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路徑管理制度職責主要涉及以下幾個核心要素：
1. 角色定義：明確每個參與路徑管理的團隊和個人的角色和責任。
2. 流程規(guī)范：制定路徑管理的流程，包括規(guī)劃、執(zhí)行、監(jiān)控和調整。
3. 權限分配：規(guī)定不同角色在路徑管理中的權限范圍。
4. 溝通機制：建立有效的溝通渠道和機制，確保信息的及時傳遞和反饋。
5. 監(jiān)控與評估：設定評估標準，定期對路徑管理的效果進行監(jiān)控和評價。
6. 糾正措施：針對評估結果，制定相應的糾正措施和改進方案。
包括哪些方面
路徑管理制度職責涵蓋的方面包括：
1. 項目管理：確定項目的路線圖，設定關鍵里程碑。
2. 資源調配：合理分配人力、物力和財力資源，確保路徑的順利實施。
3. 風險管理：識別潛在風險，制定預防和應對策略。
4. 決策制定：明確決策流程，保證決策的高效和準確。
5. 技術支持：為路徑管理提供必要的技術支持和保障。
6. 培訓與發(fā)展：提升團隊成員在路徑管理方面的知識和技能。
重要性
路徑管理制度職責的重要性體現(xiàn)在：
1. 提升效率：清晰的職責劃分可以減少工作重疊，提高工作效率。
2. 降低風險：通過規(guī)范流程和風險管理，能有效預防和控制潛在問題。
3. 提高決策質量：明確的決策流程能確保決策的科學性和及時性。
4. 促進協(xié)作：良好的溝通機制有助于團隊間的協(xié)作和信息共享。
5. 支持戰(zhàn)略實施：通過有效的路徑管理，能更好地實現(xiàn)組織的戰(zhàn)略目標。
方案
1. 角色定義與職責清單：制定詳細的角色描述和職責清單，確保每個人都清楚自己的任務和期望。
2. 制定流程手冊：編寫路徑管理流程手冊，作為團隊操作的指南。
3. 實施培訓：對團隊進行路徑管理制度的培訓，確保理解和遵守規(guī)定。
4. 設立監(jiān)控系統(tǒng)：建立監(jiān)控系統(tǒng)，定期收集數(shù)據(jù)，評估路徑管理的效果。
5. 反饋與改進：鼓勵團隊成員提出改進建議，根據(jù)評估結果調整和完善制度。
6. 定期審查：每年至少進行一次全面的制度審查，以適應組織的發(fā)展變化。
通過上述方案的實施，我們將構建一個高效、協(xié)調且適應性強的路徑管理制度，為組織的長遠發(fā)展奠定堅實基礎。
路徑管理制度職責范文
第1篇 州醫(yī)院臨床路徑管理規(guī)定
自治州醫(yī)院臨床路徑管理規(guī)定
為了規(guī)范我院臨床診療行為、提高醫(yī)療質量,保證醫(yī)院安全,更好的為患者服務,按照衛(wèi)生廳云衛(wèi)發(fā)[2010]87號和衛(wèi)生部衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2009]116號文精神制定本規(guī)定。
一、成立我院臨床路徑管理領導小組、臨床路徑指導評價專家小組、各科室成立臨床路徑實施實小組。
二、患者入院時,主管醫(yī)師對患者進行初步的檢診工作,主管醫(yī)師、科室科主任根據(jù)臨床路徑進入標準,對住院患者能否進入臨床路徑進行評估。
三、經(jīng)評估符合準入標準的,按照臨床路徑確定的診療流程實施診療,主管醫(yī)師根據(jù)醫(yī)師版臨床路徑表開具診療項目,向患者介紹住院期間為其提供診療服務的計劃,并將評估結果和實施方案通知相關護理組,主管醫(yī)師或相關護理人員在病歷首頁左上角及相關檢查單上蓋“臨床路徑”標識;醫(yī)技科室對有“臨床路徑”標識的相關檢查優(yōu)先安排檢查;病案統(tǒng)計科對臨床路徑病案進行管理并對臨床路徑評價指標進行統(tǒng)計,每月將統(tǒng)計結果報指導評價專家小組。
四、相關護理人員在為進入臨床路徑的患者作入院介紹的同時,向其詳細介紹其住院期間的診療計劃(術前注意事項)以及需要給予配合的內容;
五、主管醫(yī)師根據(jù)當天診療服務完成情況及病情的變化,對當日的變異情況進行分析、處理,并做好記錄;
六、醫(yī)師版臨床路徑中的服務項目完成后,科主任在相應的簽名欄簽名。
七、出現(xiàn)以下情況時,患者應當退出臨床路徑:
(一)在實施臨床路徑的過程中,患者出現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥,需要轉入其它科室實施治療的;
(二)在實施臨床路徑的過程中,患者要求出院、轉院或改變治療方式而需退出臨床路徑的;
(三)發(fā)現(xiàn)患者因診斷有誤而進入臨床路徑的;
(四)患者出現(xiàn)嚴重的醫(yī)療相關感染等情況不適應繼續(xù)完成臨床路徑的。
八、在臨床路徑治療過程中出現(xiàn)嚴重異常情況,處于危險邊緣,應迅速給予患者有效干預措施和治療。
九、在實施臨床路徑過程中發(fā)生變異時,按以下步驟處理:
(一)記錄
主管醫(yī)師及相關護理人員時將變異情況記錄在變異記錄單內;記錄應當真實、準確、簡明;主管醫(yī)師與科室個案管理員交換意見,共同分析變異原因并制訂處理措施。
(二)報告
主管醫(yī)師須及時向實施小組組長報告變異原因和處理措施,并與科室相關人員交換意見,并提出解決或修正變異的方法。
(三)討論
在臨床路徑實施過程中出現(xiàn)的較普通的變異,科內組織討論,找出變異的原因,提出解決或修正變異的方法;在臨床路徑實施過程中出現(xiàn)的復雜而特殊的變異,由科主任向指導評價專家小組匯報,指導評價專家小組組織相關的專家進行討論,找出變異的原因,提出解決或修正變異的方法。
十、主管醫(yī)師和相關護理人員在每例病人出院后常規(guī)統(tǒng)計以下評價指標數(shù)據(jù),并把統(tǒng)計表放入病案中歸檔。
(一)手術病人的評價指標包括以下內容:
預防性抗菌藥物應用的類型、預防性抗菌藥物應用的天數(shù)、非計劃重返手術室次數(shù)、手術后并發(fā)癥、住院天數(shù)、手術前住院天數(shù)、住院費用、藥品費用、醫(yī)療耗材費用、病人轉歸情況、健康教育知曉情況評價、患者滿意度等。
(二)非手術病人評價指標包括以下內容:
實施病情嚴重程度評估、主要藥物選擇、并發(fā)癥發(fā)生情況、住院天數(shù)、住院費用、藥品費用、醫(yī)療耗材費用、病人轉歸情況、健康教育知曉情況評價、患者滿意度等。
十一、指導評價專家小組每季度對臨床路徑實施效果進行評價、分析并提出質量改進建議。臨床路徑實施小組根據(jù)質量改進建議制定質量改進方案并及時上報指導評價專家小組。
第2篇 附一醫(yī)院臨床路徑管理工作制度
第一人民醫(yī)院臨床路徑管理工作制度
臨床路徑管理是公立醫(yī)院改革的重要內容之一,為保證臨床路徑管理工作的順利開展,根據(jù)衛(wèi)生行政部門《臨床路徑管理試點工作實施方案》、《臨床路徑管理試點工作評估方案》,制定我院臨床路徑管理工作制度。
1、臨床科室參照衛(wèi)生部公布的實施臨床路徑的病種,選擇病種實施臨床路徑。
2、成立臨床路徑工作實施小組,由試點科室主任任組長,醫(yī)療、護理人員任成員。實施小組設個案管理員,原則上由科室副主任擔任,另指定1名聯(lián)絡員。
3、確定病種后,各科室參照衛(wèi)生部公布的單病種臨床路徑、《臨床路徑管理指導原則(試行)》、《臨床診療指南》、《臨床技術操作規(guī)范》和國家基本藥物目錄等,結合本院實際,編制該病種實施性臨床路徑,細化到每一個診療方法、診療項目、診療環(huán)節(jié)、診療流程時間等,報醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會審核公布后,組織實施。
4、各試點科室須嚴格按照既定臨床路徑、進出臨床路徑患者的條件及臨床路徑變異的處理原則,按時實施診查、治療、護理方案和措施,密切關注患者病情的變化、治療和護理效果、臨床路徑的變異等,及時采取措施,保證臨床路徑的順利進行。
5、對符合實施臨床路徑的患者,經(jīng)治醫(yī)師要充分告知患者,簽訂知情同意書,并和臨床該病種的臨床路徑表單一起附在病歷上(排在各種知情同意書后面),每天工作情況在臨床路徑表單相應的內容前面打“√”并簽名,如有變異,必須記錄在臨床路徑表單上。
6、科室設立臨床路徑病例登記本及效果評價本,記錄患者住院天數(shù)、醫(yī)療費用、醫(yī)療和護理效果、有無并發(fā)癥、醫(yī)院感染現(xiàn)患情況、病人再住院率、病人及家屬的滿意度等,并在每月5日前將上月實施臨床路徑情況填報醫(yī)務科。
7、因變異需要退出臨床路徑的病例,各科室實施小組討論決定是否退出,并報醫(yī)務科審核。
8、醫(yī)務科定期匯總各臨床科室實施的臨床路徑情況,,醫(yī)療質量管理委員會每季度對臨床路徑實施效果進行評估,對臨床路徑變異原因進行分析、反饋,建立持續(xù)改進機制。
9、醫(yī)院將臨床路徑管理工作納入醫(yī)療質量管理、績效考核體系,對試點病種病例無故不進入或退出臨床路徑管理的,經(jīng)查實,每例次扣款100元。
10、本制度自20__年6月1日起實施。
第3篇 石化企業(yè)建立hse管理體系路徑
hse管理體是一種事前進行風險分析,確定人(企業(yè))的活動可能產生的危害和后果,從而采取有效防范手段和控制措施,以減少可能引起的人員傷害、財產損失和環(huán)境污染的有效管理方式,它包括十大管理要素,通過計劃、實施、檢查和改進形成不斷改進的hse管理體系。該管理體系是企業(yè)繼iso9000和iso14000之后又一重要標準化管理體系,其認證工作已納入國家職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系(ohsms)認證工作中。
石化企業(yè)建立實施hse管理體已迫在眉睫、勢在必行。通過實施hse管理,可以大大減少事故發(fā)生,提高經(jīng)濟效益,滿足職工、社會對企業(yè)的要求,改善企業(yè)的形象,從而在市場競爭中占據(jù)有利位置,使企業(yè)的經(jīng)濟效益、社會效益和環(huán)境效益有機地結合在一起。尤其是我國已加入wto,實施hse管理與國際接軌更是迫在眉睫。我們結合工作實踐,談一談石化企業(yè)建立hse管理體系的路徑。
一、hse管理體系運行基本模式
hse管理體系的運行基本模式稱為“pdca”循環(huán),也稱為“戴明模型”,它將hse管理工作主要分為計劃、實施、檢查、持續(xù)改進四個相互聯(lián)系環(huán)節(jié),整個過程由十大管理要素貫穿其中。
1 計劃
對管理體系總體規(guī)劃,包括確定企業(yè)的方針、目標和領導承諾,識別管理體系運行的相關活動或過程,識別企業(yè)應遵守的有關hse法律、法規(guī)和標準程序,并規(guī)定活動或過程的實施程序和作業(yè)方法等。
2 實施
建立組織機構,組建hse管理委員會和hse管理部門,明確和落實各級人員的hse職責、權限及其相互關系;配備必要的資源,包括人力、物力資源等;按照計劃所規(guī)定的程序加以實施,保證所有活動在受控狀態(tài)下進行。
3 檢查
為了確保計劃行動的有效實施,需要對計劃實施效果進行定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時采取措施修正消除可能產生的行為偏差。
4 持續(xù)改進
針對管理活動實踐中所發(fā)現(xiàn)的缺陷、不足或根據(jù)變化的內外部條件,不斷進行管理活動調整、完善,實現(xiàn)hse管理體的持續(xù)改進,不斷提高hse管理水平。
二、建立hse管理體系程序
1 培訓
hse管理體系構筑完成后,企業(yè)的首要任務是強化人員培訓。企業(yè)的管理層和hse管理人員及職工必須接受正規(guī)的hse管理體系標準培訓,這是開始建立hse管理體系的一項十分重要的工作。
培訓工作要分層次、分階段、循序漸進地進行,全員培訓的第一層次為決策層、第二層次為管理層、第三層次為執(zhí)行層。通過培訓,使全體職工深刻理解和掌握國家、集團公司頒布的相關標準和規(guī)范,以及hse的十大管理要素的邏輯內涵。
2 制定工作計劃
制定工作計劃是建立hse管理體系的基礎。建立hse管理體系是一項十分復雜和涉及面很廣的工作,因此,需要制定hse管理體系工作計劃和時間表,落實資源需求,為體系的建立做好前期準備工作。通常情況下,建立體系需要一年以上時間,制定計劃應目標明確、控制進程、突出重點?？刹捎玫古艜r間的辦法制定總計劃表,再根據(jù)總計劃表制定每項工作的分計劃。
4 初始評價
初始評價主要包括調查企業(yè)現(xiàn)有的hse管理機構、管理規(guī)章、適用的法律法規(guī)、組織活動中存在的風險,等等。評價的信息將是hse管理體系設計的基礎。初始評價步驟一般包括:
a) 準備階段;
b) 現(xiàn)狀調查;
c) 風險識別與風險評價;
d) 編制適用的規(guī)章制度等清單并對其符合性進行評估;
e) 結果分析與評價;
f) 初始hse管理評價報告。
5 hse管理體系設計
企業(yè)可根據(jù)初始狀態(tài)評價的結果,確定hse方針,制定hse管理目標和管理方案,確定機構和職能分配,確定體系文件層次結構,提出體系文件清單,以及體系文件的編寫、審定與批準。
6 體系文件編寫
在開展風險評價或現(xiàn)狀調查分析的基礎上,依據(jù)q/shs0001.1-2001《中國石油化工集團公司安全、環(huán)境與健康管理體系》和q/shs0001.3-2001《煉油化工企業(yè)安全、環(huán)境與健康管理規(guī)范》的要求,編制簡潔、明確、通俗適用的《企業(yè)hse管理體系實施程序》。
管理體系文件分為3個層次;
管理手冊(a層次):根據(jù)hse管理規(guī)范標準和規(guī)定的hse管理方針、目標來描述hse管理體系;
程序文件(b層次):描述實施體系要素所涉及的各個職能部門的活動;
作業(yè)文件(c層次):《企業(yè)hse管理體系實施程序》和相關的作業(yè)指南。
三、hse管理體系運行
hse管理體系運行是將hse管理體系文件予以實施,檢驗其適用性、充分性和符合性。在運行期間,企業(yè)應進行協(xié)調、監(jiān)督、考核和信息反饋,并有計劃地進行內部審核和管理評審,通過動態(tài)管理對運行中發(fā)現(xiàn)的問題采取必要的修正和預防措施,達到hse管理體系的初步完善。
