第1篇 【民營醫(yī)院年度工作總結(jié)】0zqvoid2023年度醫(yī)院工作總結(jié)
0zqvoid2023年度醫(yī)院工作總結(jié)
秋風(fēng)清，秋月明,落葉聚還散,寒鴉棲復(fù)驚。
2023年度醫(yī)院工作總結(jié)
2023年，常熟市第五人民醫(yī)院在市委、市政府、虞山鎮(zhèn)人民政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市衛(wèi)生局的正確指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)班子的科學(xué)決策和精心組織下，通過全院干部職工的大力配合和忘我工作，圓滿地完成了年初制定的各項工作任務(wù)。截止10月底，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入10279萬元，同比增長9.07%；門急診467682人次，同比增長19.44%；住院8973例，同比增長5.30%；手術(shù)1844臺，同比減少32.28%；出診561多人次，同比增長50%。同時順利通過省二級醫(yī)院評審，與上海復(fù)旦臨床病理中心建立協(xié)作關(guān)系，成為鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院，被評為“蘇州市文明單位”、“平安醫(yī)院”“省二級檔案室”，做到了社會效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。
一、精心規(guī)劃全年工作，確保各項工作有條不紊。
2023年初，范文top100院領(lǐng)導(dǎo)班子對全年工作進(jìn)行了周密安排和科學(xué)謀劃。首先是召開院長辦公會議，對全年工作進(jìn)行了統(tǒng)一部署，明確提出了2023年的各項任務(wù)指標(biāo)，確定了創(chuàng)建“蘇州市文明單位”活動和“二乙醫(yī)院”創(chuàng)建活動，統(tǒng)一了全院要“以病人為中心，全心全意為病人服務(wù)”的指導(dǎo)思想，進(jìn)一步明確了科學(xué)發(fā)展、穩(wěn)步推進(jìn)的辦院方向。其次是召開全體中層會議，廣泛征求群眾意見，在廣泛征求意見的基礎(chǔ)上，科學(xué)合理地制定了2023年度醫(yī)院工作規(guī)劃方案。另外，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，研究制定了醫(yī)院多項管理制度，特別是有效地落實(shí)了院總值班制度，行政交班制度，院長辦公會制度、院周會制度等，確保了全年各項工作有條不紊地開展。
二、全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，教育科研水平逐步提升。
提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 2023年，圍繞《江蘇省綜合醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則》和 “以創(chuàng)建促管理，以管理促發(fā)展”的工作思路，牢牢抓住醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和保障醫(yī)療安全這一主線，制定了提高醫(yī)療管理水平、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和提高執(zhí)業(yè)素質(zhì)，降低醫(yī)療不良事件的“三個提高、一個降低”的管理目標(biāo)。
1、嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理 （1）質(zhì)量管理者的責(zé)任強(qiáng)化。醫(yī)院完善科室建制。各部門責(zé)權(quán)利明確。院長 作為醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任人將主要精力在質(zhì)量安全管理上；各類醫(yī)療質(zhì)量管理組織的作用進(jìn)一步發(fā)揮；醫(yī)院下發(fā)《科主
任目標(biāo)考核規(guī)定》，科主任（護(hù)士長）責(zé)、權(quán)、利需進(jìn)一步明確。形____人參與、各盡其責(zé)的質(zhì)量安全氛圍。
（2）加強(qiáng)人員技術(shù)準(zhǔn)入和依法執(zhí)業(yè)行為管理。做好執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試工作、酷貓寫作范文網(wǎng)嚴(yán)格把好注冊關(guān)。建立健全醫(yī)師定期考核工作檔案。建立醫(yī)師醫(yī)德記分考核檔案。
（3）《醫(yī)療質(zhì)量通報》進(jìn)一步完善。每月進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)匯總分析，涉及內(nèi)容包括：每月醫(yī)療統(tǒng)計指標(biāo)、處方點(diǎn)評報告、門診病歷點(diǎn)評、護(hù)理質(zhì)量檢查報告及本月度獎懲匯總。五月份起增加了病區(qū)及醫(yī)療組藥占比的統(tǒng)計、門診藥占比統(tǒng)計及出院帶藥超量明細(xì)。將質(zhì)量差的病歷、處方及其他違規(guī)行為以《醫(yī)療質(zhì)量通報》的形式在院內(nèi)公開并報送常熟市衛(wèi)生局，起到了一定的警示和促進(jìn)作用。
（4）實(shí)行“藥占比”控制措施，列入科室目標(biāo)考核，保持穩(wěn)中有降。完善處方點(diǎn)評制度，以規(guī)范使用抗菌藥物使用為重點(diǎn)，落實(shí)合理用藥。嚴(yán)格執(zhí)行藥物不良反應(yīng)監(jiān)測制度。出臺門診處方最高限額，特殊病種的特殊用藥報相關(guān)部門審批，下發(fā)《門診補(bǔ)液管理暫行辦法》。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生局藥房托管規(guī)定，藥品實(shí)行集中采購，1-10月份藥品采購4884萬元，藥品讓利256萬元。
（5）嚴(yán)抓管理，促進(jìn)核心制度的落實(shí)。規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量。加強(qiáng)病歷書寫培訓(xùn)與考核。邀請?zhí)K州醫(yī)療質(zhì)量專家組成員來我院進(jìn)行講學(xué)及檢查。病案質(zhì)量管理委員會加強(qiáng)督察工作，截至11月15日醫(yī)務(wù)科共督察運(yùn)行病歷500余份、終末病歷1200余份。對于病歷檢查中發(fā)現(xiàn)的問題做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋。6月份起全院各臨床科室全面推行電子病歷，大大減輕了臨床醫(yī)生的工作壓力，提高了工作效率。
2、加強(qiáng)醫(yī)療安全管理 落實(shí)“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項檢查活動實(shí)施方案，全面實(shí)施患者安全目標(biāo)管理，推出特殊病例報告制度，推行危急值報告制度。加強(qiáng)手術(shù)和麻醉醫(yī)療安全管理，實(shí)施規(guī)范的麻醉復(fù)蘇全程觀察。加強(qiáng)不良事件的報告管理。加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)管，對于院內(nèi)及患者對醫(yī)務(wù)人員工作中存在的違規(guī)行為及不良事件投訴，采取________、職能部門及分管領(lǐng)導(dǎo)個人談話、紀(jì)檢監(jiān)察誡勉談話等形式進(jìn)行處理。
