以免助長(zhǎng)火勢(shì),防止手的燒傷。如附近有河溝或水池,可讓傷員跳入水中。如為肢體燒傷,則可把肢體直接浸入冷水中滅火和降溫,以保護(hù)身體組織免受灼燒的傷害。

②用清潔包布覆蓋傷面做簡(jiǎn)單包扎,避免創(chuàng)面污染。自己不要隨便把水泡弄破,更不要在創(chuàng)面上涂任何有刺激性的液體或不清潔的粉和油劑。因?yàn)檫@樣既不能減輕疼痛,相反增加了感染機(jī)會(huì),并為下一步創(chuàng)面處理增加了困難。

③傷員口渴時(shí)可給適量飲水或含鹽飲料。

④經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)處理后的傷員要迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院救治,轉(zhuǎn)送過(guò)程中要注意觀察呼吸、脈搏、血壓等的變化。

2、嚴(yán)重創(chuàng)傷出血傷員的現(xiàn)場(chǎng)救治

創(chuàng)傷性出血現(xiàn)場(chǎng)急救是根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)現(xiàn)實(shí)條件及時(shí)地、正確地采取暫時(shí)性地止血,清潔包扎,固定和運(yùn)送等方面措施。

(1)止血

①壓迫止血法 先抬高傷肢,然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面,在現(xiàn)場(chǎng)可用清潔的手帕、毛巾或其他棉織品代替,再用繃帶或布條加壓包扎止血。

②指壓動(dòng)脈出血近心端止血法 按出血部分分別采用指壓面動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、顳動(dòng)脈、股動(dòng)脈、脛前后動(dòng)脈止血法。該方法簡(jiǎn)便、迅速有效,但不持久。

③彈性止血帶止血法 當(dāng)肢體動(dòng)脈創(chuàng)傷出血時(shí),一般的止血包扎達(dá)不到理想的止血效果而采用之,如當(dāng)肱骨上1/3段或股骨中段嚴(yán)重創(chuàng)傷骨折時(shí),常伴有動(dòng)脈出血,傷情緊急,這時(shí),就先抬高肢體,使靜脈血充分回流,然后在創(chuàng)傷部位的近心端放上彈性止血帶,在止血帶與皮膚間墊上消毒紗布棉墊,以免扎緊止血帶時(shí)損傷局部皮膚。止血帶必須扎緊,要加壓扎緊到切實(shí)將該處動(dòng)脈壓閉。同時(shí)記錄上止血帶的具體時(shí)間,爭(zhēng)取在上止血帶后2h以內(nèi)盡快將傷員轉(zhuǎn)送到醫(yī)院救治,若途中時(shí)間過(guò)長(zhǎng),則應(yīng)暫時(shí)松開(kāi)止血帶數(shù)分鐘,同時(shí)觀察傷口出血情況。若傷口出血已停止,可暫勿再扎止血帶;若傷口仍繼續(xù)出血,則再重新扎緊止血帶加壓止血,但要注意如過(guò)長(zhǎng)時(shí)間地使用止血帶,肢體會(huì)因嚴(yán)重缺血而壞死。

(2)包扎、固定 創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的醫(yī)用紗布覆蓋,再用繃帶或布條包扎,既可以保護(hù)創(chuàng)口預(yù)防感染,又可減少出血幫助止血。在肢體骨折時(shí),又可借助繃帶包扎夾板來(lái)固定受傷部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié),減少損傷,減少疼痛,預(yù)防休克。

(3)搬運(yùn) 經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)止血、包扎、固定后的傷員,應(yīng)盡快正確地搬運(yùn)轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救。不正確的搬運(yùn),可導(dǎo)致繼發(fā)性的創(chuàng)傷,加重病情,甚至威脅生命,搬運(yùn)傷員要點(diǎn)如下。

①在肢體受傷后局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙、畸形變化,就提示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬運(yùn),防止骨折斷端因搬運(yùn)震動(dòng)而移位,加重疼痛,再繼發(fā)損傷附近的血管神經(jīng),使創(chuàng)傷加重。

②在搬運(yùn)嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有大出血或已休克的傷員時(shí),要平臥送傷員,頭部可放置冰袋或戴冰帽,路途中要盡量避免震蕩。

③在搬運(yùn)高處墜落傷員時(shí),若疑有脊椎受傷可能的,一定要使傷員平臥在硬板上搬運(yùn),切忌只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)傷員。因?yàn)檫@樣會(huì)使傷員的軀干過(guò)分屈曲或過(guò)分伸展,致使已受傷了的脊椎移位,甚至斷裂造成截癱,導(dǎo)致死亡。

(4)創(chuàng)傷救護(hù)的注意事項(xiàng)

①護(hù)送傷員的人員,應(yīng)向醫(yī)院詳細(xì)介紹受傷經(jīng)過(guò)。如受傷時(shí)間、地點(diǎn),受傷時(shí)所受暴力的大小,現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)地情況。凡屬高處墜落致傷時(shí)還要介紹墜落高度,傷員最先著落地部位及間接擊傷的部位,墜落過(guò)程中是否有其他阻擋或轉(zhuǎn)折。

②高處墜落的傷員,在已確診有顱骨骨折時(shí),即使當(dāng)時(shí)神志清楚,但若有伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀,仍應(yīng)勸其留住醫(yī)院嚴(yán)密觀察。因?yàn)?從以往事故后,有相當(dāng)一部分傷者往往忽視這些癥狀,有的傷者自我感覺(jué)較好,但不久就因搶救不及時(shí)導(dǎo)致死亡。

③在土石方陷落事故中,肢體受到嚴(yán)重?cái)D壓后,局部軟組織因缺血而呈蒼白,皮膚溫度降低,感覺(jué)麻木,肌肉無(wú)力。一般在解除肢體壓迫后,應(yīng)馬上用彈性繃帶繞傷肢,以免發(fā)生組織腫脹,還要給以固定少動(dòng),以減少和延緩毒性分解產(chǎn)物的釋放和吸收。這種情況下的傷肢就不應(yīng)該抬高,不應(yīng)該局部按摩,不應(yīng)該施行熱敷,不應(yīng)該繼續(xù)活動(dòng)。

④胸部受損的傷員,實(shí)際損傷常較胸壁表面所顯示的更為嚴(yán)重,有時(shí)甚至完全表里分離。例如傷員胸壁皮膚完好無(wú)傷痕,但已有肋骨骨折存在,甚至還伴有外傷性氣胸和血胸,要高度提高警惕,以免誤診,影響救治。在下胸部受傷時(shí),要想到腹腔內(nèi)臟受擊傷引起內(nèi)出血的可能。例如左側(cè)?？烧兄缕⑴K破裂出血,右側(cè)又可以能招致肝臟破裂出血,后背力量致傷可能引起腎臟損傷出血。

⑤人體創(chuàng)傷時(shí),尤其在嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí),常常有多種性質(zhì)外傷復(fù)合存在。例如軟組織外傷出血時(shí),可伴有神經(jīng)、肌腱或骨的損傷。肋骨骨折同時(shí)可伴有內(nèi)臟損傷以致休克等,應(yīng)提醒醫(yī)院全面考慮,綜合分析診斷。反之,往往會(huì)造成誤診、漏診而錯(cuò)失搶救時(shí)機(jī),斷送傷員生命,造成終生內(nèi)疚和遺憾。如有的傷員因年輕力壯,耐受性強(qiáng),即使遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷休克時(shí),也較安靜謹(jǐn)?shù)吐暽胍?并且能正確回答問(wèn)題,甚至在血壓已降到零時(shí),還一直神志清楚而被斷生命。

⑥引起創(chuàng)傷性休克的主要原因是創(chuàng)傷后的劇烈疼痛,失血引起的休克以及軟組織壞死后的分解產(chǎn)物被吸收而中毒。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng),并將下肢抬高約20°左右,及時(shí)止血、包扎、固定傷肢以減少創(chuàng)傷疼痛,盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。

3、co中毒癥狀與急救方法

臨床表現(xiàn):

1.急性中毒

臨床上以急性腦缺氧的癥狀與體征為主要表現(xiàn)。接觸co后如出現(xiàn)頭痛、頭昏、心悸、惡心等癥狀,于吸入新鮮空氣后癥狀即可迅速消失者,屬一般接觸反應(yīng)。

2.輕度中毒者出現(xiàn)劇烈的頭痛、頭昏、心跳、眼花、四肢無(wú)力、惡心、嘔吐、煩躁、步態(tài)不穩(wěn)、輕度至中度意識(shí)障礙 (如意識(shí)模糊、朦朧狀態(tài)),但無(wú)昏迷。于離開(kāi)中毒場(chǎng)所吸入新鮮空氣或氧氣數(shù)小時(shí)后,癥狀逐漸完全恢復(fù)。中度中毒者除上述癥狀外,面色潮紅,多汗、脈快、意識(shí)障礙表現(xiàn)為淺至中度昏迷。及時(shí)移離中毒場(chǎng)所并經(jīng)搶救后可漸恢復(fù),一般無(wú)明顯并發(fā)癥或后遺癥。

3.重度中毒時(shí),意識(shí)障礙嚴(yán)重,呈深度昏迷或植物狀態(tài)。常見(jiàn)瞳孔縮小,對(duì)光反射正?；蜻t鈍,四肢肌張力增高,牙關(guān)緊閉,或有陣發(fā)性去大腦強(qiáng)直,腱壁反射及提睪反射一般消失,腱反射存在或遲鈍,并可出現(xiàn)大小便失禁。腦水腫繼續(xù)加重時(shí),表現(xiàn)持續(xù)深度昏迷,連續(xù)去腦強(qiáng)直發(fā)作,瞳孔對(duì)光反應(yīng)及角膜反射遲鈍,體溫升高達(dá)39~40℃,脈快而弱,血壓下降,面色蒼白或發(fā)紺,四肢發(fā)涼,出現(xiàn)潮式呼吸。有的患者眼底檢查見(jiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈不規(guī)則痙攣,靜脈充盈,或見(jiàn)乳頭水腫,提示顱內(nèi)壓增高并有腦疝形成的

可能。但不少患者眼底檢查陰性,甚至腦脊液檢查壓力正常,而病理解剖最后仍證實(shí)有嚴(yán)重的腦水腫。

對(duì)急性co中毒患者,應(yīng)立即移至空氣新鮮處,松開(kāi)衣領(lǐng),保持呼吸道通暢,并注意保暖,密切觀察意識(shí)狀態(tài),迅速給予下列治療:

1.給氧:輕度中毒者可給予氧氣吸入。中度及重度中毒者,應(yīng)積極給予常壓口罩吸氧治療,有條件時(shí)給予高壓氧治療。

2.對(duì)癥及支持治療:除一般對(duì)癥治療外,對(duì)重度中毒出現(xiàn)急性中毒性腦病者,應(yīng)積極進(jìn)行搶救。視病情給予消除腦水腫、維持呼吸循環(huán)功能、糾正酸中毒、促進(jìn)腦血液循環(huán)等對(duì)癥治療及支持治療,加強(qiáng)護(hù)理,積極防治并發(fā)癥。對(duì)遲發(fā)腦病者,除高壓氧治療外,可用糖皮質(zhì)激素、血管擴(kuò)張劑或抗帕金森綜合征藥物及其他對(duì)癥和支持治療。