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第1篇 關于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設與發(fā)展情況的調研報告
根據(jù)縣政協(xié)常委會__年工作安排，近日，縣政協(xié)副主席趙站偉帶領部分政協(xié)常委、委員先后深入到彭婆、水寨、江左等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行調研，并聽取了縣衛(wèi)生局關于我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設的情況匯報?，F(xiàn)將調研情況報告如下：
一、衛(wèi)生院建設的基本情況
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農村三級衛(wèi)生網(wǎng)的樞紐，是農村醫(yī)療衛(wèi)生服務的主題。近年來，我縣認真貫徹落實《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》精神，堅持“以農村為重點，預防為主”的方針，搶抓機遇，積極穩(wěn)妥地推進農村衛(wèi)生體制改革，采取有力措施，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設，使農村衛(wèi)生事業(yè)得到了較快的發(fā)展。目前，我縣共設鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院15所，其中中心衛(wèi)生院五所(鳴皋、白沙、江左、彭婆、高山);在職衛(wèi)生技術人員688人，開設床位333張，業(yè)務用房面積2.8萬平方米，千元以上醫(yī)療設備400余臺(件)，主要承擔本鄉(xiāng)鎮(zhèn)預防保健、基本醫(yī)療、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理、健康教育等農村衛(wèi)生工作任務。
一是基礎設施建設進一步加強。__年以來，利用世行貸款、衛(wèi)生扶貧項目資金1100余萬元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設、添置設備和人才培養(yǎng)，消滅了90%的業(yè)務危房，有13個衛(wèi)生院用上了自來水和衛(wèi)生廁所，有8個衛(wèi)生院實現(xiàn)了供暖，院內硬化、綠化、美化、排水、院墻、大門等基礎設施達到小城鎮(zhèn)建設要求，15個衛(wèi)生院全部擁有救護車，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院環(huán)境面貌和基本醫(yī)療條件得到了顯著改善，技術服務能力明顯增強。
二是強化人才培訓。采取學歷教育與短期培訓相結合的方式，不斷提高衛(wèi)生院醫(yī)護人員素質。15所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院__年已完成105人、__年又派出93人脫產到市衛(wèi)校進行一年的專業(yè)學歷教育培訓，安排33人赴省級醫(yī)院進修，15人到省職工醫(yī)學院深造學習。9月中旬又派出15名衛(wèi)生院長接受省衛(wèi)生廳半個月的管理知識培訓，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員的知識結構進一步改善。
三是醫(yī)療水平有新的提高。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院軟、硬件設施的逐步完善，過去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能開展的大型生化檢驗、血流變、下腹部手術及院前急救等，目前已全部開展，個別衛(wèi)生院還開展了部分上腹部手術。開展門診化預防接種和下鄉(xiāng)巡回體檢與兒童接種，“四苗”接種率保持在85%以上。組建婦幼保健科，融婦產門診、住院分娩和保健為一體，新法接生率達96.5%。使農村常見病多發(fā)病和預防保健就近解決，免去了奔波勞累之苦。
四是開展“人性化”服務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對病人實行賓館式服務，免費提供茶水、報紙，免費接送住院病人，有的衛(wèi)生院為住院產婦免費提供荷包蛋、紅糖，出院時贈送嬰兒服裝、新生兒生日賀卡等，營造溫馨的人性化氛圍。在彭婆衛(wèi)生院輸液中心，一位老大娘動情地說：“這里的服務態(tài)度真好，總是笑臉相迎隨叫隨到，待俺可好了”。
五是規(guī)范衛(wèi)生院財務管理。__年初，衛(wèi)生局建立會計工作站，實行院帳局管，抽調5名業(yè)務熟練的財會人員集中辦公，管理15個衛(wèi)生院帳目，各衛(wèi)生院不再設立會計，只設記帳員，衛(wèi)生院各項支出實行院班子會簽制度，會計工作站負責審核，公開收支情況。衛(wèi)生院經(jīng)濟運行隨著業(yè)務的發(fā)展不斷好轉，據(jù)統(tǒng)計，__年15個衛(wèi)生院收入1500余萬元，比__年翻了一翻，人員工資也有不同程度的提高。
二、存在問題
1、發(fā)展不平衡。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟條件和歷史原因，導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間在基本條件、業(yè)務水平和職工工資待遇等方面差別較大，有的衛(wèi)生院發(fā)展較快，但也有一半衛(wèi)生院業(yè)務蕭條，發(fā)展明顯滯后。
2、發(fā)展后勁不足。經(jīng)費投入不足，補償機制不健全，多數(shù)衛(wèi)生院自身經(jīng)營收入不足以發(fā)放在職人員工資和交納社會保障金，公共積累緩慢，自身發(fā)展乏力。部分衛(wèi)生院基建負債大，大量拖欠應繳納的合同保證金和養(yǎng)老保險金，加上基本醫(yī)療服務價格長期偏低，出現(xiàn)了潛虧運行。
3、高技術人才匱乏。人才問題已成為制約鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的瓶頸。15個衛(wèi)生院“兩低一高”問題較為突出，即學歷低、職稱低、無學歷人員比例高。尤其是臨床骨干醫(yī)生、護理、檢驗、藥劑、影像專業(yè)技術人員缺乏，預防保健人員素質較低，嚴重影響衛(wèi)生院服務職能發(fā)揮。
4、在職人員待遇偏低。__年，中心衛(wèi)生院人均月工資600元左右，一般衛(wèi)生院的工資水平相對較低，最低的只有300多元，遠遠低于縣直各醫(yī)院的工資水平，直接導致了人心不穩(wěn)，人才外流的現(xiàn)象。加上交通條件的改善，越來越多的患者直接到縣直醫(yī)療單位就診尋求高層次的醫(yī)療服務。與縣直醫(yī)療單位相比，衛(wèi)生院出現(xiàn)了服務量小、收入低、工資水平低、業(yè)務發(fā)展慢的惡性循環(huán)。
三、幾點建議
1、進一步優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，在加大投入上做文章。一方面要努力爭取國家衛(wèi)生項目資金和扶貧資金，重點向一般衛(wèi)生院基礎設施建設、設備裝備和人才培養(yǎng)領域投入，從根本上改善農村衛(wèi)生院衛(wèi)生條件;一方面衛(wèi)生行政部門要統(tǒng)籌規(guī)劃，將有限的衛(wèi)生經(jīng)費重點向農村衛(wèi)生工作傾斜，大中專畢業(yè)生優(yōu)先安排到衛(wèi)生院工作。
2、進一步深化衛(wèi)生院體制改革，在管理上做文章。結合我縣實際，因地制宜，引進先進管理辦法和技術，建立有效的競爭激勵機制，增強服務能力。加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革步伐，實行公開竟聘衛(wèi)生院長，對衛(wèi)生院人員由身份管理向崗位管理轉變，由傳統(tǒng)的組織安排轉變?yōu)閸徫桓偁?、雙向選擇，全面推進績效工資制，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長實行目標責任管理，使他們有經(jīng)營管理、人事管理、財務管理的自主權，以此推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的快速發(fā)展。積極改進對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理。衛(wèi)生行政部門要樹立“管理、服務、效率”的理念，要按照“培養(yǎng)一個好院長，理清一條好思路，發(fā)展一些好專科，制定一套好制度，建設一支好隊伍”的要求，切實履行好對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)管和指導職責，促進衛(wèi)生院的協(xié)調發(fā)展。
3、加強衛(wèi)生院隊伍建設，在優(yōu)質上做文章。一是要制定優(yōu)惠政策，筑巢引鳳，要在國家政策允許的范圍內，制定優(yōu)惠政策和有利條件，吸引高技術人才到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，使他們愿意來、穩(wěn)的住、留得下;二是加大在職人員的培訓力度，采取多種措施，通過脫產、半脫產、帶資深造等形式，有計劃有步驟地對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療技術人員進行再培訓，不斷提高衛(wèi)生院的整體醫(yī)療水平;三是建立縣直醫(yī)療單位對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制度，特別是鼓勵高技術職稱的醫(yī)生，有計劃地到衛(wèi)生院幫帶工作，以此帶動衛(wèi)生院醫(yī)療質量的提高;四是實施“名醫(yī)”、“名科”帶動戰(zhàn)略，要與省、市級大醫(yī)院建立協(xié)作關系，定期邀請知名專家到衛(wèi)生院坐診，同時努力培養(yǎng)業(yè)務骨干和學科帶頭人，培育發(fā)展具有本地優(yōu)勢的特色小?？?，提高技術水平，帶動整個衛(wèi)生院業(yè)務的開展。
4、創(chuàng)新發(fā)展思路，在便民上做文章。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，主動走出去，以社區(qū)、家庭為衛(wèi)生服務對象，開展疾病預防、健康檢查、常見病、多發(fā)病診治，不斷拓寬服務范圍。建立健全鄉(xiāng)村兩級社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的農村衛(wèi)生管理職能，增加服務量，增加兩個效益，為加快發(fā)展積蓄力量。要牢固樹立“以人為本”意識，在衛(wèi)生院廣泛開展“問一聲、扶一把、送一程、暖人心”活動，通過靈活多樣的服務方式拉近與患者距離，改善醫(yī)患關系，以方便、快捷、簡便、低價的服務，吸引更多的農民群眾到衛(wèi)生院就診。
第2篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調研報告范文
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調研報告范文
在我們平凡的日常里，報告的使用頻率呈上升趨勢，報告包含標題、正文、結尾等。相信很多朋友都對寫報告感到非常苦惱吧，以下是小編為大家收集的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調研報告范文，希望對大家有所幫助。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調研報告范文
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農村三級衛(wèi)生網(wǎng)的樞紐，承擔著農村預防保健、基本醫(yī)療以及公共衛(wèi)生管理職能，為方便農民就醫(yī)、保障農民健康，發(fā)揮了積極作用。現(xiàn)就鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展現(xiàn)狀以及面臨的困難和問題，我局針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含中心衛(wèi)生院）基礎建設、醫(yī)療條件、服務能力、服務功能等作了詳細調查。
一、農村衛(wèi)生現(xiàn)狀
1、基礎建設與設備配置狀況
我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含中心衛(wèi)生院）平均業(yè)務用房約3956㎡，設置病床51張，配置_線機、生化分析儀、洗胃機、呼吸機、麻醉機、綜合手術床、心電圖機等設備，另有3家中心衛(wèi)生院配置了普通的ct；部分鎮(zhèn)街衛(wèi)生院低于該配置，且部分設備已老化，這些設備只能基本滿足當?shù)剞r民的醫(yī)療需求。
2、衛(wèi)生服務開展情況
中心衛(wèi)生院基本設置業(yè)務科室12個，有內科、婦產科、外科、五官科、中醫(yī)科、急診科、兒科和預防保健科等科室，鎮(zhèn)街衛(wèi)生院業(yè)務科室低于該設置，20__年平均門（急）診人次42164人次，出院人數(shù)949人，手術臺數(shù)134臺，病床使用率68.65%；公共衛(wèi)生服務用房、科室建設、人員配備基本符合衛(wèi)生部的要求；顯然，無論是基本醫(yī)療服務還是公共衛(wèi)生服務都處于低下水平。
3、衛(wèi)生人力狀況
我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含中心衛(wèi)生院）人員結果老化，存在斷檔現(xiàn)象，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員仍是過去的師承中醫(yī)為主，人才嚴重匱乏，缺少高學歷人才，特別是本科以上臨床畢業(yè)生，以及高職稱人才稀缺，中級職稱平均不超過10人，以初級居多，人才的引進和培養(yǎng)成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的最大阻礙。
二、農村衛(wèi)生存在的問題
癥結之一：“丟不起”；
醫(yī)療機構設置不合理，使得有限的衛(wèi)生資源和不合理的資源配置產生矛盾，造成衛(wèi)生資源的浪費；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院并不是一個單純的醫(yī)療機構，除了為農村群眾提供基本的醫(yī)療服務之外，它還承擔著許多農村公共衛(wèi)生職能，婦幼保健、日常防疫、衛(wèi)生知識的普及推廣和處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件等，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能與一般診所及藥店簡單類比。
癥結之二：“誰來養(yǎng)”；
財政的支持有限，各級政府對衛(wèi)生工作不重視，對中央政府對衛(wèi)生的政策落實不夠。使得對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的`投入不大，更有的資金曾萎縮；而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔的費用較大，職工需繳的各種保險數(shù)額較大，退休職工和在職職工的人員經(jīng)費緊張；醫(yī)療設備的更新、醫(yī)療環(huán)境的改善、醫(yī)務人員培養(yǎng)以及醫(yī)院日常運轉所須的等等經(jīng)費開支，由誰來承擔？而現(xiàn)在要求醫(yī)院藥品零利潤，不準以藥養(yǎng)醫(yī)，而醫(yī)院由“誰來養(yǎng)”？
癥結之三：“沒得人”；
大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員緊缺，只有幾個人的衛(wèi)生院根本就派出人員出去學習，更比說提高或者開展新的業(yè)務，這種既“出不去”又“進不來”的局面導致一些政府新添置的設備無人操作，處于閑置狀態(tài)。生活艱苦，條件簡陋，甚至連正常的工資都保不住，這樣的處境，怎么才能引得進人才？留得住人才？
三、面臨機遇
1、國家投入逐步加大，全國農村衛(wèi)生工作會議提出，各級人民政府要逐年增加投入，增長幅度不低于同期財政經(jīng)常性支出的增長幅度，從20__～20__年，各級財政每年增加的衛(wèi)生事業(yè)費主要用于發(fā)展農村衛(wèi)生事業(yè)，到20__年基本完成縣級醫(yī)療機構、縣預防保健機構和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院房屋設備的改造和建設任務。而我區(qū)依靠國債資金以及紅十字會援助等資金，對我區(qū)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了房屋改造和設備添置。
2、農民的健康投入逐步增加，新型農村合作醫(yī)療制度的逐步完善，這項工作對我區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)鎮(zhèn)生院帶來了新的契機，事實證明了從新型農村醫(yī)療制度的開展，我區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務量明顯增加；隨著各級財政對健康投入逐步增加，農民醫(yī)療保健需求將會明顯增多。
四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生遠發(fā)展的建議及對策
1、要充分利用好國債建設資金。
隨著國債項目的實施和我國對農村衛(wèi)生工作政策扶持力度的加大，今后將會陸續(xù)再建設和裝備一些具有發(fā)展?jié)摿Φ泥l(xiāng)衛(wèi)生院，衛(wèi)生院的建設要立足長遠，適度控制發(fā)展規(guī)模，避免投資和設備浪費，在打造精品、發(fā)展特色醫(yī)院和?？粕舷鹿し?。
2、強化衛(wèi)生保健職能。
對不能維持生存的衛(wèi)生院，保持或限制其醫(yī)療規(guī)模，將有限的資源和即將投入的資金向預防保健傾斜，突出防保職能。對閑置房屋和再擴建用房直接用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)預防保健，重點是鄉(xiāng)鎮(zhèn)預防接種門診，對具有一定專業(yè)特長的人員充實到防保隊伍中來，其基本醫(yī)療服務由臨近的實力強的衛(wèi)生院承擔。
3、整合衛(wèi)生服務功能，大力拓展服務范圍。
明確各級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的功能定位，發(fā)揮農村衛(wèi)生網(wǎng)絡的整體功能。樹立政府舉辦的鄉(xiāng)級衛(wèi)生機構在農村預防保健和醫(yī)療服務中的業(yè)務指導中心地位，明確其在農村預防保健、基本醫(yī)療、急救和基層衛(wèi)生人員的培訓及業(yè)務指導職責。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務為主，綜合提供預防保健、基本醫(yī)療服務，受縣級衛(wèi)生行政部門委托承擔衛(wèi)生管理職能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革運行機制，探索新型服務模式，通過國家扶持，創(chuàng)辦農村社區(qū)衛(wèi)生服務中心體制，大力推進實施農村衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃，組建農村社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，為農民切實提供基本衛(wèi)生服務。
4、增加投入，落實國家農村衛(wèi)生經(jīng)濟政策。
除積極引進、爭取國家、省財政投入外，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，地方政府對應加大農村衛(wèi)生的投入，認真履行其應承擔的職責，尤其是應全額落實國家要求的配套資金政策，避免加劇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不良債務的增加。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已形成的不良債務通過政府轉移支付等手段予以核消，切實降低鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在歷史發(fā)展過程中已形成的包袱。
解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前存在的問題是一項復雜而艱巨的工作，需要各方面的共同努力。要明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在三級衛(wèi)生網(wǎng)絡的功能定位，充分認識鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在解決農民群眾“看病難，看病貴”等方面的基礎性作用。不斷理順管理體制，確立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公益性質，減少市場化運作，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在保障農民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務等方面的作用。
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第3篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調研報告
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農村三級衛(wèi)生網(wǎng)的樞紐，承擔著農村預防保健、基本醫(yī)療以及公共衛(wèi)生管理職能，為方便農民就醫(yī)、保障農民健康，發(fā)揮了積極作用?，F(xiàn)就鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展現(xiàn)狀以及面臨的困難和問題，我局針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含中心衛(wèi)生院）基礎建設、醫(yī)療條件、服務能力、服務功能等作了詳細調查。
一、農村衛(wèi)生現(xiàn)狀
1、基礎建設與設備配置狀況
我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含中心衛(wèi)生院）平均業(yè)務用房約3956㎡，設置病床51張，配置_線機、生化分析儀、洗胃機、呼吸機、麻醉機、綜合手術床、心電圖機等設備，另有3家中心衛(wèi)生院配置了普通的ct；部分鎮(zhèn)街衛(wèi)生院低于該配置，且部分設備已老化，這些設備只能基本滿足當?shù)剞r民的醫(yī)療需求。
2、衛(wèi)生服務開展情況
中心衛(wèi)生院基本設置業(yè)務科室12個，有內科、婦產科、外科、五官科、中醫(yī)科、急診科、兒科和預防保健科等科室，鎮(zhèn)街衛(wèi)生院業(yè)務科室低于該設置，XX年平均門（急）診人次42164人次 ,出院人數(shù)949人,手術臺數(shù)134臺,病床使用率68.65%；公共衛(wèi)生服務用房、科室建設、人員配備基本符合衛(wèi)生部的要求；顯然，無論是基本醫(yī)療服務還是公共衛(wèi)生服務都處于低下水平。
3、衛(wèi)生人力狀況
我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含中心衛(wèi)生院）人員結果老化，存在斷檔現(xiàn)象，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員仍是過去的師承中醫(yī)為主，人才嚴重匱乏，缺少高學歷人才，特別是本科以上臨床畢業(yè)生，以及高職稱人才稀缺，中級職稱平均不超過10人，以初級居多，人才的引進和培養(yǎng)成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的最大阻礙。
二、農村衛(wèi)生存在的問題
癥結之一：“丟不起”；醫(yī)療機構設置不合理，使得有限的衛(wèi)生資源和不合理的資源配置產生矛盾，造成衛(wèi)生資源的浪費；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院并不是一個單純的醫(yī)療機構，除了為農村群眾提供基本的醫(yī)療服務之外，它還承擔著許多農村公共衛(wèi)生職能，婦幼保健、日常防疫、衛(wèi)生知識的普及推廣和處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件等，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能與一般診所及藥店簡單類比。
癥結之二：“誰來養(yǎng)”；財政的支持有限，各級政府對衛(wèi)生工作不重視，對中央政府對衛(wèi)生的政策落實不夠。使得對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入不大，更有的資金曾萎縮；而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔的費用較大，職工需繳的各種保險數(shù)額較大，退休職工和在職職工的人員經(jīng)費緊張；醫(yī)療設備的更新、醫(yī)療環(huán)境的改善、醫(yī)務人員培養(yǎng)以及醫(yī)院日常運轉所須的等等經(jīng)費開支，由誰來承擔？而現(xiàn)在要求醫(yī)院藥品零利潤，不準以藥養(yǎng)醫(yī)，而醫(yī)院由“誰來養(yǎng)”？
癥結之三：“沒得人”；大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員緊缺，只有幾個人的衛(wèi)生院根本就派出人員出去學習，更比說提高或者開展新的業(yè)務，這種既“出不去”又“進不來”的局面導致一些政府新添置的設備無人操作，處于閑置狀態(tài)。生活艱苦，條件簡陋，甚至連正常的工資都保不住，這樣的處境，怎么才能引得進人才？留得住人才？
三、面臨機遇
1、國家投入逐步加大，全國農村衛(wèi)生工作會議提出，各級人民政府要逐年增加投入，增長幅度不低于同期財政經(jīng)常性支出的增長幅度，從XX～XX年，各級財政每年增加的衛(wèi)生事業(yè)費主要用于發(fā)展農村衛(wèi)生事業(yè)，到XX年基本完成縣級醫(yī) 療機構、縣預防保健機構和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院房屋設備的改造和建設任務。而我區(qū)依靠國債資金以及紅十字會援助等資金，對我區(qū)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了房屋改造和設備添置。
2、農民的健康投入逐步增加，新型農村合作醫(yī)療制度的逐步完善，這項工作對我區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)鎮(zhèn)生院帶來了新的契機，事實證明了從新型農村醫(yī)療制度的開展，我區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務量明顯增加；隨著各級財政對健康投入逐步增加，農民醫(yī)療保健需求將會明顯增多。
四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生遠發(fā)展的建議及對策
1、要充分利用好國債建設資金。隨著國債項目的實施和我國對農村衛(wèi)生工作政策扶持力度的加大，今后將會陸續(xù)再建設和裝備一些具有發(fā)展?jié)摿Φ泥l(xiāng)衛(wèi)生院，衛(wèi)生院的建設要立足長遠，適度控制發(fā)展規(guī)模，避免投資和設備浪費，在打造精品、發(fā)展特色醫(yī)院和?？粕舷鹿し颉?/p>
2、強化衛(wèi)生保健職能。對不能維持生存的衛(wèi)生院，保持或限制其醫(yī)療規(guī)模，將有限的資源和即將投入的資金向預防保健傾斜，突出防保職能。對閑置房屋和再擴建用房直接用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)預防保健，重點是鄉(xiāng)鎮(zhèn)預防接種門診，對具有一定專業(yè)特長的人員充實到防保隊伍中來，其基本醫(yī)療服務由臨近的實力強的衛(wèi)生院承擔。
3、整合衛(wèi)生服務功能，大力拓展服務范圍。明確各級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的功能定位，發(fā)揮農村衛(wèi)生網(wǎng)絡的整體功能。樹立政府舉辦的鄉(xiāng)級衛(wèi)生機構在農村預防保健和醫(yī)療服務中的業(yè)務指導中心地位，明確其在農村預防保健、基本醫(yī)療、急救和基層衛(wèi)生人員的培訓及業(yè)務指導職責。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務為主，綜合提供預防保健、基本醫(yī)療服務，受縣級衛(wèi)生行政部門委托承擔衛(wèi)生管理職能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革運行機制，探索新型服務模式，通過國家扶持，創(chuàng)辦農村社區(qū)衛(wèi)生服務中心體制，大力推進實施農村衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃，組建農村社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，為農民切實提供基本衛(wèi)生服務。
4、增加投入，落實國家農村衛(wèi)生經(jīng)濟政策。除積極引進、爭取國家、省財政投入外，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，地方政府對應加大農村衛(wèi)生的投入，認真履行其應承擔的職責，尤其是應全額落實國家要求的配套資金政策，避免加劇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不良債務的增加。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已形成的不良債務通過政府轉移支付等手段予以核消，切實降低鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在歷史發(fā)展過程中已形成的包袱。
解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前存在的問題是一項復雜而艱巨的工作，需要各方面的共同努力。要明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在三級衛(wèi)生網(wǎng)絡的功能定位，充分認識鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在解決農民群眾“看病難，看病貴”等方面的基礎性作用。不斷理順管理體制，確立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公益性質，減少市場化運作，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在保障農民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務等方面的作用。
