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院科管理制度是規(guī)范醫(yī)院科室運(yùn)作的重要文件，它涵蓋了人員管理、工作流程、職責(zé)分配、考核評價(jià)等多個(gè)方面，旨在提高科室的工作效率和服務(wù)質(zhì)量。
包括哪些方面
1. 人員管理：包括科室人員的招聘、培訓(xùn)、晉升、考勤、福利待遇等方面的規(guī)定。
2. 職責(zé)劃分：明確各崗位的職責(zé)范圍，確保每個(gè)工作人員都清楚自己的工作內(nèi)容和期望成果。
3. 工作流程：設(shè)定科室日常工作的標(biāo)準(zhǔn)化流程，包括患者接待、診療、報(bào)告出具等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
4. 質(zhì)量控制：設(shè)立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，定期進(jìn)行內(nèi)部審核和外部評估，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。
5. 溝通協(xié)調(diào)：規(guī)定科室內(nèi)部及跨科室間的溝通機(jī)制，促進(jìn)信息流通和協(xié)作。
6. 資源管理：涉及設(shè)備使用、耗材采購、財(cái)務(wù)管理等方面的規(guī)則。
7. 科研活動：鼓勵(lì)和支持科研創(chuàng)新，設(shè)定科研項(xiàng)目的申報(bào)、執(zhí)行和成果評價(jià)流程。
8. 考核評價(jià)：建立績效考核體系，定期對員工進(jìn)行績效評估，作為晉升和獎(jiǎng)勵(lì)的依據(jù)。
重要性
院科管理制度的重要性不言而喻。它是提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)，通過明確的流程和職責(zé)劃分，可以減少錯(cuò)誤，提高工作效率。良好的管理制度能激發(fā)員工的積極性，通過公正的考核和激勵(lì)機(jī)制，提升團(tuán)隊(duì)凝聚力。制度化的管理有助于保障醫(yī)院的長期穩(wěn)定發(fā)展，對外展示專業(yè)、規(guī)范的形象，增強(qiáng)公眾信任。
方案
1. 制定過程：由科室負(fù)責(zé)人主導(dǎo)，結(jié)合上級醫(yī)院政策和科室實(shí)際需求，廣泛征求員工意見，確保制度的合理性和可行性。
2. 執(zhí)行監(jiān)督：設(shè)立專門的管理部門，負(fù)責(zé)制度的執(zhí)行和監(jiān)督，定期檢查執(zhí)行情況，及時(shí)解決出現(xiàn)的問題。
3. 持續(xù)改進(jìn)：定期評估制度的效果，根據(jù)反饋和實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整優(yōu)化，保持制度的活力和適應(yīng)性。
4. 培訓(xùn)與宣導(dǎo)：對全體員工進(jìn)行制度培訓(xùn)，確保每個(gè)人都了解并理解相關(guān)規(guī)定，提高遵規(guī)意識。
5. 文化建設(shè)：將制度融入科室文化，形成尊重規(guī)則、追求卓越的工作氛圍。
院科管理制度的建立和完善是一個(gè)持續(xù)的過程，需要全員參與、共同維護(hù)。只有這樣，我們才能構(gòu)建一個(gè)高效、有序、和諧的醫(yī)療工作環(huán)境，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
院科管理制度范文
第1篇 醫(yī)院科室用電安全管理制度
安全用電、節(jié)約用電是醫(yī)院安全節(jié)能工作的重要組成部分，是醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展的必要保障，為加強(qiáng)管理，明確要求，規(guī)范各類用電行為，特制定本安全節(jié)約用電管理制度。
一、醫(yī)院科室安全用電管理由醫(yī)院后勤部門負(fù)責(zé)，科室的所有外線電源線路的設(shè)計(jì)、施工、檢查、驗(yàn)收、維護(hù)均由總務(wù)科統(tǒng)一辦理。未經(jīng)總務(wù)科審批的用電項(xiàng)目，必須經(jīng)總務(wù)科重新審查、驗(yàn)收后，才能投入使用，否則，應(yīng)無條件拆除。
二、科室電源輸入線路一律由總務(wù)科直接組織施工，任何部門均不得自行接線接電。室內(nèi)電路新增加設(shè)備有總務(wù)科統(tǒng)一組織施工。安排有執(zhí)照的電工施工，無電工執(zhí)照的人員不準(zhǔn)安裝電源線路。
三、電源線路在設(shè)計(jì)時(shí)，必須充分考慮發(fā)展的需要，使電路有足夠的剩余容量。對陳舊老化、超負(fù)荷的電源線路，必須有計(jì)劃地逐步更換。一時(shí)難于更換的，必須在確保安全的條件下，采取特別防護(hù)措施，否則，必須暫停使用。
四、電源線路必須安裝可靠的保險(xiǎn)裝置，并正確使用保險(xiǎn)絲，確保用電安全。禁止使用銅線和其它非專用金屬線當(dāng)保險(xiǎn)絲使用。
五、科室和宿舍安裝使用大容量的電器設(shè)備，必須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，擅自安裝使用的予以沒收。凡電源線路容量不允許安裝使用大容量用電器的地方，一律禁止安裝使用。
六、所有電路安裝、電器操作的人員，都必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，考試合格后，才能上崗。接觸電源必須有可靠的絕緣措施，并按規(guī)定嚴(yán)格進(jìn) 行檢查，防止觸電事故的發(fā)生。
七、所有用電場所必須執(zhí)行“人走電關(guān)”的規(guī)定，人員離開用電場所或電器設(shè)備不使用時(shí)，要關(guān)閉總電源。24小時(shí)用電的設(shè)備，必須有專人值班，隨時(shí)掌握用電的安全情況。各行政科室、走廊等場所的照明設(shè)備要根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況及時(shí)關(guān)閉，堅(jiān)決杜絕“白晝燈”和“長明燈”現(xiàn)象。計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、飲水機(jī)、空調(diào)、等電源由各部門負(fù)責(zé)人或指定負(fù)責(zé)人在下班后關(guān)閉電源，如后面的人要繼續(xù)使用，則誰用誰關(guān)掉。
八、電器在使用過程中，發(fā)生打火、異味、高熱、怪聲等異常情況時(shí)，必須立即停止操作，關(guān)閉電源，并及時(shí)找電工檢查、修理，確認(rèn)能安全運(yùn)行時(shí)，才能繼續(xù)使用。
九、科室裝修時(shí)，電源線路必須由專業(yè)電工設(shè)計(jì)、施工，并充分考慮電源容量和線路安全，加裝漏電保護(hù)裝置，禁止私拉亂接電源線路。
十、安全用電必須堅(jiān)持定期檢查制度，總務(wù)科會同有關(guān)部門，每年組織1～2次檢查，各部門每月要進(jìn)行一次檢查，總務(wù)科安排巡查人員每天進(jìn)行一次檢查，對不安全隱患及時(shí)整改。
十一、任何部門和個(gè)人都必須嚴(yán)格遵守安全用電規(guī)則，嚴(yán)禁私拉亂接電源，嚴(yán)禁違章違規(guī)使用電器，嚴(yán)禁電源線路超負(fù)荷使用。對于違規(guī)違章用電的單位和個(gè)人，科室員工都有檢舉和監(jiān)督的義務(wù)。
十二、違反上述規(guī)定，根據(jù)情節(jié)按有關(guān)規(guī)定給予經(jīng)濟(jì)處罰，違反規(guī)定造成人身傷亡和設(shè)備、財(cái)產(chǎn)損失的，將根據(jù)情節(jié)和損失程度給予罰款、賠償處分，直至移送司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。
本制度自發(fā)布之日執(zhí)行
總務(wù)科
2013年7月1日
第2篇 附二醫(yī)院院科兩級質(zhì)量管理負(fù)責(zé)制度
附屬醫(yī)院院科兩級質(zhì)量管理負(fù)責(zé)制度
1、我院實(shí)行院科兩級質(zhì)量管理負(fù)責(zé)制。由院、科兩級質(zhì)量管理組織負(fù)責(zé)實(shí)施質(zhì)量管理。
2、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的最高組織機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療規(guī)章制度的執(zhí)行與落實(shí)。
3、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每月組織對醫(yī)療質(zhì)量的檢查,負(fù)責(zé)匯總質(zhì)量考評結(jié)果并及時(shí)進(jìn)行點(diǎn)評、通報(bào)和督促整改。
4、科室質(zhì)量管理小組是在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下的基層質(zhì)量管理組織,負(fù)責(zé)科室質(zhì)量管理及有關(guān)醫(yī)療規(guī)章制度的執(zhí)行與落實(shí)。
5、科室質(zhì)量管理小組每月兩次負(fù)責(zé)對本科室質(zhì)量進(jìn)行自查,及時(shí)在科室晨會上進(jìn)行通報(bào)并督促整改。同時(shí)及時(shí)傳達(dá)全院質(zhì)量點(diǎn)評和通報(bào)的情況。
第3篇 某人民醫(yī)院科室民主管理工作制度
人民醫(yī)院科室民主管理工作制度
第一章 總則
第一條 為規(guī)范我院各科室內(nèi)部的管理行為,確保全院職工依法行使知情權(quán)、參與權(quán)、表達(dá)權(quán)和監(jiān)督權(quán),調(diào)動全院職工的積極性和創(chuàng)造性,推進(jìn)科室實(shí)行科學(xué)管理、民主管理、依法管理,營造和諧共事的管理氛圍。參照《深圳市衛(wèi)生局直屬單位領(lǐng)導(dǎo)集體決策重大問題議事規(guī)則(試行)》、《深圳市衛(wèi)生系統(tǒng)科室民主管理工作制度》等規(guī)定,制訂本工作制度。
第二條 各科科室民主管理工作適用本工作制度。
第三條 科室民主管理實(shí)行民主集中制原則指導(dǎo)下的科主任負(fù)責(zé)制,列入議題范圍的事項(xiàng)以會議表決形式體現(xiàn)科室集體的意志。
第四條 凡是上級組織有明文規(guī)定或是上級組織指派的工作以及院領(lǐng)導(dǎo)班子決定的事項(xiàng),科室必須服從執(zhí)行。若有異議,在執(zhí)行的同時(shí)可以逐級向上級組織反映情況。
第二章 機(jī)構(gòu)與職責(zé)
第五條 醫(yī)院科室民主管理工作實(shí)行黨政領(lǐng)導(dǎo)齊抓共管,各部門各負(fù)其責(zé),全院職工積極參與的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制。
第六條 成立醫(yī)院“科室民主管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組”。組長由行政一把手擔(dān)任,成員由醫(yī)院行政班子成員、行政辦公室負(fù)責(zé)人和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成。科室民主管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在行政辦公室。
組長:z
成員:z
科室民主管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)是:
(一)負(fù)責(zé)審定科室民主管理實(shí)施細(xì)則并組織實(shí)施;
(二)按科室民主管理要求的內(nèi)容、程序等指導(dǎo)、落實(shí)各項(xiàng)工作;
(三)負(fù)責(zé)落實(shí)群眾對科室民主管理工作的合理意見或建議。
第七條 成立“醫(yī)院科室民主管理監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組”。組長由黨組織負(fù)責(zé)人擔(dān)任,成員由醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)成員、黨辦、紀(jì)委、工會等部門負(fù)責(zé)人組成。科室民主管理監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在黨辦。
組長:__
副組長:__
成員:__
科室民主管理監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)是:
(一)負(fù)責(zé)對科室民主管理執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查和考核;
(二)負(fù)責(zé)受理群眾對科室民主管理的意見或建議;
(三)負(fù)責(zé)研究決定對執(zhí)行科室民主管理工作的有關(guān)人員的獎(jiǎng)懲。
第八條 科室人數(shù)在7人以上的成立“科室民主管理小組”,組長由科室負(fù)責(zé)人擔(dān)任,成員應(yīng)有代表性,人數(shù)為單數(shù),至少要由3人以上組成。
第三章議題范圍
第九條 科室下列事項(xiàng)應(yīng)提交科室民主管理小組討論:
(一)研究科室中長期發(fā)展規(guī)劃,總結(jié)本年度工作情況,制訂下一年度科室的工作計(jì)劃;
(二)科室內(nèi)部擬增減崗位計(jì)劃及人員配備計(jì)劃,科內(nèi)人員的工作分工等;
(三)科室內(nèi)部績效工資分配方案,科室成本核算的研究和表決;
(四)科室內(nèi)部使用設(shè)備、高值耗材等的購置計(jì)劃和新項(xiàng)目、新技術(shù)開展的可行性研究論證;
(五)研究決定對科室內(nèi)部工作人員的獎(jiǎng)懲、推優(yōu)評先、業(yè)績考核等;
(六)科室行政、醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作的重要改革措施及實(shí)施方案;
(七)對患者的有效投訴進(jìn)行分析,并制定整改措施;
(八)其他需要科室民主管理小組討論的事項(xiàng)。
第四章議事程序
第十條 凡研究決定科室重大問題的會議,須有半數(shù)以上科室民主管理小組成員到會方可舉行。會議由科室民主管理小組組長主持,科室民主管理小組成員參加。
第十一條 屬科室民主管理小組議題范圍內(nèi)的重大突發(fā)事件和緊急情況,科室民主管理小組未能集體議事及會議表決的,科室負(fù)責(zé)人要及時(shí)向醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),按醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)意見辦理,事后應(yīng)及時(shí)向科室民主管理小組成員匯報(bào)。
第十二條 科室民主管理小組研究決定重大問題,按下述程序進(jìn)行:
(一)會前協(xié)調(diào)。研究決定科室內(nèi)部重大問題的,議題應(yīng)在科室民主管理小組成員之間作會前協(xié)調(diào),由組長決定是否上會。
(二)準(zhǔn)備材料。科室民主管理小組會議定期或根據(jù)情況召開。上會材料有提出議題的小組成員準(zhǔn)備,凡提供材料不齊的,與會人員在表決時(shí)可以材料不齊為理由宣布棄權(quán),并將棄權(quán)理由載入會議原始記錄。
(三)提前通知。會議以書面、電話或口頭通知等形式提前通知應(yīng)到會人員。
(四)充分討論。會議由組長主持,由提出議題的小組成員介紹上會材料,對議題進(jìn)行充分討論。討論時(shí)要充分發(fā)揚(yáng)民主,虛心聽取各成員的意見。因故未到會小組成員的意見,可用書面形式在會上表達(dá)。
(五)逐項(xiàng)表決。會議由主持人視討論情況決定可否進(jìn)入表決程序。意見比較一致時(shí),可進(jìn)行表決;持贊成與反對意見(含未到會成員的書面意見)的人數(shù)接近時(shí),可暫緩表決,留待下次會議討論。會議實(shí)行逐項(xiàng)表決。表決一般采用無記名形式,會議記錄須記錄同意、反對和棄權(quán)的票數(shù)。
(六)作出決策。科室負(fù)責(zé)人以科室民主管理小組的表決結(jié)果作為依據(jù)做出最后決定;當(dāng)議題在科室民主管理小組會議上意見分歧無法通過,科室負(fù)責(zé)人也無法做出最后決定時(shí),應(yīng)將議題提交科室全體人員參加的會議上討論并無記名投票表決后上報(bào)醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo),由院領(lǐng)導(dǎo)集體做出決定。
第五章資料管理
第十三條會議記錄?？剖颐裰鞴芾硇〗M會議須指定專人負(fù)責(zé)記錄。會議記錄內(nèi)容應(yīng)包括:會議名稱、會議主持人、正式與會人員、缺席人員、會議記錄人員、會議通知提前送達(dá)時(shí)限、須到會人數(shù)比例、每個(gè)議題的討論、表決情況、決策通過比例及最后決定。
第十四條資料保存。會議資料包括會議通知、議案、科學(xué)論證材料、會議原始記錄等有關(guān)文件。會議資料按各科室文件保管制度保存。
第六章監(jiān)督、檢查與考核
第十五條醫(yī)院科室民主管理監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)對本院內(nèi)部科室民主管理工作執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,醫(yī)院必須制訂內(nèi)部考核評分標(biāo)準(zhǔn),并定期進(jìn)行內(nèi)部考核,做到考核評分有理有據(jù)。對科室民主管理工作中工作不到位、程序不規(guī)范等違規(guī)行為,按照有關(guān)規(guī)定,責(zé)成有關(guān)責(zé)任部門限期整改。
第十六條醫(yī)院科室民主管理工作由區(qū)衛(wèi)生局科室民主管理工作目標(biāo)考核小組進(jìn)行監(jiān)督、檢查及考核。
第十七條區(qū)衛(wèi)生局科室民主管理工作目標(biāo)考核小組將通過采取聽取匯報(bào)、查閱有關(guān)資料、向有關(guān)人員了解情況等方式方法進(jìn)行統(tǒng)一考核。
第七章獎(jiǎng)懲
第十八條在科室民主管理目標(biāo)考核中,對考
核成績優(yōu)秀的科室或工作表現(xiàn)突出的個(gè)人,應(yīng)作為年終評先評優(yōu)等獎(jiǎng)勵(lì)的重要依據(jù)。
第十九條有下列情形之一的,追究責(zé)任人的責(zé)任。情節(jié)較輕的,責(zé)令作出書面檢查,限期改正;情節(jié)較重的,進(jìn)行誡勉談話、給予通報(bào)批評,取消當(dāng)年的評先、評優(yōu)資格;情節(jié)嚴(yán)重或拒不整改的,按干部管理權(quán)限給予行政處分。
(一)重大問題不按本制度進(jìn)行集體議事和會議表決形成決定造成不良后果的;
(二)未經(jīng)集體議事或會議表決形成決定,且未自行糾正造成不良后果的;
(三)拒不執(zhí)行科室民主管理小組決議并造成不良后果的;
(四)其他違規(guī)事項(xiàng)造成不良后果的。
第八章附則
第4篇 某醫(yī)院科室用電安全管理制度
安全用電、節(jié)約用電是醫(yī)院安全節(jié)能工作的重要組成部分,是醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展的必要保障,為加強(qiáng)管理,明確要求,規(guī)范各類用電行為,特制定本安全節(jié)約用電管理制度。
一、醫(yī)院科室安全用電管理由醫(yī)院后勤部門負(fù)責(zé),科室的所有外線電源線路的設(shè)計(jì)、施工、檢查、驗(yàn)收、維護(hù)均由總務(wù)科統(tǒng)一辦理。未經(jīng)總務(wù)科審批的用電項(xiàng)目,必須經(jīng)總務(wù)科重新審查、驗(yàn)收后,才能投入使用,否則,應(yīng)無條件拆除。
二、科室電源輸入線路一律由總務(wù)科直接組織施工,任何部門均不得自行接線接電。室內(nèi)電路新增加設(shè)備有總務(wù)科統(tǒng)一組織施工。安排有執(zhí)照的電工施工,無電工執(zhí)照的人員不準(zhǔn)安裝電源線路。
三、電源線路在設(shè)計(jì)時(shí),必須充分考慮發(fā)展的需要,使電路有足夠的剩余容量。對陳舊老化、超負(fù)荷的電源線路,必須有計(jì)劃地逐步更換。一時(shí)難于更換的,必須在確保安全的條件下,采取特別防護(hù)措施,否則,必須暫停使用。
四、電源線路必須安裝可靠的保險(xiǎn)裝置,并正確使用保險(xiǎn)絲,確保用電安全。禁止使用銅線和其它非專用金屬線當(dāng)保險(xiǎn)絲使用。
五、科室和宿舍安裝使用大容量的電器設(shè)備,必須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),擅自安裝使用的予以沒收。凡電源線路容量不允許安裝使用大容量用電器的地方,一律禁止安裝使用。
六、所有電路安裝、電器操作的人員,都必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),考試合格后,才能上崗。接觸電源必須有可靠的絕緣措施,并按規(guī)定嚴(yán)格進(jìn) 行檢查,防止觸電事故的發(fā)生。
七、所有用電場所必須執(zhí)行“人走電關(guān)”的規(guī)定,人員離開用電場所或電器設(shè)備不使用時(shí),要關(guān)閉總電源。24小時(shí)用電的設(shè)備,必須有專人值班,隨時(shí)掌握用電的安全情況。各行政科室、走廊等場所的照明設(shè)備要根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況及時(shí)關(guān)閉,堅(jiān)決杜絕“白晝燈”和“長明燈”現(xiàn)象。計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、飲水機(jī)、空調(diào)、等電源由各部門負(fù)責(zé)人或指定負(fù)責(zé)人在下班后關(guān)閉電源,如后面的人要繼續(xù)使用,則誰用誰關(guān)掉。
八、電器在使用過程中,發(fā)生打火、異味、高熱、怪聲等異常情況時(shí),必須立即停止操作,關(guān)閉電源,并及時(shí)找電工檢查、修理,確認(rèn)能安全運(yùn)行時(shí),才能繼續(xù)使用。
九、科室裝修時(shí),電源線路必須由專業(yè)電工設(shè)計(jì)、施工,并充分考慮電源容量和線路安全,加裝漏電保護(hù)裝置,禁止私拉亂接電源線路。
十、安全用電必須堅(jiān)持定期檢查制度,總務(wù)科會同有關(guān)部門,每年組織1~2次檢查,各部門每月要進(jìn)行一次檢查,總務(wù)科安排巡查人員每天進(jìn)行一次檢查,對不安全隱患及時(shí)整改。
十一、任何部門和個(gè)人都必須嚴(yán)格遵守安全用電規(guī)則,嚴(yán)禁私拉亂接電源,嚴(yán)禁違章違規(guī)使用電器,嚴(yán)禁電源線路超負(fù)荷使用。對于違規(guī)違章用電的單位和個(gè)人,科室員工都有檢舉和監(jiān)督的義務(wù)。
十二、違反上述規(guī)定,根據(jù)情節(jié)按有關(guān)規(guī)定給予經(jīng)濟(jì)處罰,違反規(guī)定造成人身傷亡和設(shè)備、財(cái)產(chǎn)損失的,將根據(jù)情節(jié)和損失程度給予罰款、賠償處分,直至移送司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。
本制度自發(fā)布之日執(zhí)行
總務(wù)科
2022年7月1日
第5篇 醫(yī)院科室質(zhì)量管理制度
醫(yī)院科室質(zhì)量管理的制度
我科是胃腸胰疝科,病種多、病例雜,醫(yī)療、護(hù)理工作繁重,質(zhì)量不過關(guān),容易造成對患者損害、服務(wù)質(zhì)量下降,及社會效益下降。質(zhì)量管理可以提升服務(wù)的技術(shù),內(nèi)涵,增加病人對醫(yī)療環(huán)境的安全感,質(zhì)量管理可以督促青年工作做好、做細(xì)。特制定以下制度:
科室三級質(zhì)控網(wǎng):三級質(zhì)控(護(hù)士長/科室護(hù)理質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)小組)→二級質(zhì)控(護(hù)理組長)→一級質(zhì)控(責(zé)護(hù)士)
3、科室三級質(zhì)控組織職責(zé):
三級質(zhì)控(護(hù)士長/科室護(hù)理質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)小組):通過監(jiān)察核心制度、工作標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)以及行政查房、信息報(bào)告、非懲罰性不良事件報(bào)告制度/rca/專項(xiàng)調(diào)查、護(hù)士培訓(xùn)教育、質(zhì)量分析等,實(shí)現(xiàn)質(zhì)量控制。
①不斷完善科室質(zhì)量控制小組的崗位職責(zé)。
②不斷完善?？谱o(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
③認(rèn)真組織對各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)、并落實(shí)。
④認(rèn)真履行職責(zé),按計(jì)劃定期進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查。
⑤質(zhì)量控制小組及時(shí)將檢查結(jié)果匯總,并上報(bào)護(hù)理部。
⑥每月定期召開評估會,反饋信息,針對檢查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分
析,查找原因,并提出改進(jìn)措施,做好追綜記錄,持續(xù)改進(jìn)。
二級質(zhì)控(護(hù)理組長):通過監(jiān)控本組護(hù)士執(zhí)行核心制度、工作標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)以及組織查房對護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo),實(shí)現(xiàn)對責(zé)任護(hù)士的質(zhì)量監(jiān)察。
1)協(xié)助護(hù)士長和護(hù)理組長做好病區(qū)管理工作。
2)督促本組護(hù)理人員嚴(yán)格按各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范工作,對護(hù)理不良事件及時(shí)上報(bào)。
3)全面負(fù)責(zé)科室危重病人的治療、護(hù)理工作,確保護(hù)理質(zhì)量。
4)及時(shí)記錄、檢查、修審下級護(hù)士的護(hù)理記錄。
5)組織或主持護(hù)理業(yè)務(wù)查房、護(hù)理教學(xué)查房、重危病人護(hù)理會診和護(hù)理個(gè)案討論。
6)承擔(dān)實(shí)習(xí)或進(jìn)修護(hù)士臨床教學(xué)任務(wù)。
7)完成本職稱范圍繼續(xù)教育,參與護(hù)理科研。
8)承擔(dān)二線值班。
一級質(zhì)控(責(zé)任護(hù)士):護(hù)士遵循技術(shù)規(guī)范和工作指引,正確執(zhí)行醫(yī)囑護(hù)囑及核心工作制度,落實(shí)工作職責(zé),實(shí)現(xiàn)護(hù)士自身質(zhì)量控制,成為質(zhì)量管理的主體。
1)嚴(yán)格按照醫(yī)院及科室制定的工作制度及工作流程指引進(jìn)行工作。
2)嚴(yán)格遵守科室?？谱o(hù)理工作指引及流程,按護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)完成護(hù)理工作。
3)參與臨床教學(xué)工作;協(xié)助高級責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士或進(jìn)修護(hù)士完成臨床教學(xué)任務(wù);參與并指導(dǎo)助理護(hù)士完成相應(yīng)的護(hù)理工作。
4)熟練完成各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理和部分?？谱o(hù)理工作。
5)按要求完成病情觀察及護(hù)理記錄。
6)參與急重危病人搶救配合,熟練地保養(yǎng)、使用各種急救器材及藥品。
7)參與常規(guī)性護(hù)理查房、護(hù)理教學(xué)查房,參與重危病人護(hù)理會診和護(hù)理個(gè)案討論。
8)參與病區(qū)管理,確保病區(qū)環(huán)境整潔、舒適、安靜;為病人制訂安全防護(hù)措施(如防墜床、防跌倒、約束等)。
9)按時(shí)完成護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃;完成本職稱范圍繼續(xù)教育;完成院內(nèi)在職培訓(xùn)。
第6篇 衛(wèi)生院院科兩級管理及獎(jiǎng)懲制度
滿莊衛(wèi)生院院科兩級管理及獎(jiǎng)懲制度
為了加強(qiáng)醫(yī)院的科學(xué)管理，保證各項(xiàng)工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，全面完成各項(xiàng)任務(wù)，現(xiàn)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，制定院、科兩級獎(jiǎng)懲制度。
一、總體要求
醫(yī)院實(shí)行院長負(fù)責(zé)制，科室實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，全院各級各類人員必須遵守國家的法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，嚴(yán)格按操作規(guī)程辦事。做到層級管理清晰，責(zé)、權(quán)、利明確，醫(yī)院管理有章，醫(yī)療活動有序，嚴(yán)格考核，獎(jiǎng)罰分明，使醫(yī)院逐步走向科學(xué)化、現(xiàn)代化管理的軌道。
二、考核方式
考核方式主要采取查問看和暗訪、集中與分散、綜合與單項(xiàng)等辦法，并按各項(xiàng)工作的量化標(biāo)準(zhǔn)和主、客觀指標(biāo)進(jìn)行考核評定。
1、醫(yī)院接受上級衛(wèi)生行政部門的年終綜合目標(biāo)管理、等級醫(yī)院復(fù)查考核，以及市衛(wèi)生局對醫(yī)院單項(xiàng)工作和指令性任務(wù)的考核。
2、醫(yī)院組織有關(guān)人員每季度對全院各科室的綜合情況考核一次，年未進(jìn)行全年工作的總體考核；各職能處室按分管的工作不定期的對臨床各科室的單項(xiàng)工作進(jìn)行考核。
3、各科室每月對本科室的工作及工作人員履行職責(zé)、完成任務(wù)情況進(jìn)行考核。
三、考核內(nèi)容
1、國家有關(guān)衛(wèi)生政策落實(shí)情況，上級下達(dá)的指令性任務(wù)完成情況。
2、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行情況，各級各類人員履行崗位職責(zé)情況。
3、醫(yī)護(hù)質(zhì)量、服務(wù)流程方面情況。
4、醫(yī)療教學(xué)、醫(yī)療科研方面情況。
5、社會效益和經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)完成情況。
6、財(cái)務(wù)與經(jīng)濟(jì)管理方面的情況
7、精神文明和行風(fēng)建設(shè)情況。
8、醫(yī)院環(huán)境和愛國衛(wèi)生情況。
9、醫(yī)院安全（包括醫(yī)療安全）和社會治安綜合治理情況。
四、獎(jiǎng)懲辦法
1、院級領(lǐng)導(dǎo)在年度考核中，因貫徹執(zhí)行國家衛(wèi)生政策不力、指令性任務(wù)完成不好、綜合目標(biāo)管理項(xiàng)目沒完成、管理不到位或不作為等情況，取消年終獎(jiǎng)勵(lì)和個(gè)人精神文明獎(jiǎng)，停發(fā)三至六個(gè)月的管理津貼，并在院民主生活會上作自我檢查。因管理不善，嚴(yán)重瀆職，給醫(yī)院工作造成嚴(yán)重影響的，報(bào)上級部門給予黨紀(jì)政紀(jì)處分。
2、科室負(fù)責(zé)人在醫(yī)院的季度考核和年度考核中，如果綜合目標(biāo)和單項(xiàng)任務(wù)沒有按有關(guān)要求達(dá)標(biāo)、不嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程的，無故不參加醫(yī)院各種會議或不按要求貫徹執(zhí)行的、不嚴(yán)于管理或獎(jiǎng)懲不兌現(xiàn)的、出現(xiàn)醫(yī)療事故的等情況，除按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定落實(shí)獎(jiǎng)懲外，取消科室班子的年終獎(jiǎng)勵(lì)和申報(bào)精神文明科室資格，停發(fā)一至三個(gè)月管理津貼。因管理不善，嚴(yán)重瀆職，出現(xiàn)醫(yī)療責(zé)任事故，給予黨紀(jì)政紀(jì)處分。
3、各級各類工作人員在科室每月的考核檢查中，如果沒有嚴(yán)格履行崗位職責(zé)、不遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、沒有完成各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)、在工作中出現(xiàn)嚴(yán)重的差錯(cuò)事故等情況，科室負(fù)責(zé)人按醫(yī)院和本科室的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行獎(jiǎng)懲。如果情節(jié)惡劣、影響很壞、拒不改正，上報(bào)醫(yī)院進(jìn)行處理，除下崗學(xué)習(xí)、自找崗位外，給予黨紀(jì)政紀(jì)處份。
第7篇 人民醫(yī)院科教管理制度
第一人民醫(yī)院科教管理制度
教學(xué)管理制度
(一)教學(xué)管理組織健全,分工明確,教學(xué)工作專人負(fù)責(zé)職責(zé)落實(shí)。
(二)執(zhí)行衛(wèi)生行政部門下達(dá)的進(jìn)修、學(xué)習(xí)計(jì)劃。組織培訓(xùn),定期考核,規(guī)范管理。
(三)制訂教學(xué)規(guī)劃、計(jì)劃內(nèi)容完整,有切實(shí)可行的實(shí)施細(xì)則及監(jiān)督辦法,及時(shí)作出評價(jià)總結(jié)。
(四)建立完善評教、評學(xué)等制度,適時(shí)檢查評估教學(xué)情況作出反饋,及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在問題,制訂落實(shí)整改措施。
(五)建立適應(yīng)教學(xué)需要的師資隊(duì)伍,人員固定,履行職守 。
(六)建立全面系統(tǒng)的繼續(xù)教育、進(jìn)修教育制度,加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng),嚴(yán)格學(xué)術(shù)活動管理。
(七)積極開展教學(xué)活動,組織如開教學(xué)工作會議、座談會等。
(八)配備必須的教學(xué)設(shè)施,保障教學(xué)工作正常開展。
科研管理辦法
醫(yī)學(xué)科學(xué)研究是促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要手段,是保證并不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才、促進(jìn)醫(yī)院管理現(xiàn)代化的必要措施。醫(yī)院科研的進(jìn)展、科技成果和科技人才的多寡及水平的高低,新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展是衡量一個(gè)現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療水平、學(xué)術(shù)水平高低的重要標(biāo)志。為了有效地利用人、財(cái)、物、信息等要素,使其相互配合,發(fā)揮最高效率,達(dá)到最佳科研成果,特制定本辦法。
(一)科研的組織管理
在院長領(lǐng)導(dǎo)下,由業(yè)務(wù)副院長分管科研工作。科教信息科為醫(yī)院的管理職能部門,其主要職責(zé)是認(rèn)真貫徹黨和國家有關(guān)發(fā)展科學(xué)技術(shù)的方針政策,組織制定醫(yī)院科研規(guī)劃、計(jì)劃,建立健全科研制度,創(chuàng)造科研條件,安排調(diào)配科研力量,組織科研協(xié)作,抓好科研人才的培養(yǎng)和管理,充分調(diào)動醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員的科研積極性,采用先進(jìn)的管理方法,提高科研工作的效率和質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)院科技進(jìn)步。學(xué)術(shù)委員會負(fù)責(zé)審議科研規(guī)劃、年度計(jì)劃和重大科研課題的設(shè)計(jì),鑒定評議科研成果或科研論文,論證各種科學(xué)活動方案,開展學(xué)術(shù)交流活動。
(二)科研選題和審批程序
1.選題原則
(1)要有明確的目的性;
(2)注重創(chuàng)新性和競爭性;
(3)符合科學(xué)性;
(4)具有先進(jìn)性和可行性;
2.選題調(diào)研
選題前必須做好充分的調(diào)研工作,搜集準(zhǔn)確的情報(bào)信息,避免低水平的重復(fù)。要密切與科技主管部門的聯(lián)系,對國家和地方的資助形勢要及時(shí)了解,要認(rèn)真學(xué)習(xí)國家的科技方針、政策,明確當(dāng)年資助形勢和科研服務(wù)方向。要加強(qiáng)申報(bào)前的文獻(xiàn)資料查閱和調(diào)研工作,對國內(nèi)外該研究領(lǐng)域的技術(shù)現(xiàn)狀、動態(tài)趨勢及存在問題要及時(shí)了解并認(rèn)真加以分析,根據(jù)自己的優(yōu)勢確定主攻方向和目標(biāo)。要了解各種渠道科技計(jì)劃的性質(zhì)特點(diǎn)、資助方式、資助強(qiáng)度及資助對象,能選擇合適對口、切實(shí)可行的課題進(jìn)行申報(bào)。
3.撰寫申請書
撰寫好一份高質(zhì)量的申請書,是決定申請課題競爭性強(qiáng)弱的關(guān)鍵,是對申請者科研素質(zhì)的考驗(yàn),是衡量和決定資助與否的重要依據(jù)。撰寫申請書的依據(jù)是:
(1)選題范圍大小要適當(dāng),主攻方向要明確;
(2)立論論據(jù)要充分;
(3)預(yù)期目標(biāo)和研究內(nèi)容要明確統(tǒng)一;
(4)研究方法和技術(shù)路線要先進(jìn)可行。
4.課題的申報(bào)程序
要建立規(guī)范化的課題申報(bào)程序,使申請工作由單一注重申報(bào)數(shù)量向提高申報(bào)質(zhì)量方向轉(zhuǎn)變,瞄準(zhǔn)先進(jìn)目標(biāo),把握學(xué)科前沿,強(qiáng)化創(chuàng)新意識,注重多學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)。申報(bào)程序如下:
(1)申報(bào)的課題首先由科室進(jìn)行初審,全科進(jìn)行討論,并有同行專家的修改意見,符合條件的,以科室為單位向醫(yī)院科教科申報(bào),每個(gè)課題都要有科室推薦意見及科主任簽字。
(2)醫(yī)院科教科承擔(dān)對申請課題的形式審查。審查課題是否符合資助范圍、申報(bào)書填寫是否規(guī)范、有否錯(cuò)填漏填的欄目、申請資格是否符合、申報(bào)手續(xù)是否齊全、表達(dá)是否清楚。力求申請者做到標(biāo)題醒目、摘要精煉、目標(biāo)明確、內(nèi)容切題、經(jīng)費(fèi)預(yù)算合理、考核指標(biāo)可測算,對不符合要求的應(yīng)及時(shí)反饋給申請者。
(3)醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會或同行專家負(fù)責(zé)對申報(bào)課題的設(shè)計(jì)進(jìn)行全面審核和評議,內(nèi)容包括學(xué)術(shù)思想是否新穎、立議根據(jù)是否充分、研究目標(biāo)與研究內(nèi)容是否明確具體、研究方法和技術(shù)路線是否先進(jìn)合理、申請者與課題組成員是否具備實(shí)施該課題的研究能力和工作基礎(chǔ)、時(shí)間、信息、資金、實(shí)驗(yàn)動物、實(shí)驗(yàn)設(shè)備等條件有否保證,同時(shí)提出修改意見,在申請書中簽署可行性意見。
(4)醫(yī)院組織院學(xué)術(shù)委員會,按公正、公平、綜合平衡的原則,擇優(yōu)遴選出有重要科學(xué)意義、有明顯優(yōu)勢特色、可望取得科技成果的課題,向上級主管部門申報(bào),并在技術(shù)、人力、物資等方面給予扶持。
(三)科研課題的實(shí)施管理
1.落實(shí)計(jì)劃,明確科研責(zé)任制
研究課題一經(jīng)上級部門批準(zhǔn),就應(yīng)迅速組織實(shí)施。課題負(fù)責(zé)人對課題的完成負(fù)有全責(zé),要認(rèn)真做好課題組的組織、指揮、協(xié)調(diào)工作,嚴(yán)格掌握課題進(jìn)度,合理安排經(jīng)費(fèi)使用,負(fù)責(zé)對課題進(jìn)行小結(jié)、總結(jié)和匯報(bào)以及組內(nèi)人員的指導(dǎo)與考核,建立一套組內(nèi)共同遵守的規(guī)章制度,保證研究工作有條不紊地順利開展。醫(yī)院科教科是課題完成的保證單位,應(yīng)負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查課題履行情況及課題的驗(yàn)收工作,并協(xié)調(diào)解決課題執(zhí)行過程中出現(xiàn)的各種矛盾和問題。
2.定期檢查,掌握進(jìn)度
實(shí)行醫(yī)院及課題組二級定期檢查制度,每年檢查不應(yīng)少于2次。檢查分課題組自查和科教科考核檢查二種。課題組自查內(nèi)容包括:計(jì)劃進(jìn)度、考核指標(biāo)、完成情況、存在問題及今后打算。科教科在自查的基礎(chǔ)上,進(jìn)行現(xiàn)場考核檢查。重點(diǎn)檢查資助課題的計(jì)劃實(shí)施、條件落實(shí)及經(jīng)費(fèi)使用情況,包括有無學(xué)術(shù)上、技術(shù)上的關(guān)鍵性突破,存在哪些問題和困難?？平炭聘鶕?jù)檢查結(jié)果,經(jīng)過綜合分析后找出薄弱環(huán)節(jié),研究對策,采取措施,對課題計(jì)劃的執(zhí)行進(jìn)行有效的調(diào)控。對有明顯進(jìn)度或已取得階段性成果者及時(shí)給予鼓勵(lì)。對由于客觀原因造成進(jìn)展不良者,應(yīng)盡量通過各種途徑給予協(xié)調(diào)解決;對無故不完成計(jì)劃與合同的,醫(yī)院要凍結(jié)其經(jīng)費(fèi)節(jié)余部分,并將醫(yī)院補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)予以全額追回,取消二年課題申報(bào)資格,必要時(shí)追查工作責(zé)任、經(jīng)濟(jì)責(zé)任,甚至法律責(zé)任。科研項(xiàng)目實(shí)施期間,凡欲撤消課題、調(diào)整課題、更換課題負(fù)責(zé)人時(shí),均應(yīng)報(bào)請上級業(yè)務(wù)主管部門和課題資助單位批準(zhǔn)。
3.按期結(jié)題,及時(shí)總結(jié)與驗(yàn)收
課題按規(guī)定時(shí)間結(jié)束后半年內(nèi),科教科應(yīng)督促課題負(fù)責(zé)人認(rèn)真撰寫出課題結(jié)題報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括研究概況、研究內(nèi)容及研究簡要經(jīng)過,取得的主要成果及意義、達(dá)到的主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、對研究成果的評價(jià)和建議、完成論文論著目錄、經(jīng)費(fèi)使用決算等,并上報(bào)上級主管部門審查驗(yàn)收。超過原定計(jì)劃合同一年以上未完成任務(wù),且事先未作延期申請的,將不受理其驗(yàn)收申請。課題結(jié)題后科研資
料交科教科負(fù)責(zé)進(jìn)行整理和歸檔。
4.科研經(jīng)費(fèi)管理
(1)科研經(jīng)費(fèi)的籌措:
采用多種渠道、多種形式的籌措辦法。主要經(jīng)費(fèi)來源有:國家預(yù)算撥款(包括科技重點(diǎn)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)、國家自然科學(xué)基金、各部委局科研撥款)、地方財(cái)政撥款、企事業(yè)單位委托研究經(jīng)費(fèi)、國際合作經(jīng)費(fèi)以及醫(yī)院根據(jù)有關(guān)規(guī)定資助的科研經(jīng)費(fèi)。
(2)經(jīng)費(fèi)使用原則與監(jiān)督:
科研經(jīng)費(fèi)在使用過程中,必須嚴(yán)格遵守國家法令和財(cái)經(jīng)紀(jì)律以及醫(yī)院的財(cái)會制度,做到單獨(dú)建帳、單獨(dú)核算、?？顚Ｓ?、統(tǒng)一管理,必須遵循先計(jì)劃后開支、嚴(yán)格審核、勤儉辦事原則,科教科和財(cái)務(wù)科有權(quán)對經(jīng)費(fèi)使用情況進(jìn)行檢查和監(jiān)督,對不符合財(cái)務(wù)政策規(guī)定的行為應(yīng)予制止,并提出處理意見,交院務(wù)會討論決定。醫(yī)院從項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)總額中提取10%作為項(xiàng)目管理經(jīng)費(fèi),
①科研項(xiàng)目管理經(jīng)費(fèi)的來源:
a.從各級各類科研計(jì)劃項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)總額中提取的10%;
b.項(xiàng)目結(jié)題后經(jīng)費(fèi)結(jié)余部分(二年內(nèi)無新立項(xiàng)課題);
c.被中止、撤題項(xiàng)目中的結(jié)余經(jīng)費(fèi)和向原項(xiàng)目責(zé)任人追回的不合理開支的經(jīng)費(fèi)。
②科研項(xiàng)目管理經(jīng)費(fèi)的使用:
a.科研項(xiàng)目的立項(xiàng)檢索、申報(bào)及評審;
b.自籌科研項(xiàng)目的資助;
c.醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會的有關(guān)活動;
d.科研項(xiàng)目管理責(zé)任人的獎(jiǎng)勵(lì)。
③科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)開支范圍:
a.儀器設(shè)備費(fèi):包括儀器的購置、運(yùn)雜包裝費(fèi)、安裝費(fèi)和維修費(fèi),自制儀器設(shè)備的材料、配件和外協(xié)加工費(fèi);
b.實(shí)驗(yàn)材料費(fèi):原材料、試劑、藥品等消耗性物品購置費(fèi),標(biāo)本、樣品采集加工費(fèi),運(yùn)輸包裝費(fèi);
c.科研業(yè)務(wù)費(fèi):實(shí)驗(yàn)用動植物購置和種植、養(yǎng)殖費(fèi),計(jì)算、測試、分析費(fèi);
d.實(shí)驗(yàn)室改裝費(fèi):根據(jù)項(xiàng)目研究工作的需要,改善實(shí)驗(yàn)室條件所進(jìn)行的簡單裝修費(fèi);
e.協(xié)作費(fèi)指外單位協(xié)作者承擔(dān)項(xiàng)目研究工作所需的經(jīng)費(fèi);
f.管理費(fèi):指直接用于管理工作的全部實(shí)際消耗支出。該經(jīng)費(fèi)從項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)中提取;
g.其他費(fèi)用。
下列支出不屬于科研經(jīng)費(fèi)的使用范圍:
a.非本課題需要的其他固定資產(chǎn)的維修和折舊費(fèi);
b.非科研的公用水電燃料費(fèi);
c.研究室和職能科室的管理人員,離退休科研人員的辦公費(fèi)、差旅費(fèi)及其他津貼。;
d.上繳稅金,指科研單位從科研經(jīng)費(fèi)中上繳國家財(cái)政的各項(xiàng)稅金;
e.不宜由科研經(jīng)費(fèi)開支的項(xiàng)目。
④利用科研經(jīng)費(fèi)購置的儀器、設(shè)備等均屬醫(yī)院財(cái)產(chǎn),應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院財(cái)務(wù)和物資管理的有關(guān)規(guī)定,辦理登記驗(yàn)收手續(xù),由醫(yī)院有關(guān)部門統(tǒng)一管理。
⑤課題結(jié)題后遺留經(jīng)費(fèi)的處理:
上述經(jīng)費(fèi)開支處理后遺留的科研經(jīng)費(fèi),作為下一輪科研課題的資助,如二年內(nèi)無立項(xiàng)新課題,將其經(jīng)費(fèi)轉(zhuǎn)入醫(yī)院科研項(xiàng)目管理經(jīng)費(fèi)中。
⑥科研經(jīng)費(fèi)配套、組織實(shí)施規(guī)定及科技成果的獎(jiǎng)勵(lì)按《關(guān)于我院科研、學(xué)術(shù)成果獎(jiǎng)勵(lì)及科研項(xiàng)目配套經(jīng)費(fèi)的有關(guān)規(guī)定》執(zhí)行。
新技術(shù)、新項(xiàng)目管理制度
1.新技術(shù)、新項(xiàng)目申報(bào)必須具備的條件:
(1)主要針對目前國內(nèi)外亟待解決的醫(yī)學(xué)臨床和疾病預(yù)防方面的問題以及具有重要科學(xué)和應(yīng)用前景的基礎(chǔ)理論研究。
(2)學(xué)術(shù)思想先進(jìn)、具有創(chuàng)新性,目標(biāo)明確,結(jié)合醫(yī)院發(fā)展的趨勢,且有一定的研究水平。
(3)起點(diǎn)高,具有一定的研究工作能力,近期內(nèi)可望取得成果。
(4)課題設(shè)計(jì)合理,技術(shù)路線切實(shí)可行。
(5)技術(shù)或項(xiàng)目的開展,具備人員、時(shí)間、設(shè)備等條件的保證。
(6)已有明確結(jié)論的科研不再立項(xiàng),防止低水平的重復(fù)。
2.申報(bào):
第8篇 醫(yī)院科室管理制度
醫(yī)院科室管理制度（一）
1、臨床各科主任應(yīng)加強(qiáng)對本科門診的管理和領(lǐng)導(dǎo)，各科室參加門診的醫(yī)務(wù)人員同時(shí)接受醫(yī)務(wù)科和門診部的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)。
2、門診醫(yī)務(wù)人員由各科室派出并相對固定，門診各科室應(yīng)按規(guī)定準(zhǔn)時(shí)開診，并提前做好開診的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
3、對疑難病癥不能確診和兩次復(fù)診不能確診者，應(yīng)及時(shí)請上級醫(yī)生會診?？浦魅?、副主任醫(yī)師以上人員應(yīng)定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性疾病和?？萍膊。瑧?yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立?？崎T診。
4、門診醫(yī)師要根據(jù)因病施治的診治原則，做到合理檢查、合理用藥，盡可能減輕病人負(fù)擔(dān)。
5、對急重、高齡病員、離休干部、軍人、殘疾人、高級知識分子、港、澳、臺胞、外籍人士及遠(yuǎn)地病員等病人應(yīng)優(yōu)先安排就診。
6、門診各科室與住院部和病區(qū)要加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用情況和病人情況，確保病人及時(shí)入院治療。
7、門診檢驗(yàn)，影像等各項(xiàng)檢查，必須做到規(guī)范操作、及時(shí)報(bào)告。
8、應(yīng)根據(jù)條件和病情，嚴(yán)格控制門診手術(shù)的適應(yīng)癥，對病情不適宜在門診處置的病人要收治入院。門診醫(yī)師要加強(qiáng)對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時(shí)親自操作。
9、門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，禮貌、耐心解答，簡便手續(xù)，有計(jì)劃地安排病員就診。
10、對病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查，認(rèn)真填寫門診日志，詳盡記錄門診病歷，規(guī)范開具處方及多種檢查申請單，認(rèn)真執(zhí)行疫情報(bào)告制度。門診部定期組織檢查門診醫(yī)療質(zhì)量，將評價(jià)結(jié)果上報(bào)醫(yī)務(wù)科。
11、加強(qiáng)候診工作，診療區(qū)禁止吸煙和吃零食，保持環(huán)境清潔、安靜、秩序良好。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。做好衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育等知識宣傳工作。
12、門診大廳提供便民服務(wù)，便利病人選擇醫(yī)生就醫(yī)，設(shè)立病人意見箱及投訴電話，建立專門處理投訴的規(guī)章制度，接受群眾監(jiān)督。
醫(yī)院科室管理制度（二）
1、營養(yǎng)科是在院長領(lǐng)導(dǎo)下工作，臨床營養(yǎng)是醫(yī)療工作的重要組成部分，醫(yī)院營養(yǎng)科是行使對住院病人進(jìn)行營養(yǎng)評價(jià)、營養(yǎng)治療的部門，屬于醫(yī)技科室。
2、二級甲等及以上醫(yī)院應(yīng)設(shè)營養(yǎng)科，從事臨床營養(yǎng)工作的專職營養(yǎng)師與床位比不能少于1：200。
3、必須嚴(yán)格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)
4、營養(yǎng)科實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，定期討論在貫徹醫(yī)院（營養(yǎng)部分）的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、執(zhí)行質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題，提出改進(jìn)意見與措施，并有反饋記錄文件。
5、負(fù)責(zé)制定“住院病人的各類膳食的適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用原則”，是醫(yī)院現(xiàn)行的規(guī)章制度組成部分。
6、營養(yǎng)科結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)負(fù)責(zé)制訂本醫(yī)院住院病人膳食種類，并指導(dǎo)、監(jiān)督營養(yǎng)廚房按照要求保質(zhì)保量制作、分發(fā)治療膳食，保障食品安全。
7、營養(yǎng)科負(fù)責(zé)住院病人的營養(yǎng)評價(jià)，接受特殊、疑難、重危及大手術(shù)病人的營養(yǎng)會診，提供各類營養(yǎng)不良/營養(yǎng)失病人的營養(yǎng)支持方案，按照《病歷書寫規(guī)范》的要求進(jìn)行記錄。
8、必須牢固樹立以病人為中心、為臨床服務(wù)的理念，確保食品安全。要為糖尿并高血壓、高血脂、心腦血管疾并特殊、疑難、重危及大手術(shù)患者等提供適合其病情治療需要的膳食，并進(jìn)行營養(yǎng)與健康宣傳教育服務(wù)，在出院時(shí)提供膳食營養(yǎng)指導(dǎo)；為臨床人員提供臨床營養(yǎng)學(xué)信息。
9、各類住院病人膳食應(yīng)包括基本膳食（如普通膳食、半流質(zhì)膳食、流食）；治療膳食（如低鹽膳食、低脂低膽固醇飲膳食、高蛋白膳食、低蛋白膳食、高膳食纖維膳食、少渣（無渣）膳食、糖尿病膳食、配方膳食）。根據(jù)醫(yī)院收治病種增添治療膳食種類。必要時(shí)參與或承擔(dān)腸內(nèi)營養(yǎng)支持工作。
10、由營養(yǎng)科主任負(fù)責(zé)召集，每月一次由臨床營養(yǎng)專業(yè) 人員和營養(yǎng)廚房的管理人員、廚師長的聯(lián)席會議，匯報(bào)和評估臨床營養(yǎng)工作有關(guān)各項(xiàng)工作制度執(zhí)行、協(xié)調(diào)情況，并有會議記錄。
11、參加住院患者座談會，聽取并征求住院病員及家屬意見；參加醫(yī)、護(hù)、技聯(lián)席會議，匯報(bào)對診療服務(wù)流程中存在的缺陷（問題），提出協(xié)調(diào)意見。
12、人員資質(zhì)：
營養(yǎng)師持有衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的營養(yǎng)專業(yè)技術(shù)資格證書。
13、有崗前培訓(xùn)和在職繼續(xù)教育制度和計(jì)劃
14、積極創(chuàng)造條件開設(shè)營養(yǎng)咨詢門診和開展臨床營養(yǎng)的科學(xué)研究工作。
醫(yī)院科室管理制度（三）
一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研及政策管理工作。
二、制定本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。
三、領(lǐng)導(dǎo)本科人員，對病員進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理，完成醫(yī)療任務(wù)。定時(shí)查房，共同研究解決重危疑難病例診斷治療上的問題。
四、組織全科室人員進(jìn)行醫(yī)德規(guī)范學(xué)習(xí)及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)，提高服務(wù)質(zhì)量。
五、組織全科人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，運(yùn)用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，進(jìn)行科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高醫(yī)療質(zhì)量。
六、督促本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防并及時(shí)處理差錯(cuò)事故。
七、確定本科醫(yī)師的輪換、值班、會診、出診。
八、參加門診、會診、出診，決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。
九、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核。提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見，妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。組織并擔(dān)任臨床教學(xué)工作。
副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。
第9篇 市人民醫(yī)院科教科管理制度
某市人民醫(yī)院科教科管理制度
畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育、進(jìn)修教育的規(guī)定
根據(jù)《浙江省醫(yī)學(xué)成人教育發(fā)展規(guī)劃》和《浙江省繼續(xù)教育暫行規(guī)定》,現(xiàn)結(jié)合我院實(shí)際情況,特制定如下規(guī)定:
一、畢業(yè)后教育(是對大中專畢業(yè)、取得師士級職務(wù)人員的教育培訓(xùn))
1、制度化培訓(xùn)。醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)學(xué)生和當(dāng)年晉升醫(yī)師的臨床住院醫(yī)師,必須參加五年為一周期(大專7年)的臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),其它專業(yè)的師級衛(wèi)技人員(包括護(hù)理專業(yè))的臨床住院醫(yī)師,每年必須參加72小時(shí)的專業(yè)班培訓(xùn)或?qū)W分制醫(yī)學(xué)教育。
2、補(bǔ)缺教育。對沒有受完高等醫(yī)學(xué)教育的衛(wèi)技人員,年今在30周歲以內(nèi)(含30周歲)者應(yīng)參加醫(yī)學(xué)函大或電大學(xué)習(xí),年齡在30周以上者應(yīng)參加醫(yī)學(xué)大?！秾I(yè)證書》教育。對沒有受過中等到醫(yī)學(xué)教育的衛(wèi)技人員,應(yīng)參加成人中專,醫(yī)學(xué)自學(xué)考試或電教中專學(xué)習(xí)。
二、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育:即中級及以上衛(wèi)技人員的知識更新教育。
衛(wèi)技人員自取得中級及以上衛(wèi)技職務(wù)之日起,須參加五年為一周期的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,每年必須獲得ⅰ、ⅱ類學(xué)分25分。
三、崗位培訓(xùn)
對麻醉、放射、病理、特檢、核醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等專業(yè)衛(wèi)技人員在轉(zhuǎn)崗和上崗前必須參加省、市衛(wèi)生行政部門委托和業(yè)務(wù)單位舉辦的理論與實(shí)踐相結(jié)合的專業(yè)培訓(xùn)班學(xué)習(xí),取得上崗證書后方能上崗,對未經(jīng)培訓(xùn)上崗的人員應(yīng)有計(jì)劃地進(jìn)行補(bǔ)課。
四、進(jìn)修教育
各臨床醫(yī)技科室根據(jù)本科室實(shí)際情況結(jié)合學(xué)科發(fā)展要求,在許可的情況下盡可能每年按排1―2名衛(wèi)技人員進(jìn)行進(jìn)修培訓(xùn)。
畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育、進(jìn)修教育具體細(xì)則
根據(jù)《浙江省中高級臨床醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實(shí)施細(xì)則》和《浙江省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本院實(shí)際情況,特制定如下細(xì)則:
一、中高級臨床醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
根據(jù)中高級臨床醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育要求,學(xué)分的計(jì)算以五年為一周期,五年應(yīng)獲得ⅰ類學(xué)分25―50分,ⅱ類學(xué)分75―100分,每年必須獲得ⅰ、ⅱ類學(xué)分25分,其中ⅰ類學(xué)分5―10學(xué)分,ⅱ類學(xué)分15―20分,學(xué)分不能跨年度計(jì)算,兩類學(xué)分不能互補(bǔ)。、
(一)ⅰ類學(xué)分
1、中級臨床醫(yī)師五年中必須參加一次主治醫(yī)師知識更新班。
2、高級臨床醫(yī)師五年中必須參加一次高級醫(yī)師知識更新班系列講座。
3、除上述二次學(xué)習(xí)已獲得當(dāng)年ⅰ類學(xué)分外,其它四年ⅰ類學(xué)分可按自己要求參加國家級省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。
(二)ⅱ類學(xué)分
通過自學(xué)和其它形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動,學(xué)分獲得方法按浙江省繼續(xù)教育委員會(1997)2號文件中《學(xué)分授予試行辦法》的規(guī)定授予學(xué)分。
二、臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)
根據(jù)浙江省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求,臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)時(shí)間應(yīng)屆本科畢業(yè)生培訓(xùn)時(shí)間為五年,?？飘厴I(yè)生培訓(xùn)時(shí)間為七年,應(yīng)屆畢業(yè)碩士研究生培訓(xùn)為二年,七年制畢業(yè)生培訓(xùn)為三年,其它臨床住院醫(yī)師按其取得醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)年份起培訓(xùn)五年。
包括臨床實(shí)踐和理論學(xué)習(xí)兩部分;
(一)臨床實(shí)踐的方式,學(xué)分要求及考核辦法:
1、臨床實(shí)踐分兩階段,第一階段相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)2年,第二階段為專業(yè)培訓(xùn)階段3年
2、實(shí)踐的學(xué)分要求:
3年應(yīng)達(dá)到120學(xué)分,平均每月2學(xué)分,每年24學(xué)分,如脫離臨床工作(如病假,事假,哺乳假等)每月累計(jì)在15天以上者按月扣減2學(xué)分(法定假期例外,如探親假,寒暑假,年休假,產(chǎn)假,婚假)。5年累計(jì)不足120學(xué)分者則適當(dāng)延期完成。
3、臨床實(shí)踐考核:
(二)理論內(nèi)容包括政治思想,基礎(chǔ)理論,臨床技能,臨床決策能力等。
(1)考核方法:輪轉(zhuǎn)的每一階段科室輪轉(zhuǎn)結(jié)束后由科主任主持考核,專業(yè)培訓(xùn)階段由科主任組織主治醫(yī)師,護(hù)士長,高年資住院醫(yī)師進(jìn)行綜合考核。
(2)理論學(xué)習(xí),統(tǒng)一由臺州市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會負(fù)責(zé)。
教學(xué)工作制度
1、每年制訂教學(xué)相關(guān)計(jì)劃,包括安排實(shí)習(xí)計(jì)劃、學(xué)生課余活動計(jì)劃、全院性理論講課計(jì)劃。
2、定期召開學(xué)生座談會(每年兩次以上)。
3、對教研室的教學(xué)工作每月檢查一次,包括教學(xué)查房、小講課、病歷討論、各級教學(xué)人員履行職責(zé)的情況。
4、每月抽查一次學(xué)生出勤情況。
5、定期向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)實(shí)習(xí)生情況,對每屆學(xué)生的實(shí)習(xí)情況都應(yīng)作書面總結(jié)。
6、每年整理或更新一次教學(xué)人員、學(xué)生的教學(xué)檔案。
實(shí)習(xí)生請假制度
1、實(shí)習(xí)生應(yīng)遵守實(shí)習(xí)單位的作息時(shí)間制度和醫(yī)院職工一樣考勤,不遲到、不早退、不無故缺勤(曠課)。
2、實(shí)習(xí)期間不安排寒、暑假,一般節(jié)假日(包括星期日)應(yīng)在原地休息,需要離開本地者必須履行請假手續(xù)。
3、除春節(jié)假可根據(jù)醫(yī)院情況進(jìn)行調(diào)休外,其它節(jié)假日一律不予調(diào)休、補(bǔ)休、積休。
4、實(shí)習(xí)生的病假應(yīng)有醫(yī)院保健醫(yī)生或指定就診醫(yī)生的診斷證明,并原則上在原地休息或治療,如病情需要離開本地休息或轉(zhuǎn)院診治者,經(jīng)醫(yī)院主管部門同意,并報(bào)學(xué)院批準(zhǔn)后,方可離開。
5、實(shí)習(xí)期間一律不準(zhǔn)請事假,如有特殊情況必須請假者,先到醫(yī)教科申請請假單,并轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)科室同意,經(jīng)醫(yī)院主管部門批準(zhǔn)后方可離開,請假一天由科室批準(zhǔn);一天以上,三天以內(nèi)由醫(yī)教科批準(zhǔn);三天以上,五天以內(nèi)由實(shí)習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn);五天以上者經(jīng)醫(yī)院同意后,再報(bào)學(xué)院系批準(zhǔn),教務(wù)處臨教科備案,假滿后回醫(yī)院必須辦理銷假手續(xù)。
6、凡不經(jīng)請假(含未批準(zhǔn)離院),或請假后又無故超假,或未履行規(guī)定的請假、續(xù)假手續(xù)者,一律按曠課論處,曠課一天按六節(jié)學(xué)時(shí)課算,累計(jì)學(xué)時(shí)按學(xué)籍管理處理。
人才培養(yǎng)制度(試行)
1、人才培養(yǎng)立足以院內(nèi)培養(yǎng)為主,外部培養(yǎng)為輔。
2、加強(qiáng)學(xué)歷教育,以自學(xué)為主,建立在職研究生培訓(xùn)基地,培養(yǎng)優(yōu)秀中青年學(xué)術(shù)骨干、博士及碩士研究生。
3、三年內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員按《浙江省醫(yī)學(xué)成人教育發(fā)展規(guī)劃》、《浙江省繼續(xù)教育暫行規(guī)定》結(jié)合我院實(shí)際情況,實(shí)行規(guī)范化培訓(xùn)。
4、市拔尖人才、“211人才”第二層次、(后備)學(xué)科帶頭人選送國內(nèi)外研修,“211人才”第三層次的培訓(xùn)采取國內(nèi)學(xué)習(xí)研修,學(xué)術(shù)經(jīng)費(fèi)敞開使用。
5、開展院內(nèi)各種學(xué)術(shù)活動,調(diào)動學(xué)習(xí)積極性。
6、優(yōu)秀帶教老師可參加各類培訓(xùn)師教
學(xué)講座,提高自身帶教水平。
7、增加人才培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)、科研啟動經(jīng)費(fèi)、區(qū)市省級科研立項(xiàng)項(xiàng)目按比例給與資助經(jīng)費(fèi)。
8、根據(jù)實(shí)際情況,每年有計(jì)劃地選一些優(yōu)秀青年醫(yī)師、優(yōu)秀護(hù)士送出去進(jìn)修培養(yǎng),在技術(shù)上能夠快速提高。
9、加大引進(jìn)碩博士的力度,凡來院者,使用三個(gè)月合格,符合人才條件,博士生給予二十萬或住房一套(所有權(quán)歸醫(yī)院,使用權(quán)歸博士)。
人才梯隊(duì)建設(shè)制度(試行)
1、造就一批中青年的學(xué)科帶頭人,營造團(tuán)結(jié)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)、創(chuàng)新的學(xué)術(shù)氛圍,形成配置合理,學(xué)術(shù)背景互補(bǔ),具有明顯優(yōu)勢和特色,充滿生機(jī)、勤奮進(jìn)取、可持續(xù)發(fā)展的創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。
2、梯隊(duì)成員的年齡配備要力求使之呈現(xiàn)承接有序的最佳狀態(tài),比較合理的結(jié)構(gòu)是老中青相結(jié)合,大致呈三角形或梯形結(jié)構(gòu)。這種結(jié)構(gòu)可以使學(xué)科梯隊(duì)保持正常的新陳代謝和使學(xué)科保持可持續(xù)發(fā)展的能力。
3、引進(jìn)高學(xué)歷人才,加強(qiáng)科研隊(duì)伍建設(shè),培養(yǎng)優(yōu)秀年輕學(xué)者、博士及碩士研究生。同時(shí)招聘應(yīng)屆本科畢業(yè)生,作為基礎(chǔ)人才。
4、梯隊(duì)成員的職稱層次按照高、中、初,結(jié)構(gòu)趨向合理,使醫(yī)院擁有實(shí)力雄厚、能力較強(qiáng)、學(xué)術(shù)水平較高的人才。
5、建立科學(xué)的人才評價(jià)機(jī)制和選拔、淘汰機(jī)制。
6、對青年中重點(diǎn)后備人才,可放寬技術(shù)職稱要求,或低職高聘,采取壓擔(dān)子委以重任,全方位鍛煉人才。
