血液管理制度目(5篇)

血液管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中不可或缺的一部分，旨在確保血液及其制品的安全、有效管理，保障患者的生命安全。這一制度涵蓋了血液的采集、儲存、檢驗、分發(fā)以及使用等多個環(huán)節(jié)。

包括哪些方面

1. 血液采集：規(guī)范獻(xiàn)血者的篩選標(biāo)準(zhǔn)，保證血液質(zhì)量。

2. 儲存管理：設(shè)定嚴(yán)格的溫度控制和儲存期限，防止血液變質(zhì)。

3. 檢驗流程：實施全面的血液檢測，確保無病毒傳播風(fēng)險。

4. 分類與標(biāo)識：清晰標(biāo)識血液類型和有效期，便于識別和使用。

5. 分發(fā)程序：制定嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难悍峙錂C(jī)制，確保及時送達(dá)臨床科室。

6. 使用監(jiān)控：記錄和追蹤血液的使用情況，以便分析和改進(jìn)。

7. 應(yīng)急處理：設(shè)立應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)對可能出現(xiàn)的血液短缺或質(zhì)量問題。

重要性

血液管理制度的重要性不容忽視，它直接關(guān)系到患者的生命安全。嚴(yán)格的管理制度能降低輸血風(fēng)險，防止因血液污染導(dǎo)致的疾病傳播。有效的血液管理可以提高血液資源的利用率，減少浪費。良好的血液管理制度有助于醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立公眾信任，提升服務(wù)質(zhì)量。

方案

1. 建立專業(yè)團(tuán)隊：成立由醫(yī)生、護(hù)士和實驗室技術(shù)人員組成的血液管理小組，負(fù)責(zé)血液的全程管理。

2. 制定規(guī)章制度：依據(jù)國家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定詳細(xì)的血液管理規(guī)定，并定期更新。

3. 技術(shù)培訓(xùn)：定期對工作人員進(jìn)行血液管理知識和技能的培訓(xùn)，確保其掌握最新要求。

4. 質(zhì)量監(jiān)控：建立內(nèi)部質(zhì)量控制系統(tǒng)，定期檢查各環(huán)節(jié)執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

5. 合作與交流：與血站和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持緊密聯(lián)系，共享信息，共同提升血液管理能力。

6. 審計與評估：定期進(jìn)行內(nèi)部審計，評估血液管理制度的執(zhí)行效果，根據(jù)反饋持續(xù)改進(jìn)。

在實際操作中，我們應(yīng)重視每個環(huán)節(jié)的細(xì)節(jié)，以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度對待每一袋血液，確保血液管理制度的有效執(zhí)行，為患者提供最安全、最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

血液管理制度目范文

第1篇 附五醫(yī)院檢驗科血液出庫管理制度

第五醫(yī)院檢驗科血液出庫管理制度

1、取發(fā)血人員工作時必須認(rèn)真細(xì)致,責(zé)任心強(qiáng),防止一切差錯事故的發(fā)生,確保供血質(zhì)量。

2、完善臨床用血審批手續(xù),原則上輸血申請單必須由病區(qū)以上的主任簽字審核后執(zhí)行。

3、血型鑒定與交叉配血要雙人雙鑒,一人工作時要重做一次,嚴(yán)格遵守查對核實制度。

4、配血試驗結(jié)束后,應(yīng)保存病人和獻(xiàn)血員標(biāo)本,置2-6℃冰箱至少7天無意外事故發(fā)生方可丟棄。

5、發(fā)血者發(fā)血時應(yīng)與取血者共同查對配血結(jié)果報告單。進(jìn)行輸血登記姓名,血型,結(jié)果,血液性質(zhì),用量等,并貼上獻(xiàn)血號碼。

6、輸血申請報告單與登記簿須用正楷字逐項填寫清楚,無誤無漏。

7、標(biāo)準(zhǔn)a、b、o紅細(xì)胞應(yīng)新鮮配制,血型定型均應(yīng)正、反定型。

第2篇 附屬醫(yī)院血液凈化區(qū)管理制度

附屬醫(yī)院血液凈化區(qū)管理制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行員工守則及內(nèi)一科的各項規(guī)章制度。

2、凡進(jìn)入透析室的工作人員必須按規(guī)章著工作衣、帽、穿專用鞋。

3、進(jìn)入室內(nèi)應(yīng)保持安靜,室內(nèi)定期進(jìn)行消毒、做空氣培養(yǎng)并記錄。

4、室內(nèi)各種儀器、器械、家具、被服等物品放在規(guī)定的位置上,嚴(yán)格遵守物品、設(shè)備的使用保管及檢查核對制度,發(fā)現(xiàn)問題及時匯報,并記錄破損、維修、遺失情況。

5、愛護(hù)公物,室內(nèi)器械、物品均有專人負(fù)責(zé),不得擅自外借挪用,如有特殊情況及時請示。

6、增收節(jié)支是每個員工的責(zé)任,注意節(jié)約水、電氣,為了更好的提高經(jīng)濟(jì)效益,力求以最小的投入獲得最大的效益。

7、提高警惕重視安全保衛(wèi)工作,注意防火,防盜,防破壞,防事故。隨時注意消除隱患。

8、嚴(yán)格執(zhí)行保密制度,在涉外活動中要做到內(nèi)外有別。

9、禁止吸煙和隨地吐痰。

第3篇 第五醫(yī)院檢驗科血液入庫管理制度格式

第五醫(yī)院檢驗科血液入庫管理制度

1、配血標(biāo)本送到血庫后,要有專人接受標(biāo)本,并檢查血量、標(biāo)本聯(lián)號、姓名、血型、病房、床號齊全,如有遺漏應(yīng)拒收。

2、血庫應(yīng)按《采供血許可證》規(guī)定范圍供血。特殊情況下經(jīng)主管部門領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),方可對規(guī)定范圍外的醫(yī)療單位供應(yīng)。

3、收到血站血液時觀察血液是否有溶血、大凝塊、血袋破裂、管口熱合不嚴(yán)密或啟過封、血液顏色呈紫玫瑰色或高錳酸鉀色、紅細(xì)胞呈稀泥狀者;

4、紅細(xì)胞冰箱4℃±6℃保留一定時間(一般為二周),血漿應(yīng)放在-20℃以下溫度保存。

第4篇 血液管理科科長崗位職責(zé)范本

1.在站長或分管領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)本部門的實際情況,制訂本科各崗位職責(zé)、各業(yè)務(wù)操作規(guī)程和工作計劃,并組織實施。

2.以身作則,密切聯(lián)系群眾。督促全科人員遵守本血站的各項規(guī)章制度,合理安排全科人員的工作,認(rèn)真落實各項工作任務(wù)。

3.定期組織本科人員進(jìn)行政治學(xué)習(xí),做好職工的思想政治工作,激發(fā)職:l的主人翁責(zé)任感。堅持原則,弘揚(yáng)正氣,敢于同不良風(fēng)氣作斗爭。

4.加強(qiáng)與兄弟科室之間的聯(lián)系,取長補(bǔ)短,團(tuán)結(jié)協(xié)作。定期召開全科人員會議,增強(qiáng)內(nèi)部團(tuán)結(jié),研究存在問題,傳達(dá)貫徹血站召開的會議精神,不斷提高工作質(zhì)量。

5.定期組織本科人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)并考核,不斷提高本科人員的業(yè)務(wù)水平。

6.經(jīng)常對本科的各個工作環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢

第5篇 血液制品管理制度

第一章 總 則

第一條 為規(guī)范醫(yī)院血液制品的采購、保存和使用行為,確保產(chǎn)品質(zhì)量的一致性,使其符合使用目的所要求的各項標(biāo)準(zhǔn),提高醫(yī)院血液制品使用的安全性和合理性,參照《血渡制品管理條例》、《關(guān)于貫徹執(zhí)行血液制品管理條例的通知》,以及who關(guān)于血液制品使用的建議、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)制定本條例。

第二條 醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、技術(shù)、藥劑工作人員在醫(yī)療活動中必須嚴(yán)格執(zhí)行本條例。

第二章 血液制品及其不安全因素

第三條 血液制品指由健康人的血液或經(jīng)特異免疫的人血漿,經(jīng)分離、提純或由重組dna技術(shù)制成的血漿蛋白組分,以及血液細(xì)胞有形成分為血液制品。如人血白蛋白、靜注人免疫球蛋白(ph4)、人免疫球蛋白、特異性免疫球蛋白、乙型肝炎人免疫球蛋白、狂犬病人免疫球蛋白、破傷風(fēng)免疫球蛋白、人凝血因子ⅷ、人凝血酶原復(fù)合物、人纖維蛋白原、抗人淋巴細(xì)胞免疫球蛋白、凍干人凝血酶、外用凍干人纖維蛋白粘合劑等。

第四條 血液制品潛在的不安全因素主要有:

1.臨床上廣泛使用的各種血液制品,是救死扶傷的重要藥品,保證其安全使用是首要問題。各種血液制品都是用經(jīng)對個體獻(xiàn)漿員采血后,再大批混合的人血漿制造的,難免被獻(xiàn)漿員的血液中所攜帶的各種病原體,特別是被有關(guān)病毒所污染。如果在血液制品生產(chǎn)過程中,對污染不進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測和有效地加工處理,病毒或其核糖核酸則不能被有效地滅活、祛除。這樣的血液制品經(jīng)臨床使用具有經(jīng)血液傳播疾病的可能性。因此血液制品本身有潛在的不安全因素,不容忽視,否則造成的嚴(yán)重后果是難以挽回的。

2.國內(nèi)外大量文獻(xiàn)已公認(rèn),人血或血液制品攜帶并傳播的病原體主要有:乙型肝炎病毒(hbv)、丙型肝炎病毒(hcv)、艾滋病病毒(ds . hiv1/2 )、人類嗜淋巴細(xì)胞ⅰ/ⅱ型病毒(htlv1/2 ) ,此外還有巨細(xì)胞病毒(cmv)、eb病毒(ebv)、丁型肝炎病毒( hdv)、甲型肝炎病毒(hav)、人類細(xì)小病毒(hpv)和雅克病病毒(cjdv)、梅毒、錐蟲病、弓形體等。目前人們普遍關(guān)注的主要是hiv1/2、hbv和hcv的污染,因為這三種病毒感染率高,而且危害特別嚴(yán)重。

第三章 血液制品的驗收與保管

第五條 血液制品的驗收:藥學(xué)部藥品供應(yīng)室應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)的藥品檢查驗收制度、程序和通則對血液制品進(jìn)行驗收,每一批血液制品必須隨貨附有該批血液制品的蓋有生產(chǎn)商原印章的《質(zhì)量檢驗報告書》。

第六條 血液制品的保管:血液制品屬生物制品,對熱、光、冷非常敏感,必須嚴(yán)格遵循生產(chǎn)商規(guī)定的環(huán)境條件儲存。應(yīng)在冰箱或冷庫中儲備適宜數(shù)量的完全冷凍的冰袋,以備停電、出差、運(yùn)輸?shù)惹闆r下使用。藥學(xué)部工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《冰箱、冷庫使用技術(shù)規(guī)范》,按先進(jìn)先出的原則擺放和發(fā)放血液制品。藥學(xué)部藥品供應(yīng)室在發(fā)放、運(yùn)輸血液制品時,應(yīng)采取相應(yīng)的安全措施,如:應(yīng)將血液制品置冷藏箱中進(jìn)行運(yùn)輸。各護(hù)士站備有此類基數(shù)血液制品或臨時領(lǐng)用、保管該類血液制品的,應(yīng)按照規(guī)定的環(huán)境條件儲存。

第四章 血液制品的使用

第七條 血液制品使用時應(yīng)注意:血液制品的安瓿有裂紋、標(biāo)簽不清、藥液變色、有搖不散的異物和絮狀物者均不可使用。過期失效的嚴(yán)禁使用。

第八條 應(yīng)嚴(yán)格按照藥品使用說明書和醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定應(yīng)用血液制品,避免濫用。應(yīng)嚴(yán)格參照用法用量,并結(jié)合患者的實際情況擬訂給藥方案。血液制品應(yīng)單獨使用,嚴(yán)禁與其他藥品混合、配伍使用。應(yīng)高度重視、注意觀察少數(shù)患者可能出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況。

第九條 人血白蛋白:主要用于糾正因大手術(shù)、創(chuàng)傷、器官移植等引起的急性血容量減少;處理大面積燒傷、呼吸窘迫等引起的體液水、電解質(zhì)和膠體平衡失調(diào),以防止和控制休克、低蛋白血癥等。過量使用、輸注速度過快或用量太大可能發(fā)生急性心臟容量負(fù)荷過重,引起嚴(yán)重的血壓下降而危及生命,對于老年患者應(yīng)特別注意防范。應(yīng)視病情決定用量和給藥時間,輸人白蛋白的量不可超過正常水平以免超負(fù)荷。因為給血液膠體滲透壓正常的人輸注白蛋白以致滲透壓升高超過正常,可抑制肝細(xì)胞的蛋白合成,血漿白蛋白濃度過高甚至可加速受者本身的白蛋白分解代謝,對患者反而不利,因此白蛋白不應(yīng)作為補(bǔ)充營養(yǎng)或增強(qiáng)體力的措施長期應(yīng)用。輸注白蛋白制劑可能引起皮疹、惡心、發(fā)熱或寒戰(zhàn)等過敏反應(yīng),發(fā)生率約5%~1%。為避免和及時處理可能發(fā)生的過敏反應(yīng),應(yīng)將制劑用5% 葡萄糖或生理鹽水稀釋為5%~10%白蛋白溶液,滴注速度要從緩慢開始,觀察15分鐘無反應(yīng)再逐漸加快,并以不超過每分鐘2ml為宜。溶液中不要混合輸注其他藥物。如發(fā)現(xiàn)患者有不良反應(yīng)應(yīng)立即停止輸注?！侗本┦谢踞t(yī)療保險和工傷保險藥品目錄(2005版)》規(guī)定的適應(yīng)證為:①重癥患者白蛋白低于25g/l;②肝硬化腹水或胸水患者、癌癥腹水或胸水患者白蛋白低于30g/l;③需維持較高膠體滲透壓的大手術(shù),限60g。需由個人部分負(fù)擔(dān)。限工傷保險。

第十條 丙種球蛋白:主要用于預(yù)防病毒性傳染病,治療免疫缺陷病,如先天性丙種球蛋白缺乏癥、易變型免疫缺陷癥、免疫球蛋白合成異常的細(xì)胞缺陷癥。對繼發(fā)性免疫缺陷癥,如急性白血病、腎病綜合征及某些癌癥可出現(xiàn)免疫功能缺陷及低丙球血癥,丙種球蛋白可作為輔助治療。治療大面積燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷感染,以及敗血癥或內(nèi)毒素血癥,早期給予大劑量丙種球蛋白可使死亡率顯著下降。丙種球蛋白雖為一種較安全的生物制品,但個別人也會出現(xiàn)不良作用,不能把它當(dāng)作防治百病、增強(qiáng)體質(zhì)、無害有益的營養(yǎng)藥品。使用丙種球蛋白時,在注射部位有時可出現(xiàn)紅腫、疼痛、硬結(jié)等局部刺激癥狀。反復(fù)應(yīng)用時,偶可發(fā)生呼吸困難、紫紺、休克等過敏反應(yīng)。有時亦可能因反饋作用而抑制自身免疫球蛋白的生成,反而對機(jī)體不利,應(yīng)嚴(yán)格掌握其適應(yīng)證,合理使用?！侗本┦谢踞t(yī)療保險和工傷保險藥品目錄(2005版)》規(guī)定的適應(yīng)證為:①重癥感染搶救用;②重癥自身免疫性疾病。需由個人部分負(fù)擔(dān)。

第五章 血液制品的監(jiān)管

第+一條 藥學(xué)部應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院藥事管理委員會的有關(guān)決定,從論證批準(zhǔn)的生產(chǎn)商、供應(yīng)商購入血液制品,并應(yīng)協(xié)助醫(yī)院行政職能管理部門制定、修訂相應(yīng)的管理制度和安全性保證措施,以保護(hù)患者安全,維護(hù)公共衛(wèi)生安全。

第+二條 醫(yī)院血液制品的品種、生產(chǎn)商、批發(fā)商應(yīng)相對固定。 第+三條 藥學(xué)部藥品供應(yīng)室應(yīng)及時了解、掌握血液制品的市場信息,研究供求動態(tài),及時調(diào)整儲備,保證藥品供應(yīng)。

第十四條 藥學(xué)部應(yīng)對血液制品的采購、驗收、保管進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。

第十五條 藥學(xué)部應(yīng)對血液制品的臨床使用進(jìn)行管制、監(jiān)督和教育。

第+六條 藥學(xué)部應(yīng)對血液制品的安全性、有效性和質(zhì)量等定期進(jìn)行評估,組織對血液制品的論證,并發(fā)布有關(guān)的無偏見的信息。定期對醫(yī)院血液制品的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計和分析,查找不合理使用的案例,提交醫(yī)務(wù)處并在醫(yī)院網(wǎng)站和《醫(yī)院藥學(xué)通訊》上發(fā)布分析結(jié)果。

第十七條 藥學(xué)部應(yīng)組織對血液制品的adr和ade進(jìn)行監(jiān)測和監(jiān)督,對血液制品的adr和ade應(yīng)按“可疑即報”的原則進(jìn)行監(jiān)測和報告。藥學(xué)部應(yīng)按規(guī)定及時通報有關(guān)情況。

第六章 罰 則

第十八條 在未發(fā)生緊急事件、手術(shù)量增加等情況下,發(fā)現(xiàn)血液制品的使用量不正常增長(超過平時用量的20%)時,藥學(xué)部應(yīng)組織仔細(xì)排查原因,發(fā)現(xiàn)并證實存在促銷、不合理用藥等現(xiàn)象時,應(yīng)會同有關(guān)部門給予停止采購該廠家的藥品,及對當(dāng)事人員根據(jù)情節(jié)按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行罰款、警告、通報等處罰。

第十九條 在血液制品的使用中,違反醫(yī)院使用規(guī)定和北京市醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定,造成患者、醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失或?qū)е箩t(yī)療事故的,由醫(yī)務(wù)處根據(jù)情節(jié)及后果決定對當(dāng)事人和相關(guān)科室的處罰。

第七章 附 則

第二十條 本制度由藥學(xué)部負(fù)責(zé)解釋。

第二十一條 本制度自發(fā)布之日起施行。