第1篇 2023醫(yī)院護(hù)理部年度工作總結(jié) 2600字
時(shí)光流逝，xx年的工作已經(jīng)結(jié)束了，在xx年的工作中，我們醫(yī)院護(hù)理部的工作也已經(jīng)順利的結(jié)束了。一年的工作雖然沒(méi)有什么突出的業(yè)績(jī)出現(xiàn)，但是我們也沒(méi)有出現(xiàn)一起不良影響的事故，這些都是在不斷的發(fā)展中，我們得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是為社會(huì)做出貢獻(xiàn)了！
隨著人事制度改革的進(jìn)一步深化，護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下，重點(diǎn)規(guī)范了護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，提高了護(hù)理人員法制觀念；加強(qiáng)監(jiān)督管理，保障了護(hù)理安全；加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度；重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護(hù)理隊(duì)伍，提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。全院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿(mǎn)意度高。現(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下：
一、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象
護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。
1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計(jì)劃組織實(shí)施，堅(jiān)持了每季度進(jìn)行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項(xiàng)操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過(guò)關(guān)，成績(jī)納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過(guò)硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。
2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語(yǔ)，接聽(tīng)電話(huà)規(guī)范，讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿(mǎn)的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語(yǔ)言熱情接待病人，為病人提供滿(mǎn)意的服務(wù)。
3、繼續(xù)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護(hù)理人員改變思想，提高認(rèn)識(shí)，及時(shí)滿(mǎn)足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，注重護(hù)患溝通，從單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到了以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。
二、合理利用人力資源，充分量化護(hù)理工作
1、為優(yōu)化各班職責(zé)，合理利用人力資源，指導(dǎo)各科室實(shí)行排班，從運(yùn)行情況看甚為合理有效 。
2、在實(shí)行量化考核中，護(hù)理人員積極參與新方案，增強(qiáng)了工作的積極主動(dòng)性，培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn)，熱愛(ài)集體的精神。
三、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助
1、 配合醫(yī)院，完成了護(hù)士長(zhǎng)的聘任工作。協(xié)助各科護(hù)士長(zhǎng)順利完成交接工作。
2、 認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文
四、規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí) 隨著人們法律意識(shí)的提高，新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)實(shí)施細(xì)則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，保障了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量；為護(hù)理科研積累了寶貴的資料，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展；完整、客觀的護(hù)理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書(shū)寫(xiě)好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。在組織講座時(shí)，還結(jié)合我院書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對(duì)策。為了強(qiáng)化護(hù)理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織了全院護(hù)理人員進(jìn)行理論考試，成績(jī)合格率為100%。
五、加強(qiáng)監(jiān)督管理 保障護(hù)理安全
1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范意識(shí)，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專(zhuān)柜專(zhuān)人管理，搶救車(chē)內(nèi)藥品做到了“四定”:專(zhuān)人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2、堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理，堅(jiān)持每月召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，對(duì)工作中的不足作出針對(duì)性、實(shí)效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。
3、深入科室督促護(hù)士長(zhǎng)每日工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。
4、組織了新聘用護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)，使她們樹(shù)立法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，在崗位中認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。
六、加強(qiáng)了質(zhì)量管理監(jiān)控力度
1、護(hù)理部按照省護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，及時(shí)修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核項(xiàng)目，檢查考核中均嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)打分。
2、加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無(wú)菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。
3、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理，織了護(hù)士長(zhǎng)及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對(duì)策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了“三基”、年終理論考試，無(wú)菌技術(shù)操作等納入平時(shí)護(hù)理操作考試，通過(guò)每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長(zhǎng)夜查房，對(duì)護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核，重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無(wú)菌物品、無(wú)菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測(cè)的管理和考核。
4、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況：1）、基礎(chǔ)護(hù)理全年合格率達(dá)100% 2）、特、一級(jí)護(hù)理全年合格率達(dá)100%。3）、急救物品完好率達(dá)100%。4）、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)平均分99.57，合格率達(dá)100%。5）、護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)100%。6）、一人一針一管一滅菌一帶合格率達(dá)100%。7）、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100%。8）、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%。9）、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。
七、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍
1、加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)。對(duì)未進(jìn)行崗前培訓(xùn)的護(hù)士長(zhǎng)及老護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了培訓(xùn)。
2、為提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，選派骨干外出進(jìn)修專(zhuān)科知識(shí)。今年選派護(hù)理骨干及管理人員參加多種形式的專(zhuān)科知識(shí)及技術(shù)培訓(xùn)班人數(shù)達(dá)6人次，特別值得一提的是在今年5月與美國(guó)專(zhuān)家共同完成的5例心臟搭橋術(shù)，14例介入手術(shù)及術(shù)后護(hù)理，使病人康復(fù)出院，得到了社會(huì)各界的一致好評(píng)。
3、繼續(xù)實(shí)行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底，已有116人獲護(hù)理專(zhuān)科學(xué)歷，7人獲本科學(xué)歷。
4、加強(qiáng)了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展。
5、完成了年青護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。
6、 圓滿(mǎn)完成各項(xiàng)繼教培訓(xùn)。組織全院護(hù)理人員參加市護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的繼續(xù)教育，參加率達(dá)100%。護(hù)理查房每月1次，業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)每月1次，鼓勵(lì)護(hù)理人員發(fā)表科研論文。
7、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性，“5.12”護(hù)士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項(xiàng)活動(dòng)，為新護(hù)士授帽，護(hù)士禮儀表演，護(hù)理操作技術(shù)展示。護(hù)理人員各盡所長(zhǎng)，既強(qiáng)化了護(hù)理知識(shí)，又陶冶了情操，增強(qiáng)集體主義榮譽(yù)感。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。
8、規(guī)范教學(xué)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)校實(shí)習(xí)生的帶教工作。
第2篇 醫(yī)院護(hù)理部2023年度工作總結(jié) 11200字
第醫(yī)院護(hù)理部2024年度工作總結(jié)
2024年護(hù)理部的工作在院領(lǐng)導(dǎo)及分管領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各科室護(hù)士長(zhǎng)及全院廣大護(hù)士的努力下，圓滿(mǎn)完成年初制定的各項(xiàng)計(jì)劃，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、護(hù)理基本情況
1、截至2024年11月，我院護(hù)士人數(shù)達(dá)到221人，具有大專(zhuān)以上學(xué)歷的護(hù)士占總數(shù)的77.37%，其中，本科63人，占28.5%；大專(zhuān)107人，占48.41%；中專(zhuān)51人，占23.07%；職稱(chēng)結(jié)構(gòu)：主任護(hù)師3人，占1.35%；副主任護(hù)師20人，占9.04%；主管護(hù)師33人，占17.93%；護(hù)師52人，占23.52%；護(hù)士113人，占51.13%。辭職3人，離職率1.35%。
2、非護(hù)理崗位護(hù)士17人，占6.7%；臨床一線護(hù)士206人，占93.21%，實(shí)際開(kāi)放床位與臨床一線護(hù)士比例達(dá)到1:0.44。
二、進(jìn)一步提高安全管理意識(shí)，護(hù)理質(zhì)量管理組織體系進(jìn)一步完善。
1、2024年3月醫(yī)院建立三級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理組織體系，設(shè)立了大科護(hù)士長(zhǎng)，制定工作職責(zé)及考核標(biāo)準(zhǔn)，大科護(hù)士長(zhǎng)積極履行職責(zé)，充分體現(xiàn)了護(hù)理部—大科護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)有效運(yùn)行。
2、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量經(jīng)過(guò)近一年的狠抓落實(shí)取得了一定的效果，但存在的問(wèn)題也不少，護(hù)士在觀察病人的主要癥狀及對(duì)專(zhuān)科疾病的臨床表現(xiàn)不熟悉，導(dǎo)致記錄抓不住重點(diǎn)，口水話(huà)、錯(cuò)別字多的現(xiàn)象，護(hù)士觀察到、處理過(guò)的事件不及時(shí)記錄，醫(yī)囑開(kāi)立的各項(xiàng)治療護(hù)士執(zhí)行后未做記錄的現(xiàn)象。
3、今年共上報(bào)護(hù)理不良事件55件，個(gè)別科室對(duì)不良事件的管理重視程度不夠，發(fā)生不良事件存在隱瞞不報(bào)的現(xiàn)象，對(duì)各類(lèi)高危患者評(píng)估后采取的預(yù)防措施不到位，分析原因后未制定確實(shí)有效的管理流程，存在不良事件頻發(fā)的現(xiàn)象。
三、醫(yī)院人事科實(shí)施了護(hù)士崗位管理的定崗設(shè)置，按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量、提高工作效率的原則，合理定編設(shè)崗，滿(mǎn)足臨床一線需要，要求臨床一線護(hù)士人數(shù)占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上。
四、推行“患者至上”的文化建設(shè)理念與責(zé)任制整體護(hù)理的有效結(jié)合，繼續(xù)深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，各科室護(hù)理常規(guī)的學(xué)習(xí)提高，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)士醫(yī)院服務(wù)禮儀，開(kāi)展5s管理，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理文書(shū)的質(zhì)控力度，為病人提供安全護(hù)理。
五、護(hù)士在職培訓(xùn)教育逐步體現(xiàn)分層培訓(xùn)的要求，加強(qiáng)護(hù)士操作技能的培訓(xùn)考核。
1、今年共組織全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)知識(shí)分層培訓(xùn)17次，（包括文化建設(shè)化妝基礎(chǔ)知識(shí)、醫(yī)院服務(wù)禮儀2次，血糖儀使用培訓(xùn)1次），遠(yuǎn)程視頻網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)科培訓(xùn)6次。
2、科室組織的培訓(xùn)以本科室的專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)為主。
3、本年度共外送進(jìn)修學(xué)習(xí)、短訓(xùn)55人次，其中國(guó)家級(jí)醫(yī)院進(jìn)修2人，省級(jí)進(jìn)修17人（如重癥監(jiān)護(hù)、血液凈化室、手術(shù)室、助產(chǎn)士、新生兒重癥監(jiān)護(hù)專(zhuān)科培訓(xùn)7人），短訓(xùn)學(xué)習(xí)共40人次。
4、今年共安排護(hù)理操作培訓(xùn)2項(xiàng)，2023、2024年新進(jìn)的低年資護(hù)士培訓(xùn)4項(xiàng)，由護(hù)理部抽考；全年共組織護(hù)理理論考試2次，以上考試成績(jī)記入護(hù)理部綜合年終考核表，為護(hù)理人員崗位調(diào)動(dòng)作依據(jù)。
5、臨床實(shí)習(xí)生帶教管理：今年共接收普洱衛(wèi)校、昆明新興職業(yè)學(xué)院及全省各州市衛(wèi)校的實(shí)習(xí)同學(xué)90人，為實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行帶教ppt講座11次。
六、完成“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)以“五月的鮮花”為題的電視宣傳片的拍攝，并在景東電視臺(tái)黃金時(shí)段播出，積極組織護(hù)士節(jié)的知識(shí)問(wèn)答賽，進(jìn)一步展示我院護(hù)士的積極向上、勇于拼搏的精神風(fēng)貌。
七、完成院方下達(dá)的臨時(shí)性指令性任務(wù)，積極協(xié)同醫(yī)務(wù)科、感控辦做好全院的各項(xiàng)管理工作。
八、2024年護(hù)理目標(biāo)管理各項(xiàng)指標(biāo)：基礎(chǔ)護(hù)理合格率93.75%，級(jí)別護(hù)理合格率96.28%，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率96.11%，護(hù)理技術(shù)合格率93.75%，一人一管一用執(zhí)行率100%，急救物品完好率100%，健康教育覆蓋率100%，健康教育知曉率94.21%，入院評(píng)估率97.83%，患者對(duì)護(hù)理工作的綜合滿(mǎn)意度98.63%。
九、存在的問(wèn)題
1、低年資護(hù)士所占比例較大，對(duì)專(zhuān)科疾病知識(shí)的學(xué)習(xí)強(qiáng)化熱情度不高，掌握的護(hù)理理論比較薄弱，加之護(hù)理臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足，對(duì)專(zhuān)科疾病的觀察不到位，存在一定的安全隱患。
2、各科室的一級(jí)護(hù)理病人增多，按照分級(jí)護(hù)理制度的要求，1小時(shí)護(hù)士必須巡視觀察記錄一次，加上各種治療、護(hù)理措施的增加，護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度、頻度無(wú)限度增加，另外，國(guó)家二胎政策實(shí)施，正值年輕護(hù)士的生育高峰期，導(dǎo)致各科室護(hù)理人力資源緊缺，護(hù)士無(wú)法輪雙休，特別是icu、兒科、產(chǎn)科產(chǎn)房等重點(diǎn)部門(mén)尤為突出，護(hù)士長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，導(dǎo)致身心嚴(yán)重疲憊，存在護(hù)理安全隱患。
3、兼職的大科護(hù)士長(zhǎng)工作任務(wù)過(guò)重，沒(méi)有更多時(shí)間及精力對(duì)所管科室的各項(xiàng)工作進(jìn)行有效監(jiān)管。
十、工作展望
1、爭(zhēng)取把大科護(hù)士長(zhǎng)工作獨(dú)立出來(lái)，加強(qiáng)大科的質(zhì)量監(jiān)管及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理管理質(zhì)量及護(hù)士的綜合素質(zhì)。
2、搭乘“患者至上”文化建設(shè)的春風(fēng)，積極開(kāi)展5s管理活動(dòng)，不斷提升護(hù)士長(zhǎng)的管理水平，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)士的言行及服務(wù)禮儀，扎實(shí)有效地深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。
3、進(jìn)一步加大對(duì)n0、n1、n2級(jí)護(hù)士的業(yè)務(wù)技能的強(qiáng)化培訓(xùn)，培養(yǎng)護(hù)士的安全護(hù)理意識(shí)，加大不良事件的監(jiān)管力度，保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
第醫(yī)院護(hù)理部2024年度工作總結(jié)
2024年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心支持下，護(hù)理部穩(wěn)步完成日常工作，持續(xù)改進(jìn)臨床護(hù)理工作質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，強(qiáng)化業(yè)務(wù)管理，制定護(hù)理部工作計(jì)劃和目標(biāo)，在各科室的密切配合下，圓滿(mǎn)完成各項(xiàng)工作，現(xiàn)將全年護(hù)理工作做如下總結(jié)：
一、護(hù)理人員情況
由于護(hù)理人員流動(dòng)性大，全院護(hù)理人員總數(shù)為97人，其中正式在編護(hù)士12人，借用護(hù)士5人，進(jìn)修護(hù)士5人，合同護(hù)士75人。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu)：執(zhí)業(yè)護(hù)士92人。在臨床一線95人。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專(zhuān)以上的護(hù)理人員54人，中專(zhuān)43人。職稱(chēng)結(jié)構(gòu)：護(hù)師9人，護(hù)士83人。實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)125張（其中新生兒科25張、兒科37張、產(chǎn)科42張、婦產(chǎn)科二病區(qū)21張），床位與病房護(hù)士比1:0.52。
1、護(hù)理人員大專(zhuān)及以上學(xué)歷者占55.7%。
2、護(hù)理三基理論考試合格率94.5%。
3、護(hù)理技術(shù)操作考試合格率92%。
4、專(zhuān)科護(hù)理合格率100%。
5、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。
6、分級(jí)護(hù)理合格率100%。
7、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率94%。
8、急救藥品完好率100%。
9、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。
10、年壓瘡發(fā)生率為0。
11、年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)為0。
12、每百?gòu)埓材曜o(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生次數(shù)為0。
13、護(hù)理人員外出培訓(xùn)率12%。
14、護(hù)理繼續(xù)教育合格率100%。
二、完成的主要工作
（一）加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)的管理，定期開(kāi)展工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在問(wèn)題。
1、每季度召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)一次，每月召開(kāi)一次護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，分析、總結(jié)護(hù)理質(zhì)量檢查中存在問(wèn)題并整改。
2、根據(jù)《織金縣婦幼保健院護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)工作績(jī)效考核表》協(xié)同分管院長(zhǎng)每月對(duì)全院護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)進(jìn)行考核，將存在問(wèn)題進(jìn)行匯總反饋，全年考核合格率都為100%。
3、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)，堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房制，在全年夜查房中，督促有力，有效的提高了夜間護(hù)理工作質(zhì)量，確保了夜間護(hù)理安全。
4、護(hù)理部每月制定計(jì)劃到科室，使各科室護(hù)士長(zhǎng)工作思路清晰，將月重點(diǎn)、周安排及時(shí)安排部署，有效組織科室管理。
（二）加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的服務(wù)。
1、不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，將工作中不安全因數(shù)及時(shí)提醒，全年共發(fā)生9例護(hù)理不良事件，護(hù)理部參與各科室護(hù)理不良事件的分析討論，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)因數(shù)，從中吸取教訓(xùn)，減少或避免護(hù)理不良事件發(fā)生。
2、建立完善的護(hù)理查房、會(huì)診、病案討論制度，全年組織護(hù)理行政查房73次，參加三級(jí)查房39次，病例討論31次，教學(xué)查房32次。
3、加強(qiáng)重點(diǎn)管理，如壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人摔傷預(yù)防、跌倒預(yù)防等，病房醒目處、床頭牌上有相關(guān)預(yù)防標(biāo)識(shí)，做好病人現(xiàn)存或潛在風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
4、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，減少安全隱患，護(hù)理部進(jìn)行護(hù)理文書(shū)質(zhì)控，將存在問(wèn)題以書(shū)面形式反饋到各科室，且加強(qiáng)與各科室護(hù)士長(zhǎng)的溝通、交流，要求科護(hù)士長(zhǎng)重視護(hù)理文書(shū)存在的問(wèn)題，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”，避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，如“錯(cuò)字、涂改、前后矛盾、代簽名、與醫(yī)生的記錄不統(tǒng)一等”，使護(hù)理文書(shū)標(biāo)準(zhǔn)化或規(guī)范化。
5、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，護(hù)理部已制定出各科室應(yīng)急預(yù)案，要求各科護(hù)士長(zhǎng)每月組織科內(nèi)護(hù)理人員應(yīng)急預(yù)案演練培訓(xùn)及考核，從而提高護(hù)理人員面對(duì)緊急風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)急能力。
（三）加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿(mǎn)意度。
1、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)、護(hù)患溝通技巧，要求護(hù)士著裝整潔，微笑服務(wù)，給病人樹(shù)立良好的職業(yè)形象。
2、要求科室熱情接待來(lái)院病人，做好病人出入院健康宣教，護(hù)理部制定各科室健康宣教考核表，組織科護(hù)士長(zhǎng)相互交叉檢查，將存在問(wèn)題反饋到科室，護(hù)理部督促科室整改，且將考核成績(jī)納入科室獎(jiǎng)懲。
3、從2024年我院開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”以來(lái)，要求護(hù)理人員始終堅(jiān)持“以人為本，護(hù)理先行”的服務(wù)理念，給患者營(yíng)造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍，2024年全年完成住院病人護(hù)理5803人次；危重病人護(hù)理1334人次。
4、開(kāi)展病人的滿(mǎn)意度調(diào)查，從今年8月1日起要求科室對(duì)每位病人進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，且每月評(píng)出一名病人最滿(mǎn)意護(hù)士，科室發(fā)放勞務(wù)時(shí)提出100元獎(jiǎng)勵(lì)，護(hù)理部到科室進(jìn)行抽查并將檢查質(zhì)量納入科室護(hù)理質(zhì)量獎(jiǎng)懲，全年完成護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查4次，參與滿(mǎn)意度調(diào)查的人數(shù)達(dá)389份，平均滿(mǎn)意度96%，較去年上升3.2%。
5、規(guī)范和簡(jiǎn)化護(hù)士交班本，減輕護(hù)士抄寫(xiě)量，使其有更多的時(shí)間與患者溝通交流。
（四）加強(qiáng)“護(hù)理相關(guān)知識(shí)”培訓(xùn)，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1、組織全院醫(yī)護(hù)人員、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)9次并考核。內(nèi)容為：“愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核結(jié)果通報(bào)、母乳喂養(yǎng)中母親存在的問(wèn)題、母乳喂養(yǎng)中嬰兒存在問(wèn)題、母乳喂養(yǎng)技巧、母乳喂養(yǎng)輔助適宜技術(shù)、母乳喂養(yǎng)咨詢(xún)技巧、產(chǎn)程的觀察與處理、母乳喂養(yǎng)技巧、母乳喂養(yǎng)好處”，考核合格率為100%。
2、對(duì)實(shí)習(xí)生、新進(jìn)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)3次，培訓(xùn)內(nèi)容為：“醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范及服務(wù)禮儀、醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理工作制度”。
3、對(duì)各科護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)1次并考核，培訓(xùn)內(nèi)容為：“護(hù)士長(zhǎng)管理培訓(xùn)”，考核合格率為100%。
共計(jì)13次，100余人次接受了培訓(xùn)。此外，護(hù)理部每月制定計(jì)劃到科室，要求科負(fù)責(zé)人按照計(jì)劃組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)，通過(guò)層層培訓(xùn)，從而提高我院護(hù)理人員整體素質(zhì)。
4、全年組織兩次護(hù)理三基考試，護(hù)理理論考試合格率為94.5%，護(hù)理操作考試合格率為92%。
（五）護(hù)理部每季組織護(hù)理工作質(zhì)量檢查，及時(shí)將存在問(wèn)題反饋，確保護(hù)理工作質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
全年組織各科護(hù)士長(zhǎng)交叉檢查分級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、健康教育等質(zhì)量檢查4次，護(hù)理部到科室進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理、組織管理質(zhì)量檢查4次，且針對(duì)每月護(hù)理質(zhì)量檢查存在的問(wèn)題進(jìn)行分析并制定整改措施反饋到各科室，每季度按照織金縣婦幼保健院護(hù)理質(zhì)量檢查實(shí)行獎(jiǎng)懲。全年所有質(zhì)量檢查考核結(jié)果：產(chǎn)科97.25分，兒科97.7分，新生兒科97.41分，手術(shù)室98.49分，眼保健科97.08分，婦產(chǎn)科門(mén)診97.06分，急診科96.83分，供應(yīng)室97.18分，產(chǎn)后康復(fù)科95.59分，兒?？?6.17分，兒科門(mén)診93.23分。
三、存在問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施
1、由于我院護(hù)理人員流動(dòng)性大，職稱(chēng)偏低，臨床工作經(jīng)驗(yàn)欠缺，新招聘的護(hù)士業(yè)務(wù)能力及綜合素質(zhì)均有待于提高。今后將繼續(xù)進(jìn)一步加強(qiáng)全院護(hù)理人員三基理論學(xué)習(xí)和技能考核，鼓勵(lì)護(hù)理人員加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，晉升職稱(chēng)，使全院護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)及操作技術(shù)水平有一定的提高，通過(guò)護(hù)理部的經(jīng)常性教育和外出培訓(xùn)等手段促進(jìn)護(hù)理管理水平的提高。
2、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)重視力度有待加強(qiáng)，由于部分科室護(hù)理人員工作的不負(fù)責(zé)，對(duì)護(hù)理文書(shū)法律意識(shí)不強(qiáng)，科負(fù)責(zé)人監(jiān)督不力，導(dǎo)致護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)存在諸多問(wèn)題，為此，護(hù)理部要求科室加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)質(zhì)控，對(duì)于存在問(wèn)題及時(shí)整改。
3、護(hù)患溝通有待加強(qiáng)，由于我院護(hù)理人員偏年輕化，護(hù)理工作繁重，護(hù)患溝通時(shí)間減少。護(hù)理部將著重加強(qiáng)年輕護(hù)理人員護(hù)患溝通能力的培訓(xùn)，同時(shí)要求科內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)彈性排班，使其減少護(hù)士工作量，讓護(hù)士有更多的時(shí)間和患者溝通交流，加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系和諧，促進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的順利開(kāi)展。
4、我院外出學(xué)習(xí)護(hù)理人員偏少，由于我院護(hù)理人員流動(dòng)性大，護(hù)理工作繁忙，部分護(hù)理人員對(duì)外出學(xué)習(xí)重要性認(rèn)識(shí)不夠，不愿出去學(xué)習(xí)。為此，科室應(yīng)該給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)與支持，讓更多護(hù)理人員能夠外出學(xué)習(xí)并將新知識(shí)，新技術(shù)學(xué)以致用。
第醫(yī)院護(hù)理部2024年度工作總結(jié)
2024年在院黨委及分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，在各科室護(hù)士長(zhǎng)的積極配合、共同努力下，護(hù)理工作按照年初計(jì)劃，圓滿(mǎn)的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)；以“三級(jí)醫(yī)院”評(píng)審為契機(jī)，進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)內(nèi)涵，按照三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，改進(jìn)護(hù)理管理模式，加強(qiáng)質(zhì)量管理、保障護(hù)理安全，保障護(hù)士權(quán)益，認(rèn)真完成了各項(xiàng)護(hù)理工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、積極完成醫(yī)院的各項(xiàng)指令性任務(wù)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作，迎接三級(jí)醫(yī)院預(yù)評(píng)審及正式評(píng)審
（一）按醫(yī)院的工作計(jì)劃護(hù)理部每周參加迎評(píng)會(huì)議，按時(shí)完成每周工作計(jì)劃及工作總結(jié)。
（二）護(hù)理部圍繞醫(yī)院的中心工作，完成了神經(jīng)內(nèi)科腎病科、康復(fù)疼痛科、營(yíng)養(yǎng)科、血液透析室、臨床支持服務(wù)中心的成立，一年累計(jì)進(jìn)行護(hù)理人員調(diào)配96人次，較好地完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)任務(wù)。
（三）協(xié)助院部完成各種禮儀服務(wù)、義診服務(wù)、體檢服務(wù)、醫(yī)療保障服務(wù)等公益性活動(dòng)。
（四）加速信息化建設(shè)，提高護(hù)理工作效率。與醫(yī)院信息科合作，完成了全院運(yùn)行的電子化排班，在排班表上體現(xiàn)了彈性排班，護(hù)理部每周通過(guò)系統(tǒng)可查看各科的排班及每日工作量統(tǒng)計(jì)，提高了護(hù)理工作質(zhì)量。于10月份運(yùn)行了護(hù)理電子病歷（入院患者評(píng)估單、健康宣教單、患者護(hù)理記錄單），完成了全院臨床科室護(hù)理不良事件及壓瘡、跌倒墜床的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)，提高護(hù)理科學(xué)化管理水平。
二、護(hù)理管理方面
（一）提高護(hù)理質(zhì)量，完成了各級(jí)質(zhì)控工作
1、護(hù)理部于3月份制定了二級(jí)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，修訂了三級(jí)、一級(jí)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。
2、護(hù)理部每季度組織各護(hù)理質(zhì)控小組對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全方位督導(dǎo)檢查、科護(hù)士長(zhǎng)按《二級(jí)質(zhì)量管理與環(huán)節(jié)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)》加大檢查力度，不定時(shí)對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)檢查，強(qiáng)調(diào)過(guò)程控制，注重護(hù)理工作實(shí)效，建立目標(biāo)跟進(jìn)過(guò)程監(jiān)控和追溯機(jī)制，并提出整改意見(jiàn)，作為下月檢查重點(diǎn)，全面提高護(hù)理質(zhì)量，追溯整改措施落實(shí)率達(dá)90%以上，保證了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
3、護(hù)理部每月通過(guò)院周會(huì)反饋質(zhì)控檢查結(jié)果，在每月護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上進(jìn)行分析原因，提出整改措施，科護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行追蹤。并通過(guò)oa系統(tǒng)通報(bào)全院。
4、科室制定一級(jí)質(zhì)控的計(jì)劃，護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)科室質(zhì)控小組人員按照護(hù)理部制定的各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)每月通過(guò)自查等形式進(jìn)行質(zhì)控檢查。
5、各科將各級(jí)質(zhì)控檢查出的問(wèn)題，立即進(jìn)行了反饋，護(hù)士長(zhǎng)每周小結(jié)一次，在科室晨會(huì)上通報(bào)，每月將科室質(zhì)控檢查的結(jié)果匯總，并進(jìn)行全科護(hù)士質(zhì)控分的排名，并與績(jī)效掛鉤。
6、護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)每季度按時(shí)召開(kāi)會(huì)議，將每季度的不良事件及壓瘡、滿(mǎn)意度進(jìn)行了匯報(bào)，并將需各部門(mén)協(xié)助解決的問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、拿出有效的措施。
7、按照輸血制度，規(guī)范了護(hù)士輸血流程，并實(shí)施電子系統(tǒng)輸血管理，護(hù)士長(zhǎng)做到每份輸血病例質(zhì)控工作。
8、做好病房管理，達(dá)到環(huán)境整潔、安靜、舒適安全、工作有序的要求。對(duì)病人進(jìn)行住院指導(dǎo)和生活管理，合理控制陪護(hù)，積極創(chuàng)造條件，做好病房環(huán)境干凈整潔。
（二）加強(qiáng)質(zhì)量管理、保障護(hù)理安全
1、加強(qiáng)患者安全管理：注重住院病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，保障護(hù)理安全，全院落實(shí)了患者腕帶身份識(shí)別。使用床檔保障患者安全、懸掛防跌倒、防墜床、防滲漏、防壓瘡、防止藥物外滲、藥物過(guò)敏等警示標(biāo)識(shí)，最大程度的降低護(hù)理不良事件的發(fā)生，保證了患者安全。
2、注重護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新上崗、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理、護(hù)士長(zhǎng)做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房，未出現(xiàn)一起上述原因引起的嚴(yán)重差錯(cuò)事故。
3、確保各環(huán)節(jié)交接質(zhì)量：修訂《病人轉(zhuǎn)科交接記錄單》《婦產(chǎn)科產(chǎn)房與病房交接記錄單》等準(zhǔn)確記錄患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的用藥、處置、檢查等，強(qiáng)化了護(hù)理人員的責(zé)任心，降低了危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)。
4、全院100%進(jìn)行了住院患者壓瘡、跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，對(duì)高?；颊咦龊弥攸c(diǎn)防范，以達(dá)到防范于未然、保證了患者安全。
（三）開(kāi)展慶祝“5.12”護(hù)士節(jié)活動(dòng)。
1、“5.12”衛(wèi)生局表彰并獎(jiǎng)勵(lì)了全地區(qū)的“南丁格爾式護(hù)士”，我院魏慧霞、梁燕、鄭慶慶被授予“南丁格爾式護(hù)士”的稱(chēng)號(hào)。
2、自2024年開(kāi)展了“星級(jí)護(hù)士”評(píng)選活動(dòng)，按照《哈密地區(qū)中心醫(yī)院評(píng)選“星級(jí)護(hù)士”實(shí)施辦法》經(jīng)科室推薦、無(wú)記名投票等產(chǎn)生了一批優(yōu)秀護(hù)士授予了“星級(jí)護(hù)士”稱(chēng)號(hào)。表彰并獎(jiǎng)勵(lì)“星級(jí)護(hù)士”為：三星級(jí)護(hù)士：林新英、陳靜；
二星級(jí)護(hù)士：牛曉燕；一星級(jí)護(hù)士：韓曉玲、程月霞、吳艷華、蘇慧霞、祁曉梅、陳曉瓊、王雨薇。使全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)她們熱愛(ài)護(hù)理工作，不辭辛勞，爭(zhēng)愛(ài)崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn)精神；在“三級(jí)醫(yī)院”評(píng)審的關(guān)鍵時(shí)期勇創(chuàng)佳績(jī)。
3、“5.12”護(hù)士節(jié)舉辦首屆全院護(hù)士交接班評(píng)比活動(dòng)，急診科、神經(jīng)外科、呼吸內(nèi)科獲優(yōu)勝獎(jiǎng)，消化腫瘤內(nèi)科、骨一科、普外二科、重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū)、小兒科獲鼓勵(lì)獎(jiǎng)。
4、護(hù)理部全面落實(shí)了健康教育工作并把此項(xiàng)工作作為今年護(hù)理部質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行開(kāi)展，在5.12護(hù)士節(jié)期間舉辦了全院各科專(zhuān)科健康教育評(píng)比活動(dòng)，提升護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)起到積極的推動(dòng)作用。
“健康宣教”競(jìng)賽組織獎(jiǎng)為：消化腫瘤內(nèi)科、小兒科、婦科
健康宣教個(gè)人獎(jiǎng)：
一等獎(jiǎng)：徐亞君二等獎(jiǎng)：趙曉磊、陳靜
三等獎(jiǎng)：吳玉潔、張文霞、馬莉
（四）迎評(píng)工作情況
1、按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)修訂了護(hù)理各項(xiàng)制度、職責(zé)、流程的修訂共計(jì)23項(xiàng)。
2、先后組織護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干人58人次赴上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)、參觀、經(jīng)驗(yàn)借鑒，并將好的經(jīng)驗(yàn)傳播推廣。
3、邀請(qǐng)新疆第一附屬醫(yī)院護(hù)理部主任楊益、護(hù)理部副主任顏萍及自治區(qū)人民醫(yī)院護(hù)理部主任李萍、護(hù)理部副主任王喜華及科護(hù)士長(zhǎng)曹曉琳按三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理部及部分科室進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。
4、按計(jì)劃推動(dòng)d條款，將核心條款進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查，匯總、分析、整改。
三、工作指標(biāo)完成的情況
（一）護(hù)理部按照《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行了自查，經(jīng)自查自評(píng)“迎評(píng)”護(hù)理工作目標(biāo)達(dá)標(biāo)情況如下：
5月份自查結(jié)果：c級(jí)標(biāo)準(zhǔn)59款占86.76%，b級(jí)標(biāo)準(zhǔn)21款占30.88%，a級(jí)標(biāo)準(zhǔn)13款占19.11%，其中有9條是d條款占13.23%。
10月份自查結(jié)果;c級(jí)標(biāo)準(zhǔn)64款占94.1%，b級(jí)標(biāo)準(zhǔn)45款占66.1%，a級(jí)標(biāo)準(zhǔn)17款占20.5%，其中有4條是d條款占5.8%，逐步推進(jìn)。
12月份自查結(jié)果;c級(jí)標(biāo)準(zhǔn)100款占100%，b級(jí)標(biāo)準(zhǔn)52款占76%，a級(jí)標(biāo)準(zhǔn)22款占32%。
（二）護(hù)理工作質(zhì)量指標(biāo)完成情況
1、特、一級(jí)護(hù)理合格率98.3%
2、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)率98.3%
3、護(hù)理文書(shū)合格率95%
4、搶救車(chē)、治療室、消毒隔離合格率100%
5、急救物品藥品完好率100%
6、器械滅菌合格率100%
7、病區(qū)管理合格率100%
8、社會(huì)調(diào)查護(hù)理綜合滿(mǎn)意度76.04%，護(hù)理部調(diào)查患者對(duì)護(hù)理人員滿(mǎn)意度98%
9、護(hù)理人員年離職率2.2%
10、各科出院患者電話(huà)隨訪率均達(dá)到了20%。
（三）護(hù)理安全指標(biāo)完成情況
1、手術(shù)病人安全核查率100%。
2、壓瘡、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%。
3、高?；颊叩?、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%。
4、全院上報(bào)護(hù)理不良事件共有225例，達(dá)到了a級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。
5、全年跌倒墜床21例，跌倒墜床高風(fēng)險(xiǎn)患者1094人。
6、院外壓瘡全年80例，壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)患者81人，4例發(fā)生院內(nèi)難免壓瘡，均治愈。
7、人工氣道脫出1例。
（四）護(hù)理培訓(xùn)方面完成情況：
1、全年完成護(hù)理查房4次，病例討論4次，組織護(hù)理疑難問(wèn)題會(huì)診6次，組織護(hù)理應(yīng)急演練6次；按能級(jí)實(shí)施培訓(xùn)，護(hù)理技能年考核合格率達(dá)到了95%，7月份完成了新聘護(hù)士規(guī)范化崗前培訓(xùn)。
2、舉辦護(hù)士長(zhǎng)管理培訓(xùn)班3次。
3、選派人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)參觀、短期培訓(xùn)60人次.
4、專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)：院內(nèi)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)急診科、重癥醫(yī)
學(xué)科、手術(shù)室，培訓(xùn)合格率達(dá)到了95%。
5、外出參加腫瘤、急診急救專(zhuān)科、重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)專(zhuān)科培訓(xùn)共計(jì)人8次。
（五）護(hù)理教學(xué)與科研方面完成情況：
1、舉辦自治區(qū)級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目3期，地區(qū)醫(yī)學(xué)教
育2項(xiàng)，院內(nèi)培訓(xùn)項(xiàng)目11次。
2、發(fā)表護(hù)理論文。
3、承擔(dān)衛(wèi)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)帶教，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)專(zhuān)業(yè)水平，完成衛(wèi)校授課2484個(gè)學(xué)時(shí)。
四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方面
（一）護(hù)理部11月按照《2024年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》共4節(jié)34款進(jìn)行了自查，經(jīng)自查達(dá)標(biāo)情況如下：
c級(jí)標(biāo)準(zhǔn)31款占91.1%，b級(jí)標(biāo)準(zhǔn)21款占61.7%，a級(jí)標(biāo)準(zhǔn)9款占26.4%，其中有3條是d條款占8.8%。
（二）以”病人為中心”提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，達(dá)到患者滿(mǎn)意
1、護(hù)理部每季度對(duì)大內(nèi)科、大外科、綜合科進(jìn)行質(zhì)控檢查，分值居前三名的病區(qū)授予“優(yōu)質(zhì)護(hù)理流動(dòng)紅旗”，并給于獎(jiǎng)勵(lì)。
（1）第一季度小兒科、泌尿外科、供應(yīng)室被評(píng)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)流動(dòng)紅旗，并給予獎(jiǎng)勵(lì)。
（2）第二季度手術(shù)室、骨一科、呼吸內(nèi)科被評(píng)為優(yōu)質(zhì)護(hù)
理服務(wù)流動(dòng)紅旗，并給予獎(jiǎng)勵(lì)。
（3）第三季度普外二科、消化腫瘤內(nèi)科、門(mén)診被評(píng)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)流動(dòng)紅旗，并給予獎(jiǎng)勵(lì)。
（4）第四季度被評(píng)為內(nèi)分泌科、普外一科、供應(yīng)室被評(píng)
為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)流動(dòng)紅旗，并給予獎(jiǎng)勵(lì)。
2、護(hù)理部每季度完成了各項(xiàng)滿(mǎn)意度調(diào)查并進(jìn)行反饋。
3、各科室每月召開(kāi)一次公休座談會(huì)，主動(dòng)征求患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表?yè)P(yáng)和批評(píng)教育，并且科室對(duì)患者提出的意見(jiàn)進(jìn)行整改。
4、護(hù)士長(zhǎng)每周三帶領(lǐng)全科護(hù)理人員落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理日，為患者提供服務(wù)。
5、護(hù)理部每季度召開(kāi)一次優(yōu)質(zhì)護(hù)理專(zhuān)項(xiàng)會(huì)議，針對(duì)各科室提出的問(wèn)題進(jìn)行解決。
6、開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范崗的創(chuàng)建活動(dòng)，10月份各科室按《2024年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行自查，護(hù)理部11月份進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)檢查，消化腫瘤內(nèi)科、普外一科以并列第一的分?jǐn)?shù)被評(píng)為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”。
（三）開(kāi)展特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)已成為我院一項(xiàng)常態(tài)化的工作模式，各科室在繼續(xù)堅(jiān)持、推廣各項(xiàng)亮點(diǎn)服務(wù)的基礎(chǔ)上：
1、繼續(xù)開(kāi)展專(zhuān)科護(hù)理服務(wù)，如婦產(chǎn)科開(kāi)展的孕婦學(xué)校、呼吸科的呼吸操、外一科的乳腺癌術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練操、內(nèi)分泌科的每月全地區(qū)糖尿病患者大講堂等，取得良好成效。
2、結(jié)合病房專(zhuān)科特點(diǎn)，制定專(zhuān)科護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目上墻公示，突出專(zhuān)科特色，提升護(hù)理專(zhuān)科服務(wù)水平。
3、護(hù)理部統(tǒng)一建立了各科動(dòng)態(tài)床位一覽表，方便了護(hù)士對(duì)患者和床位的動(dòng)態(tài)管理。
4、創(chuàng)建了形式多樣的記憶卡：護(hù)士在病房門(mén)上粘貼了各種動(dòng)植物的記憶卡片，卡片上標(biāo)注了主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士的名字，隨時(shí)提醒患者牢記他們的主管醫(yī)生和護(hù)士。
5、建立了健康宣教欄，放置了專(zhuān)科護(hù)理的相關(guān)知識(shí)宣傳手冊(cè)，同時(shí)每月給患者及家屬做一次專(zhuān)科健康教育專(zhuān)題講座進(jìn)行知識(shí)講座，主動(dòng)做好患者的健康教育，有效提高了護(hù)士與病人的溝通能力，
6、護(hù)理部制定了患者跌倒、墜床胸前掛的警示牌，統(tǒng)一全院氧氣桶的標(biāo)識(shí)。
7、護(hù)理部在藥劑科協(xié)助下規(guī)范全院高危藥品的標(biāo)識(shí)，氯化鉀注射液進(jìn)行了加鎖保管，毒麻藥品由藥劑科統(tǒng)一管理，各別科室毒麻藥品進(jìn)行保險(xiǎn)柜管理。
8、為加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)防護(hù)，設(shè)置了全院化療藥物配制室，以保證護(hù)士與患者的安全，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
9、注重護(hù)理工作開(kāi)展情況的通報(bào)、宣傳、總結(jié)工作，每季度發(fā)表護(hù)理簡(jiǎn)報(bào)一期。
10、完善后勤保障體系，釋放護(hù)士時(shí)間，在院領(lǐng)導(dǎo)的全力支持下，成立了臨床支持服務(wù)中心，落實(shí)了藥品、標(biāo)本的下送下收及陪檢工作，志愿者們?yōu)殚T(mén)診患者提供方便就醫(yī)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
11、取消了護(hù)理交接班本，運(yùn)用護(hù)理日志本，減少了護(hù)理人員手工書(shū)寫(xiě)內(nèi)容。
12、護(hù)理部于今年3月進(jìn)行了qcc品管圈小組活動(dòng)的培訓(xùn)，在9個(gè)科室推行了“品管圈小組”活動(dòng)，于11月選出了6個(gè)優(yōu)秀科室進(jìn)行了品管圈活動(dòng)成果交流評(píng)比活動(dòng)，促進(jìn)全院護(hù)理質(zhì)量的提升。
13、積極開(kāi)展延伸服務(wù)，延伸健康服務(wù)到家中，繼續(xù)堅(jiān)持電話(huà)回訪制度，啟用《出院患者電話(huà)回訪登記本》了解患者康復(fù)情況，提供保健指導(dǎo)，并征詢(xún)對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議，不斷改進(jìn)護(hù)理服務(wù)。
17、主管護(hù)士熱情接待每一位病人，把病人送到床前，主動(dòng)為患者打開(kāi)水，倒上一杯水。做好入院病人的健康宣教，熟練的掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果，掌握病人醫(yī)療費(fèi)用情況，掌握病人及家庭、社會(huì)心理因素。
（四）各科開(kāi)展特色優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
1、中醫(yī)內(nèi)外科開(kāi)展了中醫(yī)特色護(hù)理拔罐、隔姜灸、中藥灌腸、藥浴，塌漬，艾香灸，耳尖放血，耳穴壓豆，走罐，藥物涂擦等。
2、中醫(yī)內(nèi)科根據(jù)科室老年病、頸椎疾病較多的特點(diǎn)，編排頸部保健操及養(yǎng)生保健操—八段錦，每天利用早晨20分鐘由醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)患者及家屬進(jìn)行鍛煉，得到了患者的認(rèn)可。
3、產(chǎn)科開(kāi)展了護(hù)理新項(xiàng)目，產(chǎn)后康復(fù)理療（即光子治療和通乳開(kāi)奶技術(shù)）。
4、泌尿科設(shè)立了“零用錢(qián)愛(ài)心罐”，大家常常把
零用錢(qián)攢起來(lái)，為無(wú)人照顧的老人提供了一份份愛(ài)心餐。
5、普外一科為每一位腫瘤化療脫發(fā)病人準(zhǔn)備一頂漂亮的帽子。在配置好的高危藥品液體上懸掛科室制作的高危藥品標(biāo)識(shí)，保證用藥的安全。
6、重癥醫(yī)學(xué)科針對(duì)氣管切開(kāi)清醒病人采取了不同形式的交流方式，如利用搖鈴、彩頁(yè)、紙筆等方式了解滿(mǎn)足患者需求。
為煩躁病人制作手套，防止患者抓撓傷及意外拔管，為使用約束帶患者約束帶下墊毛巾，防止皮損。
7、消化腫瘤內(nèi)科倡議志愿者獻(xiàn)愛(ài)心活動(dòng)，護(hù)士志愿者利用下班時(shí)間主動(dòng)為癌痛病人，化療病人出院后提供延伸服務(wù)：建立健康檔案，按需服務(wù)，進(jìn)行疾病健康知識(shí)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、需再次入院幫助預(yù)約床位、需門(mén)診就診幫助預(yù)約專(zhuān)家隨訪等服務(wù)。
8、急診科為無(wú)名氏病人免費(fèi)提供食物、衣物、治療費(fèi)，并積極幫助聯(lián)系家屬或所在派出所。
9、內(nèi)分泌科對(duì)易發(fā)低血糖人群在做b超、核磁等檢查，制作低血糖急救卡。
（五）加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)及專(zhuān)家督導(dǎo)工作
1、上級(jí)護(hù)理專(zhuān)家督導(dǎo):
（1）今年7月由自治區(qū)衛(wèi)生廳委派新醫(yī)大附屬腫瘤醫(yī)院張翠萍、一附院顏萍兩位專(zhuān)家蒞臨我院進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)檢查，得到了專(zhuān)家的好評(píng)。
（2）今年8月邀請(qǐng)了河南省中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院護(hù)理部主任劉靜進(jìn)行了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的培訓(xùn)，參加了我院中醫(yī)內(nèi)科的晨間交接班并進(jìn)行工作指導(dǎo)。
3）今年9月邀請(qǐng)了自治區(qū)腫瘤醫(yī)院的胃腸外科護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行造口病人的現(xiàn)場(chǎng)護(hù)理指導(dǎo)及講課，使我院的護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)得到了提高。
2、提高了護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，護(hù)理部于今年7月舉辦了全院護(hù)士禮儀培訓(xùn)班，規(guī)范語(yǔ)言行為，增強(qiáng)護(hù)士服務(wù)意識(shí)，提高護(hù)士綜合素質(zhì)。
3、保證護(hù)士在護(hù)理技能操作中的規(guī)范化，于11月份錄制了二十一項(xiàng)護(hù)理技能操作的光盤(pán)。
4、組織護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干赴上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)、參觀、經(jīng)驗(yàn)借鑒，并將好的經(jīng)驗(yàn)傳播推廣。
（六）各科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的好人好事
1、在“六一”兒童節(jié)這一天，兒科的護(hù)理人員為每個(gè)小患兒準(zhǔn)備了精美包裝好的大蘋(píng)果，為患兒帶來(lái)了歡樂(lè)，更傾注了兒科人的深深祝福。并去地區(qū)特殊學(xué)校及社會(huì)福利院看望那里的兒童，為他們進(jìn)行義診，并為學(xué)校老師提供兒童健康宣教，幫助他們?yōu)楹⒆觽兲峁└玫慕】抵R(shí)指導(dǎo)，還為孩子們捐贈(zèng)了衣服和其他生活用品。
2、骨一科一位左膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后78歲的老人，于2024年3月24日，為全科護(hù)士譜寫(xiě)了歌曲《白衣天使美名揚(yáng)》，以此感謝大家這些日子里對(duì)他像親人一樣的關(guān)心和照顧。
3、重癥醫(yī)學(xué)科收住了一位肉毒中毒的患者，他的妻子與他7歲的孩子也因肉毒中毒，身體虛弱，視物模糊，生活無(wú)法自理。一家三口生活無(wú)人照料，護(hù)士自覺(jué)的承擔(dān)了對(duì)患者及家屬的飲食起居的照顧。每日為其妻子及孩子訂飯，端水，還為7歲的孩子從自己家?guī)?lái)面包、餅干、水果，并及時(shí)與孩子交流溝通，解除孩子對(duì)陌生環(huán)境及疾病的恐懼。孩子?jì)寢屃髦鴾I感謝護(hù)士對(duì)她們的精心護(hù)理及幫助。
4、感染科為肝癌晚期一對(duì)夫婦患者，護(hù)士姐妹們常輪換著為他們帶來(lái)自家可口的飯菜，護(hù)士虎雪梅自費(fèi)為患者送上一罐營(yíng)養(yǎng)粉，增加患者的營(yíng)養(yǎng)。
5、消化腫瘤內(nèi)科一位白血病患者急需輸ab型血，因血庫(kù)無(wú)儲(chǔ)備血，家屬到處尋找，主管這位患者的護(hù)士哈斯也提首先在親人中幫患者尋找血源，在通過(guò)微信群發(fā)出倡議，倡議廣大社會(huì)朋友為患者獻(xiàn)血，很快有愛(ài)心人士積極獻(xiàn)血，家屬激動(dòng)萬(wàn)分，專(zhuān)門(mén)為哈斯也提送上了一面錦旗。
通過(guò)全院護(hù)士一年的努力，各科以“病人為中心”開(kāi)展各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，全年收到護(hù)理錦旗43面，表?yè)P(yáng)信66封，兒科1例先進(jìn)事跡在哈密日?qǐng)?bào)上刊登。一年內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)暢萍萍拒收500元紅包，護(hù)士長(zhǎng)王瑛拒收400元購(gòu)物卡。護(hù)士段小琴拒收500元紅包，護(hù)士邊國(guó)霞拒收500元紅包，護(hù)士楊曉梅拒收200元紅包，護(hù)士哈斯也提拒收紅包600元。
在新的一年里，我們要不斷研究護(hù)理工作，不斷研究護(hù)理工作中出現(xiàn)得新問(wèn)題、新情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)不足，不斷提高護(hù)理工作水平，最終達(dá)到“患者滿(mǎn)意、社會(huì)滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意”。
第3篇 醫(yī)院護(hù)理部年度總結(jié)格式 800字
在2024年我本著“鞏固優(yōu)勢(shì)，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，在這一年來(lái)做了能上能下下幾點(diǎn)工作：
1、兼顧新廈、主樓，全院一盤(pán)棋，尤其在新廈抓操作規(guī)范，實(shí)現(xiàn)輸液反應(yīng)“零”突破;抓查對(duì)制度，全年查堵藥品質(zhì)量漏洞12例、一次性物品質(zhì)量漏洞29例。
2、配合股份制管理模式，抓護(hù)理質(zhì)量和優(yōu)秀服務(wù)，合理使用護(hù)工，保證患者基礎(chǔ)護(hù)理到位率;強(qiáng)調(diào)病區(qū)環(huán)境管理，徹底杜絕了針灸科環(huán)境臟、亂、差，尿墊至處晾曬的問(wèn)題。
3、從業(yè)務(wù)技能、管理理論等方面強(qiáng)化新廈年輕護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過(guò)考核評(píng)議，5名副護(hù)士長(zhǎng)轉(zhuǎn)正、3名被提升為病區(qū)副護(hù)士長(zhǎng)。
4、加大對(duì)外宣傳力度，今年主持策劃了“5.12護(hù)士節(jié)“大型慶典活動(dòng)，得到市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理界專(zhuān)家同行的贊譽(yù);積極開(kāi)拓杏苑報(bào)、每日新報(bào)、天津日?qǐng)?bào)、天津電臺(tái)、電視臺(tái)等多種媒體的宣傳空間，通過(guò)健康教育、事跡報(bào)告會(huì)、作品展示會(huì)等形式表現(xiàn)護(hù)士的辛勤工作和愛(ài)心奉獻(xiàn)。
5、注重在職職工繼續(xù)教育，舉辦院級(jí)講座普及面達(dá)90%以上;開(kāi)辦新分配職工、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)班;完成護(hù)理人員年度理論及操作考核，合格率達(dá)97.9%。抓護(hù)士素質(zhì)教育方面開(kāi)展“尊重生命、關(guān)愛(ài)患者“教育，倡導(dǎo)多項(xiàng)捐贈(zèng)活動(dòng)，向血液科、心外科等患者獻(xiàn)愛(ài)心。
6、迎接市衛(wèi)生局組織的年度質(zhì)控大檢查，我院護(hù)理各項(xiàng)工作成績(jī)達(dá)標(biāo)，總分96.7，名列全市榜首。
7、個(gè)人在自我建設(shè)方面：今年榮獲“天津市市級(jí)優(yōu)秀護(hù)理工作者“稱(chēng)號(hào);通過(guò)赴美國(guó)考察學(xué)習(xí)，帶回來(lái)一些先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，并積極總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，本年度完成成論文、會(huì)議論文及綜述。
作為護(hù)理部主任、一名光榮的中共黨員，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅(jiān)持工作，親自帶領(lǐng)科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)巡查各崗;努力提高自己的思想認(rèn)識(shí)，積極參與護(hù)理支部建設(shè)，發(fā)展更多的年輕黨員梯隊(duì)，現(xiàn)在新廈的賞員隊(duì)伍已經(jīng)擴(kuò)大到20余名，其中以年輕的臨床骨干為主，使護(hù)理支部呈現(xiàn)一派積極向上的朝氣和活力。
第4篇 醫(yī)院護(hù)理部年度個(gè)人工作總結(jié) 2050字
全院職工職業(yè)道德素質(zhì)教育上以學(xué)習(xí)“xxxx”重要思想和黨的xx大精神為主要內(nèi)容。9月份黨的xx屆xx全會(huì)隆重召開(kāi)后，院部及時(shí)組織全院300員工分組、分片，采用集中學(xué)習(xí)、個(gè)人自學(xué)、交流會(huì)談等形式組織學(xué)習(xí)黨的xx屆xx全會(huì)文件、學(xué)習(xí)《人民日?qǐng)?bào)》社論《加強(qiáng)黨的執(zhí)政能力建設(shè)的重要綱領(lǐng)》，各科室、各職工有學(xué)習(xí)筆記、有交流心得、有座談體會(huì)。通過(guò)學(xué)習(xí)使全院職工切實(shí)認(rèn)識(shí)到此次大會(huì)，在當(dāng)前國(guó)際形勢(shì)風(fēng)云變化、國(guó)內(nèi)改革發(fā)展處在關(guān)鍵時(shí)期的條件下非常及時(shí)非常必要，大會(huì)對(duì)于提高黨的執(zhí)政能力、全面建設(shè)小康社會(huì)，具有重大的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。法律法規(guī)上，結(jié)合“四五”普法，學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《行政許可法》、《獻(xiàn)血法》等衛(wèi)生法律法規(guī)。把職業(yè)道德教育與學(xué)習(xí)____《公民道德實(shí)施綱要》、衛(wèi)生部頒發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的意見(jiàn)》及醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員“八不準(zhǔn)”、蕪湖市醫(yī)療衛(wèi)生單位工作人員“六禁止”等內(nèi)容結(jié)合起來(lái)，效果顯著，促進(jìn)了職工服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，也讓職工職業(yè)道德、工作責(zé)任心、遵紀(jì)守法自覺(jué)性大有提高。
1、醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院各項(xiàng)管理工作的核心內(nèi)容，是醫(yī)院的生命線，也是管理成效的關(guān)鍵所在。為此，我們根據(jù)安徽省衛(wèi)生廳頒發(fā)的質(zhì)量管理規(guī)定制定了醫(yī)療質(zhì)量管理的原則:以病人為中心，以質(zhì)量為核心，基礎(chǔ)環(huán)節(jié)、終末質(zhì)量并重，自我控制與全面監(jiān)督并舉，建立個(gè)人、科室、醫(yī)院三級(jí)質(zhì)控鏈，全面地與經(jīng)濟(jì)掛鉤。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部將提高醫(yī)療質(zhì)量建在“三基三嚴(yán)”基礎(chǔ)上，分上、下半年分別兩次對(duì)全院醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行了基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能的考核和測(cè)評(píng)，結(jié)果納入年終人事考核及季度獎(jiǎng)金發(fā)放，有效地使醫(yī)務(wù)人員在臨床中嚴(yán)格執(zhí)行基本規(guī)章制度與各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。將科主任定為科室第一責(zé)任人，醫(yī)院召開(kāi)了6次科主任、12次護(hù)士長(zhǎng)工作會(huì)議，要求科負(fù)責(zé)人嚴(yán)把科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量、手術(shù)質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、各種檢查、檢驗(yàn)質(zhì)量、醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量等質(zhì)量關(guān)。
2、專(zhuān)科建設(shè)向高精尖發(fā)展，積極引進(jìn)推廣應(yīng)用新技術(shù)、新項(xiàng)目。內(nèi)科新設(shè)糖尿病專(zhuān)科門(mén)診，為600余名患者作了醫(yī)治。骨腦科腰椎滑脫復(fù)位協(xié)和鋼板內(nèi)固定術(shù)獲得滿(mǎn)意效果，皮膚科在性病的后遺癥及并發(fā)癥的治療上取得了突破，ct室引進(jìn)全新菲利浦螺旋ct開(kāi)展了斷層掃描診斷。針對(duì)當(dāng)前胃病發(fā)生率高的情況，內(nèi)科新購(gòu)胃鏡微波治療儀，拓寬了胃病治療的新途徑。以上新技術(shù)、新項(xiàng)目的投入使用均取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
3、急救工作進(jìn)一步得到重視與加強(qiáng)。在規(guī)范管理的基礎(chǔ)上，“120”綠色急救通道更加完善了急診工作制度、值班人員職責(zé)、駕駛員10分鐘內(nèi)出車(chē)制度。注重急救知識(shí)的更新與操作技術(shù)的培訓(xùn)，急診工作人員輪流送別醫(yī)院進(jìn)修;加大設(shè)備投入，添置兩副全自動(dòng)心電監(jiān)護(hù)儀、兩張多功能搶救床，先進(jìn)急救器械的添置，為臨床搶救工作提供優(yōu)良條件，提高了搶救成功率。全年“120”出車(chē)1206次，接回977人次，電話(huà)蓄意騷擾出車(chē)、就地醫(yī)療處理無(wú)須接院治療229次，搶救成功率98%，全年無(wú)一例“120”急救投拆舉報(bào)，成功地為45萬(wàn)繁昌人民群眾提供了迅速、及時(shí)、有效的醫(yī)療急救服務(wù)。
4、規(guī)范護(hù)理管理。健全各項(xiàng)規(guī)章制度確保護(hù)理安全，護(hù)理部積極加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，提高專(zhuān)科護(hù)理水平和護(hù)士隊(duì)伍綜合素質(zhì)，進(jìn)一步完善質(zhì)控程序，細(xì)化質(zhì)控內(nèi)容，每月召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)工作例會(huì)，每周一次護(hù)理全院查房，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決及時(shí)防范，使護(hù)理管理更趨科學(xué)化、專(zhuān)業(yè)化。①xx年改革護(hù)理模式，實(shí)行病人入院宣教制度，通過(guò)護(hù)士熱情親切的口頭宣講及親身示范，向病人介紹入院須知，讓病人及家屬熟悉醫(yī)院及病房周?chē)够颊弑M快進(jìn)入病人角色，接受并配合治療，宣教制度的是今年護(hù)理工作的重頭戲，護(hù)理部嚴(yán)格地將宣教質(zhì)量與每位護(hù)士的工作質(zhì)量考評(píng)、經(jīng)濟(jì)效益*一體，極大地改變了護(hù)士的服務(wù)理念，營(yíng)造了一種體現(xiàn)關(guān)心、愛(ài)心、同情心、責(zé)任心的護(hù)理文化氛圍，不斷提高住院患者的健康意識(shí)和相關(guān)知識(shí)的知曉率，使他們積極配合治療，盡快康復(fù)。②五月護(hù)士節(jié)期間，對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn)。首先護(hù)理部選送護(hù)理骨干赴省城進(jìn)行禮儀、形象等系統(tǒng)培訓(xùn)，回來(lái)后，對(duì)全院護(hù)士分批進(jìn)行了言行舉止、持物待人等護(hù)理規(guī)范行為的禮儀訓(xùn)練。護(hù)士將所學(xué)所練運(yùn)用到日常護(hù)理中，使護(hù)士在工作中向患者傳遞出醫(yī)治之外的人文關(guān)懷。③發(fā)揮醫(yī)院信息his系統(tǒng)中護(hù)士工作站的便利性，加強(qiáng)護(hù)理的現(xiàn)場(chǎng)控制力度。我院windowsnt環(huán)境下運(yùn)行的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)工作站，由于其可視化界面、多任務(wù)窗口，給護(hù)理及病員帶來(lái)了極大方便，可一次查詢(xún)、輸入1例病人的全部資料，隨時(shí)了解并向病人反饋用藥、用量、治療情況，亦可方便被分管護(hù)理的領(lǐng)導(dǎo)調(diào)研，為護(hù)理管理現(xiàn)代化提供了條件。
5、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部高度重視9月1日正式實(shí)行的新版《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》培訓(xùn)工作。醫(yī)院派出數(shù)名業(yè)務(wù)骨干參加省衛(wèi)生廳組織的培訓(xùn)工作，購(gòu)置書(shū)籍教材，醫(yī)務(wù)人員人手一冊(cè)。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部分期分批對(duì)全院醫(yī)療、護(hù)理人員進(jìn)行全員培訓(xùn)，對(duì)各種記錄的書(shū)寫(xiě)規(guī)則、格式、要求、表格式病歷的應(yīng)用進(jìn)行詳盡講解，保證了新版《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》如期執(zhí)行。在運(yùn)行的幾個(gè)月中，我院病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量在格式的規(guī)范性、記錄完善性、內(nèi)存質(zhì)量上都比以往有很大改進(jìn)。
第5篇 醫(yī)院護(hù)理部年度年終總結(jié) 2500字
一、規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)
隨著人們法律意識(shí)的提高，新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)實(shí)施細(xì)則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，保障了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量；為護(hù)理科研積累了寶貴的資料，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展；完整、客觀的護(hù)理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書(shū)寫(xiě)好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。在組織講座時(shí)，還結(jié)合我院書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對(duì)策。為了強(qiáng)化護(hù)理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織了全院護(hù)理人員進(jìn)行理論考試，成績(jī)合格率為100%。
二、加強(qiáng)監(jiān)督管理 保障護(hù)理安全
1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范意識(shí)，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專(zhuān)柜專(zhuān)人管理，搶救車(chē)內(nèi)藥品做到了“四定”:專(zhuān)人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。 2、堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理，堅(jiān)持每月召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，對(duì)工作中的不足作出針對(duì)性、實(shí)效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。3、深入科室督促護(hù)士長(zhǎng)每日工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。4、組織了新聘用護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)，使她們樹(shù)立法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，在崗位中認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。
三、加強(qiáng)了質(zhì)量管理監(jiān)控力度
1、護(hù)理部按照省護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，及時(shí)修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核項(xiàng)目，檢查考核中均嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)打分。2、加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無(wú)菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。3、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理，織了護(hù)士長(zhǎng)及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對(duì)策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了“三基”、年終理論考試，無(wú)菌技術(shù)操作等納入平時(shí)護(hù)理操作考試，通過(guò)每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長(zhǎng)夜查房，對(duì)護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核，重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無(wú)菌物品、無(wú)菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測(cè)的管理和考核。4、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況：1）、基礎(chǔ)護(hù)理全年合格率達(dá)100% 2）、特、一級(jí)護(hù)理全年合格率達(dá)100%。3）、急救物品完好率達(dá)100%。4）、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)平均分99.57，合格率達(dá)100%。5）、護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)100%。6）、一人一針一管一滅菌一帶合格率達(dá)100%。7）、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100%。8）、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%。9）、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。
四、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍
1、加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)。對(duì)未進(jìn)行崗前培訓(xùn)的護(hù)士長(zhǎng)及老護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了培訓(xùn)。2、 為提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，選派骨干外出進(jìn)修專(zhuān)科知識(shí)。今年選派護(hù)理骨干及管理人員參加多種形式的專(zhuān)科知識(shí)及技術(shù)培訓(xùn)班人數(shù)達(dá)6人次，特別值得一提的是在今年5月與美國(guó)專(zhuān)家共同完成的5例心臟搭橋術(shù)，14例介入手術(shù)及術(shù)后護(hù)理，使病人康復(fù)出院，得到了社會(huì)各界的一致好評(píng)。3、繼續(xù)實(shí)行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底，已有116人獲護(hù)理專(zhuān)科學(xué)歷，7人獲本科學(xué)歷。4、加強(qiáng)了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展。5、完成了年青護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。 6、 圓滿(mǎn)完成各項(xiàng)繼教培訓(xùn)。組織全院護(hù)理人員參加市護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的繼續(xù)教育，參加率達(dá)100%。護(hù)理查房每月1次，業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)每月1次，鼓勵(lì)護(hù)理人員發(fā)表科研論文。7、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性，“5.12”護(hù)士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項(xiàng)活動(dòng)，為新護(hù)士授帽，護(hù)士禮儀表演，護(hù)理操作技術(shù)展示。護(hù)理人員各盡所長(zhǎng)，既強(qiáng)化了護(hù)理知識(shí)，又陶冶了情操，增強(qiáng)集體主義榮譽(yù)感。更好的`為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。 8、規(guī)范教學(xué)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)校實(shí)習(xí)生的帶教工作。
五、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象
護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。
1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計(jì)劃組織實(shí)施，堅(jiān)持了每季度進(jìn)行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項(xiàng)操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過(guò)關(guān)，成績(jī)納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過(guò)硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。 2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語(yǔ)，接聽(tīng)電話(huà)規(guī)范，讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿(mǎn)的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語(yǔ)言熱情接待病人，為病人提供滿(mǎn)意的服務(wù)。3、繼續(xù)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護(hù)理人員改變思想，提高認(rèn)識(shí)，及時(shí)滿(mǎn)足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，注重護(hù)患溝通，從單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到了以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。
六、合理利用人力資源，充分量化護(hù)理工作
1、為優(yōu)化各班職責(zé)，合理利用人力資源，指導(dǎo)各科室實(shí)行排班，從運(yùn)行情況看甚為合理有效 。2、在實(shí)行量化考核中，護(hù)理人員積極參與新方案，增強(qiáng)了工作的積極主動(dòng)性，培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn)，熱愛(ài)集體的精神。
七、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助
1、 配合醫(yī)院，完成了護(hù)士長(zhǎng)的聘任工作。協(xié)助各科護(hù)士長(zhǎng)順利完成交接工作。 2、 認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文件，按照文件精神擬訂護(hù)理人員編制，并配合醫(yī)院全面展開(kāi)人事制度改革。3、圍繞“創(chuàng)滿(mǎn)”、“質(zhì)量管理年”的中心工作，護(hù)理部不斷建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、各班職責(zé)并按各項(xiàng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)加以落實(shí)。
八、認(rèn)識(shí)不足，不斷完善
1、還存在個(gè)別護(hù)理人員態(tài)度差等現(xiàn)象，護(hù)理部將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。2、積極開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，鼓勵(lì)發(fā)展護(hù)理科研。3、從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。
