- 目錄
麻醉精神管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中一項(xiàng)至關(guān)重要的管理機(jī)制，旨在確保麻醉科醫(yī)生、護(hù)士及其他相關(guān)人員在執(zhí)行麻醉操作時(shí)的安全和專(zhuān)業(yè)性。這一制度涵蓋了麻醉藥品的管理、麻醉操作規(guī)程、人員培訓(xùn)、應(yīng)急處理等多個(gè)方面。
包括哪些方面
1. 麻醉藥品管理：規(guī)定麻醉藥品的采購(gòu)、存儲(chǔ)、使用、廢棄等流程，防止濫用和流失。
2. 麻醉操作規(guī)程：制定詳細(xì)的操作指南，包括術(shù)前評(píng)估、麻醉實(shí)施、術(shù)后監(jiān)護(hù)等環(huán)節(jié)。
3. 人員資質(zhì)與培訓(xùn)：對(duì)麻醉科人員的資質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格審查，定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)和繼續(xù)教育。
4. 安全監(jiān)控：設(shè)立監(jiān)控系統(tǒng)，對(duì)麻醉過(guò)程進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。
5. 應(yīng)急處理：建立應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的醫(yī)療緊急狀況。
6. 質(zhì)量控制：實(shí)施麻醉服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)麻醉服務(wù)。
重要性
麻醉精神管理制度的重要性不言而喻。它確保了麻醉過(guò)程的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，降低了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保障了患者的生命安全。通過(guò)嚴(yán)格的藥品管理，防止了麻醉藥品的非法流通，維護(hù)了社會(huì)的公共安全。此外，良好的人員培訓(xùn)和應(yīng)急機(jī)制也提升了醫(yī)療服務(wù)的整體水平。
方案
1. 強(qiáng)化制度執(zhí)行：管理層需定期檢查制度執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，確保制度的有效實(shí)施。
2. 提升人員素質(zhì)：通過(guò)定期培訓(xùn)和考核，提高麻醉科人員的專(zhuān)業(yè)技能和應(yīng)急處理能力。
3. 完善硬件設(shè)施：投資升級(jí)監(jiān)控設(shè)備，保證麻醉過(guò)程的實(shí)時(shí)監(jiān)控和數(shù)據(jù)記錄。
4. 建立反饋機(jī)制：鼓勵(lì)員工提出改進(jìn)建議，根據(jù)實(shí)際情況不斷優(yōu)化管理制度。
5. 合作與交流：積極參與國(guó)內(nèi)外麻醉管理研討會(huì)，借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，提升管理水平。
麻醉精神管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全運(yùn)營(yíng)的基礎(chǔ)，需要全體員工共同遵守并持續(xù)完善，以實(shí)現(xiàn)最佳的麻醉服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。
麻醉精神管理制度范文
第1篇 衛(wèi)生院劇毒麻醉精神藥品管理制度
衛(wèi)生院劇毒、麻醉、精神藥品管理制度
一、麻醉藥品的品種,系指《中華人民共和國(guó)國(guó)麻醉藥品管理?xiàng)l例》所規(guī)定的品種,如_類(lèi)、_類(lèi)、可卡因類(lèi)等和衛(wèi)生部所核定的其他易成癮癖的毒性藥品及制劑。毒性藥品與精神藥品的品種,系指中國(guó)藥典附錄及衛(wèi)生部和其它有關(guān)規(guī)定的品種,均應(yīng)列入。
二、麻醉藥品、毒性藥品號(hào)精神藥品,必須遵照國(guó)家公布的《麻醉藥品管理暫行條例》及其施行細(xì)則和《醫(yī)療性毒性藥品管理辦法》、精神藥品管理辦法》的規(guī)定進(jìn)行管理。
三、藥劑科必須嚴(yán)格監(jiān)督各醫(yī)療科(室)合理使用麻醉藥品,如發(fā)現(xiàn)濫用情況有權(quán)拒發(fā),并應(yīng)直接向院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科報(bào)告,以便及時(shí)檢查、處理。
四、藥劑科和各醫(yī)療科(室,均必須建立健全麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品及精神藥品和管理制度,設(shè)置加“五專(zhuān)”(即專(zhuān)人、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)帳、專(zhuān)冊(cè)、專(zhuān)用處方)管理。具有明顯標(biāo)志的專(zhuān)用瓶簽,指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理。
五、藥劑科對(duì)麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品和精神藥品,應(yīng)定期清點(diǎn)。取用麻醉藥品后應(yīng)按處方隨時(shí)登記注銷(xiāo)(設(shè)置專(zhuān)用帳卡)。每日對(duì)用量與存量核對(duì)一次,統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)定期查核。
六、處方中的麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品和精神藥品名稱不得簡(jiǎn)化。調(diào)配人員接方后須嚴(yán)格認(rèn)真審查,配方后須經(jīng)另一人核對(duì)(夜班例外)方準(zhǔn)發(fā)出。
七、大專(zhuān)院校畢業(yè)有二年以上臨床經(jīng)驗(yàn)、中專(zhuān)畢業(yè)有五年以上臨床經(jīng)驗(yàn)或相當(dāng)于同水平的醫(yī)師,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核,院長(zhǎng)批準(zhǔn),將醫(yī)師名單送藥劑科備查,方可有麻醉藥品處方權(quán)。
八、麻醉藥品、醫(yī)療性毒藥品與精神藥品處方,一次劑量一般不超過(guò)常用量,麻醉藥品、醫(yī)療性毒性藥品一次處方總量不得超過(guò)一日極量,毒性中藥不得超過(guò)二日極量。超過(guò)常用量時(shí),必須由醫(yī)師另行簽字,超過(guò)極量時(shí)需經(jīng)醫(yī)師所在科(室)的科主任批準(zhǔn),外用藥不在此限。
九、醫(yī)師所開(kāi)寫(xiě)的麻醉藥品注射劑,一律限在本院使用。如有特殊情況必須帶回使用時(shí),應(yīng)由醫(yī)師在處方上注明,并經(jīng)醫(yī)務(wù)科審查批準(zhǔn),在市衛(wèi)生局辦理麻醉藥品應(yīng)用卡,調(diào)劑室方可配發(fā)。只限一次用量。
十、醫(yī)院臨床確診的晚期癌癥患者,確需連續(xù)使用麻醉藥品時(shí),經(jīng)醫(yī)務(wù)科審查批準(zhǔn),憑醫(yī)院疾病診斷書(shū)辦理麻醉藥品應(yīng)用卡。
十一、哮喘、神經(jīng)官能癥、精神及其他慢性病等特殊需要的患者,需連續(xù)使用或超量使用醫(yī)療性毒性藥品、精神藥品時(shí),要由醫(yī)師在處方上簽署意見(jiàn),可做特殊處理。
十二、調(diào)劑室的麻醉藥品、精神藥品實(shí)行定額管理。在交接班時(shí),應(yīng)嚴(yán)格履行點(diǎn)交手續(xù)。保管人員工作調(diào)出時(shí),要履行交接手續(xù),藥劑科負(fù)責(zé)人監(jiān)交。
十三、對(duì)少數(shù)破損、短少等麻醉藥品的處理,可按季匯總列表,說(shuō)明理由,經(jīng)科主任批準(zhǔn),報(bào)主管院長(zhǎng)備案。醫(yī)療科(室剩余麻醉藥品,應(yīng)按退藥手續(xù)隨時(shí)交藥劑科,不得積存。
十四、藥劑科應(yīng)定期到各醫(yī)療科(室檢查麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品與精神藥品的使用和保管情況,并將檢查結(jié)果報(bào)告院長(zhǎng)。
十五、藥劑人員應(yīng)做好宣傳工作,廣泛宣傳麻醉藥品管理的有關(guān)規(guī)定,發(fā)動(dòng)群眾共同管好,保證麻醉藥品合理使用,杜絕流蔽。
十六、麻醉藥品的處方應(yīng)單獨(dú)裝訂成冊(cè),保管三年備查。醫(yī)療性毒性藥品和精神藥品的處方應(yīng)保存兩年備查。普通處方保存一年。
第2篇 醫(yī)院麻醉精神藥品管理職責(zé)
醫(yī)院麻醉、精神藥品管理職責(zé)
1.麻醉、精神藥品管理機(jī)構(gòu)職責(zé)
1.1麻醉藥品、精神藥品管理小組按照有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定負(fù)責(zé)我院的麻醉、精神藥品的日常管理工作。
1.2確定、審核本機(jī)構(gòu)擬購(gòu)入麻醉藥品、精神藥品的品種、規(guī)格、劑型等。
1.3定期分析本機(jī)構(gòu)麻醉藥品、精神藥品的使用情況,并對(duì)存在的問(wèn)題提出解決方案,并督導(dǎo)有關(guān)部門(mén)予以實(shí)施。
1.4組織檢查各部門(mén)對(duì)麻醉藥品、精神藥品的使用和管理情況,及時(shí)糾正存在的問(wèn)題和隱患。
1.5組織對(duì)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)人員進(jìn)行《麻醉藥品、精神藥品管理規(guī)定》、《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定》等法律法規(guī)培訓(xùn),指導(dǎo)臨床各科合理用藥。
2.麻醉藥品、精神藥品采購(gòu)人員崗位職責(zé)
2.1采購(gòu)人員根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理?xiàng)l例》的規(guī)定,結(jié)合我院實(shí)際情況做好麻精藥品每月采購(gòu)計(jì)劃,由科室負(fù)責(zé)人審核報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后進(jìn)行采購(gòu)。并認(rèn)真填送麻精藥品申購(gòu)單。
2.2采購(gòu)人員持麻精藥品購(gòu)用印鑒卡及麻精藥品申購(gòu)單,向指定的麻精藥品經(jīng)營(yíng)單位采購(gòu),認(rèn)真復(fù)核品種、規(guī)格、數(shù)量等,保證采購(gòu)安全。
2.3采購(gòu)人員負(fù)責(zé)藥庫(kù)麻醉藥品、精神藥品驗(yàn)收、保管、發(fā)放的監(jiān)督管理。
3.麻醉藥品、精神藥品保管人員崗位職責(zé)
3.1麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品倉(cāng)庫(kù)保管人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的驗(yàn)收、保管、發(fā)放工作。
3.2麻精藥品入庫(kù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn),至少雙人開(kāi)箱驗(yàn)收,清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝,驗(yàn)收記錄雙人簽字。
3.3入庫(kù)驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)采用專(zhuān)簿記錄,內(nèi)容包括:日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。
3.4在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品應(yīng)當(dāng)雙人清點(diǎn)登記,報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。
3.5儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品實(shí)行專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)庫(kù)(柜)加鎖。
3.6對(duì)進(jìn)出專(zhuān)庫(kù)(柜)的麻精藥品建立專(zhuān)用帳冊(cè),進(jìn)出逐筆記錄,內(nèi)容包括:日期、憑證號(hào)、領(lǐng)用部門(mén)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用簽字,做到帳、物、批號(hào)相符。
3.7按照麻醉藥品和精神藥品的性質(zhì)來(lái)決定儲(chǔ)藏條件,大部分品種特別是針劑遇光變質(zhì),故庫(kù)(柜)應(yīng)避光保存或采取避光措施。
3.8發(fā)生麻精藥品丟失或者被盜、被搶的,應(yīng)當(dāng)立即向有關(guān)部門(mén)報(bào)告。
4.麻醉藥品、精神藥品調(diào)劑人員崗位職責(zé)
4.1處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)審核麻精藥品處方,簽名并進(jìn)行登記;對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方,拒絕發(fā)藥。
4.2麻精藥品要嚴(yán)格實(shí)行五專(zhuān)(即專(zhuān)人管理、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)用帳冊(cè)、專(zhuān)用處方、專(zhuān)冊(cè)登記)和限量管理。
4.3調(diào)劑室發(fā)放麻精藥品注射劑要回收空安瓿,貼劑回收廢貼,并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。
4.4對(duì)破損、變質(zhì)、過(guò)期失效不能使用的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品應(yīng)清點(diǎn)登記,認(rèn)真填寫(xiě)報(bào)損單,按時(shí)上交藥庫(kù)處理。
4.5發(fā)生麻精藥品丟失或者被盜、被搶的,發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻精藥品時(shí),應(yīng)當(dāng)立即向有關(guān)部門(mén)報(bào)告。
4.6調(diào)配麻醉藥品注射劑型僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用或者由醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用,不得在急診藥房為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開(kāi)具的處方配藥。
第3篇 麻醉精神藥品安全管理制度
為嚴(yán)格管理麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品(以下簡(jiǎn)稱麻醉、精神藥品),保證醫(yī)療的安全使用,根據(jù)《麻醉藥品管理辦法》、《精神藥品管理辦法》的規(guī)定,制定本規(guī)定。
1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉、精神藥品庫(kù)必須配備保險(xiǎn)柜,門(mén)、窗有防盜設(shè)施。二級(jí)(縣級(jí))以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有條件的一級(jí)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí))醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉、精神藥品庫(kù)應(yīng)安裝報(bào)警裝置。
門(mén)診、急診、住院等藥房設(shè)麻醉、精神藥品周轉(zhuǎn)庫(kù)(柜)的,均應(yīng)配備保險(xiǎn)柜。門(mén)診、急診、住院等藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉、精神藥品均應(yīng)配備必要的防盜設(shè)施。
麻醉、精神藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)應(yīng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé),明確責(zé)任,交接班應(yīng)有記錄。
2. 對(duì)麻醉、精神藥品的購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤。必要時(shí)應(yīng)能及時(shí)查找或追回。
3. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的麻醉藥品空白專(zhuān)用處方應(yīng)統(tǒng)一編號(hào),計(jì)數(shù)管理,建立完善的保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷(xiāo)毀管理制度。
4. 患者使用麻醉、精神藥品注射劑或貼劑的,再次調(diào)配時(shí)須將原批號(hào)的空安瓿或用過(guò)的貼劑收回,并記錄收回的空安瓿或廢貼數(shù)量。
5. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉、精神藥品注射劑時(shí)需收回空安瓿,核對(duì)批號(hào)和數(shù)量,并作記錄。剩余的麻醉、精神藥品應(yīng)辦理退庫(kù)手續(xù)。
6. 收回的麻醉、精神藥品注射劑空安瓿、廢貼應(yīng)由專(zhuān)人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷(xiāo)毀,并作記錄。
