- 目錄
【第1篇 2023年醫(yī)院急診科工作總結(jié)及2023年工作計(jì)劃
__年急診科在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)及具體指導(dǎo)下,樹(shù)立和落實(shí)“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀,進(jìn)一步深化“以病人為中心,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”,堅(jiān)持把追求社會(huì)效益,維護(hù)群眾利益,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位。開(kāi)拓創(chuàng)新,艱苦奮斗,狠抓落實(shí),在兄弟科室的密切配合及急診科全體工作人員的共同努力下,使我科社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益穩(wěn)步上升,取得了多方面的好評(píng)。
一、 、科室的基本概況
全科醫(yī)護(hù)人員共18人:副主任醫(yī)師2 人,醫(yī)師4人,護(hù)師2人,護(hù)士8人,“120司機(jī)2人;每天有3個(gè)醫(yī)師值班,科主任上行政班,另外兩個(gè)醫(yī)師分別值主班和副班,有專(zhuān)人護(hù)士和副班醫(yī)師負(fù)責(zé)”120“出診,主班司機(jī)值24小時(shí)班,保證隨時(shí)都能出診救護(hù)。門(mén)診還設(shè)有導(dǎo)診臺(tái),導(dǎo)診護(hù)士負(fù)責(zé)導(dǎo)診,方便群眾就診。
急診科共設(shè)有4張溫馨床、17張留觀床、9張坐式輸液椅、1張清創(chuàng)床、保證一次能30個(gè)病人輸液,每間觀察室都按有飲水機(jī)、空調(diào)、電熱毯,溫馨病房還設(shè)紗發(fā)、電視、茶柜、鮮花、餐巾紙,讓病人住進(jìn)后能有家的感覺(jué)。
現(xiàn)我科設(shè)有清創(chuàng)室后,小清創(chuàng)、小蓬合、換藥、拆線、小包塊切除術(shù)等都能在我科進(jìn)行,減輕外科病房壓力,方便群眾就診。
二、__、9年工作主要開(kāi)展情況
(一)業(yè)務(wù)工作開(kāi)展情況
1、現(xiàn)我科每天值班醫(yī)師分正班和副班,實(shí)行24小時(shí)值班,主班主要負(fù)責(zé)門(mén)急診病人的就診,保證診斷室隨時(shí)有醫(yī)師看病。
2、副班醫(yī)師主要負(fù)責(zé)“120”出診,還負(fù)責(zé)清創(chuàng)縫合(副班沒(méi)在,主班負(fù)責(zé))、抽胸水和抽腹水、包快切除等,做到病人來(lái)到有醫(yī)師在。
3、護(hù)士白天班至少有4個(gè),夜班有2個(gè),保證留觀輸液病人多時(shí),讓病人能及時(shí)得到輸液,護(hù)士提倡淡妝上崗,服裝整潔,“七聲、六心”服務(wù),全天24小時(shí)都有護(hù)士值班,清除以往夜間看病,到處喊醫(yī)生、護(hù)士的現(xiàn)象。
4、門(mén)診大廳設(shè)有導(dǎo)診護(hù)士值班,佩戴“導(dǎo)診護(hù)士”紅肩帶,專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)給病人導(dǎo)診,方便群眾看病能找對(duì)診斷室,改變以往老百姓看病找不到地方而到處亂竄的現(xiàn)象。
5、輸液區(qū)環(huán)境改善,過(guò)道墻上貼有各類(lèi)溫馨提示,留觀室有飲水機(jī)、電熱毯、新式高檔床、新棉被、新床單,讓病人住進(jìn)后,夏有涼風(fēng),冬有暖氣,口干有水喝,病人住進(jìn)后有在家的溫馨,輸液間每張床頭墻上裝有電腦傳呼護(hù)儀按鈴,讓病人輸完液或有事可以直接伸手按鈴,改變了以前在老醫(yī)院病人有事掛起輸液瓶到處喊護(hù)士(如要求拔針、換藥等),既方便病人又方便護(hù)士,即使病人多而忙時(shí),仍然是忙而不亂。
6、“120”救護(hù)中心成立后,實(shí)行24小時(shí)值班,兩個(gè)司機(jī)分正副班,主班負(fù)責(zé)出診,副班實(shí)行聽(tīng)診,每天有固定的醫(yī)師、護(hù)士和司機(jī)負(fù)責(zé)出診,如果遇到有同時(shí)兩起求救電話或突發(fā)公共事件時(shí)啟用副班司機(jī),兩輛救護(hù)車(chē)24小時(shí)在醫(yī)院待命,保證救護(hù)電話鈴響三聲有人接電話,90秒內(nèi)醫(yī)師、護(hù)士和車(chē)出診。杜絕以往有病人求救時(shí),找不到司機(jī)出診或等待時(shí)間太長(zhǎng)的現(xiàn)象。自今年5月份以來(lái),加強(qiáng)對(duì)救護(hù)車(chē)輛的管理,現(xiàn)規(guī)定救護(hù)車(chē)停在醫(yī)院內(nèi),司機(jī)每天檢查車(chē)輛狀況,打掃車(chē)內(nèi)外衛(wèi)生,讓救護(hù)車(chē)處于完好備用狀態(tài)。重新樹(shù)立“120”急救新形象,改變了老百姓對(duì)“120”的看法,社會(huì)效益不斷提高。
【第2篇 2023急診科護(hù)理工作計(jì)劃總結(jié)
一、要不斷加強(qiáng)急診護(hù)理站的建設(shè),提高護(hù)理人員的應(yīng)急能力
1、加深護(hù)理人員的急救意識(shí)和群體意識(shí),定期進(jìn)行有計(jì)劃、有組織的業(yè)務(wù)目標(biāo)訓(xùn)練,培養(yǎng)急診專(zhuān)業(yè)合格的護(hù)理人員。
2、不斷建立、健全急診科的各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)人員衛(wèi)生行政法律、法規(guī)的學(xué)習(xí),增強(qiáng)人員的法律意識(shí)。
3、推進(jìn)各項(xiàng)急診工作標(biāo)準(zhǔn)化管理,以提高搶救成功率。
二、重點(diǎn)抓好“三基”訓(xùn)練與臨床實(shí)踐相結(jié)合,以提高人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。
1、純熟把握常見(jiàn)病情的判斷及搶救流程及護(hù)理要點(diǎn),施行定期考核。
2、純熟把握心肺復(fù)蘇術(shù)的搶救技能。
3、純熟傷口的處理和包扎止血技術(shù)及傷員的心理護(hù)理。
4、純熟急救時(shí)的催吐、灌腸、注射、給氧及體位一系列操作技術(shù)及病情監(jiān)測(cè)等專(zhuān)業(yè)技能,要求準(zhǔn)確及時(shí)到位。
三、嚴(yán)格搶救室、處置室的管理,為患者爭(zhēng)取寶貴的搶救機(jī)遇
1、純熟把握各種儀器的運(yùn)用并保證其性能良好,隨時(shí)備用。
2、各類(lèi)搶救藥品、器械由專(zhuān)人負(fù)責(zé),定時(shí)檢查、定點(diǎn)放置、定期消毒、維護(hù)藥品基數(shù)與卡相符,嚴(yán)格急救藥箱管理,保證院外急救的正常運(yùn)用。
3、各類(lèi)急救藥品運(yùn)用后及時(shí)清理、補(bǔ)充、記錄,保持整齊清潔。
四、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn),確保護(hù)理工作的安全有效及整體護(hù)理工作的全面落實(shí)
1、嚴(yán)格執(zhí)行“三查、七對(duì)”制度,杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。
2、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則及護(hù)理程序,以增進(jìn)或恢復(fù)病人的健康為目標(biāo)開(kāi)展整體護(hù)理,從生理上、心理上、生活上關(guān)懷體貼病人,推行人性化服務(wù)。
3、嚴(yán)格執(zhí)行“十二項(xiàng)核心制度”
4、加強(qiáng)廢舊一次性物品的妥善管理,防止院內(nèi)感染的發(fā)生。
【第3篇 2023年急診科護(hù)師個(gè)人總結(jié)與計(jì)劃
本年度,我科發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作,努力拼搏精神,在醫(yī)院及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下,取得較滿意的成績(jī),現(xiàn)總結(jié)如下:
一.政治思想工作
認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的'十七大'精神,積極配合醫(yī)院解決老百姓看病難看病貴的問(wèn)題,把'用心服務(wù),創(chuàng)造感動(dòng)'的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中,認(rèn)真貫徹省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局文件精神,繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng),堅(jiān)持科學(xué)管理,齊心協(xié)力,團(tuán)結(jié)合作,廉潔行醫(yī),遵守職業(yè)道德,恪守醫(yī)德規(guī)范,構(gòu)建和諧就醫(yī)環(huán)境和護(hù)患關(guān)系.積極參加醫(yī)院組織的各種文體活動(dòng).
二.應(yīng)對(duì)院內(nèi)外突發(fā)事件, 積極參與院內(nèi)搶救工作。
急診科作為醫(yī)院的前延科室,醫(yī)院的窗口,它富有很強(qiáng)的參與力和感召力。任何突發(fā)事件,急診科都是第一時(shí)間第一個(gè)被通知到的,組織好急診的工作,就是對(duì)生命尊重的權(quán)釋?zhuān)龊眉痹\的工作,間接的反映出醫(yī)院的整體水平。今年五一,當(dāng)全民沉浸在五一長(zhǎng)假的喜悅中時(shí),同福酒樓集體爆炸事件發(fā)生了,十一點(diǎn)鐘左右第一個(gè)病人就診,短短幾分鐘時(shí)間,先后十余名患者來(lái)到急診科就診,護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科等各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)也紛紛到位,調(diào)配人員,安排位置,分配工作,第一事件將患者分診、開(kāi)通綠色通道、安排檢查、協(xié)調(diào)床位、骨科會(huì)診、搶救危重患者,成功應(yīng)對(duì)這一院外突發(fā)事件,對(duì)危重患者進(jìn)行妥善救治。通過(guò)這一事件也考察了急診科的機(jī)動(dòng)反應(yīng)能力,對(duì)時(shí)間嚴(yán)格服從的態(tài)度,和対醫(yī)院總體救治能力的考核。2023年,各門(mén)診醫(yī)技科室、病區(qū)有危重病人搶救,總會(huì)出現(xiàn)急診科醫(yī)務(wù)人員身影,我們也感謝各位兄弟科室的信任.這一年里也多次聽(tīng)到郭院長(zhǎng)及院領(lǐng)導(dǎo)的表?yè)P(yáng),同時(shí)也得到了兄弟科室的認(rèn)可和贊許,這使我們受到了很大的鼓勵(lì)。急診科除日常診治了大量的急診傷病員,還成功實(shí)施了許多社會(huì)性搶救任務(wù),如大學(xué)生集體食物中毒事件,河北大學(xué)集中車(chē)禍?zhǔn)录>茦潜ㄊ录?、房屋倒塌群傷時(shí)間,這些突發(fā)事件的搶救功為醫(yī)院贏得了良好的社會(huì)影響。
三.嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量安全關(guān)
2023年我科新來(lái)上崗護(hù)士白成成、李承林、崔鵬飛,加上去年上崗護(hù)士臧佳輝、程文、于洋三人共計(jì)六人,急診隊(duì)伍進(jìn)一步年輕化,平均年齡28.5歲。對(duì)于年輕護(hù)士堅(jiān)持執(zhí)行持證上崗,一律由高年資老師帶教試用,避免發(fā)生醫(yī)療糾紛及差錯(cuò).我科積極響應(yīng)醫(yī)院號(hào)召,仍把工作重心放在提高護(hù)理質(zhì)量,加強(qiáng)護(hù)理安全及護(hù)患溝通,護(hù)士素質(zhì)建設(shè)上,所有護(hù)士參加了醫(yī)院'護(hù)理崗位技能競(jìng)賽活動(dòng)'.組織科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理、危重癥護(hù)理、搶救儀器使用、臨床指標(biāo)判讀、氣管插管、電除顫儀、心電圖機(jī)、心肺復(fù)蘇術(shù)等操作規(guī)程,要求人人熟練掌握,并考核過(guò)關(guān).要求科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)接待制,各項(xiàng)急診搶救制度,交接班制度,各項(xiàng)登記制度,查對(duì)制度,護(hù)理文書(shū)制度.質(zhì)控小組進(jìn)行定期與隨機(jī)抽查相結(jié)合,使制度落實(shí)到實(shí)處.實(shí)行各種搶救物品,藥品,器械專(zhuān)人負(fù)責(zé),定時(shí)檢查維護(hù),確保完好率達(dá)100%.加強(qiáng)節(jié)假日和晚夜班工作,確保應(yīng)對(duì)突發(fā)事件急診救治工作順利進(jìn)行,同時(shí)保證了綠色生命通道暢通無(wú)阻.認(rèn)真做好醫(yī)院感染管理工作,定期開(kāi)展各消毒液檢測(cè)工作,嚴(yán)防交叉感染發(fā)生,院感各項(xiàng)監(jiān)測(cè)均合格,全年無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生.不斷加強(qiáng)新技術(shù)的臨床應(yīng)用,目前在急診病房已能開(kāi)展經(jīng)口、經(jīng)鼻氣管插管、橈動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè);頸內(nèi)、鎖骨下及股靜脈穿刺;呼吸機(jī)各種模式的運(yùn)用;picc管操作護(hù)理技術(shù);窒息時(shí)吸痰、深部痰采集培養(yǎng),體外心臟起搏技術(shù)等。
四、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理,重點(diǎn)監(jiān)督制度落實(shí)情況。
1、通過(guò)分組區(qū)域管理,進(jìn)行分組連續(xù)性排班,減少交接班次數(shù),有效利用人力資源,通過(guò)高年資護(hù)士的動(dòng)態(tài)質(zhì)控,減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患,保證各班的護(hù)理質(zhì)量。
2、對(duì)質(zhì)控員進(jìn)行明確分工,專(zhuān)人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理,發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題,及時(shí)反饋并討論修訂,保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。切實(shí)履行績(jī)效考評(píng)制度,如實(shí)反饋人員層級(jí)能力,使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。
3、通過(guò)一年時(shí)間調(diào)整,護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)趨于合理,根據(jù)急診區(qū)域劃分,基本上按個(gè)人工作能力定崗,基本實(shí)現(xiàn)護(hù)士層級(jí)管理,達(dá)到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。對(duì)于各種急、危、重癥病人就診時(shí),合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時(shí)間。
5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項(xiàng),新入科人員工作注意要點(diǎn)等,系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作。
五.不斷挖掘科室潛力,提高科室凝聚力。
作為急診的負(fù)責(zé)人,主任護(hù)士長(zhǎng)配合默契,在工作中不辭辛苦、以身作則、身先士卒,生活中注意調(diào)節(jié)氣氛,帶領(lǐng)科室人員不斷提高集體凝聚力,使大家覺(jué)得干任何事情都不會(huì)覺(jué)得孤獨(dú),總是有那么多人默默的支持著他們;我們是一個(gè)極具效率的科室,最忙的時(shí)候,在急診科可以留下將近三十來(lái)病人,橫七豎八的躺的到處都是,對(duì)于年輕的急診醫(yī)務(wù)人員,光是記憶病人的方位,就需要花費(fèi)大半時(shí)間啦,更何況工作環(huán)境又嘈雜,周轉(zhuǎn)率又高,很多時(shí)候他們都找不到北,腦子混亂不堪。我們必須要有過(guò)目不忘的記憶力,獨(dú)到的判斷力,鎮(zhèn)定的處事能力,出色的領(lǐng)導(dǎo)力,才能使我們工作的有條不紊,井然有序?;仡?023年我來(lái)急診科后,大家的工作就像是一本形象的教科書(shū),讓繁重、嘈雜、混亂的急診工作按計(jì)劃、按路徑、按規(guī)程有條不紊的進(jìn)行著。大家都說(shuō):“身在急診,也許很忙,也許很累,但是在這里會(huì)有更多屬于你自己的廣闊的空間,讓你自由的發(fā)揮,給你展示的平臺(tái)?!?/p>
六、 急診專(zhuān)業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次,病歷討論次,操作培訓(xùn)項(xiàng)。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn),操作考核人人過(guò)關(guān),全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。
3.考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識(shí),全部合格,達(dá)標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作,全部達(dá)標(biāo)。成績(jī)良好。
4.基本完成全年護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃,安排了護(hù)士到icu短期學(xué)習(xí)危重病人護(hù)理,外派多名護(hù)士外出短期學(xué)習(xí),并將新的護(hù)理理念帶回科室。全年完成了名輪科護(hù)士的急診培訓(xùn)工作。
5.每個(gè)月進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練,通過(guò)演練不斷加強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變能力,反復(fù)加強(qiáng)急救技能的訓(xùn)練。
6.根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn),培訓(xùn)年輕護(hù)士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力,要求每組人員利用班上空閑時(shí)段進(jìn)行小組病例討論及護(hù)理查房。效果良好。
7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子,組織人員對(duì)科室人員層級(jí)能力評(píng)定,指定輔導(dǎo)老師,實(shí)施一對(duì)一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護(hù)理病例個(gè)案分析一例,通過(guò)案例分析培養(yǎng)護(hù)士評(píng)判性思維,提高護(hù)理人員素質(zhì),保證護(hù)理質(zhì)量。
8.今年我科2名新入護(hù)士取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證、5人晉升護(hù)師、1人晉升副高職稱(chēng)、4人護(hù)理本科畢業(yè)。鼓勵(lì)護(hù)士積極總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)撰寫(xiě)護(hù)理論文,發(fā)表省級(jí)論文期刊,國(guó)家核心期刊(于占江),發(fā)表在院報(bào)及保定日晚報(bào)等短文數(shù)。
七、 護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教
按時(shí)按質(zhì)完成護(hù)理部下達(dá)的實(shí)習(xí)帶教任務(wù),實(shí)行專(zhuān)人帶教,出科考核.學(xué)生帶教工作進(jìn)一步規(guī)范,新設(shè)急診科總帶教老師李妍。小講課、操作示范、教學(xué)查房、搶救配合演練等教學(xué)工作的實(shí)施,取得了較好效果,尤其是搶救配合演練的教學(xué)方法收到全體實(shí)習(xí)生的一致好評(píng)。每組學(xué)生科室都會(huì)安排2~3次專(zhuān)題講座,每組出科時(shí)都由護(hù)士長(zhǎng)、總帶教進(jìn)行基礎(chǔ)、專(zhuān)科考核,并登記在冊(cè)。
八、 科室目前存在的問(wèn)題
1.隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,突發(fā)意外事件增多,門(mén)急診就診人數(shù)增加,觀察床位頻顯不足.
2.隨著工作量增大,醫(yī)護(hù)人員承受風(fēng)險(xiǎn)增大,人身安全受侵?jǐn)_頻率增高. 3.發(fā)展空間有限,護(hù)理人員接受院外培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少,難以適應(yīng)目前急診護(hù)理發(fā)展需要.
九. 2023年工作計(jì)劃
1.繼續(xù)在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高護(hù)理質(zhì)量,構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系.
2.堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀,努力提高院內(nèi)急救技術(shù)水平,確保綠色生命通道暢通.
3.充分發(fā)揮質(zhì)控小組職能作用,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,做好傳幫帶作用.杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生.
4.加強(qiáng)護(hù)理人員政治,業(yè)務(wù),法律學(xué)習(xí),提高人員素質(zhì),鼓勵(lì)護(hù)理人員科技創(chuàng)新.
5.選派護(hù)理骨干外出培訓(xùn)學(xué)習(xí),做到以點(diǎn)帶面,提高整體水平.
來(lái)到急診科擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)工作正值兩年,經(jīng)歷了許多、也懂得了很多,特別感謝護(hù)理部及科護(hù)士長(zhǎng)給我各種成長(zhǎng)的機(jī)會(huì),使我不斷的鞭策自己努力學(xué)習(xí)和改進(jìn)自我。送舊迎新之際,進(jìn)行工作的總結(jié)和來(lái)年的計(jì)劃,以作為對(duì)自己工作的反思和對(duì)來(lái)年的激勵(lì)。 我將和我們?nèi)w急診護(hù)理人員一道,在未來(lái)的日子里,一如既往地支持醫(yī)院護(hù)理部的工作,繼續(xù)發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn),克服缺點(diǎn),完善急救服務(wù)體系,隨醫(yī)院一路凱歌,走向美好明天。
【第4篇 2023年醫(yī)院急診科工作總結(jié)及2023年工作計(jì)劃
XX年急診科在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)及具體指導(dǎo)下,樹(shù)立和落實(shí)“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀,進(jìn)一步深化“以病人為中心,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”,堅(jiān)持把追求社會(huì)效益,維護(hù)群眾利益,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位。開(kāi)拓創(chuàng)新,艱苦奮斗,狠抓落實(shí),在兄弟科室的密切配合及急診科全體工作人員的共同努力下,使我科社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益穩(wěn)步上升,取得了多方面的好評(píng)。
一、 、科室的基本概況:
全科醫(yī)護(hù)人員共18人:副主任醫(yī)師2 人,醫(yī)師4人,護(hù)師2人,護(hù)士8人,“120司機(jī)2人;每天有3個(gè)醫(yī)師值班,科主任上行政班,另外兩個(gè)醫(yī)師分別值主班和副班,有專(zhuān)人護(hù)士和副班醫(yī)師負(fù)責(zé)”120“出診,主班司機(jī)值24小時(shí)班,保證隨時(shí)都能出診救護(hù)。門(mén)診還設(shè)有導(dǎo)診臺(tái),導(dǎo)診護(hù)士負(fù)責(zé)導(dǎo)診,方便群眾就診。
急診科共設(shè)有4張溫馨床、17張留觀床、9張坐式輸液椅、1張清創(chuàng)床、保證一次能30個(gè)病人輸液,每間觀察室都按有飲水機(jī)、空調(diào)、電熱毯,溫馨病房還設(shè)紗發(fā)、電視、茶柜、鮮花、餐巾紙,讓病人住進(jìn)后能有家的感覺(jué)。
現(xiàn)我科設(shè)有清創(chuàng)室后,小清創(chuàng)、小蓬合、換藥、拆線、小包塊切除術(shù)等都能在我科進(jìn)行,減輕外科病房壓力,方便群眾就診。
二、XX、9年工作主要開(kāi)展情況:
(一)業(yè)務(wù)工作開(kāi)展情況:
1、現(xiàn)我科每天值班醫(yī)師分正班和副班,實(shí)行24小時(shí)值班,主班主要負(fù)責(zé)門(mén)急診病人的就診,保證診斷室隨時(shí)有醫(yī)師看病。
2、副班醫(yī)師主要負(fù)責(zé)“120”出診,還負(fù)責(zé)清創(chuàng)縫合(副班沒(méi)在,主班負(fù)責(zé))、抽胸水和抽腹水、包快切除等,做到病人來(lái)到有醫(yī)師在。
3、護(hù)士白天班至少有4個(gè),夜班有2個(gè),保證留觀輸液病人多時(shí),讓病人能及時(shí)得到輸液,護(hù)士提倡淡妝上崗,服裝整潔,“七聲、六心”服務(wù),全天24小時(shí)都有護(hù)士值班,清除以往夜間看病,到處喊醫(yī)生、護(hù)士的現(xiàn)象。
4、門(mén)診大廳設(shè)有導(dǎo)診護(hù)士值班,佩戴“導(dǎo)診護(hù)士”紅肩帶,專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)給病人導(dǎo)診,方便群眾看病能找對(duì)診斷室,改變以往老百姓看病找不到地方而到處亂竄的現(xiàn)象。
5、輸液區(qū)環(huán)境改善,過(guò)道墻上貼有各類(lèi)溫馨提示,留觀室有飲水機(jī)、電熱毯、新式高檔床、新棉被、新床單,讓病人住進(jìn)后,夏有涼風(fēng),冬有暖氣,口干有水喝,病人住進(jìn)后有在家的溫馨,輸液間每張床頭墻上裝有電腦傳呼護(hù)儀按鈴,讓病人輸完液或有事可以直接伸手按鈴,改變了以前在老醫(yī)院病人有事掛起輸液瓶到處喊護(hù)士(如要求拔針、換藥等),既方便病人又方便護(hù)士,即使病人多而忙時(shí),仍然是忙而不亂。
6、“120”救護(hù)中心成立后,實(shí)行24小時(shí)值班,兩個(gè)司機(jī)分正副班,主班負(fù)責(zé)出診,副班實(shí)行聽(tīng)診,每天有固定的醫(yī)師、護(hù)士和司機(jī)負(fù)責(zé)出診,如果遇到有同時(shí)兩起求救電話或突發(fā)公共事件時(shí)啟用副班司機(jī),兩輛救護(hù)車(chē)24小時(shí)在醫(yī)院待命,保證救護(hù)電話鈴響三聲有人接電話,90秒內(nèi)醫(yī)師、護(hù)士和車(chē)出診。杜絕以往有病人求救時(shí),找不到司機(jī)出診或等待時(shí)間太長(zhǎng)的現(xiàn)象。自今年5月份以來(lái),加強(qiáng)對(duì)救護(hù)車(chē)輛的管理,現(xiàn)規(guī)定救護(hù)車(chē)停在醫(yī)院內(nèi),司機(jī)每天檢查車(chē)輛狀況,打掃車(chē)內(nèi)外衛(wèi)生,讓救護(hù)車(chē)處于完好備用狀態(tài)。重新樹(shù)立“120”急救新形象,改變了老百姓對(duì)“120”的看法,社會(huì)效益不斷提高。
綜合以上因素,在全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,急診科得到了社會(huì)的認(rèn)可,就診病人逐日增多,使我們科全年(XX年)共接診人數(shù)19776人次(平均每天就診人數(shù)50—60人次),留觀輸液人次11066 人次(平均每天留觀人數(shù)30—40人次),清創(chuàng)蓬合(包括拆線、換藥)共 568人次,“120”出診共466 人次(平均每天出診1—2次),抽胸水 67 人次,抽腹水 48人次,局部封閉針56人次。我科的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益穩(wěn)步上升。
(二)制定了各種制度并上墻,具體如下:
1、首診負(fù)責(zé)制、腸道門(mén)診制度、各級(jí)醫(yī)師職責(zé)、傳染病報(bào)告制度、醫(yī)療安全制度、搶救室制度、發(fā)熱門(mén)診制度、清創(chuàng)室制度等;
2、完善了幾種急危重癥疾病的搶救程圖:如上消化道大出血、左心衰、休克、心律失常、有機(jī)磷中毒等;
3、制定急危重癥病院內(nèi)搶救的綠色通道制度和搶救流程圖;
4、制定了“120”院前院內(nèi)急危重癥搶救流程圖和制度;
5、制作了急診科的健康宣教宣傳欄和急診科的基本情況及醫(yī)護(hù)人員的簡(jiǎn)介;
6、建立“120”急救中心的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院,明確網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院職責(zé);
7、建立各種轉(zhuǎn)診知情協(xié)議書(shū),完善轉(zhuǎn)診制度,防范醫(yī)療糾紛;
(三)抓思想政治教育,營(yíng)造良好醫(yī)療安全氛圍;
全科人員在理論上認(rèn)真學(xué)習(xí)十七報(bào)告精神,深刻理解“__大”精神實(shí)質(zhì),學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī)(如執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護(hù)士法、傳染病法制法、輸血法等)。同時(shí)讓全科成員通過(guò)參加醫(yī)院組織的各種文體活動(dòng)和捐贈(zèng)活動(dòng),使全科人員要樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀,不斷提高思想道德修養(yǎng),能夠自覺(jué)遵守院內(nèi)院外的各種法律法規(guī)和各種規(guī)章制度,在診療過(guò)程中按照醫(yī)療規(guī)則操作,避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。
(四)加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),提高搶救能力。
急診科是診治和搶救病人的場(chǎng)所,所以,僅有良好的服務(wù)態(tài)度是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,更重要的是要有熟練的搶救技術(shù)和應(yīng)急能力,對(duì)急診病人要迅速、準(zhǔn)確作出診斷和處理,盡快減輕病人的痛苦,這就需要每個(gè)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù),熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù),因此科內(nèi)組織定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和加強(qiáng)各種急救技術(shù)的培訓(xùn),例如:本人到昆明參加《XX年第三屆中國(guó)急診急救醫(yī)師年會(huì)》回來(lái)后,及時(shí)給科室醫(yī)護(hù)人員講課,同時(shí)還在大會(huì)議室給全院職工介紹的《非麻醉人員的緊急氣道處理》、《急危重癥病人的轉(zhuǎn)運(yùn)》、《微創(chuàng)氣管切開(kāi)術(shù)錄像》,以及急診科護(hù)士長(zhǎng)楊蓉到省人民醫(yī)院學(xué)習(xí)后回來(lái)介紹的《現(xiàn)代護(hù)理管理》,在科室形成良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣,相互交流,能及時(shí)了解先進(jìn)的急救技術(shù),以便提高急救能力。
(五)加強(qiáng)管理,協(xié)助環(huán)??谱龊脗魅静〖巴话l(fā)事件的防控工作。
近年來(lái),新的傳染病時(shí)有發(fā)生,舊的傳染病又有死灰復(fù)燃之勢(shì),加強(qiáng)傳染病的防治工作,是每位醫(yī)務(wù)工作者都應(yīng)該重視的,急診科首當(dāng)其中。所以加強(qiáng)傳染病防治知識(shí)的培訓(xùn),認(rèn)真細(xì)致診治每個(gè)病人,尤其是發(fā)熱病人,才能確實(shí)做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告、及時(shí)隔離、及時(shí)治療,并詳細(xì)做好記錄。所以科室多次學(xué)習(xí)傳染病防治法。
此外,根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和縣委,縣政府的統(tǒng)一部置和要求,針對(duì)問(wèn)題奶粉致嬰幼兒泌尿系結(jié)石患兒的情況,迅速按照院部的安排,開(kāi)展對(duì)我縣問(wèn)題奶粉致嬰幼兒泌尿系結(jié)石患兒的篩查診斷和救治工作,并做好詳細(xì)登記。
(六)改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,提升社會(huì)效益:
我科醫(yī)護(hù)人員樹(shù)立 “以病人為中心”的思想,把病人是否滿意作為醫(yī)療服務(wù)的準(zhǔn)則,切實(shí)做好“服務(wù)”這篇大文章。始終把病人的愿望作為第一信號(hào),把病人的滿意作為第一追求,把病人的利益作為第一目標(biāo),時(shí)時(shí)處處想病人所想,急病人所急,不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),充分尊重病人對(duì)服務(wù)便捷性,人性化溝通等方面的要求,開(kāi)展“ 親情化”、“人性化”服務(wù),做到“六心、七聲”的微笑服務(wù)。護(hù)士給病人打輸液前,先給病人和家屬作健康宣教、介紹醫(yī)院的環(huán)境(如廁所、安全通道、飲水機(jī)的位置等)、在輸液過(guò)程中如果有事請(qǐng)按鈴、熱天開(kāi)空調(diào)制冷、冬天開(kāi)空調(diào)和開(kāi)電熱毯取暖。經(jīng)環(huán)境改善和服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變后,病人對(duì)急診科的服務(wù)比較滿意,現(xiàn)我們科每天來(lái)輸液的病人不斷增多,說(shuō)明我們的服務(wù)得到全縣人民的認(rèn)可,才使急診科的社會(huì)效益不斷提高。
(七)規(guī)范醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě),杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生:
自5月份急診科醫(yī)生、護(hù)士負(fù)責(zé)出診過(guò)后,我們規(guī)范了轉(zhuǎn)診知情同意書(shū)和急診科病歷,做到轉(zhuǎn)病人前要有家屬簽轉(zhuǎn)診同意書(shū),移交病人時(shí),要有接病人的病房醫(yī)師簽字,病歷和轉(zhuǎn)診書(shū)都?xì)w案保存。10月份開(kāi)展了掛號(hào)看病,首診醫(yī)師要在門(mén)診病歷本上寫(xiě)主要的癥狀、體征、主要輔查結(jié)果、考慮的診斷及處理意見(jiàn),規(guī)范就診程序,增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)及法制觀念,以免發(fā)生醫(yī)患糾紛,減少不必要的爭(zhēng)議。
三、存在的不足和整改措施:
1、留觀室的環(huán)境衛(wèi)生不夠干凈整潔,特別是在病人輸液完拔針后,床上用品及地面垃圾不及時(shí)收拾整理,顯得房間很亂,與我們到周邊考察的醫(yī)院相比,我們醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生還是很差,所以要加強(qiáng)清潔工的管理,督促清潔工每天致少3~4次巡視病房,保證病房時(shí)時(shí)處于干凈整潔狀態(tài);
2、“120”車(chē)的管理不到位,主班司機(jī)時(shí)有喝酒現(xiàn)象,車(chē)內(nèi)衛(wèi)生不夠理想,“120”車(chē)有事無(wú)事開(kāi)上街影響不好。加強(qiáng)對(duì)司機(jī)的管理,實(shí)行懲罰制度;
3、醫(yī)師對(duì)門(mén)診疾病治療用藥不規(guī)范,時(shí)有個(gè)別醫(yī)師對(duì)病人試驗(yàn)性用藥,今后必須加強(qiáng)對(duì)常見(jiàn)病的規(guī)范治療,確保醫(yī)療安全;
4、時(shí)有醫(yī)師的處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范和門(mén)診目志漏登;
5、搶救室沒(méi)有得到充分利用;
6、急診室醫(yī)師經(jīng)后要輪轉(zhuǎn)到病房上班,特別是年青醫(yī)師,因?yàn)榧痹\科面對(duì)的疾病面廣而雜,需要有一定的急救技術(shù);
7、急診室護(hù)士太年輕化,應(yīng)急急救經(jīng)驗(yàn)不足,難以完成緊急救護(hù)任務(wù),經(jīng)后一定分批分次去學(xué)習(xí)培訓(xùn),加強(qiáng)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)訓(xùn)練,提高整體搶救水平。
四、XX年的工作計(jì)劃:
1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),特別是常見(jiàn)病的復(fù)習(xí),對(duì)常見(jiàn)病的治療要統(tǒng)一規(guī)范用藥,要按原則用藥,不能大包圍用藥或?qū)嶒?yàn)性用藥。同時(shí)對(duì)一些疑難病例,要組織全科人員進(jìn)行大討論,以提高科室診治水平。
2、加強(qiáng)政治學(xué)習(xí),特別對(duì)與醫(yī)療安全有關(guān)的法律法規(guī)的學(xué)習(xí),強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療安全意識(shí);加強(qiáng)醫(yī)患溝通,促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系。
3、抓好門(mén)、急診病人的就診服務(wù),在“以病人為中心”指導(dǎo)思想的精神下,全科室醫(yī)護(hù)人員持續(xù)改進(jìn)“微笑服務(wù)”、“深化”人性化服務(wù),才能打造好醫(yī)院一流服務(wù)窗口。
4、在條件充許的情況下,安排一名醫(yī)生和一名護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)急診急救,回來(lái)給科室上課,以便帶動(dòng)科室整體急救水平。
5、鼓勵(lì)科室人員學(xué)習(xí)電腦,應(yīng)用電腦信息促進(jìn)業(yè)務(wù)發(fā)展。
6、繼續(xù)對(duì)“120”急救隊(duì)的管理,加強(qiáng)對(duì)急救技術(shù)的培訓(xùn),到上級(jí)醫(yī)院借人體模型來(lái)組織科室人員進(jìn)行實(shí)體訓(xùn)練,提高急救水平。
7、對(duì)“120”急救車(chē)內(nèi)急救物質(zhì)(藥品、儀器)的管理,保證急救物質(zhì)處于完好備用狀態(tài)。
8、加強(qiáng)對(duì)急診科環(huán)境衛(wèi)生的管理,做到環(huán)境周?chē)鷷r(shí)時(shí)處于干凈無(wú)垃圾狀態(tài)。
9、加強(qiáng)急診科與各臨床科室和各輔助科室的協(xié)調(diào)配合,保證搶救急危重癥病人時(shí)綠色通道暢通。
10、明年?duì)幦】剖覙I(yè)務(wù)收入比今年提高25%以上。