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第1篇 第二人民醫(yī)院開展三好一滿意活動總結(jié)
我院根據(jù)衛(wèi)生部、省、市要求及縣衛(wèi)生局《關(guān)于開展“三好一滿意”活動的實施意見》的要求,院領(lǐng)導(dǎo)十分重視,首先組織班子成員學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會活動精神,并成立了以院長為組長的“三好一滿意”活動領(lǐng)導(dǎo)小組,結(jié)合我院當(dāng)前工作實際,研究制定了“三好一滿意” 活動實施方案。組織召開了全院中層干部以上 “三好一滿意”活動動員大會?;顒泳唧w開展情況匯報如下:
一、醫(yī)德好: 注重理論灌輸,培養(yǎng)良好的醫(yī)德意識。
醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德不是自發(fā)形成的,而是在一定社會環(huán)境和物質(zhì)生活條件下,通過外部教育灌輸和個人在生活實踐中的主觀修養(yǎng)而形成的,它是一個長期的、艱巨的過程。我院結(jié)合實際,定期舉辦醫(yī)德理倫講座,利用各種形式加強學(xué)習(xí)和教育,把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位置,贏得患者和社會的信任,使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不斷提高。 以實施國家基本藥物制度制度為契機,大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療”工作規(guī)范,加強培訓(xùn)教育,轉(zhuǎn)變我院醫(yī)療服務(wù)觀念,建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、社會評價等為主要內(nèi)容的績效考核體系,做到少花錢、看好病,使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實惠。 堅持廉潔行醫(yī)。建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)反腐敗體系,充分利用群眾舉報等有效線索手段,對尤其是重點科室醫(yī)務(wù)人員,收受或變相索要紅包、回扣等損害群眾利益、破壞醫(yī)院形象的不規(guī)范行為進行嚴(yán)肅查處,充分發(fā)揮懲治的警示和震懾作用,促進我院服務(wù)行為的規(guī)范和良好行業(yè)風(fēng)氣的形成。 按照衛(wèi)生部《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見》的要求,堅持實事求是、客觀公正的原則對全體職工進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核,并與晉升晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資等結(jié)合起來,堅決不搞形式主義。
二、服務(wù)好: “服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn)。
醫(yī)療服務(wù)要堅持以人為本,牢固樹立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念,切實增強服務(wù)意識,改善服務(wù)態(tài)度,改進服務(wù)模式,優(yōu)化服務(wù)流程,提升服務(wù)水平,努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)。 一是改進服務(wù)態(tài)度,改善群眾看病就醫(yī)感受。繼續(xù)堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念,把用心溫馨優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程。我院積極開展了“愛心天使,微笑服務(wù)明星”活動和“六個一溫馨服務(wù)”活動,推廣“送病人一個微笑、一句關(guān)切的話語”活動,要求廣大醫(yī)務(wù)人員在提高服務(wù)質(zhì)量的同時,對待每一位患者都要細心、耐心和真心。積極創(chuàng)建“人民滿意窗口”,改善窗口服務(wù),努力做到服務(wù)態(tài)度良好,積極倡導(dǎo)服務(wù)文明用語,堅決杜絕服務(wù)禁語,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。切實增強人文關(guān)懷意識,大力倡導(dǎo)人性化服務(wù),處處體現(xiàn)人文關(guān)懷,努力提供溫情的服務(wù)和技巧。 二是優(yōu)化服務(wù)流程,方便群眾看病就醫(yī)。重點抓好醫(yī)院掛號、收費、藥房、門診等窗口,從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作制度入手,采取綜合措施,進一步優(yōu)化服務(wù)流程,改善服務(wù)設(shè)施,美化服務(wù)環(huán)境,方便病人就醫(yī),縮短病人等候時間。 三是實行公開透明服務(wù),保障群眾看病就醫(yī)知情權(quán)。加強醫(yī)院信息化建設(shè),通過多種途徑和渠道為群眾提供醫(yī)療機構(gòu)科室布局、科室特色、專家信息和出診時間、診療流程等醫(yī)療服務(wù)信息,方便群眾就醫(yī)選擇。定期向社會公開醫(yī)藥費用信息,逐步開展單病種費用管理,努力提高收費公開透明度,使群眾看病就醫(yī)明白消費。 四是加強醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。充分尊重和維護患者的知情權(quán)、選擇權(quán),對患者和家屬關(guān)心的診斷、治療、手術(shù)、用藥等問題要耐心地解釋說明,多與病人進行一些感情溝通,多給病人一些人文關(guān)愛,體諒患者的痛苦,同情患者的困難,尊重患者的想法,打消患者的顧慮,努力讓患者獲得身心的健康,真正做到尊重病人、關(guān)愛病人,為患者提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務(wù)。
三、質(zhì)量好:
醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心和靈魂?!叭靡粷M意”活動中提出“質(zhì)量好”,是對醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬里行等活動的延續(xù)和提升,其內(nèi)容更為豐富,形式不斷創(chuàng)新。 一是認真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項制度落實,增強醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識。始終以醫(yī)療質(zhì)量為核心,切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理,繼續(xù)強化臨床專科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。我院每周四舉辦的“醫(yī)師論壇講座”由院內(nèi)的業(yè)務(wù)骨干帶領(lǐng)除值班人員以外的醫(yī)務(wù)人員參加學(xué)習(xí)。他不僅帶動了我院的學(xué)習(xí)氛圍,更帶動了全縣醫(yī)療單位學(xué)術(shù)氛圍的不斷提高。 二是嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為,推進合理治療、合理用藥、合理檢查。嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》、處方公示制度。加強對藥品使用的管理和監(jiān)督,嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)生處方行為,促進合理治療、合理用藥。 三是加強醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理,保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理,建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度,對違規(guī)行為堅決予以查處。醫(yī)務(wù)人員要牢固樹立正確的人生觀和價值觀,樹立質(zhì)量第一的意識,把主要精力放在學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)、鉆研技術(shù)上,對技術(shù)精益求精。 四、群眾滿意: “群眾滿意”是醫(yī)療衛(wèi)生工作的出發(fā)點和落腳點,是衡量我們工作的最終標(biāo)準(zhǔn),也是我院開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。我院廣大干部職工始終牢固樹立群眾觀點和全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識,把群眾呼聲作為第一信號,把群眾需要作為第一選擇,把群眾滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn),依靠群眾深入推進行風(fēng)建設(shè)。 一是結(jié)合深化醫(yī)改,落實便民利民惠民措施。在深化醫(yī)改,特別是推進公立醫(yī)院改革工作中,既要抓好體制機制創(chuàng)新等重大問題,又要針對群眾在看病就醫(yī)中反映的一些突出問題,落實便民利民惠民措施,讓群眾能感受到改革帶來的實效,為群眾提供安全、有效、價廉、便捷的醫(yī)療服務(wù)。充分利用院務(wù)公開的載體,公開醫(yī)院改善服務(wù)、實施便民利民惠民的措施,讓人民群眾切實感受到醫(yī)療機構(gòu)改善服務(wù)的效果,贏得群眾理解和信任。 二是認真做好患者滿意度調(diào)查,贏得患者滿意。在“三好一滿意”活動中,我院廣泛組織開展患者滿意度調(diào)查,真實全面反映患者意見和建議;形式多樣化,通過對出院病人電話回訪、對住院和門診病人現(xiàn)場調(diào)查等形式,關(guān)注患者感受,聽取患者意見;盡可能地使調(diào)查客觀、真實;調(diào)查結(jié)果運用上,要注重患者意見,重視調(diào)查結(jié)果,積極落實整改,切實促進醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高,贏得患者滿意。 三是全面開展民主評議行風(fēng),讓社會滿意。民主評議行風(fēng),是依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問題、以實際成果取信于民的一項重要舉措。通過扎實的工作,贏得群眾的滿意和認可,贏得社會的理解和支持。通過調(diào)查,滿意度均在95%以上。 通過“三好一滿意”活動,凝聚人心、振奮精神,提升服務(wù)水平,狠抓質(zhì)量管理,改進醫(yī)德醫(yī)風(fēng),促使各方面的工作在原有基礎(chǔ)上有新的提高,把我院工作推向新的臺階。真正使“三好一滿意”落到實處。
第2篇 醫(yī)院“三好一滿意”活動工作總結(jié)
醫(yī)院“三好一滿意”活動工作總結(jié)
我院根據(jù)市局要求及縣衛(wèi)生局《關(guān)于展開三好一滿意活動的實施意見》的要求,認真部署,首先組織班子成員學(xué)習(xí)、深入領(lǐng)會活動精神,并成立了以院長為組長的三好一滿意活動領(lǐng)導(dǎo)小組,結(jié)合我院當(dāng)前工作實際,研究制定了三好一滿意活動實施方案。組織召開了全院中層干部以上三好一滿意活動動員大會。現(xiàn)將情況總結(jié)以下:
一、服務(wù)好:
改善服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化服務(wù)流程,建立以病人為中心的服務(wù)理念,努力為患者提供全程優(yōu)良溫馨的服務(wù)。首先是改善服務(wù)態(tài)度,要求醫(yī)務(wù)職員在進步服務(wù)質(zhì)量的同時,對待每位患者都要仔細、耐心,實行首診負責(zé)制,誰接診的患者,就要負責(zé)到底,不能出現(xiàn)推委現(xiàn)象,實行人性化服務(wù)和人文關(guān)懷。護理部實施優(yōu)良護理工程,展開了無陪護職員服務(wù),給病人洗頭、推拿,讓病人感遭到家庭的暖和。其次就是優(yōu)化服務(wù)流程,方便患者就診。首先從窗口單位開始,針對早高峰病人流量比較大的情況,為了不出現(xiàn)排隊時間太長,我院在年初實施一___的基礎(chǔ)上,又新開了兩個收費窗口和一個藥方窗口,縮短了病人等候時間。
二、范文top100質(zhì)量好:
醫(yī)療質(zhì)量是保證醫(yī)院生存的核心,進步醫(yī)療質(zhì)量才能最根本的進步醫(yī)院整體水平,才能發(fā)展、才能提升。首先是認真執(zhí)行十四項核心制度,強化臨床醫(yī)護職員的三基三嚴(yán)培訓(xùn),我院醫(yī)務(wù)科、護理部每個月對醫(yī)護職員考核一次,考核成績與年底評優(yōu)和提升、升級等工作掛鉤,假如三次以上出現(xiàn)分歧格情況,將予以轉(zhuǎn)崗或下崗。其次是繼續(xù)教育工作扎實展開,由每科高年資醫(yī)護職員進行院內(nèi)講座,主要內(nèi)容是醫(yī)療實踐中的心得體會、常見疾病多病發(fā)的診斷及醫(yī)治、新技術(shù)新療法等,從而進步醫(yī)護職員技術(shù)操縱的熟練性和正確性。為了保證以上內(nèi)容的落實,我院考核小組將對醫(yī)護質(zhì)量每個月進行評判,結(jié)合業(yè)務(wù)查房和突擊檢查的結(jié)果,對每份病歷文書都認真查對,發(fā)現(xiàn)不足的地方,立即糾正,屢教不改者予以重罰。對這項工作,我們將繼續(xù)堅持下往,不斷完善,使之規(guī)范化。
三、醫(yī)德好:良好的醫(yī)德是醫(yī)患和諧關(guān)系的條件。結(jié)合行風(fēng)、糾風(fēng)工作方案,我院以重視理論修養(yǎng)、培養(yǎng)良好醫(yī)德意識為內(nèi)容,每一年兩次進行醫(yī)德考評,考評結(jié)果與年終考核掛鉤,凡是被舉報或出現(xiàn)醫(yī)患糾紛的醫(yī)務(wù)職員,不得評為優(yōu)秀。我院設(shè)立舉報電話、舉報箱,通過與平常走訪的情況結(jié)合,對每例舉報都認真核實,嚴(yán)厲處理,年內(nèi)共待崗9人,并給予經(jīng)濟上的處罰。結(jié)合醫(yī)院的實際,我院堅持廉政行醫(yī),充分利用群眾舉報等有效手段,對重點科室、重點職員破壞醫(yī)院形象的不良行為進行嚴(yán)厲查處,促使我院構(gòu)成良好的行業(yè)作風(fēng)。大力推動公道用藥、公道檢查、公道收費等工作,對雙排序靠前的藥品,進(轉(zhuǎn)載于: 在點 網(wǎng))行降價處理,假如不能降價的,將停止銷售。結(jié)合目前衛(wèi)生部下發(fā)的抗生素公道使用的規(guī)范,我院通過計算機手段進行控制,每級醫(yī)師開具相應(yīng)的抗生素,高級抗生素只能科室主任有權(quán)開具,從技術(shù)上進行控制,獲得了良好的效果。
第3篇 【三好一滿意自查報告】榮成三院三好一滿意活動自查總結(jié)
榮成三院三好一滿意活動自查總結(jié)
榮成市第三人民醫(yī)院
“三好一滿意”活動自糾自查總結(jié)
我院根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于深入開展“三好一滿意”活動自查自糾工作的通知》(魯衛(wèi)醫(yī)字〔2023〕101號),緊密結(jié)合2023年上半年行風(fēng)評議工作,開展以加強規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高服務(wù)質(zhì)量、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)為中心的“三好一滿意”活動。按照上級衛(wèi)生主管部門的統(tǒng)一部署及要求,有序開展,為使我院“三好一滿意”活動各項工作落到實處,成立了以院長為組長,副院長為副組長,各職能科室主任為成員的“三好一滿意”活動工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)組織全院開展“三好一滿意”活動,研究解決活動開展過程中的重要事項和重點問題,并制定我院實施“三好一滿意”活動工作方案。認真組織全院干部職工學(xué)習(xí)上級主管部門的有關(guān)文件精神,召開全體干部職工大會,全面發(fā)動,提高認識。要求廣大醫(yī)務(wù)工作者樹立堅持以病人為中心,以群眾滿意為出發(fā)點和落腳點,著力提高醫(yī)療服務(wù)水平,持續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理,弘揚高尚醫(yī)德,強化行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。有效解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)中存在的突出問題,保障群眾健康權(quán)益,切實達到“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的目標(biāo)。在開展活動中我們根據(jù)上級的工作評價標(biāo)準(zhǔn)切實進行針對群眾對
醫(yī)療服務(wù)活動中所關(guān)心的存在熱點問題進行對照檢查,找出存在問題進行整改,按照“三好一滿意”工作目標(biāo)要求。我們通過召開患者家屬座談會、設(shè)立意見箱、開通熱線電話、發(fā)放調(diào)查問卷等形式廣泛收集群眾意見,結(jié)合我院實(轉(zhuǎn) 載 于: 在 點 網(wǎng))際,對我院的“三好一滿意”活動進行總結(jié)如下:
一、思想?yún)R報專題在醫(yī)療服務(wù)態(tài)度方面,絕大多數(shù)群眾反映良好,特別是住院服務(wù)對象及其家屬對醫(yī)護人員的服務(wù)感到較為滿意。但也有提出個別人員因工作忙有時在為患者服務(wù)時出現(xiàn)不耐煩的情緒,主要表現(xiàn)在患者或家屬在問診的時候態(tài)度比較生硬,使他們感到不愉快。
二、在開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)中,大多數(shù)人認為醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)環(huán)境好、各診室及病房各科室環(huán)境衛(wèi)生好,布置整潔,方便了群眾就診,建議應(yīng)繼續(xù)保持發(fā)揚,同時建議在婦產(chǎn)科、兒科多搞些婦兒科知識專題教育宣傳,使醫(yī)院更上檔次,
三、應(yīng)加強思想素質(zhì)教育,不斷提高干部職工思想道德素質(zhì),培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員高尚職業(yè)道德,更好地為人民群眾健康服務(wù)。
四、建議醫(yī)院管理應(yīng)更加細化、規(guī)范,做到開展醫(yī)療服務(wù)依法依規(guī),確保醫(yī)療安全。
五、要繼續(xù)在業(yè)務(wù)技術(shù)上再下功夫,注重招聘技術(shù)優(yōu)秀人才,不斷培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干。
對于以上查找以及征求到的群眾意見和建議,我院認真
進行討論、分析,認為存在問題是現(xiàn)實的,也較為符合實際,必須引起院班子的高度重視,要切實針對這些存在問題及其群眾意見和建議,以認真負責(zé)的態(tài)度做好整改。院班子認真召開專題會議進行分析、討論、研究制訂整改措施,以實在的態(tài)度做好整改。在整改中我們始終圍繞“一切以病人為中心”開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),范文寫作以維護群眾利益為出發(fā)點,按照“三好一滿意”要求,規(guī)范管理和醫(yī)療服務(wù)行為,堅持以維護群眾利益為出發(fā)點,制訂切實可行的整改措施:
一、認真組織開展創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院工作,全面落實提升醫(yī)院各項管理工作,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī),做到依法執(zhí)業(yè)、依法行醫(yī)、行為規(guī)范。
二、加強院班子建設(shè)教育,端正辦院宗旨和方向,加強管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。
三、建立完善院內(nèi)各項規(guī)章制度,包括首診負責(zé)制,三級醫(yī)師查房制度,分級護理制度,疑難病例討論制度,查對制度,病歷書寫基本規(guī)范與管理制度,交換班制度,技術(shù)準(zhǔn)入制度,確保醫(yī)療安全,防范醫(yī)療糾紛。
四、嚴(yán)格執(zhí)行臨床技術(shù)、診療、護理規(guī)范等有關(guān)規(guī)定,防止和糾正開大處方,濫檢查等群眾反映的熱點問題。
五、實行崗前培訓(xùn)制度,分別對各類人員進行素質(zhì)教育,業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高干部職工職業(yè)道德思想和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
六、嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量管理,強化“三基三嚴(yán)”
訓(xùn)練,提高危急重癥患者的救治水平,對危重病人堅持先救治后結(jié)算原則,堅持一切以病人為中心原則。
七、優(yōu)化服務(wù)流程,實行便民、利民、為民措施,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),方便群眾,為服務(wù)對象提供清潔、范文top100安全、秘密性良好的就醫(yī)環(huán)境。樹立良好的服務(wù)態(tài)度,加強與患者溝通,促進醫(yī)患互相理解、互相信任,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
八、不斷加強職業(yè)道德教育,對全院醫(yī)務(wù)人員實行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核評價,把個人醫(yī)德考評結(jié)果作為聘任、晉升、評先的主要條件,杜絕收受、索要“紅包”。
九、傾聽群眾意見,設(shè)立舉報投訴電話,群眾投訴意見箱,即使處理群眾投訴及反映意見和建議,自覺接受監(jiān)督,及時糾正損害群眾利益的不正之風(fēng),樹立服務(wù)窗口單位的良好形象。
在開展“三好一滿意”活動中,我們注重實效,為群眾做些實事、好事,優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量:一是開展婦幼健康檢查直通車活動,對產(chǎn)婦進行回訪、產(chǎn)后指導(dǎo);二是持續(xù)定期免費開辦孕產(chǎn)婦知識學(xué)習(xí)講座,為廣大婦女講授孕期、產(chǎn)期衛(wèi)生保健知識及育嬰有關(guān)知識,受到群眾好評;三是為優(yōu)化服務(wù),促進醫(yī)療服務(wù)透明度,開設(shè)電子滾動屏幕,將醫(yī)院簡介、醫(yī)療藥品收費價格、文明標(biāo)語公開顯示,增加醫(yī)療收費透明度,接受群眾監(jiān)督。
通過開展“三好一滿意”活動,進一步促進我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)執(zhí)業(yè)行為,提高服務(wù)質(zhì)量,切實解決群眾關(guān)心的“熱點”問題,取得了階段性的成效,為建立健全醫(yī)療管理、行風(fēng)建設(shè)的長效機制打下良好基礎(chǔ)。在今年開展行風(fēng)評議活動中,對我院開展行風(fēng)評議及“三好一滿意”活動給予充分肯定。目前我院各項工作正朝向?_窈謾⒅柿亢謾⒁降潞謾⑷褐諑狻鋇哪勘昵敖?/p>
酷貓寫作范文網(wǎng)榮成市第三人民醫(yī)院
2023-07-30
第4篇 市中心醫(yī)院三好一滿意活動總結(jié)
按照《__市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)'三好一滿意'活動2023年工作方案》、《2023年__市中心醫(yī)院開展'三好一滿意'活動實施方案》,結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、創(chuàng)先爭優(yōu)活動、'醫(yī)療質(zhì)量萬里行'活動、醫(yī)院評審、糾正行業(yè)不正之風(fēng)、治理商業(yè)賄賂、文明單位創(chuàng)建、'平安醫(yī)院'創(chuàng)建和行風(fēng)評議等活動具體要求,全院上下統(tǒng)一部署,統(tǒng)一安排,統(tǒng)一組織,統(tǒng)一實施,現(xiàn)將我院'三好一滿意'活動開展情況匯報如下:
一、改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)流程,不斷提升服務(wù)水平,努力做到'服務(wù)好'
(一)普遍開展預(yù)約診療服務(wù)。
我們開展了門診預(yù)約掛號服務(wù),制定了預(yù)約掛號服務(wù)工作人員職責(zé)和工作制度,并設(shè)立了服務(wù)熱線(72215100、13941006120),每天有專人接電話,將來還要逐步實行住院、手術(shù)、大型設(shè)備檢查等預(yù)約服務(wù)。
(二)優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程。
1、實行了全院'醫(yī)卡通'。在遼北成為首家看病實現(xiàn)'醫(yī)卡通'的醫(yī)院。只要有'醫(yī)卡通',患者隨時可以到各科室看病、交費、取藥,為患者提供了方便?;灆z查當(dāng)天出結(jié)果,核磁共振和ct檢查3小時出結(jié)果,b超隨時出結(jié)果,細菌學(xué)等檢驗項目自檢查開始到出具結(jié)果時間不超過4天。術(shù)中冰凍病理自送檢到出具結(jié)果時間≤30分鐘。'醫(yī)卡通'在全院可以隨時在查詢機上查詢各項檢查結(jié)果和門診、住院費用。
2、開辟了急診綠色__
為急危重患者開辟了急診綠色__,急危重患者優(yōu)先檢查、手術(shù)、化驗等,同時為急診科單獨設(shè)立了彩超和收款處;在急診大廳安放了立式空調(diào)和電視機,配備了飲水機,并備有紙杯、紙巾,保證24小時病人有水喝。
3、成立陪檢隊
為了方便住院患者,醫(yī)院建立了一支由三十名退休護士組成的陪檢隊,實行的是全天候陪檢服務(wù)。
(三)廣泛開展便民門診服務(wù)。
我們實行了雙休日、節(jié)假日全年門診開診服務(wù)。增加了掛號、收款和取藥窗口,病房藥局增加了夜班,為患者提供了方便。
(四)推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
按照衛(wèi)生部《2023年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動實施方案》的通知精神及省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局的安排部署,我院于去年5月份開始籌措和部署開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房工作,經(jīng)護理部調(diào)研評估,以科室自愿原則,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)班子研究決定第一批開展了骨科一病房、特需病房;第二批開展了內(nèi)分泌病房、耳鼻喉病房;第三批開展了腫瘤內(nèi)科、乳腺外科病房;第四批開展了骨科二病房、泌尿外科病房、手外燒傷病房、心胸外科病房、循環(huán)內(nèi)科病房、眼科病房、婦產(chǎn)科病房、血液風(fēng)濕免疫科病房,共14個病房。
開展規(guī)范臨床護理工作的目的,切實加強基礎(chǔ)護理,改善護理服務(wù),提高護理質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。
具體做法
(一)統(tǒng)一思想,提高認識。
1、把開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房建設(shè)工作作為我院近幾年護理工作的重點內(nèi)容。
2、醫(yī)院成立了'優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程'領(lǐng)導(dǎo)小組,南毅院長任組長,負責(zé)主持全面協(xié)調(diào)工作,主管院長、后勤院長任副組長,負責(zé)指揮調(diào)配工作,護理部人員任組員,負責(zé)展開具體工作,南院長親自抓落實,到現(xiàn)場辦公解決存在的問題。
3、制定'開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房'實施方案,使工作有計劃、按步驟落實。
4、召開不同層面護理人員動員會
召開了全院動員大會,傳達衛(wèi)生部及省衛(wèi)生廳關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)護理示范工程的精神,知曉率達100%,護理部人員到試點病房開座談會,提高護理人員的認識,做好動員工作。同時下發(fā)衛(wèi)生部配套文件,每個科室一冊,要求護士長組織科室人員學(xué)習(xí),護理部督導(dǎo)檢查。
5、示范病房掛牌服務(wù),護理服務(wù)項目上墻公示,便于患者和家屬監(jiān)督。
(二)人力資源配備與支持系統(tǒng)建設(shè)。
按照衛(wèi)生部實施方案的要求,我們對全院護士進行了調(diào)整,使臨床一線護士占全院護士總數(shù)的比例達到95%,達到了衛(wèi)生部要求。
從2023年開始為試點病房新招聘合同護士35人,補充人力資源,達到了方案要求的床護比1:0.4,同時完善了病房的基礎(chǔ)護理服務(wù)配套設(shè)施,如基礎(chǔ)護理車、洗頭車、圍簾、患者服、床刷等。
支持保障系統(tǒng)逐步完善,供應(yīng)科、器材科及維修科做到下收下送,及時方便,新增陪檢隊負責(zé)病人的外出檢查、取送檢驗標(biāo)本,大大方便了患者和家屬的就醫(yī),也減少了臨床一線護士的外出工作時間,以上這些措施都為開展示范病房提供了有力的后勤保障。
(三)監(jiān)督指導(dǎo),完善程序
根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目(試行)》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求,完善臨床護理規(guī)范,我們重新制定了各級護理人員的崗位職責(zé)和工作流程,修訂了基礎(chǔ)護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及制度,規(guī)范了臨床護士執(zhí)業(yè)行為。
(四)貫徹衛(wèi)生部精神,確定工作模式
1、實行整體護理責(zé)任包干制,建立責(zé)任護士負責(zé)制,每個科室分成2-3個護理小組,設(shè)一名責(zé)任組長,每組護理8-10名患者,責(zé)任小組負責(zé)患者的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等全程護理。護士按能級使用,根據(jù)護士的能力和資質(zhì)護理不同級別的患者。
2、改變排班方式,改變以前固定的白連夜式排版模式,實行彈性排班,根據(jù)患者的數(shù)量、病情輕重及護士工作能力,進行臨時分配護士管理患者的數(shù)量和班次,為了加強晨晚間護理,增設(shè)了早晚班,保證了護理質(zhì)量。
(五)簡化護理文件書寫,把時間還給病人
1、實現(xiàn)了電子病歷書寫,制定了表格式護理記錄單,取消了一般護理記錄和二、三級護理記錄,護士每班書寫護理記錄的時間不超過半小時,做到了把時間還給護士,使護士為病人直接護理時數(shù)每班增加了2-3小時。
(六)加強試點病房的質(zhì)量監(jiān)管,績效考核
1、績效分配,多勞多得。獎金實行二次分配。同試點病房護士長根據(jù)護理崗位、護理病人數(shù)量、質(zhì)量,難易程度和患者的滿意度分配護士績效工資,實行多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)得。
2、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程領(lǐng)導(dǎo)小組成員定期查看試點病房的進展情況,保證各項護理措施及輔助工作的落實,及時糾正試點過程中存在的偏差,解決實施中存在的困難。
3、護理部不定期對試點病房進行督查,及時聽取病人的意見和建議,不斷完善本職工作,提高護理服務(wù)質(zhì)量。
(七)階段總結(jié),查找不足
我院內(nèi)分泌科病房被省衛(wèi)生廳評為遼寧省第一批優(yōu)質(zhì)護理示范病房,普通外科劉娟護士長被評為遼寧省護理管理先進個人,骨科一病房李巖被評為遼寧省優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)標(biāo)兵。在開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房工作取得了一定進展的同時,主管副院長馬上主持召開了試點病房護士座談會,會上大家暢所欲言,查找不足,紛紛談出自己的體會和感受,為下一步工作打好基礎(chǔ)。
(五)推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認。
根據(jù)《關(guān)于__市同級醫(yī)院檢查結(jié)果互認的通知》(鐵市衛(wèi)函字【2023】207號)的要求,我院與鐵煤集團總醫(yī)院在醫(yī)學(xué)影像和臨床檢驗項目方面已達成結(jié)果互認。杜絕了不合理檢查、不合理收費,大大降低了患者就診費用。
(六)深入開展'志愿服務(wù)在醫(yī)院'活動。
逐步完善志愿服務(wù)的管理制度和工作機制,積極探索適合我市及我院的志愿服務(wù)新形式、新內(nèi)容、新模式,加強醫(yī)患溝通,促進醫(yī)患關(guān)系和諧。
(七)建立健全醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制和醫(yī)療責(zé)任保險制度,認真落實醫(yī)療投訴處理辦法,嚴(yán)格執(zhí)行首訴負責(zé)制。
我院早于2023年就已成立醫(yī)療安全科,專門負責(zé)處理醫(yī)療糾紛并實行首訴負責(zé)制,患者投訴的按時處理反饋率>;95%。
二、加強質(zhì)量管理,規(guī)范診療行為,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,努力做到'質(zhì)量好'
(一)落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。
嚴(yán)格落實首診負責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、疑難病例討論、死亡病例討論、特殊檢查告知、交接班等核心制度,嚴(yán)格落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》,規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。我院已達到:
1.法定傳染病報告率100%。
2.醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告率≥90%。
3.藥品和醫(yī)療器械臨床試驗、手術(shù)、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率100%。
4.完成政府指令性任務(wù)比例100%。
5.院內(nèi)急會診到位時間≤10分鐘。
6.急診留觀時間≤48小時。
7.急救物品完好率100%。
8.合格病歷率≥90%。
9.平均住院日≤15天。
10.擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日≤3天。
11.病床使用率95%。
12.病床周轉(zhuǎn)次數(shù)≥19次/年。
13.基礎(chǔ)護理合格率≥90%。
14.危重患者護理合格率≥90%。
15.醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。
16.手術(shù)安全核查率100%。
17.術(shù)前討論、死亡病例討論、疑難病例討論率100%。
18.普通門診具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本院醫(yī)師比例≥80%。
(二)嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為,推進合理檢查、合理用藥、合理治療。
1.認真落實臨床路徑,大力推行臨床路徑和單病種付費,促進醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化發(fā)展,規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用不合理增長。
自2023年7月我院開展臨床路徑工作以來,目前共有50個病種進入臨床路徑,共完成1400余例。臨床路徑管理工作由醫(yī)務(wù)科和質(zhì)控辦負責(zé)監(jiān)督實施。并將臨床路徑管理列為今年全院科主任目標(biāo)管理的一項重要考核內(nèi)容。
實施臨床路徑管理試點工作后,我們體會到此項工作的開展,不僅規(guī)范了臨床醫(yī)療行為,另外還體現(xiàn)了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費,縮短了住院天數(shù),降低了醫(yī)療費用,同時醫(yī)療活動公開透明,和諧了醫(yī)患關(guān)系。
(1)。進入路徑的住院病人的整體費用更趨合理:自2023年實施臨床路徑管理試點以來,醫(yī)院依托臨床路徑管理手段,堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費,進入路徑的住院病人的整體平均人次費用更趨合理。婦產(chǎn)科人均次費用降低了378元,普通外科平均人次費用降低2160元。
(2)。帶動了服務(wù)效率的提高,縮短了平均住院天數(shù):我院依據(jù)'疾病診療指南'和'操作規(guī)范'制定臨床路徑模板,在保障醫(yī)療安全的前提下最大限度地縮短住院天數(shù),要求各臨床、醫(yī)技科室和后勤保障部門全力配合臨床路徑的開展,從而帶動了服務(wù)效率的提高,縮短了平均住院天數(shù)。婦產(chǎn)科患者住院天數(shù)縮短了2.7天,普通外科患者平均縮短住院天數(shù)2.5天。
(3)。促進了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進:臨床路徑的制定是依據(jù)'疾病診療指南'和'操作規(guī)范',體現(xiàn)診療行為的'規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。歷年來我院重視基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員的基本功培訓(xùn),為加強基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量,落實醫(yī)療核心制度的執(zhí)行,積極配合臨床路徑的開展,以'市長杯'技能競賽為契機,以提高醫(yī)療質(zhì)量為宗旨,我院2023年繼續(xù)開展了'三基三嚴(yán)'大練兵及優(yōu)秀病歷評比活動,把'三基'培訓(xùn)和考核納入了醫(yī)務(wù)人員的年度考核體系,從而有力地促進了醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進和提高。
(4)。促進了醫(yī)院信息化建設(shè)的加速:臨床路徑管理體現(xiàn)的是工作流程的標(biāo)準(zhǔn)化、表格化、醫(yī)囑信息的菜單化等,要實現(xiàn)診療、護理及質(zhì)量監(jiān)控的全面自動化就必須依托一個良好的信息平臺。為了配合臨床路徑的實施,我院從2023年10月開始,先后投入了1000余萬元用于醫(yī)院信息化建設(shè),建立醫(yī)護工作站,推行了電子病歷,實行oa網(wǎng)絡(luò)辦公系統(tǒng),現(xiàn)我院已全面實現(xiàn)了電子信息化。
(5)。促使醫(yī)院管理走向精細化管理:實施臨床路徑管理工作以來,大家認識到臨床路徑管理不僅僅是醫(yī)生的事情,推行臨床路徑是醫(yī)院管理工作的一項系統(tǒng)工程,需要護理、醫(yī)技、機關(guān)、后勤等各部門的參與和配合,同時要求醫(yī)務(wù)人員關(guān)注診療活動的每一個細節(jié)、抓住醫(yī)療質(zhì)量的每一個環(huán)節(jié),才能有效地實施臨床路徑管理,促使醫(yī)院管理走向精細化管理。我院的管理已走向科學(xué)化、制度化、精細化、公開透明化,得到了上級領(lǐng)導(dǎo)和部門的肯定。
(6)。加強了醫(yī)患溝通,和諧了醫(yī)患關(guān)系:實施臨床路徑管理,所有的診療行為均公開、透明,每天的診療活動在入院時已告知患者,同時需要患者參與和配合,醫(yī)務(wù)人員、患者都清晰了解整個診療流程和安排,有利于醫(yī)務(wù)人員間的協(xié)調(diào)和醫(yī)患間的良好溝通,促進了醫(yī)患和諧,得到了廣大群眾的認可,門診病人和住院病人逐年大幅度地增加。
2.落實《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范,開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治行動,多次組織院內(nèi)臨床醫(yī)師抗菌藥物應(yīng)用培訓(xùn),落實處方點評制度,嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師處方行為,促進合理檢查、合理用藥、合理治療。
(1)入出院診斷符合率≥95%。
(2)手術(shù)前后診斷符合率≥95%。
(3)臨床主要診斷、病理診斷符合率≥60%。
(4)ct檢查陽性率≥70%。
(5)mri檢查陽性率≥70%。
(6)大型_光機檢查陽性率≥70%。
(7)急危重癥搶救成功率≥80%。
(8)治愈好轉(zhuǎn)率≥90%。
(9)清潔手術(shù)切口甲級愈合率≥97%。
(10)清潔手術(shù)切口感染率≤1.5%。
(11)麻醉死亡率≤0.02%。
(12)處方合格率≥95%。
(13)醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤10%。
(14)醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實查率≥96%。
(15)臨床化學(xué)室間質(zhì)評全年平均及格(vis≤120)。
(16)血液學(xué)室間質(zhì)評全年平均及格(改良偏離指數(shù)di≤2)。
(17)免疫室間質(zhì)評全年平均成績在全國平均水平以上。
(18)細菌室間質(zhì)評全年鑒定正確率≥80%。
(19)藥品收入占醫(yī)療總收入比例≤45%。
(20)抗菌藥物品種不超過50種。
(21)同一通用名稱藥物注射劑型和口服劑型各不超過2種,處方組成類同的復(fù)方制劑1-2種。糖尿病患者所用胰島素和兒童用藥酌情增加。
(22)抗菌藥物供應(yīng)目錄中三代及四代頭孢菌素(含復(fù)方制劑)類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規(guī),注射劑型不超過8個品規(guī),碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規(guī),氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個品規(guī),深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個品種('一品兩規(guī)')。
(23)抗菌藥物供應(yīng)目錄調(diào)整周期不短于1年。醫(yī)院抗菌藥物目錄每次調(diào)整后在全院公示(公示內(nèi)容至少包括抗菌藥物品種、劑型和規(guī)格),并已向省級衛(wèi)生行政部門備案。
(24)住院患者抗菌藥物使用率不超過60%。
(25)門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%。
(26)抗菌藥物使用強度力爭控制在40ddd以下。
(27)i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%。
(28)住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前30分鐘至2小時。
(29)i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過24小時。
(30)接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率高于30%。
(31)開展成分輸血比例≥95%。
(32)輸血適應(yīng)證合格率≥90%。
3.加強醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理,保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度,開展的二級以上醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入率100%。
嚴(yán)格規(guī)范心血管介入診療技術(shù)臨床應(yīng)用行為。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機構(gòu)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》等相關(guān)技術(shù)性文件,嚴(yán)格掌握心血管介入診療技術(shù)適應(yīng)證。冠心病介入治療患者需置入支架數(shù)超過3個,經(jīng)心血管內(nèi)科專業(yè)3名及以上副主任醫(yī)師會診同意后方可實施。
4.對口支援任務(wù)完成率100%。
根據(jù)__市衛(wèi)生局的總體部署,我院圓滿完成了2023年對__縣醫(yī)院的對口支援工作。另外也對__縣醫(yī)院、__縣婦幼保健院等多家醫(yī)療單位在技術(shù)、物質(zhì)、經(jīng)濟等方面也給予了大力支持。
三、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,大力弘揚高尚醫(yī)德,嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律,努力做到'醫(yī)德好'
(一)繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。
1.繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進典型,加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳表彰力度。結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點,深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育。
2.在醫(yī)學(xué)教育中加強職業(yè)道德、紀(jì)律法制和醫(yī)學(xué)倫理教育,打牢醫(yī)學(xué)生思想道德底線。
3.繼續(xù)深入組織學(xué)習(xí)《刑法修正案(六)》和最高人民法院、最高人民檢察院《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》,教育覆蓋面達到100%。
(二)制定完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。
1.制定《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》,并組織各地貫徹落實,醫(yī)務(wù)人員知曉率達到100%。
2.制定《關(guān)于加強公立醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)的指導(dǎo)意見》。加強廉政建設(shè)。
3.研究制訂落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)中有關(guān)罰則條款的實施辦法,切實加大對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域違法違紀(jì)行為的懲戒處罰力度。
4.繼續(xù)認真抓好醫(yī)德考評制度的落實,進一步細化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn),建立對醫(yī)務(wù)人員有效的激勵和約束機制。二級以上醫(yī)院100%實行醫(yī)德考評制度的內(nèi)容。
(三)堅決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件,嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。嚴(yán)肅查處亂收費、收受或索要'紅包'、收受回扣、商業(yè)賄賂等典型案件,充分發(fā)揮辦案的警示作用。注意發(fā)揮查辦案件的治本功能,推動完善制度、堵塞漏洞,凈化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的社會環(huán)境。(www.koomao.com)研究制定《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員違紀(jì)違規(guī)問題調(diào)查處理辦法》。
四、深入開展行風(fēng)評議,積極主動接受社會監(jiān)督,努力做到'群眾滿意'
要認真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動,繼續(xù)以開展民主評議行風(fēng)作為推進衛(wèi)生糾風(fēng)工作、維護群眾利益的重要載體,積極組織、主動參與民主評議行風(fēng)活動。繼續(xù)發(fā)揮行風(fēng)監(jiān)督員的作用,高度關(guān)注并積極參與政風(fēng)行風(fēng)熱線,認真傾聽群眾呼聲,及時解決群眾反映的突出問題,努力讓社會滿意。積極探索建立科學(xué)的衛(wèi)生行風(fēng)評價機制,客觀公正地反映衛(wèi)生行風(fēng)狀況。全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度,二級以上醫(yī)院100%實行院務(wù)公開。增強醫(yī)療機構(gòu)院務(wù)公開意識,推動醫(yī)療機構(gòu)進一步優(yōu)化服務(wù)流程和內(nèi)部民主管理決策。
(一)職工對醫(yī)院管理組織機構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)工作滿意度≥80%。
(二)患者、醫(yī)師與護理人員對檢驗科服務(wù)滿意度≥90%。
(三)患者、醫(yī)師與護理人員對醫(yī)學(xué)影像部門服務(wù)滿意度≥90%。
(四)患者與醫(yī)師、護理人員對藥學(xué)部門服務(wù)滿意度≥90%。
(五)患者、醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院后勤服務(wù)滿意度≥90%。
(六)已出院患者對醫(yī)療服務(wù)滿意度≥90%。
第5篇 三好一滿意活動工作總結(jié)范文
根據(jù)《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于深入持久開展全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔____年〕831號)、《北京市衛(wèi)生和計劃生育委員會轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于深入持久開展全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動的通知》(京衛(wèi)醫(yī)字〔____年〕74號)及《北京市西城區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于深入持久開展醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動的通知》要求,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,著力建立健全“三好一滿意”活動的長效機制,在全院扎實有效推進“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”活動,各項工作再創(chuàng)佳績。現(xiàn)將我院____年度“三好一滿意”活動工作開展情況匯報如下:
一、組織領(lǐng)導(dǎo)有力,責(zé)任分工明確
按照通知要求及醫(yī)院實際情況,我院調(diào)整了“三好一滿意”活動領(lǐng)導(dǎo)小組成員,下設(shè)專項工作辦公室,形成了院長、黨委書記負總責(zé)、主管院長分工負責(zé)、職能部門各司其責(zé)、干部職工廣泛參與、齊抓共管、層層落實的工作格局。
“三好一滿意”活動領(lǐng)導(dǎo)小組”:
組長:席修明 李東霞
副組長:惠春霞 張鍵 張進生 羅雯 劉靜 楊明 周庚堂
成員由張巖、李興燕、李申、黃璇、馮江、李曉萍、王存芳、楊娜、吳小未、劉曉飛、葉寰、鐘勤、魏斌、李春燕、宋炎、金聲揚、丁靜、謝鈾、馬新組成。
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)“三好一滿意”活動專項工作辦公室。
辦公室主任:張進生 惠春霞
辦公室副主任:馮江 張巖 李興燕
二、踐行黨的群眾路線,促進醫(yī)院改革發(fā)展
在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下,準(zhǔn)確把握、扎實開展黨的群眾路線教育實踐活動,將活動精神與實際工作緊密結(jié)合,認真完成了“學(xué)習(xí)教育、聽取意見”,“查擺問題、開展批評”,“整改落實、建章立制”三個重點環(huán)節(jié)的工作任務(wù),進一步加強醫(yī)院服務(wù)型黨組織創(chuàng)建活動,不斷提高全院黨員干部的思想認識,切實轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),提升服務(wù)意識和工作能力,進一步密切了黨群、干群關(guān)系,推進基層服務(wù)型黨組織建設(shè),實現(xiàn)了黨的建設(shè)與醫(yī)院的全面科學(xué)可持續(xù)發(fā)展互促共進、同步提高的良好局面。
三、運用科學(xué)化管理工具,提升醫(yī)院內(nèi)涵質(zhì)量
我院以三級綜合醫(yī)院評審為契機,以評促建、以評促改,認真開展自查自評工作,運用pdca循環(huán)管理方法,持續(xù)改進醫(yī)院各項工作質(zhì)量。由主管院長帶隊、職能部門通力合作、臨床/醫(yī)輔科室骨干力量參加的檢查組,采取追蹤檢查法,歷時三個月,共檢查68個科室:22個臨床科室(9個外科、13個內(nèi)科)、15個醫(yī)技科室、5個門診單管科室、23個職能部門及3個輔助科室。通過查閱資料、走訪病人、抽查病歷、工作人員座談、現(xiàn)場考核等方式,對我院進行了全面評價。對發(fā)現(xiàn)的問題及時指導(dǎo)或限時整改,明確復(fù)核時間,以期持續(xù)改進,逐步完善。通過模擬評審進一步規(guī)范各項管理,提升醫(yī)療形象,促進醫(yī)療質(zhì)量與品質(zhì)的優(yōu)化。
四、醫(yī)療活動規(guī)范化管理,醫(yī)療質(zhì)量大幅度提升
加快醫(yī)院制度化、規(guī)范化建設(shè),不斷完善院、科兩級各項規(guī)章制度,狠抓核心制度落實和員工知曉度。加大醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管力度,每月開展醫(yī)療質(zhì)控檢查及點評工作,完善獎懲機制,有效地提升了醫(yī)療質(zhì)量水平。
繼續(xù)加強臨床路徑管理工作,逐步增加臨床路徑管理的病種數(shù)量,大幅提高完成臨床路徑的患者人數(shù),與____年相比,____年入組病種70種(____年50種),完成病歷3306例(____年842例)。
加強圍手術(shù)期管理,特別是重點科室、重點手術(shù)的質(zhì)量監(jiān)控工作,組織全院性的學(xué)術(shù)討論及教育培訓(xùn)活動,鼓勵各科室開展多種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技能考核工作,以提高安全意識,降低手術(shù)風(fēng)險,提高手術(shù)質(zhì)量。
五、提高精細化管理水平,踐行為患者服務(wù)宗旨
進一步優(yōu)化門診服務(wù),加強預(yù)約和分診管理,將雙休日號源納入統(tǒng)一預(yù)約平臺;同時,以產(chǎn)科為試點,積極探索分時段預(yù)約診療服務(wù)模式,方便患者就醫(yī),提高工作效率。目前,全院門診預(yù)約率達到57%,復(fù)診預(yù)約率達到63%,出院復(fù)診預(yù)約率達到64.6%。
在宮腔鏡中心、兒科、眼科、耳鼻喉科先行開展一日病房,并在此基礎(chǔ)上,逐步增加開展日間病房的科室數(shù)量,提高醫(yī)療工作效率,更好地為患者服務(wù)。
做好住院患者的健康教育工作,積極開展“健康大講堂”患者科普教育活動,多次組織“愛耳日”、“母乳喂養(yǎng)日”等系列主題宣傳日活動及 “服務(wù)百姓、健康行動”大型義診活動。
成立滿意度調(diào)查辦公室,認真做好住院患者滿意度調(diào)查工作,關(guān)注患者感受,聽取患者意見;對他們提出的意見或建議,積極落實整改,切實促進醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高,贏得患者滿意。
六、提高專業(yè)化護理服務(wù)水平,注重護理安全環(huán)節(jié)管理
加強護理隊伍建設(shè),提高護理服務(wù)水平和能力。通過組織不同類別、形式多樣的培訓(xùn)活動,提高護理人員培訓(xùn)覆蓋率。以循證護理、護理品管圈、魚骨圖等相關(guān)培訓(xùn)提升護理人員的科研、管理的知識技能。以行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和??浦R的培訓(xùn)、考核,提高專業(yè)化護理服務(wù)水平。
逐步建立可充分調(diào)動護理人員工作積極性、體現(xiàn)多勞多酬、優(yōu)勞優(yōu)酬的護士績效薪酬管理辦法,目前完成了五個護理單元的護理績效管理與獎金分配試點工作。
結(jié)合優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)檢查標(biāo)準(zhǔn)和三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn),開展日常護理質(zhì)量檢查活動,重點涉及病房管理、危重患者管理、護理文件書寫、藥品管理、患者安全管理等內(nèi)容,注重環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控,并以預(yù)防措施為基點進行持續(xù)改進工作。
通過不良事件網(wǎng)報系統(tǒng),將不良事件管理納入到護理質(zhì)量管理的重點工作,發(fā)現(xiàn)問題,查找原因,制定改進措施。
七、完善醫(yī)院信息化建設(shè),不斷推進醫(yī)院數(shù)字化管理水平
建立基于電子病歷(emr)的醫(yī)院信息平臺,實現(xiàn)接口由平臺統(tǒng)一整合及管理,逐步滿足區(qū)域衛(wèi)生信息化和社區(qū)共享平臺標(biāo)準(zhǔn)化接口的要求。
搭建臨床路徑、手術(shù)及麻醉管理系統(tǒng),提高臨床路徑病種和手術(shù)質(zhì)量數(shù)據(jù)的醫(yī)療管理水平。出入院登記、死亡證明、傳染病報卡、病歷會診單的電子信息化管理系統(tǒng)全部完成并使用。
在穩(wěn)定現(xiàn)有各護理信息模塊運行狀況下,分批升級運行新版護理工作站,逐步推進pda在臨床護理工作的使用。完成了重癥監(jiān)護系統(tǒng)的護理記錄調(diào)試工作,實現(xiàn)了心電監(jiān)護儀、部分呼吸機及血氣分析數(shù)據(jù)的自動采集功能。
八、加強院內(nèi)感染管控工作,提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平
進一步完善院感質(zhì)量控制綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn),認真落實醫(yī)院感染重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理。嚴(yán)格做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測工作,并以《醫(yī)院感染管理通訊》的形式,及時將監(jiān)控結(jié)果、相關(guān)分析報告反饋到各臨床科室,有效提升了院感管理的工作水平。細化多重耐藥菌感染消毒隔離措施監(jiān)測工作,及時發(fā)布多重耐藥菌檢出信息,并定期反饋醫(yī)院病原菌分布及藥物敏感性分析報告。
按照衛(wèi)生部抗菌藥物專項整治工作的要求,每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用情況進行跟蹤、調(diào)查、反饋,開展抗菌藥物住院病歷點評專題會議,為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據(jù)。
九、全力做好對口支援工作,順利完成各項醫(yī)療保障任務(wù)
為進一步做好對口支援相關(guān)工作,醫(yī)院制定《對口支援工作管理制度》,細化了實施方案,并與內(nèi)蒙古科右前旗醫(yī)院、北京門頭溝齋堂醫(yī)院進行座談及實地調(diào)研,分別簽訂了《____年萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程項目協(xié)議書》、《北京市城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援協(xié)議》。通過下派業(yè)務(wù)骨干、組織醫(yī)療隊、舉辦培訓(xùn)班和接收醫(yī)務(wù)人員進修等形式,不斷提高對口醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和管理能力。
根據(jù)《河南省人民政府和北京市人民政府戰(zhàn)略合作框架協(xié)議》和《北京市南水北調(diào)對口協(xié)作規(guī)劃》、《北京市南水北調(diào)對口協(xié)作工作實施方案》的要求,開展復(fù)興醫(yī)院與鄧州市中心醫(yī)院專項對口支援活動,我院已完成前期調(diào)研工作,于____年12月中旬前,根據(jù)鄧州市當(dāng)?shù)匦枨?,派遣兩批專家團隊進行短期交流活動并完成相應(yīng)醫(yī)療人員進修的接收工作。
此外,醫(yī)院按照北京市衛(wèi)計委、西城區(qū)衛(wèi)生局的工作部署,承擔(dān)了重大節(jié)日慶典和兩會的醫(yī)療保障以及應(yīng)急救治任務(wù)。目前共完成各種會議及活動醫(yī)療保障21次,應(yīng)急醫(yī)療保障20次。
十、深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵建設(shè),不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合實力
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作繼續(xù)以家庭醫(yī)生式服務(wù)工作為重點,建立了家庭醫(yī)生式服務(wù)“預(yù)約-就診”平臺,實現(xiàn)了簽約家庭醫(yī)生式服務(wù)的患者可以自主掛號、優(yōu)先就診。同時,加強以基本醫(yī)療作為復(fù)興——月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式的內(nèi)涵建設(shè),將慢性病管理工作與家庭醫(yī)生式服務(wù)工作緊密結(jié)合,整合優(yōu)勢資源,有效推進了家庭醫(yī)生式工作的開展。
與此同時,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不斷加大公共衛(wèi)生和預(yù)防保健工作力度,加強疫情管理、健康宣傳等工作,擴大免費為低保老人體檢的工作范圍,開設(shè)“心理咨詢門診”以解決并轉(zhuǎn)診社區(qū)居民存在的精神心理問題,全面保障轄區(qū)居民的健康。
____年,月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正式掛牌“首都醫(yī)科大學(xué)社區(qū)實踐教學(xué)基地”,參加教育部組織的首醫(yī)“臨床認證”工作,承接外地進修醫(yī)生的帶教學(xué)任務(wù),并成功舉辦了第十一屆社區(qū)衛(wèi)生與全科醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)大會暨 ____年 年中國醫(yī)師協(xié)會全科醫(yī)師分會年會。
十一、積極推進項目成本核算和預(yù)算管理工作,有效開展績效管理改革專項工作
在全區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)范圍內(nèi)率先開展醫(yī)療項目成本核算,不斷完善數(shù)據(jù)的采集和科室調(diào)研等工作,為醫(yī)院決策提供數(shù)據(jù)支持,有效的促進了項目成本核算工作的順利開展。同時,不斷加強部門預(yù)算管理,利用預(yù)算管理軟件進一步提高預(yù)算管理水平,為成本控制工作打下堅實的基礎(chǔ)。不斷完善醫(yī)院財務(wù)管理體系,逐步做到事前、事中、事后的全面控制。
此外,醫(yī)院開展了績效管理改革專項工作,進一步完善相關(guān)分配制度,探索利用科學(xué)的評價方法,對科室及職工進行合理的績效分配。
十二、嚴(yán)格落實黨風(fēng)廉政建設(shè),進一步建立健全懲防長效機制
認真抓好黨風(fēng)廉政教育和干部職工作風(fēng)建設(shè)工作,與院領(lǐng)導(dǎo)及中層干部簽訂《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書》,發(fā)揮廉政文件夾的功能,組織多種形式的廉政宣傳,把反腐倡廉建設(shè)貫穿于醫(yī)院工作的各個方面,從源頭上杜絕不良行為和違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生,切實增強領(lǐng)導(dǎo)干部拒腐防變能力。開展“北京廉政故事”、“廉政微短劇”征集活動,弘揚身邊先進典型事跡。
第6篇 最新2023年“三好一滿意”活動階段總結(jié)
最新2023年“三好一滿意”活動階段總結(jié)
孔祥之院長發(fā)表重要講話,他在充分肯定成績的同時,也一針見血地指明了存在的問題:一是職工隊伍的整體素質(zhì)有待于進一步提升;二是從業(yè)人員質(zhì)量意識、服務(wù)意識、創(chuàng)新意識和發(fā)展意識不能適應(yīng)醫(yī)院快速發(fā)展的需要;三是學(xué)科發(fā)展不平衡,個別學(xué)科沒有明顯優(yōu)勢,發(fā)展滯后,甚至有倒退現(xiàn)象;四是缺乏可持續(xù)發(fā)展的競爭力;五是科研水平不高,僅限于市級,缺乏省級以上科研成果;六是醫(yī)療質(zhì)量管理水平低,缺乏規(guī)范化、科學(xué)化的質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn);七是內(nèi)涵建設(shè)薄弱,水平亟待提生。他要求全院干部職工在繼續(xù)深入開展的“三好一滿意”活動中,一是通過落實13項核心制度,充分發(fā)揮院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量控制體系作用,注重抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量管理管理和細節(jié)管理,進一步規(guī)范醫(yī)療行為,加強質(zhì)量控制,確保醫(yī)療安全;二是通過繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)、六個一服務(wù)、志愿者服務(wù)及護理優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程,進一步轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)流程,提升服務(wù)水平;三是不斷加強對醫(yī)護人員溝通技巧的培訓(xùn),完善溝通內(nèi)容,創(chuàng)新溝通方式,尊重病人的知情權(quán)、同意權(quán)、選擇權(quán),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境;四是進一步加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,培養(yǎng)良好職業(yè)操守,嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律,加大對紅包、回扣等違紀(jì)違法行為的處罰力度,樹立醫(yī)院良好社會形象。
在市衛(wèi)生局剛剛啟動的“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建”工作中,要緊緊圍繞“安全上更有保障,質(zhì)量上更加可靠,成本上更加合理,效率上更加提高,服務(wù)商更加改善”的總體目標(biāo),不斷加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),改進內(nèi)部管理,提高運行效率,促進醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、信息化、規(guī)范化、現(xiàn)代化建設(shè),爭取把我院創(chuàng)建為區(qū)域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院。孔院長還就我院繼續(xù)深入開展的“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動提出以下要求:一是要把“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動與開展“三好一滿意”緊密結(jié)合,立足崗位做奉獻,通過“爭創(chuàng)共產(chǎn)黨員先鋒崗”樹立一批優(yōu)秀的崗位標(biāo)兵;二是要把“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動與“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建”活動緊密結(jié)合,充分調(diào)動醫(yī)院黨組織和廣大黨員的積極性,要以爭創(chuàng)“五好”黨支部和“四好”黨員為目標(biāo),爭做水城衛(wèi)生先鋒黨員和黨組織。
最后,陶希利副書記就貫徹落實好會議精神提出兩點要求:一是各科室要及時召開科務(wù)會,傳達貫徹好這次會議的會議精神,按照孔院長提出的要求,研究制定好開展“三好一滿意”活動的深化措施。二是牢牢把握重點任務(wù),扎扎實實開展工作,確保圓滿完成全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)制定的“三好一滿意”活動2023年工作任務(wù)分解量化的各項指標(biāo)。
最新2023年“三好一滿意”活動階段總結(jié)