第1篇 2023年10月社區(qū)服務(wù)工作總結(jié) 1100字
柳背橋社區(qū)居委會(huì)在街道黨工委、辦事處的正確的領(lǐng)導(dǎo)下，在街道業(yè)務(wù)部門(mén)的具體指導(dǎo)下，我們本著“民思我想、民困我?guī)?、民求我?yīng)，群眾利益無(wú)小事”的原則，根據(jù)社區(qū)實(shí)際情況不斷探索社區(qū)服務(wù)工作新方法，新路子，以求真務(wù)實(shí)之精神，努力為社區(qū)居民服好務(wù)。社區(qū)建立健全了服務(wù)組織機(jī)構(gòu)和各項(xiàng)規(guī)章制度，溫馨提示和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，不斷推進(jìn)社區(qū)服務(wù)工作健康發(fā)展。現(xiàn)將全年主要服務(wù)工作匯報(bào)如下：
一、促進(jìn)社區(qū)服務(wù)建設(shè)，按照上級(jí)的布置和要求，今年，我們把社區(qū)服務(wù)工作列入了社區(qū)建設(shè)的重要議程，認(rèn)真做好創(chuàng)“充分就業(yè)社區(qū)”工作。再就業(yè)是一項(xiàng)民心工程，它關(guān)系到千家萬(wàn)戶的家庭和睦幸福和人民安居樂(lè)業(yè)，是涉及涉及到社區(qū)祥和與穩(wěn)定的頭等大事，因此，我們與轄區(qū)社會(huì)單位和友鄰社區(qū)收集了各方面就業(yè)信息，得到他們的大力支持，積極幫助下崗失業(yè)人員實(shí)行再就業(yè)。經(jīng)過(guò)雙向選擇和協(xié)調(diào)，成功安排下崗失業(yè)人員再就業(yè)，使他們重新走上了就業(yè)崗位。到年底，社區(qū)已實(shí)現(xiàn)無(wú)零就業(yè)家庭。
二、積極開(kāi)辟社區(qū)愛(ài)心屋，為轄區(qū)困難居民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，進(jìn)一步搞好社區(qū)服務(wù)工作，讓居民真實(shí)地感受到社區(qū)大家庭的溫暖。最近，我又購(gòu)置了一批家用工具和日用品，方便轄區(qū)困難居民領(lǐng)取和借用。在實(shí)際工作中我采取與居民群眾在思想上，情誼上進(jìn)行溝通，以開(kāi)展群眾性自?shī)首詷?lè)和各種競(jìng)賽活動(dòng)來(lái)增強(qiáng)居民與社區(qū)的聯(lián)系，不屈服于環(huán)境、條件和閑話，發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，積極探索適合自己的發(fā)展道路，贏得了轄區(qū)居民的擁護(hù)，也得到了上級(jí)的肯定。
三、拓展社區(qū)服務(wù)渠道，興辦服務(wù)項(xiàng)目，居委會(huì)積極想辦法，多渠道開(kāi)辟社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目。目前，根據(jù)社區(qū)調(diào)查掌握的情況，我們?cè)谠猩鐓^(qū)服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，又開(kāi)辟了流動(dòng)人口家政服務(wù)和成立社區(qū)駕協(xié)的服務(wù)，特別是家政服務(wù)這項(xiàng)工作自開(kāi)展以來(lái)不到一個(gè)月，就陸續(xù)有社區(qū)居民和單位與我們聯(lián)系，請(qǐng)我們的服務(wù)隊(duì)上門(mén)為其服務(wù)。
四、我們對(duì)轄區(qū)的孤老、殘疾和特困居民實(shí)行不定期的一幫一和二幫一服務(wù)，在幫扶中隨時(shí)了解和關(guān)心他們的生活起居狀況。特別是在今年黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)中，我們還組織了部分黨員和群眾志愿者捐款760元，分別對(duì)轄區(qū)的8戶特困居民進(jìn)行了慰問(wèn)，讓他們真正感受到黨和政府的關(guān)懷。
五、通過(guò)以上努力，我們?nèi)〉昧艘欢ǖ某煽?jī)，但也有很多不足之處，特別是轄區(qū)的困難群體比較多，但又不夠享受低保的條件，針對(duì)以上存在的實(shí)際問(wèn)題，我們將加大對(duì)居民的幫扶力度，同時(shí)在今后的工作中，我們社區(qū)將進(jìn)一步把“三個(gè)代表”重要思想貫穿于整個(gè)工作的始終，并結(jié)合黨員“解放思想，擴(kuò)大開(kāi)放”教育，繼續(xù)用愛(ài)心、細(xì)心、耐心去幫助更多的困難群體，使他們過(guò)上較幸福的生活，為全面實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)、共創(chuàng)文明社區(qū)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
第2篇 2023年11月高中生社區(qū)服務(wù)工作總結(jié) 550字
按新課改要求，我利用國(guó)慶假期做了三個(gè)工作日的社區(qū)服務(wù)工作。第一天和社區(qū)環(huán)衛(wèi)工人一起做保潔，以前總覺(jué)得做保潔很簡(jiǎn)單，但真正拿起大掃帚時(shí)，沒(méi)一會(huì)就覺(jué)得腰酸背疼的，但我還是和環(huán)衛(wèi)工人一起將社區(qū)打掃干凈才停下來(lái)休息……第一感覺(jué)就是好累，我想那些年復(fù)一年干著這項(xiàng)工作的人們，節(jié)假日仍堅(jiān)守著、無(wú)怨無(wú)悔，他們真的了不起，我終于明白了為什么“勞動(dòng)最光榮”，同時(shí)我們應(yīng)該尊重勞動(dòng)者，愛(ài)護(hù)環(huán)境，不亂扔垃圾等。
第二天到社區(qū)福利院幫老人曬被子、洗被單、表演節(jié)目、和老人交談，了解他們的生活狀況以及他們對(duì)福利院的態(tài)度等。通過(guò)這次實(shí)踐活動(dòng)，我變得比以前更加善良，更加勇敢、更加健談。其實(shí)世界上還有很多需要我們關(guān)愛(ài)與呵護(hù)的對(duì)象，我們應(yīng)該對(duì)社會(huì)多一些奉獻(xiàn)，我們應(yīng)該珍惜我們擁有的一切。同時(shí)我還懂得要多孝敬父母。
家長(zhǎng)評(píng)價(jià)：通過(guò)這次社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，我感到孩子在成長(zhǎng)，有愛(ài)心、有責(zé)任感，能體會(huì)我們做父母的艱辛，孩子回家能幫家里做家務(wù)了。當(dāng)然，接觸社會(huì)、了解社會(huì)、融入社會(huì)才是最重要的，這樣的活動(dòng)我們非常支持。
社區(qū)評(píng)價(jià)：這一活動(dòng)對(duì)培養(yǎng)學(xué)生公民意識(shí)，參與社區(qū)建設(shè)意識(shí)，社區(qū)主人翁的責(zé)任意識(shí)都很有作用，同時(shí)豐富了我們社區(qū)的服務(wù)資源，活躍了社區(qū)文化生活，希望繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)校、社區(qū)、學(xué)生家庭的聯(lián)系，把這樣的活動(dòng)開(kāi)展得更好。
第3篇 2023年4月學(xué)生社區(qū)服務(wù)活動(dòng)個(gè)人工作總結(jié) 1600字
亂張貼、亂扔垃圾是小區(qū)居民最深惡痛絕的事情，它不但影響了居民群眾的日常生活，也破壞了小區(qū)內(nèi)的優(yōu)雅環(huán)境。我們對(duì)社區(qū)內(nèi)的亂張貼、亂扔垃圾來(lái)了個(gè)集中清理，受到了社區(qū)居民的歡迎和贊賞。
在勞動(dòng)中，大家干勁十足，不怕臟，不怕累，將綠化帶內(nèi)、街道旁被隨意丟棄的果皮紙屑撿拾干凈。墻上張貼的廣告很難撕掉，用指甲刮起來(lái)手指又很疼，他們就開(kāi)動(dòng)腦筋，用硬幣來(lái)刮，省事又省力。經(jīng)過(guò)幾個(gè)小時(shí)的清理，墻白了，路凈了，小區(qū)內(nèi)的環(huán)境得到了明顯改善。
勞動(dòng)讓我覺(jué)得很充實(shí)，這樣的活動(dòng)可以更好地鍛煉我們的意志和耐心，讓我們懂得勞動(dòng)的意義和團(tuán)隊(duì)合作的重要性。亂扔垃圾、亂張貼是可恥的，既破壞市容，又污染環(huán)境。我們想通過(guò)我們的行動(dòng)，讓大家意識(shí)到美化小區(qū)，人人有責(zé)。同時(shí)，這也算是我們?yōu)閯?chuàng)建省級(jí)示范文明縣城貢獻(xiàn)的一點(diǎn)點(diǎn)力量吧。”
我認(rèn)為通過(guò)這次我們?cè)谏鐓^(qū)的服務(wù)活動(dòng)，使我們關(guān)心社區(qū)建設(shè)，主動(dòng)參與社區(qū)的公益活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生的公民意識(shí)、參與意識(shí)、社會(huì)責(zé)任意識(shí)和主人翁精神;使學(xué)生進(jìn)一步了解社會(huì)生活和社會(huì)環(huán)境，增長(zhǎng)從事社會(huì)活動(dòng)所需的知識(shí);使學(xué)生提高人際溝通能力、適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)生活能力，提高勞動(dòng)技能;培養(yǎng)學(xué)生學(xué)以致用、服務(wù)社會(huì)的意識(shí)，形成誠(chéng)懇助人、樂(lè)于奉獻(xiàn)的積極態(tài)度和情感。
通過(guò)這幾天的勞動(dòng)，讓我明白了環(huán)衛(wèi)工人的工作艱辛。環(huán)衛(wèi)工人們雖然薪水不算太高，但是這工作算是最辛苦的工作之一。他們每天頂著大太陽(yáng)，在街道上幫助打掃衛(wèi)生整潔，真的不容易，經(jīng)常完成工作后，會(huì)滿身大汗。冬天也不容易，人人都待在家里不出來(lái)，但他們依然也要為城市整潔，手凍的發(fā)抖也要打掃，而且要遭受有些人的白眼、不理解。今后，我一定會(huì)更加的尊重環(huán)衛(wèi)工人，支持他們的工作，也要向他們學(xué)習(xí)為人奉獻(xiàn)的精神。為了環(huán)境的整潔，為了社會(huì)的干凈，做一個(gè)環(huán)境保衛(wèi)者，積極投入于愛(ài)國(guó)衛(wèi)生教育當(dāng)中。
為認(rèn)真落實(shí)__鎮(zhèn)創(chuàng)建__市文明文明城區(qū)工作任務(wù)，進(jìn)一步改善__社區(qū)環(huán)境面貌，更好地組織和動(dòng)員本社區(qū)社會(huì)力量開(kāi)展文明創(chuàng)建活動(dòng)，并當(dāng)作當(dāng)前各項(xiàng)工作的頭等大事、實(shí)事來(lái)抓，根據(jù)本社區(qū)實(shí)際情況，就文明城區(qū)迎檢沖刺階段做好十個(gè)一工作匯報(bào)一...
綏中鎮(zhèn)文化社區(qū)一直堅(jiān)持以鄧--理論、三個(gè)代表重要思想、黨的__大精神為指導(dǎo)，在綏中縣、綏中鎮(zhèn)兩級(jí)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和精心指導(dǎo)下，在社區(qū)兩委的帶動(dòng)下，順利完成__年上半年各項(xiàng)工作，為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)做出了一定的貢獻(xiàn)。
____年__月，我幸運(yùn)的來(lái)到___路社區(qū)，成為了一名社區(qū)工作者，__的時(shí)間過(guò)去了，我隨著工作經(jīng)歷的積累，逐漸發(fā)現(xiàn)，我的身心已經(jīng)深系在社區(qū)工作的崗位上，每天忙忙碌碌，卻十分有意義，職位雖小，但是能代表政府為許多基層群眾辦實(shí)事，做貢獻(xiàn)...
__年，__社區(qū)在鎮(zhèn)政府鎮(zhèn)黨委的重視與指導(dǎo)下，在社區(qū)主任與全體社區(qū)成員的共同努力下，我們緊緊圍繞‘ 全面改善人居環(huán)境，傾力打造魅力社區(qū)’為目標(biāo)，以創(chuàng)建優(yōu)美小區(qū)環(huán)境為目標(biāo)，深入學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀，勇于創(chuàng)新，勤奮工作，服務(wù)居民，維護(hù)本...
__年__社區(qū)在__黨工委、__辦事處的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞上級(jí)的工作部署，以鄧--理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，樹(shù)立科學(xué)發(fā)展觀，結(jié)合社區(qū)的實(shí)際情況，按照年初的計(jì)劃開(kāi)展各項(xiàng)工作，成立社區(qū)各項(xiàng)機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確任務(wù)，責(zé)任到人，今...
__年，__社區(qū)在鎮(zhèn)黨委、政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下和上級(jí)有關(guān)部門(mén)的精心指導(dǎo)與大力支持下，社區(qū)兩委班子成員的共同努力下。社區(qū)以十八大會(huì)議精神為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，充分發(fā)揮社區(qū)全體工作人員的積極性，緊緊圍繞年初制訂的一體化目標(biāo)...
在20__年里，我村老年協(xié)會(huì)工作在三委會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)和重視下，在上級(jí)主管部門(mén)的關(guān)心支持下，在全村老年協(xié)會(huì)會(huì)員共同努力配合下，我們按照老年人的老有所養(yǎng)，老有所依，老有所教，老有所學(xué)，老有所樂(lè)為總要求，因地因人制宜地開(kāi)展各項(xiàng)適合老...
下面是__小編為你精心編輯的__年社區(qū)上半年工作總結(jié)范文，希望對(duì)你有所幫助，內(nèi)容，請(qǐng)點(diǎn)擊上方相關(guān)欄目查看，謝謝!半年過(guò)去了，不管是各項(xiàng)工作，都要進(jìn)行半年工作總結(jié)。
第4篇 2023年10月社區(qū)服務(wù)中心工作總結(jié) 3450字
為不斷深化社區(qū)衛(wèi)生全科服務(wù)理念和深入實(shí)施社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制度，加快推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，我中心按照寧波市社區(qū)衛(wèi)生家庭醫(yī)生制試點(diǎn)工作方案要求，于2024年開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生家庭醫(yī)生制服務(wù)工作試點(diǎn)工作。深入開(kāi)展以“粉絲”為基礎(chǔ)的家庭醫(yī)生制工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、背景
2024年底我中心常住人口為60568人，高血壓患者5809人，糖尿病患者1106人，惡性腫瘤患者241人，冠心病、腦卒中患者230人，慢性阻塞性肺炎91人，合計(jì)慢性病患者7477人。大量的慢性病患者人數(shù),卻缺乏有效的管理辦法, 慢性病的防制任務(wù)愈加迫切與繁重，慢性病管理工作和建立健康檔案成為制約中心公共衛(wèi)生工作發(fā)展的重要環(huán)節(jié)之一,成為全街道重要的社會(huì)問(wèn)題與公共衛(wèi)生問(wèn)題。一方面是轄區(qū)內(nèi)大量慢病患者需要合理的健康指導(dǎo)，一方面是責(zé)任醫(yī)生被動(dòng)“硬性”指派服務(wù)對(duì)象和慢病患者參與健康管理的積極性不高，對(duì)社區(qū)醫(yī)生的技術(shù)不放心、不信任。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)醫(yī)生一頭“熱”，居民一頭“冷”的局面極大挫傷社區(qū)醫(yī)生開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)的積極性，對(duì)自身職業(yè)價(jià)值觀產(chǎn)生動(dòng)搖，導(dǎo)致一部分的公共衛(wèi)生管理未落到實(shí)處。
中心為積極調(diào)動(dòng)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和轄區(qū)慢病患者的主動(dòng)性，提出了“簽約粉絲”創(chuàng)新性工作思路。通過(guò)醫(yī)生主動(dòng)通過(guò)改善服務(wù)態(tài)度、提升業(yè)務(wù)水平來(lái)達(dá)到吸引“粉絲”的目的，與之簽約，構(gòu)成一個(gè)更加和諧緊密的醫(yī)患關(guān)系，方便日后順利開(kāi)展公共衛(wèi)生管理工作。
一、創(chuàng)新內(nèi)部治理機(jī)制，開(kāi)展綜合改革，為全面實(shí)施“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)工作搭好橋、鋪好路。
早在2024年底，我中心就結(jié)合實(shí)際工作、深入開(kāi)展“三思三創(chuàng)”活動(dòng)，積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，將2024年確定為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革年。明確中心的工作核心由“以經(jīng)濟(jì)為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙陨鐓^(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)為中心”。創(chuàng)新內(nèi)部治理機(jī)制，完成組織體系重構(gòu)，建立以全科團(tuán)隊(duì)____組織結(jié)構(gòu)。改變?cè)瓉?lái)的“三科一室”組織結(jié)構(gòu)為“全科團(tuán)隊(duì)系統(tǒng)、支持系統(tǒng)和管理系統(tǒng)”的運(yùn)行模式。撤銷中心全科門(mén)診室及防保科設(shè)置。將社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要承擔(dān)的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)真正下沉到每一個(gè)全科團(tuán)隊(duì)。另外創(chuàng)新績(jī)效獎(jiǎng)金分配，打破開(kāi)展公共衛(wèi)生工作“吃大鍋飯”的傳統(tǒng)，分配上向社區(qū)開(kāi)展公共衛(wèi)生工作人員傾斜，進(jìn)一步激發(fā)了全科團(tuán)隊(duì)醫(yī)生開(kāi)展公共衛(wèi)生工作積極性。為開(kāi)展“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二、創(chuàng)新服務(wù)模式，在中心深入開(kāi)展以“粉絲”為基礎(chǔ)的社區(qū)衛(wèi)生家庭醫(yī)生制服務(wù)工作。
(一)、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保順利實(shí)施。中心成立了“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。中心全體職工統(tǒng)一思想，掀起“尋找粉絲、吸引粉絲、簽約粉絲”的高潮。
(二)、制定方案、質(zhì)控制度及質(zhì)控評(píng)分表。明確規(guī)定“簽約粉絲”家庭的數(shù)量，質(zhì)量等指標(biāo)要求。同時(shí)召開(kāi)團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)會(huì)議聽(tīng)取各方意見(jiàn)，征求中心醫(yī)務(wù)人員的各種建議，對(duì)各類材料數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，不斷形成和完善方案。
(三)、為更好開(kāi)展工作，中心定期開(kāi)展培訓(xùn)，強(qiáng)化社區(qū)責(zé)任醫(yī)師及社區(qū)護(hù)士開(kāi)展“粉絲”式家庭醫(yī)生制工作的業(yè)務(wù)能力。采用“走出去學(xué)，請(qǐng)進(jìn)來(lái)教”的辦法提升廣大醫(yī)務(wù)人員的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)。2024年10月份舉辦二期關(guān)于“家庭醫(yī)生制”工作的培訓(xùn)課程;11月份召開(kāi)全科團(tuán)隊(duì)“家庭醫(yī)生制”知識(shí)競(jìng)賽。2024年帶領(lǐng)中心全科團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)參加全國(guó)性的有關(guān)“家庭醫(yī)生制”服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理研修班等。2024年開(kāi)始，每個(gè)月都對(duì)全體社區(qū)責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行家庭醫(yī)生制工作培訓(xùn)，不斷加深大家對(duì)于家庭醫(yī)生制服務(wù)工作的認(rèn)識(shí)。
(四)營(yíng)造“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)工作氛圍，利用多種手段，多條途徑，在街道、社區(qū)、中心廣泛宣傳家庭醫(yī)生制服務(wù)工作。中心班子多次向街道領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)“粉絲”式家庭醫(yī)生制工作開(kāi)展實(shí)施情況;聯(lián)合街道全部社區(qū)開(kāi)展宣傳，在2024年6月在白云街道轄區(qū)內(nèi)所有樓道張貼粉絲式家庭醫(yī)生制服務(wù)簽約告知書(shū)，做到全覆蓋推廣;通過(guò)橫幅、電子屏、展板等形式宣傳“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)模式;印刷“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)手冊(cè);召開(kāi)“粉絲”與家庭醫(yī)生見(jiàn)面交流會(huì)等各類活動(dòng)。
(五)、進(jìn)一步加強(qiáng)中心信息化建設(shè)，推進(jìn)“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)信息化水平。和金唐公司協(xié)商配合，在健康檔案信息系統(tǒng)中安裝家庭醫(yī)生制電子簽約系統(tǒng)和粉絲簽約檔案核對(duì)系統(tǒng)。方便社區(qū)責(zé)任醫(yī)生在家庭醫(yī)生工作中的慢病隨訪的電子錄入及完善居民電子健康檔案工作。
(六)、質(zhì)量控制績(jī)效考核
質(zhì)控科每月對(duì)責(zé)任醫(yī)生“粉絲”家庭醫(yī)生制工作完成情況進(jìn)行質(zhì)量控制，總結(jié)優(yōu)點(diǎn)與不足，出具工作小結(jié)。同時(shí)在中心食堂和質(zhì)控科墻面張貼“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)簽約家庭工作進(jìn)度服務(wù)情況一覽表，通報(bào)每個(gè)月開(kāi)展家庭醫(yī)生制服務(wù)工作情況。質(zhì)控科專管人員根據(jù)考核評(píng)分表將質(zhì)控結(jié)果量化。質(zhì)控結(jié)果與當(dāng)月績(jī)效獎(jiǎng)金掛鉤。
三、穩(wěn)妥推進(jìn)、分步實(shí)施，有序開(kāi)展“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)工作。
(一)“粉絲”式服務(wù)醞釀籌備期
2024年初，中心提出“粉絲”服務(wù)的概念，要求中心醫(yī)務(wù)人員要與患者之間建立盡可能多的“粉絲”關(guān)系。開(kāi)展“粉絲”式社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式的研究和探索。
(二)“粉絲”式服務(wù)開(kāi)展慢性病服務(wù)實(shí)踐期
2024年5月開(kāi)始，每位社區(qū)責(zé)任醫(yī)生在一個(gè)月內(nèi)完成50個(gè)慢性病粉絲的個(gè)體簽約工作，按照海曙區(qū)慢性病契約式服務(wù)的要求開(kāi)展隨訪管理工作。共簽約924個(gè)，極大提升了慢性病隨訪管理的依從性和管理率。
(三)“粉絲”式家庭醫(yī)生服務(wù)探索試點(diǎn)期
2024年10月開(kāi)始，每位社區(qū)責(zé)任醫(yī)生在年底前完成對(duì)前期簽約的“50個(gè)粉絲”向“50戶粉絲家庭”的轉(zhuǎn)變。全面啟動(dòng)“粉絲”式家庭醫(yī)生制的試點(diǎn)工作。責(zé)任醫(yī)生對(duì)“50戶粉絲”每月進(jìn)行隨訪1次(不限隨訪方式，但要求真實(shí)記錄)，為患者制訂個(gè)體化的治療方案、體檢計(jì)劃、保健措施，提供疾病咨詢和健康教育。
(四)“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)完善期
2024年開(kāi)始，中心全面開(kāi)展“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)工作。要求每名社區(qū)責(zé)任醫(yī)生在年底前完成200戶粉絲家庭的簽約工作。粉絲家庭盡量以依從性較好的高血壓、糖尿病等重點(diǎn)人群為主，其他人群為輔。本著自愿的原則，責(zé)任醫(yī)生在轄區(qū)范圍內(nèi)，選擇愿意接受社區(qū)責(zé)任醫(yī)生管理的“粉絲”，雙方簽訂協(xié)議，各自遵守協(xié)定。通過(guò)張貼簽約告知書(shū)、門(mén)診、社區(qū)工作室、家庭病床等多種形式和途徑開(kāi)展簽約工作。工作內(nèi)容除了對(duì)簽約家庭的每一位成員的健康檔案進(jìn)行完善以外，還要了解簽約家庭的家庭信息、家庭背景調(diào)查、家庭評(píng)估等情況，每一位責(zé)任醫(yī)生要有針對(duì)性地提供相應(yīng)的服務(wù)。
四、“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)公共衛(wèi)生工作的發(fā)展。
中心現(xiàn)有19名責(zé)任醫(yī)生參與“粉絲”式家庭醫(yī)生制的工作。截至2024年6月底共簽約各類“粉絲”家庭1767戶，其中有高血壓620名，糖尿病130名，冠心病精神病患者等其他慢病患者152人。通過(guò)簽約粉絲的家庭醫(yī)生制工作，開(kāi)展對(duì)重點(diǎn)人群的管理，尤其是慢性病人的隨訪管理，大大盤(pán)活了健康檔案，提升了慢病規(guī)范管理率和老年人健康管理率。2024年6月前白云街道居民健康檔案建檔率為54.17%，慢性病規(guī)范管理率：高血壓為80.31%，糖尿病為79.18%。老年人健康管理率為70.50%。截至2024年6月白云街道城市居民健康檔案建檔率提升為92.22%，慢性病規(guī)范管理率：高血壓為85.20%，糖尿病為84.60%。老年人健康管理率為82.90%.
五、反思不足
(一)、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生工作量細(xì)化及績(jī)效考核問(wèn)題。
實(shí)施家庭醫(yī)生制工作以來(lái)，社區(qū)責(zé)任醫(yī)生在開(kāi)展基本醫(yī)療工作任務(wù)和公共衛(wèi)生工作的主動(dòng)性大幅提升，但由于長(zhǎng)期以來(lái)重醫(yī)療輕公共衛(wèi)生的局面，使我們?cè)趯?duì)責(zé)任醫(yī)生實(shí)際開(kāi)展家庭醫(yī)生制服務(wù)工作，尤其是公共衛(wèi)生工作數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)算上處在摸索階段，對(duì)一些工作的有效工時(shí)及績(jī)效考核還在不斷調(diào)整完善中。
(二)、中心責(zé)任醫(yī)生綜合業(yè)務(wù)能力提升的問(wèn)題。
社區(qū)責(zé)任醫(yī)生對(duì)于開(kāi)展家庭醫(yī)生制工作的各項(xiàng)內(nèi)容需要不斷學(xué)習(xí)掌握，尤其是如何把握家庭背景的模式下如何開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)問(wèn)題。對(duì)于開(kāi)展“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)的工作方法形式有待加強(qiáng)。全科團(tuán)隊(duì)作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的網(wǎng)底發(fā)揮著基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的綜合功能，全面提升社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)是我們今后的工作重點(diǎn)之一。
(三)、信息化改造步伐有待進(jìn)一步加強(qiáng)和完善。公共衛(wèi)生工作績(jī)效考核實(shí)施工作量細(xì)化后，由于信息化的相對(duì)滯后，對(duì)于具體工作量的計(jì)算任務(wù)艱巨。另外各服務(wù)對(duì)象和內(nèi)容之間的接口互通有待政策上的解決。
六、下一步關(guān)于“粉絲”式家庭醫(yī)生制工作計(jì)劃
(一)、對(duì)簽約戶數(shù)進(jìn)行不斷擴(kuò)大和延生。責(zé)任醫(yī)生在與粉絲進(jìn)行精細(xì)化、互動(dòng)化管理的基礎(chǔ)上，開(kāi)始嘗試向200戶以上家庭簽約，逐步達(dá)到簽約600戶的目標(biāo)。
(二)、全面推進(jìn)家庭醫(yī)生制工作試點(diǎn)，不斷完善社區(qū)責(zé)任醫(yī)生全科團(tuán)隊(duì)運(yùn)行機(jī)制，推進(jìn)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作不斷提升?，F(xiàn)責(zé)任醫(yī)生對(duì)“粉絲”家庭主要以門(mén)診和電話為主，今后責(zé)任醫(yī)生對(duì)每位“粉絲”家庭進(jìn)行至少每年2-4次的入戶隨訪工作。同時(shí)開(kāi)展家庭醫(yī)生制“預(yù)約式門(mén)診服務(wù)”，在中心和服務(wù)站開(kāi)設(shè)預(yù)約門(mén)診。
(三)、進(jìn)一步完善信息化管理，重點(diǎn)完善家庭健康檔案系統(tǒng)，以實(shí)施動(dòng)態(tài)管理并開(kāi)展慢病契約式套餐管理，在此基礎(chǔ)上，擴(kuò)大到對(duì)其他重點(diǎn)人群的健康管理。
