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高危藥品管理制度旨在確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)高危藥品的安全管理，預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)，保障患者的生命安全。這一制度主要包括藥品的采購、儲(chǔ)存、分發(fā)、使用、廢棄等環(huán)節(jié)的規(guī)范，以及相關(guān)人員的培訓(xùn)、責(zé)任落實(shí)、應(yīng)急處理措施等方面。
包括哪些方面
1. 藥品分類：明確高危藥品的定義和種類，如抗凝藥物、化療藥物、麻醉藥等。
2. 采購管理：規(guī)范藥品采購流程，確保藥品來源合法、質(zhì)量可靠。
3. 儲(chǔ)存條件：設(shè)定高危藥品的儲(chǔ)存環(huán)境，如溫度、濕度、光照等要求。
4. 分發(fā)與使用：制定嚴(yán)格的領(lǐng)用、交接和使用規(guī)程，防止誤用、濫用。
5. 人員培訓(xùn)：定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行高危藥品知識(shí)和操作技能的培訓(xùn)。
6. 應(yīng)急預(yù)案：建立針對(duì)藥品錯(cuò)誤、泄漏、過敏等事件的應(yīng)急處理機(jī)制。
7. 監(jiān)督與評(píng)估：設(shè)立定期檢查和評(píng)估機(jī)制，確保制度執(zhí)行的有效性。
8. 法規(guī)遵從：符合國家及地方相關(guān)法律法規(guī)，及時(shí)更新管理制度。
重要性
高危藥品管理制度的重要性不言而喻。一方面，高危藥品的不當(dāng)使用可能導(dǎo)致嚴(yán)重的醫(yī)療事故，甚至危及患者生命。另一方面，完善的管理制度能提高醫(yī)療效率，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體服務(wù)質(zhì)量。此外，它還有助于維護(hù)醫(yī)療人員的職業(yè)安全，減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。
方案
1. 設(shè)立高危藥品專管員，負(fù)責(zé)藥品的采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、分發(fā)等工作，并對(duì)藥品的使用情況進(jìn)行跟蹤記錄。
2. 強(qiáng)化員工培訓(xùn)，定期進(jìn)行高危藥品安全知識(shí)考核，確保每位員工了解并掌握正確操作方法。
3. 實(shí)施條形碼或rfid系統(tǒng)，跟蹤藥品的流向，減少人為錯(cuò)誤。
4. 建立藥品過期預(yù)警機(jī)制，定期清理庫存，避免過期藥品的使用。
5. 制定詳細(xì)的操作規(guī)程，如雙人核對(duì)、使用前再次確認(rèn)等，確保用藥安全。
6. 對(duì)發(fā)生的藥品錯(cuò)誤事件進(jìn)行分析，吸取教訓(xùn)，及時(shí)修訂管理制度。
7. 定期邀請(qǐng)外部專家進(jìn)行審計(jì)，確保制度的合規(guī)性和有效性。
通過上述方案的實(shí)施，我們期望能構(gòu)建一個(gè)高效、安全的高危藥品管理體系，為患者提供更加安全、可靠的醫(yī)療服務(wù)。
高危藥品管理制度定范文
第1篇 附二醫(yī)院高危藥品管理制度
第三醫(yī)院高危藥品管理制度
高危險(xiǎn)藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。為促進(jìn)該類藥品的合理使用,減少不良反應(yīng),制訂如下管理制度。
1.高危險(xiǎn)藥品包括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑及細(xì)胞毒化藥品等,具體品種見附錄。
2.高危險(xiǎn)藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放藥架,不得與其他藥品混合存放。
3.高危險(xiǎn)藥品存放藥架應(yīng)標(biāo)識(shí)醒目,設(shè)置黑色警示牌提示牌提醒藥學(xué)和護(hù)理人員注意。
4.高危險(xiǎn)藥品調(diào)配發(fā)放要實(shí)行雙人復(fù)核,確保發(fā)放準(zhǔn)確無誤。
5.加強(qiáng)高危險(xiǎn)藥品的效期管理,保持先進(jìn)先出,保持安全有效。
6.定期和臨床醫(yī)護(hù)人員溝通,加強(qiáng)高危險(xiǎn)藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測,并定期總結(jié)匯總,及時(shí)反饋給臨床醫(yī)護(hù)人員。
7.新引進(jìn)高危險(xiǎn)藥品要經(jīng)過充分論證,引進(jìn)后要及時(shí)將藥品信息告知臨床,促進(jìn)臨床合理應(yīng)用。
附錄:
10%氯化鉀注射液10%氯化鈉注射液尼莫司汀胰島素制劑
25%硫酸鎂注射液維庫溴銨 替加氟琥珀膽堿
環(huán)磷酰胺 異環(huán)磷酰胺 甲氨喋呤順鉑
氟尿嘧啶 阿糖胞苷 卡培他濱平陽霉素
卡鉑 柔紅霉素 多柔比星表柔比星
吡柔比星 紫杉醇 羥基喜樹堿長春新堿
依托泊苷 他莫昔芬 多西他賽來曲唑
甲羥孕酮 奧沙利鉑 亞葉酸鈣
第2篇 調(diào)高醫(yī)院高危藥品管理試行制度
第一人民醫(yī)院高危藥品管理試行制度
一、高危藥品定義
高危藥品的定義:由于使用錯(cuò)誤而可能對(duì)病人造成嚴(yán)重傷害的藥物。雖然錯(cuò)誤使用這些藥品不會(huì)比其他藥品常見,但其后果卻嚴(yán)重得多。
二、高危藥品的分類及品種
參考ismp的分類,結(jié)合浙江省實(shí)際用藥情況,制定統(tǒng)一高危藥品目錄和品種(見附錄1)
三、具體管理制度:
1.根據(jù)高危藥品的分類和品種,結(jié)合我院實(shí)際用藥情況,制定高危藥品目錄和品種;
2.各調(diào)劑部門對(duì)高危藥品設(shè)置專門的存放區(qū)域,單獨(dú)存放,并在高危藥品存放藥架處設(shè)置明顯警示性提示牌;
3.電子系統(tǒng)在顯示高危藥品時(shí),均以紅色、斜體、加粗字樣顯示,起到警示作用;
4.高危藥品調(diào)劑和臨床使用實(shí)行雙人復(fù)核制度,確保調(diào)劑和使用的準(zhǔn)確無誤;
5.高危險(xiǎn)藥品使用前要進(jìn)行充分安全性論證,有確切適應(yīng)癥時(shí)才能使用。
6.高危藥品在使用時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行給藥的5r原則,核對(duì)病人姓名、床號(hào)、藥品名稱、藥物劑量及給藥途徑等5項(xiàng)內(nèi)容;
7.加強(qiáng)病區(qū)高危藥品的效期管理,保證先進(jìn)先出,并建立點(diǎn)帳制度,病區(qū)藥房每月點(diǎn)賬一次,病區(qū)護(hù)士站每日清點(diǎn)一次;
8.護(hù)理工作站原則上不存放高危藥品(搶救藥品除外),如確實(shí)需要,須單獨(dú)貯存在固定的地方,貯存處有醒目標(biāo)簽紙標(biāo)志,限量存放,并定期(每季)核查備用情況;
9.臨床藥師定期和臨床醫(yī)護(hù)人員溝通,重點(diǎn)加強(qiáng)高危藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測,并定期匯總,及時(shí)反饋給臨床醫(yī)護(hù)人員;
10.定期(每季)度排查醫(yī)院內(nèi)使用藥品中與高危藥品的外觀相似、發(fā)音相似的藥品清單,并采取相應(yīng)的防范措施;
11. 醫(yī)院局域網(wǎng)內(nèi)開設(shè)“藥物警戒”,定期刊出病人安全警示、病人安全事件提醒等內(nèi)容;
12.定期(每半年)對(duì)高危藥品目錄進(jìn)行更新,新引進(jìn)高危藥品須經(jīng)過充分論證,引進(jìn)后及時(shí)將藥品信息告知臨床。
我院目前臨床使用的高危藥品附錄:
10%氯化鉀注射液 10%氯化鈉注射液 25%硫酸鎂注射液 氯化鈣注射液
維庫溴銨阿曲庫銨琥珀膽堿環(huán)磷酰胺異環(huán)磷酰胺尼莫司汀甲氨喋呤
......
注:該目錄根據(jù)醫(yī)院實(shí)際使用情況適時(shí)增減
第3篇 醫(yī)療機(jī)構(gòu)高危藥品藥事管理規(guī)定辦法
醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定【1】
衛(wèi)生部國家中醫(yī)藥管理局總后勤部衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》的通知
衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2022〕11號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局,各軍區(qū)聯(lián)勤部、各軍兵種后勤部衛(wèi)生部,總參三部后勤部衛(wèi)生處,總參管理保障部、總政直工部、總裝后勤部衛(wèi)生局,軍事科學(xué)院、國防大學(xué)、國防科技大學(xué)院(校)務(wù)部衛(wèi)生部(處)、武警部隊(duì)、后勤部衛(wèi)生部,總后直屬單位衛(wèi)生部門:
2002年,衛(wèi)生部會(huì)同國家中醫(yī)藥管理局共同制定了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》(以下簡稱《暫行規(guī)定》)。《暫行規(guī)定》實(shí)施8年來,在各級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共同努力下,我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理和合理用藥水平有了很大提高。
在總結(jié)各地《暫行規(guī)定》實(shí)施情況的基礎(chǔ)上,結(jié)合當(dāng)前國家藥物政策以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理工作的新形勢和新任務(wù),衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局和總后勤部衛(wèi)生部共同對(duì)《暫行規(guī)定》進(jìn)行了修訂,制定了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》?，F(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
執(zhí)行中有關(guān)情況請(qǐng)及時(shí)報(bào)衛(wèi)生部醫(yī)政司、國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司和總后衛(wèi)生部藥品器材局。
附件:醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定.doc
衛(wèi)生部 國家中醫(yī)藥管理局 總后勤部衛(wèi)生部
二
第4篇 市民醫(yī)院高危藥品管理制度
人民醫(yī)院高危藥品管理制度
為促進(jìn)高危藥品的安全、有效、合理的使用,減少不良反應(yīng),結(jié)合我院實(shí)際用藥情況,由藥劑科、護(hù)理部及醫(yī)務(wù)科共同制定高危藥品管理制度和目錄。
1、高危藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品,包括高濃度電解質(zhì)制劑、胰島素制劑、肌肉松弛劑、細(xì)胞毒性藥品及血管活性藥物等,詳見高危藥品目錄。
2、定期對(duì)高危藥品目錄進(jìn)行更新,新引進(jìn)高危藥品時(shí)須經(jīng)過充分論證,引進(jìn)后及時(shí)將藥品信息告知臨床,促進(jìn)臨床合理應(yīng)用。
3、高危藥品在滿足藥品使用說明書的儲(chǔ)存要求的基礎(chǔ)上,存放處應(yīng)相對(duì)集中,并盡量避免與其他藥品混合存放。
4、高危藥品存放藥架應(yīng)有醒目的標(biāo)識(shí),設(shè)置紅色白底標(biāo)簽提醒醫(yī)務(wù)人員注意。
5、高危藥品應(yīng)嚴(yán)格按藥品使用說明書要求使用,對(duì)超常規(guī)使用時(shí)應(yīng)再次核對(duì)確認(rèn)。電子系統(tǒng)在顯示高危藥品時(shí),均以黃色背景、加粗字樣顯示,起到警示作用。
6、高危藥品在使用時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行給藥的5r原則,核對(duì)病人姓名、床號(hào)、藥品名稱、藥物劑量及給藥途徑等5項(xiàng)內(nèi)容;對(duì)使用高危藥物的病人,要加強(qiáng)監(jiān)測,一旦發(fā)現(xiàn)異常情況,立即與主診醫(yī)生交流及時(shí)處理。
7、高危藥品調(diào)劑和臨床使用實(shí)行雙人復(fù)核制度,確保調(diào)劑和使用的準(zhǔn)確無誤。
8、各科室應(yīng)加強(qiáng)對(duì)高危險(xiǎn)藥品的效期管理,保持先進(jìn)先出,保證安全有效。藥劑科每季度盤點(diǎn),病區(qū)護(hù)士站每日清點(diǎn)。
9、護(hù)理工作站原則上不存放高危藥品(搶救藥品除外),如確實(shí)需要,須單獨(dú)貯存在固定的地方,貯存處有醒目標(biāo)簽紙標(biāo)志,限量存放,并定期(每季)核查備用情況。
10、各科室應(yīng)加強(qiáng)對(duì)高危險(xiǎn)藥品的養(yǎng)護(hù)工作,嚴(yán)格控制藥品存放條件,嚴(yán)格按國家批準(zhǔn)的藥品說明書所列貯存條件存放。
11、藥劑科應(yīng)定期和臨床醫(yī)護(hù)人員溝通,加強(qiáng)對(duì)高危險(xiǎn)藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測,并定期總結(jié)匯總,及時(shí)反饋給臨床醫(yī)護(hù)人員。定期排查醫(yī)院內(nèi)使用藥品中與高危藥品的外觀相似、發(fā)音相似的藥品清單,并采取相應(yīng)的防范措施。
12、附件1、2:高危藥品目錄。
第5篇 高危藥品管理制度范例
高危險(xiǎn)藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。為促進(jìn)該藥品的合理使用,減少不良反應(yīng),制訂如下管理制度。
一.高危險(xiǎn)藥品包裹高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑及細(xì)胞毒化藥品等,具體品種見附錄。
二.高危險(xiǎn)藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放藥架,不得與其他藥品混合存放。
三.高危險(xiǎn)藥品存放藥架應(yīng)標(biāo)識(shí)醒目,設(shè)置黑色警示牌提示牌提醒藥學(xué)人員注意。
四.高危險(xiǎn)藥品使用前要進(jìn)行充分安全性論證,有確切適應(yīng)癥時(shí)才能使用。
五.高危險(xiǎn)藥品調(diào)配發(fā)放、注射劑稀釋和護(hù)士臨床使用實(shí)行雙人復(fù)核,確保準(zhǔn)確無誤。
六.加強(qiáng)高危險(xiǎn)藥品的效期管理,保持先進(jìn)先出,保持安全有效。
七.定期和臨床醫(yī)護(hù)人員溝通,加強(qiáng)高危險(xiǎn)藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測,并定期總結(jié)匯總,及時(shí)反饋給臨床醫(yī)護(hù)人員。
八.新引進(jìn)高危險(xiǎn)藥品要經(jīng)過充分論證,引進(jìn)后要及時(shí)將藥品信息告知臨床,促進(jìn)臨床合理應(yīng)用。
第6篇 高危藥品管理制度格式
高危藥品管理制度【1】
建立完善高危藥品相關(guān)制度——高危藥品管理制度
《醫(yī)院高危藥品的管理制度》
一、高危藥品管理制度高危險(xiǎn)藥品(以下簡稱“高危藥品”是指藥理作用顯著且迅速,易危害人體的藥品。為促進(jìn)該類藥品的合理使用,減少不良反應(yīng),根據(jù)中華人民共和國國《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等法律法規(guī),特制訂如下管理制度。
二、高危藥品包括細(xì)胞毒性化療藥品、高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑等,醫(yī)院高危藥品目錄應(yīng)與國家相關(guān)規(guī)定更新同步。
三、高危藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放藥架,不得與其他藥品混合存放。
四、高危藥品存放藥架應(yīng)標(biāo)識(shí)統(tǒng)一醒目,統(tǒng)一黑底白字標(biāo)簽,其中高濃度電解質(zhì)統(tǒng)一紅底白字藥品標(biāo)簽。
五、高危藥品在使用前要有安全性論證的證據(jù),有確切適應(yīng)癥時(shí)才能開具處方使用。
六、藥劑人員在調(diào)配高危藥品時(shí),要嚴(yán)格審查處方,對(duì)不符合規(guī)定的高危藥品處方,拒絕調(diào)配。高危藥品的處方調(diào)配發(fā)放要實(shí)行雙人復(fù)核,確保發(fā)放準(zhǔn)確無誤。
七、藥劑科應(yīng)定期檢查本院的高危藥品管理使用情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決處理。
八、加強(qiáng)高危藥品的效期管理,保證先進(jìn)先出,保證藥品使用安全有效。
九、加強(qiáng)高危藥品的不良事件監(jiān)測,定期和臨床醫(yī)護(hù)人員溝通,并定期總結(jié)匯總,及時(shí)反饋給臨床醫(yī)護(hù)人員。
十、醫(yī)院新引進(jìn)高危藥品要經(jīng)過充分論證,引進(jìn)后要及時(shí)將藥品信息告知臨床,促進(jìn)臨床合理應(yīng)用
四、高危藥品管理制度加強(qiáng)宣傳
對(duì)護(hù)士的宣傳
對(duì)藥師的宣傳
對(duì)醫(yī)生的宣傳
五、追蹤檢查
全院所有科室的備用藥品,高危藥品,麻醉、精藥品,急救車藥品每月自查1次,藥劑科協(xié)同護(hù)理部每月督查1次,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)及整改。
高危藥品管理制度【2】
高危險(xiǎn)藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。為促進(jìn)該藥品的合理使用,減少不良反應(yīng),制訂如下管理制度。
一.高危險(xiǎn)藥品包裹高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑及細(xì)胞毒化藥品等,具體品種見附錄。
二.高危險(xiǎn)藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放藥架,不得與其他藥品混合存放。
三.高危險(xiǎn)藥品存放藥架應(yīng)標(biāo)識(shí)醒目,設(shè)置黑色警示牌提示牌提醒藥學(xué)人員注意。
四.高危險(xiǎn)藥品使用前要進(jìn)行充分安全性論證,有確切適應(yīng)癥時(shí)才能使用。
五.高危險(xiǎn)藥品調(diào)配發(fā)放、注射劑稀釋和護(hù)士臨床使用實(shí)行雙人復(fù)核,確保準(zhǔn)確無誤。
六.加強(qiáng)高危險(xiǎn)藥品的效期管理,保持先進(jìn)先出,保持安全有效。
七.定期和臨床醫(yī)護(hù)人員溝通,加強(qiáng)高危險(xiǎn)藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測,并定期總結(jié)匯總,及時(shí)反饋給臨床醫(yī)護(hù)人員。
八.新引進(jìn)高危險(xiǎn)藥品要經(jīng)過充分論證,引進(jìn)后要及時(shí)將藥品信息告知臨床,促進(jìn)臨床合理應(yīng)用。
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