醫(yī)院管理標準8篇

第1篇 三九醫(yī)院危險品易制毒化學品管理標準操作程序

醫(yī)院危險品和易制毒化學品管理標準操作程序

目的:制定危險品和易制毒化學品管理標準操作程序,確保用藥安全

范圍:藥庫等

責任人 藥庫及各部門負責人

程序:

1、購買、儲存、使用危險品和易制毒化學品,必須遵守國家有關法律和相關行政法規(guī)的規(guī)定。屬于藥品和危險化學品的,還應當遵守法律、其他行政法規(guī)等有關規(guī)定。

2、危險品和易制毒化學品由藥庫統(tǒng)一采購,藥庫應向有資質的經(jīng)營企業(yè)采購,并建立臺帳,臺帳和證明材料復印件應當保存2年備查。嚴禁使用現(xiàn)金或者實物進行易制毒化學品交易。

3、危險品應設立專庫存放與管理,環(huán)境、設施符合消防及安全要求。

4、危險品庫應由專人負責,清潔衛(wèi)生,溫濕度控制,安全、昆蟲、鼠類的控制按有關條例實施。

5、危險品庫管理人員必須了解危險品的理化性質及意外情況的處理辦法,并按危險品的理化性質將其分類存放,做到物品隔離、隔開或分離儲存。在醒目處標明儲存物品的名稱、性質及滅火方法。

6、危險品庫必須有一定的通風設施及消防設備。定時開啟排氣扇,保持通風、隔熱、防潮。嚴禁煙火,定時檢查消防設施,做好消防安全工作。

7、危險品中轉庫門前必須有醒目的'危險品'標志。

8、各使用科室必須專柜加鎖、專人負責保管易制毒化學品,并建立使用臺賬,對每一批易制毒化學品的領用數(shù)量、使用數(shù)量、結存數(shù)量、日期、使用人、保管人等如實登記,定期盤存,做到帳物相符。臺帳保存2年備查。

9、發(fā)現(xiàn)易制毒化學品丟失、被盜、被搶的,各使用科室應當立即向保衛(wèi)科(晚上向總值班報告)報告,保衛(wèi)科再立即向當?shù)毓矙C關報告,并同時報告當?shù)氐娜嗣裾称匪幤繁O(jiān)督管理部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生主管部門并協(xié)同查處。

第2篇 某醫(yī)院保潔系統(tǒng)監(jiān)督管理標準

醫(yī)院保潔系統(tǒng)監(jiān)督管理標準

一、室內設施無塵土污跡,各臺面整潔無雜物,玻璃、窗簾無污跡;衛(wèi)生間無雜物無異味,洗手盆、馬桶、浴房干凈無污跡、水跡,室內物品擺放整齊,穿衣櫥頂無雜物無灰塵。

二、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,做到一臺一巾一消毒,一室一托一更換。傳染患者做到單位隔離。

三、天花板、墻角、燈飾無灰塵及蜘蛛網(wǎng);目視墻面清潔無污跡和破損;地面、走廊、樓道扶手、電梯間無煙頭紙屑灰塵。

四、電梯內外整潔亮澤無污跡;垃圾箱亮澤無污跡和垃圾外溢現(xiàn)象,箱內煙灰和碎石及時清洗更換。

五、每周室內徹底清掃一次,每半年地面全面打蠟一次,窗簾半年清洗一次。

六、廣場磚、連廊大理石、地下停車場、果皮箱、路燈石柱、欄桿等設施,無灰塵污跡、煙頭紙屑雜物;草坪、沙井等無淤泥、無大量落葉。

七、室內綠化管理良好;管理層隨時查房檢查工作解決實際問題。

八、以上各項檢查有一項不符合要求,扣除滿意度1%。

第3篇 醫(yī)院安全用藥管理標準措施

一、安全用藥管理制度

安全用藥是一個動態(tài)過程,包括藥品的采購、儲存、保管、調配、使用等一系列環(huán)節(jié)。為加強藥品管理,堅持“以病人為中心”的醫(yī)院管理年服務理念,促進臨床合理用藥,避免藥源性疾病的發(fā)生,最大限度地保障人民群眾用藥安全,根據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》等有關法律、法規(guī),結合醫(yī)院實際,制訂安全用藥管理制度。

1、科學、規(guī)范我院藥事管理工作。藥事工作是醫(yī)療工作的重要組成部分。要將醫(yī)、藥、護三個方面有機的結合起來,建立醫(yī)師——藥師——護士、藥庫——藥房——病區(qū)的立方體空間體系,建立藥劑科與醫(yī)務科、護理部等管理部門的溝通機制,制定包括藥品采購、儲存保管、調配及使用等每一個環(huán)節(jié)的相關管理制度,全面保證用藥安全。

2、執(zhí)行《藥品采購管理制度》和《新藥采用管理制度》,執(zhí)行“新藥遴選程序”,堅持“質量第一,按需進貨,擇優(yōu)采購”的原則,確保藥品質量和購進的合法性。

3、執(zhí)行《藥品儲存、保管管理制度》、《效期藥品管理制度》、《高危藥品管理制度》、《相似藥品管理制度》等,遵守藥品儲存管理規(guī)范,執(zhí)行各項工作程序,按照藥品性能,對藥品實行分區(qū)、分類管理。對高危藥品做好醒目標示,避免差錯事故的發(fā)生。根據(jù)藥品儲存條件的要求,將藥品分別存放于常溫環(huán)境0—30℃、陰涼環(huán)境≤20℃、冷柜2—10℃中,并保持相對溫度達標。

4、嚴格執(zhí)行《麻醉藥品、精神藥品管理制度》,按照有關規(guī)定購進麻醉藥品、第一類精神藥品,保持合理庫存。入庫驗收必須貨到即驗,至少雙人開箱,清點驗收到最小包裝,驗收記錄雙人簽字。藥庫、藥房要做到“五?！薄?/p>

5、醫(yī)師要嚴格按照《處方管理辦法》的要求,根據(jù)醫(yī)療、預防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。并使用藥品通用名稱和復方制劑藥品名稱。按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則,開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

6、醫(yī)師必須尊重患者對應用藥物進行預防、診斷和治療的知情權。醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關的嚴重不良反應,在做好觀察記錄的同時,必須按規(guī)定及時上報。

7、藥師必須嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程和《處方管理制度》,認真審查和核對,確保發(fā)現(xiàn)藥品的準確、無誤,并進行安全用藥指導。

8、藥師對有配伍禁忌、超劑量等嚴重不合理處方,應拒絕調配,以保證藥品安全。

9、藥師應利用自己所掌握的藥學知識和藥品信息,承接醫(yī)師、護士、患者及公眾對藥物治療和合理用藥的咨詢服務,執(zhí)行《用藥咨詢制度》。

10、為保證患者用藥安全,藥品一經(jīng)發(fā)出,除醫(yī)方責任外,不得退換。

11、建立以病人為中心的藥學保健工作模式,開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作,臨床藥師要深入臨床科室,積極參加查房、會診和病例討論等工作,合理用藥,提高用藥水平,確保病人用藥安全有效。

12、加強護士執(zhí)行醫(yī)囑時的管理,嚴格執(zhí)行醫(yī)囑,執(zhí)行查對制度及相關規(guī)程,保證用藥安全。

13、所有醫(yī)務人員均有責任監(jiān)測和報告藥品不良反應/事件。根據(jù)《藥品不良反應監(jiān)測和報告制度》及有關程序,對臨床所使用的藥品進行不良反應監(jiān)測。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)藥品不良反應/事件的,要執(zhí)行《藥品不良反應/事件處理程序》,立即逐級報告,并進行詳細記錄、調查,按要求填寫報告表。同時開展醫(yī)療救護、將藥害降到最低。

14、各藥庫、藥房藥品安全管理責任人為其負責人,各病房用藥安全責任人為科主任及護士長。

二、注射藥物配伍禁忌管理制度

1、醫(yī)護人員應熟悉與了解藥物的作用和副作用,正確執(zhí)行各項醫(yī)囑。

2、使用注射劑藥物時,必須注意藥物的配伍禁忌,查看藥物配伍禁忌表或相關的藥物說明,確認藥物無配伍禁忌,方可使用。

3、為病人靜脈輸液時,根據(jù)病情及藥物特性調節(jié)滴速,控制靜脈輸注速度,預防發(fā)生反應。

4、醫(yī)護人員應加強巡視,嚴密觀察用藥后反應,并做好記錄。

三、患者用藥后觀察制度

1、護士應熟練掌握本科所用藥物的療效和不良反應。

2、對易發(fā)生不良反應的藥物或特殊用藥應密切觀察,如有過敏、中毒等反應立即停止用藥,并報告醫(yī)師,必要時做好記錄、封存及檢驗等工作。

3、應用輸液泵、微量泵或化療藥物及特殊用藥時,應密切觀察用藥效果和不良反應,及時處理,及時記錄,確保用藥安全。

4、定時巡視病房,根據(jù)病情和藥物性質調節(jié)輸液滴數(shù),觀察有無發(fā)熱、皮疹、惡心、嘔吐等不良反應,發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)師進行處理。

5、做好患者的用藥指導,使其了解藥物的一般作用和不良反應,指導正確用藥和應注意的問題。

6、護士長要隨時檢查各班工作,注意巡視病房,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

四、預防輸液反應措施

1、配制合格的輸注液體是預防輸液反應的重要措施之一。所用管道器具應清洗干凈,溶酶原輔料應該符合《中華人民共和國藥典》的規(guī)定。配制時應該嚴格防止污染,盡量縮短操作時間。滅菌應該完全徹底,并作有關檢查,合格后方可用于臨床。

2、輸液器具應按照操作規(guī)程嚴格清洗消毒,尤其是管道部分。

3、輸液前應嚴格檢查,看有無瓶身或者瓶口受損松動,有無異物等。

4、輸液環(huán)境應保持清潔衛(wèi)生,空氣新鮮。輸液時嚴格執(zhí)行無菌操作和注射技術規(guī)范。

5、輸液中加入其它藥物時,應注意其相互反應和配伍禁忌。輸液時盡量使用終端過濾器。輸液瓶已經(jīng)打開應該一次用完。

6、根據(jù)病情盡量減少輸液。避免同時加入多種藥物,否則易增加毒性、降低藥效以及增加輸液中的微粒數(shù),可能引起一系列的輸液反應。

五、相似藥品管理制度

為了防止相似藥品混淆錯發(fā)、錯用,保證臨床用藥安全,結合醫(yī)院管理實際情況,制訂本項制度。本制度適用于藥庫、各藥房及病區(qū)藥品存放、使用過程中相似藥品的管理。

1、相似藥品分類、品名相似藥品、包裝相似藥品、規(guī)格不同的相同藥品、劑型不同的相同藥品。

2、各部門要根據(jù)日常工作容易錯發(fā)的藥品,歸納制定出相似藥品目錄,通過在藥品放置位置留置不同類型的醒目標志提醒藥師、護士特別注意,保證藥品調配、使用準確無誤。

3、對于相似藥品,定期安排藥師進行清點并建立記錄,保證出現(xiàn)問題及時發(fā)現(xiàn)并糾正。

4、對于品名相似的藥品,如藥效相同、品名相似的藥品,在藥品柜中分開放置并留置醒目標志特別注意,如藥效不同,品名相似的藥品,要分柜放置并留置醒目標志作為提醒。

5、對于包裝相似藥品,藥房要雙人復核調配,病區(qū)護士雙人核對使用。如藥效相同,包裝相似的藥品,在藥品柜中分開放置并留置醒目標志。如藥效不同,包裝相似的藥品,要分柜放置并留置醒目標志特別注意,標志要醒目。

6、對于規(guī)格不同的相同藥品,在其放置的地方留置醒目標志,并在標志上標明規(guī)格以便區(qū)分。

7、胰島素類藥品種類繁多,為了區(qū)分不同類型的胰島素,要求把不同種類的胰島素在冰箱分區(qū)放置,分別貼上常規(guī)胰島素、混合胰島素、中效胰島素、長效胰島素和短效胰島素等標簽。

8、本制度的制訂可大大減少配藥人員錯拿藥品的幾率,從而形成藥品質量安全的保證體系,詮釋“以病人為中心”的醫(yī)院管理服務理念,各部門應認真貫徹落實。

六、高危藥品管理制度

為進一步加強高危藥品管理,減少不良反應,保證用藥安全,結合醫(yī)院實際,制訂高危藥品管理制度。

1、高危險藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。主要包括高濃度電解質制劑、肌肉松弛劑、細胞毒化藥品、胰島素制劑及地戈辛等具體品種。

2、高危險藥品應設置專門的存放藥架,不得與其它藥品混合存放。

3、高危險藥品存放藥架應標識醒目,設置警示牌,提示藥學人員注意,避免錯誤調配。病區(qū)藥品在治療室藥柜內應固定擺放位置,有明顯的提示標記,注明藥品名稱、濃度、含量等,提醒護士注意,避免錯拿、錯用。

4、高危險藥品使用前要進行充分安全性論證,有確切適應癥時才能使用。

5.高危險藥品調配、發(fā)放、使用要實行雙人復核,確保調配、發(fā)放、使用準確無誤。

6、加強高危險藥品的效期管理,保持先進先出、安全有效。

7、加強醫(yī)、藥、護人員的溝通,加強高危藥品的不良反應監(jiān)測,臨床醫(yī)護人員要及時觀察、上報高危藥品的可疑不良反應事件,藥劑科要定期總結匯總,并將不良反應監(jiān)測結果及時反饋給臨床。

8、新引進高危險藥品要經(jīng)過充分論證,引進后要及時將藥品信息告知臨床,促進臨床合理應用。

七、藥品存放、使用、限額、定期核查制度

1、病區(qū)所有基數(shù)藥品只能供應住院患者,按醫(yī)囑使用,他人不得私自取用。

2、病區(qū)指定專人負責管理各類藥物,包括外用藥、內服藥、抗菌素、毒劇麻及搶救藥,對備用藥品要定期檢查,定量供應,根據(jù)病區(qū)用藥情況及時有計劃地補充。

3、各病區(qū)應每周清點各類藥物并記錄,防止積壓、變質,如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標簽模糊時,立即停止使用并報藥房處理。

4、各類藥物要分類放置,標簽明顯,外用藥用紅標簽,內服藥用藍標簽,字跡端正,如有涂改或字跡不清者不得使用。藥柜保持整潔,口服藥要求、無霉變、裂變及粉末沉淀,針劑要求無變質、變色、混濁、沉淀。

5、搶救藥品定量放搶救車內,每天至少清點檢查一次,封存除外,必須帳物相符,標簽清晰、在有效期內,保證搶救時急用,使用后應及時補充。

6、特殊和貴重藥品,必須專人負責領取,并登記日期、數(shù)量、當日用藥量及留存數(shù),要求帳物相符,上鎖保管,班班清點。醫(yī)囑停用、病人出院或死亡,應及時辦理退藥手續(xù)。

7、需冷藏的藥品如白蛋白、胰島素等要放在冰箱內,以免影響藥效。

8、危險藥品、95%酒精、濃碘伏、濃過氧乙酸等,由護士長定期清領,定時清點,專柜、加鎖保管,并有標識。

9、消毒劑須嚴格分類,如:外用消毒劑、碘伏、碘酒、75%酒精、紅汞等和粘膜消毒劑、雙氧水等,需分別放置。

10、護士長必須對各類新藥的使用方法、使用劑量及使用注意點等加強指導。

八、毒、劇、麻醉藥管理制度

1、病房毒、麻藥品只能供應住院患者按醫(yī)囑使用,其他人員不得私自取用、借用。

2、設專柜存放,專人管理,嚴格加鎖,鑰匙隨身攜帶,按需保證一定的基數(shù),每班交接班時,必須交接點清,雙方用正楷簽全名。

3、醫(yī)師開具醫(yī)囑及專用處方后,方可給患者使用,使用后必須保留空安瓿。

4、建立毒、麻藥使用登記本,毒、麻藥處方登記本,注明患者姓名、床號、使用藥名、劑量、使用日期、時間,護士二人核對后正楷簽全名。

5、剩余劑量應兩人核對后簽名棄之。

九、重點藥物觀察制度

1、重點藥物包括:抗感染藥物、心血管系統(tǒng)藥物、細胞毒化藥物、麻醉藥及麻醉輔助用藥、抗精神病藥、抗焦慮藥等治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病藥物、中藥注射劑和胰島素制劑等。

2、醫(yī)師在開具處方前,要詢問病人以前是否用過該種藥物,有過何種不良反應,并告知病人和家屬將要使用的藥品名稱,用法用量,可能存在的不良反應,注意事項。用藥后每日查房時向病人和家屬詢問用藥后有無不適感,是否出現(xiàn)不良反應。

3、病人和家屬向醫(yī)師反應用藥后不適和不良反應時,醫(yī)師應高度重視,認真檢查,采取有效處置措施,注意與病人和家屬溝通的方式與技巧,避免誤解,提高病患依從性。

4、護士用藥前也應詢問病人的用藥情況,并告知病人和家屬將要使用的藥品名稱,用法用量,可能存在的不良反應,注意事項。用藥后每日查房時向病人和家屬詢問用藥后有無不適感,是否出現(xiàn)不良反應。靜脈給藥后,護士必須按藥品說明書的規(guī)定調節(jié)好滴速,并留守20分種方可離開。一組輸注后更換下一組輸液后同樣應觀察20分種,方可離開。其他方式注射給藥,在注射完成后,護士也應觀察20分鐘,在確認病人無異常反應后方可離開?？诜盟帟r,應由護士在場指導病人服用,并交待注意事項后方可離開。當班護士30分種巡視病房一次,詢問病人用藥后情況。

5、護士交班時,交班護士應向接班護士介紹病房內使用重點藥物患者的情況,以利于接班護士繼續(xù)執(zhí)行用藥后觀察。

6、發(fā)現(xiàn)不良反應/事件后,必須及時報告當班醫(yī)師,并安撫病人、家屬,使其配合治療。

7、當班醫(yī)師接到不良反應/事件報告后,應及時對病人進行檢查,妥善處理,并填寫藥品不良反應/事件報告表上報藥劑科。

8、各臨床科室依據(jù)本科情況,制定本科重點藥物清單,根據(jù)用藥后觀察制度,執(zhí)行用藥后重點藥物觀察程序。

宜良縣第一人民醫(yī)院

2022年6月8日

第4篇 三九醫(yī)院藥品效期管理標準操作程序

醫(yī)院藥品效期管理標準操作程序

目的:制定藥品效期管理標準操作程序,保證藥品質量和患者用藥安全,防止藥品過期失效。

范圍:門診、病區(qū)藥房、藥庫

責任人:門診、病區(qū)藥房責任人、藥庫保管

程序:

1、藥劑科對藥品實行效期管理,超過有效期的藥品禁止銷售。

2、在庫儲存藥品應按品種、劑型、規(guī)格、批號分別碼放,同品種不同批號的藥品,應按效期遠近依次碼放。

3、距有效期不大于六個月的藥品為近效期藥品,有特殊規(guī)定的除外。

4、藥品調劑員在藥品調劑、發(fā)放、補充工作中應查看藥品的有效期,發(fā)現(xiàn)近效期和超過有效期的藥品,應立即向部門負責人報告。

5、發(fā)放距失效期短于三個月的藥品時應向患者(家屬)說明藥品的效期情況,叮囑其及時服用,不要超效期保存。遇所調劑、發(fā)放的藥品距有效期短于患者(家屬)處方上標示的用藥時間時,應拒絕調劑、發(fā)藥,請醫(yī)師修改處方換藥。

1、部門責任人、藥庫保管每月檢查、核對、匯總庫存近效期藥品,按月填報《近效期藥品報告表》上報質量監(jiān)督管理小組,每月質量監(jiān)督管理小組對近效期藥品匯總分析,提出處理措施。

2、對繼續(xù)保留使用的近效期藥品建立跟蹤表;督促臨床盡快使用。

3、采購員應盡快完成近效期藥品的退換貨工作,避免因藥品過期失效而造成損失。

4、在庫儲存的藥品超過有效期的,按《過期藥品報損制度》的規(guī)定執(zhí)行。

5、質量監(jiān)督管理小組負責藥品效期管理工作的監(jiān)督、檢查和指導。

第5篇 醫(yī)院物業(yè)管理服務內容標準管理目標

醫(yī)院物業(yè)管理服務內容與標準及管理目標

一、管理服務內容

(一)日常服務

1、物業(yè)管理區(qū)域內共用部位、共用設施設備管理及維修、養(yǎng)護

(1)房屋主體的維修、養(yǎng)護和管理;

(2)墻面、天花板、地面、門窗各類板材、磚面的維護保養(yǎng);

(3)各類小修范圍內的泥工、瓦工、木工的修補及小五金的安裝維護;

(4)中央空調系統(tǒng)運行維護;

(5)高低壓配電室設備運行維護;

(6)鍋爐房系統(tǒng)運行維護;

(7)消防系統(tǒng)設備運行維護;

(8)中央監(jiān)控系統(tǒng)設備運行維護;

(9)弱電系統(tǒng)(電話、電視、廣播)設備運行維護;

(10)真空泵房、氣泵房、水泵房設備系統(tǒng)運行維護;

(11)給排水系統(tǒng)運行維護;

(12)電梯系統(tǒng)運行維護;

(13)污水處理系統(tǒng)運行維護;

(14)院內路燈公共走廊照明系統(tǒng)的維護;

(15)立體停車設備運行、維護保養(yǎng);

2、物業(yè)管理區(qū)域內安全防范、公共秩序維護;

(1)門崗保衛(wèi);

(2)醫(yī)院重要設備和庫房區(qū)域的治安巡視;

(3)醫(yī)院門診、科室、病區(qū)、傳染隔離區(qū)等的治安巡視;

(4)地面及地下車庫的車輛引導、停放管理;

(5)閉路電視監(jiān)控中心的監(jiān)控;

(6)報刊、郵件的收發(fā);

(7)醫(yī)院物資出入放行登記管理。

3、物業(yè)管理區(qū)域內綠化養(yǎng)護和管理;

(1)綠籬及灌木修剪;

(2)草坪機剪;

(3)花、樹噴藥殺蟲;

(4)樹木及綠化帶(草坪)澆水;

(5)枯枝、落葉清除;

(6)施肥、松土、拾撿雜物;

(7)花樹租擺。

4、物業(yè)管理區(qū)域的清潔、保潔

(1)外圍道路清掃、保潔; (2)樓層清潔、消毒;(3)玻璃刷洗、保潔;

(4)醫(yī)院公共樓層洗手間清潔、消毒;

(5)生活垃圾收集與清運;

(6)公共洗手間、開水間、污洗間、浴室清潔消毒;

(7)地面、溝渠、窨井等清理消毒;

(8)醫(yī)療科室、手術室、會議室、透析室、重癥室、急診搶救室、注射區(qū)等清潔消毒;

(9)共用部分的過道、步梯、電梯、天臺、平臺、挑檐及建筑外墻等的清潔。

(10)大堂大理石地面打蠟、消毒;

(11)果皮箱、垃圾站垃圾清運保潔;

(12)各類板材墻面、頂棚、標識、宣傳廚窗、桌椅的保潔;

(13)不銹鋼制品去污(扶手、電梯門、果皮箱等);

(14)路燈、公共照明燈等清潔;

(15)樓梯踏步、踢腳線、圍護鐵欄清潔;

(16)化糞池清掏消毒。

5、物業(yè)管理區(qū)域的消防管理

6、物業(yè)管理區(qū)域內車輛(機動車和非機動車)行駛、停放及場所管理;

7、物業(yè)檔案資料的保管及有關物業(yè)服務費用的帳務管理;

8、投標項目以外的院內勤雜事物。

(二)專項服務

1、陪護服務

2、運送服務;

二、物業(yè)管理服務要求

1、按專業(yè)化的要求配置管理服務人員;

2、物業(yè)管理房屋與收費標準質價相符;

3、制訂管理服務人員獎罰條理等管理制度。

三、物業(yè)管理服務標準

1、物業(yè)共用部位的維修養(yǎng)護和管理服務標準

按物業(yè)相關法律法規(guī)及《物業(yè)管理委托合同》對物業(yè)相關共用部位進行維修、養(yǎng)護和管理;

在主入口設平面分布圖、院內各種標識齊全、規(guī)范美觀;

物業(yè)外觀完好、整潔,公用樓梯間、墻面、地面無破損,外墻及公共空間無亂張貼、亂涂畫、亂懸掛,室外招牌、廣告牌、霓虹燈按規(guī)定設置,整齊有序;

2、物業(yè)共用設施設備的運行、維修、養(yǎng)護和管理服務標準

健全制度、責任明確、定期巡檢,并做好記錄;

設備用房整潔、主要設備標識齊全、危及人身安全隱患處有明顯防范措施。

3、物業(yè)共用部位和相關場所的清潔衛(wèi)生、垃圾的收集、清運及雨污水管道的疏通服務標準

共用部位和相關場所每天清掃2次,保持干凈整潔,室內外標識、宣傳欄每周擦拭2次;

公共樓道每日清掃1次,保持干凈整潔;

垃圾日產(chǎn)日清,封閉式清運,無垃圾桶蔓溢現(xiàn)象;

化糞池、污水井、雨水井每月檢查1次,定期對雨污水管道進行疏通,保持通暢無堵塞現(xiàn)象。

4、公共綠化的養(yǎng)護和管理

掌握花草樹木的特性,做好特種植物的檔案;

花草樹木生長正常、綠化效果好,有良好的觀賞效果,無樹木枯死和歪斜,發(fā)現(xiàn)死樹應在三日內清除并適時補種;

草坪及時清除雜草,有效控制雜草滋生,無垃圾,無煙頭紙屑;

根據(jù)氣候狀況和季節(jié),適時組織澆灌、施肥和松土,花草樹木長勢良好,適時修剪;

適時組織防凍保暖、預防病蟲害,無明顯病蟲害跡象;

綠化地設有提示人們愛護綠化的宣傳牌。

5、車輛停放管理服務標準

外來車輛嚴格檢查,出入登記;

所有車輛一律停放在地下停車場,地上嚴禁停車;

道路、停車場平整暢通,交通標識齊全規(guī)范。

6、消防管理標準

定期檢查消防設施設備、保證完好,隨時能夠啟用;

加強對消防管理人員的培訓,保證消防通道的暢通。

7、公共秩序維護、安全防范等事項的協(xié)助管理服務標準

門崗、監(jiān)控室美觀整潔,人員統(tǒng)一著裝,專人24小時值勤,實行定崗與巡邏相結合;

實施24小時安全監(jiān)控并記錄及時;

設置安全警示標志;

巡邏中對可疑人員進行詢問,發(fā)現(xiàn)火警或治安隱患事故及時報告有關部門;

定期對安防服務人員進行培訓,提高管理服務質量。

四、管理目標及指標承諾

我們將根據(jù)《北京市優(yōu)秀大廈評比標準》和國家醫(yī)院管理相關考核標準以及《恒瑞物業(yè)管理標準》,緊密配合醫(yī)院經(jīng)營戰(zhàn)略規(guī)劃,并承諾達到招標文件中提出的物業(yè)的服務質量與要求:

1、合同階段

在合同期內全身心為用戶服務,成為用戶的好保姆、好管家、好朋友。

正式接管在條件具備時一年內讓醫(yī)院的后勤服務管理工作達到恒瑞物業(yè)承諾的各項服務指標;

正式接管在條件具備時兩年內通過'北京市物業(yè)管理優(yōu)秀項目'的考評;

2、總體目標

創(chuàng)建一個'安全、整潔、優(yōu)美、舒適'的環(huán)境為目標;

客戶滿意度指數(shù)達到市優(yōu)95%以上;

管理人員專業(yè)培訓合格率100%;

管理服務范圍內不發(fā)生重大安全責任事故;

管理服務范圍內不發(fā)生重大火災責任事故,

管理服務范圍內不發(fā)生重大設備管理責任事故;

全面提升項目知名度,創(chuàng)立恒瑞物業(yè)品牌。

3、分類指標

管理中心設專線24小時受理客戶服務需求;

客戶接待時間:365天8:30-20:00;

各類服務人員上崗培訓率達到100%;

檔案歸檔率達到100%,檔案完整率達到100%;

維修及時率達到100%;維修質量合格率達到100%;

實行維修服務回訪制度,回訪率達到100%;

有效投訴處理率100%,投訴人簽字滿意率95%以上;

公共設備、設施完好率達到98%以上;

房屋建筑完好率達到98%以上;

綠化存活率達到98%以上;

保潔率98%,清潔管理無盲點,

管理服務范圍保持環(huán)境整潔,生活垃圾日產(chǎn)日清;

道路、停車場完好率達到98%以上;

管理服務范圍內安全護衛(wèi)固定崗實行24小時安全護衛(wèi)立崗服務。

五、物業(yè)管理承諾指標及措施一覽表

表1-1

序號管理指標國家及市指標承諾

指

標標準測定方法采取的措施

1房屋及配套設施完好 率98%98%樓宇公共部位、設備及公用設施功能良好,外觀無潛在影響使用的損壞,每年進行一次房屋普查。(完好面積+基本完好面積)/總面積×100%≥98%制定切實可行的維修計劃

2房屋零修急修及時率100%100%住戶報修后10分鐘內到達現(xiàn)場,急修項目要求5分鐘內趕到現(xiàn)場;12小時內完成任務。及時維修次數(shù)/應計報的維修次數(shù)×100%返修次數(shù)/保修總數(shù)(1)配備合格技工24小時隨時待發(fā)(2)維修材料、工具準備齊全(3)嚴格要求技工準時完成任務返修率2%

3維修工程質量合格率100%100%維修工程質量符合質量標準,不可出現(xiàn)因操作技術問題造成的二次返工。維修合格工程次數(shù)/維修工程次數(shù)×100%≤2%以派工單及維修部反饋信息為依據(jù),檢查返工原因。

回訪率100%100%依公司規(guī)定按時回訪。回訪次數(shù)/維修服務次數(shù)×100%≥20%建立回訪記錄,作好回訪記錄。

4消防設施;完好率100%消防設施完好無損,時刻滿足使用需求完好消防設施/消防設施總數(shù)量×100%≥100%堅持定期檢查、維護保養(yǎng)和保持清潔,實行設備責任人員負責制。

5設備運行完好率98%設備運行完好,沒有隱患,要求有記錄,嚴格遵守操作規(guī)章與保養(yǎng)規(guī)范。完好設備/設備總數(shù)×100%≥98%1、制定設備維修保養(yǎng)計劃;2、有定期保養(yǎng)、維修、巡視、運行、操作檢查、設備安全檢查記錄。

6管理范圍內治安案件發(fā)生率0積極配合公安部門搞好治安管理,發(fā)生治安案件迅速到場協(xié)助破案工作。以每千人次為基數(shù),治發(fā)案件發(fā)生率為01、保安員加強巡視,發(fā)現(xiàn)治安問題早解決,防止釀成案件;2、積極配合民警工作。

7保潔率98%98%垃圾日產(chǎn)日清,環(huán)境清潔,消殺及時。依公司制定的保潔作業(yè)標準測定100天每日清潔達到標準,專人巡視、檢查。

8綠化完好率95%98%綠化狀況符合設施、施工效果。完好綠地、花木/總綠化面積×100%≥95%加強綠化工作,監(jiān)督檢查。

表1-2

9火災發(fā)生率0無因管理不善而引起的火災。發(fā)生火災次數(shù)/管理面積總數(shù)×100%=01、建立消防制度,宣傳消防知識;2、配備消防器材。

10有效投訴率0.2%為廣大用戶提供專業(yè)化、科學化、規(guī)范化、人性化服務。投訴次數(shù)/使用人數(shù)×100%<0.2%加強日常管理,減少用戶不滿意,增加滿意,加強對管理、服務人員的培訓,提高素質,協(xié)調好管理服務人員與用戶的關系,對用戶的疑慮有問必答,有難必解。

處理率100%處理次數(shù)/投訴次數(shù)×100%=100

11物業(yè)管理服務滿意率調查率80%95%定期向住戶發(fā)放物業(yè)管理工作征求意見單,對合理的意見及時整改滿意使用人數(shù)/使用總人數(shù)×100%≥90%1、定期檢查;2、指定整改措施;3、及時糾正偏差;4、做好整改措施記錄。

12管理人員專業(yè)培訓合格率100%達標上崗,各專業(yè)上崗證齊全達標合格人數(shù)/參加培訓人員總數(shù)×100%=100加強管理人員考核制度,實行獎懲制度。

13停車場、自行車棚設施完好率98%完好使用/設施總數(shù)×100%≥98%健全管理制度,加強日常管理,定期檢查巡視。保證停車有序,以免隱患。

六、物業(yè)管理服務質量保證措施

(一)嚴格貫徹執(zhí)行《員工錄用操作規(guī)程》等相關企業(yè)標準,保證員工技能與素質達標:

1、員工實行崗前培訓考核達標上崗制,所有員工(包括院方遺留人員入職前)均履行相關崗位,專業(yè)性入職鑒別考試和恒瑞物業(yè)員工培訓后的考評。合格者,準予錄用。不合格者,不予錄用。

2、重要崗位的員工(如:設備維護人員、保安人員、保潔人員、運送人員、陪護人員)必須經(jīng)過相關保密培訓。

3、員工錄用后實行試工期3天和試用期1-3個月不等的試用制度,在試工和試用期間,經(jīng)實踐考評不合格者,予以辭退。

4、國家要求必須持有上崗證、操作證的相關工種,杜絕無證上崗,證件必須經(jīng)驗證合格后方可錄用。

(二)嚴格執(zhí)行《恒瑞物業(yè)管理制度》等相關標準和物業(yè)管理行業(yè)的相關規(guī)范、標準,保證各項基礎管理工作規(guī)范達標。

(三) 建立具有恒瑞物業(yè)服務特色的服務受理監(jiān)控中心,實行24小時全天候運作的一站式服務模式。

(四)考慮醫(yī)院特點和國家相關法規(guī)、各專業(yè)部門實行不同制式的工作制度。

1、一般保潔服務實行全天候8小時,特殊服務部位實行全天候24小時工作制;

2、陪護、運送等服務工作按醫(yī)院要求雙方議定;

3、各專業(yè)部門的具體工作起始時間本著質量達標,無干擾服務又符合醫(yī)院要求等原則具體制定。

(五)配備先進有效的辦公設施、通訊設備和保潔等專業(yè)工具,保證工作效率。

(六)由院方提供服務管理中心辦公用房、服務受理監(jiān)控中心辦公用房一套和相應的清潔工具房若干間,以保障物業(yè)服務管理用房和工作用房。

第6篇 d醫(yī)院物業(yè)清潔管理工作標準

醫(yī)院物業(yè)清潔管理工作標準

一、醫(yī)院清潔作業(yè)規(guī)范

1、污染區(qū)作業(yè)

需要進入污染區(qū)作業(yè)時,應穿戴好服裝,鞋帽,手套,口罩等,清潔作業(yè)時,清潔工具及清潔用水等應分類使用,不得混用,防止交叉污染,清潔時要認真地按正確的操作規(guī)范進行作業(yè),清潔完畢后用消毒水進行有效滅菌處理。

2、無菌區(qū)作業(yè)

必須穿戴經(jīng)過消毒的服裝,口罩,帽子,水鞋,工作時必須非常小心,細心,做完清潔后物歸原位,有被污染過的東西及時處理。進入無菌區(qū)要得到醫(yī)生的同意,方可進行清潔作業(yè)。

3、污水池

清潔時應徹底清除一切污物和污漬,進行消毒滅菌處理。有專用清潔工具。

4、垃圾桶

垃圾桶專人負責,垃圾量超過一半應及時清倒,放置垃圾袋時檢查有無破口,更換垃圾袋后應清潔垃圾桶內外避,保持衛(wèi)生,潔凈,干燥。

5、洗手間

洗手間的地面,大小便器,每天必須徹底沖刷,除掉一切污漬,進行有效滅菌處理,及時保潔。保持洗手間空氣無異味,清潔洗手間工具材料應專用,清潔完畢,清潔工具應清洗干凈。

6、辦公室

進入醫(yī)院辦公室,應先敲門并征得同意后方可進入,并說'對不起,我可以進來做清潔嗎'征得同意后,開始作業(yè),作業(yè)時應避免發(fā)生大的響聲,作業(yè)完畢,應詢問是否還有其他需要清潔的地方。

7、病房

進入病房,應先敲門,征得病人同意后方可進行清潔作業(yè),作業(yè)完畢,應詢問病人哪里做得不好,有什么事需要幫忙,有病人不滿意的地方需重新清潔作業(yè)。避免在病人休息和用餐時進行清潔作業(yè)。清潔作業(yè)應小心,不得碰撞或污染治療用的器具物品或藥品等物件。

8、物品

作業(yè)時,對臺面物品應征得同意后方可移動,清潔后物歸原位。不許隨意翻閱臺面的資料,記錄,翻看擺弄器皿及藥品。

9、說話

在作業(yè)時,辦公區(qū),病房不得大聲喧嘩,工作性交談也必須小聲進行,不許干擾醫(yī)護人員工作和病人休息。

二、清潔作業(yè)指導書

我們的服務對象:

病人,家屬,醫(yī)護人員

我們的承諾:

.讓病人,病人陪護,醫(yī)護人員工作,生活在一個潔凈,衛(wèi)生,舒適的環(huán)境中.

.病人,醫(yī)護人員是我們真正的老板,'我們要做到最好'是我們永無止境的追求.

.樂意讓病人,醫(yī)護人員,陪護人員滿意的員工,才是優(yōu)秀員工.

.我們所做的一切,就是令病人,醫(yī)護人員,陪護人員滿意.

第7篇 某某醫(yī)院物業(yè)管理服務范圍標準要求

某醫(yī)院物業(yè)管理服務范圍及標準要求

一、醫(yī)院物業(yè)管理采取招標外包的方式,外包的內容包括:

1、房屋建筑本體(樓蓋、屋頂、梁柱、內外墻和基礎)等承重結構維護養(yǎng)護管理;2、樓內公共設施、給排水系統(tǒng)、空調系統(tǒng)、消防系統(tǒng)、蒸汽系統(tǒng)以及電梯轎廂的清潔、維護、管理;室內照明設施及導向標記標牌的管理;

3、室外場地(不包括樓后的聯(lián)合走廊)及附屬設施(包括化糞池抽吸以及附屬在保健樓上的設施)的維護養(yǎng)護及管理;

4、機電(不包括地下二室的總配電室,雙方以總配電室輸出線為界分工管理);

5、設備工程的維護養(yǎng)護及管理;樓內安全保衛(wèi)及車輛管理(由治安保衛(wèi)部統(tǒng)一管理);

6、保潔管理(不包括蚊蟲消殺);公共環(huán)境的綠化美化管理(所配綠植由甲方負責)、醫(yī)療輔助服務及中央運送,協(xié)助臨床科室做好物品配送及被服管理工作等,以上內容實行專業(yè)化、一體化的管理模式。

二、服務標準

(一)安全保衛(wèi)服務系統(tǒng):負責患者、工作人員的人身安全以及樓內物品安全的管理,疏通樓內的安全通道和主要對外通道的看護管理,并配合協(xié)助保衛(wèi)部進行重要任務的安全保衛(wèi)和治安防范工作(由治安保衛(wèi)部制定招標標準)。

(二)運行保障系統(tǒng):負責樓內動力電、照明電以及設備設施的維護養(yǎng)護管理,負責與患者生活有關的電器的維護養(yǎng)護及管理,負責電梯運行、保潔及維護管理,負責環(huán)境綠化及美化的管理,負責后勤物品的管理與配送(包括被服管理、物品數(shù)量統(tǒng)計、用量;根據(jù)科室需要,做好詳細的用物計劃,規(guī)整物品的領取和配送程序)。

(三)護輔保潔系統(tǒng):提供并負責樓內的導醫(yī)導診工作(包括病區(qū)內患者陪伴檢查工作和文件收發(fā)工作),提供護工服務以及二十四小時外勤服務工作,負責病區(qū)環(huán)境及樓層辦公區(qū)域、公共環(huán)境的管理工作,負責垃圾分類及清運工作以及地面的維護養(yǎng)護、窗簾清洗和家具的保養(yǎng)工作。

三、服務要求

(一)保潔系統(tǒng)

1.要保證病室內環(huán)境無污無塵,規(guī)定室內衛(wèi)生每日三小掃,每周一大掃。出院患者的病室應做到徹底清掃,做好終末消毒。

2.各臺面、穿衣櫥頂整潔無雜物、玻璃明亮,窗簾干凈無污漬。同時工作人員應嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,做到一臺一巾一消毒,一室一托一更換,做好傳染患者的單位隔離工作。衛(wèi)生間內應無雜物無異味,各設施清潔無水跡,洗漱物品應擺放整齊。每日應傾倒垃圾3次。

3.要保證樓內整體清潔。做到每月用洗地機清洗地面一次,每半年地面全面打蠟一次,每半年漂洗窗簾一次,每半年清洗樓體一次,以上各項工作特殊任務和重大政治任務時另行安排。

4.做到地面、墻面、窗面、臺面四明亮。天花板、墻角、燈飾無灰塵蜘蛛網(wǎng),墻面應清潔無破損,地面、走廊、無煙頭紙屑,樓道扶手無灰塵。電梯間內外潔凈無污跡痰跡,垃圾箱應保持亮澤,不得發(fā)生垃圾外溢情況。

5.門前連廊大理石、地下停車場、果皮箱、路燈石柱、欄桿等設施,無灰塵污跡、無煙頭紙屑雜物,沙井等無淤泥、無大量落葉。

6.要保持整潔的樓內環(huán)境。

7.保潔工作要有計劃、有檢查、有記錄。

(二)運送、護輔系統(tǒng)

1.按需設崗。

2.提供優(yōu)質的禮儀服務,工作人員應穿戴整齊,化淡妝,微笑上崗。導診、外勤服務要及時、準確、無誤。

3.醫(yī)生、護士的辦公室及休息室內,窗臺、桌面應清潔無雜物無紙屑和墨跡。電話、微波爐每日消毒清潔一次。各室櫥頂無雜物。

4.治療室內,臺面應整潔亮澤,符合消毒標準。墻面每日清掃保持無碘漬等污跡。保持室內空氣清新。各室內冰箱要經(jīng)常擦洗,冰箱外殼光澤無污跡,冰箱內無異味,物品應排放整齊。各櫥頂無雜物。

5.各病室內,桌面清潔、物品擺放要定位。暖瓶表面清潔無水跡,窗臺、櫥頂應無灰塵雜物,窗簾懸掛整齊無污跡。床鋪應潔白平整,床下無雜物和便器。室內垃圾要隨時傾倒。

6.二十四小時外勤服務,在進行收發(fā)各種檢查、治療、收費單、出院病歷等工作時,要做到準確無誤的核對登記。及時收集各種檢查標本。根據(jù)科室情況,按需補充各種醫(yī)療用品。

7.陪檢工作,陪檢人員要有相應的專業(yè)資質和專業(yè)知識,有一定的搶救危重患者經(jīng)驗和操作技能,經(jīng)甲方業(yè)務考試合格后持證上崗。

8.協(xié)護工作,配制浸泡物品的消毒液,嚴格操作規(guī)程,保證消毒液的劑量準確無誤。同時協(xié)助護士長清點領取有關物品,負責病區(qū)被服管理,已污染的被服要認真與洗衣房進行清點交接、詳細做好各種物品出入登記,以保證相關物品的數(shù)量準確無誤。做好被服、家俱的保養(yǎng)和管理工作。

9.生活護理,做好患者入院前的準備工作和出院后的床單位整理及終末消毒工作。提前做好患者晨間護理、打開水及班前準備工作。遵護囑,幫助生活不能自理的臥床患者整理個人衛(wèi)生、翻身、進食、起床活動和遞送清理便器等工作。

10.物品的配送和領取,應及時送達準確無誤,保證物品無損壞丟失。如果由于失職而造成的物品丟失或損壞,一切費用由中標單位照價賠償。

(三)保安系統(tǒng)

1.儀容儀表應嚴格按照準軍事化模式進行管理。按規(guī)定著裝整齊,佩帶齊全(工作牌、手套、警棍),要求姿態(tài)端莊、形象良好、動作干練、素質過硬。

2.服務態(tài)度熱情周到,耐心做好服務工作。

3.認真學習中華人民共和國治安處罰條令和常用法律,嚴格執(zhí)行保安條令和交接班制度,不出現(xiàn)遲到、早退、脫崗的情況,不做與值班無關的事,不收受他人財物。要求24小時值班,定時巡視樓層病區(qū)能及時發(fā)現(xiàn)安全隱患,嚴防突發(fā)事件的發(fā)生。嚴格探視制度,做到聯(lián)系、登記、反饋的管理程序,危重患者的陪人經(jīng)主管醫(yī)生同意后,方能進入病區(qū),禁止無關人員進入診療區(qū)。

4.工作盡職盡責堅守崗位,勇于同各種犯罪分子做斗爭。嚴格落實各項安全措施,對職責范圍內發(fā)生的糾紛和案件及時妥善地處理。確保醫(yī)療一線和窗口工作的醫(yī)務人員安全。協(xié)調、安置來訪和就診的車輛,保持院內通暢。對無牌、亂放的自行車應加強管理。

5.每周設有專人查房。保安每兩小時巡視病區(qū)一次并有詳細記錄。

6.樓內的物品由乙方負責管理。如有丟失或損壞,由乙方負責照原價賠償。

(四)后勤運行保障系統(tǒng)

1.機電員工應衣帽整齊,使用文明用語,配帶胸牌上崗,無不文明施工。

2.遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,上班時間不做與工作無關的事,不遲到

、早退、曠工、串崗、脫崗、做好交接班工作。

3.后勤人員努力學習業(yè)務,盡職盡責地工作。有報修任務時應隨叫隨到,工作不推諉,規(guī)范施工,維修質量達標率90%以上,降低返修率。定期進行維修查訪,聽取用戶意見,隨時解決出現(xiàn)的情況。

4.設備管理,總體運行

(1)在管理上應堅持三級保養(yǎng)、設備有臺賬和維修記錄。

(2)保證空調的正常運行,每月清洗消毒一次。病區(qū)四季室內溫度保持在23℃±2℃,冷卻水在32℃以下。新風引入系統(tǒng)每月進行清洗消毒一次,經(jīng)過達標后使用。

(3)保證大樓安全用水,積極配合防疫部門進行常規(guī)檢測,飲用水要達到防疫部門標準要求,污水達標排放。

(4)安全用電,制定有效的管理辦法和措施及24小時運行維修值班制度。建立各項設備檔案和詳細的維修記錄。保證病區(qū)用電、電壓要穩(wěn)、三相電電流平衡,定期檢查各類導線無老化、變焦、變脆等情況,絕緣包布無失效,各種電器具無危象,有報修任務5分鐘到達現(xiàn)場。

5.工休室衛(wèi)生要保持門窗地面干凈,運行設備清潔,值班室內無雜物堆放。

6.電梯的維護與管理,設司機一名并持證上崗。負責d電梯的停運。每周六徹底維護清潔電梯并有記錄,平時注意維護保養(yǎng)與電梯維修商攜手隨時解決出現(xiàn)的故障,確保電梯的安全運行和清潔衛(wèi)生,做到地面、墻面、臺面有光澤。

第8篇 c醫(yī)院安全生產(chǎn)標準化績效評定管理制度

第一醫(yī)院安全生產(chǎn)標準化績效評定管理制度

第一條 為了檢查和評估安全生產(chǎn)標準化實施情況,及時發(fā)現(xiàn)問題并采取糾正措施,持續(xù)改進安全管理績效,實現(xiàn)安全生產(chǎn)管理制度化、規(guī)范化、標準化,結合醫(yī)院實際特制定本制度。

第二條 本制度適用本醫(yī)院安全生產(chǎn)標準化績效評定管理。

第三條 醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會為安全生產(chǎn)標準化績效評定管理機構。

第四條 醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會的管理職責:

(一)安全生產(chǎn)管理委員會全面負責安全生產(chǎn)標準化績效評定工作。

(二)負責按照安全生產(chǎn)標準化評定標準編制、實施醫(yī)院年度安全生產(chǎn)標準化績效評定計劃,建立績效評定檔案;

(三)負責按照制定的績效評定計劃組織實施績效評定工作;

(四)負責檢查安全生產(chǎn)標準化的實施情況,對績效評定過程中發(fā)現(xiàn)的問題,制定糾正、預防措施,落實醫(yī)院相關部門對安全生產(chǎn)標準化實施情況的考核;

(五)負責將安全生產(chǎn)標準化工作評定結果向全院職工通報;

(六)負責績效評定有關檔案進行存檔管理。

第五條 績效評定內容及要求

績效評定內容及周期:醫(yī)院應從目標、組織機構和職責、安全生產(chǎn)投入、法律法規(guī)與安全管理制度、教育培訓、生產(chǎn)設備設施、作業(yè)安全、隱患排查和治理、重大危險源監(jiān)控、職業(yè)健康、應急救援、事故報告、調查和處理以及績效評定和持續(xù)改進等方面,每年至少1次進行安全標準化進行績效評定,并按照安監(jiān)部門與上級衛(wèi)生部門的要求,對存在的問題提出改進計劃和措施,不斷提高安全管理水平。

第六條 績效評定方法:查閱文件和記錄、詢問、現(xiàn)場檢查等。

第七條 績效評定過程

(一)計劃

醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會于每年年底前制訂安全生產(chǎn)標準化績效評定計劃,交安全生產(chǎn)管理委員會批準后執(zhí)行。但在發(fā)生下列情況時,必須及時重新制定績效評定計劃:

1、組織機構、組織規(guī)模、重要領導人發(fā)生重大變化;

2、外部環(huán)境、法規(guī)、標準發(fā)生重大變化;

3、發(fā)生傷亡事故;

4、上級部門對安全生產(chǎn)標準化績效評定進行重大調整。

(二)檢查

1、按照評定標準對安全生產(chǎn)標準化實施情況進行評定,并如實填寫《醫(yī)院安全生產(chǎn)標準化評定標準》評定表。

2、安全生產(chǎn)管理委員會根據(jù)本單位評定情況,在醫(yī)院范圍內組織綜合檢查和評價。

(三)整改

各科室針對檢查出的不符合項應及時進行整改,制定糾正、預防措施,并填寫《安全生產(chǎn)標準化不符合項整改情況表》。

(四)跟蹤驗證

1、各科室應及時對整改措施的實施效果進行驗證,并做好相應記錄。對驗證后仍不合格的由責任科室重新制定、實施整改措施,并重新驗證,直至確認有效。

2、安全生產(chǎn)管理委員會對各科室檢查出的不符合項進行跟蹤驗證,對驗證后仍不合格的由各科室重新制定、實施整改措施,并重新驗證,直至確認有效。

(五)報告與分析

安全生產(chǎn)管理委員會于每年12月25日前編制完成《安全生產(chǎn)標準化績效評定報告》。

zz市第一醫(yī)院