篇一 母嬰保健技術行政許可工作報告6100字
按照《關于開展<母嬰保健法>等法律法規(guī)落實情況監(jiān)督檢查工作的通知》(國衛(wèi)辦監(jiān)督函〔2023〕708號)和《貴州省母嬰保健條例》的要求,下發(fā)了《貴州省衛(wèi)生計生委辦公室關于在全省開展<母嬰保健法>等法律法規(guī)落實情況監(jiān)督檢查的通知》(__衛(wèi)計辦函〔2023〕89號)文件,對全市衛(wèi)生計生部門開展《母嬰保健法》等法律法規(guī)落實情況監(jiān)督檢查工作進行全面安排部署,組織開展了有關工作,現(xiàn)將工作情況匯報如下:
為了更好地貫徹實施《母嬰保健法》,國務院、衛(wèi)生部頒布了《______母嬰保健法實施辦法》等一系列配套法規(guī)。我省人大常委會也于1998年11月21日正式通過《貴州省母嬰保健條例》(以下簡稱《條例》),并于1999年1月1日頒布施行?!稐l例》頒布實施以來,各級政府、各有關部門把全面貫徹落實《母嬰保健法》和《條例》作為發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè),加強婦幼保健工作的領導和管理,規(guī)范母嬰保健行為的重要法律依據(jù),做了大量的工作,取得了顯著的成效?,F(xiàn)將貫徹實施《母嬰保健法》及其實施辦法、《貴州省母嬰保健條例》(以下簡稱“一法一條例”)情況匯報如下:
一、加強領導,把母嬰保健事業(yè)納入經(jīng)濟社會發(fā)展計劃
《貴州省母嬰保健法條例》第四條規(guī)定:“各級人民政府領導本行政區(qū)域的母嬰保健工作,將母嬰保健事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃”。
我省各級政府、各有關部門按照“一法一條例”要求,加強了對母嬰保健工作的領導,把母嬰保健工作納入經(jīng)濟發(fā)展計劃。一是成立由省至縣的政府婦女兒童專門工作機構,二是制定婦女、兒童發(fā)展規(guī)劃綱要,即“兩綱”,母嬰保健的各項工作是“兩綱”的重要內(nèi)容,“兩綱”將“一法一條例”進一步目標化、規(guī)劃化;三是各級政府按照“兩綱”要求,把實施母嬰保健工作納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和政府目標管理考核。省委省政府高度重視婦幼衛(wèi)生工作,2023-2023年,省人民政府與各市(州)政府簽訂了目標責任書,將住院分娩率、孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、新生兒破傷風防治等項目目標納入了目標考核內(nèi)容。多年來在省政府的工作報告中,都提出了要認真實施婦女、兒童發(fā)展綱要、切實做好農(nóng)村婦幼保健工作等要求?!耙环ㄒ粭l例”和“兩綱”的實施,使發(fā)展母嬰保健事業(yè)既得到法律保證,又得到政策措施保證。
二、加大投入,促進母嬰保健事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展
“面向群體、面向基層”是《母嬰保健法實施辦法》提出的新時期母嬰保健工作方針,我省《條例》第四條也明確提出:各級人民政府要“逐步增加投入”,“應當對邊遠、貧困、少數(shù)民族地區(qū)的母嬰保健工作給予扶持”。
長期以來,我省各級黨委、省政府認真貫徹“一法一條例”,不斷加大對母嬰保健事業(yè)的投入,并且把母嬰保健工作重點放在農(nóng)村和邊遠貧困地區(qū)。近2年全省有20個婦幼保健機構納入國家發(fā)改委婦幼保健機構建設項目和改擴建項目。還有的地方政府積極投入資金改擴建轄區(qū)婦幼保健機構。貴州省重大疾病防治設施建設規(guī)劃(2023-2023年),明確了婦幼保健機構(院/所)在(2023-2023年)建設規(guī)模約290220平方米(新建277517平方米、改造12703平方米)。估算總投資92795萬元;(中央安排71664萬元,地方配套21131萬元);我省準備將危重孕產(chǎn)婦住院分娩大額救助納入新型合作醫(yī)療報銷。經(jīng)過2年來反復多次討論修改,已經(jīng)在最后審批階段。政府重視和母嬰保健事業(yè)投入的增加,對促進我省農(nóng)村婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,保障貧困地區(qū)婦女兒童的身體健康和生命安全起到了至關重要的作用。2023年,主要婦幼衛(wèi)生指標均達到目標要求。全省住院分娩率為98.06%,孕產(chǎn)婦死亡率22.44/10萬,(低于全國23.3/10萬的平均水平),5歲以下兒童死亡率12.96‰,(接近全國12/‰的平均水平);2023年對全省49.1萬農(nóng)村婦女進行宮頸癌篩查,確診宮頸癌47例,發(fā)現(xiàn)癌前病變(CINⅠ-Ⅲ)873例,診斷子宮肌瘤1096例,對查出的陽性病例進行了積極的治療,并納入新農(nóng)合的大病報銷范圍。2023年對全省43萬孕產(chǎn)婦進行艾滋病、梅毒和乙肝檢測,檢測率分別為97.11%、96.97%和96.96%,并為陽性孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預措施和保健服務。 積極開展貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善試點項目:2023服用營養(yǎng)包兒童數(shù)42440人/月,累計發(fā)放營養(yǎng)包447349盒(1342萬包),營養(yǎng)包發(fā)放率94.31%。2023年全省共對33.39萬例新生兒進行先天性甲狀腺功能低下癥(CH)和苯丙酮尿癥(PKU)篩查,共篩查CH可疑陽性1467例,確診先天性甲狀腺功能低下癥85例,苯丙酮尿癥8例。均得到及時治療;
三、嚴格依法行政,強化母嬰保健力度
完為使各級醫(yī)療保健機構在母嬰保健工作中職責明確,有章可循,根據(jù)《母嬰保健法》及實施辦法,貴州省衛(wèi)生廳先后出臺了《關于醫(yī)療保健機構進行助產(chǎn)執(zhí)業(yè)許可審批的通知》(__衛(wèi)婦幼發(fā)〔1999〕472號)、《貴州省母嬰保健技術服務項目行政許可管理辦法》(__衛(wèi)發(fā)[2023]91號)、貴州省衛(wèi)生廳和公安廳聯(lián)合出臺《貴州省<出生醫(yī)學證明>管理辦法》(__衛(wèi)發(fā)[2023]92號)、《貴州省孕產(chǎn)婦死亡評審實施細則》(__衛(wèi)辦發(fā)[2023]134號)、《貴州省衛(wèi)生廳貴州省公安廳貴州省民政廳關于進一步加強出生醫(yī)學證明管理通知》(__衛(wèi)發(fā)[2023]131號)、《貴州省衛(wèi)生廳辦公室關于進一步加強母嬰保健專項技術服務行政許可管理的通知》(__衛(wèi)辦發(fā)〔2023〕15號)、《貴州省愛嬰醫(yī)院評(復)審規(guī)范(__衛(wèi)發(fā)〔2023〕31號)、《關于進一步加強母嬰安全管理的通知》(__衛(wèi)發(fā)〔2023〕68號)》、《貴州省產(chǎn)前診斷技術網(wǎng)絡建設實施方案(暫行)》(__衛(wèi)辦發(fā)[2023]43號)、貴州省婦幼保健機構等級評審實施辦法(試行)》(__衛(wèi)辦發(fā)[2023]83號)、《貴州省衛(wèi)生廳開展產(chǎn)前診斷(篩查)機構清查》等文件;制定了《貴州省母嬰保健專項技術服務檢查方案》、《貴州省產(chǎn)科質量建設標準》(__衛(wèi)發(fā)〔2023〕55號)、《貴州省孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》,(__衛(wèi)發(fā)〔2023〕56號)、為了落實貴州省衛(wèi)生廳、貴州省殘聯(lián)《關于貫徹落實〈中國提高出生人口素質,減少出生缺陷和殘疾行動計劃(2023-2023年)〉實施方案》,省衛(wèi)生廳制定下發(fā)了《貴州省<產(chǎn)前診斷技術管理辦法>實施細則(暫行)》(__衛(wèi)發(fā)[2023]90號)。強有力的組織領導體系,明確責任和任務,層層抓好落實。以保證在母嬰保健專項技術服務管理工作中有據(jù)可依。
四、母嬰保健技術服務管理情況
省和州(市)根據(jù)《貴州省母嬰保健專項技術服務檢查方案》每年開展母嬰保健專項技術服務檢查,檢查結果通報到各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療保健機構。對從事母嬰保健技術服務的機構和個人,嚴格按照相《母嬰保健管理辦法》要求進行考核、考試和校驗。母嬰保健專項技術行政審批必須是從事產(chǎn)前篩查(診斷)須經(jīng)設區(qū)的省級衛(wèi)生計生行政部門許可;從事婚前醫(yī)學檢查的和人員,須經(jīng)設區(qū)的市(州)級衛(wèi)生計生行政部門許可;從事助產(chǎn)技術服務、結扎手術和終止妊娠手術須經(jīng)縣級衛(wèi)生計生行政部門許可。準確把握準入標準,對審核不合格的,一律不予發(fā)證,并取締母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)資格。
目前,我省已合并的婦幼保健計劃生育技術服務機構?個,未合并的婦幼保健機構?個,婚前醫(yī)學檢查?個,產(chǎn)前診斷和遺傳病診斷?個,助產(chǎn)技術?個,結扎手術?個,助產(chǎn)技術?個,終止妊娠手術?個。僅取得《母嬰保健技術考核合格證》?人,同時取得《母嬰保健技術考核合格證》和《計劃生育技術考核合格證》?人,婚前醫(yī)學檢查?人,產(chǎn)前診斷和遺傳病診斷?人,助產(chǎn)技術?人,結扎技術?人,終止妊娠手術?人,。
五、貫徹落實三部委關于禁止胎兒性別鑒定的規(guī)定情況
我省1998年頒布的《貴州省母嬰保健條例》和《貴州省計劃生育條例》都明確規(guī)定“禁止非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定”。2023年6月,貴州省衛(wèi)生廳下發(fā)了“關于《貫徹〈關于禁止非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的規(guī)定〉的通知》?!锻ㄖ芬?,各地、各單位要學習貫徹《規(guī)定》精神,認真履行職責,采取切實措施,做好綜合治理人口性別比工作?!锻ㄖ分付╛_醫(yī)學院附屬醫(yī)院、省人民醫(yī)院、__醫(yī)學院附屬醫(yī)院、__市婦幼保健院為省內(nèi)實施醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定機構。《通知》要求醫(yī)療保健機構要建立出生、引產(chǎn)、死亡新生兒監(jiān)測等登記報告制度。醫(yī)療保健機構統(tǒng)一張貼“嚴禁非法用B超進行胎兒性別鑒定”、“嚴禁選擇性別的人工終止妊娠”、“嚴禁選擇胎兒性別生育”、“禁止歧視虐待女嬰”等標語。對違反規(guī)定的行為。將嚴厲處罰。
六、《出生醫(yī)學證明》管理及使用情況
制定相關政策,加強《出生醫(yī)學證明》管理。2023年,省衛(wèi)生廳、公安廳聯(lián)合下發(fā)了《關于貫徹衛(wèi)生部、公安部〈出生醫(yī)學證明〉管理補充規(guī)定的意見》。2023年、2023年,2023年貴州省衛(wèi)生廳貴州省公安廳貴州省民政廳先后制定了進一步加強出生醫(yī)學證明管理等文件。今年,認真貫徹落實“兩部委”《關于啟用和規(guī)范新<出生醫(yī)學證明>的通知》國衛(wèi)婦幼發(fā)[2023]52號)。從10月份《母嬰保健法》落實情況專項督導情況顯示,各級均啟用新版出生醫(yī)學證明,規(guī)范使用出生醫(yī)學證明專用章、有專人管理和簽發(fā)(證章分離)、空白證件均入柜,上鎖、修改了出生醫(yī)學證明換發(fā)、補發(fā)、入庫、出庫、廢棄等規(guī)章制度。均由由取得《母嬰保健專項技術服務許可證》的助產(chǎn)單位直接簽發(fā)。2023年出生醫(yī)學證明首次簽發(fā)率為82.25%。
七、加大宣傳力度,確?!耙环ㄒ粭l例”的貫徹落實
《母嬰保健法實施辦法》把有關母嬰保健的宣傳、教育和咨詢明確為母嬰保健技術服務的主要事項。
《母嬰保健法》及實施辦法頒布以來,我省各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療保健機構不斷加大宣傳力度。衛(wèi)生廳先后舉辦了多次全省“一法一條例”知識競賽;并召開全省宣傳貫徹“一法一條例”專題會議;按照衛(wèi)生部部署,把每年9月定為“提高人口素質,降低出生缺陷和殘疾行動計劃宣傳月”;2023年《母嬰保健法》頒布10周年,為此,省衛(wèi)生廳發(fā)文全省各地,開展了廣泛、深入的《母嬰保健法》宣傳活動,并在貴州衛(wèi)視黃金時段播出了一個月的母嬰保健公益廣告。2023年1月,省衛(wèi)生廳與省婦兒工委等部門聯(lián)合開展了為期一個月的“婚前醫(yī)學檢查”大型宣傳活動;省衛(wèi)生廳以4.8日“世界衛(wèi)生日”為契機,以開展孕產(chǎn)婦死亡評審為切入點,邀請省辦公廳、財政廳、婦兒工委、計生委、社科院以及新聞媒體等單位,召開了以“母親安全”為主題的座談會。今年,全省各級衛(wèi)生和計生行政部門舉辦了圍產(chǎn)保健、婦女保健、兒童保健、計劃生育技術服務以及婦幼衛(wèi)生、計劃生育相關政策法律法規(guī)知識競賽。各級每年充分利用“三八節(jié)”、“六一兒童節(jié)”、“3.15”、“4.25”、“世界母乳喂養(yǎng)周”、“出生缺陷宣傳周”等節(jié)日組織對《母嬰保健法》等法律法規(guī)進行宣傳,同時充分利用電視、廣播、報紙、手機短信等媒體宣傳《母嬰保健法》擴大社會影響力。省、地、縣衛(wèi)生行政部門通過舉辦“一法一條例”、“母嬰保健執(zhí)法監(jiān)督管理”、“婚前保健”等培訓班,提高了全省衛(wèi)生行政和醫(yī)療、婦幼保健人員依法行政和依法服務意識。通過全省各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療保健機構的努力,“一法一條例”已得到貫徹落實,母嬰保健知識逐漸深入人心。
八、《母嬰保健法》及實施辦法落實檢查情況
按照《關于開展<母嬰保健法>等法律法規(guī)落實情況監(jiān)督檢查工作的通知》(國衛(wèi)辦監(jiān)督函〔2023〕708號)的要求,省衛(wèi)生廳于2023年8月下發(fā)了貴州省衛(wèi)生計生委辦公室關于在全省開展<母嬰保健法>等法律法規(guī)落實情況監(jiān)督檢查的通知。要求各地、各單位按照衛(wèi)計生委檢查內(nèi)容迅速組織自查。在各地自查的基礎上,2023年11月3—14日組織對全省9個州(、市)及省3個直管縣開展《母嬰保健法》落實情況省級檢查。每個市(州)檢查《母嬰保健法》及《母嬰保健法實施辦法》落實情況監(jiān)督檢查表(一),每個市(州)抽查一個縣,一個縣抽查開展助產(chǎn)的公立醫(yī)療保健機構,民營醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各1家。落實情況監(jiān)督檢查表(二)。從督查結果來看:在各級政府的正確領導下,衛(wèi)生計生行政部門緊緊圍繞“一法兩綱”的目標要求,全面貫徹落實《母嬰保健法》及《實施辦法》,不斷完善“三級婦幼網(wǎng)絡”建設,不斷提高服務能力和技術水平,切實維護婦女兒童健康權益,取得了良好的經(jīng)濟效益和社會效益。但各級衛(wèi)生計生行政部門及衛(wèi)生計生監(jiān)督機構開展相關監(jiān)督執(zhí)法檢,據(jù)統(tǒng)計近2年查處違法違規(guī)監(jiān)督執(zhí)法結案案件數(shù)344件。主要問題是民營醫(yī)院無證行醫(yī)、超許可項目診療、聘用無母嬰保健技術服務合格證人員開展母嬰保健技術服務等。此外,還有的助產(chǎn)機構存在違反傳染病防控、放射衛(wèi)生等其它衛(wèi)生法律法規(guī)等情況。
九、存在的問題
(一)婚前健康檢查工作亟待加強。婚前健康檢查工作被列為民生工程,并規(guī)定自愿選擇,但由于受傳統(tǒng)意識等方面原因影響,自愿參加檢查的人數(shù)不多,使婚檢率不夠理想;
(二)基層幼兒園保健管理工作薄弱,有待進一步加強;
(三)由于每年均有從事母嬰保健技術和三年需重新進行考試校驗的人員需培訓,但這筆培訓考試經(jīng)費和收費標準未予明確,致縣級感到非常棘手;
(四)母嬰保健服務專業(yè)人員不足,人才相對匱乏缺乏?;鶎又a(chǎn)機構人員不滿編,部分在編人員不在崗。嚴重制約了婦幼保健服務功能的發(fā)揮,功能弱化,工作壓力大,待遇不高,吸引不了人,留不住人才;
(五)個別民營助產(chǎn)機構存在母嬰保健技術服務合格證過期情況。
十、下步工作打算
(一)有序推近機構改革和資源整合,按照中央和省關于實施衛(wèi)生計生機構改革的要求,加強統(tǒng)籌協(xié)調全面推近衛(wèi)生計生機構的資源整合,保持縣、鄉(xiāng)、村三級人員隊伍的穩(wěn)定。堅持縣鄉(xiāng)村三級“五位一體”改革同步進行,加快基層衛(wèi)生計生整合,盡快補充專業(yè)技術人員,實現(xiàn)資源共享,確保衛(wèi)生計生工作雙加強。
(二)建議各級政府建立母嬰安全管理辦公室,負責轄區(qū)協(xié)調危重孕產(chǎn)婦、危急重癥兒童救治,建立保障母嬰安全專項經(jīng)費,完善“危重孕產(chǎn)婦、危急重癥兒童救治”網(wǎng)絡和建立健全應急預案,保障母親和兒童的健康,提高出生人口素質。
(三)認真搞好婚前保健,切實提高婚檢率。建議各級財政建立免費婚前醫(yī)學檢查專項基金,強化婚前醫(yī)學檢查宣傳,引導新婚夫婦主動進行婚檢。實行免費婚檢,確保人口素質的提高。
(四)進一步加大《母嬰保健法》的學習宣傳力度。把領導干部和各個相關執(zhí)法部門作為宣傳的重點對象,促使他們了解實施《母嬰保健法》的重要意義,做到有法必依、執(zhí)法必嚴、違法必究。另外,把農(nóng)村群眾,尤其是孕產(chǎn)婦作為重點對象,通過法律知識的普及性宣傳,增強群眾的自我保護意識。
(1)“母嬰保健技術服務申請登記書”一式兩份;
(2)醫(yī)療保健機構執(zhí)業(yè)許可證復印件(單位蓋章);
(3)從事母嬰保健技術服務人員的注冊證書和母嬰保健技術考核合格證復印件(單位蓋章);
(4)開展母嬰保健技術服務場所的建筑設計平面圖;
(5)所屬衛(wèi)生局對申報材料真實性的認可證明;
(6)可行性報告。 (1)申請人到市行政許可服務中心1樓a廳市衛(wèi)計委第021號窗口領取《母嬰保健技術服務申請登記書》(申請登記書也可通過天津市行政審批服務網(wǎng)直接下載);
(2)申請人備齊申請材料后,可通過兩種途徑申報辦理。第一種:直接到市行政許可服務中心報送申請材料,窗口工作人員接收、核對申請材料,申請材料齊全且符合法定形式,出具《受理通知書》;申請材料不齊全或不符合法定形式,當場一次性告知清楚需要補正的全部內(nèi)容及標準。第二種:通過天津市行政審批服務網(wǎng)上傳申請材料,申請材料齊全且符合法定形式的,以手機短信形式告知申請人;申請材料不齊全或不符合法定形式,通過網(wǎng)絡一次性告知清楚需要補正的全部內(nèi)容及標準;
(3)窗口工作人員對申請人報送的申請材料,根據(jù)相關法律法規(guī)規(guī)章進行初審,當場出具初審意見,并告知申請人現(xiàn)場踏勘、審圖和專家評審的具體要求及時間,報市衛(wèi)計委駐“中心”首席代表;
(4)首席代表根據(jù)申請材料和初審意見,按照市衛(wèi)計委主任的現(xiàn)場審批授權,在承諾辦結時限內(nèi)作出準予或不予許可的決定,通知申請人領取有關批文或證書(通過網(wǎng)上申報的,申請人需攜帶申請材料原件到窗口領取審批結果)。對不予行政許可的應說明理由,并告知申請人依法享有申請行政復議或者提起行政訴訟的權利。
篇二 母嬰保健技術行政許可工作報告完整5300字
為了更好地貫徹實施《母嬰保健法》,國務院、衛(wèi)生部頒布了《______母嬰保健法實施辦法》等一系列配套法規(guī)。我省人大常委會也于1998年11月21日正式通過《貴州省母嬰保健條例》(以下簡稱《條例》),并于1999年1月1日頒布施行?!稐l例》頒布實施以來,各級政府、各有關部門把全面貫徹落實《母嬰保健法》和《條例》作為發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè),加強婦幼保健工作的領導和管理,規(guī)范母嬰保健行為的重要法律依據(jù),做了大量的工作,取得了顯著的成效。現(xiàn)將貫徹實施《母嬰保健法》及其實施辦法、《貴州省母嬰保健條例》(以下簡稱“一法一條例”)情況匯報如下:
一、加強領導,把母嬰保健事業(yè)納入經(jīng)濟社會發(fā)展計劃
《貴州省母嬰保健法條例》第四條規(guī)定:“各級人民政府領導本行政區(qū)域的母嬰保健工作,將母嬰保健事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃”。
我省各級政府、各有關部門按照“一法一條例”要求,加強了對母嬰保健工作的領導,把母嬰保健工作納入經(jīng)濟發(fā)展計劃。一是成立由省至縣的政府婦女兒童專門工作機構,二是制定婦女、兒童發(fā)展規(guī)劃綱要,即“兩綱”,母嬰保健的各項工作是“兩綱”的重要內(nèi)容,“兩綱”將“一法一條例”進一步目標化、規(guī)劃化;三是各級政府按照“兩綱”要求,把實施母嬰保健工作納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和政府目標管理考核。省委省政府高度重視婦幼衛(wèi)生工作,2023-2023年,省人民政府與各市(州)政府簽訂了目標責任書,將住院分娩率、孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、新生兒破傷風防治等項目目標納入了目標考核內(nèi)容。多年來在省政府的工作報告中,都提出了要認真實施婦女、兒童發(fā)展綱要、切實做好農(nóng)村婦幼保健工作等要求?!耙环ㄒ粭l例”和“兩綱”的實施,使發(fā)展母嬰保健事業(yè)既得到法律保證,又得到政策措施保證。
二、加大投入,促進母嬰保健事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展
“面向群體、面向基層”是《母嬰保健法實施辦法》提出的新時期母嬰保健工作方針,我省《條例》第四條也明確提出:各級人民政府要“逐步增加投入”,“應當對邊遠、貧困、少數(shù)民族地區(qū)的母嬰保健工作給予扶持”。
長期以來,我省各級黨委、省政府認真貫徹“一法一條例”,不斷加大對母嬰保健事業(yè)的投入,并且把母嬰保健工作重點放在農(nóng)村和邊遠貧困地區(qū)。近2年全省有20個婦幼保健機構納入國家發(fā)改委婦幼保健機構建設項目和改擴建項目。還有的地方政府積極投入資金改擴建轄區(qū)婦幼保健機構。貴州省重大疾病防治設施建設規(guī)劃(2023-2023年),明確了婦幼保健機構(院/所)在(2023-2023年)建設規(guī)模約290220平方米(新建277517平方米、改造12703平方米)。估算總投資92795萬元;(中央安排71664萬元,地方配套21131萬元);我省準備將危重孕產(chǎn)婦住院分娩大額救助納入新型合作醫(yī)療報銷。經(jīng)過2年來反復多次討論修改,已經(jīng)在最后審批階段。政府重視和母嬰保健事業(yè)投入的增加,對促進我省農(nóng)村婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,保障貧困地區(qū)婦女兒童的身體健康和生命安全起到了至關重要的作用。2023年,主要婦幼衛(wèi)生指標均達到目標要求。全省住院分娩率為98.06%,孕產(chǎn)婦死亡率22.44/10萬,(低于全國23.3/10萬的平均水平),5歲以下兒童死亡率12.96‰,(接近全國12/‰的平均水平);2023年對全省49.1萬農(nóng)村婦女進行宮頸癌篩查,確診宮頸癌47例,發(fā)現(xiàn)癌前病變(CINⅠ-Ⅲ)873例,診斷子宮肌瘤1096例,對查出的陽性病例進行了積極的治療,并納入新農(nóng)合的大病報銷范圍。2023年對全省43萬孕產(chǎn)婦進行艾滋病、梅毒和乙肝檢測,檢測率分別為97.11%、96.97%和96.96%,并為陽性孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預措施和保健服務。 積極開展貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善試點項目:2023服用營養(yǎng)包兒童數(shù)42440人/月,累計發(fā)放營養(yǎng)包447349盒(1342萬包),營養(yǎng)包發(fā)放率94.31%。2023年全省共對33.39萬例新生兒進行先天性甲狀腺功能低下癥(CH)和苯丙酮尿癥(PKU)篩查,共篩查CH可疑陽性1467例,確診先天性甲狀腺功能低下癥85例,苯丙酮尿癥8例。均得到及時治療;
三、嚴格依法行政,強化母嬰保健力度
完為使各級醫(yī)療保健機構在母嬰保健工作中職責明確,有章可循,根據(jù)《母嬰保健法》及實施辦法,貴州省衛(wèi)生廳先后出臺了《關于醫(yī)療保健機構進行助產(chǎn)執(zhí)業(yè)許可審批的通知》(__衛(wèi)婦幼發(fā)〔1999〕472號)、《貴州省母嬰保健技術服務項目行政許可管理辦法》(__衛(wèi)發(fā)[2023]91號)、貴州省衛(wèi)生廳和公安廳聯(lián)合出臺《貴州省<出生醫(yī)學證明>管理辦法》(__衛(wèi)發(fā)[2023]92號)、《貴州省孕產(chǎn)婦死亡評審實施細則》(__衛(wèi)辦發(fā)[2023]134號)、《貴州省衛(wèi)生廳貴州省公安廳貴州省民政廳關于進一步加強出生醫(yī)學證明管理通知》(__衛(wèi)發(fā)[2023]131號)、《貴州省衛(wèi)生廳辦公室關于進一步加強母嬰保健專項技術服務行政許可管理的通知》(__衛(wèi)辦發(fā)〔2023〕15號)、《貴州省愛嬰醫(yī)院評(復)審規(guī)范(__衛(wèi)發(fā)〔2023〕31號)、《關于進一步加強母嬰安全管理的通知》(__衛(wèi)發(fā)〔2023〕68號)》、《貴州省產(chǎn)前診斷技術網(wǎng)絡建設實施方案(暫行)》(__衛(wèi)辦發(fā)[2023]43號)、貴州省婦幼保健機構等級評審實施辦法(試行)》(__衛(wèi)辦發(fā)[2023]83號)、《貴州省衛(wèi)生廳開展產(chǎn)前診斷(篩查)機構清查》等文件;制定了《貴州省母嬰保健專項技術服務檢查方案》、《貴州省產(chǎn)科質量建設標準》(__衛(wèi)發(fā)〔2023〕55號)、《貴州省孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》,(__衛(wèi)發(fā)〔2023〕56號)、為了落實貴州省衛(wèi)生廳、貴州省殘聯(lián)《關于貫徹落實〈中國提高出生人口素質,減少出生缺陷和殘疾行動計劃(2023-2023年)〉實施方案》,省衛(wèi)生廳制定下發(fā)了《貴州省<產(chǎn)前診斷技術管理辦法>實施細則(暫行)》(__衛(wèi)發(fā)[2023]90號)。強有力的組織領導體系,明確責任和任務,層層抓好落實。以保證在母嬰保健專項技術服務管理工作中有據(jù)可依。
四、母嬰保健技術服務管理情況
省和州(市)根據(jù)《貴州省母嬰保健專項技術服務檢查方案》每年開展母嬰保健專項技術服務檢查,檢查結果通報到各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療保健機構。對從事母嬰保健技術服務的機構和個人,嚴格按照相《母嬰保健管理辦法》要求進行考核、考試和校驗。母嬰保健專項技術行政審批必須是從事產(chǎn)前篩查(診斷)須經(jīng)設區(qū)的省級衛(wèi)生計生行政部門許可;從事婚前醫(yī)學檢查的和人員,須經(jīng)設區(qū)的市(州)級衛(wèi)生計生行政部門許可;從事助產(chǎn)技術服務、結扎手術和終止妊娠手術須經(jīng)縣級衛(wèi)生計生行政部門許可。準確把握準入標準,對審核不合格的,一律不予發(fā)證,并取締母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)資格。
目前,我省已合并的婦幼保健計劃生育技術服務機構?個,未合并的婦幼保健機構?個,婚前醫(yī)學檢查?個,產(chǎn)前診斷和遺傳病診斷?個,助產(chǎn)技術?個,結扎手術?個,助產(chǎn)技術?個,終止妊娠手術?個。僅取得《母嬰保健技術考核合格證》?人,同時取得《母嬰保健技術考核合格證》和《計劃生育技術考核合格證》?人,婚前醫(yī)學檢查?人,產(chǎn)前診斷和遺傳病診斷?人,助產(chǎn)技術?人,結扎技術?人,終止妊娠手術?人,。
五、貫徹落實三部委關于禁止胎兒性別鑒定的規(guī)定情況
我省1998年頒布的《貴州省母嬰保健條例》和《貴州省計劃生育條例》都明確規(guī)定“禁止非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定”。2023年6月,貴州省衛(wèi)生廳下發(fā)了“關于《貫徹〈關于禁止非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的規(guī)定〉的通知》?!锻ㄖ芬?,各地、各單位要學習貫徹《規(guī)定》精神,認真履行職責,采取切實措施,做好綜合治理人口性別比工作?!锻ㄖ分付╛_醫(yī)學院附屬醫(yī)院、省人民醫(yī)院、__醫(yī)學院附屬醫(yī)院、__市婦幼保健院為省內(nèi)實施醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定機構?!锻ㄖ芬筢t(yī)療保健機構要建立出生、引產(chǎn)、死亡新生兒監(jiān)測等登記報告制度。醫(yī)療保健機構統(tǒng)一張貼“嚴禁非法用B超進行胎兒性別鑒定”、“嚴禁選擇性別的人工終止妊娠”、“嚴禁選擇胎兒性別生育”、“禁止歧視虐待女嬰”等標語。對違反規(guī)定的行為。將嚴厲處罰。
六、《出生醫(yī)學證明》管理及使用情況
制定相關政策,加強《出生醫(yī)學證明》管理。2023年,省衛(wèi)生廳、公安廳聯(lián)合下發(fā)了《關于貫徹衛(wèi)生部、公安部〈出生醫(yī)學證明〉管理補充規(guī)定的意見》。2023年、2023年,2023年貴州省衛(wèi)生廳貴州省公安廳貴州省民政廳先后制定了進一步加強出生醫(yī)學證明管理等文件。今年,認真貫徹落實“兩部委”《關于啟用和規(guī)范新<出生醫(yī)學證明>的通知》國衛(wèi)婦幼發(fā)[2023]52號)。從10月份《母嬰保健法》落實情況專項督導情況顯示,各級均啟用新版出生醫(yī)學證明,規(guī)范使用出生醫(yī)學證明專用章、有專人管理和簽發(fā)(證章分離)、空白證件均入柜,上鎖、修改了出生醫(yī)學證明換發(fā)、補發(fā)、入庫、出庫、廢棄等規(guī)章制度。均由由取得《母嬰保健專項技術服務許可證》的助產(chǎn)單位直接簽發(fā)。2023年出生醫(yī)學證明首次簽發(fā)率為82.25%。
七、加大宣傳力度,確?!耙环ㄒ粭l例”的貫徹落實
《母嬰保健法實施辦法》把有關母嬰保健的宣傳、教育和咨詢明確為母嬰保健技術服務的主要事項。
《母嬰保健法》及實施辦法頒布以來,我省各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療保健機構不斷加大宣傳力度。衛(wèi)生廳先后舉辦了多次全省“一法一條例”知識競賽;并召開全省宣傳貫徹“一法一條例”專題會議;按照衛(wèi)生部部署,把每年9月定為“提高人口素質,降低出生缺陷和殘疾行動計劃宣傳月”;2023年《母嬰保健法》頒布10周年,為此,省衛(wèi)生廳發(fā)文全省各地,開展了廣泛、深入的《母嬰保健法》宣傳活動,并在貴州衛(wèi)視黃金時段播出了一個月的母嬰保健公益廣告。2023年1月,省衛(wèi)生廳與省婦兒工委等部門聯(lián)合開展了為期一個月的“婚前醫(yī)學檢查”大型宣傳活動;省衛(wèi)生廳以4.8日“世界衛(wèi)生日”為契機,以開展孕產(chǎn)婦死亡評審為切入點,邀請省辦公廳、財政廳、婦兒工委、計生委、社科院以及新聞媒體等單位,召開了以“母親安全”為主題的座談會。今年,全省各級衛(wèi)生和計生行政部門舉辦了圍產(chǎn)保健、婦女保健、兒童保健、計劃生育技術服務以及婦幼衛(wèi)生、計劃生育相關政策法律法規(guī)知識競賽。各級每年充分利用“三八節(jié)”、“六一兒童節(jié)”、“3.15”、“4.25”、“世界母乳喂養(yǎng)周”、“出生缺陷宣傳周”等節(jié)日組織對《母嬰保健法》等法律法規(guī)進行宣傳,同時充分利用電視、廣播、報紙、手機短信等媒體宣傳《母嬰保健法》擴大社會影響力。省、地、縣衛(wèi)生行政部門通過舉辦“一法一條例”、“母嬰保健執(zhí)法監(jiān)督管理”、“婚前保健”等培訓班,提高了全省衛(wèi)生行政和醫(yī)療、婦幼保健人員依法行政和依法服務意識。通過全省各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療保健機構的努力,“一法一條例”已得到貫徹落實,母嬰保健知識逐漸深入人心。
八、《母嬰保健法》及實施辦法落實檢查情況
按照《關于開展<母嬰保健法>等法律法規(guī)落實情況監(jiān)督檢查工作的通知》(國衛(wèi)辦監(jiān)督函〔2023〕708號)的要求,省衛(wèi)生廳于2023年8月下發(fā)了貴州省衛(wèi)生計生委辦公室關于在全省開展<母嬰保健法>等法律法規(guī)落實情況監(jiān)督檢查的通知。要求各地、各單位按照衛(wèi)計生委檢查內(nèi)容迅速組織自查。在各地自查的基礎上,2023年11月3—14日組織對全省9個州(、市)及省3個直管縣開展《母嬰保健法》落實情況省級檢查。每個市(州)檢查《母嬰保健法》及《母嬰保健法實施辦法》落實情況監(jiān)督檢查表(一),每個市(州)抽查一個縣,一個縣抽查開展助產(chǎn)的公立醫(yī)療保健機構,民營醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各1家。落實情況監(jiān)督檢查表(二)。從督查結果來看:在各級政府的正確領導下,衛(wèi)生計生行政部門緊緊圍繞“一法兩綱”的目標要求,全面貫徹落實《母嬰保健法》及《實施辦法》,不斷完善“三級婦幼網(wǎng)絡”建設,不斷提高服務能力和技術水平,切實維護婦女兒童健康權益,取得了良好的經(jīng)濟效益和社會效益。但各級衛(wèi)生計生行政部門及衛(wèi)生計生監(jiān)督機構開展相關監(jiān)督執(zhí)法檢,據(jù)統(tǒng)計近2年查處違法違規(guī)監(jiān)督執(zhí)法結案案件數(shù)344件。主要問題是民營醫(yī)院無證行醫(yī)、超許可項目診療、聘用無母嬰保健技術服務合格證人員開展母嬰保健技術服務等。此外,還有的助產(chǎn)機構存在違反傳染病防控、放射衛(wèi)生等其它衛(wèi)生法律法規(guī)等情況。
九、存在的問題
(一)婚前健康檢查工作亟待加強。婚前健康檢查工作被列為民生工程,并規(guī)定自愿選擇,但由于受傳統(tǒng)意識等方面原因影響,自愿參加檢查的人數(shù)不多,使婚檢率不夠理想;
(二)基層幼兒園保健管理工作薄弱,有待進一步加強;
(三)由于每年均有從事母嬰保健技術和三年需重新進行考試校驗的人員需培訓,但這筆培訓考試經(jīng)費和收費標準未予明確,致縣級感到非常棘手;
(四)母嬰保健服務專業(yè)人員不足,人才相對匱乏缺乏?;鶎又a(chǎn)機構人員不滿編,部分在編人員不在崗。嚴重制約了婦幼保健服務功能的發(fā)揮,功能弱化,工作壓力大,待遇不高,吸引不了人,留不住人才;
(五)個別民營助產(chǎn)機構存在母嬰保健技術服務合格證過期情況。
十、下步工作打算
(一)有序推近機構改革和資源整合,按照中央和省關于實施衛(wèi)生計生機構改革的要求,加強統(tǒng)籌協(xié)調全面推近衛(wèi)生計生機構的資源整合,保持縣、鄉(xiāng)、村三級人員隊伍的穩(wěn)定。堅持縣鄉(xiāng)村三級“五位一體”改革同步進行,加快基層衛(wèi)生計生整合,盡快補充專業(yè)技術人員,實現(xiàn)資源共享,確保衛(wèi)生計生工作雙加強。
(二)建議各級政府建立母嬰安全管理辦公室,負責轄區(qū)協(xié)調危重孕產(chǎn)婦、危急重癥兒童救治,建立保障母嬰安全專項經(jīng)費,完善“危重孕產(chǎn)婦、危急重癥兒童救治”網(wǎng)絡和建立健全應急預案,保障母親和兒童的健康,提高出生人口素質。
(三)認真搞好婚前保健,切實提高婚檢率。建議各級財政建立免費婚前醫(yī)學檢查專項基金,強化婚前醫(yī)學檢查宣傳,引導新婚夫婦主動進行婚檢。實行免費婚檢,確保人口素質的提高。
(四)進一步加大《母嬰保健法》的學習宣傳力度。把領導干部和各個相關執(zhí)法部門作為宣傳的重點對象,促使他們了解實施《母嬰保健法》的重要意義,做到有法必依、執(zhí)法必嚴、違法必究。另外,把農(nóng)村群眾,尤其是孕產(chǎn)婦作為重點對象,通過法律知識的普及性宣傳,增強群眾的自我保護意識。
篇三 2023母嬰保健技術行政許可工作報告2550字
一、行政許可事項
揚州市區(qū)母嬰保健專項技術服務執(zhí)業(yè)許可和人員資格認定
二、行政許可依據(jù)
《______母嬰保健法》(______主席令第33號)第三十二、三十三條;
《______母嬰保健法實施辦法》(國務院令第308號)第三十五條;
《江蘇省實施<______母嬰保健法>辦法》(江蘇省第八屆人民代表大會常務委員會第27次會議于1997年4月30日施行)第三十三條。
母嬰保健技術合格許可表格
三、行政許可對象
1、凡在揚州市區(qū)范圍內(nèi)開展助產(chǎn)技術、結扎終止妊娠技術服務的醫(yī)療保健機構和人員;
2、凡在揚州市范圍內(nèi)開展婚前保健技術服務的醫(yī)療保健機構和人員;
四、行政許可條件(一)申請開展母嬰保健專項技術服務的醫(yī)療保健機構應符合下列所有條件:
1、符合揚州市城區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求;
2、取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》或獲得醫(yī)療機構設置批準書;
3、具有與所開展技術相適應的衛(wèi)生專業(yè)技術人員;4、具有與所開展技術相適應的技術條件和設備;
5、婚前醫(yī)學檢查由符合衛(wèi)生行政部門相關建設標準的婦幼保健機構或醫(yī)療保健機構承擔。
6、開展母嬰保健法規(guī)定的結扎、終止妊娠手術服務由符合衛(wèi)生行政部門相關建設標準的縣及縣級以上醫(yī)療保健機構承擔。
7、分別符合《江蘇省婚前醫(yī)學檢查評審細則》、《揚州市結扎終止妊娠手術評審細則》、《開展助產(chǎn)技術服務的醫(yī)療保健機構
的基本條件》、《揚州市助產(chǎn)技術評審細則》等要求。
8、符合審批機關規(guī)定的其他條件。(二)申請從事母嬰保健技術服務的衛(wèi)生專業(yè)技術人員必須具備下列基本條件
1、從事婚前醫(yī)學檢查、終止妊娠和結扎手術的醫(yī)師應具備國家認定的中專及以上醫(yī)學專業(yè)學歷,并具有三年以上婦產(chǎn)科或外科臨床經(jīng)驗,相應取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師);
從事涉外婚前醫(yī)學檢查的主檢醫(yī)師必須具有高級技術職稱。2、從事助產(chǎn)技術人員應具備國家認定的中專及以上醫(yī)學專業(yè)學歷,并已相應取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)、注冊護士(或助產(chǎn)士)資格;通過助產(chǎn)技術專業(yè)知識和技能培訓,并有接生30例以上新生生兒的經(jīng)歷。
3、掌握相關母嬰保健專項技術服務的法律法規(guī)和技術的基本理論、基本技能及技術;
4、經(jīng)過揚州市級衛(wèi)生行政部門認定的相關母嬰保健專項技術崗前培訓、理論考試和技能考核合格者;從事助產(chǎn)技術人員須參加全省統(tǒng)一的理論考試合格后,并通過揚州市級助產(chǎn)技術實踐技能考核。
5、從事助產(chǎn)技術服務人員,同時具備下列條件,可免予專業(yè)培訓和考核:主治醫(yī)師及以上技術職稱;連續(xù)從事助產(chǎn)技術服務5年以上;三年內(nèi)無醫(yī)療事故。
6、符合審批:五、申請材料(一)申請開展母嬰保健專項技術服務的醫(yī)療保健機構應當提交下列文件:
1、《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》正副本或者醫(yī)療機構設置批準書;2、開展母嬰保健專項技術服務執(zhí)業(yè)許可申請文件;3、相應技術人員的《母嬰保健技術考核合格證書》;4、開展母嬰保健專項技術服務的規(guī)章制度。
(二)申請從事母嬰保健技術的醫(yī)護人員,應統(tǒng)一由其所在單位向市行政審批服務中心衛(wèi)生窗口申報,并提交下列材料:
1、《母嬰保健技術服務人員考核審批表》或《江蘇省助產(chǎn)技術服務免試資格審批表》;
2、《______執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》或《______助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》或《外國醫(yī)師短期行醫(yī)許可證》或《______護士執(zhí)業(yè)證書》及復印件;
3、人員學歷、職稱證書及復印件;
4、衛(wèi)生行政部門認可的培訓及考核合格證明(不包括助產(chǎn)技術免試對象);
5、申請從事助產(chǎn)技術服務人員還須有醫(yī)療機構出具的有接生30例以上經(jīng)歷的證明文件。
六、審批程序
1、申請者提交材料,辦理人員出具接收材料憑據(jù)。
2、材料符合規(guī)定要求,5日內(nèi)向申請人發(fā)出《母嬰保健技術服務機構及人員執(zhí)業(yè)許可受理通知書》;材料不符合規(guī)定要求,5日內(nèi)向申請人發(fā)出一次性補充材料通知書。
3、市級衛(wèi)生行政部門基婦處負責對申請開展母嬰保健專項技術服務的醫(yī)療保健機構所提交的材料進行審核,并派出母嬰保健專項技術評審小組,對申請機構進行現(xiàn)場評審,并作出行政許可決定。對審核合格者,及時頒發(fā)《母嬰保健技術執(zhí)業(yè)許可證》,注明母嬰保健技術服務的具體項目和機構的級別;經(jīng)審核不合格的,將審核結果和理由以書面形式通知申請機構。
4、市級衛(wèi)生行政部門基婦處負責對從事母嬰保健專項技術服務人員相關申請材料進行審核并作出是否合格的決定。對合格者,應當及時頒發(fā)從事相應《母嬰保健技術考核合格證書》。經(jīng)審核不合格的,將審核結果和理由以書面形式通知申請單位。
5、相關材料最后統(tǒng)一在市行政審批服務中心衛(wèi)生窗口領取。
七、收費標準(一)工本費1、《母嬰保健技術服務許可證》(含副本)10元;2、《母嬰保健技術考核合格證書》5元(二)收費依據(jù):蘇財綜(1996)139號
蘇價費(1996)361號
八、辦理期限:申請人申請母嬰專項技術服務執(zhí)業(yè)許可在提供全部材料之日起45個工作日內(nèi)辦結。申請人申請從事母嬰保健技術服務的人員在提供全部材料之日起20個工作日內(nèi)辦結。
九、執(zhí)業(yè)許可有效期限開展母嬰保健技術的《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》和《母嬰保健技術考核合格證書》有效期3年。
十、校驗制度(一)《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》有效期內(nèi)實行年度校驗制度。
(二)申請校驗時間:各相關機構應當在校驗期滿前三個月向審批機關申請辦理校驗手續(xù)。
(三)校驗提交材料:1、《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可校驗申請書》(一式叁份);2、《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》影印件及副本;3、《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》正、副本影印件;
4、相關母嬰保健技術人員名單及《母嬰保健技術服務考核合格證書》影印件;
5、相關母嬰保健技術服務工作年度工作總結。(四)校驗程序:同上述審批程序。(五)校驗期限:同上述辦理期限。
(六)有效期滿繼續(xù)開展母嬰保健技術服務的,應當在該行政許可有效期屆滿30日前按本審批程序和辦理期限向市行政服務審批中心衛(wèi)生窗口重新申請延續(xù);未申請延續(xù)的,對該許可予以注銷。
十一、其他事項
1、從事母嬰保健技術服務的醫(yī)護人員三年有效期內(nèi)應接受市或區(qū)衛(wèi)生行政部門組織的或委托其他機構組織的相關技術繼續(xù)教育,并不少于18學時。
2、批準開展的醫(yī)療保健機構申請變更機構名稱、地址、法人代表等,必須到原審批機關申請辦理變更登記手續(xù);申請變更
服務許可項目,應當依照本程序,重新辦理審批手續(xù)。
3、終止母嬰保健技術服務的醫(yī)療保健機構必須向原審批機關申請辦理注銷手續(xù)。
4、《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術考核合格證書》遺失后,應當及時報告原發(fā)證機關,并自發(fā)現(xiàn)之日起三十日內(nèi)申請辦理補發(fā)證書的手續(xù)。未申請補辦的,視為無證。