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篇一 基層衛(wèi)生工作調(diào)研報告
深化醫(yī)改 惠及百姓
——xx縣基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)研報告
為了全面掌握我縣基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，不斷深化我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革（以下簡稱“醫(yī)改”），推進全縣基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照xxx副省長在我縣進行衛(wèi)生工作調(diào)研時的工作要求，縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局成立了以縣衛(wèi)生局局長xx為組長的醫(yī)改調(diào)研小組，組織縣直醫(yī)療部門的相關(guān)同志于3月11日至12日對我縣xx鄉(xiāng)、xx鎮(zhèn)、xx鎮(zhèn)、xx鄉(xiāng)4個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）抽1個村衛(wèi)生室進行了實地工作調(diào)查。本次調(diào)查內(nèi)容主要圍繞國家基本藥物制度實施、基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、基層醫(yī)療機構(gòu)管理等，采取的方式為與基層醫(yī)務(wù)工深入座談，了解基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，聽取各個方面的意見和建議，并對調(diào)研的成果進行總結(jié)。現(xiàn)將有關(guān)調(diào)研情況報告
一、基本情況
xxx地處貴州東部，位于湘**兩省三地（**、**、**）交界處。全縣總?cè)丝趚x萬人，面積1486.5平方公里，轄4鎮(zhèn)7鄉(xiāng)，1個經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)。2023年，完成gdp 億元，增長 %，地方財政收入 億元，增長 %，農(nóng)民人均純收入 元，增長 %。我縣有縣級醫(yī)院2家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11家，民營醫(yī)院3家，村（社區(qū)）衛(wèi)生室129個（已建成規(guī)范化衛(wèi)生室 所），個體診所 家，藥品零售企業(yè) 多家，縣鄉(xiāng)公立醫(yī)院有病床 張?？h鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)有在編人員 人（其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 人），有衛(wèi)生技術(shù)人員 人（其中鄉(xiāng)鎮(zhèn) 人）。醫(yī)務(wù)人員中大學本科 人，專科 人，中專 人；獲高級職稱的 人，中級職稱 人，初級職稱 人。
二、 對我縣基層衛(wèi)生工作的初步調(diào)研評估
近年來，我縣基層衛(wèi)生事業(yè)堅持以科學發(fā)展觀為指導(dǎo)，認真貫徹落實“堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅持預(yù)防為主，以農(nóng)村為重點”的工作方針，以建立覆蓋全縣人民醫(yī)療衛(wèi)生基本制度為目標，以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化政府責任，堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推進我縣基層衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展，主要體現(xiàn)在以下幾個方面。
（一）國家基本藥物制度順利實施
自 年 月啟動醫(yī)改工作以來，縣委、縣政府高度重視此項民生工程，成立了醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，擬定我縣醫(yī)改政策，研究制定相關(guān)配套措施和辦法，細化分解了醫(yī)改目標責任書，統(tǒng)籌推動全縣醫(yī)改工作；調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變投入機制，改革補償辦法，縣級財政投入逐年增大，尤其加大對公共衛(wèi)生工作經(jīng)費的投入。將村醫(yī)報酬提高到人均400元/月，按 人列入財政預(yù)算，于今年 月起執(zhí)行。2023年1月1日，我縣11個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、1個城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和129個村衛(wèi)生室全面啟動實施基本藥物制度，基層醫(yī)藥機構(gòu)全部實行藥品網(wǎng)上集中采購，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生室全部配備和使用基本藥物，并實行藥品零差率銷售，切實降低了藥品價格。目前看，國家基本醫(yī)藥制度運行良好，效果明顯，呈現(xiàn)出門診量、住院量、業(yè)務(wù)收入上升，藥品價格、次均門診費用、次均住院費用下降的“三升三降”趨勢。今年1-2月份與去年同期相比，門診人次增長25%，住院人次增長22%，非藥品收入增長10%；藥品價格平均下降40%，次均門診費用下降27%，次均住院費用下降16%。人民群眾切實享受到了醫(yī)改帶來的實惠；醫(yī)生臨床用藥趨向合理，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的問題得到解決，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收入結(jié)構(gòu)漸趨合理；按照基本藥物補償辦法，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)嚴格執(zhí)行各項收費標準，無亂收費、亂漲價現(xiàn)象發(fā)生；各單位規(guī)范經(jīng)費管理，正常經(jīng)費支出同比降低30%；職工待遇明顯增長，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行良好。
（二）基本醫(yī)療保障水平不斷提升
新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險運行平穩(wěn)有序，管理逐步規(guī)范，基金運轉(zhuǎn)安全，補償水平明顯提高。2023年我縣新農(nóng)合籌資標準由原來的150元/人年提高到250元/人年，年度累計住院報銷封頂線由6萬元提高至10萬元。門診報銷比例由40%提高到60%；普通門診封頂線由 元，提高到 元；門診十三種大病封頂線由 元提高到 元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級、省及縣定點醫(yī)院住院報銷比例分別由65%、50%、40%提高到80%、65%、50%?；舅幬镏贫葘嵤┖?，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心所有藥品全部實行零差價銷售，藥品價格更低且全部納入新農(nóng)合補償范圍，藥品補償比例再提高10%。今年，我縣參合農(nóng)民達 人，參合率穩(wěn)定在 %以上，住院報銷封頂線達到10萬元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報銷比例達到 %。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保 人，參保率 %，報銷比例達到 %，受益率 %；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保 人，參保率98%，報銷比例達到60%，受益率達98%。農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象得到有效緩解，實現(xiàn)了群眾滿意、衛(wèi)生發(fā)展、政府放心的目的。
（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系日益健全
近年來，縣政府及相關(guān)職能部門緊緊抓住國國家實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有利時機，積極爭取國家專項資金，不斷加強縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，著力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，不斷滿足廣大人民群眾就醫(yī)需求。一是服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本實現(xiàn)了全覆蓋?；拘纬闪艘钥h城為中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體，村級衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，民營診所為補充的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，極大地方便和滿足了廣大群眾的就醫(yī)需求，基本解決了農(nóng)村群眾看病難的問題。二是基礎(chǔ)設(shè)施條件明顯改善。初步統(tǒng)計，近年來各級爭取中央、省、地專項資金 多萬元，用于改善業(yè)務(wù)用房、新增設(shè)備、建設(shè)標準化村衛(wèi)生室、農(nóng)村改廁、配置急救車等。三是衛(wèi)生人才隊伍不斷壯大。2023年至2023年新招考 名衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員充實到各醫(yī)療衛(wèi)生單位。完成了鄉(xiāng)、村衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn) 人次，定向免費醫(yī)學生招生 人。四是鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理日趨規(guī)范。對村衛(wèi)生室實行“四有五統(tǒng)一”（看病有登記、開藥有處方、收費有發(fā)票、公共衛(wèi)生服務(wù)有臺帳，統(tǒng)一行政管理，統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理，統(tǒng)一財務(wù)管理，統(tǒng)一藥品采購，統(tǒng)一服務(wù)價格）管理，確保了基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和農(nóng)民群眾的就醫(yī)安全。積極落實鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)的補助政策，保障了鄉(xiāng)醫(yī)的合理收入。
（四）醫(yī)院管理水平和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量有了較大提高。一是全面加強醫(yī)療衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)和職業(yè)道德教育。通過采取開展“醫(yī)院管理年”等活動，采用在崗培訓(xùn)、選送進修和開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等措施，結(jié)合“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動對職工進行了業(yè)務(wù)水平提升和醫(yī)德醫(yī)風教育。二是全面加強了醫(yī)療質(zhì)量管理。全縣醫(yī)療機構(gòu)不斷完善了各項管理制度和操作規(guī)程，落實了各項質(zhì)控措施，制定了醫(yī)療服務(wù)考評標準，并將服務(wù)質(zhì)量與個人工資掛鉤，嚴格實行考核獎懲，確保了醫(yī)療安全，促進了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的進一步提高。三是實施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療制度改革，全面推行了聘用制和崗位管理制。2023年，制定下發(fā)了《**縣醫(yī)療機構(gòu)績效工資考核辦法》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長實行聘任制和任期目標責任制，職工實行全員聘用制，人員工資實行崗位績效工資制。由于強化內(nèi)部管理，提高醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量，就診人員不斷增加，業(yè)務(wù)收入不斷提升。
（五）公共衛(wèi)生工作扎實推進，基本衛(wèi)生服務(wù)均等化成效顯著?？h政府及衛(wèi)生行政主管部門堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的工作方針，認真履行公共衛(wèi)生職責，加強衛(wèi)生健康宣傳教育，構(gòu)建了縣、鄉(xiāng)、村三級防疫網(wǎng)絡(luò)。一是建立了疫情報告制度。各醫(yī)療機構(gòu)對發(fā)現(xiàn)的法定乙類傳染病病例（如對麻診、病毒性肝炎、肺結(jié)核等）及時報告。二是傳染病的防治工作力度不斷加大。縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)院分別開設(shè)了腸道?？崎T診，加強對外環(huán)境的監(jiān)測，對報告的麻疹病人進行了個案調(diào)查。認真開展以“甲流”為重點的傳染病防控工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“甲流”防控預(yù)案的整體要求設(shè)立了隔熱門診室，購置了相應(yīng)的儀器設(shè)備及醫(yī)療消毒藥液，有效地防止了傳染病的傳播。三是計劃免疫工作得到強化?？h人民政府認真部署，強化責任，規(guī)范接種門診建設(shè)，免疫工作有序推進。四是婦幼保健工作穩(wěn)步推進。結(jié)合農(nóng)村“降消”項目的實施，縣鄉(xiāng)衛(wèi)生院把孕產(chǎn)婦和兒童保健工作作為一項重要工作不放松，切實開展產(chǎn)前健康檢查和婦科病普查普治工作，建立了婦幼保健和孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)，為婦幼保健工作科學、規(guī)范、有序開展奠定了良好的基礎(chǔ)。五是強化職業(yè)病防治工作。加強對職業(yè)病防治知識的宣傳，重點對水泥、磚瓦、化工等重點企業(yè)負責人進行職業(yè)衛(wèi)生知識和法律、法規(guī)的培訓(xùn)，督促用人單位建立健全職業(yè)病防治責任制，制定和落實職業(yè)病防治管理措施。開展對企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生的專項監(jiān)督檢查和整治。如今年已經(jīng)開展了全縣潔具行業(yè)生產(chǎn)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生專項整治，加大對造成職業(yè)中毒的有關(guān)責任單位和個人的處罰。六是開展農(nóng)村居民健康檔案的建立，加強對精神病及慢性病人的救治和管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人進行健康體檢服務(wù)，并對精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查，建立了“一病一卡一上報”制度，適時開展家庭隨訪。
三、存在的主要困難和問題
按照科學發(fā)展觀和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，我縣醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展還存在著不少困難和問題，突出表現(xiàn)在以下幾個方面：
（一）醫(yī)改相關(guān)政策措施有待完善。一是部分基本藥品目錄招標指導(dǎo)價在同產(chǎn)家、同批號、同規(guī)格的情況下高于市場銷售價數(shù)倍。如規(guī)格為24粒的復(fù)方穿心蓮片招標指導(dǎo)價為33.6元, 而市場零售價僅8元。群眾吃藥貴的問題仍未得到較好解決。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本用藥目錄可用品種較少，不能完全滿足用藥需求。僅使用基本藥物，限制了部分診療項目的開展，保證不了基層群眾治病需求，如麻醉劑未被列入基本藥物目錄，導(dǎo)致基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)無法開展諸如外傷縫合、闌尾炎等小手術(shù)，病人只得選擇縣級醫(yī)院就診，這樣也就加重了縣級醫(yī)院門診接待壓力，同時也增加了群眾就醫(yī)負擔，不利于從根本上解決群眾“看病貴，看病難”的問題。三是激勵機制不健全，實行醫(yī)改后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員收入普遍下降，主要是實行績效工資后取消了原有的職稱補貼和值班費等，使醫(yī)務(wù)人員原本不高的收入較前減少，難以調(diào)動現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的積極性，出現(xiàn)吃大鍋飯和推諉病人的現(xiàn)象。此外，村級醫(yī)務(wù)人員普遍尚未實行社會養(yǎng)老保險，存在后顧之憂。四是醫(yī)患糾紛應(yīng)急處置機制尚未健全，一些原本在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以就診治療的患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為避免糾紛不敢收治而推往上級醫(yī)院。
（二）農(nóng)村新型合作醫(yī)療經(jīng)費籌集難。一是相當部分農(nóng)民參合意識不高，認為自己身體很健康，沒有生病，繳了也是打水漂，有的認為自己已參加企業(yè)的保險或?qū)W生保險或其他商業(yè)保險，所以不愿參加合作醫(yī)療。二是有的干部工作方法簡單，工作不扎實，缺乏與農(nóng)戶溝通。有的沒有主動上門，而是等待群眾上門繳納，不注意協(xié)調(diào)合作醫(yī)療服務(wù)、管理與農(nóng)民的利益關(guān)系。三是由于宣傳不到位，大部分群眾對從個人賬戶過渡到門診統(tǒng)籌理解不夠，加之每年的繳費都有所增加，有種不信任感。
（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)相當薄弱。一是基層醫(yī)療機構(gòu)嚴重缺編。由于待遇低、業(yè)務(wù)發(fā)展空間小等原因，基層醫(yī)療機構(gòu)對大學本?？飘厴I(yè)生吸引力有限，2023全縣基層醫(yī)療機構(gòu)核定編制 個,在編在崗僅 人,缺編 人,其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺編 人。部分基層衛(wèi)生院多年沒有新進醫(yī)技人員，導(dǎo)致x光、生化等常規(guī)檢查項目無法開展。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生人員專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理，總體素質(zhì)偏低。截至今年2月底，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員中，初級職稱和無職稱人員占人員總數(shù)的 ％，中專及以下學歷的占 ％，低職稱和無職稱、低學歷和無學歷人員成為我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍的主要工作人員。由于人員緊缺，導(dǎo)致無法安排現(xiàn)有人員參加各類培訓(xùn)進修，又進一步制約了專業(yè)技術(shù)水平的提高。三是村級醫(yī)務(wù)人員普遍存在年齡大、素質(zhì)低現(xiàn)象，有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的僅占 ％,且每年參訓(xùn)時間太少，其業(yè)務(wù)技能和整體素質(zhì)難以得到有效提高。四是大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雖然已配備救護車，但無專職駕駛員，造成設(shè)備閑置，無法履行正常救護職責。
（四）村級衛(wèi)生室的監(jiān)管工作需進一步加強。由于村醫(yī)素質(zhì)的參差不齊，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站管理能力跟不上（大部分屬“門外漢”，非專業(yè)人士），加上“天高皇帝遠”，他們在從事醫(yī)療衛(wèi)生工作中難免出現(xiàn)這樣那樣問題。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，存在過期藥品、合醫(yī)報補缺乏真實性、缺乏基本醫(yī)療急救措施等。
四、工作意見和建議
（一）進一步加大宣傳力度，為醫(yī)改順利實施營造氛圍。一是加大基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相關(guān)政策和制度的宣傳，進一步加強農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳，加強實施基本藥物制度、藥物網(wǎng)上采購和零差率政策的宣傳，加強大病救助政策的宣傳。二是加強健康教育的宣傳。不斷增強廣大人民群眾對政策法律的知曉度，不斷增強廣大經(jīng)營者遵章守法的自覺性，不斷提高廣大人民群眾的健康意識。
（二）進一步完善醫(yī)改相關(guān)政策，健全工作機制。一是要進一步加強藥品集中采購管理工作，建立科學、規(guī)范、透明、合理的藥品招投標定價和配送機制，降低虛高藥價，有效解決群眾吃藥貴問題。二是進一步加強基本藥物應(yīng)用情況監(jiān)測和評估，及時收集基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品購銷反饋信息，結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生需求和基本醫(yī)療保障水平變化情況，適當縮短基本藥物目錄調(diào)整周期，并根據(jù)臨床用藥的實際需求，適當增加基本藥物品種，尤其是中藥品種及兒童用藥品種。三是要開展對就醫(yī)費用開支的專項稽查，加強監(jiān)管，控制醫(yī)療費用不合理支出及套取合醫(yī)資金等。
（三）進一步加強人才隊伍建設(shè)，確保事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。針對全縣醫(yī)療機構(gòu)嚴重缺編缺員實際，特別是邊遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，一是重新核定編制，要按照現(xiàn)在的標準，以1.4‰的比例把編制核定到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣城醫(yī)院。二是引進人才，到大專院校招錄大中專畢業(yè)生到我縣各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作。三是深化醫(yī)療體制改革，進一步完善績效工資制，制定優(yōu)惠政策，調(diào)動職工的積極性，使人才引進留得住。四是加大技術(shù)培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力。
（四）進一步加大投入，為醫(yī)改提供切實保障。一是要認真落實省、州醫(yī)改《實施方案》提出的各項投入政策，調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變投入機制，改革補償辦法，認真落實政府衛(wèi)生投入增長幅度要高于經(jīng)常性財政支出的增長幅度要求，優(yōu)先保障醫(yī)改所需資金，并按規(guī)定納入當年財政預(yù)算。二是根據(jù)中央、省、州下達我縣醫(yī)改專項資金的要求，落實配套資金，特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、實施國家基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的專項補助和經(jīng)常性收支差額補助等項經(jīng)費。三是要進一步強化對醫(yī)改資金分配和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支活動的監(jiān)管，確保資金投入使用到位，提高財政資金使用效益。
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是艱巨、復(fù)雜而長期的系統(tǒng)工程，需要分階段有重點地推進。當前，必須按照中央“?；?、強基層、建機制”的原則要求,緊緊圍繞醫(yī)改五項重要任務(wù),著力解決人民群眾“看病難、看病貴”問題，帶動我縣醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展。
篇二 農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報告范例
為了全面掌握我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，不斷促進我縣農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照縣人大常委會年度工作安排，5月下旬至6月中旬，縣人大常委會副主任周學彪帶領(lǐng)縣人大教工委、常委會部分委員和衛(wèi)生局相關(guān)同志深入許家壩、大壩場、興隆、合朋溪、邵家橋、楊家坳、三道水、寬坪、亭子壩9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，12個村衛(wèi)生室和1家民營醫(yī)院，采取聽匯報、實地查看、走訪群眾、翻閱資料、召開座談會等方式，了解我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作情況，并征求鄉(xiāng)村醫(yī)生、村干部、人大代表等對我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見和建議。同時，還組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大開展調(diào)研，廣泛收集情況。
現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下。
一、 對我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的基本估價
近年來，我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)堅持以科學發(fā)展觀為指導(dǎo)，認真貫徹落實“堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅持預(yù)防為主，以農(nóng)村為重點”的工作方針，以建立覆蓋全縣人民醫(yī)療衛(wèi)生基本制度為目標，以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化政府責任，堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推進我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。
（一）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到加強，服務(wù)條件有了較大改善。近年來，縣政府及相關(guān)職能部門緊緊抓住國家實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有利時機，積極爭取國家專項資金，不斷加強縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，著力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，不斷滿足廣大人民群眾就醫(yī)需求。初步統(tǒng)計，近年來各級爭取中央、省、地專項資金8000多萬元，用于改善業(yè)務(wù)用房、新增設(shè)備、建設(shè)標準化村衛(wèi)生室、農(nóng)村改廁、配置急救車等?？h鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件得到了不斷改善。
（二）不斷強化內(nèi)部管理，醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量有了較大提高。由于強化內(nèi)部管理，提高醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量，就診人員不斷增加，業(yè)務(wù)收入不斷提升。據(jù)初步統(tǒng)計，全縣27個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，中心集鎮(zhèn)衛(wèi)生院年營業(yè)額超100萬元的，約占鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的二分之一。
（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療順利推進，醫(yī)療保障能力不斷提高。新農(nóng)合工作自xx年開始在我縣推行以來，縣人民政府及相關(guān)職能部門堅持以解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴為著力點，制定了《思南縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施細則》，相繼成立了縣合醫(yī)局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)站。大病住院補償封頂線由原來的4萬元調(diào)整為6萬元，實行了個人賬戶過渡到門診報補，建立了新農(nóng)合與民政醫(yī)療救助制度的無縫銜接機制，完善了農(nóng)民大病醫(yī)療救助制度，使參合農(nóng)民重大疾病補助總額得到不斷提高，極大地解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，使民生工程得到進一步落實，合作醫(yī)療的優(yōu)越性得到了進一步體現(xiàn)，社會和諧得到進一步促進。
（四）公共衛(wèi)生工作扎實推進，基本衛(wèi)生服務(wù)均等化成效顯著?？h政府及衛(wèi)生行政主管部門堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的工作方針，認真履行公共衛(wèi)生職責，加強衛(wèi)生健康宣傳教育，構(gòu)建了縣、鄉(xiāng)、村三級防疫網(wǎng)絡(luò)。
（五）加強食品、藥品安全監(jiān)管，農(nóng)村食藥市場得到有效地凈化了農(nóng)村的食品、藥品市場，促進了農(nóng)村食品、藥品的安全。
（六）強化環(huán)境治理，農(nóng)村愛衛(wèi)工作蓬勃開展。一是加強健康知識的宣傳教育。重點以學校、托幼機構(gòu)、村寨為重點，采取上衛(wèi)生知識課、專題會議、發(fā)放宣傳資料、廣播電視、黑板櫥窗等形式對傳染病的預(yù)防進行廣泛宣傳，提高了廣大人民群眾的健康意識和疾病防控能力。二是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治取得階段性成果。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)，把改廁和環(huán)境衛(wèi)生整治作為重點來抓。自xx年以來，共改廁6000余戶，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)集鎮(zhèn)所在地和縣鄉(xiāng)新農(nóng)村示范點都聘請了清潔員，建立了衛(wèi)生保潔制度，實行了垃圾集中處理，有效地改善了農(nóng)村人居環(huán)境。
篇三 農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報告范文
為了全面掌握我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，不斷促進我縣農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照縣人大常委會年度工作安排，5月下旬至6月中旬，縣人大常委會副主任周學彪帶領(lǐng)縣人大教工委、常委會部分委員和衛(wèi)生局相關(guān)同志深入許家壩、大壩場、興隆、合朋溪、邵家橋、楊家坳、三道水、寬坪、亭子壩9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，12個村衛(wèi)生室和1家民營醫(yī)院，采取聽匯報、實地查看、走訪群眾、翻閱資料、召開座談會等方式，了解我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作情況，并征求鄉(xiāng)村醫(yī)生、村干部、人大代表等對我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見和建議。同時，還組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大開展調(diào)研，廣泛收集情況?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下。
一、 對我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的基本估價
近年來，我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)堅持以科學發(fā)展觀為指導(dǎo)，認真貫徹落實“堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅持預(yù)防為主，以農(nóng)村為重點”的工作方針，以建立覆蓋全縣人民醫(yī)療衛(wèi)生基本制度為目標，以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化政府責任，堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推進我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。
(一)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到加強，服務(wù)條件有了較大改善。近年來，縣政府及相關(guān)職能部門緊緊抓住國家實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有利時機，積極爭取國家專項資金，不斷加強縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，著力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，不斷滿足廣大人民群眾就醫(yī)需求。一是服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本實現(xiàn)了全覆蓋。我縣有縣級醫(yī)院2家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院27家，民營醫(yī)院3家，村(社區(qū))衛(wèi)生室531個(已建成規(guī)范化衛(wèi)生室255所)，個體診所12家，藥品零售企業(yè)270多家，縣鄉(xiāng)公立醫(yī)院有病床718張?？h鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)有在編人員896人(其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院405人)，有衛(wèi)生技術(shù)人員768人(其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)387人)。醫(yī)務(wù)人員中大學本科137人，?？?19人，中專220人;獲高級職稱的21人，中級職稱180人，初級職稱428人?；拘纬闪艘钥h城為中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體，村級衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，民營診所為補充的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，極大地方便和滿足了廣大群眾的就醫(yī)需求，基本解決了農(nóng)村群眾看病難的問題。二是基礎(chǔ)設(shè)施條件明顯改善。初步統(tǒng)計，近年來各級爭取中央、省、地專項資金8000多萬元，用于改善業(yè)務(wù)用房、新增設(shè)備、建設(shè)標準化村衛(wèi)生室、農(nóng)村改廁、配置急救車等?？h鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件得到了不斷改善。
(二)不斷強化內(nèi)部管理，醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量有了較大提高。一是全面加強醫(yī)療衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)和職業(yè)道德教育。通過采取開展“醫(yī)院管理年”等活動，采用在崗培訓(xùn)、選送進修和開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等措施，結(jié)合“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動對職工進行了業(yè)務(wù)水平提升和醫(yī)德醫(yī)風教育。二是全面加強了醫(yī)療質(zhì)量管理。全縣醫(yī)療機構(gòu)不斷完善了各項管理制度和操作規(guī)程，落實了各項質(zhì)控措施，制定了醫(yī)療服務(wù)考評標準，并將服務(wù)質(zhì)量與個人工資掛鉤，嚴格實行考核獎懲，確保了醫(yī)療安全，促進了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的進一步提高。三是實施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療制度改革，全面推行了聘用制和崗位管理制。xx年，制定下發(fā)了《思南縣醫(yī)療機構(gòu)績效工資考核辦法》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長實行聘任制和任期目標責任制，職工實行全員聘用制，人員工資實行崗位績效工資制。由于強化內(nèi)部管理，提高醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量，就診人員不斷增加，業(yè)務(wù)收入不斷提升。據(jù)初步統(tǒng)計，全縣27個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，中心集鎮(zhèn)衛(wèi)生院年營業(yè)額超100萬元的，約占鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的二分之一。
(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療順利推進，醫(yī)療保障能力不斷提高。新農(nóng)合工作自xx年開始在我縣推行以來，縣人民政府及相關(guān)職能部門堅持以解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴為著力點，制定了《思南縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施細則》，相繼成立了縣合醫(yī)局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)站。工作中強化宣傳動員，創(chuàng)新工作機制，完善監(jiān)督體系，促進了我縣新農(nóng)合工作扎實穩(wěn)步推進。全縣新農(nóng)合參合率逐年穩(wěn)步提高，補償方案不斷優(yōu)化，補償標準穩(wěn)步提升，農(nóng)民群眾受益面持續(xù)擴大，保障能力顯著增強。5年來，農(nóng)村參合率由77%逐年提高到95%，累計籌資33988余萬元(其中個人籌資4989余萬元)。累計就診134.43萬人次，其中住院統(tǒng)籌14萬人次，醫(yī)療費用31874.23萬元(截止xx年5月)，總報補金額達17919.15萬元，報補率達56%以上。大病住院補償封頂線由原來的4萬元調(diào)整為6萬元，實行了個人賬戶過渡到門診報補，建立了新農(nóng)合與民政醫(yī)療救助制度的無縫銜接機制，完善了農(nóng)民大病醫(yī)療救助制度，使參合農(nóng)民重大疾病補助總額得到不斷提高，極大地解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，使民生工程得到進一步落實，合作醫(yī)療的優(yōu)越性得到了進一步體現(xiàn)，社會和諧得到進一步促進。
(四)公共衛(wèi)生工作扎實推進，基本衛(wèi)生服務(wù)均等化成效顯著?？h政府及衛(wèi)生行政主管部門堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的工作方針，認真履行公共衛(wèi)生職責，加強衛(wèi)生健康宣傳教育，構(gòu)建了縣、鄉(xiāng)、村三級防疫網(wǎng)絡(luò)。一是建立了疫情報告制度。各醫(yī)療機構(gòu)對發(fā)現(xiàn)的法定乙類傳染病病例(如對麻診、病毒性肝炎、肺結(jié)核等)及時報告。二是傳染病的防治工作力度不斷加大?？h鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)院分別開設(shè)了腸道?？崎T診，加強對外環(huán)境的監(jiān)測，對報告的麻疹病人進行了個案調(diào)查。認真開展以“甲流”為重點的傳染病防控工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“甲流”防控預(yù)案的整體要求設(shè)立了隔熱門診室，購置了相應(yīng)的儀器設(shè)備及醫(yī)療消毒藥液，有效地防止了傳染病的傳播。三是計劃免疫工作得到強化。縣人民政府認真部署，強化責任，規(guī)范接種門診建設(shè)，免疫工作有序推進。四是婦幼保健工作穩(wěn)步推進。結(jié)合農(nóng)村“降消”項目的實施，縣鄉(xiāng)衛(wèi)生院把孕產(chǎn)婦和兒童保健工作作為一項重要工作不放松，切實開展產(chǎn)前健康檢查和婦科病普查普治工作，建立了婦幼保健和孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)，為婦幼保健工作科學、規(guī)范、有序開展奠定了良好的基礎(chǔ)。五是強化職業(yè)病防治工作。加強對職業(yè)病防治知識的宣傳，重點對水泥、磚瓦、化工等重點企業(yè)負責人進行職業(yè)衛(wèi)生知識和法律、法規(guī)的培訓(xùn)，督促用人單位建立健全職業(yè)病防治責任制，制定和落實職業(yè)病防治管理措施。開展對企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生的專項監(jiān)督檢查和整治。如今年已經(jīng)開展了全縣潔具行業(yè)生產(chǎn)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生專項整治，加大對造成職業(yè)中毒的有關(guān)責任單位和個人的處罰。六是開展農(nóng)村居民健康檔案的建立，加強對精神病及慢性病人的救治和管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人進行健康體檢服務(wù)，并對精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查，建立了“一病一卡一上報”制度，適時開展家庭隨訪。
(五)加強食品、藥品安全監(jiān)管，農(nóng)村食藥市場得到有效凈化。在食品衛(wèi)生安全方面，一是加強對從事食品行業(yè)從業(yè)人員的法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)，提高他們的法律意識和業(yè)務(wù)素質(zhì)。二是加強對食品市場的檢查，開展食品衛(wèi)生專項整治。近3年來，開展食品衛(wèi)生專項整治7000戶次,罰款1萬余元。此外，通過聘請藥品協(xié)管員、信息員和加大對遍布全縣農(nóng)村的藥店、村衛(wèi)生室規(guī)范化藥房的建設(shè)，并依法打擊游醫(yī)、藥販。近3年來立案查處各類非法行醫(yī)案件4起，取締非法行醫(yī)場所2個、人員4人，沒收醫(yī)療器械120件、藥品780盒，罰款1.5萬元。通過一系列的監(jiān)督檢查，有效地凈化了農(nóng)村的食品、藥品市場，促進了農(nóng)村食品、藥品的安全。
(六)醫(yī)藥購銷體系和鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)管理不斷創(chuàng)新，醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)得以體現(xiàn)。為了切實解決群眾看病難、看病貴的問題，縣人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門，積極落實國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)政策，嚴格按照《貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄(xx年版)》，將國家規(guī)定的307種和省里增加的110種藥品品種作為我縣衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥品。從今年3月10起，縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品統(tǒng)一實行網(wǎng)上采購和零差率銷售，構(gòu)建了有效的農(nóng)村醫(yī)療基本藥物供應(yīng)保障體系，降低了患者的醫(yī)療成本。藥品供應(yīng)制度的改革，保證了藥品質(zhì)量，最大限度地減少了藥品采供中間環(huán)節(jié)，降低了藥品價格。據(jù)測算，藥品實行網(wǎng)上采購和零差率銷售后，使藥品價格較以前下降了15%左右。為了進一步彰顯醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，建立和完善了政府補償機制，保證基本藥物制度實施后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運轉(zhuǎn)，各級財政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照藥品價額的15%予以補助。
(七)強化環(huán)境治理，農(nóng)村愛衛(wèi)工作蓬勃開展。一是加強健康知識的宣傳教育。重點以學校、托幼機構(gòu)、村寨為重點，采取上衛(wèi)生知識課、專題會議、發(fā)放宣傳資料、廣播電視、黑板櫥窗等形式對傳染病的預(yù)防進行廣泛宣傳，提高了廣大人民群眾的健康意識和疾病防控能力。二是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治取得階段性成果。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)，把改廁和環(huán)境衛(wèi)生整治作為重點來抓。自xx年以來，共改廁6000余戶，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)集鎮(zhèn)所在地和縣鄉(xiāng)新農(nóng)村示范點都聘請了清潔員，建立了衛(wèi)生保潔制度，實行了垃圾集中處理，有效地改善了農(nóng)村人居環(huán)境。
二、存在的困難和問題
(一)農(nóng)村衛(wèi)生隊伍建設(shè)有待進一步加強。目前我縣農(nóng)村衛(wèi)生隊伍，呈現(xiàn)出青黃不接的現(xiàn)象。一是學歷、職稱偏低，年齡老化。目前我縣405名鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員中，還有中專及以下學歷132人，中級職稱只有49人，初級還占199人，489名村醫(yī)中50歲以上的有178人，縣婦幼中心44人中48歲以上就有28人。二是業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德有待提高。調(diào)研中我們了解到，絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)都因為人手緊缺，經(jīng)費緊張，無力安排醫(yī)務(wù)人員外出培訓(xùn)學習，造成醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量難以提高。個別醫(yī)務(wù)人員，特別是村醫(yī)職業(yè)道德不高，亂開藥方、使用過期藥品、套取合作醫(yī)療資金的現(xiàn)象時有發(fā)生。三是缺編嚴重。按xx年全縣編制總數(shù)1069人，都還差173人，永遠不能滿足發(fā)展的需要。目前有楊家坳鄉(xiāng)、長壩鄉(xiāng)、香壩鄉(xiāng)、板橋鄉(xiāng)、興隆鄉(xiāng)、亭子壩鄉(xiāng)、思林鄉(xiāng)、東華鄉(xiāng)、楓蕓鄉(xiāng)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)有人員不足10人。縣衛(wèi)生監(jiān)督所缺編缺員10余個。正常工作難以開展。據(jù)統(tǒng)計，縣兩家醫(yī)院自聘人員225人，目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)自聘人員有154人，如果按照現(xiàn)在的標準1.4‰的比例計算，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前缺編缺員在400人左右。由于人手不夠，一些醫(yī)務(wù)人員一兼多崗，部分醫(yī)院的有關(guān)科室無法運行，設(shè)備閑置。群眾“看病難”的問題還客觀存在。
(二)宣傳工作還有待進一步加強。隨著農(nóng)村醫(yī)療體制的改革，政府出臺了很多惠民政策，如不加大宣傳力度，群眾難以知曉，結(jié)果“惠民”就“會不到民”。調(diào)研中了解到，部分邊遠山區(qū)群眾對新農(nóng)合政策還不夠了解，只知道鄉(xiāng)村干部在收錢，醫(yī)院藥品實行零差額、婦女住院分娩實行全免費、醫(yī)院藥物實行基本藥物制度、網(wǎng)上采購，群眾知曉率就更低了，這些都影響著民心工程的落實，更影響了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
(三)農(nóng)村新型合作醫(yī)療經(jīng)費籌集難。一是相當部分農(nóng)民認為自己身體很健康，沒有生病，繳了也是打水漂，有的認為自己已參加企業(yè)的保險或?qū)W生保險或其他商業(yè)保險，所以不愿參加合作醫(yī)療。二是有的干部工作方法簡單，工作不扎實，缺乏與農(nóng)戶溝通。有的沒有主動上門，而是等待群眾上門繳納，不注意協(xié)調(diào)合作醫(yī)療服務(wù)、管理與農(nóng)民的利益關(guān)系。三是由于宣傳不到位，大部分群眾對從個人賬戶過渡到門診統(tǒng)籌理解不夠，加之每年的繳費都有所增加，有種不信任感。
(四)財政投入還相對不足。我縣對衛(wèi)生事業(yè)的投入雖然逐年增加，但與周邊縣市相比仍有較大的差距，特別是公共衛(wèi)生、醫(yī)療機構(gòu)及其他方面的事業(yè)經(jīng)費基數(shù)偏低，增加緩慢。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員同時承擔著農(nóng)村預(yù)防和保健等日常公共衛(wèi)生管理職能，工作任務(wù)繁重，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空編缺員現(xiàn)象嚴重，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得不自己出資臨聘人員，負荷較重。二是縣合醫(yī)報補監(jiān)督面大，全縣有540個醫(yī)療報補單位(其中村衛(wèi)生室489個)，還加對外地住院報補的核查，行政成本的增加，導(dǎo)致經(jīng)費緊張?？h衛(wèi)生監(jiān)督所負責全縣5000余個食品生產(chǎn)經(jīng)營單位、1000余個公共經(jīng)營場所和50多所寄宿制學校的監(jiān)管任務(wù)，經(jīng)費尤顯不足。三是部分醫(yī)療單位因基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)經(jīng)費欠賬大，如文家店、三道水、縣人民醫(yī)院等。
(五)村級衛(wèi)生室的監(jiān)管工作需進一步加強。由于村醫(yī)素質(zhì)的參差不齊，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站管理能力跟不上(大部分屬“門外漢”，非專業(yè)人士)，加上“天高皇帝遠”，他們在從事醫(yī)療衛(wèi)生工作中難免出現(xiàn)這樣那樣問題。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，存在過期藥品、合醫(yī)報補缺乏真實性、缺乏基本醫(yī)療急救措施等。
三、建議意見
(一)進一步加大宣傳力度。一是加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相關(guān)政策和制度的宣傳，進一步加強農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳，加強實施基本藥物制度、藥物網(wǎng)上采購和零差率政策的宣傳，加強大病救助政策的宣傳。加強“降消”項目政策的宣傳。二是加大相關(guān)法律法規(guī)的宣傳，切實加強《食品安全法》、《傳染病防治法》等的宣傳。三是加強健康教育的宣傳。不斷增強廣大人民群眾對政策法律的知曉度，不斷增強廣大經(jīng)營者遵章守法的自覺性，不斷提高廣大人民群眾的健康意識。
(二)要加強人才隊伍建設(shè)。針對全縣醫(yī)療機構(gòu)嚴重缺編缺員實際，特別是邊遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，一是重新核定編制，要按照現(xiàn)在的標準，以1.4‰的比例把編制核定到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣城醫(yī)院。二是引進人才，到大專院校招錄大中專畢業(yè)生到我縣各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作。三是深化醫(yī)療體制改革，進一步完善績效工資制，制定優(yōu)惠政策，調(diào)動職工的積極性，使人才引進留得住。四是加大技術(shù)培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力。
(三)加大監(jiān)督檢查力度。一是加大食品藥品安全檢查力度，確保食品藥品安全。二是加大新農(nóng)合資金報補監(jiān)管力度，避免新農(nóng)合資金的流失。三是加大基本藥物制度和零差率銷售的監(jiān)管工作。
(四)重視和加強中醫(yī)藥事業(yè)和民營醫(yī)院的發(fā)展。中醫(yī)藥是中華民族在與疾病長期斗爭過程中積累的寶貴財富，是中華民族優(yōu)秀文化的重要組成部分，為人類健康作出了不可磨滅的貢獻。長期以來，我縣中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，得到上級主管部門肯定和認可，xx年被評為全國中醫(yī)工作示范縣。我們要舉全縣之力，給予重視和扶持。民營醫(yī)院是公立醫(yī)院的補充，是醫(yī)療體制改革的內(nèi)容之一，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然，各級政府及有關(guān)部門要從政策和資金上給予大力扶持，讓民營醫(yī)院健康發(fā)展。
(五)繼續(xù)加大資金投入力度。近年來，隨著醫(yī)療體制的改革，國家對民生工程的重視，不斷加大醫(yī)療衛(wèi)生的投入，縣人民政府及主管部門，要加大向上項目爭取力度，不斷改善我縣醫(yī)療衛(wèi)生條件，化解已建項目債務(wù)。同時，縣財政也要加大公共衛(wèi)生經(jīng)費投入，不斷推進我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，真正滿足人民群眾的就醫(yī)需求，提高廣大人民的健康水平。
篇四 農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報告
為了全面掌握我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，不斷促進我縣農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照縣人大常委會年度
（六）醫(yī)藥購銷體系和鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)管理不斷創(chuàng)新，醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)得以體現(xiàn)。為了切實解決群眾看病難、看病貴的問題，縣人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門，積極落實國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)政策，嚴格按照《貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄（2023年版）》，將國家規(guī)定的307種和省里增加的110種藥品品種作為我縣衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥品。從今年3月10起，縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品統(tǒng)一實行網(wǎng)上采購和零差率銷售，構(gòu)建了有效的農(nóng)村醫(yī)療基本藥物供應(yīng)保障體系，降低了患者的醫(yī)療成本。藥品供應(yīng)制度的改革，保證了藥品質(zhì)量，最大限度地減少了藥品采供中間環(huán)節(jié)，降低了藥品價格。據(jù)測算，藥品實行網(wǎng)上采購和零差率銷售后，使藥品價格較以前下降了15%左右。為了進一步彰顯醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，建立和完善了政府補償機制，保證基本藥物制度實施后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運轉(zhuǎn)，各級財政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照藥品價額的15%予以補助。
（七）強化環(huán)境治理，農(nóng)村愛衛(wèi)工作蓬勃開展。一是加強健康知識的宣傳教育。重點以學校、托幼機構(gòu)、村寨為重點，采取上衛(wèi)生知識課、專題會議、發(fā)放宣傳資料、廣播電視、黑板櫥窗等形式對傳染病的預(yù)防進行廣泛宣傳
，提高了廣大人民群眾的健康意識和疾病防控能力。二是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治取得階段性成果。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)，把改廁和環(huán)境衛(wèi)生整治作為重點來抓。自2023年以來，共改廁6000余戶，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)集鎮(zhèn)所在地和縣鄉(xiāng)新農(nóng)村示范點都聘請了清潔員，建立了衛(wèi)生保潔制度，實行了垃圾集中處理，有效地改善了農(nóng)村人居環(huán)境。
二、存在的困難和問題
篇五 關(guān)于城市管理及環(huán)境衛(wèi)生管理工作調(diào)研報告
根據(jù)局黨委關(guān)于“在學習實踐科學發(fā)展觀活動中要結(jié)合各自主管工作進行一次認真、深入調(diào)查研究，并形成調(diào)研報告”的要求，最近，我和局政策法規(guī)股（局城管辦公室）的同志一道，先后深入到城管監(jiān)察大隊、環(huán)境衛(wèi)生管理所、園林綠化管理所、城市客運管理所、城市燃氣管理所進行了認真、細致、廣泛的調(diào)查研究，并且結(jié)合實踐科學發(fā)展觀的要求進行了初步的思考、探討。下面，我就城市管理及環(huán)境衛(wèi)生管理工作，分基本情況、主要工作、主要問題、打算建議四個部份，作個簡要報告：
一、基本情況
目前擔負城市管理工作的主要有城管大隊、環(huán)衛(wèi)所、園林所、客運所、燃氣所五家單位。其中差額補助事業(yè)單位2家（城管大隊、環(huán)衛(wèi)所），其它3家為自收自支事業(yè)單位。五家單位基本情況如下：
1、城管大隊：定編60人，現(xiàn)有干部職工82人（含退休3人、外借5人、停薪留職3人），前勤64人、后勤8人，主要職責是依據(jù)國務(wù)院《城市道路管理條例》、《城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理條例》和《城建監(jiān)察條例》，按照建設(shè)局授權(quán)對城市市政工程、公用事業(yè)和市容環(huán)境衛(wèi)生秩序依法實施監(jiān)督、檢查和管理。
2、縣環(huán)衛(wèi)所：定編 110 人，現(xiàn)有干部職工 227 人（含退休 27 人、正式工 135 人、臨時工65 人）。主要擔負城區(qū) 131.6萬平方米面積的清掃清運任務(wù)，并依據(jù)《城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理條例》、《城市生活垃圾管理辦法》和《城市建筑垃圾管理規(guī)定》依法實施環(huán)衛(wèi)監(jiān)督和檢查。
3、縣園林所：定編 20 人，現(xiàn)有干部職工 37 人（含退休 3人、精神病患者 1 人、綠化管理維護 16 人、綠化監(jiān)察 7 人、收費 5 人、行政后勤 5 人）。主要職責是依據(jù)國務(wù)院《城市綠化條例》和《湖北省城市綠化實施辦法》，負責城市規(guī)劃區(qū)內(nèi)城市綠化的規(guī)劃、建設(shè)、保護和管理，對損壞綠化設(shè)施及花草樹木的行為進行查處，以及城區(qū)綠化費、綠化延誤費、綠地臨時占用費、綠化補償費的收??；綠化維護面積28萬平方米。
4、縣客運所：定編5人，現(xiàn)有干部職工 11 人，主要負責全縣城市公共客運市場日常監(jiān)管，從事城市公共客運經(jīng)營企業(yè)和從業(yè)人員資質(zhì)及市場準入、運營和退出事項的審批，配合縣政府組織實施城市公交線路特許經(jīng)營權(quán)和出租汽車經(jīng)營權(quán)有償出讓工作。
5、縣燃氣所：定編3人，現(xiàn)有干部職工2人，主要職能是依據(jù)《湖北省燃氣管理條例》負責燃氣的規(guī)劃、工程建設(shè)、設(shè)施保護、經(jīng)營、使用和燃氣器具的銷售、安裝、維修及其相關(guān)的管理活動。
二、主要工作
近年來，在縣委、縣政府和縣建設(shè)局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，上述管理單位認真履行職責、扎實開展工作，特別是去年周 勇書記、吳 燁縣長先后視察城市管理、環(huán)境衛(wèi)生管理工作后，我們建設(shè)局更是創(chuàng)新舉措、增加投入，著重做了以下幾個方面的工作：
1、加強探索管理機制，實施“綜合管理、集中執(zhí)法”。為解決當前城市管理、市容市貌、環(huán)境衛(wèi)生、園林綠化、城市客運、燃氣管理工作中存在的職責不夠明晰、力量不夠整合、步調(diào)不夠協(xié)調(diào)、管理不夠嚴格、審批不夠規(guī)范、執(zhí)法不夠到位等問題，我們根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合浠水實際，探索城市綜合管理、集中執(zhí)法新模式，力爭最大限度地整合現(xiàn)有城市公共事業(yè)管理力量，積極探索長效管理機制，不斷提高城市管理水平。自去年9月5日起，制定了《浠水縣城市綜合管理集中執(zhí)法工作方案》和《責任區(qū)綜合管理工作制度》，劃定了責任區(qū)，成立了工作專班。從實施的情況來看，效果比較明顯。
2、加強客運市場管理，“禁麻”任務(wù)全面完成。為解決“麻木”載客擾亂交通秩序、威脅人民群眾生命財產(chǎn)安全的問題，前年縣委、縣政府拿出資金700萬元，對城區(qū)1168臺“麻木”進行集中收購處置，使經(jīng)營了近6年的“麻木”車全面退出了城市客運市場?！敖椤焙螅覀儾扇≌{(diào)整公汽營運時間、新開第9路公交線路、新增公交運營車輛15臺（公汽共計95臺）、新增出租車36（出租車共計250臺）、督促出租車提高運行率等措施，有效地緩解了“禁麻”后市民出行難題。去年5月份以來，為解決“摩的”非法載客問題，縣政府成立了以建設(shè)局力量為主的“禁摩”專班，共查處非法載客摩的783臺，行政拘留2人，公安留置1人；同時進一步規(guī)范城區(qū)公交客運市場，對非法載客黑車進行了嚴厲打擊。還積極爭取縣委、縣政府重視和支持，對城區(qū)公交樞紐站組織了站址初選；對公汽候車站（亭）建設(shè)進行了規(guī)劃、設(shè)計、建設(shè)，共規(guī)劃建設(shè)公交候車亭167個，其中站亭59個、站點108個，今年五月已經(jīng)全面竣工并投入使用。
3、加強戶外廣告管理，廣告市場初步規(guī)范。為搞好戶外廣告清理整頓工作，我們成立了清理整頓專班，對那些在設(shè)置地點、規(guī)格、工藝水平及發(fā)布內(nèi)容等方面存在一定問題的戶外廣告，在向每戶廣告業(yè)主宣傳法律法規(guī)的同時，逐一提出了具體的整改意見，進行限期整改。整個活動期間，我們共發(fā)出整改通知書 939 份，并對逸林居、雅仙居等廣告招牌按要求整改到位，還有幾處布面破損陳舊的廣告，按要求進行了更新。對那些違反有關(guān)戶外廣告管理規(guī)定、沒有合法審批手續(xù)、或經(jīng)合法批準設(shè)置但期限屆滿、影響市容、存在安全隱患的戶外廣告，責成設(shè)置單位在規(guī)定時間內(nèi)自行拆除。自去年7月8日組織第一次戶外廣告強制拆除行動以來，累計組織行動21天（次），城區(qū)拆除或強制拆除各種違規(guī)廣告牌共723塊。
4、加強專項綜合整治，城區(qū)秩序明顯好轉(zhuǎn)。
一是突出重點街道整治。對宜化福瑞德路段，成立專班專人管理，效果顯著；對城北大市場、新華正街、新華北街、麗文路、車站路等群眾意見較大且影響浠水形象的街道，我們增派力量，加強管理；早中晚時段，組織機動巡邏糾章組進行巡邏糾章，力爭在管理上不留空檔，使城區(qū)秩序有了明顯好轉(zhuǎn)。
二是突出重點行業(yè)整治。與有關(guān)職能部門一道，突出加強了餐飲、建材等行業(yè)的臨街經(jīng)營秩序整治。特別是對出店經(jīng)營和亂寫辦證號碼、牛皮癬等違規(guī)行為，進行了重點整治，對那些釘子戶、難點戶，依法申請縣人民法院強制執(zhí)行，其中僅去年一年就申請縣法院強制執(zhí)行的案件共 32 起，其中學堂路花店經(jīng)營者頓_____、蓮二塘路早餐經(jīng)營戶姚*，因違章占道經(jīng)營，先后被司法拘留，起到了很好的震懾作用。
三是突出重點部位的整治。對城區(qū) 7 個出入口的垃圾和經(jīng)營攤點，我們通過聯(lián)合行動，進行專項整治，并加派人員管理，出入口環(huán)境衛(wèi)生面貌有所改善。對縣人民廣場，我們通過整合人員，整合職能，加大管理力度，效果明顯，受到市民肯定。
5、加強環(huán)境衛(wèi)生管理，城區(qū)面貌明顯改善。為確保整個城區(qū)清掃保潔質(zhì)量，縣環(huán)衛(wèi)所堅持改革創(chuàng)新，督促班子成員深入一線，加強各個工作環(huán)節(jié)的督辦落實；對清掃人員實行劃片包干，城北由三個清掃組負責，城南實行清掃保潔權(quán)公開競標拍賣，新的運營管理模式，讓職工增添了危機感，從而激發(fā)了他們的工作熱情。在此基礎(chǔ)上，加大灑水除塵、清掃保潔、垃圾清運力度，城區(qū)環(huán)境面貌明顯改觀。與此同時，在上級主管部門和國家來動內(nèi)需政策的支持下，我縣城區(qū)首座垃圾衛(wèi)生填埋場建設(shè)已經(jīng)進行實施階段，今年底將會基本竣工并投入使用，一改我縣垃圾場建設(shè)的空白。
6、加強城區(qū)綠化建管，城市綠化水平得到提高。園林所將主要精力用在了雪災(zāi)后苗木恢復(fù)救治、病蟲害防治和抗旱保苗上，先后投資 2 萬多元用于病蟲害防治，投資 5 萬多元用于抗旱保苗。同時，不斷加大對危害綠化苗木、破損花壇設(shè)施的處罰力度，僅供電公司亂砍綠化樹木一起案件對供電公司和內(nèi)部干部共處罰 2 萬多元。
三、主要問題
由于政策、環(huán)境、體制、機遇等方面因素的影響，我縣城市管理、市容環(huán)境衛(wèi)生管理工作仍面臨著許多困難和壓力。
一是管理共識未形成。市民對城市建設(shè)管理要求在不斷提高，但城市意識、文明意識、責任意識卻較低。如在環(huán)境衛(wèi)生方面，盡管有垃圾收集車每天三次輪流收集，盡管城區(qū)有 70 多個固定垃圾投放點，盡管環(huán)衛(wèi)部門一而再、再而三地宣傳，但有些市民為了省幾腳路，就是不把垃圾放到指定地點，亂扔垃圾果皮紙屑、亂潑污水的現(xiàn)象比比皆是。在設(shè)施維護方面，我縣先后購回 5 批垃圾桶，每次投放在大街上不到半年時間就被推倒打破、燒壞或偷走；城區(qū)街頭每年補栽行道樹 xx 棵左右，但一些店主怕樹長大后影響其生意，用滾燙的開水偷偷淋樹根。每年城區(qū)花壇、綠化帶被車輛撞壞 100 多處，前面修好了，后面又弄壞了，還找不到肇事者，設(shè)施的損毀令人十分痛心。在責任意識方面，有人認為城區(qū)管理、秩序管理只是城建部門的事，不需要各級各部門共同抓，秩序未管好是城建部門沒有盡到職責。不少人是按個人利益判斷城市管理工作，城市管松了，影響到本人行車走路就提意見；管嚴了，影響本人生意或者感覺不舒服也提意見，認為浠水大不了是個縣城，沒必要管理那么嚴，城管工作經(jīng)常處于兩難境地。
二是管理機制不健全。曾經(jīng)成功采用的“門前四包”、“庭院三包”機制名存實亡，職能部門齊抓共管的責任不明確，難以形成合力。如：城區(qū)車輛亂停亂放的管理需要交警部門出力，出店經(jīng)營、亂擺攤點的管理需要工商部門出力，白色污染、餐飲衛(wèi)生管理需要環(huán)保、衛(wèi)生部門出力，車輛運營秩序管理需要交通部門出力。目前盡管各家都在管，但缺乏統(tǒng)一調(diào)度和協(xié)調(diào)，難以形成合力，甚至有推諉扯皮的現(xiàn)象發(fā)生。
三是管理設(shè)備難保障。目前，城管大隊、環(huán)衛(wèi)所、園林所、客運所等承擔城區(qū)主要管理職能的單位，在收入不足、支出增加的情況下，難以添置管理設(shè)備，一定程度上制約了管理工作的開展。如環(huán)衛(wèi)所只有二臺垃圾壓縮車和一臺東風灑水車已到報廢階段，長期超負荷工作，要保證城區(qū)垃圾日產(chǎn)日清，顯然是力不從心。針對城管長期無車的實際，在萬般無奈的情況下，建設(shè)局擠出5萬元資金支持城管大隊購買了一臺面包車，但遠遠不能滿足執(zhí)法巡邏的需要；園林所急需一臺高空修枝作業(yè)車也無法落實。
四是管理創(chuàng)新難進行。創(chuàng)新不是一個單位一個部門能夠進行的，如創(chuàng)辦專業(yè)市場、特色街，單靠城管一家很難實現(xiàn)。對多年來想解決的流動攤點劃行歸市的問題，專
篇六 教育衛(wèi)生工作調(diào)研報告范文
不是用建筑來支撐的而是用內(nèi)涵，就是民勤人民心中教育的份量、地位。前期的建設(shè)中要通盤考慮，要緊緊圍繞教育發(fā)展規(guī)劃總體目標，高起點規(guī)劃，高標準設(shè)計，加快施工進度，注重規(guī)劃前瞻性，把民勤縣城打造成省內(nèi)外聞名的”
衛(wèi)生部門要結(jié)合“三好一滿意”活動的有效開展。學校和醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，縣教育衛(wèi)生工作開展情況以及存在困難和問題。發(fā)展衛(wèi)生教育事業(yè)是民生工作的重要組成部分，直接關(guān)系到經(jīng)濟社會發(fā)展和人口素質(zhì)的提高。
要進一步加強對衛(wèi)生和教育工作的管理，強化教師隊伍和醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，優(yōu)化從業(yè)人員年齡和知識結(jié)構(gòu)，大力提升從業(yè)人員綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，促進教育教學和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提高。
引進高水平醫(yī)務(wù)人才，創(chuàng)新管理模式，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平和管理水平，要以有效提升醫(yī)務(wù)工作者涵養(yǎng)魅力和醫(yī)療服務(wù)水平為載體，以加強衛(wèi)生黨風廉政建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)為核心，以全面展示衛(wèi)生系統(tǒng)精醫(yī)重德、德技雙馨的良好形象為平臺，著力培養(yǎng)一支作風硬、業(yè)務(wù)精、效率高、留得住的醫(yī)療人才隊伍，讓老百姓看得起病、看得好病，不斷提升群眾滿意度。
百年大計、教育為本，教育是國家發(fā)展的基石，教育事關(guān)民族興旺、人民福祉和國家未來。教育事業(yè)涉及千家萬戶，關(guān)乎群眾切身利益。
要求教育工作者一定要樹立安全責任重于泰山的意識，對教育教學的日常管理要常抓不懈，要加強教師隊伍建設(shè)，加強師德師風建設(shè)，做到為人師表。
教育部門、學校要關(guān)心教師的工作和生活，做到感情留人；要切實加強學生的素質(zhì)教育和法制教育，增強學生的法律意識。要定期組織學生開展生態(tài)縣情的教育，引導(dǎo)廣大師生樹立生態(tài)環(huán)保的意識，通過小手拉大手的形式，喚起更多人保護生態(tài)，建設(shè)家園的意識和決心。
同時要把師生的飲食質(zhì)量安全和寄宿學生的住宿管理工作抓在手上，保證一日三餐的同時，要盡力提高飯菜質(zhì)量，確保廣大師生吃得安全，吃得營養(yǎng)。
要進一步規(guī)范完善學校住宿管理制度，要把學校住宿安全管理放在重要位置，特別要注意做好冬天供暖安全和質(zhì)量，保證住宿學生有一個安全、溫暖的學習環(huán)境。要一如既往抓好師德師風建設(shè)，保證教學水平的同時還要加強后勤保障能力，多一些關(guān)愛，創(chuàng)造條件，讓他健康成長，盡力為師生營造舒適、溫馨的教學學習環(huán)境，努力提高學校的教育教學質(zhì)量，多為民勤培養(yǎng)人才。整理來源：
篇七 衛(wèi)生工作調(diào)研報告
為了全面掌握我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，不斷促進我縣農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照縣人大常委會年度工作安排，5月下旬至6月中旬，縣人大常委會副主任周學彪帶領(lǐng)縣人大教工委、常委會部分委員和衛(wèi)生局相關(guān)同志深入許家壩、大壩場、興隆、合朋溪、邵家橋、楊家坳、三道水、寬坪、亭子壩9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，12個村衛(wèi)生室和1家民營醫(yī)院，采取聽匯報、實地查看、走訪群眾、翻閱資料、召開座談會等方式，了解我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作情況，并征求鄉(xiāng)村醫(yī)生、村干部、人大代表等對我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見和建議。同時，還組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大開展調(diào)研，廣泛收集情況。現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下。
一、對我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的基本估價
近年來，我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)堅持以科學發(fā)展觀為指導(dǎo)，認真貫徹落實“堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅持預(yù)防為主，以農(nóng)村為重點”的工作方針，以建立覆蓋全縣人民醫(yī)療衛(wèi)生基本制度為目標，以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化政府責任，堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推進我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。
(一)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到加強，服務(wù)條件有了較大改善。近年來，縣政府及相關(guān)職能部門緊緊抓住國家實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有利時機，積極爭取國家專項資金，不斷加強縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，著力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，不斷滿足廣大人民群眾就醫(yī)需求。一是服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本實現(xiàn)了全覆蓋。我縣有縣級醫(yī)院2家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院27家，民營醫(yī)院3家，村(社區(qū))衛(wèi)生室531個(已建成規(guī)范化衛(wèi)生室255所)，個體診所12家，藥品零售企業(yè)270多家，縣鄉(xiāng)公立醫(yī)院有病床718張?？h鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)有在編人員896人(其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院405人)，有衛(wèi)生技術(shù)人員768人(其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)387人)。醫(yī)務(wù)人員中大學本科137人，?？?19人，中專220人;獲高級職稱的21人，中級職稱180人，初級職稱428人?；拘纬闪艘钥h城為中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體，村級衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，民營診所為補充的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，極大地方便和滿足了廣大群眾的就醫(yī)需求，基本解決了農(nóng)村群眾看病難的問題。二是基礎(chǔ)設(shè)施條件明顯改善。初步統(tǒng)計，近年來各級爭取中央、省、地專項資金8000多萬元，用于改善業(yè)務(wù)用房、新增設(shè)備、建設(shè)標準化村衛(wèi)生室、農(nóng)村改廁、配置急救車等?？h鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件得到了不斷改善。
(二)不斷強化內(nèi)部管理，醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量有了較大提高。一是全面加強醫(yī)療衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)和職業(yè)道德教育。通過采取開展“醫(yī)院管理年”等活動，采用在崗培訓(xùn)、選送進修和開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等措施，結(jié)合“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動對職工進行了業(yè)務(wù)水平提升和醫(yī)德醫(yī)風教育。二是全面加強了醫(yī)療質(zhì)量管理。全縣醫(yī)療機構(gòu)不斷完善了各項管理制度和操作規(guī)程，落實了各項質(zhì)控措施，制定了醫(yī)療服務(wù)考評標準，并將服務(wù)質(zhì)量與個人工資掛鉤，嚴格實行考核獎懲，確保了醫(yī)療安全，促進了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的進一步提高。三是實施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療制度改革，全面推行了聘用制和崗位管理制。xx年，制定下發(fā)了《思南縣醫(yī)療機構(gòu)績效工資考核辦法》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長實行聘任制和任期目標責任制，職工實行全員聘用制，人員工資實行崗位績效工資制。由于強化內(nèi)部管理，提高醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量，就診人員不斷增加，業(yè)務(wù)收入不斷提升。據(jù)初步統(tǒng)計，全縣27個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，中心集鎮(zhèn)衛(wèi)生院年營業(yè)額超100萬元的，約占鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的二分之一。
(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療順利推進，醫(yī)療保障能力不斷提高。新農(nóng)合工作自xx年開始在我縣推行以來，縣人民政府及相關(guān)職能部門堅持以解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴為著力點，制定了《思南縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施細則》，相繼成立了縣合醫(yī)局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)站。工作中強化宣傳動員，創(chuàng)新工作機制，完善監(jiān)督體系，促進了我縣新農(nóng)合工作扎實穩(wěn)步推進。全縣新農(nóng)合參合率逐年穩(wěn)步提高，補償方案不斷優(yōu)化，補償標準穩(wěn)步提升，農(nóng)民群眾受益面持續(xù)擴大，保障能力顯著增強。5年來，農(nóng)村參合率由77%逐年提高到95%，累計籌資33988余萬元(其中個人籌資4989余萬元)。累計就診134.43萬人次，其中住院統(tǒng)籌14萬人次，醫(yī)療費用31874.23萬元(截止xx年5月)，總報補金額達17919.15萬元，報補率達56%以上。大病住院補償封頂線由原來的4萬元調(diào)整為6萬元，實行了個人賬戶過渡到門診報補，建立了新農(nóng)合與民政醫(yī)療救助制度的無縫銜接機制，完善了農(nóng)民大病醫(yī)療救助制度，使參合農(nóng)民重大疾病補助總額得到不斷提高，極大地解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，使民生工程得到進一步落實，合作醫(yī)療的優(yōu)越性得到了進一步體現(xiàn)，社會和諧得到進一步促進。
(四)公共衛(wèi)生工作扎實推進，基本衛(wèi)生服務(wù)均等化成效顯著?？h政府及衛(wèi)生行政主管部門堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的工作方針，認真履行公共衛(wèi)生職責，加強衛(wèi)生健康宣傳教育，構(gòu)建了縣、鄉(xiāng)、村三級防疫網(wǎng)絡(luò)。一是建立了疫情報告制度。各醫(yī)療機構(gòu)對發(fā)現(xiàn)的法定乙類傳染病病例(如對麻診、病毒性肝炎、肺結(jié)核等)及時報告。二是傳染病的防治工作力度不斷加大。縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)院分別開設(shè)了腸道?？崎T診，加強對外環(huán)境的監(jiān)測，對報告的麻疹病人進行了個案調(diào)查。認真開展以“甲流”為重點的傳染病防控工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“甲流”防控預(yù)案的整體要求設(shè)立了隔熱門診室，購置了相應(yīng)的儀器設(shè)備及醫(yī)療消毒藥液，有效地防止了傳染病的傳播。三是計劃免疫工作得到強化?？h人民政府認真部署，強化責任，規(guī)范接種門診建設(shè)，免疫工作有序推進。四是婦幼保健工作穩(wěn)步推進。結(jié)合農(nóng)村“降消”項目的實施，縣鄉(xiāng)衛(wèi)生院把孕產(chǎn)婦和兒童保健工作作為一項重要工作不放松，切實開展產(chǎn)前健康檢查和婦科病普查普治工作，建立了婦幼保健和孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)，為婦幼保健工作科學、規(guī)范、有序開展奠定了良好的基礎(chǔ)。五是強化職業(yè)病防治工作。加強對職業(yè)病防治知識的宣傳，重點對水泥、磚瓦、化工等重點企業(yè)負責人進行職業(yè)衛(wèi)生知識和法律、法規(guī)的培訓(xùn)，督促用人單位建立健全職業(yè)病防治責任制，制定和落實職業(yè)病防治管理措施。開展對企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生的專項監(jiān)督檢查和整治。如今年已經(jīng)開展了全縣潔具行業(yè)生產(chǎn)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生專項整治，加大對造成職業(yè)中毒的有關(guān)責任單位和個人的處罰。六是開展農(nóng)村居民健康檔案的建立，加強對精神病及慢性病人的救治和管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人進行健康體檢服務(wù)，并對精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查，建立了“一病一卡一上報”制度，適時開展家庭隨訪。
(五)加強食品、藥品安全監(jiān)管，農(nóng)村食藥市場得到有效凈化。在食品衛(wèi)生安全方面，一是加強對從事食品行業(yè)從業(yè)人員的法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)，提高他們的法律意識和業(yè)務(wù)素質(zhì)。二是加強對食品市場的檢查，開展食品衛(wèi)生專項整治。近3年來，開展食品衛(wèi)生專項整治7000戶次,罰款1萬余元。此外，通過聘請藥品協(xié)管員、信息員和加大對遍布全縣農(nóng)村的藥店、村衛(wèi)生室規(guī)范化藥房的建設(shè)，并依法打擊游醫(yī)、藥販。近3年來立案查處各類非法行醫(yī)案件4起，取締非法行醫(yī)場所2個、人員4人，沒收醫(yī)療器械120件、藥品780盒，罰款1.5萬元。通過一系列的監(jiān)督檢查，有效地凈化了農(nóng)村的食品、藥品市場，促進了農(nóng)村食品、藥品的安全。
(六)醫(yī)藥購銷體系和鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)管理不斷創(chuàng)新，醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)得以體現(xiàn)。為了切實解決群眾看病難、看病貴的問題，縣人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門，積極落實國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)政策，嚴格按照《貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄(xx年版)》，將國家規(guī)定的307種和省里增加的110種藥品品種作為我縣衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥品。從今年3月10起，縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品統(tǒng)一實行網(wǎng)上采購和零差率銷售，構(gòu)建了有效的農(nóng)村醫(yī)療基本藥物供應(yīng)保障體系，降低了患者的醫(yī)療成本。藥品供應(yīng)制度的改革，保證了藥品質(zhì)量，最大限度地減少了藥品采供中間環(huán)節(jié)，降低了藥品價格。據(jù)測算，藥品實行網(wǎng)上采購和零差率銷售后，使藥品價格較以前下降了15%左右。為了進一步彰顯醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，建立和完善了政府補償機制，保證基本藥物制度實施后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運轉(zhuǎn)，各級財政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照藥品價額的15%予以補助。
(七)強化環(huán)境治理，農(nóng)村愛衛(wèi)工作蓬勃開展。一是加強健康知識的宣傳教育。重點以學校、托幼機構(gòu)、村寨為重點，采取上衛(wèi)生知識課、專題會議、發(fā)放宣傳資料、廣播電視、黑板櫥窗等形式對傳染病的預(yù)防進行廣泛宣傳，提高了廣大人民群眾的健康意識和疾病防控能力。二是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治取得階段性成果。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)，把改廁和環(huán)境衛(wèi)生整治作為重點來抓。自xx年以來，共改廁6000余戶，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)集鎮(zhèn)所在地和縣鄉(xiāng)新農(nóng)村示范點都聘請了清潔員，建立了衛(wèi)生保潔制度，實行了垃圾集中處理，有效地改善了農(nóng)村人居環(huán)境。
二、存在的困難和問題
(一)農(nóng)村衛(wèi)生隊伍建設(shè)有待進一步加強。目前我縣農(nóng)村衛(wèi)生隊伍，呈現(xiàn)出青黃不接的現(xiàn)象。一是學歷、職稱偏低，年齡老化。目前我縣405名鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員中，還有中專及以下學歷132人，中級職稱只有49人，初級還占199人，489名村醫(yī)中50歲以上的有178人，縣婦幼中心44人中48歲以上就有28人。二是業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德有待提高。調(diào)研中我們了解到，絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)都因為人手緊缺，經(jīng)費緊張，無力安排醫(yī)務(wù)人員外出培訓(xùn)學習，造成醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量難以提高。個別醫(yī)務(wù)人員，特別是村醫(yī)職業(yè)道德不高，亂開藥方、使用過期藥品、套取合作醫(yī)療資金的現(xiàn)象時有發(fā)生。三是缺編嚴重。按xx年全縣編制總數(shù)1069人，都還差173人，永遠不能滿足發(fā)展的需要。目前有楊家坳鄉(xiāng)、長壩鄉(xiāng)、香壩鄉(xiāng)、板橋鄉(xiāng)、興隆鄉(xiāng)、亭子壩鄉(xiāng)、思林鄉(xiāng)、東華鄉(xiāng)、楓蕓鄉(xiāng)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)有人員不足10人?？h衛(wèi)生監(jiān)督所缺編缺員10余個。正常工作難以開展。據(jù)統(tǒng)計，縣兩家醫(yī)院自聘人員225人，目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)自聘人員有154人，如果按照現(xiàn)在的標準1.4‰的比例計算，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前缺編缺員在400人左右。由于人手不夠，一些醫(yī)務(wù)人員一兼多崗，部分醫(yī)院的有關(guān)科室無法運行，設(shè)備閑置。群眾“看病難”的問題還客觀存在。
(二)宣傳工作還有待進一步加強。隨著農(nóng)村醫(yī)療體制的改革，政府出臺了很多惠民政策，如不加大宣傳力度，群眾難以知曉，結(jié)果“惠民”就“會不到民”。調(diào)研中了解到，部分邊遠山區(qū)群眾對新農(nóng)合政策還不夠了解，只知道鄉(xiāng)村干部在收錢，醫(yī)院藥品實行零差額、婦女住院分娩實行全免費、醫(yī)院藥物實行基本藥物制度、網(wǎng)上采購，群眾知曉率就更低了，這些都影響著民心工程的落實，更影響了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
(三)農(nóng)村新型合作醫(yī)療經(jīng)費籌集難。一是相當部分農(nóng)民認為自己身體很健康，沒有生病，繳了也是打水漂，有的認為自己已參加企業(yè)的保險或?qū)W生保險或其他商業(yè)保險，所以不愿參加合作醫(yī)療。二是有的干部工作方法簡單，工作不扎實，缺乏與農(nóng)戶溝通。有的沒有主動上門，而是等待群眾上門繳納，不注意協(xié)調(diào)合作醫(yī)療服務(wù)、管理與農(nóng)民的利益關(guān)系。三是由于宣傳不到位，大部分群眾對從個人賬戶過渡到門診統(tǒng)籌理解不夠，加之每年的繳費都有所增加，有種不信任感。
(四)財政投入還相對不足。我縣對衛(wèi)生事業(yè)的投入雖然逐年增加，但與周邊縣市相比仍有較大的差距，特別是公共衛(wèi)生、醫(yī)療機構(gòu)及其他方面的事業(yè)經(jīng)費基數(shù)偏低，增加緩慢。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員同時承擔著農(nóng)村預(yù)防和保健等日常公共衛(wèi)生管理職能，工作任務(wù)繁重，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空編缺員現(xiàn)象嚴重，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得不自己出資臨聘人員，負荷較重。二是縣合醫(yī)報補監(jiān)督面大，全縣有540個醫(yī)療報補單位(其中村衛(wèi)生室489個)，還加對外地住院報補的核查，行政成本的增加，導(dǎo)致經(jīng)費緊張。縣衛(wèi)生監(jiān)督所負責全縣5000余個食品生產(chǎn)經(jīng)營單位、1000余個公共經(jīng)營場所和50多所寄宿制學校的監(jiān)管任務(wù)，經(jīng)費尤顯不足。三是部分醫(yī)療單位因基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)經(jīng)費欠賬大，如文家店、三道水、縣人民醫(yī)院等。
(五)村級衛(wèi)生室的監(jiān)管工作需進一步加強。由于村醫(yī)素質(zhì)的參差不齊，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站管理能力跟不上(大部分屬“門外漢”，非專業(yè)人士)，加上“天高皇帝遠”，他們在從事醫(yī)療衛(wèi)生工作中難免出現(xiàn)這樣那樣問題。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，存在過期藥品、合醫(yī)報補缺乏真實性、缺乏基本醫(yī)療急救措施等。
三、建議意見
(一)進一步加大宣傳力度。一是加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相關(guān)政策和制度的宣傳，進一步加強農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳，加強實施基本藥物制度、藥物網(wǎng)上采購和零差率政策的宣傳，加強大病救助政策的宣傳。加強“降消”項目政策的宣傳。二是加大相關(guān)法律法規(guī)的宣傳，切實加強《食品安全法》、《傳染病防治法》等的宣傳。三是加強健康教育的宣傳。不斷增強廣大人民群眾對政策法律的知曉度，不斷增強廣大經(jīng)營者遵章守法的自覺性，不斷提高廣大人民群眾的健康意識。
(二)要加強人才隊伍建設(shè)。針對全縣醫(yī)療機構(gòu)嚴重缺編缺員實際，特別是邊遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，一是重新核定編制，要按照現(xiàn)在的標準，以1.4‰的比例把編制核定到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣城醫(yī)院。二是引進人才，到大專院校招錄大中專畢業(yè)生到我縣各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作。三是深化醫(yī)療體制改革，進一步完善績效工資制，制定優(yōu)惠政策，調(diào)動職工的積極性，使人才引進留得住。四是加大技術(shù)培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力。
(三)加大監(jiān)督檢查力度。一是加大食品藥品安全檢查力度，確保食品藥品安全。二是加大新農(nóng)合資金報補監(jiān)管力度，避免新農(nóng)合資金的流失。三是加大基本藥物制度和零差率銷售的監(jiān)管工作。
(四)重視和加強中醫(yī)藥事業(yè)和民營醫(yī)院的發(fā)展。中醫(yī)藥是中華民族在與疾病長期斗爭過程中積累的寶貴財富，是中華民族優(yōu)秀文化的重要組成部分，為人類健康作出了不可磨滅的貢獻。長期以來，我縣中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，得到上級主管部門肯定和認可，xx年被評為全國中醫(yī)工作示范縣。我們要舉全縣之力，給予重視和扶持。民營醫(yī)院是公立醫(yī)院的補充，是醫(yī)療體制改革的內(nèi)容之一，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然，各級政府及有關(guān)部門要從政策和資金上給予大力扶持，讓民營醫(yī)院健康發(fā)展。
(五)繼續(xù)加大資金投入力度。近年來，隨著醫(yī)療體制的改革，國家對民生工程的重視，不斷加大醫(yī)療衛(wèi)生的投入，縣人民政府及主管部門，要加大向上項目爭取力度，不斷改善我縣醫(yī)療衛(wèi)生條件，化解已建項目債務(wù)。同時，縣財政也要加大公共衛(wèi)生經(jīng)費投入，不斷推進我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，真正滿足人民群眾的就醫(yī)需求，提高廣大人民的健康水平。
教育衛(wèi)生工作調(diào)研報告范文
不是用建筑來支撐的而是用內(nèi)涵，就是民勤人民心中教育的份量、地位。前期的建設(shè)中要通盤考慮，要緊緊圍繞教育發(fā)展規(guī)劃總體目標，高起點規(guī)劃，高標準設(shè)計，加快施工進度，注重規(guī)劃前瞻性，把民勤縣城打造成省內(nèi)外聞名的”
衛(wèi)生部門要結(jié)合“三好一滿意”活動的有效開展。學校和醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，縣教育衛(wèi)生工作開展情況以及存在困難和問題。發(fā)展衛(wèi)生教育事業(yè)是民生工作的重要組成部分，直接關(guān)系到經(jīng)濟社會發(fā)展和人口素質(zhì)的提高。
要進一步加強對衛(wèi)生和教育工作的管理，強化教師隊伍和醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，優(yōu)化從業(yè)人員年齡和知識結(jié)構(gòu)，大力提升從業(yè)人員綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，促進教育教學和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提高。
引進高水平醫(yī)務(wù)人才，創(chuàng)新管理模式，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平和管理水平，要以有效提升醫(yī)務(wù)工作者涵養(yǎng)魅力和醫(yī)療服務(wù)水平為載體，以加強衛(wèi)生黨風廉政建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)為核心，以全面展示衛(wèi)生系統(tǒng)精醫(yī)重德、德技雙馨的良好形象為平臺，著力培養(yǎng)一支作風硬、業(yè)務(wù)精、效率高、留得住的醫(yī)療人才隊伍，讓老百姓看得起病、看得好病，不斷提升群眾滿意度。
百年大計、教育為本，教育是國家發(fā)展的基石，教育事關(guān)民族興旺、人民福祉和國家未來。教育事業(yè)涉及千家萬戶，關(guān)乎群眾切身利益。
要求教育工作者一定要樹立安全責任重于泰山的意識，對教育教學的日常管理要常抓不懈，要加強教師隊伍建設(shè)，加強師德師風建設(shè)，做到為人師表。
教育部門、學校要關(guān)心教師的工作和生活，做到感情留人；要切實加強學生的素質(zhì)教育和法制教育，增強學生的法律意識。要定期組織學生開展生態(tài)縣情的教育，引導(dǎo)廣大師生樹立生態(tài)環(huán)保的意識，通過小手拉大手的形式，喚起更多人保護生態(tài)，建設(shè)家園的意識和決心。
同時要把師生的飲食質(zhì)量安全和寄宿學生的住宿管理工作抓在手上，保證一日三餐的同時，要盡力提高飯菜質(zhì)量，確保廣大師生吃得安全，吃得營養(yǎng)。
要進一步規(guī)范完善學校住宿管理制度，要把學校住宿安全管理放在重要位置，特別要注意做好冬天供暖安全和質(zhì)量，保證住宿學生有一個安全、溫暖的學習環(huán)境。要一如既往抓好師德師風建設(shè)，保證教學水平的同時還要加強后勤保障能力，多一些關(guān)愛，創(chuàng)造條件，讓他健康成長，盡力為師生營造舒適、溫馨的教學學習環(huán)境，努力提高學校的教育教學質(zhì)量，多為民勤培養(yǎng)人才。整理來源：
農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報告
為了全面掌握我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，不斷促進我縣農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照縣人大常委會年度工作安排，5月下旬至6月中旬，縣人大常委會副主任周學彪帶領(lǐng)縣人大教工委、常委會部分委員和衛(wèi)生局相關(guān)同志深入許家壩、大壩場、興隆、合朋溪、邵家橋、楊家坳、三道水、寬坪、亭子壩9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，12個村衛(wèi)生室和1家民營醫(yī)院，采取聽匯報、實地查看、走訪群眾、翻閱資料、召開座談會等方式，了解我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作情況，并征求鄉(xiāng)村醫(yī)生、村干部、人大代表等對我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見和建議。同時，還組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大開展調(diào)研，廣泛收集情況?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下。
一、 對我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的基本估價
近年來，我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)堅持以科學發(fā)展觀為指導(dǎo)，認真貫徹落實“堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅持預(yù)防為主，以農(nóng)村為重點”的工作方針，以建立覆蓋全縣人民醫(yī)療衛(wèi)生基本制度為目標，以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化政府責任，堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推進我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。
（一）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到加強，服務(wù)條件有了較大改善。近年來，縣政府及相關(guān)職能部門緊緊抓住國家實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有利時機，積極爭取國家專項資金，不斷加強縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，著力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，不斷滿足廣大人民群眾就醫(yī)需求。一是服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本實現(xiàn)了全覆蓋。我縣有縣級醫(yī)院2家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院27家，民營醫(yī)院3家，村（社區(qū)）衛(wèi)生室531個（已建成規(guī)范化衛(wèi)生室255所），個體診所12家，藥品零售企業(yè)270多家，縣鄉(xiāng)公立醫(yī)院有病床718張?？h鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)有在編人員896人（其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院405人），有衛(wèi)生技術(shù)人員768人（其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)387人）。醫(yī)務(wù)人員中大學本科137人，?？?19人，中專220人；獲高級職稱的21人，中級職稱180人，初級職稱428人?；拘纬闪艘钥h城為中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體，村級衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，民營診所為補充的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，極大地方便和滿足了廣大群眾的就醫(yī)需求，基本解決了農(nóng)村群眾看病難的問題。二是基礎(chǔ)設(shè)施條件明顯改善。初步統(tǒng)計，近年來各級爭取中央、省、地專項資金8000多萬元，用于改善業(yè)務(wù)用房、新增設(shè)備、建設(shè)標準化村衛(wèi)生室、農(nóng)村改廁、配置急救車等?？h鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件得到了不斷改善。
（二）不斷強化內(nèi)部管理，醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量有了較大提高。一是全面加強醫(yī)療衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)和職業(yè)道德教育。通過采取開展“醫(yī)院管理年”等活動，采用在崗培訓(xùn)、選送進修和開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等措施，結(jié)合“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動對職工進行了業(yè)務(wù)水平提升和醫(yī)德醫(yī)風教育。二是全面加強了醫(yī)療質(zhì)量管理。全縣醫(yī)療機構(gòu)不斷完善了各項管理制度和操作規(guī)程，落實了各項質(zhì)控措施，制定了醫(yī)療服務(wù)考評標準，并將服務(wù)質(zhì)量與個人工資掛鉤，嚴格實行考核獎懲，確保了醫(yī)療安全，促進了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的進一步提高。三是實施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療制度改革，全面推行了聘用制和崗位管理制。xx年，制定下發(fā)了《思南縣醫(yī)療機構(gòu)績效工資考核辦法》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長實行聘任制和任期目標責任制，職工實行全員聘用制，人員工資實行崗位績效工資制。由于強化內(nèi)部管理，提高醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量，就診人員不斷增加，業(yè)務(wù)收入不斷提升。據(jù)初步統(tǒng)計，全縣27個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，中心集鎮(zhèn)衛(wèi)生院年營業(yè)額超100萬元的，約占鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的二分之一。
（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療順利推進，醫(yī)療保障能力不斷提高。新農(nóng)合工作自xx年開始在我縣推行以來，縣人民政府及相關(guān)職能部門堅持以解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴為著力點，制定了《思南縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施細則》，相繼成立了縣合醫(yī)局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)站。工作中強化宣傳動員，創(chuàng)新工作機制，完善監(jiān)督體系，促進了我縣新農(nóng)合工作扎實穩(wěn)步推進。全縣新農(nóng)合參合率逐年穩(wěn)步提高，補償方案不斷優(yōu)化，補償標準穩(wěn)步提升，農(nóng)民群眾受益面持續(xù)擴大，保障能力顯著增強。5年來，農(nóng)村參合率由77%逐年提高到95%，累計籌資33988余萬元（其中個人籌資4989余萬元）。累計就診134.43萬人次，其中住院統(tǒng)籌14萬人次，醫(yī)療費用31874.23萬元（截止xx年5月），總報補金額達17919.15萬元，報補率達56%以上。大病住院補償封頂線由原來的4萬元調(diào)整為6萬元，實行了個人賬戶過渡到門診報補，建立了新農(nóng)合與民政醫(yī)療救助制度的無縫銜接機制，完善了農(nóng)民大病醫(yī)療救助制度，使參合農(nóng)民重大疾病補助總額得到不斷提高，極大地解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，使民生工程得到進一步落實，合作醫(yī)療的優(yōu)越性得到了進一步體現(xiàn)，社會和諧得到進一步促進。
（四）公共衛(wèi)生工作扎實推進，基本衛(wèi)生服務(wù)均等化成效顯著。縣政府及衛(wèi)生行政主管部門堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的工作方針，認真履行公共衛(wèi)生職責，加強衛(wèi)生健康宣傳教育，構(gòu)建了縣、鄉(xiāng)、村三級防疫網(wǎng)絡(luò)。一是建立了疫情報告制度。各醫(yī)療機構(gòu)對發(fā)現(xiàn)的法定乙類傳染病病例（如對麻診、病毒性肝炎、肺結(jié)核等）及時報告。二是傳染病的防治工作力度不斷加大?？h鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)院分別開設(shè)了腸道?？崎T診，加強對外環(huán)境的監(jiān)測，對報告的麻疹病人進行了個案調(diào)查。認真開展以“甲流”為重點的傳染病防控工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“甲流”防控預(yù)案的整體要求設(shè)立了隔熱門診室，購置了相應(yīng)的儀器設(shè)備及醫(yī)療消毒藥液，有效地防止了傳染病的傳播。三是計劃免疫工作得到強化?？h人民政府認真部署，強化責任，規(guī)范接種門診建設(shè)，免疫工作有序推進。四是婦幼保健工作穩(wěn)步推進。結(jié)合農(nóng)村“降消”項目的實施，縣鄉(xiāng)衛(wèi)生院把孕產(chǎn)婦和兒童保健工作作為一項重要工作不放松，切實開展產(chǎn)前健康檢查和婦科病普查普治工作，建立了婦幼保健和孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)，為婦幼保健工作科學、規(guī)范、有序開展奠定了良好的基礎(chǔ)。五是強化職業(yè)病防治工作。加強對職業(yè)病防治知識的宣傳，重點對水泥、磚瓦、化工等重點企業(yè)負責人進行職業(yè)衛(wèi)生知識和法律、法規(guī)的培訓(xùn)，督促用人單位建立健全職業(yè)病防治責任制，制定和落實職業(yè)病防治管理措施。開展對企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生的專項監(jiān)督檢查和整治。如今年已經(jīng)開展了全縣潔具行業(yè)生產(chǎn)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生專項整治，加大對造成職業(yè)中毒的有關(guān)責任單位和個人的處罰。六是開展農(nóng)村居民健康檔案的建立，加強對精神病及慢性病人的救治和管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人進行健康體檢服務(wù)，并對精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查，建立了“一病一卡一上報”制度，適時開展家庭隨訪。
（五）加強食品、藥品安全監(jiān)管，農(nóng)村食藥市場得到有效凈化。在食品衛(wèi)生安全方面，一是加強對從事食品行業(yè)從業(yè)人員的法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)，提高他們的法律意識和業(yè)務(wù)素質(zhì)。二是加強對食品市場的檢查，開展食品衛(wèi)生專項整治。近3年來，開展食品衛(wèi)生專項整治7000戶次,罰款1萬余元。此外，通過聘請藥品協(xié)管員、信息員和加大對遍布全縣農(nóng)村的藥店、村衛(wèi)生室規(guī)范化藥房的建設(shè)，并依法打擊游醫(yī)、藥販。近3年來立案查處各類非法行醫(yī)案件4起，取締非法行醫(yī)場所2個、人員4人，沒收醫(yī)療器械120件、藥品780盒，罰款1.5萬元。通過一系列的監(jiān)督檢查，有效地凈化了農(nóng)村的食品、藥品市場，促進了農(nóng)村食品、藥品的安全。
（六）醫(yī)藥購銷體系和鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)管理不斷創(chuàng)新，醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)得以體現(xiàn)。為了切實解決群眾看病難、看病貴的問題，縣人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門，積極落實國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)政策，嚴格按照《貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄（xx年版）》，將國家規(guī)定的307種和省里增加的110種藥品品種作為我縣衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥品。從今年3月10起，縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品統(tǒng)一實行網(wǎng)上采購和零差率銷售，構(gòu)建了有效的農(nóng)村醫(yī)療基本藥物供應(yīng)保障體系，降低了患者的醫(yī)療成本。藥品供應(yīng)制度的改革，保證了藥品質(zhì)量，最大限度地減少了藥品采供中間環(huán)節(jié)，降低了藥品價格。據(jù)測算，藥品實行網(wǎng)上采購和零差率銷售后，使藥品價格較以前下降了15%左右。為了進一步彰顯醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，建立和完善了政府補償機制，保證基本藥物制度實施后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運轉(zhuǎn)，各級財政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照藥品價額的15%予以補助。
（七）強化環(huán)境治理，農(nóng)村愛衛(wèi)工作蓬勃開展。一是加強健康知識的宣傳教育。重點以學校、托幼機構(gòu)、村寨為重點，采取上衛(wèi)生知識課、專題會議、發(fā)放宣傳資料、廣播電視、黑板櫥窗等形式對傳染病的預(yù)防進行廣泛宣傳，提高了廣大人民群眾的健康意識和疾病防控能力。二是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治取得階段性成果。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)，把改廁和環(huán)境衛(wèi)生整治作為重點來抓。自xx年以來，共改廁6000余戶，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)集鎮(zhèn)所在地和縣鄉(xiāng)新農(nóng)村示范點都聘請了清潔員，建立了衛(wèi)生保潔制度，實行了垃圾集中處理，有效地改善了農(nóng)村人居環(huán)境。
二、存在的困難和問題
（一）農(nóng)村衛(wèi)生隊伍建設(shè)有待進一步加強。目前我縣農(nóng)村衛(wèi)生隊伍，呈現(xiàn)出青黃不接的現(xiàn)象。一是學歷、職稱偏低，年齡老化。目前我縣405名鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員中，還有中專及以下學歷132人，中級職稱只有49人，初級還占199人，489名村醫(yī)中50歲以上的有178人，縣婦幼中心44人中48歲以上就有28人。二是業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德有待提高。調(diào)研中我們了解到，絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)都因為人手緊缺，經(jīng)費緊張，無力安排醫(yī)務(wù)人員外出培訓(xùn)學習，造成醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量難以提高。個別醫(yī)務(wù)人員，特別是村醫(yī)職業(yè)道德不高，亂開藥方、使用過期藥品、套取合作醫(yī)療資金的現(xiàn)象時有發(fā)生。三是缺編嚴重。按xx年全縣編制總數(shù)1069人，都還差173人，永遠不能滿足發(fā)展的需要。目前有楊家坳鄉(xiāng)、長壩鄉(xiāng)、香壩鄉(xiāng)、板橋鄉(xiāng)、興隆鄉(xiāng)、亭子壩鄉(xiāng)、思林鄉(xiāng)、東華鄉(xiāng)、楓蕓鄉(xiāng)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)有人員不足10人?？h衛(wèi)生監(jiān)督所缺編缺員10余個。正常工作難以開展。據(jù)統(tǒng)計，縣兩家醫(yī)院自聘人員225人，目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)自聘人員有154人，如果按照現(xiàn)在的標準1.4‰的比例計算，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前缺編缺員在400人左右。由于人手不夠，一些醫(yī)務(wù)人員一兼多崗，部分醫(yī)院的有關(guān)科室無法運行，設(shè)備閑置。群眾“看病難”的問題還客觀存在。
（二）宣傳工作還有待進一步加強。隨著農(nóng)村醫(yī)療體制的改革，政府出臺了很多惠民政策，如不加大宣傳力度，群眾難以知曉，結(jié)果“惠民”就“會不到民”。調(diào)研中了解到，部分邊遠山區(qū)群眾對新農(nóng)合政策還不夠了解，只知道鄉(xiāng)村干部在收錢，醫(yī)院藥品實行零差額、婦女住院分娩實行全免費、醫(yī)院藥物實行基本藥物制度、網(wǎng)上采購，群眾知曉率就更低了，這些都影響著民心工程的落實，更影響了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
（三）農(nóng)村新型合作醫(yī)療經(jīng)費籌集難。一是相當部分農(nóng)民認為自己身體很健康，沒有生病，繳了也是打水漂，有的認為自己已參加企業(yè)的保險或?qū)W生保險或其他商業(yè)保險，所以不愿參加合作醫(yī)療。二是有的干部工作方法簡單，工作不扎實，缺乏與農(nóng)戶溝通。有的沒有主動上門，而是等待群眾上門繳納，不注意協(xié)調(diào)合作醫(yī)療服務(wù)、管理與農(nóng)民的利益關(guān)系。三是由于宣傳不到位，大部分群眾對從個人賬戶過渡到門診統(tǒng)籌理解不夠，加之每年的繳費都有所增加，有種不信任感。
（四）財政投入還相對不足。我縣對衛(wèi)生事業(yè)的投入雖然逐年增加，但與周邊縣市相比仍有較大的差距，特別是公共衛(wèi)生、醫(yī)療機構(gòu)及其他方面的事業(yè)經(jīng)費基數(shù)偏低，增加緩慢。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員同時承擔著農(nóng)村預(yù)防和保健等日常公共衛(wèi)生管理職能，工作任務(wù)繁重，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空編缺員現(xiàn)象嚴重，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得不自己出資臨聘人員，負荷較重。二是縣合醫(yī)報補監(jiān)督面大，全縣有540個醫(yī)療報補單位（其中村衛(wèi)生室489個），還加對外地住院報補的核查，行政成本的增加，導(dǎo)致經(jīng)費緊張?？h衛(wèi)生監(jiān)督所負責全縣5000余個食品生產(chǎn)經(jīng)營單位、1000余個公共經(jīng)營場所和50多所寄宿制學校的監(jiān)管任務(wù)，經(jīng)費尤顯不足。三是部分醫(yī)療單位因基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)經(jīng)費欠賬大，如文家店、三道水、縣人民醫(yī)院等。
（五）村級衛(wèi)生室的監(jiān)管工作需進一步加強。由于村醫(yī)素質(zhì)的參差不齊，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站管理能力跟不上（大部分屬“門外漢”，非專業(yè)人士），加上“天高皇帝遠”，他們在從事醫(yī)療衛(wèi)生工作中難免出現(xiàn)這樣那樣問題。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，存在過期藥品、合醫(yī)報補缺乏真實性、缺乏基本醫(yī)療急救措施等。
三、建議意見
（一）進一步加大宣傳力度。一是加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相關(guān)政策和制度的宣傳，進一步加強農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳，加強實施基本藥物制度、藥物網(wǎng)上采購和零差率政策的宣傳，加強大病救助政策的宣傳。加強“降消”項目政策的宣傳。二是加大相關(guān)法律法規(guī)的宣傳，切實加強《食品安全法》、《傳染病防治法》等的宣傳。三是加強健康教育的宣傳。不斷增強廣大人民群眾對政策法律的知曉度，不斷增強廣大經(jīng)營者遵章守法的自覺性，不斷提高廣大人民群眾的健康意識。
（二）要加強人才隊伍建設(shè)。針對全縣醫(yī)療機構(gòu)嚴重缺編缺員實際，特別是邊遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，一是重新核定編制，要按照現(xiàn)在的標準，以1.4‰的比例把編制核定到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣城醫(yī)院。二是引進人才，到大專院校招錄大中專畢業(yè)生到我縣各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作。三是深化醫(yī)療體制改革，進一步完善績效工資制，制定優(yōu)惠政策，調(diào)動職工的積極性，使人才引進留得住。四是加大技術(shù)培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力。
（三）加大監(jiān)督檢查力度。一是加大食品藥品安全檢查力度，確保食品藥品安全。二是加大新農(nóng)合資金報補監(jiān)管力度，避免新農(nóng)合資金的流失。三是加大基本藥物制度和零差率銷售的監(jiān)管工作。
（四）重視和加強中醫(yī)藥事業(yè)和民營醫(yī)院的發(fā)展。中醫(yī)藥是中華民族在與疾病長期斗爭過程中積累的寶貴財富，是中華民族優(yōu)秀文化的重要組成部分，為人類健康作出了不可磨滅的貢獻。長期以來，我縣中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，得到上級主管部門肯定和認可，xx年被評為全國中醫(yī)工作示范縣。我們要舉全縣之力，給予重視和扶持。民營醫(yī)院是公立醫(yī)院的補充，是醫(yī)療體制改革的內(nèi)容之一，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然，各級政府及有關(guān)部門要從政策和資金上給予大力扶持，讓民營醫(yī)院健康發(fā)展。
（五）繼續(xù)加大資金投入力度。近年來，隨著醫(yī)療體制的改革，國家對民生工程的重視，不斷加大醫(yī)療衛(wèi)生的投入，縣人民政府及主管部門，要加大向上項目爭取力度，不斷改善我縣醫(yī)療衛(wèi)生條件，化解已建項目債務(wù)。同時，縣財政也要加大公共衛(wèi)生經(jīng)費投入，不斷推進我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，真正滿足人民群眾的就醫(yī)需求，提高廣大人民的健康水平。
