篇一 俄羅斯考察報(bào)告10400字
俄羅斯、捷克醫(yī)療保險(xiǎn)考察報(bào)告
6月18日～27日，由中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)學(xué)會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)分會(huì)組織的醫(yī)療保險(xiǎn)考察團(tuán)一行10人應(yīng)邀訪問(wèn)了俄羅斯、捷克。期間，分別拜訪了全俄保險(xiǎn)協(xié)會(huì)及俄聯(lián)邦社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)圣彼得堡分會(huì)和捷克經(jīng)濟(jì)商會(huì)等單位，聽取了有關(guān)方面負(fù)責(zé)人關(guān)于兩國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立、管理與運(yùn)行等情況的介紹?，F(xiàn)將簡(jiǎn)要情況報(bào)告如下：
一、 俄羅斯醫(yī)療保險(xiǎn)基本情況
（一）背景情況
俄羅斯聯(lián)邦由89個(gè)聯(lián)邦主體組成，包括21個(gè)共和國(guó)、6個(gè)邊疆區(qū)、49個(gè)州、2個(gè)聯(lián)邦直轄市、1個(gè)自治州、10個(gè)民族自治區(qū)?，F(xiàn)有人口1.45億，130多個(gè)民族，其中，俄羅斯族占82.95%。主要宗教為東正教。，國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值增長(zhǎng)率7.1%，人均115556盧布（約4444美元），人均月工資6828盧布（約263美元）。
蘇聯(lián)時(shí)期實(shí)行的是全民免費(fèi)醫(yī)療保健制度，醫(yī)療費(fèi)用完全由國(guó)家統(tǒng)包，個(gè)人不負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)費(fèi)由國(guó)家預(yù)算全額撥付。盡管那時(shí)的醫(yī)生人數(shù)和病床擁有量均占世界前位，但在高度計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，由于醫(yī)療費(fèi)用嚴(yán)重匱乏，致使醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)條件差，醫(yī)療設(shè)備落后，醫(yī)護(hù)人員缺乏工作熱情，責(zé)任心不強(qiáng)，藥品和醫(yī)療器材浪費(fèi)嚴(yán)重。 普通百姓到醫(yī)院就診要長(zhǎng)時(shí)間排隊(duì)等候，有療效的高質(zhì)量藥品不足或根本沒(méi)有。
（二）改革情況
現(xiàn)行俄羅斯醫(yī)療保障制度以法定醫(yī)療保險(xiǎn)為主，私人醫(yī)療保險(xiǎn)為輔。其主要法律依據(jù)是1991年6月頒布的《俄羅斯聯(lián)邦公民醫(yī)療保險(xiǎn)法》和1996年國(guó)家杜馬通過(guò)的居民強(qiáng)制性醫(yī)療保險(xiǎn)法。
基本原則：1、強(qiáng)制和自愿醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)成為醫(yī)療保險(xiǎn)的主要資金來(lái)源；2、職工的強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)由企業(yè)承擔(dān)，而非就業(yè)人員和預(yù)算范圍內(nèi)從業(yè)人員的強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由預(yù)算撥款支付；3、在強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)規(guī)定免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量和條件，各地依據(jù)政府批準(zhǔn)的強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)基本綱要和當(dāng)?shù)貦?quán)力機(jī)關(guān)通過(guò)的地方性綱要具體執(zhí)行；4、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦由非國(guó)有的保險(xiǎn)公司承擔(dān)；5、除了強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)之外，可以通過(guò)企業(yè)額外繳費(fèi)和公民個(gè)人繳費(fèi)實(shí)行自愿醫(yī)療保險(xiǎn)。
設(shè)立基金：根據(jù)《俄羅斯聯(lián)邦公民醫(yī)療保險(xiǎn)法》，設(shè)立強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)基金，其目的是保證俄羅斯公民享有同等的醫(yī)療和藥品幫助的條件，保障公民享受免費(fèi)醫(yī)療幫助?；鸱譃閮深悾?、聯(lián)邦強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)基金。其主要作用是以對(duì)地區(qū)基金撥付補(bǔ)助的形式，對(duì)俄羅斯各地區(qū)強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)綱要撥款的條件進(jìn)行平衡。在近幾年聯(lián)邦基金的支出中，85%左右都是用于對(duì)地區(qū)基金的補(bǔ)助。2、地區(qū)強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)基金。其主要作用是從財(cái)力上保證各地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
基金來(lái)源：1、企業(yè)、組織等投保單位繳納的強(qiáng)制性醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，費(fèi)率為本單位工資總額的3.6%，其中0.2%上繳聯(lián)邦基金，3.4%上繳地方基金。被保險(xiǎn)者本人繳納工資額的1.8%。2、國(guó)家預(yù)算撥款。主要用于為兒童、沒(méi)有繳費(fèi)能力的成年公民、退休金領(lǐng)取者和財(cái)政預(yù)算范圍內(nèi)就業(yè)人員繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。3、從事個(gè)體勞動(dòng)和私人經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的公民繳納的強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
交納辦法：1、以雇主身份出現(xiàn)的各類繳款人，每月交納一次，即在領(lǐng)取發(fā)放工資時(shí)交納；2、各類從事經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的公民，根據(jù)交納個(gè)人所得稅的期限，并按計(jì)算個(gè)人所得稅的收入基數(shù)交納；3、農(nóng)戶、農(nóng)場(chǎng)、北方少數(shù)民族的家族公社，每年交納一次；4、按合同雇用其他公民的自然人，每月5日前交納上個(gè)月的繳款；5、政權(quán)執(zhí)行機(jī)關(guān)在每月的25日之前，按不少于有關(guān)預(yù)算中規(guī)定用于該項(xiàng)目的季度資金總額的1/3，撥付用于無(wú)工作居民的強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)的繳款。6、殘疾人、退休者創(chuàng)建的企業(yè)和組織或殘疾人、退休者人數(shù)超過(guò)50%的企業(yè)和組織可免繳強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)金。
管理體制： 1、國(guó)家醫(yī)療保健管理機(jī)關(guān)。俄羅斯從改革開始就保留了醫(yī)療保健管理機(jī)關(guān)。雖然法律沒(méi)有明確規(guī)定，但有關(guān)資料顯示，國(guó)家醫(yī)療保健管理機(jī)關(guān)的職能是：履行監(jiān)督職能，負(fù)責(zé)制定和實(shí)施諸多有針對(duì)性的政府綱要。2、醫(yī)療保險(xiǎn)公司。履行承保人的職能，是不受醫(yī)療保健管理機(jī)關(guān)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)支配的獨(dú)立經(jīng)營(yíng)主體。與作為投保人的企業(yè)和國(guó)家管理機(jī)關(guān)簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)合同，有權(quán)選擇能為被保險(xiǎn)人提供醫(yī)療保健服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付醫(yī)療費(fèi)用?？梢源硎鼙Ｈ死鎸?duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所提供的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查和監(jiān)督。3、強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)。俄政府原計(jì)劃在1992-1993年間完成向醫(yī)療保險(xiǎn)制度的過(guò)渡。由于在地方受阻和醫(yī)療保險(xiǎn)公司發(fā)展緩慢且不平衡，被拖延下來(lái)。為了推動(dòng)強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立，1993年4月通過(guò)了《關(guān)于建立聯(lián)邦和地方強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)的規(guī)定》。強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)和其分支機(jī)構(gòu)被授權(quán)不僅可以同醫(yī)療保險(xiǎn)公司簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)合同，而且自己也可以履行承保人的職能，并且在其業(yè)務(wù)活動(dòng)中免征收入稅，而保險(xiǎn)公司卻沒(méi)有這一優(yōu)惠。其主要職能是負(fù)責(zé)強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集、分配和使用，并監(jiān)督和管理醫(yī)療保險(xiǎn)公司和醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)活動(dòng)。
醫(yī)療待遇：俄羅斯在總體上繼承了前蘇聯(lián)的免費(fèi)醫(yī)療保健政策，其醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)范圍涵蓋了絕大多數(shù)常見病的基本藥品、診療和住院費(fèi)用。每個(gè)參保人在本地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病時(shí)，只需出示醫(yī)療保險(xiǎn)卡或告訴其卡號(hào)，除個(gè)人自付部分藥費(fèi)外，其他醫(yī)療費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)公司結(jié)算。此外，政府還鼓勵(lì)高收入階層加入自愿性的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，享受強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)之外更好的藥品和診療服務(wù)，價(jià)格隨行就市。
（三）實(shí)施情況及存在的主要問(wèn)題
新的全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施，在一定程度上緩解了轉(zhuǎn)軌過(guò)程中出現(xiàn)的嚴(yán)重社會(huì)問(wèn)題，特別是使老年人、殘疾人、失業(yè)人員等社會(huì)低收入群體有了基本醫(yī)療保障。但是，在實(shí)施過(guò)程中也存在很多矛盾，與預(yù)期目標(biāo)相比，仍有較大差距。
一是資金不足，其預(yù)算中有近15億美元的缺口。一方面，雇主們總是想方設(shè)法地少繳保險(xiǎn)費(fèi)，通過(guò)“紅包”來(lái)發(fā)工資，降低繳費(fèi)基數(shù)；地方財(cái)政往往因?yàn)闆](méi)錢不繳或少繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，據(jù)俄聯(lián)邦統(tǒng)計(jì)委員會(huì)資料顯示，國(guó)家預(yù)算為非就業(yè)居民繳納的強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)只占企業(yè)繳費(fèi)的31%，而其人口數(shù)量卻是就業(yè)人口的108%。另一方面，由于管理機(jī)制和諸多流程上存在缺陷，無(wú)論承保人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還是醫(yī)生都沒(méi)有更有效率地利用資金的動(dòng)力，浪費(fèi)現(xiàn)象、基金被挪用問(wèn)題時(shí)有發(fā)生。
二是多頭管理，缺乏整體性和規(guī)范性。如在國(guó)家醫(yī)療保健管理機(jī)關(guān)和強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)之間，沒(méi)有明確劃分職能和授權(quán)，在醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)和保險(xiǎn)公司之間以及聯(lián)邦基金會(huì)和地方基金會(huì)之間的關(guān)系也沒(méi)有理順，各自為政、互相扯皮的現(xiàn)象屢見不鮮，一定程度上影響了醫(yī)療保障事業(yè)的健康發(fā)展。
三是改革效果不明顯，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和普及程度沒(méi)有改善。醫(yī)院看病仍需排隊(duì)。醫(yī)院的診斷設(shè)備和醫(yī)療設(shè)備不足。醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)向病人提供的免費(fèi)藥品逐年減少。如果病人需要作大手術(shù)，或進(jìn)行昂貴的長(zhǎng)期治療，就不能指望強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)了。
二、捷克醫(yī)療保險(xiǎn)基本情況
捷克共和國(guó)于1993年1月1日獨(dú)立（原與斯洛伐克聯(lián)合），現(xiàn)有人口1020萬(wàn)，90%以上為捷克族，官方語(yǔ)言為捷克語(yǔ)，主要宗教為天主教。全國(guó)現(xiàn)有13個(gè)州、76個(gè)縣，首都布拉格為直轄市，平均工資為19000克朗（約826美元）/月，最低工資為8000克朗（約348美元）/月。
1991年以前，也是實(shí)行福利模式的全民醫(yī)療保健制度。這種體制耗費(fèi)國(guó)家大量預(yù)算資金，在轉(zhuǎn)型后建立的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下難以繼續(xù)維持。在世界銀行等國(guó)際機(jī)構(gòu)的參與下，開始構(gòu)建新的醫(yī)療保障體系。由于先前已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全民免費(fèi)醫(yī)療，因此，醫(yī)療保障制度改革成為涉及面最廣、難度最大的改革。
1991年捷克通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)法，從1993年1月1日起，正式實(shí)行全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。將原由國(guó)家全額撥付醫(yī)療經(jīng)費(fèi)改為由個(gè)人、單位和國(guó)家三方面共同承擔(dān)。全民醫(yī)療保險(xiǎn)分為強(qiáng)制保險(xiǎn)和自愿保險(xiǎn)兩種。每個(gè)公民必須參加強(qiáng)制性醫(yī)療保險(xiǎn)，籌資比例為工資收入的13.5%。其中，雇主繳費(fèi)為9%，雇員為4.5%。領(lǐng)取養(yǎng)老金者、未成年子女、大中小學(xué)生、軍人、失業(yè)者等，由國(guó)家支付醫(yī)療保險(xiǎn)金。
捷克的醫(yī)療保險(xiǎn)政策也比較寬松，就醫(yī)便利，個(gè)人負(fù)擔(dān)較輕。實(shí)行家庭醫(yī)生制度，居民可自由選擇家庭醫(yī)生，并形成了由?？漆t(yī)院、社區(qū)醫(yī)院和私人診所組成的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。藥品價(jià)格由各方代表談判確定，藥品按分類總有一種屬于免費(fèi)，其他加收一定費(fèi)用。參保人員就醫(yī)除藥品、牙科、特殊手術(shù)等個(gè)人需自付一定費(fèi)用外，個(gè)人幾乎不用再付錢。因此，濫用現(xiàn)象比較嚴(yán)重。國(guó)民年人均就醫(yī)14次，有的地區(qū)高達(dá)20次，是歐盟國(guó)家平均次數(shù)的一倍。醫(yī)?；鹈磕曛С?0億美元，其中藥品費(fèi)用占四分之一，據(jù)估計(jì)約有2.5億美元的藥品被白白浪費(fèi)。
為了解決這些問(wèn)題，捷克政府采取了一系列措施，如提高個(gè)人門診醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)比例，對(duì)OTC藥品及牙科費(fèi)用等不予報(bào)銷?？刂漆t(yī)療機(jī)構(gòu)的總量及床位總數(shù)，減少公立醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量，以降低服務(wù)成本。降低政府對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼，逐步實(shí)現(xiàn)不再給保險(xiǎn)公司、醫(yī)療機(jī)構(gòu)資助等。
與此同時(shí)，為了保障參保人員的權(quán)益，規(guī)定每個(gè)公民每年需交納克朗（約87美元）作為醫(yī)療福利基金，在生病時(shí)可以享受有關(guān)藥品費(fèi)、處方費(fèi)、門診費(fèi)及住院費(fèi)用等各項(xiàng)醫(yī)療開支的政府補(bǔ)貼。18歲以下的未成年人和社會(huì)救濟(jì)人員可以申請(qǐng)?jiān)摶鸬姆颠€。
根據(jù)國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)法，捷克現(xiàn)有9家醫(yī)療保險(xiǎn)公司具體經(jīng)辦醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，其中最大的一家參保人數(shù)占60%。保險(xiǎn)公司與?？漆t(yī)院、社區(qū)醫(yī)院和私人診所簽定協(xié)議，按有關(guān)規(guī)定支付醫(yī)療費(fèi)用。支付標(biāo)準(zhǔn)由政府、保險(xiǎn)公司、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參保人員等各方代表共同商定。加入歐盟后，又成立了國(guó)外醫(yī)療保險(xiǎn)中心，按照歐盟有關(guān)法律，代表9家醫(yī)療保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)其參保人在歐盟其他國(guó)家發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用賠付，同時(shí)，開展相關(guān)業(yè)務(wù)咨詢。
三、兩國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)我們的啟示
俄羅斯、捷克的醫(yī)療保障制度改革有關(guān)相同的背景和相擬的政策措施，都在艱難地履行著全民醫(yī)療保健的歷史承諾。研究和借鑒這些轉(zhuǎn)軌國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，有助于我們?cè)谙乱徊降耐晟瞥擎?zhèn)醫(yī)療保障制度中少走彎路。
（一）低水平起步，逐步建立健全與我國(guó)生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)的醫(yī)療保障制度
社會(huì)保險(xiǎn)的福利剛性特點(diǎn)告誡我們，醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平一旦上去了，很難再降下來(lái)，俄羅斯、捷克的歷史經(jīng)驗(yàn)再一次說(shuō)明了這一點(diǎn)。由于改革前兩國(guó)已經(jīng)實(shí)行了免費(fèi)醫(yī)療制度，改革后，雖然在籌資機(jī)制、管理體制等方面做了重大變革，但在醫(yī)療待遇上仍然延續(xù)著近乎免費(fèi)的政策。這種較高的福利待遇允諾，使得人們節(jié)約意識(shí)談薄，依賴思想嚴(yán)重，浪費(fèi)現(xiàn)象普遍，醫(yī)療資源利用率降低，加重了兩國(guó)政府經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。，俄羅斯聯(lián)邦預(yù)算衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)高達(dá)1310億盧布（約50億美元），比增長(zhǎng)了83%。捷克醫(yī)療保險(xiǎn)基金連年超支，不足部分由中央政府和地方政府給予補(bǔ)貼，國(guó)家對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的投入年均增長(zhǎng)6%。我國(guó)是發(fā)展中國(guó)家，生產(chǎn)力水平不高，地區(qū)間社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展差異較大，基本醫(yī)療保障水平一定要堅(jiān)持適度原則，與國(guó)家、單位、個(gè)人等各方面的承受能力相適應(yīng)，不可能太理想化。但同時(shí)，應(yīng)確實(shí)體現(xiàn)基本保障的原則，提高醫(yī)療服務(wù)的可及性。俄羅斯、捷克對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)最基本藥品和基本診療、手術(shù)等實(shí)行免費(fèi)，使得窮人生病也能看得起、治得了，值得我們借鑒。有條件的人，在基本保障之外，可以通過(guò)個(gè)人自付一定費(fèi)用或參加補(bǔ)充性醫(yī)療保險(xiǎn)得到更多更好的醫(yī)療服務(wù)。目前，在我國(guó)要從實(shí)際出發(fā)，著力推進(jìn)符合中國(guó)國(guó)情的、有中國(guó)特色的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)，重點(diǎn)解決群眾最關(guān)心、最迫切、最現(xiàn)實(shí)的看病難、看病貴問(wèn)題，在此基礎(chǔ)上，逐步形成以基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度為核心、以其他保障方式為補(bǔ)充的多層次的醫(yī)療保障體系。
（二）以漸進(jìn)方式，加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障制度全覆蓋
醫(yī)療保障是每個(gè)公民的基本權(quán)益。從根本上說(shuō)，國(guó)家強(qiáng)制性醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)惠及所有社會(huì)成員，雖然實(shí)施起來(lái)需要一個(gè)過(guò)程，但時(shí)間不能太長(zhǎng)。俄羅斯、捷克先后于1991年通過(guò)強(qiáng)制性醫(yī)療保險(xiǎn)法，并在隨后的幾年內(nèi)就實(shí)行了全民醫(yī)療保險(xiǎn)。只要是本國(guó)公民，必須參加醫(yī)療保險(xiǎn)，既使是外國(guó)公民，只要在當(dāng)?shù)毓ぷ骰驅(qū)W習(xí)、按規(guī)定交納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，都能享受到一樣的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。東歐劇變后，在經(jīng)濟(jì)、社會(huì)轉(zhuǎn)型期，在最艱難的時(shí)候，兩國(guó)之所以能夠保持社會(huì)的相對(duì)穩(wěn)定，全民醫(yī)療保險(xiǎn)不能不說(shuō)是發(fā)揮了重要作用。我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革也是從上世紀(jì)九十年代初開始的，適應(yīng)國(guó)有企業(yè)改革的需要，醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革首先從城鎮(zhèn)職工公費(fèi)、勞保醫(yī)療起步，經(jīng)過(guò)十多年的努力，基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面不斷擴(kuò)大，制度適用范圍從國(guó)有單位擴(kuò)大到了非公經(jīng)濟(jì)組織，從正規(guī)就業(yè)人員擴(kuò)大到了靈活就業(yè)人員，從城鎮(zhèn)從業(yè)人員擴(kuò)大到了農(nóng)民工，較好地保障了參保人員的基本醫(yī)療需要，促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。但從總體來(lái)說(shuō)，覆蓋面還比較窄，在制度覆蓋范圍內(nèi)還有不少困難企業(yè)職工及退休人員因?yàn)槿狈U費(fèi)能力難以參加醫(yī)療保險(xiǎn)；在制度覆蓋范圍外，還有相當(dāng)多的城鎮(zhèn)非就業(yè)人口沒(méi)有制度安排。醫(yī)療保障制度改革任重而道遠(yuǎn)。下一步，我們要堅(jiān)定醫(yī)療保障制度改革的方向不動(dòng)搖，抓緊研究完善城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度，積極探索符合民意、適合社會(huì)各類人群的醫(yī)療保障方式，爭(zhēng)取早日實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo)。
（三）明確政府責(zé)任，抓緊建立和完善醫(yī)療保障財(cái)政支持機(jī)制
建立和實(shí)施醫(yī)療保障制度，促進(jìn)人民身體健康是絕大多數(shù)國(guó)家的社會(huì)經(jīng)濟(jì)目標(biāo)之一，雖然扮演的角色不同，發(fā)揮的作用不同，但各級(jí)政府都在不同程度地承擔(dān)著相應(yīng)的責(zé)任。俄羅斯、捷克兩國(guó)政府在全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)中發(fā)揮了非常重要的作用。特別是對(duì)老年人、殘疾人、失業(yè)人員、學(xué)生、兒童等，通過(guò)財(cái)政預(yù)算撥款，由政府幫助其繳費(fèi)參保，保障了這些人員醫(yī)療保障權(quán)益的落實(shí)，促進(jìn)了社會(huì)安定。目前，在我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)中，也非常需要建立積極的財(cái)政支持機(jī)制。特別是對(duì)國(guó)有困難企業(yè)職工及退休人員，政府應(yīng)當(dāng)承擔(dān)歷史責(zé)任，幫助解決參保資金，將這部分人員納入醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一管理；對(duì)社會(huì)低保人員、老年人、學(xué)生兒童等缺乏繳費(fèi)能力的人群，國(guó)家應(yīng)當(dāng)建立財(cái)政支持機(jī)制，積極引導(dǎo)或幫助其參保，使他們也能分享社會(huì)發(fā)展成果，促進(jìn)身心健康，保證社會(huì)的和諧穩(wěn)定發(fā)展。
（四）加快立法，促進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)健康發(fā)展
俄羅斯、捷克的醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革都是立法先行，有力地保障了全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的強(qiáng)制實(shí)施。我國(guó)自1998年發(fā)布《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》至今已經(jīng)8個(gè)年頭了，在制度安排上，有些規(guī)定已經(jīng)不適應(yīng)新的形勢(shì)發(fā)展需要；在工作推動(dòng)中，也缺乏法律的權(quán)威性和強(qiáng)制性，一定程度上影響了醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的順利進(jìn)行。隨著改革的不斷深入，需要加快立法進(jìn)程，對(duì)經(jīng)過(guò)實(shí)踐證明符合我國(guó)國(guó)情以及與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度基本框架、基本原則和主要政策，應(yīng)當(dāng)以法律的形式固定下來(lái)，明確各方的權(quán)利與義務(wù)，建立有效的醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督與協(xié)調(diào)機(jī)制，通過(guò)相關(guān)法律體系的支撐，確保醫(yī)療保險(xiǎn)制度的強(qiáng)制實(shí)行，依法維護(hù)廣大人民群眾的基本醫(yī)療保障權(quán)益。
考察團(tuán)團(tuán)長(zhǎng)：曹霞
成員：潘忠弟 易洪深 呂興元 葉齊招 沈煥根
秦曉薇 范樣改 王保明 賀湘原
七月七日
對(duì)俄羅斯旅游目的地市場(chǎng)的考察報(bào)告
作者：旅行社管理處 局辦公室
為了能夠直觀的了解俄羅斯旅游目的地市場(chǎng)的現(xiàn)狀，增進(jìn)與俄羅斯旅游界的交流與合作，促進(jìn)中國(guó)公民赴俄羅斯旅游業(yè)務(wù)的健康、持續(xù)發(fā)展，根據(jù)局領(lǐng)導(dǎo)指示精神，由局辦公室和旅行社管理處派員參加國(guó)家旅游局赴俄羅斯考察團(tuán)，于8月21日至28日，對(duì)俄羅斯莫斯科等城市進(jìn)行了考察?，F(xiàn)將有關(guān)情況介紹如下：
一、俄羅斯概況
（一）基本情況
1、地理位置和領(lǐng)土：俄羅斯是世界上面積最大的國(guó)家，其國(guó)土面積約為1700萬(wàn)平方公里。坐落于歐洲東部和亞洲北部，與包括中國(guó)在內(nèi)的16個(gè)國(guó)家交界。
2、氣候：俄羅斯的氣候多種多樣，從黑海沿岸的亞熱帶氣候到西伯利亞南部的大陸性氣候，從最北部的極地氣候到波羅的海沿岸的海洋性氣候，其遠(yuǎn)東南部地區(qū)則是溫和的季風(fēng)氣候。對(duì)于中國(guó)人的主要旅游目的地莫斯科和圣彼得堡，最適宜旅游的氣候大致出現(xiàn)在7至9月份，屆時(shí)平均溫度在25度左右。
3、人口、民族和宗教：俄羅斯人口總數(shù)約為1.45億，共有100多個(gè)民族，其中80%為俄羅斯族，其次為烏克蘭人和韃靼人。俄羅斯的信徒中多為東正教派基督教信徒，另有一部分人信仰伊斯蘭教、天主教、猶太教和佛教。
4、行政區(qū)劃與主要城市：俄羅斯聯(lián)邦包括21個(gè)共和國(guó)、7個(gè)邊疆區(qū)、2個(gè)直轄市（莫斯科和圣彼得堡）、1個(gè)自治州和9個(gè)自治區(qū)。其首都為莫斯科，與中國(guó)時(shí)差為4小時(shí)。人口在100萬(wàn)人以上的大城市有：莫斯科、圣彼得堡、新西伯利亞、下諾夫哥羅德、葉卡捷琳堡、薩馬拉、鄂目斯克、車?yán)飦嗁e斯克、喀山、彼爾姆、烏法、頓河羅斯托夫和伏爾加格勒。
5、國(guó)家體制：俄羅斯是“共和制的民主聯(lián)邦國(guó)家”。現(xiàn)行憲法于1993年12月經(jīng)全民公決通過(guò)。其國(guó)家元首為總統(tǒng)，任期4年，由全民選舉產(chǎn)生?，F(xiàn)任總統(tǒng)普京于3月當(dāng)選。
俄羅斯的旅游管理部門是經(jīng)濟(jì)發(fā)展與貿(mào)易部旅游局，該局轄有6個(gè)處，共有45名工作人員，該局的主要負(fù)責(zé)人都在旅游企業(yè)工作過(guò)，有著豐富的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，熟悉俄羅斯國(guó)內(nèi)外旅游市場(chǎng)的情況。
（二）俄羅斯的旅游資源
俄羅斯遼闊的國(guó)土、多樣的氣候、眾多的民族以及燦爛的歷史文化，使之擁有豐富的旅游資源。全俄有數(shù)千處名勝古跡、30多個(gè)國(guó)家級(jí)自然公園、近個(gè)博物館、79個(gè)自然保護(hù)區(qū)。據(jù)世界旅游組織預(yù)測(cè)，到2023年，俄羅斯接待游客的數(shù)量將會(huì)在歐洲各國(guó)中占第5位(前4位是法國(guó)、西班牙、英國(guó)和意大利)。
俄羅斯旅游資源豐富，靠近蒙古邊境的貝加爾湖是世界上最深、最清澈的湖泊，適合垂釣和野營(yíng)。此外，俄羅斯在打獵、溫泉、考古等項(xiàng)目上也有很大的吸引力；黑海度假區(qū)氣候溫暖、景色宜人，還有誘人的溫泉；遠(yuǎn)東地區(qū)的勘察加半島溫泉資源豐富；俄羅斯許多河流都適合漂流。對(duì)于中國(guó)人而言，俄羅斯還有眾多諸如莫斯科、圣彼得堡這樣的獨(dú)具俄國(guó)風(fēng)情和懷舊情節(jié)的經(jīng)典城市。
俄羅斯的主要旅游品牌是：
1、首都莫斯科
莫斯科是世界上最大的城市之一，也是俄羅斯政治、文化和經(jīng)濟(jì)的中心。從15世紀(jì)末成為首都開始，莫斯科一直是世界上最大的文化中心之一。其劇院和博物館聞名于世。作為一座著名旅游城市，莫斯科的旅游資源數(shù)不勝數(shù)：位于市中心的克里姆林宮保留著從15世紀(jì)到17世紀(jì)俄國(guó)最經(jīng)典的建筑；高高聳立在紅場(chǎng)上的圣瓦西里教堂里有俄羅斯16至17世紀(jì)最精美的文化遺跡；莫斯科近郊的新圣母修道院、特羅伊察東正教大修道院、西蒙諾夫修道院舉世聞名；風(fēng)景如畫的莫斯科鄉(xiāng)村莊園和宮殿引人入勝。
莫斯科綠化面積近50%，是世界上綠化程度最好的城市之一。
2、十月革命之城圣彼得堡
圣彼得堡始建于1703年。著名的冬宮、夏宮、琥珀屋均位于此。由于著名景觀太多，因此什么是圣彼得堡的象征，一直沒(méi)有形成共識(shí)：有位于參政院廣場(chǎng)的青銅彼得一世騎像；有位于冬客廣場(chǎng)的為紀(jì)念戰(zhàn)勝拿破侖而建的石柱；有世界上最大的博物館之一的艾爾米塔什博物館。此外，十月革命一聲炮響的主角阿芙樂(lè)爾號(hào)巡洋艦、圣彼得堡奇特的白夜以及瑪麗亞劇團(tuán)的芭蕾舞也都成為了圣彼得堡的旅游名片。
3、“金環(huán)”組合
俄羅斯在1971年開通了一條名為“金環(huán)”的旅游線路，途經(jīng)莫斯科州、雅羅斯拉夫爾州、科斯特羅馬州等5個(gè)州?，F(xiàn)在每年都有數(shù)十萬(wàn)計(jì)的俄羅斯和外國(guó)游客在此線路上旅游。這條線路融合了山水古跡，人文與自然美景，是了解俄羅斯人民的歷史、文化和傳統(tǒng)的絕佳線路。
“金環(huán)”線路上有著名的謝爾蓋圣三一大修道院；有保存著完整古建筑群的大羅斯托夫；有伏爾加河畔上的重鎮(zhèn)雅羅斯拉爾夫，它是俄羅斯第一所劇院的誕生地；在蘇茲達(dá)利這樣一個(gè)只有5萬(wàn)人口的小鎮(zhèn)，有33座教堂、5座修道院和17座鐘樓；還有凝聚了俄羅斯歷史與文化精髓的居民點(diǎn)，比如離莫斯科60公里的阿布拉姆采沃莊院就同果戈里、屠格涅夫等的創(chuàng)作有密切關(guān)系。
4、狩獵旅游
俄政府重視發(fā)展狩獵旅游，希望它能夠成為國(guó)家收入的一個(gè)來(lái)源。目前俄羅斯有100萬(wàn)頭野鹿，50萬(wàn)頭麋鹿，10萬(wàn)頭野豬，有370萬(wàn)公頃狩獵用地。
5、別具特色的教育旅游
俄羅斯是一個(gè)注重教育的國(guó)家，其旅游業(yè)也十分重視開發(fā)以教育為主題的旅游項(xiàng)目。由于政府的鼓勵(lì)和扶持，俄羅斯專營(yíng)國(guó)內(nèi)外教育旅游的旅游公司近年來(lái)已從10多家猛增至100多家。
在俄羅斯眾多的教育旅游項(xiàng)目中，語(yǔ)言類教育旅游最受歡迎。隨著俄羅斯的改革開放，學(xué)習(xí)英文、德文、法文等西方語(yǔ)言的人越來(lái)越多，其中絕大多數(shù)人沒(méi)有機(jī)會(huì)出國(guó)進(jìn)修。不少旅游公司就把外國(guó)的外語(yǔ)教師請(qǐng)到俄羅斯的一些著名旅游地，在那里開設(shè)專門的外語(yǔ)教育基地，讓無(wú)力到國(guó)外參加外語(yǔ)旅游的人到這些地方邊學(xué)外語(yǔ)邊旅游，也收到了很好的效果。此外，也有一些旅游公司與俄羅斯的一些大學(xué)共同合作，開辦語(yǔ)言教育旅游項(xiàng)目，專門吸引外國(guó)人到俄羅斯來(lái)旅游，同時(shí)進(jìn)修俄羅斯語(yǔ)言文學(xué)。
旅游公司還與學(xué)校合作，根據(jù)國(guó)家教育大綱中規(guī)定的一些內(nèi)容，組織中小學(xué)生參加歷史、文學(xué)、愛(ài)國(guó)主義等專門的教育旅游團(tuán)，一般為期1至4周，所到之處均住在蘇聯(lián)時(shí)期建設(shè)的青少年度假基地或夏令營(yíng)，交通、食宿、參觀門票及保險(xiǎn)費(fèi)用總計(jì)為60至300美元。
三、中國(guó)公民赴俄羅斯旅游的現(xiàn)狀
盡管真正意義上的赴俄旅游剛剛開始，但是和歐洲游開放前夕一樣，赴俄羅斯商務(wù)旅游在國(guó)內(nèi)一些省市已經(jīng)存在多年。據(jù)廣東省旅游人士介紹：赴俄羅斯商務(wù)團(tuán)的線路分為聯(lián)游線和專線游，聯(lián)游為俄羅斯連同北歐四國(guó)（挪威、丹麥、芬蘭、瑞典），時(shí)間較長(zhǎng)，時(shí)間一般超過(guò)10天；而專線游俄羅斯，時(shí)間基本為一周左右。俄羅斯游屬于高價(jià)位線路，目前專線游為1萬(wàn)元左右，與北歐聯(lián)游的線路約2萬(wàn)元。
與這種情況相對(duì)應(yīng)，據(jù)莫斯科有關(guān)方面介紹，近年來(lái)，中國(guó)已經(jīng)成為莫斯科和俄羅斯旅游的重要客源地之一，每年都有近100萬(wàn)人次入俄旅游，其排位分別占莫斯科入境游的第4位和俄羅斯入境游的第10位。為此，莫斯科市政府非常重視發(fā)展中國(guó)市場(chǎng)，莫斯科城市旅游業(yè)10年發(fā)展規(guī)劃中已將開發(fā)中國(guó)市場(chǎng)放到了重要位置。圣彼得堡與莫斯科的情況類似，只是接待中國(guó)旅游者人次略少于莫斯科。俄方相信，隨著免簽政策的正式實(shí)施，中國(guó)公民赴俄羅斯旅游人次將在度超過(guò)100萬(wàn)人次。
另?yè)?jù)俄方測(cè)算，目前每一名中國(guó)游客在俄羅斯的花費(fèi)大約在800－1200美元。
通過(guò)考察，我們認(rèn)為俄羅斯旅游企業(yè)，尤其是旅行社對(duì)中國(guó)市場(chǎng)是比較重視的，為了做好中國(guó)旅游者的接待工作，俄羅斯早于就成立了“無(wú)國(guó)界世界”免簽旅游協(xié)會(huì)。該協(xié)會(huì)由專門接待中國(guó)旅游者的旅游公司組成，成員來(lái)自莫斯科、圣彼得堡、伊爾庫(kù)斯克、哈巴羅夫斯克、赤塔等中國(guó)旅游者光顧最多的城市。該協(xié)會(huì)還與俄羅斯有關(guān)保險(xiǎn)公司一起，于近期開通了中國(guó)旅游者在俄求助電話，向中國(guó)旅游者提供中文咨詢服務(wù)。
四、俄羅斯旅游目的地市場(chǎng)所面臨的主要問(wèn)題
（一）旅游接待基礎(chǔ)設(shè)施亟待更新與發(fā)展。
盡管俄羅斯擁有豐富的旅游資源，但目前卻缺乏接待大量游客來(lái)俄旅游的能力，突出表現(xiàn)在能滿足旅游者要求的旅游住宿設(shè)施不足。據(jù)了解，目前俄國(guó)內(nèi)共有各類接待住宿單位不到1萬(wàn)家，其中旅游飯店4000多家，其余為寄宿制旅館和療養(yǎng)院。在4000多家飯店中，符合國(guó)際通用的飯店星級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的只有三分之一左右。特別是眾多游客樂(lè)意選擇的三星級(jí)酒店目前尤其缺乏。以俄第二大城市圣彼得堡為例，全市目前僅有客房約間，而旅游旺季實(shí)際需要曾高達(dá)30000間左右，飯店緊張程度由此可見一斑。
（二）安全問(wèn)題令人關(guān)注。
在安全問(wèn)題成為全世界關(guān)注焦點(diǎn)的今天，車臣問(wèn)題的久而不決以及聲譽(yù)不佳的社會(huì)治安問(wèn)題，嚴(yán)重影響了俄羅斯的整體形象，成為國(guó)外游客赴俄旅游的最大顧慮之一，特別是中國(guó)旅游者在俄羅斯旅游遇劫的種種傳說(shuō)，更加深了中國(guó)人對(duì)赴俄旅游的疑慮。就在考察團(tuán)回國(guó)之際，中國(guó)國(guó)際旅行社總社組織的實(shí)行免簽后的赴俄羅斯旅游第一團(tuán)，就發(fā)生了團(tuán)員遭搶事件。這無(wú)疑給本欲借免簽之舉吸引更多中國(guó)旅游者的俄羅斯旅游業(yè)潑了一盆冷水。如何采取有效措施，確保中國(guó)旅游者的安全，已經(jīng)成為俄羅斯有關(guān)方面需要迅速解決的一個(gè)問(wèn)題。
（三）俄羅斯政府對(duì)旅游業(yè)的宣傳投入需要進(jìn)一步加大。
囿于國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)原因以及對(duì)旅游業(yè)的認(rèn)識(shí)程度，目前俄政府對(duì)旅游業(yè)的投入不高，旅游機(jī)構(gòu)缺乏足夠的資金在海外進(jìn)行宣傳促銷，以至于在許多國(guó)外旅游展上，俄羅斯的展臺(tái)因裝修過(guò)于簡(jiǎn)單而缺乏吸引力。據(jù)介紹，時(shí)俄旅游局每年從政府得到的宣傳促銷預(yù)算只有14萬(wàn)美元，顯然遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要。近兩年，宣傳費(fèi)用逐年有所增加，但是對(duì)于一個(gè)旅游資源豐富的大國(guó)來(lái)說(shuō)，宣傳投入不足的問(wèn)題仍然十分明顯。
（四）俄羅斯的中文導(dǎo)游與中文環(huán)境存在欠缺。
主要表現(xiàn)在兩方面，一是缺少優(yōu)秀的中文導(dǎo)游員。這一點(diǎn)我們有比較直觀的體會(huì)：按理說(shuō)接待考察團(tuán)的導(dǎo)游員應(yīng)是俄方選派的最優(yōu)秀的導(dǎo)游員，但是該名導(dǎo)游員的專業(yè)素質(zhì)與中文水平仍然難以令人滿意，尤其是由于其缺乏經(jīng)驗(yàn)，造成考察團(tuán)未能按時(shí)趕赴飛機(jī)場(chǎng)，從而延誤了航班；二是缺少中文標(biāo)志，市政道路、購(gòu)物設(shè)施及場(chǎng)所、商品說(shuō)明、換匯機(jī)構(gòu)等普遍沒(méi)有中文說(shuō)明，而中國(guó)旅游者又普遍不會(huì)講俄語(yǔ)和英語(yǔ)，因而在俄羅斯往往感覺(jué)寸步難行，這也影響了中國(guó)旅游者在俄羅斯的消費(fèi)行為。
五、對(duì)發(fā)展中國(guó)公民赴俄羅斯旅游的建議
（一）建議國(guó)家旅游局在安全問(wèn)題上，要充分發(fā)揮國(guó)家旅游局駐莫斯科辦事處的作用，并借助大使館的力量，加強(qiáng)向俄羅斯方面施壓，并及時(shí)與對(duì)方溝通信息，督促俄方切實(shí)采取措施，確保中國(guó)旅游者的安全。在目前俄羅斯安全形勢(shì)未見明顯好轉(zhuǎn)的情況下，可由駐莫斯科辦事處起草赴俄羅斯旅游安全注意事項(xiàng)及突發(fā)情況處理程序，傳回國(guó)內(nèi)由國(guó)家旅游局正式下發(fā)各省市出境游組團(tuán)社。這樣做，一來(lái)增加中國(guó)旅游者和旅行社的安全自保意識(shí)，另一方面，客觀上也對(duì)俄羅斯開發(fā)中國(guó)客源市場(chǎng)起到反制作用，從而進(jìn)一步迫使俄方盡快解決中國(guó)旅游者面臨的安全問(wèn)題。
（二）中俄雙方均應(yīng)加強(qiáng)對(duì)俄羅斯旅游的宣傳促銷工作。俄方應(yīng)盡早通過(guò)各種宣傳手段，在中國(guó)樹立俄羅斯的整體形象。中方的旅行社則可以針對(duì)不同年齡段的旅游者，采取更有針對(duì)性的宣傳策略，既要發(fā)展中老年人的懷舊旅游，也要適時(shí)推出新的軍事旅游、狩獵旅游甚至太空旅游等專項(xiàng)旅游產(chǎn)品，培養(yǎng)年輕人和高收入階層對(duì)俄羅斯的興趣。
（三）建議國(guó)家旅游局抓住兩國(guó)正式實(shí)施免簽的時(shí)機(jī)，與俄方共同努力，進(jìn)一步規(guī)范中國(guó)旅游團(tuán)入出俄境程序，從一開始就將其引入規(guī)范發(fā)展的軌道，避免各種人為因素的影響，避免重蹈東南亞市場(chǎng)惡性循環(huán)的覆轍。
（四）俄羅斯方面應(yīng)結(jié)合自身情況，制定優(yōu)惠措施，吸引有實(shí)力的中國(guó)企業(yè)進(jìn)行投資，從而加大資金投入力度，大力更新和發(fā)展星級(jí)飯店等旅游設(shè)施，從根本上解決星級(jí)飯店數(shù)量與質(zhì)量方面的不足。
（五）關(guān)于俄羅斯缺乏中文導(dǎo)游與中文環(huán)境的問(wèn)題，做為發(fā)展迅速的客源輸出國(guó)，中方有理由要求俄方改善中文環(huán)境，同時(shí)也有義務(wù)督促俄方加強(qiáng)對(duì)中文導(dǎo)游的培養(yǎng)。兩國(guó)旅游部門應(yīng)就此進(jìn)行專門的協(xié)商，可以在人員培訓(xùn)等方面進(jìn)行合作，通過(guò)共同努力為中國(guó)旅游者創(chuàng)造一個(gè)良好的中文環(huán)境。執(zhí)筆：林 亮、周春陽(yáng)
篇二 俄羅斯日本應(yīng)急管理考察報(bào)告1450字
20______年10月15日至29日，國(guó)務(wù)院辦公廳赴俄、日應(yīng)急管理考察團(tuán)對(duì)俄羅斯、日本的應(yīng)急管理工作進(jìn)行了考察。俄羅斯、日本都是災(zāi)害多發(fā)國(guó)家，應(yīng)急管理工作起步較早。特別是上世紀(jì)80年代以來(lái)，兩國(guó)均多次經(jīng)歷傷亡重大、影響深遠(yuǎn)的特別重大突發(fā)公共事件，并在處置過(guò)程中逐步完善了應(yīng)急體制、機(jī)制和法律體系，基本形成了符合各自國(guó)情的突發(fā)公共事件應(yīng)對(duì)體系，積累了許多成功的經(jīng)驗(yàn)，值得我們學(xué)習(xí)和借鑒。
一、兩國(guó)應(yīng)急管理主要做法
（一）統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)的應(yīng)急管理體制。
俄羅斯實(shí)行以緊急狀態(tài)部為核心，其他有關(guān)部門協(xié)調(diào)配合的垂直管理體制。前蘇聯(lián)解體后，在政治和社會(huì)經(jīng)濟(jì)劇烈動(dòng)蕩、國(guó)內(nèi)民族矛盾不斷激化的背景下，疲于應(yīng)付各類突發(fā)事件的俄羅斯聯(lián)邦政府承受著空前壓力。1994年1月10日，俄羅斯建立了直接對(duì)總統(tǒng)負(fù)責(zé)的“民防、緊急狀態(tài)和消除自然災(zāi)害后果部”（簡(jiǎn)稱為緊急狀態(tài)部），主要負(fù)責(zé)自然災(zāi)害、技術(shù)性突發(fā)事件和災(zāi)難類突發(fā)公共事件的預(yù)防和救援工作。緊急狀態(tài)部是俄應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件的中樞機(jī)構(gòu)，內(nèi)務(wù)部、國(guó)防部或者內(nèi)衛(wèi)部隊(duì)協(xié)助緊急狀態(tài)部處置突發(fā)事件。緊急狀態(tài)部直轄40萬(wàn)人的應(yīng)急救援部隊(duì)及裝備。該部隊(duì)作為獨(dú)立警種，按部隊(duì)建制，統(tǒng)一制服，統(tǒng)一警銜。在縱向上，俄聯(lián)邦、聯(lián)邦主體（州、直轄市、共和國(guó)、邊疆區(qū)等）、城市和基層村鎮(zhèn)四級(jí)政府設(shè)置了垂直領(lǐng)導(dǎo)的緊急狀態(tài)機(jī)構(gòu)。同時(shí)，為強(qiáng)化應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)的權(quán)威性和中央的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，在俄聯(lián)邦和聯(lián)邦主體之間設(shè)立了六個(gè)區(qū)域中心，每個(gè)區(qū)域中心管理下屬的聯(lián)邦主體緊急狀態(tài)局，全俄形成了五級(jí)應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)逐級(jí)負(fù)責(zé)的垂直管理模式。聯(lián)邦、區(qū)域、聯(lián)邦主體和城市緊急狀態(tài)機(jī)構(gòu)（部、中心、總局、局）下設(shè)指揮中心、救援隊(duì)、信息中心、培訓(xùn)基地等管理和技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)，保證了緊急狀態(tài)部有能力發(fā)揮中樞協(xié)調(diào)作用。緊急狀態(tài)部成立以來(lái)，雖然俄政壇幾經(jīng)變化，但緊急狀態(tài)部的職能和地位不但沒(méi)有被削弱，反而不斷得到加強(qiáng)，在處理國(guó)內(nèi)外各類復(fù)發(fā)公共事件中發(fā)揮了重要作用。
日本建立了以內(nèi)閣府為中樞，通過(guò)中央防災(zāi)會(huì)議決策，突發(fā)事件牽頭部門相對(duì)集中管理的應(yīng)急體制。1995年阪神大地震后，日本政府進(jìn)一步強(qiáng)化了政府縱向集權(quán)應(yīng)急職能。實(shí)行中央、都（道、府、縣）、市（町、村）三級(jí)防救災(zāi)組織管理體制。在中央一級(jí)，平時(shí)由內(nèi)閣總理大臣召集相關(guān)部門和提供公共服務(wù)的單位（如銀行、紅十字會(huì)、電信電話株式會(huì)社、廣播協(xié)會(huì)等）負(fù)責(zé)人共同參與中央防災(zāi)會(huì)議。該會(huì)議是日常應(yīng)急管理最高決策機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)制定防災(zāi)基本計(jì)劃與防災(zāi)業(yè)務(wù)計(jì)劃；在地方一級(jí)。地方首長(zhǎng)和相關(guān)人士共同參與地區(qū)性的防災(zāi)會(huì)議，制定地區(qū)性防災(zāi)計(jì)劃。當(dāng)重大災(zāi)害發(fā)生時(shí)，內(nèi)閣總理大臣征詢中央防災(zāi)會(huì)議的意見，在內(nèi)閣府成立“非常災(zāi)害對(duì)策本部”（類似于我國(guó)突發(fā)公共事件應(yīng)急處置臨時(shí)指揮部）進(jìn)行統(tǒng)籌調(diào)度，另外在災(zāi)區(qū)設(shè)立“非常災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)對(duì)策本部”以便就近管理指揮。同時(shí)，將國(guó)土交通省的防災(zāi)局提升至內(nèi)閣府內(nèi)，并專設(shè)防災(zāi)大臣（又稱防災(zāi)擔(dān)當(dāng)相）。日本政府內(nèi)閣僅設(shè)二十個(gè)大臣，設(shè)立防災(zāi)大臣這個(gè)職位充分體現(xiàn)了日本對(duì)防救災(zāi)工作的重視。內(nèi)閣府作為中樞，匯總、分析日常預(yù)防預(yù)警信息（核、工業(yè)事故、環(huán)保事件除外），制訂防災(zāi)和減災(zāi)政策，以及承辦中央防災(zāi)會(huì)議日常工作等。各類突發(fā)公共事件的預(yù)防和處置，由各牽頭部門相對(duì)集中管理。內(nèi)閣府牽頭負(fù)責(zé)地震、臺(tái)風(fēng)、暴雨等自然災(zāi)害以及沒(méi)有明確部門管理事件的應(yīng)急救援工作，總務(wù)省消防廳牽頭負(fù)責(zé)火災(zāi)、化學(xué)品等工業(yè)事故應(yīng)急救援工作，文部科學(xué)省牽頭負(fù)責(zé)核事故應(yīng)急救援工作，經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)省牽頭負(fù)責(zé)生產(chǎn)事故應(yīng)急救援工作，海上保安廳和環(huán)保署牽頭負(fù)責(zé)防治海洋污染及海上災(zāi)害工作。
篇三 俄羅斯旅游目的地市場(chǎng)考察報(bào)告3250字
對(duì)俄羅斯旅游目的地市場(chǎng)的考察報(bào)告
作者：旅行社管理處 局辦公室
為了能夠直觀的了解俄羅斯旅游目的地市場(chǎng)的現(xiàn)狀，增進(jìn)與俄羅斯旅游界的交流與合作，促進(jìn)中國(guó)公民赴俄羅斯旅游業(yè)務(wù)的健康、持續(xù)發(fā)展，根據(jù)局領(lǐng)導(dǎo)指示精神，由局辦公室和旅行社管理處派員參加國(guó)家旅游局赴俄羅斯考察團(tuán)，于2023年8月21日至28日，對(duì)俄羅斯莫斯科等城市進(jìn)行了考察?，F(xiàn)將有關(guān)情況介紹如下：
一、俄羅斯概況
（一）基本情況
1、地理位置和領(lǐng)土：俄羅斯是世界上面積最大的國(guó)家，其國(guó)土面積約為1700萬(wàn)平方公里。坐落于歐洲東部和亞洲北部，與包括中國(guó)在內(nèi)的16個(gè)國(guó)家交界。
2、氣候：俄羅斯的氣候多種多樣，從黑海沿岸的亞熱帶氣候到西伯利亞南部的大陸性氣候，從最北部的極地氣候到波羅的海沿岸的海洋性氣候，其遠(yuǎn)東南部地區(qū)則是溫和的季風(fēng)氣候。對(duì)于中國(guó)人的主要旅游目的地莫斯科和圣彼得堡，最適宜旅游的氣候大致出現(xiàn)在7至9月份，屆時(shí)平均溫度在25度左右。
3、人口、民族和宗教：俄羅斯人口總數(shù)約為1.45億，共有100多個(gè)民族，其中80%為俄羅斯族，其次為烏克蘭人和韃靼人。俄羅斯的信徒中多為東正教派基督教信徒，另有一部分人信仰伊斯蘭教、天主教、猶太教和佛教。
4、行政區(qū)劃與主要城市：俄羅斯聯(lián)邦包括21個(gè)共和國(guó)、7個(gè)邊疆區(qū)、2個(gè)直轄市（莫斯科和圣彼得堡）、1個(gè)自治州和9個(gè)自治區(qū)。其首都為莫斯科，與中國(guó)時(shí)差為4小時(shí)。人口在100萬(wàn)人以上的大城市有：莫斯科、圣彼得堡、新西伯利亞、下諾夫哥羅德、葉卡捷琳堡、薩馬拉、鄂目斯克、車?yán)飦嗁e斯克、喀山、彼爾姆、烏法、頓河羅斯托夫和伏爾加格勒。
5、國(guó)家體制：俄羅斯是“共和制的民主聯(lián)邦國(guó)家”?，F(xiàn)行憲法于1993年12月經(jīng)全民公決通過(guò)。其國(guó)家元首為總統(tǒng)，任期4年，由全民選舉產(chǎn)生?，F(xiàn)任總統(tǒng)普京于2023年3月當(dāng)選。
俄羅斯的旅游管理部門是經(jīng)濟(jì)發(fā)展與貿(mào)易部旅游局，該局轄有6個(gè)處，共有45名工作人員，該局的主要負(fù)責(zé)人都在旅游企業(yè)工作過(guò)，有著豐富的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，熟悉俄羅斯國(guó)內(nèi)外旅游市場(chǎng)的情況。
（二）俄羅斯的旅游資源
俄羅斯遼闊的國(guó)土、多樣的氣候、眾多的民族以及燦爛的歷史文化，使之擁有豐富的旅游資源。全俄有數(shù)千處名勝古跡、30多個(gè)國(guó)家級(jí)自然公園、近2000個(gè)博物館、79個(gè)自然保護(hù)區(qū)。據(jù)世界旅游組織預(yù)測(cè)，到2023年，俄羅斯接待游客的數(shù)量將會(huì)在歐洲各國(guó)中占第5位(前4位是法國(guó)、西班牙、英國(guó)和意大利)。
俄羅斯旅游資源豐富，靠近蒙古邊境的貝加爾湖是世界上最深、最清澈的湖泊，適合垂釣和野營(yíng)。此外，俄羅斯在打獵、溫泉、考古等項(xiàng)目上也有很大的吸引力；黑海度假區(qū)氣候溫暖、景色宜人，還有誘人的溫泉；遠(yuǎn)東地區(qū)的勘察加半島溫泉資源豐富；俄羅斯許多河流都適合漂流。對(duì)于中國(guó)人而言，俄羅斯還有眾多諸如莫斯科、圣彼得堡這樣的獨(dú)具俄國(guó)風(fēng)情和懷舊情節(jié)的經(jīng)典城市。
俄羅斯的主要旅游品牌是：
1、首都莫斯科
莫斯科是世界上最大的城市之一，也是俄羅斯政治、文化和經(jīng)濟(jì)的中心。從15世紀(jì)末成為首都開始，莫斯科一直是世界上最大的文化中心之一。其劇院和博物館聞名于世。作為一座著名旅游城市，莫斯科的旅游資源數(shù)不勝數(shù)：位于市中心的克里姆林宮保留著從15世紀(jì)到17世紀(jì)俄國(guó)最經(jīng)典的建筑；高高聳立在紅場(chǎng)上的圣瓦西里教堂里有俄羅斯16至17世紀(jì)最精美的文化遺跡；莫斯科近郊的新圣母修道院、特羅伊察東正教大修道院、西蒙諾夫修道院舉世聞名；風(fēng)景如畫的莫斯科鄉(xiāng)村莊園和宮殿引人入勝。
莫斯科綠化面積近50%，是世界上綠化程度最好的城市之一。
2、十月革命之城圣彼得堡
圣彼得堡始建于1703年。著名的冬宮、夏宮、琥珀屋均位于此。由于著名景觀太多，因此什么是圣彼得堡的象征，一直沒(méi)有形成共識(shí)：有位于參政院廣場(chǎng)的青銅彼得一世騎像；有位于冬客廣場(chǎng)的為紀(jì)念戰(zhàn)勝拿破侖而建的石柱；有世界上最大的博物館之一的艾爾米塔什博物館。此外，十月革命一聲炮響的主角阿芙樂(lè)爾號(hào)巡洋艦、圣彼得堡奇特的白夜以及瑪麗亞劇團(tuán)的芭蕾舞也都成為了圣彼得堡的旅游名片。
3、“金環(huán)”組合
俄羅斯在1971年開通了一條名為“金環(huán)”的旅游線路，途經(jīng)莫斯科州、雅羅斯拉夫爾州、科斯特羅馬州等5個(gè)州。現(xiàn)在每年都有數(shù)十萬(wàn)計(jì)的俄羅斯和外國(guó)游客在此線路上旅游。這條線路融合了山水古跡，人文與自然美景，是了解俄羅斯人民的歷史、文化和傳統(tǒng)的絕佳線路。
“金環(huán)”線路上有著名的謝爾蓋圣三一大修道院；有保存著完整古建筑群的大羅斯托夫；有伏爾加河畔上的重鎮(zhèn)雅羅斯拉爾夫，它是俄羅斯第一所劇院的誕生地；在蘇茲達(dá)利這樣一個(gè)只有5萬(wàn)人口的小鎮(zhèn)，有33座教堂、5座修道院和17座鐘樓；還有凝聚了俄羅斯歷史與文化精髓的居民點(diǎn)，比如離莫斯科60公里的阿布拉姆采沃莊院就同果戈里、屠格涅夫等的創(chuàng)作有密切關(guān)系。
4、狩獵旅游
俄政府重視發(fā)展狩獵旅游，希望它能夠成為國(guó)家收入的一個(gè)來(lái)源。目前俄羅斯有100萬(wàn)頭野鹿，50萬(wàn)頭麋鹿，10萬(wàn)頭野豬，有370萬(wàn)公頃狩獵用地。
5、別具特色的教育旅游
俄羅斯是一個(gè)注重教育的國(guó)家，其旅游業(yè)也十分重視開發(fā)以教育為主題的旅游項(xiàng)目。由于政府的鼓勵(lì)和扶持，俄羅斯專營(yíng)國(guó)內(nèi)外教育旅游的旅游公司近年來(lái)已從10多家猛增至100多家。
在俄羅斯眾多的教育旅游項(xiàng)目中，語(yǔ)言類教育旅游最受歡迎。隨著俄羅斯的改革開放，學(xué)習(xí)英文、德文、法文等西方語(yǔ)言的人越來(lái)越多，其中絕大多數(shù)人沒(méi)有機(jī)會(huì)出國(guó)進(jìn)修。不少旅游公司就把外國(guó)的外語(yǔ)教師請(qǐng)到俄羅斯的一些著名旅游地，在那里開設(shè)專門的外語(yǔ)教育基地，讓無(wú)力到國(guó)外參加外語(yǔ)旅游的人到這些地方邊學(xué)外語(yǔ)邊旅游，也收到了很好的效果。此外，也有一些旅游公司與俄羅斯的一些大學(xué)共同合作，開辦語(yǔ)言教育旅游項(xiàng)目，專門吸引外國(guó)人到俄羅斯來(lái)旅游，同時(shí)進(jìn)修俄羅斯語(yǔ)言文學(xué)。
旅游公司還與學(xué)校合作，根據(jù)國(guó)家教育大綱中規(guī)定的一些內(nèi)容，組織中小學(xué)生參加歷史、文學(xué)、愛(ài)國(guó)主義等專門的教育旅游團(tuán)，一般為期1至4周，所到之處均住在蘇聯(lián)時(shí)期建設(shè)的青少年度假基地或夏令營(yíng)，交通、食宿、參觀門票及保險(xiǎn)費(fèi)用總計(jì)為60至300美元。
三、中國(guó)公民赴俄羅斯旅游的現(xiàn)狀
盡管真正意義上的赴俄旅游剛剛開始，但是和歐洲游開放前夕一樣，赴俄羅斯商務(wù)旅游在國(guó)內(nèi)一些省市已經(jīng)存在多年。據(jù)廣東省旅游人士介紹：赴俄羅斯商務(wù)團(tuán)的線路分為聯(lián)游線和專線游，聯(lián)游為俄羅斯連同北歐四國(guó)（挪威、丹麥、芬蘭、瑞典），時(shí)間較長(zhǎng)，時(shí)間一般超過(guò)10天；而專線游俄羅斯，時(shí)間基本為一周左右。俄羅斯游屬于高價(jià)位線路，目前專線游為1萬(wàn)元左右，與北歐聯(lián)游的線路約2萬(wàn)元。
與這種情況相對(duì)應(yīng)，據(jù)莫斯科有關(guān)方面介紹，近年來(lái)，中國(guó)已經(jīng)成為莫斯科和俄羅斯旅游的重要客源地之一，每年都有近100萬(wàn)人次入俄旅游，其排位分別占莫斯科入境游的第4位和俄羅斯入境游的第10位。為此，莫斯科市政府非常重視發(fā)展中國(guó)市場(chǎng)，莫斯科城市旅游業(yè)10年發(fā)展規(guī)劃中已將開發(fā)中國(guó)市場(chǎng)放到了重要位置。圣彼得堡與莫斯科的情況類似，只是接待中國(guó)旅游者人次略少于莫斯科。俄方相信，隨著免簽政策的正式實(shí)施，中國(guó)公民赴俄羅斯旅游人次將在2023年度超過(guò)100萬(wàn)人次。
另?yè)?jù)俄方測(cè)算，目前每一名中國(guó)游客在俄羅斯的花費(fèi)大約在800－1200美元。
通過(guò)考察，我們認(rèn)為俄羅斯旅游企業(yè)，尤其是旅行社對(duì)中國(guó)市場(chǎng)是比較重視的，為了做好中國(guó)旅游者的接待工作，俄羅斯早于2003年就成立了“無(wú)國(guó)界世界”免簽旅游協(xié)會(huì)。該協(xié)會(huì)由專門接待中國(guó)旅游者的旅游公司組成，成員來(lái)自莫斯科、圣彼得堡、伊爾庫(kù)斯克、哈巴羅夫斯克、赤塔等中國(guó)旅游者光顧最多的城市。該協(xié)會(huì)還與俄羅斯有關(guān)保險(xiǎn)公司一起，于近期開通了中國(guó)旅游者在俄求助電話，向中國(guó)旅游者提供中文咨詢服務(wù)。
四、俄羅斯旅游目的地市場(chǎng)所面臨的主要問(wèn)題
（一）旅游接待基礎(chǔ)設(shè)施亟待更新與發(fā)展。
盡管俄羅斯擁有豐富的旅游資源，但目前卻缺乏接待大量游客來(lái)俄旅游的能力，突出表現(xiàn)在能滿足旅游者要求的旅游住宿設(shè)施不足。據(jù)了解，目前俄國(guó)內(nèi)共有各類接待住宿單位不到1萬(wàn)家，其中旅游飯店4000多家，其余為寄宿制旅館和療養(yǎng)院。在4000多家飯店中，符合國(guó)際通用的飯店星級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的只有三分之一左右。特別是眾多游客樂(lè)意選擇的三星級(jí)酒店目前尤其缺乏。以俄第二大城市圣彼得堡為例，全市目前僅有客房約2000間，而旅游旺季實(shí)際需要曾高達(dá)30000間左右，飯店緊張程度由此可見一斑。
