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【第1篇 醫(yī)院年度工作總結(jié)報告
豐收的20__年已經(jīng)過去了，富有挑戰(zhàn)性的20__年已經(jīng)來到了?；仡欉^去的一年，在區(qū)委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在區(qū)衛(wèi)生局的關(guān)心指導(dǎo)下，我院認真學習貫徹黨的__屆三中全會精神，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，通過深入開展醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范醫(yī)療行為、改善服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量、促進醫(yī)患和諧等活動，順利完成了各項工作任務(wù)，全面推進醫(yī)院科學發(fā)展?，F(xiàn)總結(jié)如下：
一、完成的各項工作指標
1、全年門診：15258人次;
2、全年住院：445人次;
3、全年手術(shù)：268人次;
4、全年總收入:____萬元。
二、年度的主要工作
﹙一﹚順應(yīng)轉(zhuǎn)型穩(wěn)步發(fā)展
由于多種原因，安放在我院多年的該區(qū)的社區(qū)服務(wù)中心將從我院分離出去，隨之而來的一些優(yōu)厚的政策也將有所減少，這樣也必將造成一部分職工人心不穩(wěn)。為了順應(yīng)轉(zhuǎn)型，穩(wěn)定人心，保持我院穩(wěn)步、健康發(fā)展，院領(lǐng)導(dǎo)一方面了解上級政策導(dǎo)向，一方面深入職工群眾掌握思想動態(tài)，引導(dǎo)員工正確對待這一轉(zhuǎn)型，由于及早的在這關(guān)鍵時刻作了深入細致的政治思想工作，職工思想比較穩(wěn)定，工作比較安心。為了鞏固這一成果，隨后緊接著在10月份又按照多勞多得、獎勤罰懶、按勞分配的原則，成功地進行了績效改革，基本上保持了原職工的穩(wěn)定性。在整個改制中沒出現(xiàn)明顯的波動，成功的完成了這次改制。
﹙二﹚健全組織提高醫(yī)院管理職能
剛經(jīng)風雨后，是必有損失;剛改制過的單位，也必將存在這樣或那樣的問題，為了使我院盡快走出低谷，醫(yī)院經(jīng)多方努力，特聘請了具有多年在二甲以上醫(yī)院工作過的、富有專業(yè)職稱和管理經(jīng)驗的原商丘市第三人民醫(yī)院院長兼黨委書記、骨科副主任醫(yī)師張繼臣同志任我院院長，主持醫(yī)院全面工作。
事實也是如此，他8月31日從廣州回來后，未來得及半天休整，9月1日就上陣了，當天下午就召開了全院職工大會，向大家介紹了本人的情況和工作思路，同時為了盡快了解全院現(xiàn)狀，有的放矢的開展工作，此次會上還向每個職工發(fā)放了征求意見信。而后綜合了大家的意見和建議，找出存在的癥結(jié)，很快確立了下一步治院工作新理念。比如，中層領(lǐng)導(dǎo)空缺，這對醫(yī)院發(fā)展是個很不利的因素，要把醫(yī)院發(fā)展好，中層領(lǐng)導(dǎo)不可少。所以經(jīng)過群眾推薦，領(lǐng)導(dǎo)研究很快選定了五位中層領(lǐng)導(dǎo)，明確了他們的責任和職責。副主任醫(yī)師姬勝杰同志就是我們新聘任大內(nèi)科主任之一。相繼又成立了院務(wù)會，并進行了明確的分工，按照管理規(guī)則，一級抓一級，各負其責，責任到人，完善了有效的管理機制，為醫(yī)院的健康發(fā)展打下了堅實的基礎(chǔ)。
﹙三﹚建章立制有章可循
有了組織保障之后，我院又參照有關(guān)單位經(jīng)驗，結(jié)合我院實際建立和健全了相應(yīng)的管理檔案，規(guī)范了各種制式的檔案管理資料盒，完善了各種管理規(guī)章制度，按規(guī)定每個職工都簽訂了目標責任合同書，制定了職工獎懲辦法、請銷假制度、例會制度等規(guī)定。重審和上墻了首診負責制、三級查房制、三查七對、搶救流程、抗菌藥物管理等規(guī)定。使整個管理有目標、奮斗有方向、工作有流程、執(zhí)行有章程。真正建立了自己的一整套管理模式。為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供了有力保障。
﹙四﹚狠抓醫(yī)療完善服務(wù)
作為一個醫(yī)療單位，最根本的是抓好醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)，百年大計，質(zhì)量第一。質(zhì)量要從基礎(chǔ)抓起，否則就是空中樓閣。針對我院醫(yī)技人員年輕成分多，基礎(chǔ)差，底子簿，我們就在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上進行了服務(wù)理念、基礎(chǔ)業(yè)務(wù)理論知識和基本操作技能培訓(xùn)，起初階段每周安排2次講座，年終又進行了三基理論考試，同時還規(guī)范了醫(yī)療文書書寫，定期對住院病歷進行檢查、分析，發(fā)現(xiàn)存在的問題及時更正，確保了醫(yī)療文書書寫的質(zhì)量。在醫(yī)療服務(wù)方面也做了很大努力，在護理人員人手少，抽不出專職導(dǎo)醫(yī)的情況下，有時一樓門診醫(yī)生及其他同志看到老弱病殘患者，都能主動上前攙扶，主動回答患者的咨詢，起到了一個義務(wù)導(dǎo)醫(yī)的作用。為了更進一步擴大服務(wù)范圍，杜福云醫(yī)師不但一個個電話溝通，還主動頂著嚴寒，騎著車子下鄉(xiāng)宣傳糖尿病等有關(guān)知識，由于她的這一行動深深地感動了諸多患者，所以前來就診的患者樂意不絕，為了患者，她還自費印制了宣傳卡片，這種精神都是難能可貴的。也正是她這種工作熱情、執(zhí)著，贏得了患者的尊重，同時在短短的2個月時間里為醫(yī)院帶來了一定的經(jīng)濟效益和社會效益。
總之，一年來我們做了大量的工作，也取得了一定的成績，這與全院上下精誠團結(jié)，齊心協(xié)力，奮力拼搏分不開的，在此，我院班子向大家表示誠摯的問候和衷心的感謝!
醫(yī)院年度工作總結(jié)報告
【第2篇 2023年醫(yī)院年度工作總結(jié)報告
____年是機遇與挑戰(zhàn)并存的一年，圍繞經(jīng)濟建設(shè)和構(gòu)建和諧奢華的主題不斷深入，黨的__大精神及一系列路線、方針、政策更加深入人心，醫(yī)保制度的改革，農(nóng)村新型合作醫(yī)療的開展使得醫(yī)院每位職工凝聚力量、鼓舞人心。面對挑戰(zhàn)，我們依靠科學、群策群力，團結(jié)協(xié)作，體現(xiàn)出眾志成城的必勝信念；面對機遇，我們正確把握處理改革發(fā)展穩(wěn)定的關(guān)系，堅持“以病人為中心”的原則，努力促進醫(yī)院管理模式的轉(zhuǎn)變，開創(chuàng)了醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的新局面。
一、基本情況
全院現(xiàn)有職工 人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師 人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 人，藥劑師 人，開設(shè)病床 張，院外門診 個。
二、醫(yī)療、經(jīng)濟指標完成情況
截止11月底，全院完成門診人次量 人次，其中急診 人次；完成住院治療 人次，治愈率為 ％，好轉(zhuǎn)率為 ％，死亡率為 ％；平均每一患者住院日為 天；搶救危重病人 人次，搶救成功率達 %，出入院診斷符合率> %，床位使用率 ％，單病種治愈好轉(zhuǎn)率達到衛(wèi)生部頒布的病種質(zhì)量控制標準。全院業(yè)務(wù)收入 萬元，其中藥品收入占 ％；人均門診費用為 元，平均每一出院人次費用 元。從醫(yī)療收入、藥品收入分別占業(yè)務(wù)收入的比例及人均住院天數(shù)的下降，可以看出，醫(yī)療收入比去年有所上升，藥品收入有較大幅度下降，兩者所占比例逐漸趨于合理，達到了“以病人為中心”，讓利廣大患者的根本目的，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面得到明顯改善，提高了現(xiàn)有資源利用率，體現(xiàn)技術(shù)含量，講求投入產(chǎn)出，堅持社會效益第一的原則等宏觀調(diào)控機制已發(fā)揮作用。實現(xiàn)了收支平衡，略有節(jié)余，壓減支出，減少浪費，提高效益的目標。
三、醫(yī)護質(zhì)量管理水平不斷提高
一是一切工作以質(zhì)量為核心。為了把醫(yī)療質(zhì)量真正擺上醫(yī)院管理的核心地位，今年，在繼續(xù)完善和進一步落實醫(yī)院各項規(guī)章制度的同時，制定了《__醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范》，進一步建立健全醫(yī)院、科室、個人三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，調(diào)整和充實質(zhì)控和業(yè)務(wù)管理機構(gòu)，加強了醫(yī)院的質(zhì)量管理，形成了全院上下同把質(zhì)量關(guān)，同抓質(zhì)量管理的良好局面，避免了嚴重差錯事故的發(fā)生。二是堅持以兩種效益為保障。一方面要求醫(yī)務(wù)人員具有高度的服務(wù)意識，不要有以“救命恩人”自居的思想，要有視病人為“衣食父母”的觀念，全力搞好以病人為中心的服務(wù)工作。另一方面要求行政工勤人員不要有“低人一等”的思想意識，要有為臨床一線服務(wù)就是為病人服務(wù)的胸懷，牢固樹立全院一盤棋，當好主人翁的思想。在全院范圍內(nèi)正確處理好了兩種效益的關(guān)系，收到較好的效果。三是一切服務(wù)以病人滿意為標準。我們定期征求病人及群眾意見，繼續(xù)聘請社會監(jiān)督員，針對群眾提出的熱點難點問題，結(jié)合醫(yī)院實際，認真加以研究和解決。參加醫(yī)藥招標采購，降低成本，減少損耗，提高效益，病人住院天數(shù)僅為4天，減輕了病人負擔。在檢查、診療過程中堅持合理檢查、合理用藥、合理收費，維護了病人的權(quán)益。在門急診工作中，積極探索調(diào)整診療流程，規(guī)范導(dǎo)診服務(wù)，基本緩解了“三長一短”的難題。在院務(wù)公開方面實行病人選擇醫(yī)生，住院費用清單制，藥品及檢查項目費用公示制，保護病人知情權(quán)，尊重病人選擇。開展“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，讓病人明明白白看病”的爭創(chuàng)百姓放心醫(yī)院活動，贏得了病人的信賴。四是強化質(zhì)量管理和綜合管理。開展以“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”為主的“衛(wèi)生管理年”第二主題活動。按照醫(yī)院質(zhì)量體系和考核內(nèi)容保持了醫(yī)院季度考核、月考核和院領(lǐng)導(dǎo)不定期深入科室的工作制度，基本形成了年終有評比、季度有檢查、月月有考核，考核結(jié)果與績效工資掛鉤，逐步完善的質(zhì)量管理機制。
四、人才培養(yǎng)和臨醫(yī)學教育成績顯著
____年我院共到縣市級醫(yī)院進修4人次，其中急診醫(yī)學一人，婦產(chǎn)科一人，放射一人，管理一人。通過培訓(xùn)，顯著提高了我院的業(yè)務(wù)水平與管理水平。
五、硬件建設(shè)著有成效
為提高醫(yī)院診療水平，限度滿足不同層次患者的就醫(yī)需求，改善就醫(yī)環(huán)境，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)努力爭取，我院門診樓項目順利實施，并于年終投入使用。年內(nèi)醫(yī)院先后投資1。2萬元生化分析儀一臺、制氧機一臺、急診科搶救床1張等，使得醫(yī)院的診療水平上了一個新臺階，也為急診科成立創(chuàng)造了一定的基礎(chǔ)條件。
六、預(yù)防保健工作不斷健全
今年，堅持對各村衛(wèi)生工作人員開展每月一次的例會，做到上情下傳，下情上報；預(yù)防接種工作中，四苗接種率達96％，新生兒乙肝疫苗接種率為98％，順利完成兩次全省麻疹強化工作，接種率達98%；發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人4例，轉(zhuǎn)診4例，進行督導(dǎo)治療3人。農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作開展順利，參保率達85.9％。一體化管理工作中，按六個統(tǒng)一的要求，促使各村衛(wèi)生組織邁入了規(guī)范化軌道，今年全鄉(xiāng)衛(wèi)生室按一體化管理，確保了藥品質(zhì)量，降低了虛高藥價。為進一步加強婦幼保健工作，婦幼人員保與村衛(wèi)生人員緊密協(xié)作，摸底、調(diào)查、動員孕產(chǎn)婦住院分娩，篩查孕婦45人，高危孕婦19人，全年住院分娩42人，高危住院分娩率達96％，住院分娩率達95.6％；
七、醫(yī)療服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變富有成效
工繼續(xù)推行“病人選擇醫(yī)生”、“病人選擇醫(yī)療小組”的服務(wù)模式，讓病患者通過醫(yī)院簡介、科室簡介、醫(yī)生護士簡介等材料了解醫(yī)院，了解就診科室及主治大夫，從而選擇自己信賴的醫(yī)護人員進行治療。堅持醫(yī)患談話制度，促進醫(yī)患溝通，使病人及家屬在就診過程中與醫(yī)護人員相互協(xié)助，有益于病人康復(fù)和醫(yī)護人員工作。建立并完善的三級質(zhì)量控制體系，使各級質(zhì)控組織分工明確，相互協(xié)作，對醫(yī)護質(zhì)量進行指導(dǎo)、監(jiān)督、改進，激發(fā)了醫(yī)務(wù)人員之間的積極性和創(chuàng)造性，服務(wù)水平有了明顯的提高。同時，也為患者創(chuàng)造了良好的就醫(yī)環(huán)境，保護了患者的選擇權(quán)和知情權(quán)，改善了醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)院形象。
八、進一步規(guī)范了醫(yī)療管理行為和院務(wù)公開制度
根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)分類管理的實施意見》和《四川省規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療行為的若干規(guī)定》，對醫(yī)院存在的不規(guī)范醫(yī)療行為做了認真的自查自糾，經(jīng)認真整改，妥善處理，糾正了不規(guī)范的醫(yī)療行為，各級領(lǐng)導(dǎo)的政策意識有了明顯的提高。同時，加大了院務(wù)公開制度，公開的內(nèi)容涉及職工住房分配、藥品采購、人才培養(yǎng)等熱點問題以及人事制度改革、分配制度改革等重大決策的出臺和實施。公開的方法，除以職代會為主要載體外，以院周會、交班會、座談會、公示欄等多種形式互補，同時注意發(fā)揮社會監(jiān)督作用，使院務(wù)公開逐步走向一個較為完整的運行體系。
九、抓思想政治教育，營造良好政治氛圍
思想政治工作是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。在實踐中，一是堅持學習制度，加強領(lǐng)導(dǎo)班子的思想政治建設(shè)，在學習方法上，采取集中學習與自學相結(jié)合、撰寫讀書筆記與座談討論相結(jié)合，注重理論聯(lián)系實際，增強學習的時效性和針對性。二是針對改革過程中的新情況、新問題加強職工思想政治工作，教育大家從大局出發(fā)，從長遠利益出發(fā)，以良好的心態(tài)對改革，正確處理改革與發(fā)展的辯證關(guān)系，既穩(wěn)定了職工情緒，又促進了醫(yī)院改革。
十、抓行業(yè)作風建設(shè)，提高職工整體素質(zhì)
今年是第四個二衛(wèi)生管理年，根據(jù)《______年衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展目標責任書》要求，結(jié)合醫(yī)院實際，在全院開展了爭創(chuàng)“百姓放心醫(yī)院”活動，使之成為我院精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。這次活動以衛(wèi)生廳關(guān)于《開展創(chuàng)建“百姓放心醫(yī)院”活動方案》為依據(jù)，以創(chuàng)建文明科室為目標，以提高醫(yī)護人員整體素質(zhì)為重點，從教育入手，從患者滿意的事情做起，從患者不滿意的的地方改起，突出了“一切以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”這一主題，堅持糾建并舉，堅持把推行“病人選擇醫(yī)生”與行風建設(shè)結(jié)合起來，解決行風中的熱點、難點問題，使我院行業(yè)作風建設(shè)邁上了一個新的臺階
十一、抓醫(yī)院文化建設(shè)，促進精神文明建設(shè)
健康向上的文體活動不僅可以豐富職工的文化生活、陶冶職工情操，增強思想交流，優(yōu)化整體素質(zhì)，而且對于激發(fā)和造成一種團結(jié)向上的協(xié)作意識和集體主義精神有著不可替代的潛移默化的作用，是我院加強精神文明建設(shè)的有效載體。
總之，____年我們承接了____年良好的發(fā)展勢頭，圓滿完成了____年各項工作任務(wù)，也為____年可持續(xù)發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。我們有信心，在新的一年來臨之際，以昂揚向上、奮發(fā)有為的精神狀態(tài)和求真務(wù)實的工作作風，為片區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展和社會的進步建功立業(yè)，為廣大病患者解除痛苦，再造健康貢獻力量。
【第3篇 醫(yī)院年度工作總結(jié)報告模板
光陰荏苒，時光如梭。今年是一個不平凡且令人難忘的一年，又是讓人激情四射感動不已的一年。一年來，我院在旗委、旗政府關(guān)心關(guān)懷下，在旗主管局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以“三個代表”重要思想統(tǒng)攬全局，認真學習貫徹黨的“__大”精神，緊緊圍繞“以病人為中心”、“視質(zhì)量為生命”這一主題，深化改革，強化管理；眾志成城，抗擊非典；狠抓醫(yī)療質(zhì)量，提高技術(shù)水平；開拓進取，拓展業(yè)務(wù)；增強服務(wù)意識，完善服務(wù)功能，社會、經(jīng)濟兩個效益取得了顯著成績?，F(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：
一、以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，全心全意為人民服務(wù)
江澤民同志“三個代表”重要思想是新時期我國改革開放和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)指導(dǎo)思想。一年來，我們認真學習黨的“__大”精神，結(jié)合行業(yè)特點努力實踐“三個代表”，把全年工作的著眼點，落腳點放在廣大人民群眾的根本利益上，堅持全心全意為人民服務(wù)的宗旨，發(fā)揮黨和人民之間橋梁和紐帶作用，通過實際工作把黨和政府的溫暖送到人民群眾的心坎上。
胡錦濤總書記在“三個代表”重要思想理論研討會上，在實踐“三個代表”基本要求中強調(diào)“堅持立黨為公、執(zhí)政為民、不能只停留在口號和一般要求，必須圍繞人民群眾最現(xiàn)實、最關(guān)心、最直接的利益來落實”，具有一定福利和公益性質(zhì)的社會主義衛(wèi)生事業(yè)單位。在社會主義市場經(jīng)濟條件下如何履行好黨和政府賦予的社會職能如何從實施醫(yī)療工作的角度體現(xiàn)黨和政府對廣大人民群眾生活關(guān)心和關(guān)懷。就此問題我們開展“大力解放思想，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境”的討論。我們認識到醫(yī)院工作歸根結(jié)底就是要代表最廣大人民群眾的健康利益；就是要為人民群眾提供良好的醫(yī)療服務(wù)；提高醫(yī)療技術(shù)水平，改善就醫(yī)條件，減輕他們的醫(yī)療負擔，維護他們的健康權(quán)益。這就是“三個代表”重要思想在醫(yī)療工作中的具體實踐。在實際工作中體現(xiàn)在以下幾個方面：一是堅持調(diào)查研究，了解實情的基礎(chǔ)上聘請監(jiān)督員進行行風評議，開展民意測驗、民意調(diào)查、民意問卷等工作，充分掌握人民群眾的意愿、情緒、心態(tài)，“知實情，察民意”根據(jù)他們的意見和建議調(diào)整工作思路；二是堅持民主科學決策，發(fā)揚實干精神，實事求是的科學態(tài)度，立足于院情，員工情，醫(yī)療需求做到?jīng)Q策民主化，科學化；三是堅持以德治院，要求職工樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風形象，以正確的世界觀武裝頭腦，以正確的思想意識服務(wù)于廣大患者，以正確的名利觀善待事業(yè)，以正確的發(fā)展觀決策未來。“三個代表”把全體職工思想凝集到“以病人為中心，全心全意為人民服務(wù)”這一宗旨上來，從而保證了醫(yī)院各項工作持續(xù)，健康，穩(wěn)定發(fā)展。
二、聞風而動，忠誠鑄起平安線，百日鏖戰(zhàn)，重塑白衣戰(zhàn)士新形象
今年的春天，陰云突然遮住了陽光，天空不在蔚藍，花不在絢麗，人民的生活不在多彩，疫情打破了人們對生活的美好的憧憬。25萬各族兒女，在旗委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，萬眾一心，眾志成城，抗擊非典，打響了一場沒有硝煙的人民戰(zhàn)爭。職責把醫(yī)務(wù)工作者推到了這場特殊戰(zhàn)場的第一線。衛(wèi)生戰(zhàn)線的廣大職工經(jīng)受住了生與死的考驗。用實際行動譜寫了一曲曲可歌可泣英雄戰(zhàn)歌。
當非典肆虐我國部分地區(qū)，并有蔓延趨勢，但還離我旗十分遙遠的時候，院務(wù)會審時度勢，未雨綢繆，把工作重點集中到防控非典工作上來，于全旗較早地進入防非預(yù)警狀態(tài)。從4月3日開始，院務(wù)會每天安排大早會，通過早會形式向職工公布全國非典疫情動態(tài)，學習“非典”防治知識，指定人員在院內(nèi)重點臨床科室采取消毒措施，同時對有關(guān)科室醫(yī)護人員進行系統(tǒng)消毒、隔離、防護、防治知識培訓(xùn)。根據(jù)媒體宣傳報道搜集“非典”相關(guān)資料，編印《科右中旗蒙醫(yī)院防治非典技術(shù)操作規(guī)范》，制定《科右中旗蒙醫(yī)院非典型肺炎疫情應(yīng)急處理預(yù)案》。及時成立了“防控非典領(lǐng)導(dǎo)小組”、“非典防治知識宣傳領(lǐng)導(dǎo)小組”、“非典治療小組”、“非典預(yù)防消毒領(lǐng)導(dǎo)小組”等非常時期非常機構(gòu)。指定相應(yīng)的規(guī)章制度、職責，嚴格執(zhí)行。組織相關(guān)人員負責“防非”藥物的篩選工作，在傳統(tǒng)蒙成藥方劑中指定“義森哈日”，“胡和嘎日迪”為防止非典專用藥，于政府公布前半月生產(chǎn)包裝，并投入臨床。做到了組織到位，宣傳到位，認識到位，措施到位，全院提前進入臨戰(zhàn)狀態(tài)。
4月23日，旗非典指揮部指定我院為科右中旗防治“非典”定點醫(yī)院之一，院務(wù)會沒有感到意外，因為無論從醫(yī)院規(guī)模，技術(shù)力量，職工整體素質(zhì)，環(huán)境條件都有能力承擔這一艱巨任務(wù)。同時認為這是旗委政府和全旗各族人民對我們的信任。醫(yī)院決定成立感染科，門診樓設(shè)立“發(fā)熱分診臺”，分流發(fā)熱病人。住院樓門口設(shè)立“進出檢查站”，嚴禁發(fā)熱病人流入。院內(nèi)消毒由日一次增加到日三次，加大空氣環(huán)境滅菌效果。加強人員個人防護培訓(xùn)，接觸非典病人力爭不倒下一個人。4月25日召開防非誓師大會，全體職工握起右拳莊嚴宣誓：“忠誠黨的衛(wèi)生事業(yè)，堅持崗位，堅決服從指揮，絕對服從命令，時刻準備著為人民健康、生命安全獻出自己的一切，誓死捍衛(wèi)白衣天使崇高形象”的誓言回蕩在會議室上空，凝重、豪邁的誓師場面增強了全體職工戰(zhàn)勝非典惡魔的信心。
5月1日，基本符合專業(yè)要求的240平米感染病區(qū)建成。首批15名醫(yī)護人員進住感染科開展工作。感染科成立后共收治發(fā)熱病人12例，其中排除、治愈高度疑似病人7例。完成外來、返鄉(xiāng)，外地施工人員體檢1280人次，分流普通病人3789人次，為實現(xiàn)“把住興安盟南大門、力爭不傳入、實現(xiàn)無疫區(qū)”目標，保住興安盟這塊凈土，做出了應(yīng)有的貢獻。
回想起那一段經(jīng)歷，激動不已，至今難以忘懷的是：當26個省區(qū)發(fā)病人數(shù)劇增，我區(qū)成為全國非典疫情蔓延六個重災(zāi)區(qū)之一，我旗外地務(wù)工人員反鄉(xiāng)高峰，發(fā)熱病人不段增多的嚴峻形勢，給醫(yī)務(wù)人員沉重壓力的時候，巴一中領(lǐng)導(dǎo)代表全校一千多生前來慰問，巴鎮(zhèn)生日蛋糕城金獻海老板代表廣大個體戶前來慰問，全體醫(yī)護人員受到極大的鼓舞。我們深深的感覺到，我們不是孤軍奮戰(zhàn)，在我們身邊廣大人民群眾無時無刻都在關(guān)注著我們，關(guān)懷著我們，關(guān)心著我們，支援著我們，有強大的后盾支持著我們。
當防非誓師大會上全體職工舉起右拳宣誓的那一刻，120名職工把一腔忠誠和生命完全交給了黨和人民的衛(wèi)生事業(yè)。那種莊嚴、肅穆的場面，那種精神用“氣吞山河，視死如歸、豪邁激情泣鬼神、驚天地”來形容毫不為過。鏗鏘雄壯的誓言余音仿佛還在回蕩。
當醫(yī)院需要15名醫(yī)務(wù)人員組成第一批治療小組進入感染科時，醫(yī)護、醫(yī)技科室人員主動請櫻，表決心，紛紛要求到一線工作。難道我們的職工就不知道他們面對是生與死的抉擇嗎？不，做為醫(yī)務(wù)人員他們的心里比誰都清楚，非典無預(yù)防藥，沒有特效藥，不知傳染源，其危害性和危險性可想而知。尤其，我院不是傳染病院，醫(yī)護人員除了書本上的那點知識外，任何人都沒受過專業(yè)培訓(xùn)。但我們的第一批15名醫(yī)護、醫(yī)技勇士懷抱赤丹忠心，冒著“以身試典”的風險，抱著“以命換命”的英雄氣概，告別妻兒、老小，義不容辭，義無返顧，從容不迫的踏上了為第一批，為第二批戰(zhàn)友鋪平道路，積累經(jīng)驗的征程。他們是戰(zhàn)場上的“敢死隊”，必要時“堵槍眼”。一住就是56天。要知道進隔離病區(qū)要穿4層防護服、戴16層口罩、穿膠鞋、戴防護鏡、不透氣的帽子。不動則已，一動一身汗浸透全身，一天聞到的是消毒液氣味，直惡心，毫無食欲。但他們毫無怨言，堅持到最后勝利。疾風知勁草，滄海橫流，方顯英雄本色，他們是億萬抗非戰(zhàn)士中的中流砥柱。他們這種不負誓言，不辱使命，為事業(yè)勇于獻身，以實際行動全心全意為人民服務(wù)精神，本身就是實踐“三個代表”重要思想深刻內(nèi)涵的具體表現(xiàn)。
在整個防控非典這一場無硝煙的戰(zhàn)場上，我們?nèi)w職工的言行，精神風貌，實際行動，較高的政治覺悟，高尚思想境界，穩(wěn)定的心理素質(zhì)，再現(xiàn)了我院保“二乙爭二甲”頑強拼搏，無私奉獻，不達目的誓不罷休精神；“九·八”抗洪，不怕苦，不怕累，連續(xù)作戰(zhàn)，爭取勝利精神；外形成了“堅忍不拔，頑強豪邁，壯懷激烈的抗‘非’精神?！边@就是偉大的中華民族精神。
由于防控非典工作成績突出，感染科15位同志受到旗級嘉獎，一名同志受盟級嘉獎，二位同志分別榮立三等功，護理隊伍獲盟級“三八紅旗”先進集體，全旗衛(wèi)生系統(tǒng)非典防治知識競賽獲得第二名的好成績。
三、開拓進取，擴大服務(wù)項目，引進設(shè)備，增強服務(wù)功能
以蒙醫(yī)為主，蒙西醫(yī)結(jié)合是我院長期堅持的專業(yè)發(fā)展方向?？萍寂d院是我遠一貫堅持的戰(zhàn)略決策。多年來我們在這一“方向、決策”指引下，科室建設(shè)，專業(yè)發(fā)展取得長足的進步。今年，我們加大了高精尖設(shè)備的引進力度，根據(jù)醫(yī)院臨床工作需求，科室發(fā)展需要，醫(yī)療市場走向和現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)標準，在醫(yī)院自籌資金的基礎(chǔ)上積極爭取多方資金，投入80萬元購置了血球分析儀、血氣分析儀、離子測定儀、監(jiān)護儀、500毫安_光機、臥式消毒鍋等設(shè)備，不僅為防控非典戰(zhàn)役勝利發(fā)揮巨大作用，而且對日常臨床診斷治療提供了可靠，準確的科學依據(jù)。有力的推動了醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。特別是ct機的引進，大大提高了診治水平。
隨著社會的發(fā)展，生活水平的不斷提高，人類疾病普發(fā)生著變化。創(chuàng)傷及急、危、重患者，群病群傷患者逐年增多。這些疾病的特點就是一個“急”字，時間對他們來講就是生命。因此急救醫(yī)療成為當前社會的一項基本，“以病人為中心”服務(wù)觀念的增強，醫(yī)院對院前急救工作越來越重視，急救醫(yī)療開展的好與壞，已成為考核、衡量一個醫(yī)院技術(shù)素質(zhì)的一項硬指標。我們?yōu)榱烁玫臑槿炷酥林苓叺貐^(qū)廣大農(nóng)牧民服務(wù)，年初就把開展急救業(yè)務(wù)提到重要議事日程，并拿出了具體方案加以落實。經(jīng)積極爭取，多方協(xié)調(diào)，使科右中旗紅十字會急救中心在我院安家落戶，并開通了“96999”急救專線。這一舉措，開創(chuàng)了全區(qū)紅十字會旗縣急救事業(yè)先河，也結(jié)束了我院無急救業(yè)務(wù)的歷史。急救中心從9月中旬開始運作，截止年底出動急救車118臺次，接診72人次，轉(zhuǎn)送診36人次，急診搶救成功率達到87％。醫(yī)護人員以靈敏的反應(yīng)機制，熟練的急救技術(shù)，體現(xiàn)了迅速、及時、高效的急診原則。以良好的醫(yī)德醫(yī)風體現(xiàn)了救死扶傷的人道主義精神，贏得了患者、家屬、社會各界的好評。
四、狠抓繼續(xù)醫(yī)學教育，重視人才梯隊建設(shè)，與時俱進，努力開創(chuàng)業(yè)務(wù)工作新局面
人才培養(yǎng)，人才管理在醫(yī)院管理中占有十分重要的地位。一個醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的高低取決于技術(shù)人才素質(zhì)。只有擁有一批具有先進科學技術(shù)和創(chuàng)造能力的技術(shù)人才，醫(yī)院才能辦出成績，才能適應(yīng)快速發(fā)展的醫(yī)療科學水平。特別在醫(yī)療市場激烈競爭年代，我們用戰(zhàn)略的眼光，可持續(xù)發(fā)展的角度去考慮，去落實人才建設(shè)工作。多年來我們重視人才建設(shè)，把好進人關(guān)，重視老隊伍的培訓(xùn)提高，對年輕隊伍按著高起點、高要求、高素質(zhì)，實用型人才標準建設(shè)。今年，根據(jù)我院專業(yè)技術(shù)人員中，中年技術(shù)力量薄弱這一實際，聘用本科學歷的主治醫(yī)師3人，大專學歷的專門人才3人，基本解決了目前專業(yè)技術(shù)人員“梯隊建設(shè)”問題。
隨著醫(yī)學科學技術(shù)的迅速發(fā)展，新的科學，新的技術(shù)不斷涌現(xiàn)，知識廢舊率越來越快，如果不與時俱進，加強學習，很難跟上時代前進的步伐。因此，現(xiàn)代醫(yī)院管理非常重視醫(yī)務(wù)人員知識更新，技術(shù)換代。尤其競爭年代，誰掌握了高新技術(shù)，誰就掌握了制高點、主動全，誰就會占有一塊生存發(fā)展的空間。之所以，我們把專業(yè)技術(shù)人員知識更新，技術(shù)換代做為推動技術(shù)進步的動力并做為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略來實施。并通過繼續(xù)醫(yī)學教育這一有效途徑去落實。今年，我們共派出8名人員到省級以上醫(yī)院深造學習，16名人員接受本、?？茖I(yè)教育，28名人員參加衛(wèi)生廳組織的繼續(xù)教育考試。此外，院內(nèi)多次組織繼教講課、舉辦專家講座、英語培訓(xùn)班，為醫(yī)護人員吸收新知識、新理論、掌握新技術(shù)、新方法創(chuàng)造良好的條件，收到了顯著效果。一年來，發(fā)表省級以上論文，開展新業(yè)務(wù)、新項目10余項。如：輸尿管膀胱移置術(shù)、腎盂切開取石術(shù)、膽總管切開取石t型管引流術(shù)、半結(jié)腸切除、血氣分析、ct診斷等等，這些項目的開展填補了我院歷史空白。
五、加強醫(yī)療護理質(zhì)量管理，充分利用質(zhì)量杠桿，促進了醫(yī)護質(zhì)量的規(guī)范化
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，不斷提高醫(yī)護質(zhì)量是醫(yī)院管理永恒的主題。一年來我們進一步強化醫(yī)療護理質(zhì)量管理，推進正規(guī)化、規(guī)范化、科學化管理進程，取得了較好的效果。一是繼續(xù)執(zhí)行院科兩級質(zhì)量管理責任制，管理目標明確，責任到位，層層落實，事事有人抓，有人管。二是嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理管理規(guī)章制度，操作規(guī)程，質(zhì)控標準。按規(guī)操作，照章辦事，違規(guī)必糾，違章必處。三是規(guī)范醫(yī)療護理文件書寫，完善三級查房制度，堅持急、危、重病例會診討論制度，重大手術(shù)審批制度，護士長值班制度和院總值班制度等規(guī)范醫(yī)護質(zhì)量管理。四是借助防非戰(zhàn)役的勝利，乘勢而上，鞏固成果，把防非工作中學到的傳染病防治知識，消毒隔離知識，控制院內(nèi)感染知識運用到日常實際工作中，增強了醫(yī)護質(zhì)量效果。五是加強中層以上人員管理培訓(xùn)，及時派出人員，參加盟、旗主管局舉辦的業(yè)務(wù)管理培訓(xùn)，組織有關(guān)人員到上級醫(yī)院觀摩學習等了解業(yè)務(wù)管理新動態(tài)，學習先進的管理方法，增強醫(yī)學法律法規(guī)意識，根據(jù)掌握的信息，結(jié)合本院實際及時的調(diào)整工作方式方法，使醫(yī)療護理質(zhì)量管理始終保持超前水平。六是發(fā)揮質(zhì)控組織的作用，按標準適時的指導(dǎo)、檢查、督促、反饋，形成較完善的質(zhì)量評價體系，促使醫(yī)護質(zhì)量的提高。
上述一系列質(zhì)量管理措施，使質(zhì)量管理這一概念變成醫(yī)院管理中最活躍的要素，把人的技術(shù)和儀器設(shè)備的潛力充分發(fā)揮出來，保證了醫(yī)療護理工作流程的協(xié)調(diào)一致，形成了有效的醫(yī)療服務(wù)能力，最終反映在醫(yī)療質(zhì)量上，取得了較好的成績。年門診26508人次，比去年同期提高7.3％；住院1628例，比去年同期提高10.2 ％；業(yè)務(wù)收入344萬元，比去年同期增長10.3％；治愈好轉(zhuǎn)率9.24％；病床使用率62.7％；比去年同期提高3.7％；病床周轉(zhuǎn)26.8次，比去年提高2.2％；病人平均住院日7.6天。比去年同期下降0.4天。檢驗科在全盟旗縣級?？漆t(yī)院中率先通過質(zhì)量認證，第一個獲準準入醫(yī)療市場。同時年度全盟?？漆t(yī)院醫(yī)療護理質(zhì)量評比中再拔頭鑄，連續(xù)四年蟬聯(lián)第一。
六、加強后勤管理，嚴格核算，降低成本，減輕患者負擔
醫(yī)院是社會主義衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，既具有經(jīng)濟性質(zhì)，又具有福利性質(zhì)。這就是說醫(yī)院要搞好經(jīng)濟管理，但不能以盈利為目的，不能以利潤為指標，其目的應(yīng)該是，也只能是節(jié)約勞動消耗，降低成本，擴大服務(wù)范圍，提高管理水平，提高工作效率，提高醫(yī)療質(zhì)量，努力滿足人民群眾對醫(yī)療保健的需要。我旗是國貧旗，經(jīng)濟欠發(fā)達，近幾年連年遭災(zāi)，本不富裕的廣大人民群眾經(jīng)濟困難加重，一旦患病更是雪上加霜。我們認為在這種時候醫(yī)院更應(yīng)該發(fā)揮福利性這一特征，才能體現(xiàn)社會主義衛(wèi)生事業(yè)的優(yōu)越性。因此我們重視經(jīng)濟效益的同時更加注重的是社會效益。今年，我們采取嚴格核算，開源節(jié)流，力爭最低成本，產(chǎn)出。以質(zhì)量求存，求發(fā)展。一是嚴把進藥關(guān)，堅持藥品招標采購，保證質(zhì)量，保持位。二是制劑成本核算，降低消耗，盤活庫存，力爭制劑效益化，成本最低化。三是醫(yī)療設(shè)備的購置，堅持效益論證。不出效益不購，不適合臨床不置，不合格產(chǎn)品不配，避免重復(fù)建設(shè)帶來經(jīng)濟負擔。四是后勤物資堅持計劃供應(yīng)，杜絕亂發(fā)濫用，做到厲行節(jié)約。五是明確財務(wù)預(yù)決算，合理使用資金，資金流轉(zhuǎn)通暢，輕、重、緩、急分配有序，保證一線需要。六是積極開展北部收費審計工作，堅持標準收費，同時根據(jù)地區(qū)貧困，醫(yī)療消費能力底下這一實際，采取限價，標準下調(diào)等措施，努力體現(xiàn)社會主義衛(wèi)生事業(yè)特征。七是開通生命急救綠色通道，對特困急、危、重患者實行先搶救后收費，提倡人文關(guān)懷。七項措施受到了宏觀調(diào)空適應(yīng)醫(yī)療市場，微觀調(diào)節(jié)強化內(nèi)部管理的效果。今年，門診每人次費用60.02元，住院費用93.44元，比標準收費分別降低8.90元和11.80元。最終達到了降低病人費用，減輕患者負擔的目的。
七，努力繼承蒙醫(yī)藥傳統(tǒng)，堅持科學研究，積極探索蒙醫(yī)藥科研突破點
蒙醫(yī)藥挖掘、整理、研究、提高是我院一項基本任務(wù)。多年來我們投入一定的人力、物力、財力，開展蒙醫(yī)藥科研工作，無論遇到什么困難沒有間斷，并取得了一定的成績。今年，我們科研主攻方面仍放在蒙藥治療糖尿病，高脂血癥及骨質(zhì)增生上。積極開展門診治療，療效觀摩，收集病例，資料統(tǒng)計工作，為選題、立項，做充分準備，力爭在常見疑難病上有所作為，經(jīng)努力達到了預(yù)期目的。
八、加強政治思想工作，重視職業(yè)道德教育，促進精神文明建設(shè)向前發(fā)展
政治思想工作是一切工作的生命線。醫(yī)德醫(yī)風教育是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基本保證，一年來，醫(yī)院黨、政、工、團、婦等組織適時的開展各項活動，把職工政治思想教育和職業(yè)道德教育溶于活動中，以活動為載體進行“兩個教育”。如開展聯(lián)誼會、業(yè)務(wù)知識競賽、技術(shù)操作練兵、歌詠比賽、乒乓球友誼賽、舉辦舞會，創(chuàng)“二甲”、創(chuàng)“百佳”、“放心藥房”、“綠色通道開通儀式”、“無紅包醫(yī)院”等活動，把職工的思想凝集到醫(yī)院建設(shè)上來，把職工的服務(wù)意識提高到“全心全意為人民服務(wù)”上來，把職工的認識集中到提升醫(yī)療質(zhì)量上來。把職工行為圍繞到“病人為中心”上來。為了工作職工們早來晚走習以為常。有的科室人員緊張，工作繁忙的時候一人連續(xù)工作24小時，甚至48小時也不罕見。如檢驗科在時間緊，任務(wù)重的情況下，為了盡早達到標準化，規(guī)范化管理，全科人員連續(xù)晝夜工作20天，直至完成任務(wù)。首問負責，熱情服務(wù)，首診負責，文明待患以成為規(guī)范行為。無論哪一個科室、哪一類人員，一旦有接診通知，不管刮風下雨，深更半夜，招之即來，來之能戰(zhàn)。職工們都正確處理集體與個人，醫(yī)院與家庭關(guān)系。無論遇到什么困難都能自覺地，把醫(yī)院工作放在首位，視集體榮譽高于一切。那種識大體，顧大局，講奉獻，比貢獻的工作精神已成為醫(yī)院一道無形的風景?！盎顒印眱艋寺毠に枷?，使職工樹立了較為正確的人生觀，價值觀。這種思想境界反映在職工的工作態(tài)度、責任心、事業(yè)心上。通過每個醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)，語言行為展現(xiàn)在世人面前。積極向上的精神風貌，贏得了廣大患者和社會的認可、贊譽。一年來，共收到表揚信25封，牌額錦旗8面。門診住院滿意度問卷調(diào)查月均滿意率達到98％。社會問卷調(diào)查滿意率達到95％。
總之，一份耕耘一份收獲。今年經(jīng)全體職工勤奮工作，不斷努力，不斷進取，醫(yī)院各項工作取得了較好的成績，但是我們清醒的看到，工作中還存在一定的困難和問題。如：基礎(chǔ)設(shè)施不完善，醫(yī)療設(shè)備不配套，業(yè)務(wù)素質(zhì)還較低，人才梯隊建設(shè)力度不夠等，還需在今后工作中逐步加以解決。
【第4篇 縣人民醫(yī)院年度工作總結(jié)報告
_年，在縣委、縣政府和縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，我院以“____”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹學習實踐科學發(fā)展觀，認真執(zhí)行中省市衛(wèi)生工作會議精神，緊緊圍繞“以市場為導(dǎo)向，創(chuàng)新經(jīng)營思路及經(jīng)營理念，主動適應(yīng)醫(yī)療市場需求，力求科學定位市場，堅持以人為本，著力推進科技興院，人才強院戰(zhàn)略，轉(zhuǎn)變觀念，樹立品牌意識，有效地增強綜合實力”的總體思路，以發(fā)展為主題，以結(jié)構(gòu)調(diào)整、改革創(chuàng)新為動力，“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)建成功三級乙等醫(yī)院”為工作目標，通過加強內(nèi)涵建設(shè)、創(chuàng)新工作機制，強化內(nèi)部管理，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平，確保醫(yī)療安全，搶抓機遇，千方百計抓好門診住院綜合樓建設(shè)，抓好醫(yī)院升級達標工作，有力地促進了我院全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。全院職工在提高醫(yī)療質(zhì)量、改善就醫(yī)設(shè)施、提升服務(wù)水平、優(yōu)化服務(wù)流程、推動行風建設(shè)等方面團結(jié)協(xié)作，奮力拼搏，較好地完成了全年的工作?，F(xiàn)將一年來工作總結(jié)如下：
一、完成主要目標任務(wù)情況：
（一）、業(yè)務(wù)指標：
1、門、急診工作：
（二）、業(yè)務(wù)收入：
二、以科學發(fā)展觀為指導(dǎo)，推進醫(yī)院全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展
（一）不斷加強黨建工作，為升級達標提供堅強政治保障
1、加強黨的建設(shè)，深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動，充分發(fā)揮黨組織的政治核心作用，加強黨風廉政建設(shè)，提高黨員干部拒腐防變能力。
我院認真貫徹落實黨的__大精神，以“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動為載體，進一步增強黨組織的活力，提高黨員綜合素質(zhì)，注重引導(dǎo)鉆研業(yè)務(wù)。心思用在工作上，作風擰在務(wù)實上，聚精會神搞業(yè)務(wù)，一心一意謀發(fā)展，實現(xiàn)“抓班子，帶隊伍，促發(fā)展”的目的。加強行風建設(shè)，認真落實黨風廉政建設(shè)責任制，把握新形勢下黨風廉政建設(shè)的新動向、新特點。
一是進一步加強黨支部建設(shè)。嚴格按照有關(guān)規(guī)定和步驟加強支部建設(shè)，嚴格考核黨建工作目標。二是強化黨員管理和服務(wù)。認真做好新黨員的培養(yǎng)發(fā)展工作，全年培訓(xùn)入黨積極分子30名，發(fā)展新黨員15名，預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正16名，開展黨員奉獻日活動2次。三是根據(jù)中省市關(guān)于進一步深化“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動安排，結(jié)合我院創(chuàng)“三乙”工作實際，制定了《貫徹落實科學發(fā)展觀，深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動工作方案》，結(jié)合創(chuàng)建工作，深層次發(fā)現(xiàn)和挖掘在醫(yī)療服務(wù)過程中還不能夠滿足群眾及醫(yī)院發(fā)展需求的層面，進一步進行整改和完善。
2、鐵心硬手，抓好醫(yī)院行風建設(shè)。
按照衛(wèi)生部“八項行業(yè)紀律”和省衛(wèi)生廳的相關(guān)要求，我院積極加強醫(yī)德醫(yī)風教育，完善制度建設(shè)，始終保持公正廉潔的優(yōu)良作風，積極完善醫(yī)德醫(yī)風考評制度，考評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的工資、職稱晉升和評先評優(yōu)掛鉤，加大了對違規(guī)違紀行為的查處力度。對投訴醫(yī)德醫(yī)風問題的，一查到底，絕不姑息。建立了醫(yī)療服務(wù)信息公示制度，在醫(yī)院醒目位置公示了常用藥品價格、主要醫(yī)療服務(wù)項目及收費標準，主動接受患者及社會監(jiān)督。每月進行一次服務(wù)質(zhì)量調(diào)查，召開一次工休座談會，廣泛了解病人及家屬的意見和要求。自覺接受社會監(jiān)督，設(shè)立投訴箱，公布投訴電話，不定期召開醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督員座談會，只要病人及家屬反映問題屬實或提出的意見切實可行，便及時調(diào)查處理并積極整改。全年醫(yī)院共處理了8起違規(guī)違紀的人和事，其中有4人次受到待崗處理。自活動開展以來，群眾的投訴逐漸減少，滿意度逐漸提高，綜合測評門診患者的滿意度為90%，住院患者的滿意度為95%。
（二）以創(chuàng)建國家“三級乙等醫(yī)院”為契機，積極開展 “醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，著力加強全院職工的質(zhì)量意識、服務(wù)意識和品牌意識。
今年以來，我院按照創(chuàng)建國家“三級乙等醫(yī)院”標準，積極開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，圍繞提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，打造良好的醫(yī)療環(huán)境開展創(chuàng)建工作。
1、狠下功夫，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，形成了“質(zhì)量興院”的良好風氣。
醫(yī)療質(zhì)量關(guān)系到病人的生命安全和身體健康，是醫(yī)院發(fā)展的根本。我們把“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動內(nèi)容融入到創(chuàng) “三乙”工作中，把提高醫(yī)療質(zhì)量放在突出位置。先后出臺了一系列措施，加強醫(yī)療質(zhì)控工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，有效地減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
（1）健全和完善醫(yī)院必備質(zhì)量管理組織。
根據(jù)創(chuàng)建評審標準，建立健全了“層次分明、職責清晰、功能到位”的醫(yī)療質(zhì)量管理組織，對“醫(yī)療質(zhì)量、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理、輸血管理”等專業(yè)委員會的人員組成進行了調(diào)整和補充，完善了各委員會的工作制度，使各自的職責與權(quán)限范圍進一步得到明晰。
（2）對照創(chuàng)建 “三級乙等醫(yī)院”標準，根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)，結(jié)合我院實際，進一步健全了各種規(guī)章制度和人員職責，修訂完善了醫(yī)院各級各類規(guī)章制度，狠抓了醫(yī)療核心制度、各項操作規(guī)程的落實。并形成了嚴格的督查獎懲機制，實施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法。
（3）加強了法律法規(guī)的學習和教育。
今年，全院多次組織有關(guān)醫(yī)療糾紛防范與處理的學習，廣泛開展《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》、《侵權(quán)責任法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)的學習和教育，多次派出醫(yī)療管理人員參加全國性的“醫(yī)療事故防范與處理”、“ 如何應(yīng)對侵權(quán)責任法的實施”等學習班，并對全院醫(yī)務(wù)人員進行了多次相關(guān)培訓(xùn)和考試。
（4）認真貫徹落實《病歷書寫基本規(guī)范》，加強了對病歷質(zhì)量的檢查工作，進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量。
一是不定期抽查運行病歷，多次組織督查病歷質(zhì)量，對不合格的病歷通報批評，并給予經(jīng)濟處罰。二是各科主任對住院病歷進行經(jīng)常性的檢查，及時糾正病歷質(zhì)量問題。三是質(zhì)控科對歸檔病歷進行終末質(zhì)量檢查，每月對病歷質(zhì)量情況進行小結(jié)并通報全院。四是病案管理委員會加大了管理力度，針對病歷質(zhì)量存在的問題進行專題討論，制定了整改措施，督促及時整改。
（5）認真落實三級醫(yī)師查房制度。
三級醫(yī)師查房的質(zhì)量，與醫(yī)院整體醫(yī)療水平息息相關(guān)，只有三級醫(yī)師查房質(zhì)量的不斷提高，才能保證醫(yī)院整體水平的發(fā)揮，減少醫(yī)療糾紛，促進醫(yī)院工作的健康發(fā)展。根據(jù)有關(guān)要求，結(jié)合我院實際情況，重新完善了三級醫(yī)師查房要求，實行了分管院長業(yè)務(wù)查房制度，加大了對三級醫(yī)師查房制度落實情況的督查力度，有效地提高了我院的診療水平。
（6）進一步加強了圍手術(shù)期的管理。
圍手術(shù)期管理是保障外科病人醫(yī)療安全的關(guān)鍵，醫(yī)院按照制定的圍手術(shù)期質(zhì)量標準認真進行考評，提高了圍手術(shù)期的醫(yī)療質(zhì)量，有效地保障了醫(yī)療安全。
（7）加強了臨床用血管理工作。
為確保臨床用血安全，進一步規(guī)范了臨床用血程序，減少了病人用血流程，提高了臨床用血效率，完善了血庫工作職能，嚴格執(zhí)行配血和輸血各項操作規(guī)程。在嚴格掌握輸血指征的前提下，全年輸血量較去年有所控制，但成份輸血率較去年有所提高，無一例輸血差錯事故發(fā)生。
（8）加強護理質(zhì)量控制，提高了臨床護理質(zhì)量。
一是注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的作用，明確了職責和工作方法，各質(zhì)控小組每月進行信息交流，提高了護士參與質(zhì)量管理的意識，對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了促進作用。二是將新修訂的分級護理制度及健康教育效果評價標準和方法貫穿到護理質(zhì)量考評中，嚴格執(zhí)行等級護理制度及考評標準，按等級護理要求落實護理措施，重點加強了新病人及危重病人的巡視工作。三是加強護理文書的規(guī)范書寫，認真執(zhí)行《四川省病歷書寫基本規(guī)范》，加強對護理記錄的環(huán)節(jié)質(zhì)控，提高了護理文書的內(nèi)涵質(zhì)量。四是堅持護理質(zhì)量考評，采取隨機與定期相結(jié)合，每季度組織全院護理質(zhì)量交叉檢查，對檢查結(jié)果進行分析點評，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并兌現(xiàn)獎懲。積極開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，加強臨床護理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)滿意的護理服務(wù)。由于全院護理人員的辛勤付出，我院的護理工作在省市檢查驗收中多次獲得專家的好評。
（9）加強院前急救工作，提高了急診工作水平，急診急救能力得到大幅度提升。
今年，醫(yī)院加強了120急救中心的工作，建立并完善了院前急救工作制度，進行了院前急救知識培訓(xùn)和考核，提高了醫(yī)護人員院前搶救診斷水平。在緊急救援中，第一時間出診、及時救治，綠色通道暢通，出色的完成了急診救治任務(wù)，為我縣急診醫(yī)療服務(wù)起到了重要作用。
（10）加強醫(yī)院感染管理工作，有效預(yù)防和控制了醫(yī)院感染。
各科均能按醫(yī)院要求嚴格執(zhí)行院感管理規(guī)范，按時做好院感監(jiān)測工作，并按規(guī)定及時上報傳染病疫情，全年共報告疫情2,010人次，有效防控醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。特別是對手足口病、紅眼病等的救治工作中，我院配備了足量高質(zhì)的防護用品及消毒藥械，加強了醫(yī)務(wù)人員自我防護工作。完善了院感監(jiān)測制度，院感監(jiān)測1,236件次，全員各層次的培訓(xùn)合格率達100%。加強了合理用藥監(jiān)管及醫(yī)療廢物、消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的全程管理。加大了醫(yī)院感染全面監(jiān)測，為質(zhì)量持續(xù)改進提供可靠依據(jù)，對住院部重點單元進行了細菌學監(jiān)測，確保醫(yī)院感染率、傳染病漏報率較去年同期明顯下降。加強消毒滅菌工作的監(jiān)測，2023年全院院內(nèi)感染率為0.37%,與上年同比減少 院感現(xiàn)患率調(diào)查率100%，現(xiàn)患率1.44%。無菌手術(shù)切口感染率＜0.1％，醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100％，基本實現(xiàn)醫(yī)用垃圾無害化處理。
根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)規(guī)定，建立健全了醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，認真做好醫(yī)療廢物的分類、收集工作，并統(tǒng)一進行集中處置，確保了醫(yī)療廢物的安全、有序管理。全年無醫(yī)院感染流行及醫(yī)院廢物遺失事件發(fā)生。
11、不斷強化婦幼衛(wèi)生工作。
醫(yī)院高度重視婦幼衛(wèi)生工作，嚴格執(zhí)行愛嬰醫(yī)院《全球標準》，鞏固和發(fā)展愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建成果，全面實行母嬰同室、母乳喂養(yǎng)。新生兒母乳喂養(yǎng)率達98%，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前hiv(艾滋病)監(jiān)測率為100%，新生兒疾病篩查85%，全年無孕產(chǎn)婦死亡，無產(chǎn)褥感染發(fā)生。
12、健康有序的開展醫(yī)保農(nóng)合工作。
今年，醫(yī)院加大新農(nóng)合政策執(zhí)行力度，堅持“合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費”的原則，認真貫徹基本藥物制度，努力提高報付率，嚴格要求醫(yī)務(wù)人員履行告知義務(wù)，對自費藥品和自費檢查項目必須經(jīng)病員簽字確認方可運用，使病人的知情權(quán)得以保證。嚴格執(zhí)行縣農(nóng)合辦規(guī)定的“三限”原則。對參合病員的用藥情況規(guī)定了比例，全力維護患者利益；強化相關(guān)保險基金的管理使用，嚴格把關(guān)，認真審核。在票據(jù)審查上，切實做到實事求是，堅持原則，一視同仁，確保醫(yī)保基金不流失、不套取。其次是嚴格規(guī)范管理。制作了藥品價格公示欄及宣傳欄10余塊，并做到及時公示，確保病員的知情權(quán)，使黨的惠民政策惠及每一個病人。全年共為7,225人次住院醫(yī)保病員報銷醫(yī)藥費用3,153.9萬元，為10,971人次住院農(nóng)合病員報銷醫(yī)藥費用3,942.2萬元，報付比例較上年度大幅度提高。
（三）突出重點，優(yōu)化流程，確保醫(yī)療護理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步提高
1、積極倡導(dǎo)人性化服務(wù)，持續(xù)優(yōu)化服務(wù)流程，想方設(shè)法提供便民措施。
為了給患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境，我院換位思考，先后推行了多項便民措施，將人性化服務(wù)貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程，受到患者及其家屬的廣泛好評。醫(yī)院投訴明顯減少，信訪表揚明顯增多。
一是不斷優(yōu)化病人就診流程，新開通了門診電子處方取藥系統(tǒng)；購買了鉬靶機，對于乳腺腫瘤疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療、減少病員負擔起了積極作用；b超室啟用了第二臺b超機；胃鏡室實行周末不休等措施，進一步方便了患者就醫(yī)，營造了快捷、合理、有序的就診環(huán)境。二是進一步優(yōu)化專家門診，新組建了門診護理組，增設(shè)了門診輸液室，充分發(fā)揮我院綜合醫(yī)院的優(yōu)勢，完善患者輸液環(huán)境，滿足就診患者要求。
2、培訓(xùn)力度不斷加強。
我院根據(jù)創(chuàng)建“三級乙等醫(yī)院”的具體要求，組織全院醫(yī)護人員進行“三基”培訓(xùn)與考核。積極利用華西醫(yī)院遠程教育系統(tǒng)，開展業(yè)務(wù)講座，努力提升專業(yè)知識水平，進一步加強學術(shù)交流，營造了良好的學術(shù)氛圍。一是采用請進來講課，開展“三基”培訓(xùn)、考核，加強業(yè)務(wù)學習，促進業(yè)務(wù)水平的提高；二是每年選派技術(shù)骨干外出進修、學習；三是加強繼續(xù)醫(yī)學教育，鼓勵職工學習，提高學歷層次。四是鼓勵開展新技術(shù)、新項目，通過加強學科建設(shè)來促進新技術(shù)、新項目的引進和開展。今年，請上級醫(yī)院專家來院講課8次，參加各種短期學習班168人次，組織業(yè)務(wù)學習12次，遠程學習200余次。職工積極撰寫學術(shù)論文，在刊物上發(fā)表2，在省級刊物上發(fā)表2。外出進修學習17人次。接收成都中醫(yī)藥大學、川北醫(yī)學院、成都醫(yī)學院實習生和遂寧衛(wèi)校、萬州衛(wèi)校、成都鐵路衛(wèi)校實習生共265人。各類人員健康體檢13,500多人。省級科研課題、市級科研課題各一項，縣級科研課題2項。
（四）、強化措施，進一步調(diào)整收入結(jié)構(gòu)，嚴格控制藥品比例。
近年來，我院積極進行收入結(jié)構(gòu)調(diào)整，嚴格控制藥品比例，提高收入含金量，增加醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力及抗風險能力，使患者以最低的費用享受到質(zhì)的服務(wù)。一年來，我們將部分價格高，有普通藥可以替代的新藥品種清理出藥架，對使用量大、金額多的藥品進行了招標采購，有效降低了藥品價格，讓利于病人。同時嚴格堅持合理檢查、合理用藥、合理治療，糾正濫開檢查、開大處方的行為，制定了以常用藥物為主的《基本用藥目錄》，在用藥結(jié)構(gòu)和用藥范圍上，對臨床用藥進行指導(dǎo)和控制，建立臨床用藥管理制度，嚴格控制高檔藥品的使用，使藥品比例持續(xù)下降，有效控制了藥品費用的不合理增長，較好地實現(xiàn)了醫(yī)院經(jīng)濟“軟著陸”，醫(yī)院財力明顯增強，經(jīng)濟狀況逐步進入良性循環(huán)軌道，社會對醫(yī)院價格的滿意度逐漸提高。
三、科學應(yīng)對，全力防控，彰顯社會責任
（一）沉著應(yīng)對，妥善處理公共衛(wèi)生事件。
在今年“手足口病”和“紅眼病”防控、金華車禍救治工作中，醫(yī)院啟動了應(yīng)急預(yù)案，對病情較重的患者實行專家組會診制度。特別是在紅眼病防控形勢比較嚴峻的情況下，醫(yī)院全力做好防控工作。一是建立領(lǐng)導(dǎo)組織，明確任務(wù)。及時制定《紅眼病防治工作預(yù)案》，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多次組織現(xiàn)場辦公，促進工作落實，并接受衛(wèi)生局和疾控中心的多次督導(dǎo)。二是抓好培訓(xùn)工作，開展技術(shù)演練。醫(yī)院組織專業(yè)醫(yī)療救治專家到省廳接受培訓(xùn)，并對全院醫(yī)護人員特別是重點科室醫(yī)護人員進行了培訓(xùn)和講座，使醫(yī)護人員做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療”。三是規(guī)范發(fā)熱門診，按照標準完善預(yù)檢分診、護送病患等流程，限度方便病人，限度避免院內(nèi)交叉感染。
（二）加強合作，著力開展衛(wèi)生強基工程。
根據(jù)衛(wèi)生強基工程要求，我院與全縣多家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽定了幫扶協(xié)議。不定期組織相關(guān)專業(yè)的專家到幫扶醫(yī)院查房、會診、培訓(xùn)等，為幫扶醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員提供進修、培訓(xùn)機會，有力的提高了基層衛(wèi)生隊伍的業(yè)務(wù)水平。全年共接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員14人，派出專家70余人次，下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療查房300余人次，為當?shù)乩习傩諑シ奖愫蛯嵒荨?/p>
（三）強抓落實，惠民服務(wù)深入推進。
一是強力推行單病種質(zhì)量與費用控制，同時做好“白內(nèi)障復(fù)明工程”等惠民活動，嚴格落實各項惠民政策，切實為困難患者著想，降低或減免醫(yī)療費用萬余元。二是強化對“三無”病人的管理，體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性質(zhì)。全年共收治“三無”病人20余人次，其中較重的“三無”病人、特困病人4人，共花費約15萬余元。
四、繼續(xù)完善內(nèi)部管理，提高管理服務(wù)水平
（一）優(yōu)化管理流程，注重培訓(xùn)學習交流。
加強職能科室行政夜查房制度，每天由一名副院級領(lǐng)導(dǎo)帶班處理當天的應(yīng)急工作，增強了對醫(yī)療質(zhì)量管理和突發(fā)事件的應(yīng)對能力。組織中層干部赴省內(nèi)部分醫(yī)院參觀學習，參加管理知識培訓(xùn)，進一步增加了中層干部的團隊意識和合作意識。完善了人事檔案管理工作，接受了市縣組織部領(lǐng)導(dǎo)的檢查驗收，達到了相應(yīng)的工作標準。規(guī)范財務(wù)流程，嚴格執(zhí)行各項財務(wù)制度和紀律，規(guī)范財務(wù)管理和工作流程，正確行使財務(wù)部門職能和工作職責，圓滿完成日常財務(wù)收支管理工作。
（二）完善后勤保衛(wèi)職能，建設(shè)平安醫(yī)院。
醫(yī)院根據(jù)縣委、縣政府和衛(wèi)生局要求，深入實施固本強基維穩(wěn)工程，制定了實施細則和工作要點，努力做到情況早掌握、問題早發(fā)現(xiàn)、矛盾早化解。醫(yī)院與各科室簽定了目標責任書，建立和完善矛盾糾紛排查調(diào)處制度，完善內(nèi)保工作體系，努力建設(shè)平安醫(yī)院。
（三）加強普法教育，積極參與社會治安綜合治理，認真抓好綜合治理工作。
我院把普法工作擺上重要議事日程，制定了普法學習計劃。圓滿完成了上級規(guī)定的普法教育學習任務(wù)。醫(yī)院認真貫徹落實省、市、縣政法綜治工作會議精神及綜治工作各項措施，綜合治理工作取得明顯成效。堅持了每月一次安全大檢查，加大對重點科室的巡查力度，對檢查出的問題及時提出整改意見，一年來醫(yī)院的公共秩序、社會治安較以前有明顯改觀，為醫(yī)院的改革和發(fā)展營造了和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境。
五、衛(wèi)校工作
2023年，衛(wèi)校嚴格按照年度工作目標，認真開展教育教學工作。目前，衛(wèi)校學生總?cè)藬?shù)1,720余人。其中，全日制中專1,050余人，成人大專、本科學歷教育670余人。護理中專就業(yè)率100%，中醫(yī)專業(yè)為90%以上。今年招生444余人。教學綜合樓的改擴建項目已經(jīng)發(fā)改委批復(fù)立項，目前，正在設(shè)計方案，預(yù)計將于明年動工修建。
六、重點工程
我院搶抓機遇，積極實施門診住院綜合樓擴建工程項目。為保證大樓的順利施工，醫(yī)院多次組織相關(guān)人員召開現(xiàn)場辦公會，統(tǒng)一思想、明確任務(wù)、精心協(xié)調(diào)、規(guī)范施工。積極主動與各級主管部門和承建單位溝通協(xié)商，廣泛征求各方面意見和建議，進一步凝聚力量，科學施工，確保工程建設(shè)的順利進行。目前，該樓主體工程已經(jīng)竣工驗收，正進入專業(yè)工程的招標工作程序，預(yù)計將于2023年竣工投入使用。屆時，將大大改善群眾就醫(yī)條件和醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境。
回顧二〇一〇年的工作，我們欣喜地看到：醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高，正是嚴格管理不斷規(guī)范的結(jié)果；各學科的快速發(fā)展，正是構(gòu)筑學習平臺激勵人才創(chuàng)新的凝結(jié)；門診住院綜合樓擴建工程的建設(shè)，將實現(xiàn)利用醫(yī)院拓寬發(fā)展空間的良好開端；招標采購的透明公開，在實現(xiàn)醫(yī)患雙贏的基礎(chǔ)上也建立起職工對醫(yī)院的關(guān)心和對院領(lǐng)導(dǎo)的信任；服務(wù)質(zhì)量的不斷改進，使醫(yī)院品牌得到廣大患者及社會各界的認可。
2023年醫(yī)院各項工作成績的取得，是各級黨委政府和衛(wèi)生主管部門正確領(lǐng)導(dǎo)，社會各界大力支持的結(jié)果，是全院廣大職工團結(jié)一心共同努力的結(jié)果。
在回顧工作、肯定成績的同時，我們也必須清醒地看到工作中存在的不足和問題。特別是與省內(nèi)同級醫(yī)院相比，在人才建設(shè)、技術(shù)發(fā)展上還有較大的差距，醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平有待進一步提高。具體表現(xiàn)在以下幾個方面：
1、服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)態(tài)度不優(yōu)。這是當前損害醫(yī)院形象，制約醫(yī)院快速發(fā)展的一個突出問題，有些科室尤其是窗口科室，個別同志還沒有把熱情周到的服務(wù)當作醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線認真加以對待，人性化服務(wù)還僅僅是一句口號。
2、醫(yī)療質(zhì)量還有薄弱環(huán)節(jié)，“三級醫(yī)師查房制度”有待進一步落實。在組織的例行檢查中，多次發(fā)現(xiàn)病歷書寫、處方書寫不規(guī)范，查房制度不落實等現(xiàn)象。
3、學科發(fā)展不夠平衡，院內(nèi)學術(shù)氛圍不夠濃厚，部分科室滿足于做好日常工作，無科室發(fā)展及專業(yè)建設(shè)的遠期打算及近期計劃，滿足于目前取得的成績，盲目樂觀，缺乏創(chuàng)新動力，責任意識不強，醫(yī)院學科的發(fā)展處于滯后狀態(tài)，某些學科甚至在倒退。
4、人才結(jié)構(gòu)不甚合理，人才梯隊尚未形成，名科名醫(yī)帶動效益缺乏。專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高，學科帶頭人尚顯不足，人才斷檔現(xiàn)象存在。
5、少數(shù)職工缺乏競爭意識和進取精神，不能適應(yīng)醫(yī)院市場化的客觀需要，等、靠、要思想嚴重，經(jīng)營意識、危機意識缺乏，仍存有吃大鍋飯、抱鐵飯碗的思想，與形勢發(fā)展格格不入。
6、個別中層干部辦事缺乏計劃，隨意性較大，缺乏按規(guī)章制度辦事的自覺性，在履行崗位職責上盡人意。
二〇一一年是我院衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展十分重要的一年。我們將全面落實科學發(fā)展觀，以醫(yī)院發(fā)展作為第一要務(wù)，以創(chuàng)建“三級乙等醫(yī)院”作為我們的共同愿景，以新思路、新觀念、新舉措增強醫(yī)院工作的生機與活力，加快醫(yī)院的發(fā)展。全院將做好門診住院綜合樓全面投入使用工作，竭盡全力創(chuàng)建國家“三級乙等醫(yī)院”成功。
