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分級(jí)管理制度是一種組織管理方式,旨在通過(guò)明確的層級(jí)劃分和職責(zé)分配,實(shí)現(xiàn)企業(yè)高效運(yùn)作。它涵蓋了多個(gè)方面,包括組織架構(gòu)、職責(zé)權(quán)限、決策流程、績(jī)效評(píng)估、溝通機(jī)制以及員工發(fā)展路徑。
包括哪些方面
1. 組織架構(gòu):定義公司的部門設(shè)置,如執(zhí)行層、管理層和決策層,以及各部門間的相互關(guān)系。
2. 職責(zé)權(quán)限:明確各級(jí)人員的工作職責(zé)和權(quán)力范圍,確保責(zé)任清晰、權(quán)責(zé)一致。
3. 決策流程:規(guī)定從基層到高層的決策路徑,保證決策的效率和質(zhì)量。
4. 績(jī)效評(píng)估:建立評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),定期評(píng)估各級(jí)員工的工作表現(xiàn),為晉升和激勵(lì)提供依據(jù)。
5. 溝通機(jī)制:設(shè)定內(nèi)部溝通渠道和頻率,促進(jìn)信息的順暢流動(dòng)。
6. 員工發(fā)展:制定職業(yè)發(fā)展規(guī)劃,幫助員工提升技能,提供晉升機(jī)會(huì)。
重要性
分級(jí)管理制度的重要性體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
1. 提升效率:通過(guò)明確的職責(zé)分配,減少工作重疊和沖突,提高工作效率。
2. 保障秩序:穩(wěn)定組織架構(gòu),防止權(quán)力濫用,維護(hù)公司秩序。
3. 促進(jìn)溝通:確保信息的準(zhǔn)確傳遞,減少誤解和延誤。
4. 激勵(lì)員工:通過(guò)公正的績(jī)效評(píng)估和晉升機(jī)制,激發(fā)員工積極性。
5. 支持決策:清晰的決策流程有助于快速響應(yīng)市場(chǎng)變化,做出明智決策。
方案
1. 設(shè)立明確的組織層級(jí):根據(jù)業(yè)務(wù)需求,設(shè)立各級(jí)部門,明確各層級(jí)的職能定位。
2. 制定職責(zé)說(shuō)明書:為每個(gè)職位編寫詳細(xì)的職責(zé)說(shuō)明書,明確工作內(nèi)容和期望成果。
3. 設(shè)定決策流程圖:繪制決策流程圖,讓員工了解如何提出建議、參與決策。
4. 實(shí)施績(jī)效考核:建立公正的績(jī)效評(píng)估體系,定期進(jìn)行考核,與薪酬、晉升掛鉤。
5. 建立內(nèi)部通訊平臺(tái):利用現(xiàn)代技術(shù),建立在線通訊平臺(tái),提高溝通效率。
6. 設(shè)計(jì)培訓(xùn)和發(fā)展計(jì)劃:針對(duì)員工的職業(yè)發(fā)展需求,提供培訓(xùn)機(jī)會(huì)和晉升路徑。
通過(guò)上述方案的實(shí)施,分級(jí)管理制度將為企業(yè)提供有序、高效的運(yùn)營(yíng)框架,促進(jìn)員工的成長(zhǎng),同時(shí)推動(dòng)企業(yè)的持續(xù)發(fā)展。
分級(jí)管理制度范文
第1篇 附二醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)使用管理制度
第三醫(yī)院抗菌藥物的分級(jí)和使用管理制度
根據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,結(jié)合我院實(shí)際情況,根據(jù)抗菌藥物的特點(diǎn)、臨床療效、細(xì)菌耐藥、不良反應(yīng)、藥品價(jià)格和社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況等因素,將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用、特殊使用三類進(jìn)行管理。
1.非限制使用:經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效,對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小,價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。臨床醫(yī)師需依臨床需要開(kāi)具非限制使用抗菌藥物處方。
2.限制使用:與非限制使用藥物相比較,這類藥物在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等方面存在局限性,不宜作為非限制藥物使用?;颊咝枰獞?yīng)用限制使用抗菌藥物治療時(shí),應(yīng)經(jīng)具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師同意、并簽名。
3.特殊使用:不良反應(yīng)明顯,不宜隨意使用或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物;新上市的抗菌藥物;其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少,或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者;藥品價(jià)格昂貴?;颊卟∏樾枰獞?yīng)用特殊使用抗菌藥物,應(yīng)具有嚴(yán)格臨床用藥指征或確鑿依據(jù),經(jīng)抗感染或有關(guān)專家會(huì)診同意,處方需經(jīng)具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師簽名。
4.緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物,但僅限于1天用量。
第2篇 手術(shù)分級(jí)管理制度范例
l、為了確保醫(yī)療安全,根據(jù)醫(yī)師職稱承擔(dān)的責(zé)任,實(shí)行各級(jí)醫(yī)師分級(jí)手術(shù)制度。
2、各手術(shù)科室應(yīng)執(zhí)行各級(jí)醫(yī)師手術(shù)范圍的規(guī)定,科室主任根據(jù)規(guī)定審批參加手術(shù)的術(shù)者和助手名單。
3、手術(shù)時(shí)按照已確定的手術(shù)人員分工進(jìn)行,不得越級(jí)手術(shù)。手術(shù)中根據(jù)病情需要擴(kuò)大手術(shù)范圍,可改變預(yù)定術(shù)式,需請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師,按照醫(yī)師分級(jí)手術(shù)范圍規(guī)定進(jìn)行手術(shù)。
4、如施行越級(jí)手術(shù)時(shí),需經(jīng)科主任批準(zhǔn)并必須有上級(jí)醫(yī)師在場(chǎng)指導(dǎo)。
5、不執(zhí)行分級(jí)手術(shù)制度者要追究責(zé)任。實(shí)行病人選擇醫(yī)生制度時(shí),只能選擇醫(yī)療組(手術(shù)小組),不得違反分級(jí)手術(shù)制度。
6、除正在進(jìn)行的手術(shù)外,上級(jí)醫(yī)師不得未經(jīng)查看病人病情、會(huì)診,進(jìn)行必要的術(shù)前討論,以及辦理必要的手術(shù)手續(xù),而直接參加手術(shù)。
7、凡新開(kāi)展的重大手術(shù)、危險(xiǎn)性較大的五級(jí)手術(shù)、破壞性手術(shù)、特殊手術(shù)和病情危重而又必須進(jìn)行的手術(shù),除術(shù)前要認(rèn)真進(jìn)行全科討論外,應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的副主任醫(yī)師以上人員擔(dān)任術(shù)者并報(bào)醫(yī)務(wù)科和主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)。家屬和病人所屬單位負(fù)責(zé)人不在場(chǎng)的搶救手術(shù),也應(yīng)履行上述報(bào)批手續(xù)。
第3篇 燒結(jié)廠危險(xiǎn)源點(diǎn)分級(jí)控制管理制度
1. 目的
為加強(qiáng)對(duì)全廠各類危險(xiǎn)源(點(diǎn))的監(jiān)控管理。有效控制生產(chǎn)過(guò)程中的危險(xiǎn)因素,保障職工在生產(chǎn)過(guò)程中的安全、健康和生產(chǎn)的順利進(jìn)行,特制定本辦法。
2. 主題內(nèi)容與適用范圍
本辦法適用于燒結(jié)廠各部門。
3. 術(shù)語(yǔ)
危險(xiǎn)源(點(diǎn)):是指在生產(chǎn)過(guò)程中潛伏著較大的危險(xiǎn)性設(shè)備、崗位與場(chǎng)所。這些設(shè)備、崗位與場(chǎng)所引起的事故會(huì)導(dǎo)致人身傷害,設(shè)備、設(shè)施損壞,是企業(yè)安全生產(chǎn)的重點(diǎn)控制管理部位。這種部位有靜態(tài)和動(dòng)態(tài)兩種形態(tài),是預(yù)測(cè)、控制事故的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
4. 管理職能
4.1 安監(jiān)科是危險(xiǎn)源(點(diǎn))專業(yè)主管部門,負(fù)責(zé)對(duì)燒結(jié)廠各級(jí)危險(xiǎn)源(點(diǎn))等級(jí)劃分進(jìn)行審批,督促各車間及有關(guān)部門制定危險(xiǎn)源(點(diǎn))防范措施,負(fù)責(zé)對(duì)燒結(jié)廠各級(jí)危險(xiǎn)源(點(diǎn))進(jìn)行督查。
4.2 機(jī)動(dòng)科、技術(shù)科等職能部門是危險(xiǎn)源(點(diǎn))分口專業(yè)主管部門,負(fù)責(zé)對(duì)各自分管范圍內(nèi)危險(xiǎn)源(點(diǎn))進(jìn)行等級(jí)劃分審核,組織制定危險(xiǎn)源(點(diǎn))防范措施,負(fù)責(zé)對(duì)燒結(jié)廠各級(jí)危險(xiǎn)源(點(diǎn))進(jìn)行專業(yè)性檢查。
4.3 各車間和工序(或班組)對(duì)本車間和工序(或班組)級(jí)危險(xiǎn)源(點(diǎn))進(jìn)行檢查,并組織本級(jí)別的日常檢查。
5. 管理內(nèi)容及要求
5.1 安全管理組織原則
5.1.1 各部門必須堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主”和“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則,負(fù)責(zé)本辦法的貫徹執(zhí)行。
5.1.2 根據(jù)各級(jí)安全生產(chǎn)責(zé)任制,各級(jí)專業(yè)管理部門嚴(yán)格控制和負(fù)責(zé)日常管理工作,安全部門負(fù)責(zé)監(jiān)督本制度的實(shí)施。
5.1.3 健全危險(xiǎn)源(點(diǎn))崗位安全技術(shù)操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度,保證各種安全防護(hù)設(shè)施齊全有效。
5.2 危險(xiǎn)源(點(diǎn))等級(jí)劃分原則
不能把所有設(shè)備、設(shè)施及場(chǎng)所不論危險(xiǎn)性大小都列為確立危險(xiǎn)嚴(yán)重度等級(jí)因素,也不可把所有的物品不論儲(chǔ)存量多少和危險(xiǎn)嚴(yán)重程度大小都列為確定危險(xiǎn)嚴(yán)重度等級(jí)因素。一般應(yīng)根據(jù)以下原則:
5.2.1 發(fā)生事故的可能性大小,大的列入決定因素;
5.2.2 發(fā)生事故造成人身傷亡可能性大小和嚴(yán)重程度,可能性大且造成死亡和重傷的列入決定因素;
5.2.3 發(fā)生設(shè)備、設(shè)施事故的可能性和嚴(yán)重程度,可能發(fā)生重大或特大事故的列入決定因素;
5.2.4 發(fā)生事故的經(jīng)濟(jì)損失大小,大的列入決定因素;
5.2.5 危險(xiǎn)源(點(diǎn))等級(jí)劃分不要分得過(guò)細(xì)或過(guò)粗。過(guò)細(xì),不便于分類指導(dǎo);過(guò)粗,就可能混淆差別,也不利于分類指導(dǎo);
5.2.6 以危險(xiǎn)嚴(yán)重度為重點(diǎn),以危險(xiǎn)概率、危險(xiǎn)頻率為參考值進(jìn)行分級(jí);
5.2.7 突出體現(xiàn)各部門生產(chǎn)特點(diǎn)及作業(yè)環(huán)境。
5.3 劃定危險(xiǎn)源(點(diǎn))的具體依據(jù)
5.3.1 有發(fā)生爆炸、火災(zāi)危險(xiǎn)的場(chǎng)所;
5.3.2 有提升系統(tǒng)危險(xiǎn)的場(chǎng)所;
5.3.3 有被車輛傷害的場(chǎng)所;
5.3.4 有高處墜落的危險(xiǎn)場(chǎng)所;
5.3.5 有觸電傷害的場(chǎng)所;
5.3.6 有燒傷、燙傷的場(chǎng)所;
5.3.7 有腐蝕、放射、輻射、中毒和窒息的場(chǎng)所;
5.3.8 有落物、飛濺、坍塌、淹溺傷害場(chǎng)所;
5.3.9 有被物體碾、絞、掛、夾、刺、壓和撞擊的場(chǎng)所;
5.3.10 有被絆倒及其它致人傷害的場(chǎng)所;
5.3.11 曾發(fā)生過(guò)事故的崗位、場(chǎng)所。
5.4 危險(xiǎn)源(點(diǎn))等級(jí)劃分
5.4.1 影響危險(xiǎn)源(點(diǎn))等級(jí)劃分的因素
5.4.1.1 設(shè)備、設(shè)施和物品擁有量的多少和大小。一般講,擁有量多,設(shè)備、設(shè)施龐大,危險(xiǎn)嚴(yán)重程度高;
5.4.1.2 危險(xiǎn)性設(shè)備、設(shè)施及場(chǎng)所工種的多少。一般講,擁有工種數(shù)多的危險(xiǎn)嚴(yán)重度高;
5.4.1.3 生產(chǎn)質(zhì)量要求高低和產(chǎn)量大小。一般講,質(zhì)量要求高、產(chǎn)量大,危險(xiǎn)嚴(yán)重程
5.4.1.4 生產(chǎn)的季節(jié)性要求也影響危險(xiǎn)源(點(diǎn))的危險(xiǎn)嚴(yán)重度。一般講,有季節(jié)性要求的危險(xiǎn)嚴(yán)重度高。
5.4.2 全廠將危險(xiǎn)源(點(diǎn))分為一、二、三、四、五(五級(jí))
5.4.2.1 一級(jí)危險(xiǎn)源(點(diǎn)):事故發(fā)生后可能造成多人死亡且危險(xiǎn)概率較高的地方,即危險(xiǎn)性指數(shù)大于或等于320(d≥320)。
5.4.2.2 二級(jí)危險(xiǎn)源(點(diǎn)):事故發(fā)生后,可能造成一人死亡或多人重傷且危險(xiǎn)概率較高的地方,即危險(xiǎn)性指數(shù)大于或等于161-320(d;161-320)。
5.4.2.3 三級(jí)危險(xiǎn)源(點(diǎn)):事故發(fā)生后可能造成重傷事故的地方,即危險(xiǎn)性指數(shù)大于或等于71-160(d;71-160)。
5.4.2.4 四級(jí)危險(xiǎn)源(點(diǎn)):具有一定危險(xiǎn)性,有可能造成一般傷害事故的地方,即安全指數(shù)小于20-70(d;20-70)。
5.4.2.5 五級(jí)危險(xiǎn)源(點(diǎn)):具有一般風(fēng)險(xiǎn),可能造成一般事故的地方,即安全指數(shù)小于20(d<20)。
危險(xiǎn)指數(shù)評(píng)價(jià)表
序號(hào) d值 評(píng)價(jià) 分?jǐn)?shù)級(jí)
1 ≥320 極高風(fēng)險(xiǎn) 一
2 161-320 高度險(xiǎn) 二
3 71-160 顯著風(fēng)險(xiǎn) 三
4 20-70 一般風(fēng)險(xiǎn) 四
5 <20 稍有風(fēng)險(xiǎn) 五
d=l.e.c
d:危險(xiǎn)性指數(shù)
l:發(fā)生危險(xiǎn)的可能
e:職工在危險(xiǎn)環(huán)境中的時(shí)間
c:危險(xiǎn)嚴(yán)重度
事故危險(xiǎn)概率分級(jí)(l)
等級(jí) 程度 發(fā)生概率的情況 分值
l 往常 幾乎經(jīng)常出現(xiàn) 4
l 容易 多次出現(xiàn) 3
l 偶爾 有時(shí)出現(xiàn) 2
l 很少 出現(xiàn)的可能性很少 1
職工在危險(xiǎn)環(huán)境中的時(shí)間(e)
類別 連續(xù)在危險(xiǎn)中工作的時(shí)間 分值
e 每天連續(xù)8小時(shí) 4
e 每天連續(xù)4小時(shí) 3
e 每天1小時(shí) 2
e 每周或每月1次 1
危險(xiǎn)嚴(yán)重度定性劃分等級(jí)(c)
類別 等級(jí) 嚴(yán)重程度 分值
c 致命 可造成多人死亡 20
c 嚴(yán)重 可造成一人死亡 6
c 臨界 可造成重傷 4
c 一般 可造成輕傷 2
5.5 危險(xiǎn)源(點(diǎn))的辨識(shí)方法
5.5.1 查出所在崗位、機(jī)臺(tái)、工作場(chǎng)所存在的危險(xiǎn)因素。要特別注意潛在危險(xiǎn)因素的查找。
5.5.2 全面掌握危險(xiǎn)因素的性質(zhì)、特點(diǎn),危險(xiǎn)因素從相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)向危險(xiǎn)狀態(tài),進(jìn)而向事故發(fā)展的激發(fā)條件。
5.5.3 預(yù)想本崗位一旦發(fā)生事故,可能造成的后果,影響和波及的范圍。
5.5.4 收集、了解、分析本崗位和同類崗位過(guò)去處理意外事故的經(jīng)驗(yàn)和同類企業(yè)發(fā)生事故的原因等情況。
5.6 安全管理程序
5.6.1 危險(xiǎn)源(點(diǎn))的管理和控制堅(jiān)持“專管成線、群管成網(wǎng)”的危險(xiǎn)源(點(diǎn))管理網(wǎng)絡(luò),各部門一把手是安全生產(chǎn)的第一責(zé)任者,對(duì)本部門危險(xiǎn)源(點(diǎn))的可控性負(fù)總責(zé),建立以部門一把手為核心的逐級(jí)負(fù)責(zé)的危險(xiǎn)源(點(diǎn))的管理網(wǎng)絡(luò),實(shí)行“分級(jí)管理、分線負(fù)責(zé)”。
5.6.2 危險(xiǎn)源(點(diǎn))的責(zé)任人必須明確。繪制危險(xiǎn)源(點(diǎn))流程圖,危險(xiǎn)源(點(diǎn))警示牌上墻,建立危險(xiǎn)源(點(diǎn))檔案和事故應(yīng)急預(yù)案。
5.6.3 對(duì)查出的危險(xiǎn)源(點(diǎn))隱患,必須立即整改,一、二級(jí)危險(xiǎn)源(點(diǎn))隱患限期當(dāng)天內(nèi)完成整改。
6. 檢查與考核
6.1 一、二級(jí)危險(xiǎn)源(點(diǎn))在公司、廠嚴(yán)格控制和管理基礎(chǔ)上,由崗位接班次進(jìn)行檢查,并在交接班記錄本上做好詳細(xì)記錄,車間按周負(fù)責(zé)組織工藝技術(shù)、設(shè)備、安全等專業(yè)人員進(jìn)行定期檢查、測(cè)定、鑒定和評(píng)價(jià),做好檢查記錄。燒結(jié)廠按月負(fù)責(zé)組織各職能部門進(jìn)行定期檢查測(cè)定、鑒定和評(píng)價(jià),并做好檢查記錄。
6.2 三級(jí)危險(xiǎn)源(點(diǎn))在車間嚴(yán)格控制和管理基礎(chǔ)上,崗位按班次進(jìn)行定期檢查,并在交接班記錄本上做好詳細(xì)記錄,車間按周組織有關(guān)人員進(jìn)行定期檢查,并做好檢查記錄。日常工作由部門一把負(fù)責(zé),并定期向有關(guān)部門匯報(bào)。
6.3 四、五級(jí)危險(xiǎn)源(點(diǎn))由班組長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)定期檢查和評(píng)價(jià),并在交接班記錄本上做好詳細(xì)記錄,同時(shí)報(bào)部門備案。
第4篇 安全風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控和隱患排查治理管理制度
第一章??總則
第一條?為進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)綠色安全生產(chǎn)的管理目標(biāo),依據(jù)國(guó)家安全生產(chǎn)方針及有關(guān)安全生產(chǎn)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范,上級(jí)公司規(guī)定,結(jié)合我項(xiàng)目部實(shí)際,全面體現(xiàn)預(yù)防為主,綜合治理的思想,實(shí)現(xiàn)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的超前預(yù)控,持續(xù)排查和消除安全隱患,特制訂本制度。
第二條?安全隱患與安全風(fēng)險(xiǎn)的區(qū)別,本制度所稱安全隱患,是指生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位違反安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程、安全生產(chǎn)管理制度的規(guī)定,或者其他因素在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中存在的可能導(dǎo)致不安全事件或事故發(fā)生的物的危險(xiǎn)狀態(tài)、人的不安全行為和管理上的缺陷,如果不及時(shí)采取措施就會(huì)導(dǎo)致事故的發(fā)生;而安全風(fēng)險(xiǎn)是指某一事故發(fā)生的可能性及其可能造成的損失的組合,它是通過(guò)評(píng)估手段進(jìn)行分級(jí)管控,使生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中風(fēng)險(xiǎn)降低到能容忍程度。
第三條?各分包單位要把安全隱患排查治理和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控作為安全生產(chǎn)基礎(chǔ)工作常抓不懈,建立健全安全隱患排查治理和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控、建檔監(jiān)控等制度,逐級(jí)建立并落實(shí)從主要負(fù)責(zé)人到每位員工的隱患排查治理、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控和監(jiān)控責(zé)任制。
第四條?實(shí)施安全隱患和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控分級(jí)管理,定期排查、治理。對(duì)安全隱患和風(fēng)險(xiǎn)要分類定級(jí),制定措施,落實(shí)責(zé)任,落實(shí)到人,限時(shí)整改或預(yù)控,使隱患整改和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控做到“責(zé)任、措施、資金、時(shí)間、預(yù)案”五落實(shí)。
第五條?實(shí)施安全隱患和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控閉環(huán)管理,建立完善的隱患排查治理和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控工作機(jī)制,落實(shí)隱患排查、建檔、評(píng)估、整改、驗(yàn)收閉環(huán)管理,對(duì)重大安全隱患實(shí)行掛牌督辦、跟蹤治理、逐項(xiàng)銷項(xiàng)制度;落實(shí)危險(xiǎn)源辯識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、分級(jí)、分責(zé)、監(jiān)控、預(yù)警、預(yù)報(bào)制度。
第六條??對(duì)于新開(kāi)工工程、新工藝、新設(shè)備、新設(shè)施的投入或生產(chǎn)安全環(huán)境有變化時(shí),未進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和隱患排查或未對(duì)風(fēng)險(xiǎn)、隱患采取有效管控措施的不得冒險(xiǎn)作業(yè)和施工。
第七條?安全隱患治理應(yīng)堅(jiān)持“及時(shí)有效、先急后緩、先重點(diǎn)后一般、先安全后生產(chǎn)”的原則,風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控應(yīng)做到使安全風(fēng)險(xiǎn)降低到能容忍程度的原則,做到不安全不生產(chǎn),安全風(fēng)險(xiǎn)不掌握不生產(chǎn)。
第二章??安全隱患排查治理與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控職責(zé)
第八條??項(xiàng)目部及各所屬分包單位是安全隱患排查、治理和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理的責(zé)任主體。
第九條??項(xiàng)目經(jīng)理是安全隱患排查、治理、整改和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理的第一責(zé)任人;生產(chǎn)副經(jīng)理,對(duì)分管范圍內(nèi)的安全隱患排查治理和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理過(guò)程負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任;項(xiàng)目總工程師負(fù)責(zé)對(duì)排查出的安全隱患進(jìn)行評(píng)審,確定安全隱患級(jí)別,并對(duì)分管范圍內(nèi)的安全隱患排查治理以及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理負(fù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任;安全員對(duì)安全隱患排查治理和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理負(fù)監(jiān)督管理責(zé)任。
第十條??項(xiàng)目名業(yè)務(wù)口對(duì)分管業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的安全隱患排查治理以及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理負(fù)管控責(zé)任;安全員對(duì)安全隱患治理以及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理負(fù)監(jiān)督、巡查、歸檔責(zé)任。
第十一條??各分包單位的主要負(fù)責(zé)人是本單位安全隱患排查治理和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理的第一責(zé)任人;安全員對(duì)安全隱患的排查治理、復(fù)查及風(fēng)險(xiǎn)管控負(fù)監(jiān)督檢查責(zé)任;分管負(fù)責(zé)人(工長(zhǎng)、班組長(zhǎng))對(duì)分管范圍內(nèi)的安全隱患排查治理和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,負(fù)責(zé)組織制定分管范圍內(nèi)安全隱患整改方案和安全技術(shù)措施,是分管范圍內(nèi)高級(jí)風(fēng)險(xiǎn)的管理責(zé)任人;項(xiàng)目、分包單位總工程師對(duì)排查出的安全隱患和辨識(shí)出的風(fēng)險(xiǎn)負(fù)責(zé)組織評(píng)審分級(jí),確定治理措施,并將評(píng)審結(jié)果落實(shí)到各責(zé)任人;安全員對(duì)分管業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的安全隱患排查和風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)及其治理負(fù)監(jiān)督管理責(zé)任;對(duì)安全隱患排查治理以及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理負(fù)有監(jiān)督、歸檔、分析和上報(bào)的責(zé)任;分包單位負(fù)責(zé)人,對(duì)班組的安全隱患排查治理以及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理負(fù)全面責(zé)任;分包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人,對(duì)本分包單位的安全隱患排查治理負(fù)技術(shù)管理責(zé)任,負(fù)責(zé)制定整改的安全技術(shù)措施,指導(dǎo)安全技術(shù)措施的實(shí)施;班組長(zhǎng),對(duì)本班組生產(chǎn)作業(yè)場(chǎng)所存在的安全隱患的排查治理及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控負(fù)直接責(zé)任;職工個(gè)人對(duì)本崗位作業(yè)場(chǎng)所存在的安全隱患排查治理及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控負(fù)直接責(zé)任。
第十一條??項(xiàng)目部,各分包單位應(yīng)保證安全隱患排查治理及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控所需的資金,安全費(fèi)用應(yīng)優(yōu)先用于安全隱患的治理與風(fēng)險(xiǎn)的控制。
第十二條??分包單位將生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目、場(chǎng)所、設(shè)備,應(yīng)承租單位簽訂安全生產(chǎn)管理協(xié)議,并在協(xié)議中明確各方對(duì)安全隱患排查治理和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控的管理職責(zé)。項(xiàng)目部對(duì)承包、承租單位的安全隱患排查治理和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控負(fù)有統(tǒng)一協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理的職責(zé)。
第三章?隱患排查治理
第一節(jié)?隱患分級(jí)分類
第十三條??根據(jù)安全隱患危害程度和整改難度大小,安全隱患分為一般安全隱患和重大安全隱患。
一般安全隱患:是指危害和整改難度較小,發(fā)現(xiàn)后能夠立即整改排除的隱患。
重大安全隱患:是指危害和整改難度較大,應(yīng)當(dāng)全部或者局部停工,并經(jīng)過(guò)一定時(shí)間整改治理方能排除的隱患,或者因外部因素影響致使項(xiàng)目部自身難以排除的隱患。
第十四條??對(duì)查出的安全隱患要及時(shí)梳理出一般安全隱患和重大安全隱患,落實(shí)隱患治理責(zé)任人。按照安全隱患的嚴(yán)重程度分為重大安全隱患和一般安全隱患,按照解決的難易程度分為a、b、c、d四個(gè)等級(jí)。
a級(jí):難度很大,項(xiàng)目部解決不了,須由公司或?qū)俚卣鞴懿块T協(xié)調(diào)解決的安全隱患。
b級(jí):難度較大,項(xiàng)目部解決不了,須由公司協(xié)調(diào)解決的安全隱患。
c級(jí):難度大,分包單位解決不了,須由項(xiàng)目部解決的安全隱患。
d級(jí):班組、項(xiàng)目部安全部門能夠自行解決的安全隱患。
第十五條??對(duì)安全隱患應(yīng)及時(shí)梳理分類,匯總分析。從生產(chǎn)(管理)部門和專業(yè)角度對(duì)安全隱患進(jìn)行分類。施工安全隱患分類:管理、臨邊、洞口、機(jī)電、腳手架、消防、作業(yè)平臺(tái),其它安全隱患分類由各分包單位確定。
第二節(jié)?安全隱患的排查治理辦法
第十六條??安全隱患排查分四級(jí):分包單位、班組、職能科室、項(xiàng)目部。
第十七條?各分包單位應(yīng)結(jié)合實(shí)際和專業(yè)特點(diǎn),從人、機(jī)、環(huán)、管四方編制隱患排查表,避免隱患排查治事理過(guò)程中的人為失誤。
第十八條??項(xiàng)目部每月排查二次安全隱患;項(xiàng)目部各業(yè)務(wù)口每周排查一次安全隱患并檢查治理情況;分包單位每日排查不少于二次安全隱患并將排查治理情況報(bào)項(xiàng)目部安全部門備查。
第十九條??對(duì)嚴(yán)重違章行為、習(xí)慣性違章現(xiàn)象和重復(fù)發(fā)生的隱患作為安全隱患一并排查治理。
第二十條??任何單位和個(gè)人在任何時(shí)間發(fā)現(xiàn)安全隱患,均有權(quán)有責(zé)任有義務(wù)向項(xiàng)目部安全部門匯報(bào)。
第二十一條??分包單位對(duì)每周、日排查出的安全隱患必須堅(jiān)持“誰(shuí)主管、誰(shuí)治理,誰(shuí)驗(yàn)收、誰(shuí)負(fù)責(zé)”原則,確定責(zé)任人、隱患等級(jí)、治理措施,進(jìn)行登記,上報(bào)項(xiàng)目部安全部門。
第二十二條??班組排查出的安全隱患必須當(dāng)班整改消除,并做好記錄。當(dāng)班確實(shí)解決不了的安全隱患應(yīng)及時(shí)向項(xiàng)目部安安全部門匯報(bào),并制定具體措施,在保證安全的前提下才能組織生產(chǎn)。
第二十三條??一般安全隱患中的c級(jí)和d級(jí)由本單位按照“五落實(shí)”即:落實(shí)整改目標(biāo)、落實(shí)整改措施、落實(shí)整改時(shí)限、落實(shí)整改責(zé)任、落實(shí)整改資金,的要求制定整改計(jì)劃和方案,責(zé)成立即整改或限期整改,并下達(dá)整改通知書。對(duì)限期整改的隱患,及時(shí)建檔編號(hào),由整改責(zé)任人負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查和整改驗(yàn)收,驗(yàn)收合格后報(bào)本項(xiàng)目部主要負(fù)責(zé)人審核簽字、銷項(xiàng),安全員對(duì)c、d級(jí)安全隱患的整改驗(yàn)收情況進(jìn)行定期和不定期檢查。
第二十四條??項(xiàng)目部各專業(yè)部室要經(jīng)常了解各分包單位施工隱患排查治理情況,并督促整改。對(duì)安全隱患項(xiàng)目部按相關(guān)要求實(shí)行掛牌跟蹤管理,由專人監(jiān)督落實(shí)。a級(jí)隱患上報(bào)公司,按公司要求整改;b級(jí)隱患由公司分管副總經(jīng)理、總工程師負(fù)責(zé)落實(shí),明確整改負(fù)責(zé)人,各分包單位根據(jù)主管部室處理意見(jiàn)制定初步整改方案和措施報(bào)相關(guān)部室,由相關(guān)部室組織審批確定后按照“五落實(shí)”即:落實(shí)整改目標(biāo)、落實(shí)整改措施、落實(shí)整改時(shí)限、落實(shí)整改責(zé)任、落實(shí)整改資金的要求進(jìn)行整改,由項(xiàng)目部首先對(duì)整改情況組織驗(yàn)收,合格后報(bào)請(qǐng)公司相關(guān)部室組織驗(yàn)收。對(duì)隱患進(jìn)行閉環(huán)、銷項(xiàng),安全部對(duì)b級(jí)隱患排查治理及整改驗(yàn)收情況組織檢查;c級(jí)隱患由項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)落實(shí),由項(xiàng)目部明確各職能部門整改負(fù)責(zé)人;d級(jí)隱患由各分包單位負(fù)責(zé)整改落實(shí)。
第二十五條??項(xiàng)目部及各分包單位要把安全隱患的排查治理工作納入施工管理責(zé)任范圍,并根據(jù)安全隱患治理要求,由各分包負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)有關(guān)隱患治理措施及落實(shí)工作。
第二十六條??重大安全隱患的整改,由公司相關(guān)部門組織項(xiàng)目部相關(guān)負(fù)責(zé)人制定并實(shí)施安全隱患治理方案。重大安全隱患治理方案應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容:
(一)治理的目標(biāo)和任務(wù);
(二)采取的方法和措施;
(三)經(jīng)費(fèi)和物資的落實(shí);
(四)負(fù)責(zé)治理的部門和人員;
(五)治理的時(shí)限和要求;
(六)安全措施和應(yīng)急預(yù)案。
第二十七條??對(duì)重大安全隱患由公司實(shí)行掛牌督辦,項(xiàng)目部負(fù)責(zé)具體牽頭落實(shí),重大安全隱患整改結(jié)束后,由相關(guān)專業(yè)部室組織驗(yàn)收、銷項(xiàng)。公司安全部對(duì)安全隱患的排查治理工作進(jìn)行監(jiān)察、復(fù)查。
第二十八條??重大安全隱患治理結(jié)束后,項(xiàng)目部與各分包單位應(yīng)對(duì)治理情況進(jìn)行評(píng)估,編寫評(píng)估報(bào)告,并將評(píng)估報(bào)告送報(bào)公司相關(guān)部門及安全部。
第二十九條??對(duì)于因自然災(zāi)害可能導(dǎo)致事故災(zāi)難的隱患,應(yīng)及時(shí)排查治理,采取可靠的預(yù)防措施,制定應(yīng)急預(yù)案。在接到有關(guān)自然災(zāi)害預(yù)報(bào)時(shí),應(yīng)及時(shí)發(fā)出預(yù)警通知;發(fā)生自然災(zāi)害可能危及人員安全的情況時(shí),項(xiàng)目部立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,并及時(shí)向公司相關(guān)部室報(bào)告。
第三十條??在安全隱患治理過(guò)程中,應(yīng)采取相應(yīng)的安全防范措施,防止事故發(fā)生。安全隱患排除前或者排除過(guò)程中無(wú)法保證安全的,應(yīng)當(dāng)從危險(xiǎn)區(qū)域內(nèi)撤出作業(yè)人員,并疏散可能危及的其他人員,設(shè)置警戒標(biāo)志,暫時(shí)停工或者停止使用;對(duì)暫時(shí)難以停工或者停止使用的相關(guān)施工生產(chǎn)、設(shè)施、設(shè)備,應(yīng)制定并落實(shí)相應(yīng)的安全防范措施,防止事故發(fā)生。
第五章??信息報(bào)告
第三十一條??對(duì)排查出的重大安全隱患,各相關(guān)業(yè)務(wù)口及分包單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)向項(xiàng)目部安全部門報(bào)告。
重大安全隱患報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括:
(一)隱患的現(xiàn)狀及其產(chǎn)生原因;
(二)隱患的危害程度和整改難易程度分析;
(三)隱患的治理初步方案。
第三十二條??各分包單位及項(xiàng)目部各業(yè)務(wù)口排查出的重大安全隱患和一般安全隱患中的a、b、c級(jí)安全隱患,匯總后于當(dāng)日?qǐng)?bào)項(xiàng)目部安全部門;各分包單位及專業(yè)分包單位,排查出的重大安全隱患和一般安全隱患中的a、b、c級(jí)安全隱患應(yīng)及時(shí)向項(xiàng)目部安全部門匯總;各分包單位及專業(yè)分包單位上報(bào)的安全隱患a、b級(jí)隱患及排查出的a、b級(jí)隱患和重大安全隱患,于當(dāng)日項(xiàng)目部安全領(lǐng)導(dǎo)小組長(zhǎng)。安全隱患在未整改完成前必須每日上報(bào),直至安全隱患整改完成。
第三十三條??每周、每月、每季對(duì)本單位安全隱患排查治理情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,并分別于第二日前報(bào)項(xiàng)目部,由項(xiàng)目部安全部門匯總分析并分別于第二日統(tǒng)計(jì)分析送報(bào)項(xiàng)目部主要負(fù)責(zé)人簽字。
第三十四條??項(xiàng)目部成立安全隱患檢查評(píng)審組,每月負(fù)責(zé)對(duì)各分包單位上報(bào)的重大安全隱患和a級(jí)、b級(jí)隱患進(jìn)行最終評(píng)審定級(jí)。對(duì)列入a級(jí)安全隱患須由公司協(xié)調(diào)解決的,由公司以正式文件向項(xiàng)目部提交隱患整改書面通知書。
風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理
各分包單位應(yīng)建立健全安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理制度,從“人、機(jī)、環(huán)、管”四個(gè)方面全面辨識(shí)本單位施工生產(chǎn)作業(yè)活動(dòng)中的各種危險(xiǎn)源,明確危險(xiǎn)源可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)及其后果,對(duì)危險(xiǎn)源進(jìn)行分級(jí)、分類、監(jiān)測(cè)、預(yù)警、控制,預(yù)防事故的發(fā)生。
一、?危險(xiǎn)源辨識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
各分包單位應(yīng)組織員工對(duì)危險(xiǎn)源進(jìn)行全面、全員、全過(guò)程的辨識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,并確保:
1、危險(xiǎn)源辨識(shí)前要進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn);
2、辨識(shí)范圍覆蓋所有施工活動(dòng)及區(qū)域;
3、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估采用lec評(píng)價(jià)法,從事故發(fā)生的可能性(l值),?暴露于危險(xiǎn)環(huán)境的頻繁程度(e值),?發(fā)生事故產(chǎn)生的后果(c值),?確定d值即危險(xiǎn)程度,d值大于160為高級(jí)風(fēng)險(xiǎn),責(zé)任人為分生管施工生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo),?d值在70~160之間為中級(jí)風(fēng)險(xiǎn),責(zé)任人為職能部門負(fù)責(zé)人,d值小于70為低級(jí)風(fēng)險(xiǎn),責(zé)任人分包單位負(fù)責(zé)人。
4、每季項(xiàng)目部、分包單位根據(jù)下季度生產(chǎn)計(jì)劃安排從“人、機(jī)、環(huán)、管”四個(gè)方面進(jìn)行危險(xiǎn)源辨識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、制定風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控措施,項(xiàng)目部編制風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控手冊(cè),分包單位編制風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控明細(xì)清單,各崗位工種編制風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控卡,職能業(yè)務(wù)口管控風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控手冊(cè),各崗位工種持風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控卡上崗。
5、每月職能科室對(duì)分管分部、分項(xiàng)工程重新進(jìn)行危險(xiǎn)源辨識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,分包單位重新對(duì)作業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行危險(xiǎn)源辨識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并更新風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控明細(xì)清單。
6、各生產(chǎn)班組每班召開(kāi)班前講話(教育)會(huì),組織員工進(jìn)行班前、作業(yè)前危險(xiǎn)源辨識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,對(duì)風(fēng)險(xiǎn)采取措施予于消除,對(duì)大的風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)匯報(bào)。
7、凡是有新設(shè)計(jì)、新工藝、新環(huán)境、新設(shè)備、新設(shè)施時(shí),必須要進(jìn)行危險(xiǎn)源辨識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
8、項(xiàng)目部各分包單位應(yīng)組織相關(guān)專業(yè),班組長(zhǎng)人員定期或不定期對(duì)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控手冊(cè)進(jìn)行修訂和完善。
二、危險(xiǎn)源監(jiān)測(cè)
項(xiàng)目部各分包單位應(yīng)采取措施對(duì)危險(xiǎn)源進(jìn)行監(jiān)測(cè),以確定其是否處于受控狀態(tài)。
并確保:
1、危險(xiǎn)源監(jiān)測(cè)方法適宜,并在風(fēng)險(xiǎn)管理程序中予以明確;
2、危險(xiǎn)源監(jiān)測(cè)設(shè)備(確實(shí)需要的情況下)定期檢驗(yàn),確保靈敏、可靠;
3、危險(xiǎn)源監(jiān)測(cè)信息傳遞暢通、及時(shí),相關(guān)信息能及時(shí)錄入管理臺(tái)帳。
三、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警
項(xiàng)目部各分包單位應(yīng)采取措施對(duì)危險(xiǎn)源產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)警,使項(xiàng)目管理層和責(zé)任人能夠及時(shí)獲取并采取措施加以控制。
(1)針對(duì)不同級(jí)別、類別的危險(xiǎn)源和不同程度的風(fēng)險(xiǎn),制定相應(yīng)的預(yù)警方法;
(2)建立完備的信息流通渠道(微信、qq群),使預(yù)警信息傳遞暢通、及時(shí)。
四、風(fēng)險(xiǎn)控制
項(xiàng)目部各分包單位應(yīng)執(zhí)行政府相關(guān)法律、法規(guī)、制度中對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理的要求,建立風(fēng)險(xiǎn)控制程序,對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效控制。
(1)對(duì)危險(xiǎn)源及其風(fēng)險(xiǎn)的控制遵循消除、預(yù)防、減弱、隔離、聯(lián)動(dòng)、反映、警示的原則;
(2)危險(xiǎn)源辨識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)與措施制定及隱患消除、控制效果評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)符合施工生產(chǎn)的運(yùn)行模式;
(3)制定年、季、月度生產(chǎn)作業(yè)計(jì)劃時(shí)應(yīng)以上年、季、月度風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告為依據(jù),充分考慮本年、季、月度計(jì)劃實(shí)施時(shí)潛在風(fēng)險(xiǎn);
(4)編制《操作規(guī)程》、《安全技術(shù)措施計(jì)劃、方案》、《應(yīng)急預(yù)案》及其它專項(xiàng)安全技術(shù)措施應(yīng)對(duì)危險(xiǎn)源進(jìn)行有效控制。
(5)在高級(jí)風(fēng)險(xiǎn)范圍內(nèi)進(jìn)行作業(yè)時(shí),必須編制專門的安全措施,并明確安全施工管控程序。
五、信息與溝通
項(xiàng)目部各分包單位應(yīng)建立信息溝通程序,以確保員工與相關(guān)方能夠及時(shí)獲取風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理信息,并可相互溝通、告知,(微信、qq群),單位應(yīng)確保:
(1)員工參與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理和制定、評(píng)審;
(2)員工參與危險(xiǎn)源辨識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及風(fēng)險(xiǎn)管控標(biāo)準(zhǔn)、管理措施的制定;
(3)員工了解誰(shuí)是現(xiàn)場(chǎng)或當(dāng)班安全風(fēng)險(xiǎn)負(fù)責(zé)人;
(4)組織員工進(jìn)行班前、作業(yè)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,并留有記錄(班前教育記錄并簽到)。
六、財(cái)政保障
項(xiàng)目部各分包單位應(yīng)根據(jù)存在的風(fēng)險(xiǎn)制定安技措施投入計(jì)劃,保障管控風(fēng)險(xiǎn)的投入、降低安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),并應(yīng)做到:
(1)建立《事故費(fèi)用評(píng)估報(bào)告》及年度《安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告》并對(duì)降低風(fēng)險(xiǎn)的投入進(jìn)行相關(guān)分析;
(2)對(duì)單位年度事故損失進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)、分析,記錄齊全;
(3)對(duì)單位年度安技措施費(fèi)用投入計(jì)劃、完成情況進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)、對(duì)未按計(jì)劃完成的投入進(jìn)行分析,記錄齊全。
七、評(píng)審
項(xiàng)目部各分包單位應(yīng)按規(guī)定的時(shí)間間隔對(duì)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理進(jìn)行評(píng)審,以確保風(fēng)險(xiǎn)預(yù)管理體系的持續(xù)適宜性、充分性和有效性。
1、每年年底總工程師(技術(shù)負(fù)責(zé)人)組織相關(guān)人員、工程師對(duì)各分包單位辨識(shí)的危險(xiǎn)源進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,確定風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別、落實(shí)責(zé)任人、確定預(yù)控措施,印發(fā)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控手冊(cè);
2、每月各分管技術(shù)負(fù)責(zé)人組織相關(guān)人員對(duì)本施工范圍內(nèi)的危險(xiǎn)源再進(jìn)行辨識(shí)和評(píng)估,對(duì)新的或升級(jí)的風(fēng)險(xiǎn)重新確定風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別、落實(shí)責(zé)任人、確定預(yù)控措施,如有變化重新修訂風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控明細(xì)清單;
3、每月各職能口,組織相關(guān)人員對(duì)各分包單位分管范圍內(nèi)的危險(xiǎn)源再進(jìn)行辨識(shí)和評(píng)估,對(duì)新的或升級(jí)的風(fēng)險(xiǎn)重新確定風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別、落實(shí)責(zé)任人、確定預(yù)控措施,如有變化重新修訂風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控明細(xì)清單;
4、班組每天早班組織員工進(jìn)行班前、作業(yè)前危險(xiǎn)源辨識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)審。
北京城建七??????項(xiàng)目部
2018年??月??日
第5篇 市民醫(yī)院手術(shù)及有創(chuàng)操作分級(jí)與分類管理制度
市人民醫(yī)院手術(shù)及有創(chuàng)操作分級(jí)與分類管理制度
為了確保手術(shù)及有創(chuàng)操作安全和質(zhì)量,加強(qiáng)我院各級(jí)醫(yī)師的手術(shù)及有創(chuàng)操作管理,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,參照有關(guān)資料,制定本規(guī)范。
一、手術(shù)及有創(chuàng)操作分級(jí)
手術(shù)及有創(chuàng)操作指各種開(kāi)放性手術(shù)、腔鏡手術(shù)及介入治療(以下統(tǒng)稱手術(shù))。依據(jù)其技術(shù)難度、復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)度,將手術(shù)分為四級(jí):
(一)四級(jí)手術(shù):技術(shù)難度大、手術(shù)過(guò)程復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度大的各種手術(shù)。
(二)三級(jí)手術(shù):技術(shù)難度較大、手術(shù)過(guò)程較復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度較大的各種手術(shù)。
(三)二級(jí)手術(shù):技術(shù)難度一般、手術(shù)過(guò)程不復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度中等的各種手術(shù)。
(四)一級(jí)手術(shù):技術(shù)難度較低、手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)單、風(fēng)險(xiǎn)度較小的各種手術(shù)。
二、手術(shù)醫(yī)師分級(jí)
依據(jù)其衛(wèi)生技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應(yīng)技術(shù)崗位工作的年限等,規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級(jí)。所有手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。
(一)住院醫(yī)師
1、低年資住院醫(yī)師:從事住院醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi),或獲得碩士學(xué)位、曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。
2、高年資住院醫(yī)師:從事住院醫(yī)師崗位工作3年以上,或獲得碩士學(xué)位、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、并曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以上者。
(二)主治醫(yī)師
1、低年資主治醫(yī)師:從事主治醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi),或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。
2、高年資主治醫(yī)師:從事主治醫(yī)師崗位工作3年以上,或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以上者。
(三)副主任醫(yī)師:
1、低年資副主任醫(yī)師:從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi),或有博士后學(xué)歷、從事副主任醫(yī)師崗位工作2年以上者。
2、高年資副主任醫(yī)師:從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以上者。
(四)主任醫(yī)師:受聘主任醫(yī)師崗位工作者。
三、各級(jí)醫(yī)師手術(shù)權(quán)限
(一)低年資住院醫(yī)師:在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,可主持一級(jí)手術(shù)。
(二)高年資住院醫(yī)師:在熟練掌握一級(jí)手術(shù)的基礎(chǔ)上,在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下可逐步開(kāi)展二級(jí)手術(shù)。
(三)低年資主治醫(yī)師:可主持二級(jí)手術(shù),在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下,逐步開(kāi)展三級(jí)手術(shù)。
(四)高年資主治醫(yī)師:可主持三級(jí)手術(shù)。
(五)低年資副主任醫(yī)師:可主持三級(jí)手術(shù),在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下,逐步開(kāi)展四級(jí)手術(shù)。
(六)高年資副主任醫(yī)師:可主持四級(jí)手術(shù),在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下或根據(jù)實(shí)際情況可主持新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)及科研項(xiàng)目手術(shù)。
(七)主任醫(yī)師:可主持四級(jí)手術(shù)以及一般新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)或經(jīng)主管部門批準(zhǔn)的高風(fēng)險(xiǎn)科研項(xiàng)目手術(shù)。
(八)對(duì)資格準(zhǔn)入手術(shù),除必須符合上述規(guī)定外,手術(shù)主持人還必須是已獲得相應(yīng)專項(xiàng)手術(shù)的準(zhǔn)入資格者。
(九)任何級(jí)別手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限均不可超出所受聘醫(yī)院的手術(shù)權(quán)限。
四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)權(quán)限
三級(jí)醫(yī)院:在設(shè)備及技術(shù)條件允許、符合上述規(guī)定的情況下,可施行所有級(jí)別手術(shù)。三級(jí)甲等醫(yī)院可申請(qǐng)開(kāi)展各種其他類型的手術(shù)。
五、手術(shù)審批權(quán)限
手術(shù)審批權(quán)限是指對(duì)擬施行的不同級(jí)別手術(shù)以及不同情況、不同類別手術(shù)的審批權(quán)限。
(一)常規(guī)手術(shù)
1、四級(jí)手術(shù):科主任審批,由高年資副主任醫(yī)師以上醫(yī)師報(bào)批手術(shù)通知單。
2、三級(jí)手術(shù):科主任審批,由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師報(bào)批手術(shù)通知單。
3、二級(jí)手術(shù):科主任審批,高年資主治醫(yī)師以上人員報(bào)批手術(shù)通知單。
4、一級(jí)手術(shù):主管的主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批,并可簽發(fā)手術(shù)通知單。
(二)資格準(zhǔn)入手術(shù)
資格準(zhǔn)入手術(shù)是指按市級(jí)或市級(jí)以上衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定,需要專項(xiàng)手術(shù)資格認(rèn)證或授權(quán)的手術(shù)。由市級(jí)或市級(jí)以上衛(wèi)生行政主管部門或其認(rèn)可的專業(yè)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)向醫(yī)院以及手術(shù)醫(yī)師頒發(fā)專項(xiàng)手術(shù)資格準(zhǔn)入證書或授權(quán)證明。已取得相應(yīng)類別手術(shù)資格準(zhǔn)入的手術(shù)醫(yī)師才具有主持資格準(zhǔn)入手術(shù)的權(quán)限。任何級(jí)別的資格準(zhǔn)入手術(shù)均由手術(shù)醫(yī)院院長(zhǎng)簽發(fā)手術(shù)通知單。
(三)高度風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)
高度風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)是指手術(shù)科室科主任認(rèn)定的存在高度風(fēng)險(xiǎn)的任何級(jí)別的手術(shù)。須經(jīng)科內(nèi)討論,科主任簽字同意后報(bào)醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人決定自行審批或提交業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)審批,獲準(zhǔn)后,手術(shù)科室科主任負(fù)責(zé)簽發(fā)手術(shù)通知單。
(四)急診手術(shù)
預(yù)期手術(shù)的級(jí)別在值班醫(yī)生手術(shù)權(quán)限級(jí)別內(nèi)時(shí),可通知并施行手術(shù)。若屬高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)或預(yù)期手術(shù)超出自己手術(shù)權(quán)限級(jí)別時(shí),應(yīng)緊急報(bào)責(zé)任規(guī)定的上級(jí)醫(yī)師審批,需要時(shí)再逐級(jí)上報(bào)。原則上應(yīng)由具備實(shí)施手術(shù)的相應(yīng)級(jí)別的醫(yī)師主持手術(shù)。但在需緊急搶救生命的情況下,在上級(jí)醫(yī)生暫時(shí)不能到場(chǎng)主持手術(shù)期間,任何級(jí)別的值班醫(yī)生在不違背上級(jí)醫(yī)生口頭指示的前提下,有權(quán)、也必須按具體情況主持其認(rèn)為合理的搶救手術(shù),不得延誤搶救時(shí)機(jī)。急診手術(shù)中如發(fā)現(xiàn)需施行的手術(shù)超出自己的手術(shù)權(quán)限時(shí),應(yīng)立即口頭上報(bào)請(qǐng)示。
(五)新技術(shù)、新項(xiàng)目、科研手術(shù)
1、一般新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)及重大手術(shù)、致殘手術(shù)須經(jīng)科內(nèi)討論,在科主任填寫《手術(shù)審批單》,簽署同意意見(jiàn)后報(bào)醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科備案并提交業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)或院長(zhǎng)審批。
2、高風(fēng)險(xiǎn)的新技術(shù)、新項(xiàng)目、科研手術(shù)由醫(yī)院上報(bào)市衛(wèi)生局審批。必要時(shí)由市衛(wèi)生局委托指定的學(xué)術(shù)團(tuán)體論證、并經(jīng)專家委員會(huì)評(píng)審?fù)夂蠓侥茉卺t(yī)院實(shí)施。對(duì)重大的涉及生命安全和社會(huì)環(huán)境的手術(shù)項(xiàng)目還需按規(guī)定上報(bào)省衛(wèi)生廳批復(fù)。
(六)其他特殊手術(shù)
1、被手術(shù)者系執(zhí)外國(guó)或港、澳、臺(tái)護(hù)照的。
2、被手術(shù)者系中央、省保健對(duì)象或普洱市一級(jí)保健對(duì)象的。
3、可能導(dǎo)致毀容或致殘的。
4、已經(jīng)或預(yù)期可能引致司法糾紛的。
5、本院因術(shù)后并發(fā)癥需再次手術(shù)的。
6、外院醫(yī)師會(huì)診主持手術(shù)的(異地行醫(yī)必須按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關(guān)規(guī)定執(zhí)行)。
(七)外出會(huì)診手術(shù)
本市執(zhí)業(yè)醫(yī)師受邀請(qǐng)到本市外單位或外地手術(shù),必須按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的要求辦理相關(guān)審批手續(xù)。外出手術(shù)醫(yī)師所主持的手術(shù)不得超出其按本規(guī)范規(guī)定的相應(yīng)手術(shù)級(jí)別。
(八)外籍醫(yī)師在本市行醫(yī)手術(shù)的執(zhí)業(yè)手續(xù)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定審批。
第6篇 安全生產(chǎn)重大事故隱患分級(jí)管理制度
第一條為了建立安全生產(chǎn)事故隱患排查治加理長(zhǎng)效機(jī)制,強(qiáng)對(duì)安全生產(chǎn)重大事故隱患的綜合治理,防范重特大安全事故的發(fā)生,保障人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全,根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)安全生產(chǎn)、、法》《廣東省安全生產(chǎn)條例》《安全生產(chǎn)事故隱患排查治理暫行規(guī)定》等法律法規(guī)及規(guī)章,制定本制度。
第二條本制度適用于市行政區(qū)域內(nèi)安全生產(chǎn)重大事故隱患(以下簡(jiǎn)稱重大事故隱患)排查治理的監(jiān)督管理。法律、法規(guī)另有規(guī)定的,依照其規(guī)定。
第三條重大事故隱患,是指危害和整改難度較大,應(yīng)當(dāng)全部或者局部停產(chǎn)停業(yè),并經(jīng)過(guò)一定或時(shí)間整改治理方能排除的隱患,者因外部因素影或響致使生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位自身難以排除的隱患,者不能當(dāng)日(不過(guò)夜)整改排除的隱患。
第四條重大事故隱患按照其風(fēng)險(xiǎn)類型和可能造成的人員傷害程度劃分為三個(gè)等級(jí):(一)一級(jí)重大事故隱患是指二級(jí)重大事故隱患可能造成30人以上傷害的重大事故隱患。(二)二級(jí)重大事故隱患是指:1、重大危險(xiǎn)源的重大事故隱患;2、危險(xiǎn)物品(包括:易燃易爆物品、危險(xiǎn)化放學(xué)品、射性物品等能夠危及人身安全和財(cái)產(chǎn)安全的物品)的儲(chǔ)存、運(yùn)輸和民爆物品、劇毒化學(xué)品使用的重大事故隱患;3、金屬和非金屬礦山的重大事故隱患;4、危壩,國(guó)道、省道或城市中心區(qū)域危橋及橫水渡口的重大事故隱患;5、三級(jí)重大事故隱患范圍中可能造成10人以上,30人以下傷害的重大事故隱患。(三)三級(jí)重大事故隱患是指除一、二級(jí)重大事故隱患范圍之外的其他重大事故隱患。
第五條重大事故隱患治理實(shí)行分級(jí)掛牌督辦:由((一)市安全生產(chǎn)委員會(huì)負(fù)責(zé)掛牌督辦或一由市安全生產(chǎn)委員會(huì)提請(qǐng)市政府掛牌督辦)級(jí)重大事故隱患、省政府(或省安委會(huì))掛牌督辦的重其大事故隱患、它需由本級(jí)掛牌督辦的重大事故隱患;(二)市級(jí)相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)掛牌督辦行業(yè)領(lǐng)域內(nèi)二級(jí)重大事故隱患、市政府(或市安委會(huì))其掛牌督辦的重大事故隱患、他需由本級(jí)掛牌督辦的重大事故隱患。(三)市高新區(qū)、保稅區(qū)管委會(huì)和各區(qū)(縣)政府(或區(qū)縣安委會(huì))負(fù)責(zé)掛牌督辦轄區(qū)內(nèi)二級(jí)重大事故隱患、市政府(或市安委會(huì))掛牌督辦的重其大事故隱患、它需由本級(jí)掛牌督辦的重大事故隱患;(四)各區(qū)(縣)相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)掛牌督辦行業(yè)領(lǐng)域內(nèi)三級(jí)重大事故隱患、區(qū)(縣)政府(或和區(qū)縣安委會(huì))市相關(guān)職能部門掛牌督辦的重大事故隱患;(五)各街道(鎮(zhèn)政府)辦事處和工業(yè)園區(qū)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)掛牌督辦轄區(qū)內(nèi)三級(jí)重大事故隱患、區(qū)(縣)政府(或區(qū)縣安委會(huì))和市相關(guān)職能部門掛牌督辦的重大事故隱患。掛牌方式可采用發(fā)文公示,必要時(shí)可網(wǎng)上公示或宣傳媒體公示(有保密規(guī)定的除外)。
第六條重大事故隱患治理責(zé)任制按屬地管理責(zé)任、綜合監(jiān)管責(zé)任、行業(yè)(領(lǐng)域)監(jiān)管責(zé)任、企業(yè)主體責(zé)任等責(zé)任體系落實(shí)。市(管委會(huì))區(qū)(縣)政府、街道(鎮(zhèn)政府)辦工事處、業(yè)園區(qū)管理機(jī)構(gòu)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)重大事故隱患各排查治理監(jiān)督管理負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任;級(jí)政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)的重大事故隱患排各查治理負(fù)綜合監(jiān)督管理責(zé)任;級(jí)政府負(fù)有安全生,產(chǎn)監(jiān)管職責(zé)部門(機(jī)構(gòu))對(duì)本行業(yè)(領(lǐng)域)重大生事故隱患排查治理負(fù)監(jiān)督管理責(zé)任;產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位作為事故隱患排查、治理和防控的責(zé)任主體,對(duì)本單位的重大事故隱患排查治理全面負(fù)責(zé)。
第七條各級(jí)安全生產(chǎn)責(zé)任單位負(fù)責(zé)本轄、區(qū)、本行業(yè)(領(lǐng)域)本單位重大事故隱患的排查發(fā)現(xiàn)工作。通過(guò)認(rèn)真落實(shí)汕頭市安全生產(chǎn)巡查制度,組織開(kāi)展安全大檢查、專業(yè)性檢查、季節(jié)性檢查、節(jié)假日檢查、要害部位檢查、日常檢查、跟蹤檢查,開(kāi)辟隱患投訴舉報(bào)渠道等活動(dòng),排查發(fā)現(xiàn)重大事故隱患。隱對(duì)排查發(fā)現(xiàn)的重大事故隱患,患單位應(yīng)及時(shí)登記建檔、及時(shí)實(shí)施監(jiān)控治理,及時(shí)向安全監(jiān)管部門和有關(guān)部門報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括:(一)隱患的現(xiàn)狀及其產(chǎn)生原因;(二)隱患的危害程度和整改難易程度分析;(三)隱患的治理方案。方案的內(nèi)容包括:1、治理的目標(biāo)和任務(wù);2、采取的方法和措施;3、經(jīng)費(fèi)和物資的落實(shí);4、負(fù)責(zé)治理的機(jī)構(gòu)和人員;5、治理的時(shí)限和要求;6、安全措施和應(yīng)急預(yù)案。各級(jí)政府或相關(guān)職能部門(機(jī)構(gòu))對(duì)發(fā)現(xiàn)的重大事故隱患,應(yīng)下達(dá)整改指令書,建立信息管理臺(tái)帳,并按分級(jí)掛牌督辦規(guī)定落實(shí)掛牌督辦。
第八條負(fù)責(zé)掛牌督辦的政府或相關(guān)職能部門(機(jī)構(gòu))對(duì)掛牌督辦的重大事故隱患,應(yīng)落實(shí)重大事故隱患治理方案六項(xiàng)內(nèi)容,明確整改任務(wù)、整改責(zé)任單位和責(zé)任人、整改期限,并對(duì)重大事故隱患整改落實(shí)情況進(jìn)行跟蹤督查。
第九條負(fù)責(zé)重大事故隱患的整改責(zé)任單位,在應(yīng)重大事故隱患整改過(guò)程中,當(dāng)采取相應(yīng)的防范措施。對(duì)隱患排除前或者排除過(guò)程中無(wú)法保證安全的,應(yīng)當(dāng)從危險(xiǎn)區(qū)域內(nèi)撤出作業(yè)人員,并疏散可能危及的其他人員,設(shè)置警戒標(biāo)志,暫時(shí)停產(chǎn)停業(yè)或?qū)φ咄V故褂?暫時(shí)難以停產(chǎn)或者停止使用的相關(guān)生產(chǎn)儲(chǔ)存裝置、設(shè)施、設(shè)備,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)維護(hù)和保養(yǎng),防止事故發(fā)生。
第十條重大事故隱患整改結(jié)束后,負(fù)責(zé)事故隱患整改責(zé)任單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)向負(fù)責(zé)掛牌督辦的政府或相關(guān)職能部門(機(jī)構(gòu))上報(bào)整改內(nèi)容、項(xiàng)目和安全評(píng)價(jià)報(bào)告,申請(qǐng)驗(yàn)收,有關(guān)政府或相關(guān)職能部門應(yīng)當(dāng)在10日內(nèi)組織現(xiàn)場(chǎng)審查。審查合格的,對(duì)事故隱患進(jìn)行核銷;審查不合格的,責(zé)令重新制定整改方案,繼續(xù)掛牌督辦,直至整改完成;對(duì)整改過(guò)程中違反有關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)或隱患單位拒不執(zhí)行整改指令的,應(yīng)依法實(shí)施行政處罰;對(duì)不具備安全應(yīng)生產(chǎn)條件的,依法提請(qǐng)縣級(jí)以上人民政府按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的權(quán)限予以關(guān)閉。
第十一條建立重大事故隱患分級(jí)管理工作跟蹤檢查月報(bào)表制度。各級(jí)政府(安委會(huì))和相關(guān)職能部門(機(jī)構(gòu))要在每月的4日前將本級(jí)應(yīng)掛牌本(督辦的重大事故隱患清單及本轄區(qū)、行業(yè)領(lǐng)域)《的重大事故隱患統(tǒng)計(jì)數(shù)填寫到汕頭市安全生產(chǎn)重上大事故隱患月報(bào)表》報(bào)同級(jí)安委辦和上一級(jí)主管部門。第十二條重大事故隱患分級(jí)管理工作績(jī)效各實(shí)施相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施。級(jí)安全生產(chǎn)責(zé)任單位要認(rèn)及真落實(shí)重大事故隱患治理責(zé)任制,時(shí)發(fā)現(xiàn)重大事及故隱患,時(shí)組織重大事故隱患分級(jí)掛牌督辦和核銷,按時(shí)上報(bào)《汕頭市安全生產(chǎn)重大事故隱患月報(bào),表》確保安全生產(chǎn)重大事故隱患分級(jí)管理制度的落實(shí)。對(duì)工作成績(jī)突出的,將納入安全生產(chǎn)考核評(píng)先活動(dòng)中給予表彰。對(duì)漏查、漏報(bào)重大事故隱患或掛牌督辦工作不落實(shí),整改不力等失責(zé)行為,甚至將引發(fā)生產(chǎn)安全事故的,追究相關(guān)責(zé)任人的紀(jì)律或法律責(zé)任。
第7篇 事故管理制度:事故分類和分級(jí)
第一條 事故分類。
1. 火災(zāi)事故:在生產(chǎn)過(guò)程中,由于各種原因引起的火災(zāi),并造成人員傷亡或財(cái)產(chǎn)損失的事故。
2. 爆炸事故:在生產(chǎn)過(guò)程中,由于各種原因引起爆炸,并造成人員傷亡或財(cái)產(chǎn)損失的事故。
3. 設(shè)備事故:由于設(shè)計(jì)、制造、安裝、施工、使用、檢維修、管理等原因造成機(jī)械、動(dòng)力、電訊、儀器(表)、容器、運(yùn)輸設(shè)備管道等設(shè)備及建(構(gòu))筑物等損壞造成損失或影響生產(chǎn)的事故。
4. 生產(chǎn)事故:由于指揮錯(cuò)誤,或者違反工藝操作規(guī)程和勞動(dòng)紀(jì)律,造成停產(chǎn)、減產(chǎn)以及井噴、跑油、跑料、串料的事故。
5. 交通事故:車輛、船舶在行駛、航運(yùn)過(guò)程中,由于違反交通、航運(yùn)規(guī)則或因機(jī)械故障等造成車輛、船舶損壞、財(cái)產(chǎn)損失或人身傷亡的事故。
6. 人身事故:除上述五類事故外,職工在勞動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的與工作有關(guān)的人身傷亡和急性中毒事故。
第二條 上報(bào)集團(tuán)公司事故。
煉化企業(yè)上報(bào)集團(tuán)公司事故:
1. 一般事故
凡符合下列條件之一者,為一般事故:
(1) 一次事故造成重傷1~9人;
(2) 一次事故造成死亡1~2人;
(3) 一次事故直接經(jīng)濟(jì)損失在10萬(wàn)元及以上、100萬(wàn)元以下(不含100萬(wàn)元);
(4) 一次事故跑油、料在10噸以上。
(5) 一次事故造成3套及以上生產(chǎn)裝置或全廠停產(chǎn),影響日產(chǎn)量的50%及以上。
2. 重大事故
凡符合下列條件之一者,為重大事故:
(1) 一次事故造成重傷10人及以上;
(2) 一次事故造成死亡3~9人;
(3) 一次事故造成直接經(jīng)濟(jì)損失100萬(wàn)元及以上,500萬(wàn)元以下(不含500萬(wàn)元)。
3. 特大事故
凡符合下列條件之一者,為特大事故:
(1) 一次事故造成死亡10人及以上;
(2) 一次事故直接經(jīng)濟(jì)損失500萬(wàn)元及以上。
油田企業(yè)上報(bào)集團(tuán)公司事故:
1. 事故等級(jí)劃分
(1) 一般事故
凡符合下列條件之一,為一般事故。
a. 一次事故造成重傷1~9人;
b. 一次事故造成死亡1~2人;
c. 一次事故直接經(jīng)濟(jì)損失在10萬(wàn)元以上,100萬(wàn)元以下(不含100萬(wàn)元)
(2) 重大事故
凡符合下列條件之一,為重大事故。
a. 一次事故造成重傷10人及以上;
b. 一次事故造成死亡3~9人;
c. 一次事故造成直接經(jīng)濟(jì)損失100萬(wàn)元以上,500萬(wàn)元以下(不含500萬(wàn)元)
(3) 特大事故
凡符合下列條件之一,為特大事故。
a. 一次事故造成死亡10人及以上;
b. 一次事故造成直接經(jīng)濟(jì)損失500萬(wàn)元以上;
c. 無(wú)控井噴事故。
2. 事故上報(bào)范圍
(1) 油田企業(yè)發(fā)生上述事故(包括負(fù)次要責(zé)會(huì)的交通事故),屬上報(bào)集團(tuán)公司事故。
(2) 油田企業(yè)發(fā)生30噸以上跑油事故,管道儲(chǔ)運(yùn)企業(yè)發(fā)生100噸以上跑油事故,淺海發(fā)生1噸以上跑油事故,均屬上報(bào)集團(tuán)公司事故。
(3) 發(fā)生生產(chǎn)、設(shè)備事故和職業(yè)病、職業(yè)中毒方面的事故,由專業(yè)職能部門上報(bào)上級(jí)主管部門,并抄送同級(jí)安全部門。
第三條 重傷標(biāo)準(zhǔn)按勞動(dòng)部《關(guān)于重傷事故范圍的意見(jiàn)》([60]中勞護(hù)文字第56號(hào))執(zhí)行。
第四條 事故經(jīng)濟(jì)損失包括直接經(jīng)濟(jì)損失和間接經(jīng)濟(jì)損失:
1. 直接經(jīng)濟(jì)損失:人身傷亡后支出的費(fèi)用、善后費(fèi)用及財(cái)產(chǎn)損失價(jià)值。
(1) 人身傷亡后支出的費(fèi)用、善后費(fèi)用按《企業(yè)職工傷亡事故經(jīng)濟(jì)損失統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》(gb6721-86)執(zhí)行。
(2) 固定資產(chǎn)損失價(jià)值按下列情況計(jì)算:
① 報(bào)廢的固定資產(chǎn),按固定資產(chǎn)凈值減去殘值計(jì)算;
② 損壞后能修復(fù)使用的固定資產(chǎn),按實(shí)際損壞的修復(fù)費(fèi)用計(jì)算。
(3) 流動(dòng)資產(chǎn)損失價(jià)值按下列情況計(jì)算:
① 原材料、燃料、輔助材料等均按帳面值減去殘值計(jì)算;
② 成品、半成品、在制品等均以企業(yè)實(shí)際成本減去殘值計(jì)算。
(4) 火災(zāi)損失按公安部《火災(zāi)統(tǒng)計(jì)管理規(guī)定》(公通字[1996]82號(hào))中火災(zāi)損失額計(jì)算方法計(jì)算。
(5) 交通事故中的車輛、船舶損失按當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)公司理賠額計(jì)算。
2. 間接經(jīng)濟(jì)損失:停產(chǎn)、減產(chǎn)損失價(jià)值
停產(chǎn)期限計(jì)算從事故發(fā)生起至完全恢復(fù)正式生產(chǎn)止。
停產(chǎn)損失按企業(yè)產(chǎn)品的計(jì)劃成本計(jì)算。
多系統(tǒng)停產(chǎn)損失按各企業(yè)計(jì)劃成本計(jì)算。
第8篇 醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)管理制度(2)
醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)管理制度(二)
一、分級(jí)原則
(一)“非限制使用”藥物(即首選藥物、一線用藥):經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效,對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小,價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。
(二)“限制使用”藥物(即次選藥物、二線用藥):與非限制使用抗菌藥物相比較,這類藥物在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等某方面存在局限性,不宜作為非限制藥物使用。
(三)“特殊使用藥物”(即三線用藥):不良反應(yīng)明顯,不宜隨意使用或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物;新上市的抗菌藥物;其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少,或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者;藥品價(jià)格昂貴,使用應(yīng)有嚴(yán)格的指征或確鑿的依據(jù)。
(四)本院“抗菌藥物分級(jí)管理目錄”(見(jiàn)附件二)由醫(yī)院藥事管理委員會(huì)制定,新藥引進(jìn)時(shí)應(yīng)同時(shí)明確其分級(jí)管理級(jí)別。 藥事管理委員會(huì)要有計(jì)劃地對(duì)同類或同代抗菌藥物輪流使用,具體由藥劑科組織實(shí)施。
二、使用原則與方法
(一)總體原則:嚴(yán)格使用指征、堅(jiān)持合理用藥、分級(jí)使用、嚴(yán)禁濫用。
(二)具體使用方法
1、一線抗菌藥物所有醫(yī)師均可以根據(jù)病情需要選用。
2、二線抗菌藥物應(yīng)有用藥依據(jù),根據(jù)病情需要由主治及以上醫(yī)師簽名方可使用。
3、三線藥物使用必須嚴(yán)格掌握指征,需經(jīng)過(guò)相關(guān)專家討論,由醫(yī)療組長(zhǎng)或科主任簽名方可使用。緊急情況下未經(jīng)會(huì)診同意或需越級(jí)使用的,處方量不得超過(guò)1日用量,并做好相關(guān)病歷記錄。
4、下列情況可直接使用一線以上藥物進(jìn)行治療,但若培養(yǎng)及藥敏證實(shí)第一線藥物有效時(shí)應(yīng)盡可能改為第一線藥物。
(1)感染病情嚴(yán)重者如:①敗血癥、膿毒血癥等血行感染,或有休克、呼吸衰竭、dic等合并癥;②中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染;③臟器穿孔引起的急性腹膜炎、急性盆腔炎等;④感染性心內(nèi)膜炎、化膿性心包炎等;⑤嚴(yán)重的肺炎、骨關(guān)節(jié)感染、肝膽系統(tǒng)感染、蜂窩組織炎等;⑥重度燒傷、嚴(yán)重復(fù)合傷、多發(fā)傷及合并重癥感染者;⑦有混合感染可能的患者。
(2)免疫功能低下患者發(fā)生感染時(shí),包括:①接受免疫抑制劑治療;②接受抗腫瘤化學(xué)療法;③接受大劑量腎上腺皮質(zhì)激素治療者;④血wbc<1_109/l或中性粒細(xì)胞<0.5_109/l;⑤脾切除后不明原因的發(fā)熱者;⑥艾滋病;⑦先天性免疫功能缺陷者;⑧老年患者。
(3)病原菌只對(duì)二線或三線抗菌藥物敏感的感染。
第9篇 易燃易爆危險(xiǎn)點(diǎn)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及管理制度
目的
為了加強(qiáng)公司安全生產(chǎn)管理,提高公司本質(zhì)安全,使三級(jí)危險(xiǎn)點(diǎn)管理規(guī)范化,制度化,特制訂本制度。
范圍
本制度適用于公司對(duì)易燃易爆危險(xiǎn)點(diǎn)的管理。
危險(xiǎn)點(diǎn)定義原則
高壓管道、鍋爐、壓力容器等儲(chǔ)存場(chǎng)所和使用場(chǎng)所。
存在易燃易爆化學(xué)品的場(chǎng)所。
其他可能發(fā)生易燃易爆事故的場(chǎng)所。
發(fā)生事故對(duì)公司生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)可能造成重大影響的重要場(chǎng)所。
管理職責(zé)
動(dòng)能部負(fù)責(zé)三級(jí)危險(xiǎn)點(diǎn)的管理與考核工作。
各相關(guān)部門負(fù)責(zé)本部門各級(jí)危險(xiǎn)點(diǎn)的日常安全管理工作。
危險(xiǎn)點(diǎn)的確定與分級(jí)
根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定,結(jié)合公司具體情況進(jìn)行危險(xiǎn)、危害識(shí)別,確定危險(xiǎn)點(diǎn)部位,劃分危險(xiǎn)點(diǎn)等級(jí),提交公司安委會(huì)批準(zhǔn)后,報(bào)動(dòng)能部備案。
危險(xiǎn)點(diǎn)分級(jí)是根據(jù)對(duì)發(fā)生事故的可能性大小,致因條件的高低,致害物逸散能量的大小,事故對(duì)人、物的影響程度和公司的具體情況等因素,將危險(xiǎn)點(diǎn)設(shè)定為三個(gè)級(jí)別:
一級(jí)危險(xiǎn)點(diǎn)是已發(fā)生重大事故,導(dǎo)致人員傷亡或造成重大經(jīng)濟(jì)損失,對(duì)公司有全局性影響的場(chǎng)所。
二級(jí)危險(xiǎn)點(diǎn)是易發(fā)生事故,導(dǎo)致人員傷亡或造成較大經(jīng)濟(jì)損失,對(duì)公司局部有較大影響的場(chǎng)所。
三級(jí)危險(xiǎn)點(diǎn)是可能發(fā)生事故,導(dǎo)致人員受到傷害,但造成經(jīng)濟(jì)損失和影響不大的場(chǎng)所。
危險(xiǎn)點(diǎn)確定后,若因生產(chǎn)條件或產(chǎn)品結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,需變更或撤銷時(shí),按本制度第五款第一條執(zhí)行。
三級(jí)危險(xiǎn)點(diǎn)管理
人員素質(zhì)要求
崗位工作人員和班組長(zhǎng):掌握該危險(xiǎn)點(diǎn)相應(yīng)的安全生產(chǎn)知識(shí),了解該危險(xiǎn)點(diǎn)所有設(shè)備、設(shè)施性能和安全使用、儲(chǔ)存的物理、化學(xué)性質(zhì);熟悉該危險(xiǎn)點(diǎn)生產(chǎn)工藝、安全操作規(guī)程,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除各類事故隱患。
其他檢查負(fù)責(zé)人:必須了解該危險(xiǎn)點(diǎn)設(shè)備、設(shè)施性能和工藝要求,以及使用、儲(chǔ)存物質(zhì)的危險(xiǎn)性質(zhì)和安全技術(shù)條件狀況,掌握發(fā)生事故的預(yù)防措施和應(yīng)急措施。
2.為控制危險(xiǎn)、危害因素,預(yù)防生產(chǎn)事故的發(fā)生,對(duì)不同等級(jí)按不同要求實(shí)施相應(yīng)管理。
(一)一級(jí)、二級(jí)危險(xiǎn)點(diǎn)由公司領(lǐng)導(dǎo)、部門領(lǐng)導(dǎo)、班組長(zhǎng)、當(dāng)班崗位負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)檢查。
(二)三級(jí)危險(xiǎn)點(diǎn)由部門領(lǐng)導(dǎo)、班組長(zhǎng)、當(dāng)班崗位負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)檢查。
(三)專職安全管理人員負(fù)責(zé)提醒并監(jiān)督檢查考核。
3.三級(jí)危險(xiǎn)點(diǎn)管理程序
(一)張掛標(biāo)志,明確各級(jí)責(zé)任人。
(二)編制安全檢查表。
(三)規(guī)定檢查周期和內(nèi)容。
(四)各級(jí)負(fù)責(zé)人按檢查表內(nèi)容進(jìn)行檢查。
(五)反饋隱患信息,落實(shí)整改措施。
(六)檢查考核。
(七)資料歸檔。
4.使用易燃易爆物品的場(chǎng)所實(shí)行定員定量管理,嚴(yán)格控制操作人員和易燃易爆物品的使用量。
5.編制各級(jí)危險(xiǎn)點(diǎn)檢查表,提出安全管理要求和檢查內(nèi)容。
6.監(jiān)督檢查周期
(一)一級(jí)危險(xiǎn)點(diǎn)總經(jīng)理至少每年檢查一次;公司主管領(lǐng)導(dǎo)每月檢查一次;部門領(lǐng)導(dǎo)每周檢查一次,班組長(zhǎng)每日檢查一次。
(二)二級(jí)危險(xiǎn)點(diǎn)公司主管領(lǐng)導(dǎo)每季度檢查一次,部門領(lǐng)導(dǎo)每周檢查一次,班組長(zhǎng)每日檢查一次。
(三)三級(jí)危險(xiǎn)點(diǎn)部門領(lǐng)導(dǎo)每月檢查一次,班組長(zhǎng)每周檢查一次。
(四)各級(jí)危險(xiǎn)點(diǎn)崗位作業(yè)人員應(yīng)當(dāng)做好當(dāng)班檢查工作,并有記錄。
7.整改措施落實(shí)
(一)對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的隱患,應(yīng)立即落實(shí)整改。
(二)對(duì)本部門不能解決的問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)采取臨時(shí)安全措施,并及時(shí)向上級(jí)責(zé)任人報(bào)告,以確保危險(xiǎn)點(diǎn)的安全生產(chǎn)。
8.檢查與考核
動(dòng)能部不定期進(jìn)行巡回檢查一、二級(jí)危險(xiǎn)點(diǎn),并做好檢查記錄和考核工作。巡回檢查內(nèi)容包括:
檢查危險(xiǎn)點(diǎn)日常管理和各級(jí)責(zé)任人履職情況。
檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題是否真正得到落實(shí)。
重大安全隱患是否及時(shí)反饋、處理。
危險(xiǎn)點(diǎn)管理制度執(zhí)行情況。
有無(wú)其他事故隱患。
危險(xiǎn)源分布明細(xì)
序號(hào)
危險(xiǎn)點(diǎn)
管理部門
危險(xiǎn)性描述
危險(xiǎn)等級(jí)
1
試車間
生產(chǎn)部
存在大量汽、柴油管且管內(nèi)有汽、柴油,遇明火、高溫等易燃易爆。
一
2
實(shí)驗(yàn)室
技術(shù)部
存在大量汽、柴油管且管內(nèi)有汽、柴油,遇明火、高溫等易燃易爆。
一
3
油庫(kù)
物流部
存在大量汽、柴油管且管內(nèi)有汽、柴油,遇明火、高溫等易燃易爆。
一
4
鍋爐房
動(dòng)能部
運(yùn)行中的天燃?xì)忮仩t壓力較大,運(yùn)行不良易產(chǎn)生爆炸。
一
5
天燃?xì)馄糠?/p>
生產(chǎn)部
天燃?xì)鈱僖兹家妆kU(xiǎn)物品,氣瓶中氣體泄露遇高溫、明火易產(chǎn)生爆炸。
一
6
高壓配電間
動(dòng)能部
操作不當(dāng)易誘發(fā)觸電事故
二
7
低壓配電間
動(dòng)能部
操作不當(dāng)易誘發(fā)觸電事故
二
8
空壓站
動(dòng)能部
運(yùn)行不良易產(chǎn)生爆炸事故
二
9
食堂
辦公室
天燃?xì)庠钆_(tái)使用不當(dāng)易產(chǎn)生燃燒、爆炸。
二
10
倉(cāng)庫(kù)
物流部
存在大量紙殼、橡膠等易燃物品,與明火強(qiáng)光易產(chǎn)生消防事故。
二
11
生產(chǎn)總裝車間
生產(chǎn)部
電路較多,部分工位使用煤油、機(jī)油等易燃品作業(yè)。
二
12
寢室樓
辦公室
桌椅、被單、床單遇明火易燃。
三
13
辦公樓
辦公樓所在部門
打印紙、辦公桌等辦公設(shè)備遇明火易燃
三
14
廠區(qū)室外
各分擔(dān)部門
草坪的枯草,室外放置的紙殼等廢品遇明火易燃
三
第10篇 熱工dcs系統(tǒng)/輔控網(wǎng)工程師分級(jí)授權(quán)管理制度
1目的
熱工dcs系統(tǒng)、輔控網(wǎng)系統(tǒng),其運(yùn)行及使用對(duì)確保dcs系統(tǒng)的安全穩(wěn)定可靠運(yùn)行,在事故及異常工況下的分析有著極其重要的作用,因此在日常使用中應(yīng)嚴(yán)格管理,確保其運(yùn)行正常。為加強(qiáng)對(duì)工程師站的分級(jí)授權(quán)管理,結(jié)合本廠具體情況制訂本制度。
2適用范圍
適用于蕪湖發(fā)電有限責(zé)任公司dcs系統(tǒng)、輔控網(wǎng)系統(tǒng)工程師站的授權(quán)管理工作。
2規(guī)定
2.1 熱工專業(yè)應(yīng)按照工程師及歷史站生產(chǎn)廠商的說(shuō)明,對(duì)專責(zé)人及使用上述設(shè)備的人員進(jìn)行分級(jí)培訓(xùn),經(jīng)考核合格,方能操作使用。
2.2對(duì)專責(zé)人及允許使用人員的權(quán)限應(yīng)進(jìn)行分級(jí)管理,每年熱工專業(yè)應(yīng)將設(shè)備專責(zé)人和允許使用人員及各自權(quán)限的名單上報(bào),經(jīng)安環(huán)部審核并經(jīng)公司批準(zhǔn)后公布,嚴(yán)禁任何非授權(quán)人員擅自操作或越權(quán)限操作,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),嚴(yán)肅考核;外專業(yè)人員未經(jīng)許可不得隨意使用工程師站及歷史站,若有必要必須有熱工人員陪同并對(duì)其工作執(zhí)行批準(zhǔn)手續(xù)。
2.3消缺、改進(jìn)過(guò)程中凡涉及到工程師站及歷史站的工作,必須有獲得相應(yīng)授權(quán)的兩位及以上工作人員參與方可進(jìn)行,原則上單人不得進(jìn)入或在機(jī)房?jī)?nèi)停留;工作人員應(yīng)相互監(jiān)護(hù),并做好事故預(yù)想,履行工作票制度。
2.4 權(quán)限管理
2.4.1為確保設(shè)備安全,以下人員可進(jìn)入工程師站:
2.4.1.1獲得授權(quán)的熱工人員。
2.4.1.2 其他熱工管理和技術(shù)人員。
2.4.1.3 公司領(lǐng)導(dǎo)。
2.4.1.4 生產(chǎn)職能部領(lǐng)導(dǎo)及專業(yè)人員。
2.4.1.5其他得到領(lǐng)導(dǎo)同意的人員可在熱工專業(yè)人員陪同下進(jìn)入。
以上這些人員中除第一類外其余人員不得對(duì)機(jī)房?jī)?nèi)的設(shè)備進(jìn)行操作。
2.4.2授權(quán)級(jí)別及工作范圍
2.4.2.1級(jí)別一:
工作范圍:對(duì)所有系統(tǒng)配置文件進(jìn)行修改、系統(tǒng)恢復(fù)、批量icc導(dǎo)點(diǎn)、批量iee導(dǎo)入組態(tài)文件、歷史數(shù)據(jù)配置(必須有2人同時(shí)參加)。
2.4.2.2級(jí)別二:
工作范圍:進(jìn)入iee組態(tài)器,對(duì)組態(tài)進(jìn)行查閱修改、deploy及undepoy;進(jìn)入icc組態(tài)器,對(duì)io進(jìn)行修改及下裝;在圖形生成進(jìn)行畫面修改進(jìn)行mmi下裝操作;系統(tǒng)備份。
2.4.2.3級(jí)別三:
工作范圍:操作員畫面進(jìn)行報(bào)警歷史查閱、歷史(實(shí)時(shí))數(shù)據(jù)查閱、soe數(shù)據(jù)查閱、畫面瀏覽;功能塊關(guān)閉、強(qiáng)制置值及恢復(fù)。
2.4.2.4具有高級(jí)別的人員具有低級(jí)別的操作權(quán);
2.4.2.5若因工作需要,具有低級(jí)別的人員需進(jìn)行高級(jí)別的操作時(shí),2.4.2.6必須取得檢修部臨時(shí)授權(quán),必要時(shí)要由具有級(jí)別一、二的受權(quán)工作人員進(jìn)行監(jiān)護(hù);
2.4.2.7運(yùn)行中嚴(yán)禁進(jìn)行畫面操作;超出授權(quán)范圍進(jìn)行操作視為違章;
2.5除日常檢查及特殊情況外,熱工人員不得在沒(méi)有工作需要的情況下進(jìn)入工程師站環(huán)境,如果工作需要必須進(jìn)入工程師站環(huán)境,必須有工作票,并有人監(jiān)護(hù)。
2.6在工程師站做任何軟件及數(shù)據(jù)修改必須按《蕪湖發(fā)電有限責(zé)任公司熱工自動(dòng)化設(shè)備檢修規(guī)程》、《蕪湖發(fā)電公司dcs工程師站管理細(xì)則》及其他相關(guān)規(guī)章制度的要求進(jìn)行,任何人員,未經(jīng)許可,均不得以任何方式對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行任何軟件的刪除、拷貝、修改等任何工作。
2.7在工程師站所進(jìn)行的參數(shù)修改或組態(tài)修改工作,操作時(shí)必須有監(jiān)護(hù)人在場(chǎng),經(jīng)監(jiān)護(hù)人確認(rèn)后,方可存盤,同時(shí)必須填寫邏輯修改參數(shù)調(diào)整記錄。
2.8在工程師站操作完畢后,應(yīng)退出自己的帳戶到初始化環(huán)境下。如發(fā)現(xiàn)工作完成后,長(zhǎng)時(shí)間不退出的,由專業(yè)進(jìn)行考核。
第11篇 附院手術(shù)分級(jí)管理制度
附屬醫(yī)院手術(shù)分級(jí)管理制度
對(duì)手術(shù)的難易程度進(jìn)行分級(jí),并確定相對(duì)的手術(shù)醫(yī)師資格原則,擬定相應(yīng)的手術(shù)分級(jí)管理。
一、手術(shù)分級(jí):
按《住院病人圍手術(shù)期質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》(贛衛(wèi)醫(yī)字[2003]95號(hào)),手術(shù)分為甲級(jí)、乙級(jí)、丙級(jí)、丁級(jí)和微創(chuàng)手術(shù)。
1、丁級(jí)手術(shù):指普通常見(jiàn)的1~2人可完成的小手術(shù),可在門診手術(shù)室完成。
2、丙級(jí)手術(shù):一般指需3~4人共同完成的中等手術(shù),應(yīng)在住院部手術(shù)室完成。
3、乙級(jí)手術(shù):指稍疑難、重癥的大手術(shù)。
4、甲級(jí)手術(shù):指疑難、重癥、科研項(xiàng)目及新開(kāi)展的重大手術(shù),此類手術(shù)嚴(yán)格按我院技術(shù)準(zhǔn)入制度執(zhí)行。
5、微創(chuàng)手術(shù):根據(jù)技術(shù)的復(fù)雜性分別列入各類手術(shù)中。
二、手術(shù)醫(yī)師分級(jí)和參術(shù)范圍原則。
1、畢業(yè)一年以內(nèi)及未取得醫(yī)師執(zhí)照的醫(yī)師:只能在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下做丁級(jí)手術(shù)以及各類開(kāi)腹手術(shù)的第二助手。
2、大學(xué)畢業(yè)3年以內(nèi)的低年資住院醫(yī)師:應(yīng)能熟悉掌握丁級(jí)手術(shù),在上級(jí)醫(yī)師的幫助下,擔(dān)任丙級(jí)手術(shù)的一、二助手。
3、高年資住院醫(yī)師:指大學(xué)畢業(yè)有五年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的住院醫(yī)師,經(jīng)考核,可擔(dān)任丙級(jí)手術(shù)的術(shù)者及甲、乙級(jí)手術(shù)的助手。
4、主治醫(yī)師:應(yīng)能熟練掌握丙級(jí)手術(shù),在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下掌握部分乙級(jí)手術(shù),擔(dān)任甲級(jí)手術(shù)的助手。
5、正/副主任醫(yī)師:參加各類手術(shù),指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開(kāi)展各級(jí)手術(shù),有權(quán)監(jiān)督檢查手術(shù)診療質(zhì)量。
6、術(shù)前診斷明確的病例,不允許跨科手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)為他科疾病,必須請(qǐng)相關(guān)科室術(shù)中會(huì)診、協(xié)商后,決定手術(shù)方式、術(shù)者、參術(shù)人員。
以上情況,需根據(jù)具體情況對(duì)待,擇期手術(shù)應(yīng)以此原則安排手術(shù)人員。搶救時(shí)應(yīng)按實(shí)際情況安排手術(shù)人員。急救時(shí),急診醫(yī)生雖無(wú)手術(shù)資格,但可超越被核準(zhǔn)的手術(shù)類型范圍準(zhǔn)備手術(shù),同時(shí)努力與上級(jí)醫(yī)師取得聯(lián)系。
第12篇 非煤礦山頂板分級(jí)管理制度
一、采場(chǎng)頂板等級(jí)劃分
為了對(duì)危險(xiǎn)程度不同的采場(chǎng)頂板的安全管理,做到突出重點(diǎn),抓住一般,根據(jù)采場(chǎng)礦巖穩(wěn)定情況進(jìn)行頂板鑒定,分ⅰ至ⅲ級(jí)進(jìn)行管理。
1、具備下列條件之一的,均列為ⅰ級(jí)頂板
(1)采場(chǎng)內(nèi)有大斷層通過(guò)。
(2)采場(chǎng)內(nèi)有較大斷層通過(guò)且有交匯;
(3)層理、片理、節(jié)理特別發(fā)育;
(4)采場(chǎng)頂板暴露面積較大,礦石類型以片巖為主的;
(5)采場(chǎng)附近有空區(qū)或陷落區(qū),可能對(duì)本采場(chǎng)構(gòu)成影響的。
2、具備下列條件之一的,均列為ⅱ級(jí)頂板
(1)采場(chǎng)內(nèi)有斷層通過(guò),巖性以片巖為主;
(2)層理、片理、節(jié)理比較發(fā)育;
(3)采場(chǎng)處于大斷層的下盤;
(4)礦體以片巖為主,片理、節(jié)理雖中等發(fā)育,但產(chǎn)狀小于50度的。
3、ⅲ級(jí)頂板:巖質(zhì)堅(jiān)固,層節(jié)理不發(fā)達(dá),只有少數(shù)小斷層。
二、頂板等級(jí)鑒定辦法
生產(chǎn)探礦結(jié)束后,在提交b級(jí)礦塊時(shí),地質(zhì)人員要根據(jù)礦塊的礦巖性質(zhì)及地質(zhì)構(gòu)造情況,按頂板等級(jí)鑒定標(biāo)準(zhǔn),提出所提交的礦塊的頂板等級(jí),并在地質(zhì)說(shuō)明書中注明;采礦設(shè)計(jì)人員根據(jù)地質(zhì)人員提供的地質(zhì)資料,在征求安全部門的意見(jiàn)后確定該采場(chǎng)的頂板等級(jí),并在設(shè)計(jì)說(shuō)明書安全欄中說(shuō)明;計(jì)劃部門在下達(dá)月計(jì)劃時(shí),在計(jì)劃中注明采場(chǎng)的頂板等級(jí)。采場(chǎng)頂板揭露后,礦巖性質(zhì)及構(gòu)造發(fā)生變化,頂板等級(jí)有必要進(jìn)行調(diào)整時(shí),經(jīng)安全部門與設(shè)計(jì)人員協(xié)商后,由設(shè)計(jì)人員書面通知有關(guān)部門予以調(diào)整。
三、頂板檢查
頂板檢查的內(nèi)容主要有:頂板等級(jí)劃分是否合理,頂板有否異常變化,安全技術(shù)措施是否可靠及執(zhí)行情況等。
1、i級(jí)頂板的檢查
安全員每班至少檢查一次,若安全情況特別不好應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督處理;班長(zhǎng)每班至少檢查一次。若安全情況特別不好,應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)指揮處理;生產(chǎn)技術(shù)科長(zhǎng)每周至少檢查一次;安全科每周至少檢查兩次。
2、ⅱ級(jí)頂板的檢查
礦安全員、值班礦長(zhǎng)每班至少檢查一次;生產(chǎn)處長(zhǎng)、坑長(zhǎng)每月至少檢查一次;安環(huán)處或坑口安全科每周至少檢查一次。
3、ⅲ級(jí)頂板的檢查
礦安全員、值班礦長(zhǎng)每班至少檢查一次;井長(zhǎng)每月至少檢查一次;坑口安全科每周至少檢查一次。
生產(chǎn)礦長(zhǎng)主持參加ⅰ級(jí)頂板采場(chǎng)安全現(xiàn)場(chǎng)會(huì),制定出解決采場(chǎng)安全問(wèn)題的措施;ⅱ、ⅲ級(jí)頂板采場(chǎng)安全現(xiàn)場(chǎng)會(huì)由礦安全主管部門主持;采場(chǎng)內(nèi)作業(yè)人員至少有一名兼職安全員。
頂板檢查方法,以查圖、觀察、敲幫問(wèn)頂?shù)确椒?逐步采用新的現(xiàn)代化儀器進(jìn)行觀察。
各級(jí)管理人員要建立“采場(chǎng)檢查日志”,將檢查的情況及處理意見(jiàn)、結(jié)果記錄在“日志”內(nèi),礦不定期的檢查“日志”記錄情況。
四、頂板支護(hù)標(biāo)準(zhǔn)
1、i級(jí)項(xiàng)極的支護(hù)
采用木垛和單支柱聯(lián)合支護(hù)并各占支護(hù)面積的50%,每個(gè)木垛所支護(hù)的面積為20一30平方米,每個(gè)支柱所支護(hù)的面積為5-10平方米。該級(jí)頂板的采楊木垛支護(hù)所支出的費(fèi)用經(jīng)安環(huán)處確認(rèn)后,不列入單位生產(chǎn)成本。
2、ⅱ級(jí)頂板的支護(hù)
主要采用單支柱支護(hù),視情況加木垛支護(hù),每個(gè)支柱所支護(hù)的面積為10一15平方米。
3、ⅲ級(jí)頂板的支護(hù)
采用單支柱支護(hù),每個(gè)支柱所支護(hù)的面積為15一20平方米。
根據(jù)頂板具體情況,決定支護(hù)位置并在規(guī)定的支護(hù)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)合理地調(diào)整疏密網(wǎng)度,防止教條化和為應(yīng)付標(biāo)準(zhǔn)而盲目的支護(hù)。
五、每個(gè)采場(chǎng)在提出設(shè)計(jì)時(shí),地質(zhì)和設(shè)計(jì)人員應(yīng)對(duì)頂板的物理機(jī)械性質(zhì)和安全程度進(jìn)行鑒定并提出頂板管理措施。
六、采礦方法的選擇必須考慮采礦過(guò)程的頂板管理,在一般情況下,要遵守下列規(guī)定:
1、節(jié)理和滑面發(fā)育的松軟礦石和礦巖暴露又較大的采場(chǎng),不能采用淺孔留礦法。
2、節(jié)理和滑面比較發(fā)育的綠泥石片巖和絹云母母片巖類型的頂板,其允許暴露面積最大不應(yīng)超過(guò)200平方米;如超過(guò)200平方米時(shí),必須有相應(yīng)的安全措施。
3、比較穩(wěn)固的石英單脈或以石英單脈為主類型的頂板,其最大暴露面積不應(yīng)超過(guò)320平方米;如超過(guò)時(shí)必須有相應(yīng)的安全措施。
4、采場(chǎng)切割層應(yīng)單獨(dú)提出設(shè)計(jì).暴露面積較大或松軟,頂板應(yīng)留有臨時(shí)礦柱,采用分區(qū)切割,在平面圖上應(yīng)列出礦住位置、尺寸和形狀。
七、切割施工時(shí),除按設(shè)計(jì)留有臨時(shí)礦柱外,還要隨切割進(jìn)展用木柱或木垛對(duì)頂板進(jìn)行臨時(shí)支護(hù)。
八、在切割過(guò)程中,應(yīng)嚴(yán)格掌握切割與漏斗開(kāi)鑿之間的關(guān)系,使之盡量接近。
九、切割層中臨時(shí)礦柱的回采應(yīng)隨采礦和崩礦的推進(jìn)逐步用中深孔一次崩掉。
十、采場(chǎng)頂板在采礦過(guò)程中,應(yīng)求成拱形,嚴(yán)禁采成鍋底形。
十一、在采礦過(guò)程中.對(duì)比較松軟的頂板,必須進(jìn)行規(guī)則的臨時(shí)支護(hù)。對(duì)比較穩(wěn)固的頂板,應(yīng)根據(jù)面板的變化情況,可進(jìn)行不規(guī)則的局部支護(hù);頂柱兩端必須加墊板并加楔子打緊打牢。
十二、采場(chǎng)爆破后,必須從安全出口一端向另一端認(rèn)真的撬浮石,撬不下來(lái)的大塊浮石,可用炸藥崩掉或用木柱臨時(shí)支護(hù),必要時(shí)打木垛。
十三、在同一礦房?jī)?nèi),禁止鑿巖和撬浮石平行作業(yè)。
十四、采場(chǎng)作業(yè)必須有足夠的照明。
十五、作業(yè)前必須首先進(jìn)行全面的敲幫問(wèn)頂,發(fā)生空響時(shí)要及時(shí)處理。
十六、采場(chǎng)頂板較松軟,炮孔布置應(yīng)以平孔為主,從一端向另一端或從采場(chǎng)兩端向中央平壓。
十七、回采過(guò)程中,如頂板和礦體形狀發(fā)生特殊變化時(shí),應(yīng)暫停作業(yè)召開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議,臨時(shí)確定回采方案和頂板維護(hù)管理辦法。
十八、本制度解釋權(quán)歸生產(chǎn)技術(shù)部,自下月1日起執(zhí)行。
第13篇 手術(shù)分級(jí)管理制度
l、為了確保醫(yī)療安全,根據(jù)醫(yī)師職稱承擔(dān)的責(zé)任,實(shí)行各級(jí)醫(yī)師分級(jí)手術(shù)制度。
2、各手術(shù)科室應(yīng)執(zhí)行各級(jí)醫(yī)師手術(shù)范圍的規(guī)定,科室主任根據(jù)規(guī)定審批參加手術(shù)的術(shù)者和助手名單。
3、手術(shù)時(shí)按照已確定的手術(shù)人員分工進(jìn)行,不得越級(jí)手術(shù)。手術(shù)中根據(jù)病情需要擴(kuò)大手術(shù)范圍,可改變預(yù)定術(shù)式,需請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師,按照醫(yī)師分級(jí)手術(shù)范圍規(guī)定進(jìn)行手術(shù)。
4、如施行越級(jí)手術(shù)時(shí),需經(jīng)科主任批準(zhǔn)并必須有上級(jí)醫(yī)師在場(chǎng)指導(dǎo)。
5、不執(zhí)行分級(jí)手術(shù)制度者要追究責(zé)任。實(shí)行病人選擇醫(yī)生制度時(shí),只能選擇醫(yī)療組(手術(shù)小組),不得違反分級(jí)手術(shù)制度。
6、除正在進(jìn)行的手術(shù)外,上級(jí)醫(yī)師不得未經(jīng)查看病人病情、會(huì)診,進(jìn)行必要的術(shù)前討論,以及辦理必要的手術(shù)手續(xù),而直接參加手術(shù)。
7、凡新開(kāi)展的重大手術(shù)、危險(xiǎn)性較大的五級(jí)手術(shù)、破壞性手術(shù)、特殊手術(shù)和病情危重而又必須進(jìn)行的手術(shù),除術(shù)前要認(rèn)真進(jìn)行全科討論外,應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的副主任醫(yī)師以上人員擔(dān)任術(shù)者并報(bào)醫(yī)務(wù)科和主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)。家屬和病人所屬單位負(fù)責(zé)人不在場(chǎng)的搶救手術(shù),也應(yīng)履行上述報(bào)批手續(xù)。
第14篇 市人民醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)使用管理制度
某市人民醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)使用管理制度
1、抗菌藥物的分級(jí)使用管理是由醫(yī)療感染管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo),質(zhì)管、院感職能部門具體負(fù)責(zé)實(shí)施的。
2、抗菌藥物的使用必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥,減少毒副反應(yīng),減少預(yù)防性抗菌藥物的使用。嚴(yán)格控制缺乏指征抗菌藥物的使用,堅(jiān)決制止濫用抗菌藥物。積極開(kāi)展并規(guī)范圍術(shù)期用藥。
3、必須貫徹有樣必采的原則,藥敏結(jié)果未報(bào)告前或病情不允許情況下,可根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)用藥。用抗菌藥前采樣(可多次)送培養(yǎng)和藥敏,待藥敏報(bào)告后再調(diào)整。
4、遵循分線用藥原則,根據(jù)病情應(yīng)用抗菌藥物,提倡應(yīng)用第一線藥物,控制第二線藥物,嚴(yán)格控制第三線藥物的使用。
5、普通感染或預(yù)防性使用抗菌藥物提倡首選一線抗菌藥物;二線抗菌藥物的使用,原則上應(yīng)由主治醫(yī)師以上批準(zhǔn)后方可使用;三線抗菌藥物的使用,應(yīng)根據(jù)藥敏或有關(guān)專家會(huì)診或疑難病討論意見(jiàn),由經(jīng)管醫(yī)師提出申請(qǐng),科主任審批,報(bào)分管院長(zhǎng)或質(zhì)管科審批后方可使用。
6、審批后的三線抗菌藥物的使用期限不超過(guò)七天,若確需繼續(xù)使用,應(yīng)重新辦理審批手續(xù)。
7、實(shí)行三線抗菌藥物使用審批登記制,具體由質(zhì)管科負(fù)責(zé)。質(zhì)管科每月對(duì)使用審批情況檢查,檢查結(jié)果納入科室抗菌藥物量化考核。
8、堅(jiān)持量化考核結(jié)果與獎(jiǎng)罰措施掛鉤,對(duì)情況特別嚴(yán)重者予以通報(bào)處理。
第15篇 州醫(yī)院手術(shù)分級(jí)授權(quán)管理制度
自治州醫(yī)院手術(shù)分級(jí)授權(quán)管理制度
為了加強(qiáng)我院手術(shù)分級(jí)管理,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,維護(hù)患者合法權(quán)益,依據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理辦法》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件,制定本制度。
一、手術(shù)分級(jí)授權(quán)管理
(一)成立手術(shù)分級(jí)授權(quán)管理委員會(huì),在醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院醫(yī)師手術(shù)分級(jí)授權(quán)工作。
1、手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,且執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)在本院。
2、每年由手術(shù)醫(yī)師所在科室和醫(yī)院按其手術(shù)操作能力、效果、醫(yī)療質(zhì)量等績(jī)效指標(biāo)評(píng)價(jià)審核,確定每位手術(shù)醫(yī)師手術(shù)分級(jí)授權(quán)資格。
(二)醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)日常監(jiān)督工作。
(三)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)每年對(duì)本科手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格,手術(shù)操作能力、效果、醫(yī)療質(zhì)量等績(jī)效指標(biāo)評(píng)價(jià)審核,確定每位手術(shù)醫(yī)師手術(shù)分級(jí)授權(quán)資格。
二、手術(shù)分級(jí)授權(quán)管理委員會(huì)
主任委員:院長(zhǎng)
副主任委員:業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)
委員:醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人
委員會(huì)下設(shè)辦公室及各專業(yè)組,組成人員如下:
(一)辦公室(設(shè)在醫(yī)務(wù)科)
辦公室主任由醫(yī)務(wù)科主任擔(dān)任。
(二)外科綜合組
組長(zhǎng):分管副院長(zhǎng)
組員:相關(guān)科室負(fù)責(zé)人
(三)內(nèi)科綜合組
組長(zhǎng):分管副院長(zhǎng)
組員:相關(guān)科室負(fù)責(zé)人
三、臨床手術(shù)分級(jí)
依據(jù)其技術(shù)難度、復(fù)雜程度和風(fēng)險(xiǎn)水平,將手術(shù)分為四級(jí):
(一)一級(jí)手術(shù):技術(shù)難度較低,手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)單、風(fēng)險(xiǎn)度較小的各種手術(shù)。
(二)二級(jí)手術(shù):技術(shù)難度一般、手術(shù)過(guò)程不復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度中等的各種手術(shù)。
(三)三級(jí)手術(shù):技術(shù)難度較大、手術(shù)過(guò)程較復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度較大的各種手術(shù)。
(四)四級(jí)手術(shù):技術(shù)難度大、手術(shù)過(guò)程復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度大的各種手術(shù)。
四、手術(shù)醫(yī)師分級(jí)
(一)住院醫(yī)師:
1、低年資住院醫(yī)師:從事住院醫(yī)師工作3年以內(nèi),或碩士生畢業(yè),從事住院醫(yī)師工作2年以內(nèi)者。
2、高年資住院醫(yī)師:從事住院醫(yī)師工作3年以上,或碩士生畢業(yè)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并從事住院醫(yī)師工作2年以上者。
(一)主治醫(yī)師:
1、低年資主治醫(yī)師:取得主治醫(yī)師資格3年以內(nèi)者。
2、高年資主治醫(yī)師:取得主治醫(yī)師資格三年以上者。
(三)副主任醫(yī)師
1、低年資副主任醫(yī)師:取得副主任醫(yī)師資格三年以內(nèi)。
2、高年資副主任醫(yī)師:取得副主任醫(yī)師資格3年以上者。
(四)主任醫(yī)師
1、低年資主任醫(yī)師:擔(dān)任主任醫(yī)師三年以內(nèi)。
2、高年資主任醫(yī)師:擔(dān)任主任醫(yī)師三年以上者。
五、手術(shù)醫(yī)師手術(shù)分級(jí)原則
1、低年資住院醫(yī)師:在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,由所在科室和醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)授權(quán)委員會(huì)審核批準(zhǔn),可主持一級(jí)手術(shù)。
2、高年資住院醫(yī)師:在熟練掌握一級(jí)手術(shù)的基礎(chǔ)上,由所在科室和醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)授權(quán)委員會(huì)審核批準(zhǔn),在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下可逐步開(kāi)展二級(jí)手術(shù)。
3、低年資主治醫(yī)師:由所在科室和醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)授權(quán)委員會(huì)審核比準(zhǔn),可承擔(dān)二級(jí)手術(shù),在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下可逐步開(kāi)展三級(jí)手術(shù)。
4、高年資主治醫(yī)師:由所在科室和醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)授權(quán)委員會(huì)審核比準(zhǔn),可承擔(dān)三級(jí)手術(shù)。
5、低年資副主任醫(yī)師:由所在科室和醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)授權(quán)委員會(huì)審核比準(zhǔn),可承擔(dān)三級(jí)手術(shù),在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下,逐步開(kāi)展四級(jí)手術(shù)。
6、高年資副主任醫(yī)師:由所在科室和醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)授權(quán)委員會(huì)審核比準(zhǔn),可承擔(dān)四級(jí)手術(shù)。
7、主任醫(yī)師:由醫(yī)院醫(yī)療授權(quán)委員會(huì)審核比準(zhǔn),承擔(dān)四級(jí)手術(shù)以及一般新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)或經(jīng)主管部門批準(zhǔn)的高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)。
六、手術(shù)審批權(quán)限
(一)常規(guī)手術(shù)
1.四級(jí)手術(shù):科主任審批,由高年資副主任醫(yī)師以上醫(yī)師報(bào)批手術(shù)通知單。
2.三級(jí)手術(shù):科主任審批,由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師報(bào)批手術(shù)通知單。
3.二級(jí)手術(shù):科主任審批,高年資主治醫(yī)師以上人員報(bào)批手術(shù)通知單。
4.一級(jí)手術(shù):主管的主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批,并可簽發(fā)手術(shù)通知單。
(二)高度風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)
高度風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)是指手術(shù)科室科主任認(rèn)定的存在高度風(fēng)險(xiǎn)的任何級(jí)別的手術(shù)。須經(jīng)科內(nèi)討論,科主任簽字報(bào)醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人決定審批或提交業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)審批,獲準(zhǔn)后,手術(shù)科室科主任負(fù)責(zé)簽發(fā)手術(shù)通知單。
(三)急診手術(shù)
預(yù)期手術(shù)的級(jí)別在值班醫(yī)生手術(shù)權(quán)限級(jí)別內(nèi)時(shí),可通知并施行手術(shù)。若屬高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)或預(yù)期手術(shù)超出自己手術(shù)權(quán)限級(jí)別時(shí),應(yīng)緊急報(bào)上級(jí)醫(yī)師審批,需要時(shí)再逐級(jí)上報(bào)。
(四)資格準(zhǔn)入手術(shù)
資格準(zhǔn)入手術(shù)是指按州級(jí)或州級(jí)以上衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定,需要專項(xiàng)手術(shù)資格認(rèn)證或授權(quán)的手術(shù)。
(五)特殊手術(shù):
凡屬下列之一的可視作特殊手術(shù):
1、被手術(shù)者系外賓、華僑、港、澳、臺(tái)同胞的;
2、被手術(shù)者系特殊保健對(duì)象如高級(jí)干部、著名專家、學(xué)者、知名人士及民主黨派負(fù)責(zé)人;
3、各種原因致毀容或致殘的;
4、可能引起司法糾紛的;
5、同一患者24小時(shí)內(nèi)需再次手術(shù)的;
6、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù);
7、外援醫(yī)師來(lái)院參加手術(shù)者,異地行醫(yī)必須按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
以上手術(shù),須科內(nèi)討論,科主任簽字報(bào)醫(yī)務(wù)科審核,由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)或院長(zhǎng)審批,由副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。
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