皮膚科管理制度流程圖(5篇)

皮膚科管理制度流程圖旨在規(guī)范皮膚科診療活動，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與安全，主要涵蓋以下幾個方面：

1. 門診管理：包括預(yù)約掛號、候診管理、診斷治療、患者隱私保護等環(huán)節(jié)。

2. 住院管理：涉及入院評估、病房管理、手術(shù)流程、出院指導(dǎo)等步驟。

3. 醫(yī)療質(zhì)量控制：通過病歷審查、醫(yī)療事故預(yù)防、患者滿意度調(diào)查等方式確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

4. 人員培訓(xùn)與發(fā)展：包括醫(yī)生、護士和其他醫(yī)療人員的專業(yè)技能提升和繼續(xù)教育。

5. 設(shè)備與物資管理：確保醫(yī)療器械的維護保養(yǎng)、藥品的合理使用和耗材的采購存儲。

6. 患者教育與健康宣教：提供皮膚病預(yù)防知識和康復(fù)指導(dǎo)。

包括哪些方面

1. 服務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)化：制定清晰的患者就診流程，確保每個環(huán)節(jié)都有明確的操作指南。

2. 人員職責(zé)界定：明確各崗位職責(zé)，保證團隊協(xié)作順暢。

3. 質(zhì)量評估與改進：定期進行醫(yī)療質(zhì)量評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

4. 安全規(guī)定：制定醫(yī)療安全規(guī)則，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。

5. 法規(guī)遵從性：確保所有活動符合國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

6. 患者權(quán)益保障：尊重患者權(quán)益，保護患者隱私，提高患者滿意度。

重要性

皮膚科管理制度流程圖的重要性體現(xiàn)在：

1. 提升效率：標(biāo)準(zhǔn)化流程能減少工作中的混亂，提高工作效率。

2. 確保質(zhì)量：通過質(zhì)量控制，確保醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。

3. 降低風(fēng)險：明確的職責(zé)和安全規(guī)定能降低醫(yī)療事故的風(fēng)險。

4. 增強信任：良好的患者體驗有助于建立醫(yī)患信任，提升醫(yī)院口碑。

5. 促進發(fā)展：持續(xù)的人員培訓(xùn)和設(shè)備管理有利于科室的長遠(yuǎn)發(fā)展。

方案

1. 制定詳細(xì)的工作手冊：編寫涵蓋所有方面的皮膚科工作手冊，作為員工日常工作的參考。

2. 建立培訓(xùn)機制：定期組織內(nèi)部培訓(xùn)，確保員工熟悉并執(zhí)行規(guī)章制度。

3. 實施質(zhì)量監(jiān)控：設(shè)立專職的質(zhì)控部門，定期對各項指標(biāo)進行評估。

4. 優(yōu)化信息系統(tǒng)：利用信息技術(shù)，實現(xiàn)預(yù)約、病歷、藥品管理等環(huán)節(jié)的自動化。

5. 開展患者反饋：鼓勵患者提供反饋，不斷優(yōu)化服務(wù)流程。

6. 定期審查和修訂：根據(jù)實際情況，每年至少進行一次制度的全面審查和修訂。

以上方案旨在構(gòu)建一個高效、安全、患者為中心的皮膚科管理體系，通過持續(xù)改進，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。

皮膚科管理制度流程圖范文

第1篇 皮膚科質(zhì)量安全工作記分管理辦法

第一章 總則

第一條 為了規(guī)范我科醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為,提高醫(yī)

務(wù)人員執(zhí)業(yè)素質(zhì),增強依法執(zhí)業(yè)意識,保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)精神,結(jié)合我科實際,制定《皮膚科質(zhì)量與安全工作記分管理辦法》。

第二條 本辦法適用對象為依法取得相應(yīng)資格,在我科從事醫(yī)療服務(wù)工作的各類衛(wèi)生技術(shù)人員。

第二章 定義與分級

第三條 本辦法所稱醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為,是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中未遵守法律法規(guī)、規(guī)章制度、診療常規(guī)和醫(yī)院管理規(guī)定的行為。

第四條 根據(jù)醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為情節(jié)的輕重,參照衛(wèi)生行政部門的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),我科醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為年度總記分為12分,共分10分、6分、4 分、2 分、1分、0.5分六個記分級別,其中10分代表一次不良執(zhí)業(yè)行為的最高級別,其余則按情節(jié)輕重依次遞減。

第五條 本辦法實行醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為年度累積記分制,記分周期為一年,周期滿后,該周期內(nèi)的記分記入個人業(yè)務(wù)檔案備存,次年開始下一個記分周期。

第三章 記分標(biāo)準(zhǔn)

第六條 醫(yī)務(wù)人員有以下情形之一者,一次記10分。

(一)違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或技術(shù)操作規(guī)范,造成嚴(yán)重后果的;

(二)由于失職延誤急危重患者的搶救和診治,造成嚴(yán)重后果的;

(三)未經(jīng)親自診查、審查,簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的;

(四)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的;

(五)使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的;

(六)不按規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的;

(七)未經(jīng)患者或其家屬同意及院倫理委員會批準(zhǔn),對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的;

(八)泄露患者隱私,造成嚴(yán)重后果的;

(九)發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時,不服從醫(yī)院調(diào)遣的;

(十)發(fā)生較嚴(yán)重的醫(yī)療損害、發(fā)現(xiàn)重大傳染病疫情,患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡,不按照規(guī)定報告的;

(十一)收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等企業(yè)回扣的;

(十二)發(fā)生一級醫(yī)療事故,承擔(dān)完全或主要責(zé)任的(不可抗拒的原因除外);

(十三)其它違反醫(yī)療法律法規(guī)的醫(yī)療行為,造成嚴(yán)重后果的。

第七條 醫(yī)務(wù)人員有以下情形之一者,一次記6分。

(一)未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn),擅自在院外從事醫(yī)療活動的;

(二)跨執(zhí)業(yè)類別從事醫(yī)療活動的;

(三)收受患者紅包或以職務(wù)之便謀取其他不正當(dāng)利益的;

(四)參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的;

(五)因藥品調(diào)配錯誤(不含麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品),造成嚴(yán)重后果的;

(六)皮膚科?？铺厥鈾z查時查錯患者或查錯部位,造成嚴(yán)重后果的;

(七)違反操作規(guī)程,造成成批(≥3例)檢驗結(jié)果錯誤的,造成嚴(yán)重后果的;

(八)不嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,將過期藥品發(fā)給病人或錯發(fā)、錯配藥品,造成嚴(yán)重后果的;

(九)未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制,未有效實施消毒或者無害化處置,造成嚴(yán)重后果的;

(十)未依法履行傳染病監(jiān)測、報告、調(diào)查、處理職責(zé),造成嚴(yán)重后果的;

(十一)處置患者過程中存在重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療缺陷,造成嚴(yán)重后果的;

(十二)發(fā)生一級醫(yī)療事故,承擔(dān)次要責(zé)任的;或發(fā)生二級醫(yī)療事故,承擔(dān)完全或主要責(zé)任的(不可抗拒的原因除外);

(十三)其它違反衛(wèi)生行政部門規(guī)章制度、診療常規(guī)、醫(yī)療核心制度的醫(yī)療行為,造成嚴(yán)重后果的。

第八條 醫(yī)務(wù)人員有以下情形之一者,一次記4分。

(一)危重患者未及時搶救未造成嚴(yán)重后果的;

(二)不嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,將過期藥品發(fā)給病人或錯發(fā)、錯配藥品(不含麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品),未造成嚴(yán)重后果的;

(三)違反操作規(guī)程,造成成批(≥3例)檢驗結(jié)果錯誤,未造成嚴(yán)重后果的;

(四)遺失成批(≥3例)檢驗標(biāo)本或報告單,導(dǎo)致需患者重新采血復(fù)查的;

(五)科室相關(guān)檢驗人員未報告應(yīng)發(fā)現(xiàn)病變,經(jīng)臨床或其它檢查證實為誤診或漏診,未造成嚴(yán)重后果的;

(六)皮膚科專科檢查時查錯患者或查錯部位,未造成嚴(yán)重后果的;

(七)由于違規(guī)行為釀成醫(yī)療糾紛,雖未認(rèn)定為醫(yī)療事故,但影響惡劣,造成醫(yī)院聲譽受損的;

(八)違反醫(yī)療原則造成醫(yī)療缺陷或過失,致使醫(yī)院賠償金額超過3萬元人民幣的;

(九)發(fā)生一級醫(yī)療事故,承擔(dān)輕微責(zé)任的;或發(fā)生二級醫(yī)療事故,承擔(dān)次要責(zé)任的;或發(fā)生三、四級醫(yī)療事故,承擔(dān)完全責(zé)任的(不可抗拒的原因除外);

(十)其他的處置患者過程中存在重大行為過失或醫(yī)療缺陷,未造成嚴(yán)重后果的。

第九條 醫(yī)務(wù)人員有以下情形之一者,一次記2分。

(一)三級醫(yī)師查房未按規(guī)定執(zhí)行,延誤患者的診治,引發(fā)醫(yī)療糾紛,未造成嚴(yán)重后果的;

(二)工作失職如會診超時未到,未造成嚴(yán)重后果的;

(三)護理人員不嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和交接班制度,導(dǎo)致錯輸、漏輸治療用藥,發(fā)生后及時更正未造成嚴(yán)重后果的;

(四)護士執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)違反醫(yī)療原則或診療技術(shù)規(guī)范,未依照規(guī)定報告的;

(五)護士發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的;

(六)對個例(≤2例)檢驗標(biāo)本錯做、漏做或遺失,需患者重新采樣復(fù)查的;或錯發(fā)、遲發(fā)及丟失各類檢驗報告單,未造成嚴(yán)重后果的;

(七)違反醫(yī)療原則造成醫(yī)療缺陷或過失,致使醫(yī)院賠償金額在3萬元人民幣以下的;

(八)發(fā)生二級醫(yī)療事故,承擔(dān)輕微責(zé)任的;或發(fā)生三、四級醫(yī)療事故,承擔(dān)主要責(zé)任的(不可抗拒的原因除外);

(九)其它違反診療常規(guī)及醫(yī)療核心制度,未造成嚴(yán)重后果的。

第十條 醫(yī)務(wù)人員有以下情形之一者,一次記1分。

(一)未及時完成住院患者住院志、首程記錄、搶救記錄、術(shù)前討論、術(shù)前風(fēng)險評估、手術(shù)記錄、麻醉記錄的;未在規(guī)定時間內(nèi)完成護理病歷書寫的;

(二)門診病歷遺漏重要內(nèi)容;接診患者不書寫病歷的;

(三)出現(xiàn)丙級住院病歷或連續(xù)兩次出現(xiàn)門診病歷書寫不合格的;

(四)未及時簽署各種醫(yī)療知情同意書的(含門診侵入性檢查或門診特殊治療同意書);

(五)入院一周后診斷不明未向上級醫(yī)師請示或提請疑難病討論,未造成不良后果的;

(六)門診患者連續(xù)三次就診無明顯療效,未請示上級醫(yī)師或提請討論,未造成不良后果的;

(七)各種檢驗結(jié)果錯登、漏登,造成資料無法查詢的;

(八)記錄中出現(xiàn)明顯錯誤如“左與右”、“上與下”、“有與無”及張冠李戴等現(xiàn)象者,未造成不良后果的;

(九)在接診患者的醫(yī)療行為中,出現(xiàn)診斷或治療的明顯錯誤,經(jīng)及時發(fā)現(xiàn)未造成不良后果的;

(十)發(fā)生三、四級醫(yī)療事故,承擔(dān)次要、輕微責(zé)任的(不可抗拒的原因除外);

(十一)其它違反醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥劑操作規(guī)程,未造成不良后果的(主動上報者除外)。

第十一條 醫(yī)務(wù)人員有以下情形之一,未造成不良后果的,一次記0.5分。

(一)醫(yī)療文書類

1、急診搶救后6小時內(nèi)未及時據(jù)實補記搶救記錄的;

2、放棄搶救無患者法定代理人簽署意見并簽名的;

3、知情同意書簽字人非患者本人授權(quán)的(昏迷患者或未成年人簽字應(yīng)注明法定關(guān)系)。

(二)手術(shù)管理類

1、手術(shù)病例未完成術(shù)前常規(guī)檢查的;

2、手術(shù)安全核查未按規(guī)定進行三方核查的;

3、術(shù)后用鎮(zhèn)痛藥無記錄或麻醉科無隨訪記錄的;

4、非計劃內(nèi)再次手術(shù)未上報醫(yī)務(wù)處的;

5、重大手術(shù)或有醫(yī)療糾紛隱患手術(shù)未報醫(yī)務(wù)處審批的。

(三)疑難危重患者及危急值管理類

1、危重患者未及時書寫病程記錄的;

2、危重患者未履行病情告知義務(wù)的;

3、醫(yī)技部門未及時向臨床科室報告危急值并做好記錄的;

4、臨床科室對危急值未及時分析和處理的。

(四)專項管理類(抗菌藥物、院感及輸血管理)

1、醫(yī)師越級使用抗菌藥物,缺上級醫(yī)師簽名的;

2、未經(jīng)會診使用特殊級抗菌藥物的(急診除外);

3、不規(guī)范預(yù)防應(yīng)用(主要指i類切口)抗菌藥物的(指使用時間、劑量、用法、療程等);

4、超量、超療程使用抗菌藥物的;

5、手術(shù)患者術(shù)前抗菌藥物使用未遵循管理流程的;

6、有院內(nèi)感染發(fā)生,但在病歷中隱瞞不報的;

7、涉及可能輸血的平診和擇期手術(shù)患者未在輸血之前做血型和相關(guān)抗體檢測的(如輸注血小板的患者應(yīng)做血小板抗體檢測);

8、輸血前未做輸血前九項檢查的;或患者拒絕檢查無本人或委托代理人談話簽字的;

9、醫(yī)師《輸血治療知情同意書》和《輸血申請單》填寫不規(guī)范和文件填寫中無具體意見的;

10、輸血后護士未填寫《患者不良反應(yīng)回報單》,醫(yī)生未填寫《合理用血監(jiān)控與輸血療效評價考核表》,并未將以上《回報單》、《考核表》連同血袋一起送回輸血科的;

11、輸血或血液制品當(dāng)天病程中無記錄或記錄有缺陷的。

(五)醫(yī)技管理類

1、超異常報告單檢驗者未按規(guī)定復(fù)核的;

2、非診斷醫(yī)師簽發(fā)診斷性報告的。

(六)其他類

未按規(guī)定佩戴胸卡上崗的。

第十二條 違反《醫(yī)療質(zhì)量單項扣分扣獎辦法》中所規(guī)定的單項扣分扣獎條款,每累積達五次者,記1分。

第四章 組織管理

第十三條 由皮膚科質(zhì)量與安全管理小組負(fù)責(zé)全科醫(yī)務(wù)人員的記分管理工作。

第十四條 組長王玥全面負(fù)責(zé)全科醫(yī)務(wù)人員記分管理工作,重點負(fù)責(zé)醫(yī)師記分管理工作,副組長何瑞具體負(fù)責(zé)護理人員的記分管理工作?？剖矣浄止芾砉ぷ魉纬傻奈淖植牧霞跋嚓P(guān)具體事宜由干事劉凱英負(fù)責(zé)整理完成。

第五章 考核與處罰

第十五條 皮膚科質(zhì)量與安全記分實行每月考核,次月公布,按時處罰,年終累積,計入個人業(yè)務(wù)檔案,并與個人年終考核,并與年終評優(yōu)掛鉤。

(一)考核辦法:在科室質(zhì)量與安全管理小組的領(lǐng)導(dǎo)下,遵循公開、公平、公正的原則,秉持客觀、嚴(yán)謹(jǐn)、求實的工作態(tài)度,以科室每月檢查為主,結(jié)合各級行政部門檢查結(jié)果、醫(yī)療糾紛鑒定意見以及投訴核實情況,實施綜合考核。

(二)記分

1、管理小組建立全科醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為檔案,歸檔內(nèi)容包括醫(yī)務(wù)人員基本情況、累積記分和《通知書》等。實行累積記分公示制度,每月公示上月醫(yī)務(wù)人員累積記分情況。

2、管理小組每月上旬匯總上月記分,對有不良執(zhí)業(yè)行為者下達《博州人民醫(yī)院皮膚科質(zhì)量與安全管理記分通知書》(以下簡稱《通知書》,見附件1),一周內(nèi)當(dāng)事人可申述并復(fù)核,每月20日前公示記分結(jié)果,并予以相應(yīng)的經(jīng)濟處罰。

3、年終將皮膚科質(zhì)量與安全管理的記分匯總后由科室予以相應(yīng)的年終處罰。

(三)處罰

1、處罰方式:

(1)行政處罰:①對當(dāng)事人及當(dāng)事人科室負(fù)責(zé)人誡勉談話;②取消當(dāng)事人年度評優(yōu)資格,?？冃ЧべY留崗學(xué)習(xí)半個月;③延遲當(dāng)事人一年職稱晉升、或崗位聘任資格,?？冃ЧべY留崗學(xué)習(xí)一個月;④當(dāng)事人年度考核不合格,離崗學(xué)習(xí)三個月或移交上級部門處理。

(2)經(jīng)濟處罰:①記0.5分,扣50元;②記1.0分,扣100元;③記2分,扣200元;④記4分,扣400元;⑤離崗學(xué)習(xí)期間無績效工資。

2、處罰對象:(1)當(dāng)事人;(2)視情況涉及當(dāng)事人科室負(fù)責(zé)人(主任或護士長)。

3、處罰細(xì)則:

(1)實行按月結(jié)算、動態(tài)累積的處罰辦法

①累積記分≤4分者,按累積分?jǐn)?shù)和經(jīng)濟處罰標(biāo)準(zhǔn),從當(dāng)月個人績效工資中扣除。

②累積記分>4分者,按累積分?jǐn)?shù)和經(jīng)濟處罰標(biāo)準(zhǔn),從當(dāng)月個人績效工資中扣除。

③累積記分6分者或者一次記4分者,當(dāng)事人離崗學(xué)習(xí)半個月,離崗學(xué)習(xí)期間無績效工資。

④累積記分10分或者一次記6分者,當(dāng)事人離崗學(xué)習(xí)一個月,離崗學(xué)習(xí)期間無績效工資;扣除當(dāng)事人科室負(fù)責(zé)人當(dāng)月50%干部津貼。

⑤累積記分12分或者一次記10分者,當(dāng)事人離崗學(xué)習(xí)三個月或移交上級部門處理,離崗學(xué)習(xí)期間無績效工資;扣除當(dāng)事人科室負(fù)責(zé)人當(dāng)月100%干部津貼。

⑥所造成的醫(yī)院經(jīng)濟補償或損失,按醫(yī)院相關(guān)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故經(jīng)濟損失管理辦法執(zhí)行。

(2)實行年度總結(jié)算的處罰辦法

①累積記分6分者或者一次記4分者,取消當(dāng)事人年度評優(yōu)資格,向院經(jīng)管科室申報扣除當(dāng)事人一個月的年終獎。

②累積記分10分或者一次記6分者,延遲當(dāng)事人一年職稱晉升或崗位聘任資格,向院經(jīng)管科室申報扣除當(dāng)事人一個季度的年終獎。

③累積記分12分或者一次記10分者,當(dāng)事人年度考核不合格,向院經(jīng)管科室申報扣除當(dāng)事人全年年終獎。

第十六條 與當(dāng)事事件相關(guān)的副主任、主任助理或其他責(zé)任人員,根據(jù)責(zé)任輕重酌情處理。

第十七條 若醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量與安全管理記分逐月累積達到六分,科室將其作為重點監(jiān)管對象加強管理,并對當(dāng)事人進行誡勉談話。

第六章 附則

第十八條 本辦法由皮膚科質(zhì)量與安全管理小組負(fù)責(zé)解釋。

第十九條 醫(yī)務(wù)人員行為是否造成或未造成后果以及后果的性質(zhì),由院專家委員會負(fù)責(zé)認(rèn)定。

第二十條 本辦法自十一月一日起試行。

第2篇 皮膚科質(zhì)量安全管理細(xì)則

一、中層領(lǐng)導(dǎo)質(zhì)控

1、中層領(lǐng)導(dǎo)績效考核

科室主任、護士長,是科室管理的直接負(fù)責(zé)人,對科室各方面的工作質(zhì)量均負(fù)直接責(zé)任,本著責(zé)權(quán)利三位一體的原則承擔(dān)科室質(zhì)量與安全管理工作。

2、中層領(lǐng)導(dǎo)單項績效考核

①離開博樂市區(qū)未經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)或辦公室、醫(yī)務(wù)科、護理部批準(zhǔn),質(zhì)控100元

②隨意關(guān)機或不接聽電話,經(jīng)查實質(zhì)控100元

③無故不參加周會,經(jīng)查實質(zhì)控100元

④科主任、護士長不親自質(zhì)控出科病歷或由他人代簽,每份質(zhì)控50元

二、科室行政管理工作質(zhì)控

1、每周周一晨會傳達院周會精神,并要求參會人員簽到。

2、每月20日前要有工作計劃小結(jié),能總結(jié)本月工作成績,找出存在問題,制定改進措施。

3、每月20日前上交《評審條款自查表》、《評審條款檢查表》及其他創(chuàng)建材料。

4、每月30日前上報一篇新聞稿件,每月由護士長統(tǒng)一安排,不服從安排導(dǎo)致稿件延誤上交扣當(dāng)月績效100元。

5、每月第一周周一晨會安排政治學(xué)習(xí),內(nèi)容包括醫(yī)院當(dāng)月安排的學(xué)習(xí)內(nèi)容和下發(fā)的文件精神。

6、每月第二周周一晨會進行一次“八防”教育。

7、每月第三周周一晨會進行一次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》、“八不準(zhǔn)”、“十不準(zhǔn)”規(guī)定。

8、每月第四周周一晨會公布患者滿意度調(diào)查情況,如達不到滿意率90%以上應(yīng)在當(dāng)月內(nèi)組織自查自審學(xué)習(xí)討論。

9、每月第四周周四檢查好人好事記錄登記情況。由護士長負(fù)責(zé)登記工作。

10、按時參加醫(yī)院的各種會議及學(xué)習(xí),參加人員分醫(yī)師組及護理組由科主任及護士長安排,包括休息人員在內(nèi)必須服從安排準(zhǔn)時到會。不服從安排扣當(dāng)月績效50元。

11、嚴(yán)格每日考勤制度,由護士長安排每日具體負(fù)責(zé)考勤人員并每日記錄。

12、工作期間必須掛牌服務(wù),不穿高跟硬底鞋,不得穿工作服出醫(yī)院

13、每月第四周周五下午由護士長組織衛(wèi)生指控自查,參照醫(yī)院衛(wèi)生指控標(biāo)準(zhǔn)檢測并記錄。

14、嚴(yán)禁酒后上崗,違規(guī)扣當(dāng)月績效200元。

15、堅持三級查房制度,住院醫(yī)師每日二次,主治醫(yī)師每日一次,主任醫(yī)師每周一次、副主任醫(yī)師每周二次(根據(jù)科室現(xiàn)狀由博拉副主任醫(yī)師每周一、周五病區(qū)查房)。

16、夜間值班醫(yī)師,接班后,根據(jù)交班記錄,尋查重點病人,危重病人床前交班。

17、每月第四周周三查個人業(yè)務(wù)讀書筆記,住院醫(yī)師每月二篇,主治醫(yī)師以上每月一篇。如不能按時完成扣當(dāng)月績效100元,并責(zé)成完成,否則累積扣下月績效100元。

18、嚴(yán)格執(zhí)行門診病歷書寫制度。

19、每月第二周周二下午組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,要求全科醫(yī)護人員參加,由科主任統(tǒng)一安排。年終每人參加率不得低于70%,否則扣每年12月當(dāng)月績效100元。

20、每年12月組織全科醫(yī)護人員皮膚科專科業(yè)務(wù)考試。

三、科室管理質(zhì)量與安全工作記分管理

為了規(guī)范我科醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為,提高醫(yī)務(wù)人員執(zhí)

業(yè)素質(zhì),增強依法執(zhí)業(yè)意識,保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。根據(jù)《侵

權(quán)責(zé)任法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理條例》等法律

法規(guī)精神,結(jié)合我科實際,制定《皮膚科質(zhì)量與安全工作記

分管理辦法》(試行)。

本辦法將根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量控制委員會指導(dǎo)意見及皮膚科在管理過程中的實際情況予補充,補充意見將以補充條款形式予以附錄。

第3篇 皮膚科質(zhì)量與安全管理小組職責(zé)范本

1、組長是科室質(zhì)量與安全管理工作的第一責(zé)任人。

2、根據(jù)本科室工作特點,制定本科室質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),報醫(yī)院質(zhì)量控制委員會審批后,依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)定期組織檢查,責(zé)任落實到個人。

3、定期組織各級人員進行業(yè)務(wù)及相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度學(xué)習(xí),強化質(zhì)量意識。

4、根據(jù)質(zhì)量控制專業(yè)組及創(chuàng)建辦檢查意見,查找原因,制定整改措施并付諸實施。

5、定期反饋本科室質(zhì)量與安全管理工作情況,對違反醫(yī)療規(guī)章制度及操作規(guī)程造成后果的事件,寫出書面材料及時上報醫(yī)院質(zhì)量控制委員會。

第4篇 皮膚科職工在科室質(zhì)量安全管理工作履行職責(zé)

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)知識,嚴(yán)格按照各類工作人員崗位職責(zé)進行工作。

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度,強化安全意識。

3、協(xié)助皮膚科質(zhì)量與安全管理小組圓滿完成皮膚科質(zhì)量與安全管理工作。

4、發(fā)揚主人翁精神,愛科如家,為皮膚科質(zhì)量與安全管理工作獻計獻策,使皮膚科各項工作穩(wěn)步發(fā)展。

第5篇 皮膚科質(zhì)量與安全管理辦法范本

1、科室質(zhì)量與安全是科室管理的核心,必須把質(zhì)量與安全放在首位,把質(zhì)量與安全管理納入科室管理的各項工作中去。

2、建立健全皮膚科質(zhì)量與安全管理小組。

3、皮膚科質(zhì)量與安全管理小組作為在醫(yī)院質(zhì)量控制委員會領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)皮膚科質(zhì)量與安全管理工作的具體計劃、實施、落實及反饋匯報工作,成為與醫(yī)院三級質(zhì)量控制組織溝通的橋梁。

4、皮膚科全體醫(yī)護人員必須嚴(yán)格按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)完成質(zhì)控工作,防范醫(yī)療風(fēng)險,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

5、皮膚科質(zhì)量與安全管理小組的具體工作均要有文字記錄,并逐級上報,最后由創(chuàng)建辦總結(jié)上報醫(yī)院質(zhì)控委員會。

6、認(rèn)真?zhèn)鬟_和領(lǐng)會每月召開一次的醫(yī)院質(zhì)控及三級醫(yī)院創(chuàng)建工作會議精神,總結(jié)皮膚科當(dāng)月“質(zhì)控”工作,討論下個月“質(zhì)控”計劃,針對科室存在的醫(yī)療服務(wù)問題及創(chuàng)建工作中遇到的具體問題進行分析。

7、加強對皮膚科全體職工的質(zhì)量與安全管理教育,進行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識的培養(yǎng),樹立“以病人為中心、以質(zhì)量為核心、以醫(yī)療安全為生命線”的思想。