質(zhì)量安全責任登記工作制度匯編（20篇范文）

有哪些

質(zhì)量安全責任登記工作制度，是企業(yè)確保產(chǎn)品和服務質(zhì)量的關鍵環(huán)節(jié)，主要包括以下幾個方面：

1. 責任劃分：明確各部門、各崗位在質(zhì)量控制中的職責，確保責任到人。

2. 登記流程：建立標準化的質(zhì)量問題登記流程，包括問題發(fā)現(xiàn)、記錄、分析和處理。

3. 監(jiān)督機制：設立內(nèi)部審計和檢查機制，監(jiān)督質(zhì)量責任的執(zhí)行情況。

4. 培訓與教育：定期進行質(zhì)量意識和技能的培訓，提升員工的質(zhì)量管理能力。

5. 激勵與處罰：通過獎懲制度，鼓勵員工遵守質(zhì)量標準，對質(zhì)量問題進行嚴肅處理。

內(nèi)容是什么

內(nèi)容的核心是確保所有涉及產(chǎn)品質(zhì)量和安全的活動都有明確的責任人，并且這些責任是可追蹤的。具體來說，這包括：

- 制定詳細的質(zhì)量標準和操作規(guī)程，規(guī)定每個步驟的質(zhì)量要求。 - 設立專門的質(zhì)量記錄表格，記錄質(zhì)量問題及其處理過程。 - 對質(zhì)量問題進行深入分析，找出原因，制定預防措施。 - 對于違反質(zhì)量規(guī)定的個人或部門，實施相應的糾正措施，如整改、培訓或處罰。 - 通過定期的內(nèi)部審核和外部評估，不斷改進質(zhì)量管理體系。

重點

制度的重點在于執(zhí)行力和持續(xù)改進。執(zhí)行力體現(xiàn)在確保每個員工都清楚自己的質(zhì)量責任，并嚴格執(zhí)行；而持續(xù)改進則需要通過對質(zhì)量問題的持續(xù)監(jiān)控和反饋，不斷完善和優(yōu)化質(zhì)量標準與流程。此外，領導層的支持和參與是制度成功的關鍵，他們的示范作用能強化整個組織的質(zhì)量文化。

存在的問題

盡管有了完善的質(zhì)量安全責任登記工作制度，實踐中仍可能存在一些問題：

1. 責任落實不到位：個別員工可能對自身質(zhì)量責任理解不清，導致執(zhí)行力度不足。

2. 記錄不準確：質(zhì)量問題的記錄可能存在遺漏或不準確，影響后續(xù)的分析和改進。

3. 培訓效果有限：培訓內(nèi)容可能過于理論化，缺乏實際操作指導，導致員工難以將知識轉化為行動。

4. 激勵機制不健全：獎勵與處罰制度可能未能充分激發(fā)員工的積極性，或者處罰過于嚴厲，影響員工的工作積極性。

面對這些問題，企業(yè)需持續(xù)關注，及時調(diào)整和完善相關制度，以實現(xiàn)高質(zhì)量的產(chǎn)品和服務。

質(zhì)量安全責任登記工作制度范文

第1篇 質(zhì)量安全責任登記工作制度

第一條

為切實質(zhì)量安全責任管理,保障每一道工序質(zhì)量每個工人的安全,確保我部安全質(zhì)量責任制度的順利實施,

根據(jù)等有關法規(guī)性文章,經(jīng)研究決定,結合我部實際,實施質(zhì)量安全登記制度。

第二條

充分認識嚴格落實公路工程質(zhì)量責任登記制度的重要意義。公路工工程質(zhì)量責任登記制度是質(zhì)量管理的一項重要制度,是建設各方主體貫徹落實公路工程有關法律、法規(guī)、規(guī)章、強制性技術標準以及 履行工程合同的重要保證,也是提高工程質(zhì)量、預防和遏制質(zhì)量事故的有效手段。工程質(zhì)量責任登記制度不落實, 將直接影響公路工程質(zhì)量,影響公路交通事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

第三條

各級主管部門認真貫徹落實有關工程建設的法律法規(guī),不斷深化質(zhì)量意識,加強質(zhì)量管理,提高公路工程整體質(zhì)量。各主管部門要充分認識嚴格落實工程質(zhì)量責任登記制度的重大意義,結合本部實際情況,認真查找薄弱環(huán)節(jié)和有關問題,深入分析原因,通過健全制度、完善機制、強化監(jiān)督等措施,嚴格落實工程質(zhì)量責任登記制度。把抓好工程質(zhì)量管理、嚴格落工程質(zhì)量責任登記制度為公路工程管理工作的重要環(huán)節(jié),切實抓實抓好。

第四條

本部所有人員依法對所從事的公路工程質(zhì)量安全工作負責。各分部應當分解落實工程建設各崗位、各環(huán)節(jié)安全質(zhì)量責任,明確質(zhì)量安全責任人。公路建設從業(yè)人員的質(zhì)量責任在本單位質(zhì)量責任范圍內(nèi)按以下原則劃分:從業(yè)單位的法定代表人和主管負責人,對本單位 所承擔公路工程的質(zhì)量工作負領導責任;從業(yè)單位的技術負責人,對本單位所承擔公路工程的質(zhì)量工作負工程技術方面責任; 從業(yè)單位的工程項目負責人,對工程項目現(xiàn)場的質(zhì)量工作負直接領導責任;具體工作人員為直接責任人。

第五條

認真落實安全責任登記制度,做好登記表,詳細記錄。本制度由沈海復線高速公路莆田段a5合同段項目部安質(zhì)環(huán)保部部負責解釋,自公布之日起執(zhí)行。

第2篇 礦井安全質(zhì)量標準化獎懲制度

一、對安全質(zhì)量標準化百分考核得分90分（不含90分）以上，實現(xiàn)安全無事故，完成生產(chǎn)任務；安全質(zhì)量標準化得分在90分（不含90分）以上的單位，各科室按采掘修隊班組獎勵。獎勵標準在500-4000元，就高不就低，但不重復獎勵。

二、各單位質(zhì)量標準化百分考核得分在90分以下的，分管采掘、巷修隊的科室按1500元處罰，分管其它班組科室按1000元處罰。

三、質(zhì)量標準化驗收時應參加人員不參加的，罰科室及隊領導50元；不按標準驗收弄虛作假的，對參檢人員各罰50元；參檢人員不簽字的（有異議現(xiàn)場復檢），罰20元。

四、質(zhì)量標準化檢查時，各單位不認真檢查的，對單位罰款500-1000元，負責人罰款50元，各檢查小組人員不服從指揮，不遵守紀律的每人次罰款20元。

第3篇 醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心管理制度

醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度

一、首診醫(yī)師負責制度

(一)凡來我院就診的病人，首診醫(yī)師必須及時給予診斷和治療。

(二)首診醫(yī)師要認真詢問病史和體格檢查。并作好規(guī)范的病史記錄。診斷不明確的應首先請本科上級醫(yī)師會診。

(三)涉及兩科或兩科以上疑難病例，由首診醫(yī)師書寫病歷，并邀請有關醫(yī)師共同協(xié)商處理。如不能取得一致意見，由科主任協(xié)商解決，必要時報告醫(yī)務科協(xié)調(diào)解決。

(四)涉及兩科或兩科以上的危重搶救病例，由首診科室負責組織槍救，被邀科室的醫(yī)師必須隨喊隨到，不得以任何借口推諉。

(五)對收住院的病人，不得因無床或?qū)I(yè)處理困難等原因拒收病人。

(六)首診科室和醫(yī)師應尊重門診和急診科收住病人的調(diào)配，病人收治有不當之處，應在診治后提出意見。若平診病人收錯科別或?qū)I(yè)組，立即與相關科室聯(lián)系，收入應收科室，不能讓病人自行去他科，病例由應收科室書寫。

(七)若遇燒傷、車禍和其它意外傷害大批傷病員時，由首診醫(yī)師負責通知醫(yī)務科，請示院領導進行有效的組織安排，指揮搶救工作。

(八)限于技術和設備原因，對不能解決的危重、緊急傷病員，要給予緊急處理，待聯(lián)系好轉院單位后再轉院，確保路上安全，并報請醫(yī)務科協(xié)助解決。

二、查房制度

(一)總要求：

1.查房的主要目的是解決醫(yī)療問題，保證醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)護人員的基礎理論和診療水平，查房時間必須得到充分保證，不能以任何借口沖擠查房時間。

2.科主任和主治醫(yī)師查房前，由住院醫(yī)師指導實習醫(yī)師準備資料，報告病史，并提出主要需解決的問題。

3.主任查房，主治醫(yī)師查房時應作必要的病情分析，并對診療方案下達指示。

4.上級醫(yī)師的查房意見和決定，由下級醫(yī)師記錄在病程記錄中。

5.對危重病人，主治醫(yī)師及住院醫(yī)師應隨時進行觀察，了解病情變化，必要時請示主任作必要處理。

6.科主任每周五大查房，指導和檢查本科疑難危重病人的診斷及治療，檢查病歷書寫，檢查住院醫(yī)師對所管病人情況的了解及化驗報告的分析等。

7.院領導及醫(yī)務科定期或不定期參加各科室查房，檢查了解病人治療情況和各方面存在的問題，及時研究解決。

(二)三級醫(yī)師查房制度：

1.科主任、主任級醫(yī)師查房：每日上午1次，應由主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、實習醫(yī)師及有關人員參加。查房內(nèi)容：重點解決疑難病例;審查對新入院、重危病員的診斷、治療計劃;決定重大手術及特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑、病歷、護理質(zhì)量;聽取醫(yī)師、護士對診療護理意見，提出改進措施;進行必要的教學工作;檢查關鍵性醫(yī)療制度的執(zhí)行情況。

2.主治醫(yī)師查房：每日上午一次，應有住院醫(yī)師、實習醫(yī)師參加。查房內(nèi)容：要求對所管病人進行系統(tǒng)查房，對新入院、重危、診斷未明，治療效果不好的病員進行重點檢查和討論，聽取醫(yī)師和護師的反映，傾聽病人家屬的陳述;檢查病歷并糾正其錯誤記錄;了解病員情況變化并征求對飲食生活的意見;檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果;決定出院、轉科問題。

3.住院醫(yī)師查房：每日至少二次查房，主治醫(yī)師查房前帶領實習醫(yī)師仔細詢問和檢查所管的病人。重點巡視重危、疑難、待診斷、新入院、術后病員;下午重點巡視重危、手術后病人，檢查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況，檢查化驗報告單并開寫次晨特殊檢查的醫(yī)囑;主動征求患者及家屬對醫(yī)療、護理生活等方面的意見，耐心解釋。

(三)科主任查房程序：

1.查房程序：

(1)查房前住院(實習)醫(yī)師先查所管病床。

(2)主治醫(yī)師重點查新、重、疑難病例，巡視本組所有普通病床，查房根據(jù)實際情況可簡可繁。

(3)常規(guī)帶病歷牌查房。

(4)外科：首先查看當日準備手術的病人，包括術前檢查、定位、診斷等。查房時應先查危重、疑難病人及新病人。

2.查房內(nèi)容：

(1)新入院病人：

①住院(實習)醫(yī)師匯報病史或病情變化，目前診治情況以及進一步處理意見。

②主治醫(yī)師查閱病歷，復核病史及體征并進行現(xiàn)場指導并示范(如規(guī)范的體格檢查方法等)。

③高度概括病史，如新病人的病史體征及診斷依據(jù)，并指出匯報中的對與錯，結合病人對下級醫(yī)生的診斷、處理表態(tài)并講明理由。

④查房除診斷、鑒別診斷分析外，要注意涉及治療措施、目的及依據(jù)、輔查及預測分析。

⑤有針對性涉及新知識、新技術。全面診斷，必要時全面檢查。

(2)已被查過房的病人：

①住院(實習)醫(yī)師匯報評價目前癥狀、體征及化驗結果，提出進一步診療意見，了解下級醫(yī)師對該疾病該病人病情掌握的情況。

②主治醫(yī)師對入院后診治經(jīng)過及目前存在的問題進行總結，對前次查房診斷及處理的修正。

③主治醫(yī)師查房時應對上一次查房意見執(zhí)行情況，檢查項目進行復核，分析結果，提出進一步檢查的原因。

④對危重疑難病例，應重點提出目前緊急處理措施。

(3)查房方法：

①注意誘導啟發(fā)式查房，發(fā)揮下級醫(yī)師、學生的主觀能動性。

②注意醫(yī)學模式的轉變，對患者及家屬態(tài)度和藹，通過醫(yī)患感情交流減輕患者的恐懼感和焦慮心理。

③使用規(guī)范語言并注意語言藝術性。

(四)查房紀律：

查房時關閉通訊工具，上級醫(yī)生查房時，本組住院(進修)、實習醫(yī)生不得無故缺席、遲到早退或中途隨意離開，應注意查房秩序和個人儀表。

三、分級護理制度

--------(綜合醫(yī)院分級護理指導原則(試行))

第一章

總則

第一條

為加強醫(yī)院臨床護理工作，規(guī)范臨床分級護理及護理服務內(nèi)涵，保證護理質(zhì)量，保障患者安全，制定本指導原則。

第二條

分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。

分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。

第三條

本指導原則適用于各級綜合醫(yī)院。專科醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和其他類別醫(yī)療機構參照本指導原則執(zhí)行。

第四條

醫(yī)院臨床護士根據(jù)患者的護理級別和醫(yī)師制訂的診療計劃，為患者提供基礎護理服務和護理專業(yè)技術服務。

第五條

醫(yī)院應當根據(jù)本指導原則，結合實際制定并落實醫(yī)院分級護理的規(guī)章制度、護理規(guī)范和工作標準，保障患者安全，提高護理質(zhì)量。

第六條

各級衛(wèi)生行政部門應當加強醫(yī)院護理質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)院的分級護理工作，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院護理工作進行指導和檢查，保證護理質(zhì)量和醫(yī)療安全。

第二章分級護理原則

第七條

確定患者的護理級別，應當以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。

第八條

具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理：

(一)病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者;

(二)重癥監(jiān)護患者;

(三)各種復雜或者大手術后的患者;

(四)嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;

(五)使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者;

(六)實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)，并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者;

(七)其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。

第九條

具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：

(一)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;

(二)手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;

(三)生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;

(四)生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

第十條

具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理:

(一)病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者;

(二)生活部分自理的患者。

第十一條

具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理：

(一)生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;

(二)生活完全自理且處于康復期的患者。

第三章分級護理要點

第十二條

護士應當遵守臨床護理技術規(guī)范和疾病護理常規(guī)，并根據(jù)患者的護理級別和醫(yī)師制訂的診療計劃，按照護理程序開展護理工作。

護士實施的護理工作包括：

(一)密切觀察患者的生命體征和病情變化;

(二)正確實施治療、給藥及護理措施，并觀察、了解患者的反應;

(三)根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助;

(四)提供護理相關的健康指導。

第十三條

對特級護理患者的護理包括以下要點：

(一)嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征;

(二)根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;

(三)根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量;

(四)根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施;

(五)保持患者的舒適和功能體位;

(六)實施床旁交接班。

第十四條

對一級護理患者的護理包括以下要點：

(一)每小時巡視患者，觀察患者病情變化;

(二)根據(jù)患者病情，測量生命體征;

(三)根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;

(四)根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施;

(五)提供護理相關的健康指導。

第十五條

對二級護理患者的護理包括以下要點：

(一)每2小時巡視患者，觀察患者病情變化;

(二)根據(jù)患者病情，測量生命體征;

(三)根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;

(四)根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施;

(五)提供護理相關的健康指導。

第十六條

對三級護理患者的護理包括以下要點：

(一)每3小時巡視患者，觀察患者病情變化;

(二)根據(jù)患者病情，測量生命體征;

(三)根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;

(四)提供護理相關的健康指導。

第十七條

護士在工作中應當關心和愛護患者，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應當及時與醫(yī)師溝通。

第四章質(zhì)量管理

第十八條

醫(yī)院應當建立健全各項護理規(guī)章制度、護士崗位職責和行為規(guī)范，嚴格遵守執(zhí)行護理技術操作規(guī)范、疾病護理常規(guī)，保證護理服務質(zhì)量。

第十九條

醫(yī)院應當及時調(diào)查了解患者、家屬對護理工作的意見和建議，及時分析處理，不斷改進護理工作。

第二十條

醫(yī)院應當加強對護理不良事件的報告，及時調(diào)查分析，防范不良事件的發(fā)生，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。

第二十一條

省級衛(wèi)生行政部門可以委托省級護理質(zhì)量控制中心，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院的護理工作進行質(zhì)量評估與檢查指導。

第五章附則

第二十二條

本指導原則自20__年7月1日施行。

四、疑難病例討論制度

1.各臨床科室每月至少一次疑難病例討論會。

2.對診斷不明，治療困難或典型病例，由主治醫(yī)師提交全病室醫(yī)生進行討論，必要時可提交大內(nèi)科、大外科或請有關?？七M行聯(lián)合討論。

3.討論時由主管醫(yī)師或?qū)嵙曖t(yī)師準備資料匯報。由科主任主持，并要求其它醫(yī)師充分發(fā)言，科主任總結。

4.記錄要求：

(1)記錄格式為：

討論時間：_年_月_日

主持人：

出席人員：

患者姓名：

性別：

年齡：

負責住院醫(yī)師：

負責主治醫(yī)師：

討論目的：明確診斷、提出治療方案。

依次記錄發(fā)言人姓名、職稱、內(nèi)容(至少三人以上)。

總結意見：經(jīng)討論明確的主要問題、治療措施。

(2)記錄在專門的疑難病例討論本中。

五、死亡病例討論制度

1.凡死亡病例(包括放棄搶救病例)均應進行討論。

2.一般應在死亡一周內(nèi)召開，特殊病例應及時討論，尸解病例討論不遲于四周。

3.死亡病例討論由科主任主持，討論目的,明確死因。從診斷、治療、護理等方面認真吸取經(jīng)驗教訓。

4.死亡病例由主管醫(yī)師及實習醫(yī)師準備資料、報告病歷并規(guī)范記錄。

5.記錄要求：

(1)死亡病例討論本(原始記錄)記錄格式：_年_月_日

死亡病員姓名、性別、年齡、住院號。

入院診斷、死亡診斷、死亡時間。

負責住院醫(yī)師、主治醫(yī)師。

主持人姓名、職務、職稱。

參加人員姓名、職務、職稱。

依次記錄發(fā)言人姓名、職務、職稱(至少三人以上)。

死亡病例討論總結意見、經(jīng)驗、教訓。

(2)將討論記錄記錄于死亡討論記錄本上保存。

六、危重病人搶救報告制度

(一)危重病人搶救工作由主治醫(yī)師、科主任和護士長組織，并電話或書面向醫(yī)務科報告，必要時院領導參加指揮，所有參加搶救人員要服從領導，聽從指揮，嚴肅認真，分工協(xié)作，積極搶救病人。

(二)搶救工作中遇到診斷、治療、技術操作等問題時，應及時請示和邀請有關科室會診予以解決。

(三)醫(yī)生護士要密切合作，口頭醫(yī)囑護士應復述一遍，核對無誤后方可執(zhí)行。

(四)做好搶救記錄，要求準確、清晰、扼要、完整，并準確記錄執(zhí)行時間。經(jīng)搶救無效死亡的病人，即使未辦入院，也必須及時、準確、完整地書寫好搶救記錄，留醫(yī)務科存檔備案。

(五)新入院或病情突變的危重病人，應及時通知醫(yī)務科或總值班，填寫病情危重通知單貼于病歷首頁的后面。

七、會診制度

(一)院內(nèi)會診：

1.凡遇疑難病例應及時申請會診。緊急會診可直接電話聯(lián)系，所有會診均按急會診處理，后補會診申請，被邀請人員必須隨請隨到。一般會診10分鐘以內(nèi)到位。

2.會診應由經(jīng)治醫(yī)師提出，科主任簽字同意。被邀請會診醫(yī)生由科主任或相應專業(yè)最高職稱醫(yī)師擔任，值班時間可由主治醫(yī)師以上擔任，會診時邀請方應有科主任和經(jīng)治醫(yī)師陪同會診。

3.全院大會診：由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務科同意并確定會診時間，通知有關人員參加，被邀請人員由主治醫(yī)師職稱以上人員擔任，在會診前一天將病史摘要送交被邀請科室。院內(nèi)會診由申請科室主任主持，醫(yī)務科派人參加。

(二)院外會診：

1.本院一時不能解決的疑難病例,由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務科同意并聯(lián)系。

(1)急診：通過電話聯(lián)系，及時請會診。

(2)平診：于會診前三天，由申請科室填寫會診單和書面病情介紹交醫(yī)務科寄發(fā)有關單位，確定會診時間。

2.由申請科室負責接待會診醫(yī)師，提供病歷資料。院外會診應由科主任、經(jīng)治醫(yī)師陪同，會診由申請科室主任主持。

3.未經(jīng)醫(yī)務科同意,主管院長批準，醫(yī)師不得擅自邀請外院醫(yī)師會診。

4.在診療過程中，根據(jù)患者的病情需要或者患者要求等原因，需要邀請外院醫(yī)師會診時，主管醫(yī)師應當向患者說明會診費用等情況，征得患者同意后，由科主任報醫(yī)務科同意，主管院長批準。當患者不具備完全民事行為能力時，應征得其近親屬或者監(jiān)護人同意。

5.邀請會診的科室需向醫(yī)務科提供擬會診患者的資料，內(nèi)容包括擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師或者邀請醫(yī)師的專業(yè)及技術職務、會診的目的、理由、時間和費用等情況，由醫(yī)務科向會診醫(yī)療機構發(fā)出書面會診邀請函或用電話、電子郵件等方式提出會診邀請。

6.有下列情況之一的，醫(yī)師不得提出會診邀請：

(1)會診邀請超出我院診療科目或者不具備相應資質(zhì)的。

(2)我院的技術力量、設備、設施不能為會診提供必要的醫(yī)療安全保障的。

(3)會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的。

(4)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

(三)外出會診：

1.未經(jīng)醫(yī)務科批準，醫(yī)師不得擅自外出會診。

2.醫(yī)務科接到會診邀請后，在不影響我院正常業(yè)務工作和醫(yī)療安全的前提下，及時安排醫(yī)師外出會診。會診影響我院正常業(yè)務工作但存在特殊需要的情況下，經(jīng)院長批準后，方可派出會診。

3.有下列情形之一的，醫(yī)務科不得派出醫(yī)師外出會診：

(1)會診邀請超出我院診療科目或者我院不具備相應資質(zhì)的。

(2)會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的。

(3)邀請醫(yī)療機構不具備相應醫(yī)療救治條件的。

(4)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

4.醫(yī)師接受會診任務后，應當詳細了解患者的病情，親自診查患者，完成相應的會診工作，并按照規(guī)定書寫醫(yī)療文書。

(四)關于會診的注意事項：

1.凡會診、轉診均應書寫會診申請單，緊急會診時可會診后補寫。

2.會診醫(yī)生會診時必須查閱被會診人的詳細原始資料，包括輔助檢查單和必要的_光片等。

3.疑難、危重、預后不良或有醫(yī)療糾紛傾向的病例，要及時組織會診。

4.專科疾病原則上?？浦委?，必要時轉入專科治療。

八、手術分級制度

(一)手術分級管理：

1.低年資住院醫(yī)師(本科畢業(yè)后工作三年、?？乒ぷ魑迥?、醫(yī)士工作七年)可擔任一類手術的術者、二類手術的第一助手。

2.高年資住院醫(yī)師可擔任二類手術的術者，一部分三類手術的第一助手。

3.主治醫(yī)師可擔任三類手術的術者及指導住院醫(yī)師進行一、二類手術。

4.正、副主任醫(yī)師、科主任擔任四類手術的術者，并指導主治醫(yī)師進行三、四類手術。

(二)手術審批：

1.急診、一般小手術寫術前小結，由主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師審批簽字。

2.凡中型手術或復雜手術均需進行術前討論。擇期手術必須由科主任審批簽字。

3.大型疑難復雜、致殘、新開展手術，危險性較大手術，診斷未確定的探查手術應進行全科術前討論，此類手術由科主任審批簽字。致殘、器官摘除手術必須報醫(yī)務科備案。新開展手術，重大手術報分管院長批準。

4.術前未完成檢查及手術審批手續(xù)不符合要求時，不得手術，麻醉科有權拒絕接收手術通知單。

5.凡70歲以上的病員手術，必須有內(nèi)科、麻醉科或相關科室會診意見，由科主任審核簽字。

6.凡病員合并內(nèi)科或其它科室疾病，必須要有相關科室會診意見，由科主任審核簽字。

手術分類:

1.一類手術：普通常規(guī)中、小手術。

2.二類手術：中度難度較大的手術。

3.三類手術：難度比較大的手術。

4.四類手術：重大手術、新開展的手術。

九、術前討論制度

1.凡中、重大、疑難及新開展的手術必須進行術前討論。

2.由科主任或?qū)I(yè)組負責人主持，副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護土長、護士及有關人員參加，必要時請院內(nèi)、外會診。

3.討論要求：制定手術方案，提出術中及術后可能發(fā)生的意外及并發(fā)癥，后遺癥及防范措施，術后觀察事項，護理要求，必須向家屬交待清楚。

4.討論情況由經(jīng)管住院醫(yī)師記錄于病程錄中。

5.小型和急診手術作術前小結即可。

十、查對制度

(一)臨床科室

1.開醫(yī)囑、處方或進行治療時。

2.執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對”：擺藥后查;服藥注射處置前查;服藥、注射處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。

3.清點藥品和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標簽，失效期和批號，如不符合要求，不得使用。

4.給藥前，注意詢問有無過敏史，使用毒、麻、限、劇藥時要經(jīng)過反復核對，靜脈藥給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動裂縫，給多種藥物時，要注意配伍禁忌。

5.輸血前，需經(jīng)兩人查對，無誤后，方可輸入，輸血時須注意觀察，保證安全。

(二)手術室

1.接病人時，要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術名稱、術前用藥。

2.手術前，必須查對姓名、診斷、手術部位、麻醉方法及麻醉用藥。

3.凡進行體腔或深部組織手術，要在術前與縫合前清點所有敷料和器械。

(三)藥房

1.配方時，查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。

2.發(fā)藥時，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符，查對標簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符，查對藥品有無變質(zhì)，是否超過有效期，查對姓名、年齡，并交代用法及注意事項。

(四)血庫

1.血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時要“雙查雙簽”一人工作時要重做一次。

2.發(fā)血時，要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、交叉配血試驗結果、血瓶號、采血日期、血液質(zhì)量。

(五)檢驗科

1.采取標本時，查對科別、床號、姓名、檢驗目的。

2.收標本時，查對科別、姓名、性別、床號、標本數(shù)量和質(zhì)量。

3.檢驗時，查對試劑、項目、化驗單與標本是否相符。

4.檢驗后，查對目的、結果。

5.發(fā)報告時，查對科別、病房。

(六)放射科

1.檢查時，查對科別、病房、姓名、年齡、部位、條件、時間、角度。

2.治療時，查對科別、病房、姓名、年齡、部位、目的。

3.發(fā)報告時，查對科別、病房、姓名、片號、部位、檢查目的。

(七)供應室

1.準備器械包時，查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。

2.發(fā)器械包時，查對名稱、消毒日期。

3.收器械包時，查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。

(八)特殊檢查室(心電圖、腦電圖、超聲波、腦血流圖等)1.檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。

2.診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結果。

3.發(fā)報告時查對科別、姓名、病房、檢查部位。

其他科室亦應根據(jù)上述要求，制定本科工作的查對制度。

十一、病歷書寫規(guī)范與管理制度

(一)一般要求：

1.病歷記錄一律用鋼筆藍黑墨水或碳素墨水書寫。

2.按規(guī)定格式書寫。

3.書寫內(nèi)容力求詳細、系統(tǒng)、全面、可靠、重點突出、主次分明。

4.語言簡煉、準確，記錄必須用醫(yī)學術語。

5.字體端正，標點符號、簡化字必須以“文字改革委員會”所公布的標準簡化正確字為準，不得杜撰。

6.不得隨意涂改或剪貼，若有錯字，可劃雙斜線在錯字上，一頁超過五處以上，該頁需重寫，若上級醫(yī)師批改要用紅墨水并簽名以示負責，一頁批改三處以上需重寫。

7.每次記錄后醫(yī)生必須清晰簽署全名于右下方(無處方權醫(yī)師、實習醫(yī)師、進修醫(yī)師書寫的記錄簽名后，由指導教師簽名)。

8.各種記錄必須有完整日期，必要時記錄時間應準確到分鐘。日期一律按年/月/日順序，時間統(tǒng)一以AM/PM/N/MN記時，記錄時第一行字頭在月份之下，第二行在年代之下。每頁首均填寫病人姓名、住院號、頁數(shù)、再次住院病人填寫原住院號。

9.病歷一律用中文書寫，疾病診斷、手術名稱一律用“國際疾病分類”第九版(1cD—9)所訂為準，不得隨意使用簡稱，如無正式譯名的病名可用原文。藥名可用拉丁文或原文。

(二)病案完成時間的要求：

1.住院病歷及入院記錄于入院后24小時內(nèi)能完成，急癥危重癥6-12小時內(nèi)完成，如患者危重不能詳查，必須及時完成詳細的病程記錄，待病情許可后完成。

2.轉科記錄于轉科前完成。轉入記錄24小時內(nèi)完成。

3.手術前小結最遲在術前一日完成。手術記錄于手術后24小時內(nèi)完成。術后病程記錄在手術后即刻完成。

4.死亡記錄于死亡后24小時內(nèi)完成。

(三)具體要求：

1.門診病歷(含日志)書寫要求：要簡明扼要，病員的姓名、性別、年齡、婚否、職業(yè)、籍貫、工作單位、住址、發(fā)病日期等項目填寫完整。主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征和必要的陰性體征，診斷或初步診斷及治療，處理意見等均需記載于病歷上，由醫(yī)師簽全名。

2.間隔時間過久或與前次不同病種的復診病員，一般都應與初診病員同樣寫上檢查所見和診斷，并寫明“初診”字樣。

3.每次診察，應填寫日期，急診應加填時間。

4.請求他科會診，應將請求會診目的及本科初步意見在病歷上填寫清楚。

5.邀請的會診醫(yī)師應在請求會診的病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見并簽全名。

6.門診病員需要住院檢查和治療時，由醫(yī)師簽住院卡并在病歷上寫明病情和初步診斷。

7.門診醫(yī)師對轉診病員應負責寫轉診病歷摘要。

(四)住院病歷書寫要求：

1.新入院病員必須填寫一份完整入院記錄，內(nèi)容包括姓名、性別等一般項目共十三項、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個人史、生活史、女病人月經(jīng)史、生育史、體格檢查、化驗檢查、特殊檢查、初步診斷、診療計劃等，由醫(yī)師書寫并簽名。

2.使用表格病歷科室，要求項目齊全，有項必填。

3.住院病歷由實習生書寫的，經(jīng)住院醫(yī)生審閱并簽名，做必要的補充修改，住院醫(yī)師另寫入院記錄。新畢業(yè)醫(yī)師在見習期內(nèi)完成十份住院病歷后，由科主任審核報醫(yī)務科審批，同意后方可書寫入院記錄，主治醫(yī)師應審查修正并簽名。

4.再次入院者應寫再次入院病歷。

5.病員入院后，首次病程記錄必須于8小時內(nèi)完成并進行擬診分析。

6.病程記錄包括病情變化，檢查所見，鑒別診斷，上級醫(yī)師對病情的分析及診療意見，治療過程的效果。凡施行特殊處理時，要記明施行方法和時間。病程記錄一般病人2-3天記一次;危重病人至少每天一次，病情變化時，隨時記錄;長期住院病情穩(wěn)定的病人，每周記兩次，每月記一次階段小結;新入院病人前三天和手術病人術后前三天每天有一次病程記錄;新入院病人48小時內(nèi)須有上級醫(yī)生查房記錄。

7.科內(nèi)或全院性會診及疑難病例的討論，應做詳細記錄。請他科會診由會診醫(yī)師填寫會診記錄并簽名。

8.手術病人的術前準備，術前討論，手術記錄，麻醉記錄，術后總結，均應詳細記入病程記錄內(nèi)或另附手術記錄單。

9.凡移交病員均由交班醫(yī)師做好交班小結，記入病程記錄內(nèi)，階段小結由經(jīng)治醫(yī)師負責記入病程記錄。

10.凡決定轉科、轉診或轉院的病員，經(jīng)治醫(yī)師必須書寫較為詳細的轉診、轉科或轉院記錄，主治醫(yī)師審查簽名，轉院記錄最后由科主任審查簽字。

11.各種檢查回報單應按順序粘貼，各種病情介紹單或診斷證明書亦應附于病歷專頁上。

12.出院記錄和死亡記錄應在當日完成。出院記錄內(nèi)容包括病歷摘要及各項檢查要點，住院期間的病情轉變及治療過程，出院時情況，出院后處理方法和隨診計劃，由經(jīng)治醫(yī)師書寫，主治醫(yī)師審查簽字。死亡記錄除記載病歷摘要，治療經(jīng)過外，應記載搶救措施、死亡原因，由經(jīng)治醫(yī)師書寫，科主任審查簽字。凡做病理解剖的病員應有詳細的病理解剖記錄及病理診斷。死亡病歷討論也應做詳細的記錄。

13.病人入院時，主管醫(yī)生必須立即簽署離院責任書，授權委托書等相關文件，詢問病人聯(lián)系電話并記錄于病歷中。

14.病人出院時，必須立即填寫出院證，一式二份，醫(yī)保病人一式三份，主治醫(yī)師或科主任簽字，病人或代理人簽字,病人一份，另一份留病歷存檔。

十二、交接班制度

(一)在非正常工作時間及節(jié)假日，各科應安排值班醫(yī)師和二線值班醫(yī)師。

(二)各科各班醫(yī)師在下班前應將危重病員、新病員、手術病員及其它特殊情況記入交班本。

(三)值班醫(yī)師應按規(guī)定的作息時間準時到崗進行交接班，交接班時應巡視病室，尤其對危重病人應作好床旁交接班。

(四)值班醫(yī)生負責各項臨時醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理，對新入院病人及時完成病歷書寫并給予必要的醫(yī)療處置，對危重病人應作好病程記錄和搶救措施記錄。

(五)值班醫(yī)師要主動巡視病房，尤其對新病人和危重病人應仔細觀察病情變化，在值班護士和病人家屬報告時，應立即前往視診。

(六)值班醫(yī)師遇有疑難問題，應及時請示上級醫(yī)師處理。

(七)值班時間內(nèi)不得閱讀非專業(yè)書籍和從事與工作無關的事情，不得擅離崗位，如因緊急會診診治醫(yī)師暫時離開科室，應向護士說明去向，并應盡快返回崗位。

(八)夜間值班醫(yī)師必須在值班室留宿。若無特殊情況，午夜12點后可在值班室休息。臨睡前要全面巡視病房，對新病人和危重病人要作好醫(yī)護交接班，次晨7：30分前必須起床再巡視病房，并做好危重病人、新病人、術后病人以及夜間處理后的病人的病情記錄和交接班準備。

(九)交班時，值班醫(yī)師應將病人情況，重點向主治醫(yī)師和主任醫(yī)師報告，并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病人及尚待處理的工作。

十三、醫(yī)療技術準入制度

隨著醫(yī)療技術與醫(yī)療儀器的不斷進步和更新，臨床各科室應用了大量的新技術并開展多種新業(yè)務。為規(guī)范院內(nèi)醫(yī)療新技術、新業(yè)務準入管理，醫(yī)務科以醫(yī)院總體新技術、新業(yè)務準入管理制度為基礎，組織成立了醫(yī)療新技術、新業(yè)務準入管理領導小組、制定小組各級人員職責。對醫(yī)療新技術、新業(yè)務的開展、應用及推廣實施科學、有效的管理。

一、醫(yī)療新技術、新業(yè)務的認定

凡是近期在國內(nèi)外醫(yī)學領域具有發(fā)展趨勢、在院內(nèi)尚未開展和未使用的臨床醫(yī)療新手段被認定為醫(yī)療新技術、新業(yè)務。

二、醫(yī)療新技術、新業(yè)務準入的必備條件

1、擬開展的新技術、新業(yè)務項目應符合國家的相關法律法規(guī)和各項規(guī)章制度。

2、擬開展的新技術、新業(yè)務項目應具有先進性、科學性、有效性、安全性、效益性。

3、擬開展的新技術、新業(yè)務項目所使用的各種醫(yī)療儀器設備必須具有《醫(yī)療儀器生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療儀器經(jīng)營企業(yè)許可證》、《醫(yī)療儀器產(chǎn)品注冊證》和產(chǎn)品合格證，并提交加蓋本企業(yè)印章的復印件存檔備查，使用資質(zhì)證件不全的醫(yī)療儀器不得在新項目中使用。

4、擬開展的新技術、新業(yè)務項目所使用的各種藥品須有《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營許可證》和產(chǎn)品合格證，進口藥品須有《進口許可證》，并提交加蓋本企業(yè)印章的復印件存檔備查，使用資質(zhì)證件不全的藥品不得在新項目中使用。

5、擬開展的新技術、新業(yè)務項目不得違背倫理道德標準。

6、擬開展的新技術、新業(yè)務項目應征得患者本人的同意，嚴格遵守知情同意原則。

三、醫(yī)療新技術、新業(yè)務分級

按該項目的科學性、先進性、實用性、安全性將新技術、新項目分為國家級、市級、院級。

1、國家級：具有國際水平，在國內(nèi)醫(yī)學領域尚未開展的項目和尚未使用的醫(yī)部醫(yī)療新手段。

2、市級：具有瀘州市先進水平的新技術、新業(yè)務，在本市醫(yī)學領域尚未開展的項目和尚未使用的醫(yī)療醫(yī)療新手段。

3、院級：在本院尚未開展的新項目和尚未使用的醫(yī)療醫(yī)療新手段。

四、醫(yī)療新技術、新業(yè)務準入管理小組職責

1、根據(jù)國家相關的法律法規(guī)和各項規(guī)章制度，制定醫(yī)療新技術、新業(yè)務準入管理的規(guī)章制度。

2、對擬開展的醫(yī)療新技術、新業(yè)務項目的主要內(nèi)容、關鍵問題包括先進性、可行性、科學性、實施的安全性、有效性、效益性進行科學的論證，對該項目做出評估及準入決定。

3、負責監(jiān)督及檢查醫(yī)療新技術、新業(yè)務項目的實施情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，對項目實施過程中發(fā)生的重大問題有權做出相應處理。

五、醫(yī)療新技術、新業(yè)務項目申請人職責

1、認真填寫醫(yī)療新技術、新業(yè)務項目申請書，編制新項目的準入申請報告、立項依據(jù)、實施方案、質(zhì)量標準和意外應急方案，并在準入小組會上進行陳述。

2、制定實施方案。包括立項說明，陳述國內(nèi)外該項目的進展情況;對該項目的實施制定安全保障制度及規(guī)程，制定實施計劃和培訓計劃。

3、認真執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度。實施醫(yī)療新技術、新業(yè)務時，應認真履行告之義務，嚴格執(zhí)行患者簽字制度。

4、嚴格執(zhí)行醫(yī)療新技術、新業(yè)務的質(zhì)量標準，對新項目的技術要求、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量進行嚴格把關，防止一切過失發(fā)生，如發(fā)生意外情況應立即啟動應急方案，確?；颊甙踩?。

5、主動接受醫(yī)療新技術新業(yè)務準入管理領導小組，主管部門和醫(yī)務科的檢查、評估和驗收工作。

6、新項目完成后，應及時向所在科室和醫(yī)療新技術、新業(yè)務準入管理小組提交項目驗收申請，做好驗收的各項準備工作。

7、項目驗收結束后，應將新項目的有關技術資料、技術總結、論文等按要求形成完整的技術資料，并交醫(yī)務科存檔備案。

8、對新項目負有直接的管理責任，在項目的實施過程中應本著實事求是的科學態(tài)度，安全而高質(zhì)量地服務于患者。對弄虛作假者給予行政處分，構成犯罪的應移交司法機關處置。

六、醫(yī)療新技術、新業(yè)務申報及準入流程

1、申報醫(yī)療新技術、新業(yè)務的醫(yī)療人員應認真填寫《醫(yī)療新技術、新業(yè)務項目申報審批表》，經(jīng)本科室核心小組討論審核，科主任及護士長簽署意見后報醫(yī)務科審閱。

2、醫(yī)療新技術、新業(yè)務準入領導小組審核、評估，經(jīng)充分論證并同意準許后，報請院領導審批。

3、擬開展的醫(yī)療新技術、新業(yè)務項目經(jīng)院領導和有關部門審批后，由醫(yī)療保險辦公室上報古藺縣醫(yī)保中心審批。進行可行性論證，內(nèi)容主要有新技術、新業(yè)務的來源、是否符合國家的各項法律法規(guī)、目前在國內(nèi)外開展的現(xiàn)狀以及新項目方法、質(zhì)量指標、保障條件、經(jīng)費、預期結果、效益等。

4、醫(yī)療新技術、新業(yè)務經(jīng)審批后必須按計劃實施，凡增加或撤銷項目必須經(jīng)醫(yī)務科準入管理小組同意并報主管院領導批準后方可進行。

5、醫(yī)療新技術、新業(yè)務開展前及準入實施后，臨床應用時要嚴格遵守病人知情同意原則并有記錄。

6、醫(yī)療部應定期對醫(yī)療新項目進行檢查考核，新項目負責人應定期上交新項目實施情況的書面報告。

7、對醫(yī)療新技術、新業(yè)務的有關資料要妥善保管，作為科技資料存檔。

8、新項目驗收后，項目總結、論文應上交醫(yī)務科存檔備案。

9、新技術、新業(yè)務在臨床應用后，醫(yī)務科應及時制定操作規(guī)范及考核標準并列入質(zhì)量考核范圍內(nèi)。定期上交新項目實施情況的書面報告。

第4篇 口腔科質(zhì)量安全管理工作制度范例

1、在院質(zhì)控科的領導下,成立科室質(zhì)量與安全管理小組,科主任為質(zhì)量安全管理第一負責人。

2、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組負責組織實施醫(yī)療質(zhì)量與安全管理各項規(guī)章制度,制定醫(yī)療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進方案并組織實施;指導、監(jiān)督、考核、評價醫(yī)療質(zhì)量與安全工作,定期進行醫(yī)療質(zhì)量與安全指標的檢查分析。及時反饋、落實整改。

3、科主任代表科室和院簽訂醫(yī)療質(zhì)量與安全生產(chǎn)責任書,并與科室人員簽訂實行層層負責,各負其責,認真貫徹“安全第一、預防為主”的方針。

4、加強全科人員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育,提高全科人員質(zhì)量安全意識,強化風險管理,提高風險意識,做到警鐘長鳴。質(zhì)量安全培訓納入科室人員培訓年度計劃,定期進行,確保培訓效果。

5、嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和安全管理與持續(xù)改進的核心制度,完善并實施各項規(guī)章制度、技術操作常規(guī)及各類人員崗位職責,建立健全醫(yī)療技術風險防范、醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預案和處理程序,按規(guī)定報告處理醫(yī)療事故、糾紛等不良事件。

6、依法加強醫(yī)療技術管理,嚴格醫(yī)療技術和人員。對新開展醫(yī)療技術進行安全、質(zhì)量效等管理與評價,確保安全性和有效性。

7、加強對麻醉藥品的管理,監(jiān)督使用情況。

第5篇 某醫(yī)院ct質(zhì)量安全管理教育制度

醫(yī)院ct質(zhì)量安全管理教育制度

1.保證醫(yī)療質(zhì)量安全是保證人民生命健康的重要措施,而醫(yī)療質(zhì)量安全教育是保證醫(yī)療質(zhì)量安全的前提,所以必須加強醫(yī)療安全教育工作。

2.科主任負責對本科醫(yī)護人員進行安全教育工作。

3.科室通過定期會議強調(diào)加強醫(yī)療質(zhì)量管理的重要性,通過檢查監(jiān)督規(guī)章制度,醫(yī)療規(guī)范執(zhí)行情況進行考評,根據(jù)考評結果進行獎懲并通報,以強化醫(yī)療安全意識,做到警鐘長鳴。

4.利用科室召開會議、專題講座等形式組織科室人員學習法律規(guī)范、診療規(guī)范及醫(yī)院下發(fā)的提高醫(yī)療質(zhì)量的管理制度并要求大家遵守執(zhí)行,提高醫(yī)護人員的安全意識和技術水平。

第6篇 安全技術防范系統(tǒng)質(zhì)量管理制度

一、為加強我公司安全技術防范工程的質(zhì)量管理,特制定此制度。

二、本公司的安全技術防范工程之質(zhì)量管理工作由總經(jīng)理直接領導,具體負責部門為工程技術部,其他部門進行配合。

三、本公司安防工程的質(zhì)量管理工作包括以下幾方面:

1.設計方案的質(zhì)量管理;

2.器材與材料的質(zhì)量管理;

3.工程實施的質(zhì)量管理;

4.系統(tǒng)維護及維修保養(yǎng)的質(zhì)量管理。

四、設計方案的質(zhì)量管理

1.設計方案的質(zhì)量管理工作,由工程技術部負責實施,其他相關部門配合。

2.設計質(zhì)量保證體系:

3.設計前業(yè)務人員應該提交盡可能詳盡的設計委托書,使得設計人員清楚明白用戶的需求、現(xiàn)場條件以及設計目標。有可能的情況下,還應與設計人員一起實地考察現(xiàn)場,與用戶深入溝通,確保設計的工程方案可以達到用戶的要求。

4.設計人員必須遵循國家相關標準和法規(guī),制定出科學合理的系統(tǒng)方案,必須符合建設單位的使用要求,可以達到國定相關規(guī)定的檢驗要求。

5.設計的方案中,選用的專業(yè)器材必須是通過公安部門檢測的持有生產(chǎn)許可證的合格產(chǎn)品。

五、器材與材料的質(zhì)量管理

1.建立供應商檔案,包括:所代物資的資質(zhì)證明、合格證、檢驗試驗報告、價格、功能、質(zhì)量等有關資料并進行綜合分析,分類建立供應商信息檔案。選擇合格的供應商。

2.采購部必須確保采購的器材與材料符合工程需要,達到國家有關部門的要求,技防工程專用的專業(yè)器材必須選用通過公安部門檢測的合格產(chǎn)品。

3.工程技術部必須對采購回來的器材和設備進行質(zhì)量把關,對主機等關鍵設備必須要檢查合格后才能送往工地現(xiàn)場調(diào)試。

4.根據(jù)設計要求和施工組織設計的規(guī)定,按質(zhì)、按時、按期采購材料設備,保障按質(zhì)、按量、按時供應到施工現(xiàn)場。做到材料、設備質(zhì)量證明文件的收集,并保證真實、齊全、完整與工程施工同步。

六、工程實施的質(zhì)量管理

1.工程技術部在工程開工前,設計人員必須將技術交底卡提前交給施工班組的負責人,明確相關工程質(zhì)量與技術要求。

2.施工質(zhì)量標準和技術規(guī)程

gb50348-2004安全防范工程技術規(guī)范

ga 308-2001安全防范系統(tǒng)驗收規(guī)則

ga/t 74-2000安全防范系統(tǒng)通用圖形符號

ga/t 75-1994安全防范工程程序與要求

ga/t 70-2004安全防范工程費用預算編制辦法

ga/t 367-2001視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)技術要求

ga/t 368-2001入侵報警系統(tǒng)技術要求

ga/t 394-2002出入口控制系統(tǒng)技術要求

ga/t 269-2001黑白可視對講系統(tǒng)

ga/t 72-1994樓寓對講電控防盜門通用技術條件

ga 38-2004銀行營業(yè)場所風險等級和防護級別的規(guī)定

gb/t 16676-1996銀行營業(yè)場所安全防范工程設計規(guī)范

3.施工質(zhì)量管理體系

4.工程實施過程中,必須狠抓工程質(zhì)量,落實設計方案中的各項質(zhì)量要求,以確保沒有工程質(zhì)量隱患。

5.所有線材及材料必須經(jīng)過現(xiàn)場檢測后才能入管布線,不能達到使用要求的、有故障隱患的材料絕對不可以勉強使用。

6.布線工程完成后,必須經(jīng)過檢測后才可以通電試機。不能通過檢測的必須找出原因,排除后才能通電試機。

7.調(diào)試過程中,必須按照相關標準進行測試,確保將合格的系統(tǒng)交付給用戶使用,未能通過的項目,必須與設計人員一起找出原因所在,排除后再行檢測,通過后才可以投入試運行。

8.做好工程實施過程中的各項記錄,為以后的系統(tǒng)維護工作打好基礎。

七、系統(tǒng)維護及維修保養(yǎng)的質(zhì)量管理

1.工程完成后,售后服務部必須協(xié)同工程技術部做好工程技術資料的交接工作。

2.建立系統(tǒng)維護工作檔案,按照公司的其他相關規(guī)定,落實好系統(tǒng)維護的日常例行工作,強化各種周期性的例行檢查。

3.建立維修工作記錄卡,按照公司制定的相關措施,保障維修保養(yǎng)工作的高效運作。

4.按照國家相關規(guī)定落實保修工作,可盡量減少由于保修工作對用戶所造成的不便。

八、以上各項系統(tǒng)質(zhì)量管理制度,如有不明確之處,由工程技術部負責解釋。

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第7篇 特殊診療質(zhì)量管理與患者安全制度范例

為進一步加強我院特殊診療圍手術期患者安全管理,不斷提高對手術患者的服務質(zhì)量,特制定圍手術期患者安全管理規(guī)范及制度如下:

一、圍手術期患者安全管理規(guī)范

(一)術前安全管理

1、手術醫(yī)生必須嚴格執(zhí)行手術分級管理制度、嚴格掌握手術指針、及時完善術前相關輔助檢查,除急診手術可當天送手術通知單或電話通知手術室外,擇期手術應提前1-3天將手術通知單送至手術室。

2、病房護士按醫(yī)囑作好術前準備,如:備皮、導尿、灌腸、術前用藥等,根據(jù)患者病情及個人情況,進行術前健康指導,并做好記錄。

3、術前訪視:除急診急救手術外,手術室麻醉師及護士應按手術通知單提前到病區(qū)作術前訪視,了解患者病情及輔助檢查結果,向患者介紹手術室環(huán)境和參加手術的人員、進行麻醉風險及安全告知等,并認真填寫麻醉術前訪視記錄和手術室護理訪視記錄(在患者的護理記錄單上進行記錄)。特殊情況須及時與主管醫(yī)生或手術科室主任或護士長聯(lián)系,并及時向麻醉科主任或手術室護士長匯報。

4、術前物品準備:麻醉科、手術室須根據(jù)日常手術開展的種類,準備手術用物、設備、藥品等,并保證其隨時處于安全適用狀態(tài)。特殊手術,應按手術通知單提前作好準備。

5、人員準備:手術科室主任、麻醉科主任及手術室護士長須嚴格執(zhí)行依法執(zhí)業(yè)制度、手術分級管理制度,依據(jù)手術風險性和難易程度不同合理安排參加手術人員。

6、手術間的安排:手術室護士須按照手術切口種類安排手術間,根據(jù)患者病情合理安排手術時間順序。根據(jù)季節(jié)、環(huán)境溫度,調(diào)節(jié)手術間溫濕度,增加患者的舒適度,防止患者著涼。

7、麻醉科、手術室工作人員須嚴格執(zhí)行《手術室查對制度》,認真落實手術病人身份核查措施,認真填寫《病區(qū)與手術室病人交接登記本》,嚴格杜絕手術患者、手術部位及術式發(fā)生錯誤的執(zhí)行情況。

(二)術中安全管理

1、參加手術人員須認真實施手術安全核查與手術風險評估程序,認真執(zhí)行《手術室查對制度》,準確填寫《手術風險評估表》、《手術安全核查表》和《手術清點單》。

2、嚴格執(zhí)行《手術患者體位管理制度》,正確安置病人的麻醉、手術體位,防止壓瘡和神經(jīng)損傷。

3、嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理技術操作規(guī)程、《口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度》、《搶救工作制度》、《手術室輸血查對制度》、《院感管理制度》等。

4、嚴格執(zhí)行安全防范措施,正確使用約束帶,防止患者墜床或墜車。

5、術中所用無菌物品及植入物標簽、滅菌指示卡均應規(guī)范粘貼于手術清點單背面。

6、規(guī)范使用預防性抗菌藥:術前30分鐘至2小時進行預防性使用抗菌藥物一劑,手術時間超過3小時,須追加使用一劑抗菌藥,由病房護士(病區(qū)內(nèi))或巡回護士(手術室內(nèi))執(zhí)行,并在臨時醫(yī)囑單上簽名簽時。

7、嚴格執(zhí)行《手術標本管理制度及送檢流程》,嚴防手術標本錯誤及丟失。

8、手術室麻醉師及巡回護士須嚴密觀察手術患者的病情變化,準確書寫麻醉記錄單和術中護理記錄,患者病情有特殊變化時,須立即向主刀醫(yī)生報告,并及時處理。

9、術中如遇特殊情況,如改變術式或麻醉方式等,應及時告知患者及家屬,并履行告知簽字手續(xù)。

10、術中如遇參加手術人員無法解決的問題,須及時報告相關科室負責人或醫(yī)務科或業(yè)務院長或總值班,及時進行處理,切忌盲目自行處理,防止不安全事故發(fā)生。

三、術后安全管理

1、手術用后器械:由器械護士將器械打包、貼上標簽,放于污物箱內(nèi),由供應室工作人員收回,按《供應室器械管理制度》進行清洗、消毒、滅菌后,再發(fā)放給手術室。外來器械按《外來器械管理制度》嚴格進行管理。

2、手術用后污染布類:由手術室護工負責打包,放于污染布類桶內(nèi),由洗漿房人員收回進行清洗消毒,送供應室滅菌處理后,再發(fā)放至手術室。

3、手術后區(qū)域環(huán)境:由當班護工進行清潔、消毒和環(huán)境準備,值班護士負責督促,連臺手術的環(huán)境消毒,值班護士須在連臺手術環(huán)境消毒本上進行登記。

4、手術結束后,麻醉醫(yī)師和手術室護士、護工須護送患者返回病房或搶救室,并與病房護士認真進行交接,準確填寫《手術室與病區(qū)手術病人交接登記本》。運送途中注意安全、嚴密觀察病情變化,保證各種管道通暢固定。

5、病區(qū)醫(yī)護人員須嚴格執(zhí)行手術病人用藥、輸血管理制度及流程、醫(yī)院感染管理制度、手術病人術后護理常規(guī)等。

6、病區(qū)護士針對病人病情,積極開展手術患者術后康復訓練指導,做好相關護理記錄,促進患者早日康復。

7、麻醉醫(yī)師和手術室護士須在術后1-3天,對手術病人進行術后訪視并記錄,了解患者術后康復、切口愈合情況,征求患者意見等,不斷改進麻醉及手術室護理工作,提高服務質(zhì)量。

二、圍手術期患者安全管理制度

(一)醫(yī)院須按照衛(wèi)生部《醫(yī)院手術部管理規(guī)范》,結合本院手術工作需要,合理進行麻醉科、手術室硬件設施建設,合理配置各手術相關科室工作人員,建立合理的專業(yè)技術人才梯隊,積極開展?？婆嘤?。

(二)圍手術期安全管理規(guī)范是保障手術病人圍手術期安全的重要措施,需各手術科室、麻醉科、手術室、供應室、洗漿房工作人員高度重視,共同嚴格執(zhí)行。

(三)醫(yī)務科、護理部、院感科負責《圍手術期患者安全管理規(guī)范和制度》執(zhí)行情況的督導、考核。

(四)值班麻醉醫(yī)師和手術室護士負責每天的手術用物、設備等的安全檢查,并積極配合設備科等進行每周一次的安全巡檢;安全使用和妥善保管易燃易爆設備、設施,有效預防患者在手術過程中的意外灼傷,防止發(fā)生火災事故。

(五)各手術科室、麻醉科和手術室須制定并完善各類突發(fā)事件應急預案和處置流程,加強員工培訓,快速有效應對意外事件,提高防范風險的能力,確保醫(yī)療安全。

(六)手術工作的順利開展需要全院各科室的積極支持。各手術科室、麻醉科、手術室、供應室、洗漿房等,須加強科間協(xié)作、密切配合;因手術工作需要各職能、臨床、醫(yī)技、藥房、設備、后勤科室支持的,相關科室須以手術患者的需求為重,積極支持,切實保證手術工作的順利開展。

(七)各手術相關科室工作人員須嚴格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》,準確填寫各種登記本,保證手術病歷的完整性,注重證據(jù)保全工作。

(八)在開展手術患者圍手術期服務中,各科室針對手術患者的安全管理中存在的問題及建議,有義務及時向醫(yī)務科、護理部、院感科反饋,共同促進手術患者圍手術期服務質(zhì)量的提高。

二○一○年七月十四日

第8篇 班組安全質(zhì)量標準化驗收及班評估制度

班組是企業(yè)的細胞，是企業(yè)管理的落腳點，只有夯實班組管理，加強班組質(zhì)量標準化建設才能推進企業(yè)更好地發(fā)展，為了實現(xiàn)實現(xiàn)質(zhì)量標準化工作的全面推進，整體提高，特制定班組安全質(zhì)量標準化驗收及班評估制度。

1、做好班組質(zhì)量標準化工作是班組每個成員應盡的義務。

2、班組質(zhì)量標準化驗收及班評估工作應該由班組所在科室及分管副礦長負責

3、班組質(zhì)量標準化驗收及班評估工作應該每月舉行一次。

4、組織驗收、評估人員在驗收、評估期間必須認真對待，不得走過場、流形式。弄虛作假，一旦發(fā)現(xiàn)有以上情況的，按有關規(guī)定給予相應的處罰。

5、組織驗收、評估人員不得收受他人的禮金、有價證券等，不得接受下屬班組的吃請招待。

違反以上規(guī)定，堅決處理，情節(jié)嚴重的，送交公安機關處理。

6、每次驗收，評估必須有專人記錄、并進行存檔。

7、每次驗收評估的結果要納入年終考核，作為評先、評優(yōu)的依據(jù)之一。

8、每次評估結束要對本次驗收進行總結、分析，對發(fā)現(xiàn)的問題要及時進行“五定”處理，跟蹤落實。

第9篇 四位一體安全質(zhì)量確認調(diào)度指揮制度

為加快本質(zhì)安全型礦井創(chuàng)建步伐,全面加強采、掘工作面現(xiàn)場管理,落實現(xiàn)場管理人員責任,杜絕安全生產(chǎn)漏洞,根據(jù)省煤業(yè)化工集團公司精神和銅川礦務局發(fā)布的《“四位一體”安全質(zhì)量驗收確認制》,并結合我礦工作實際,特制定《玉華煤礦“四位一體”安全質(zhì)量確認制調(diào)度指揮制度》,如下:

1、班長負責本班的安全生產(chǎn)中《規(guī)程》、制度、措施的落實;安全問題的整改、生產(chǎn)的組織。安檢員負責工作現(xiàn)場各項安全生產(chǎn)方針、制度、措施的落實、安全設施的使用情況。質(zhì)量檢查員負責施工現(xiàn)場的安全質(zhì)量問題的督促和整改;施工質(zhì)量的檢查、工程質(zhì)量的驗收。瓦斯檢查員負責工作面瓦斯含量的檢查和“一通三防”設施的完好檢查。

2、每次開工前由班長組織安檢員、驗收員、瓦斯檢查員對當班工作區(qū)域進行全面檢查,發(fā)現(xiàn)問題班長應立即組織人員處理,四方確認無誤后,向調(diào)度室匯報檢查情況和問題處理情況,由調(diào)度員下達開工命令后方可開工。

3、在工作過程中班長、安檢員、驗收員、瓦斯檢查員要根據(jù)自己的職責認真履行巡檢,監(jiān)督所有施工人員和施工情況,發(fā)現(xiàn)問題任何一方都有權停止生產(chǎn),匯報調(diào)度室,班長立即組織人員處理。調(diào)度室記錄并匯報值班領導及有關部門協(xié)調(diào)處理。

4、工作結束后由班長、安檢員、質(zhì)量驗收員一起對當班工程進行檢查驗收,匯報調(diào)度室安全生產(chǎn)、工程質(zhì)量、處理問題情況和現(xiàn)存問題。

5、調(diào)度員根據(jù)每班匯報安全生產(chǎn)、工程進度、處理問題及存在問題的情況認真填寫記錄,并把存在問題向礦值班領導和有關部門匯報。

6、凡不按照工作程序組織生產(chǎn),一律以違章論處。造成嚴重后果的要追究責任嚴肅處理。

第10篇 外架施工安全質(zhì)量管理制度

外架工程:所有的外架包括制作棚、安全通道、四道五邊都必須符合外架施工驗收規(guī)范要求,對于存在安全隱患處必須及時整改與維修,把一切不安全事故消除萌芽狀態(tài)之中,做到安全責任重于泰山進行施工。質(zhì)量等級:優(yōu)良。分項工程優(yōu)良率達到95分以上,質(zhì)量驗收以項目部承建單位評驗結果為準。質(zhì)量標準:全部分項工程須經(jīng)甲方和監(jiān)理一次性驗收通過。外架必須按照施工圖、國家建筑技術規(guī)范和質(zhì)量標準組織施工,遵守建設部、省建設廳、市建設廳、市建委和其他部門頒發(fā)的法律、法規(guī)和其他有關規(guī)定。以下為搭設要求:

1、鋼管進場后,應涂防銹漆;搭設過程中扣件與鋼管的切合面要接觸良好,螺絲擰緊扣件牢固;腳手架立桿要垂直,排布要均勻,間隔1.5米,水平桿要平直,間隔1.5米,中間加一道腰桿。其外圍滿掛密目網(wǎng),橫平垂直每6層誤差不超過5公分。

2、腳手架:起落地鋼管下墊小木塊,在每層樓層部位架板滿鋪,寬度2塊架板,每板3杠,并用鐵絲固定好。

3、安全文明施工:現(xiàn)場鋼管要堆放整齊,每次搭設剩余材料要分類歸堆。即時懸掛安全文明標語及警示牌。

4、吊料平臺安裝:吊料平臺每層設固定裝置,在每層砼澆筑前預埋鋼筋環(huán)(拉鋼絲繩用)此處外架腰桿斷開,待吊料平臺升至上一層后及時補好腰桿和密目網(wǎng)。

5、四口五臨邊防護:防護要及時、牢靠、到位,所有樓梯口、電梯井口、外圍門窗洞口用鋼管做規(guī)范,要求離地20公分,上層為1.2米,預留洞口用木板封死。

6、現(xiàn)場作業(yè)人員年齡不得小于18周歲超過50周歲,保證有好的政治素質(zhì)、身體素質(zhì)和技術水平。進入施工現(xiàn)場必須戴安全帽,在外架搭設過程中必須戴安全帶,穿安全防滑鞋。

7、安全防護棚搭設要規(guī)范牢固,頂層滿鋪架板,并釘牢固,并安裝好安全標語。

8、挑架的工字鋼剪力墻部位要預埋垟木盒,待挑架上兩層后及時用鋼絲繩反拉。

嚴格按照施工方案技術交底進行施工,否則造成返工材料浪費、誤工費用由外架方承擔,出現(xiàn)問題每次每處以100元--500元的罰款,并承擔項目部所開罰款數(shù)目。情節(jié)嚴重者重罰并公布。

清水縣豐盛嘉苑工程勞務隊

2023年3月9日

第11篇 質(zhì)量安全管理協(xié)調(diào)制度范例

為了保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量,醫(yī)院設立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,由分管院長負責,成員醫(yī)務科、護理部及主要臨床、醫(yī)技科室主任組成。本著加強各部門間在部署醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作時的統(tǒng)籌運作和協(xié)調(diào)聯(lián)動,醫(yī)院制定了此協(xié)調(diào)制度,具體內(nèi)容如下:

1、醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作在分管院長領導下、由醫(yī)務科統(tǒng)一協(xié)調(diào)負責全院醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督控制和管理工作。

2、醫(yī)務科以定期和不定期的形式對全院醫(yī)療質(zhì)量進行全面檢查,尤其是對病歷書寫規(guī)范性及時性、合理檢查、合理診斷、合理用藥以及臨床用血、知情告知、處方規(guī)范等重點環(huán)節(jié)加大質(zhì)量管理,對質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要進行認真研究及時反饋,提出整改措施和對策。

3、醫(yī)院每季度召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理會議,各部門對質(zhì)量標準化管理的經(jīng)驗進行交流總結,對醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進行討論分析,提出具體整改意見,并評估落實效果。

4、對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作要進行調(diào)查研究,質(zhì)量分析,做好文字記錄,以醫(yī)療質(zhì)量通訊的形式下發(fā)各科室。并負責做好質(zhì)控工作中相關問題的答疑。

5、各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設立質(zhì)控小組。由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)、護、技等人組成。負責貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。

6、成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組,由院長擔任組長,分管院長擔任副組長,醫(yī)務科、護理部主任分別負責醫(yī)療組、護理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組,對本科室的醫(yī)、護質(zhì)量隨時指導、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組二級質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

7、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。

8、各職能部門要定期下科室進行質(zhì)量檢查,重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況,上級醫(yī)師查房指導能力,住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴”作風。

9、分管院長應組織職能部門和相關科室負責人,進行節(jié)假日前檢查,突擊性檢查及夜查房,督促檢查質(zhì)量管理工作。

10、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

11、醫(yī)務科、護理部、信息科、院感辦等職能部門應將檢查考核結果、醫(yī)療質(zhì)量指標等,分析后提出整改意見,及時向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋科室質(zhì)控小組應根據(jù)整改建議制定整改措施,并上報相關職能部門。

醫(yī)務科

2023年4月20日

第12篇 工程監(jiān)理安全質(zhì)量責任制度

為保證工程建設中的安全與質(zhì)量,規(guī)范監(jiān)理行為,履行工程監(jiān)理合同,提高監(jiān)理服務水平,督促承建商做好施工現(xiàn)場的安全與質(zhì)量管理,齊抓共創(chuàng)文明施工,嚴防人身傷亡事故、財產(chǎn)損失事故和工程質(zhì)量事故的發(fā)生為宗旨,特制訂此責任制度。

(一)安全:

1、 監(jiān)理部負責本部門所監(jiān)理的工程安全與質(zhì)量,日常對各項目的施工現(xiàn)場安全與質(zhì)量、文明施工進行檢查。

2、 項目總監(jiān)負責組織審查施工組織設計中有關安全與質(zhì)量文明施工措施。

3、 項目總監(jiān)審核承建商是否已申請安全監(jiān)督。

4、 項目總監(jiān)組織專業(yè)監(jiān)理工程師檢查承建商的安全措施落實情況,重點檢查:

(1) 臨時設施的安全。

(2) 施工用電的安全。

(3) 施工機械的安全。

(4) 高空作業(yè)的安全。

5、 專業(yè)監(jiān)理工程師和現(xiàn)場監(jiān)理員日常巡查工地人員的安全情況包括安全防護措施(安全帽、安全帶、安全網(wǎng))和文明施工安全教育情況,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

6、 項目總監(jiān)定期組織工地安全與文明施工檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

(二) 質(zhì)量:

1、 嚴格執(zhí)行工程質(zhì)量強制性條文和施工規(guī)范。

2、 督促和檢查承建商建立和完善質(zhì)量管理體系。

3、 審查承建商編制施工組織設計和各類施工方案。

4、 對進場材料實行報批手續(xù),不合格材料一律禁止進場和使用,實行原材料質(zhì)量控制和檢驗制度。

5、 在工程實體質(zhì)量形成過程中做好事前、事中和事后控制,對工程質(zhì)量實行全方位、全過程的監(jiān)督檢查和控制。

6、 重點控制影響工序質(zhì)量的五大因素(人、機、料、法、環(huán))在工序施工過程中,采取巡視檢查、旁站監(jiān)督、組織工序檢查驗收、隱蔽工程驗收制度。

7、 對工程質(zhì)量事故堅持“三不放過”的原則即不查明事故原因不放過,不查清事故責任人不放過,無防范措施不放過。

8、 項目總監(jiān)定期組織現(xiàn)場例會,解決本工程存在的安全與質(zhì)量等方面的問題。必要時報業(yè)主停工整改。

9、 做好工程項目主體與竣工的驗收工作,協(xié)助業(yè)主做好工程備案工作。

三、 安全與質(zhì)量目標:

1 重傷和死亡事故為零。

2施工現(xiàn)場安全檢查平均分值85分以上。

3工序質(zhì)量合格率為100%。

4工程一次驗收達到規(guī)范規(guī)定和設計要求。

本公司定期對監(jiān)理部的工作進行檢查,檢查結果將與本公司年度考核相結合對違反以下安全與質(zhì)量規(guī)定的,將按本公司的有關規(guī)定進行警告、罰款、待崗處理:

1應旁站的未旁站:

2未按正常程序進行安全質(zhì)量檢查。

3將不合格材料視為合格材料簽認的。

4上道工序不合格同意進行下道工序施工的。

5出現(xiàn)安全質(zhì)量隱患未指出和要求承建商整改的。

6出現(xiàn)安全質(zhì)量事故未及時上報的。

第13篇 農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全信息發(fā)布制度

為了及時向社會通報和公布農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全狀況，客觀發(fā)布農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全信息，正確引導輿論，維護消費者和農(nóng)民正當權益，推進農(nóng)業(yè)各產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，按照《農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全法》等法律法規(guī)的有關規(guī)定，制定本制度。

一、發(fā)布依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全法》、《農(nóng)業(yè)部新聞發(fā)布制度》、《農(nóng)業(yè)部農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全事件應急工作組工作方案》和《農(nóng)業(yè)部關于印發(fā)<國家重大食品安全事故應急預案農(nóng)業(yè)部門操作手冊>;的通知》等有關規(guī)定，發(fā)布農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全信息。

二、發(fā)布原則

農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全信息發(fā)布應遵循“加強領導、明確責任，把握時機、及時主動，準確全面、客觀公正，嚴格程序、注重效果”的原則，有利于加強農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管，有利于正確引導輿論和市場消費，有利于維護消費者和農(nóng)民的正當權益，有利于推進農(nóng)業(yè)各產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。

三、發(fā)布內(nèi)容

（一）發(fā)布農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管工作信息。農(nóng)業(yè)部發(fā)布在全國范圍內(nèi)組織開展的農(nóng)產(chǎn)品和農(nóng)業(yè)投入品質(zhì)量安全例行監(jiān)測、監(jiān)督抽查、專項監(jiān)測等農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全方面的信息。必要時，發(fā)布農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全預警信息。

各省、自治區(qū)、直轄市農(nóng)業(yè)行政部門公布本轄區(qū)農(nóng)產(chǎn)品和農(nóng)業(yè)投入品質(zhì)量安全監(jiān)測、監(jiān)督抽查信息。

（二）發(fā)布農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全突發(fā)應急事件信息。農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全突發(fā)應急事件發(fā)生后，根據(jù)《國家重大食品安全事故應急預案農(nóng)業(yè)部門操作手冊》和《農(nóng)業(yè)部農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全應急事件工作組工作方案》要求，按程序及時報告、處置和發(fā)布。

（三）發(fā)布農(nóng)產(chǎn)品科學安全消費信息。針對人民群眾普遍關心的熱點問題，組織專家及各有關方面，開展科學宣傳報道，普及農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全基本知識，正確引導科學消費。對可能影響農(nóng)產(chǎn)品正常生產(chǎn)銷售秩序的不實信息，缺乏科學依據(jù)的報道，要及時予以澄清，正確引導社會輿論。

四、發(fā)布方式

（一）定期發(fā)布。農(nóng)業(yè)部分別在2、4、9和12月份，通過農(nóng)民日報、中國農(nóng)業(yè)信息網(wǎng)、中央電視臺七頻道農(nóng)業(yè)節(jié)目等媒體對外發(fā)布農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管工作信息。同時，在中央主要媒體上擇要發(fā)布。必要時召開新聞發(fā)布會通報有關情況。

各省、自治區(qū)、直轄市農(nóng)業(yè)行政部門公布本轄區(qū)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管工作信息。具體發(fā)布時間和方式自行確定。

（二）應急事件發(fā)布。發(fā)生農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全事件并啟動應急處理預案后，事發(fā)地省級農(nóng)業(yè)部門應會同有關部門，及時向社會公布有關情況及事件的預防、控制和處理措施。必要時可舉行新聞發(fā)布會等形式通報有關情況，或安排有關負責人接受媒體采訪，發(fā)布準確、權威信息。對可能危害公眾健康安全和農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要信息，發(fā)布前要經(jīng)過專家論證。

（三）加強農(nóng)產(chǎn)品科學安全消費信息發(fā)布工作。不定期舉辦各類宣傳活動，培訓或在報刊上開辟專題、專欄，進行農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全科普知識宣傳。同時，各級農(nóng)業(yè)行政部門要廣泛宣傳提高農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全水平所采取的措施，加強與消費者溝通，不斷提高農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管工作的公信力。

五、發(fā)布程序

（一）農(nóng)業(yè)部定期或不定期農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全信息發(fā)布程序。需要統(tǒng)一對外發(fā)布的信息，由辦公廳、市場與經(jīng)濟信息司組織有關司局統(tǒng)一對外發(fā)布。其他信息由各司局根據(jù)工作分工和工作需要，確定發(fā)布內(nèi)容、形式和時間，經(jīng)會簽市場與經(jīng)濟信息司、辦公廳，報部領導審簽后，以農(nóng)業(yè)部新聞辦公室的名義對外發(fā)布。

（二）農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全應急事件信息發(fā)布程序。農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全應急事件發(fā)生后，按照農(nóng)業(yè)部應急工作方案，各地農(nóng)業(yè)行政部門應在24小時內(nèi)報告農(nóng)業(yè)部應急工作組，啟動應急程序，由負責事件處置的司局向應急組組長、副組長及分管部門領導提供事件發(fā)生的有關情況和處置建議。由農(nóng)業(yè)部應急工作組宣傳信息組擬定新聞通稿等材料，會簽辦公廳，經(jīng)部領導審簽后，以農(nóng)業(yè)部新聞辦公室名義向社會發(fā)布。

事發(fā)地農(nóng)業(yè)行政主管部門，應根據(jù)地方農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全應急事件工作方案，及時發(fā)布相關信息。

六、發(fā)布要求

（一）加強組織領導。各級農(nóng)業(yè)部門要切實加強領導，按照“統(tǒng)一指揮，各負其責，信息準確，反應快速”的工作要求，履行好農(nóng)業(yè)部門農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全信息發(fā)布這一重要職責。要采取有效措施,健全管理機制，完善管理制度，快反應、快節(jié)奏、高效率、高質(zhì)量地開展各項工作。

（二）強化信息報送工作。農(nóng)業(yè)部組織專門力量，加強信息收集和處置等工作。各級農(nóng)業(yè)部門要全面加強農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全信息的收集、評價、處置和發(fā)布等工作，制定具體工作方案，落實工作責任，明確專門單位和人員。要多渠道、多方位搜集信息，全面掌握農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全工作動態(tài)。各地發(fā)布的農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全例行監(jiān)測、監(jiān)督抽查等監(jiān)管工作信息，要定期報送農(nóng)業(yè)部；農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全應急事件信息，按要求在24小時內(nèi)上報農(nóng)業(yè)部；其它重要農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全信息，也應隨時報送農(nóng)業(yè)部。

（三）健全專家咨詢隊伍。要充分發(fā)揮行業(yè)專家和質(zhì)檢隊伍的作用，健全專家咨詢隊伍，及時開展風險評估、科學評價、解讀相關科學消費知識等工作。

（四）正確引導社會輿論。在積極主動、客觀科學宣傳農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全狀況的同時，對于一些負面信息或不實報道，要迅速采取措施，及時準確發(fā)布有關信息，澄清事實，解疑釋惑，主動引導輿論，維護社會穩(wěn)定，最大限度地避免、減少和消除新聞炒作造成的負面影響。

（五）公布舉報電話。農(nóng)業(yè)部受理舉報電話：010-62122266轉4047，62131998（已在中國農(nóng)業(yè)信息網(wǎng)上對外公布）。

各省、自治區(qū)、直轄市農(nóng)業(yè)行政部門信息發(fā)布程序結合各自實際參照本制度執(zhí)行。

本方案自2007年4月27日起試行。

第14篇 建設安全質(zhì)量教育培訓管理制度

安全質(zhì)量教育培訓管理制度

第一章總則

第一條

安全質(zhì)量教育培訓是企業(yè)安全生產(chǎn)和質(zhì)量創(chuàng)優(yōu)的基礎工作。為增強安全質(zhì)量意識，提高安全質(zhì)量管理水平，規(guī)范安全質(zhì)量教育培訓管理，特制定本制定。

第二條

本制度適用公司安全質(zhì)量教育培訓工作。

第二章管理職責

第三條

公司工程部會同辦公室負責公司員工的安全質(zhì)量教育培訓工作，并對工程建設項目部、運營公司的安全質(zhì)量教育培訓工作進行監(jiān)督、指導。

第四條

各工程建設項目部、運營公司負責本單位員工的安全質(zhì)量教育培訓工作。

第五條

公司、工程建設項目部、運營公司應根據(jù)《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全培訓規(guī)定》(國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第3號)、《建筑企業(yè)職工安全培訓教育暫行規(guī)定》等相關要求，結合建設工程、運營、物業(yè)經(jīng)營等項目的特點安排培訓。

第六條

特殊工種作業(yè)人員的教育培訓，由相關主管部門實施。

第七條

發(fā)生安全質(zhì)量事故和事件，各單位還應組織有關人員進行現(xiàn)場教育，吸取事故教訓以防止類似事故再次發(fā)生。

第三章一般要求

第八條

各工程建設項目部、運營公司結合業(yè)務特點，每年年初制定年度教育培訓計劃，并按照計劃開展教育培訓工作。

第九條

工程建設項目部應進行教育培訓的人員包括項目主要負責人、安全質(zhì)量管理人員、調(diào)崗人員、復崗人員及借調(diào)人員等。

第十條

運營公司應進行教育培訓的人員包括：運營公司主要負責人、安全質(zhì)量管理人員、新員工(包括合同工、臨時工、學徒工、實習和代培人員)、特種作業(yè)人員、“四新”操作人員、調(diào)崗人員、復崗人員及借調(diào)人員等。

第四章安全教育培訓種類及要求

第十一條

公司、工程建設項目部、運營公司的主要負責人和專(兼)職安全生產(chǎn)管理人員，必須按照有關規(guī)定接受安全生產(chǎn)培訓，取得安全資格(合格)證書，并按時參加復審。其他管理人員和專業(yè)技術人員的安全教育培訓由公司辦公室會同公司工程部組織實施，考試合格方可任職。

第十二條

新員工(包括合同工、臨時工、學徒工、實習和代培人員)必須進行公司、部門和班組的三級安全教育。

第十三條

特種作業(yè)人員電工、信號工、起重工、及各種機動車輛司機等特殊工種，按規(guī)定持證上崗，還應進行專業(yè)安全技術教育。

第十四條

采用新工藝、新技術、新材料、新設備施工時，對操作人員進行新技術、新崗位的安全質(zhì)量教育。

第十五條

調(diào)崗、復崗、借調(diào)人員的教育培訓。

一、調(diào)崗人員進行部門級、崗位級兩級培訓，如為同部門調(diào)崗只需進行崗位級一級培訓。

二、復崗人員待崗三個月以內(nèi)進行部門級、崗位級兩級培訓，待崗三個月以上重新進行三級教育。

三、借調(diào)人員培訓同調(diào)崗人員。

第五章安全教育培訓形式和內(nèi)容

第十六條

三級安全教育

對新員工或調(diào)換工種的員工，必須按規(guī)定進行安全教育和技術培訓，經(jīng)考核合格，方準上崗。三級安全教育是每個剛進企業(yè)的新工人必須接受的首次安全生產(chǎn)方面的基本教育，三級安全教育是指公司、部門、班組這三級。對新工人或調(diào)換工種的工人，必須按規(guī)定進行安全教育和技術培訓，經(jīng)考核合格，方準上崗。

一、公司級安全教育(一級)

教育內(nèi)容包括國家有關安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、制度和標準，安全生產(chǎn)基本知識，消防知識，職業(yè)衛(wèi)生知識，公司安全生產(chǎn)規(guī)章制度，作業(yè)場所和工作崗位存在的主要危害因素、防范措施及事故應急措施，事故案例等知識。經(jīng)考試合格后，方可分配到相應部門。

二、部門級安全教育(二級)

由部門主管及兼職安全員負責。教育內(nèi)容包括本部門生產(chǎn)特點、工藝流程、主要設備的性能、安全技術操作規(guī)程和制度。本部門作業(yè)場所和工作崗位存在的危險因素、防范措施及事故應急措施，事故案例等知識。經(jīng)考試合格后，方可分配到班組。

三、班組級安全教育(三級)

由班組長負責。教育內(nèi)容包括崗位生產(chǎn)任務、特點，消防安全知識，主要生產(chǎn)設備結構原理、操作注意事項，崗位責任制，崗位安全技術操作規(guī)程，事故案例及其預防和應急措施，安全裝置和工(器)具，個人防護用品、防護器具和消防器材的使用方法等知識。

第十七條

特種作業(yè)人員培訓

除進行一般安全教育外，從事特種作業(yè)人員必須參加國家認可的特種作業(yè)安全技術培訓，考核成績合格并取得國家統(tǒng)一格式的特種作業(yè)資質(zhì)證書，方可從事批準項目范圍內(nèi)的工作。

第十八條

特定情況下的適時教育

一、季節(jié)性，如冬季、夏季，雨雪天氣及汛期施工;

二、節(jié)假日前后;

三、工作對象改變;

四、工種交換;

五、新工藝、新材料、新技術、新設備施工;

六、發(fā)現(xiàn)事故隱患或發(fā)生事故后;

第十九條

主要負責人的培訓教育

一、國家安全生產(chǎn)方針、政策和有關安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)、規(guī)章及標準。

二、安全質(zhì)量管理基本知識、安全生產(chǎn)技術、安全生產(chǎn)專業(yè)知識。

三、重大危險源、重大事故防范、應急管理和救援組織以及事故調(diào)查處理的規(guī)定。

四、職業(yè)危害及其預防措施。

五、國內(nèi)外先進的安全生產(chǎn)管理經(jīng)驗。

六、典型事故和應急救援案例分析。

七、其他需要培訓的內(nèi)容。

第二十條

管理人員的培訓

一、國家安全生產(chǎn)方針、政策和有關安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)、規(guī)章及標準。

二、安全質(zhì)量管理、安全生產(chǎn)技術、職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)知識。

三、傷亡事故統(tǒng)計、報告及職業(yè)危害的調(diào)查處理方法。

四、應急管理、應急預案編制以及應急處置的內(nèi)容要求。

五、國內(nèi)外先進的安全質(zhì)量管理經(jīng)驗。

六、典型事故和應急救援案例分析。

七、其他需要培訓的內(nèi)容。

第二十一條

經(jīng)常性教育

在做好新工人入場教育、特種作業(yè)人員安全生產(chǎn)教育和各級領導干部、管理人員安全質(zhì)量培訓的同時，還必須把消防等經(jīng)常性的安全教育貫穿于管理工作的全過程，并根據(jù)接受教育對象的不同特點，采取多層次、多渠道和多種方法進行，具體形式如下：

一、施工現(xiàn)場(重要設備房間)入口處的安全紀律牌。

二、舉辦安全質(zhì)量管理訓練班、講座、報告會、事故分析會。

三、建立安全保護教育室，舉辦安全保護展覽。

四、印發(fā)安全質(zhì)量簡報、通報等，辦安全質(zhì)量管理黑板報、宣傳欄。

五、張掛安全質(zhì)量宣傳畫、標志和標語口號。

六、舉辦安全質(zhì)量知識競賽、放映安全質(zhì)量教育音像制品。

第二十二條

班前安全活動

一、上崗交底。交當天的作業(yè)環(huán)境、氣候情況、主要工作內(nèi)容和各個環(huán)節(jié)的操作安全要求，以及特殊工種的配合等。

二、上崗檢查。查上崗人員的勞動防護情況，每個崗位周圍作業(yè)環(huán)境是否安全無患，機械設備的安全保險裝置是否完好有效，以及各類安全技術措施的落實情況等。

第二十三條

其他教育培訓的形式有(不限于)：

一、委托具體相應資質(zhì)的安全質(zhì)量教育培訓機構;

二、組織專家講座;

三、組織安全質(zhì)量觀摩活動;

四、組織相關考察活動;

五、實際演練和現(xiàn)場示范。

第六章安全教育培訓考核

第二十四條

公司主要負責人、安全生產(chǎn)管理人員和特種作業(yè)人員的安全培訓和考核，由政府主管部門組織進行。

第二十五條

其他作業(yè)人員的安全培訓和考核，由公司的工程部負責組織進行。

第七章附則

第二十四條

安全質(zhì)量教育培訓工作，檔案記錄管理工作應由工程部門負責。

第二十五條

本制度各項規(guī)定，與國家和行業(yè)現(xiàn)行規(guī)定相抵觸時，執(zhí)行國家和行業(yè)規(guī)定。

第二十六條

本制度自頒布之日起實行，由工程部負責制訂、解釋、修訂。

第15篇 掘進安全質(zhì)量標準化管理制度

１、作業(yè)規(guī)程編制、審批、貫徹、簽字齊全有效。

２、作業(yè)地點綜合防塵措施及個體防護有效。

３、所有軌道敷設及運輸設備符合標準、性能可靠。

４、機電設備和局部通風符合要求。

５、爆破、頂板管理符合《規(guī)程》要求。

６、每月末由公司自量標準化驗收小組對所有掘進工程質(zhì)量進行驗收，評定工程等級。

第16篇 質(zhì)量安全事故通報管理程序制度

1、 目的:

建立質(zhì)量安全事故與不良事件報告控制程序,規(guī)范公司質(zhì)量安全事故處理流程,有效控制質(zhì)量風險,最大限度減少事故發(fā)生率,對發(fā)現(xiàn)的問題及時采取措施,防止此類問題的再次發(fā)生。

2、適用范圍:

本程序文件適用于對產(chǎn)品質(zhì)量安全事故的所有出現(xiàn)方式處理報告。

3 、權責:

3.1產(chǎn)品質(zhì)量安全事故第一發(fā)現(xiàn)者:發(fā)現(xiàn)事故立即采取報告及補救措施,并詳細記錄事故情況。

3.2事故發(fā)生部門主管:立即組織相關人員對產(chǎn)品事故的現(xiàn)場進行處理,防止事故蔓延,并調(diào)查事故發(fā)生原因,提出采取的補救措施。

3.3品管部主管:組織相關部門主管展開事故調(diào)查,并匯總意見,提出采取的補救措施,報送總經(jīng)理。發(fā)生重大質(zhì)理事故時,到現(xiàn)場參與搶救,對事故的處理結果進行確認。

3.4 業(yè)務部:質(zhì)量問題的收集及客戶意見的反饋,內(nèi)外部相關方協(xié)調(diào)與溝通。

3.5 生產(chǎn)部:按照產(chǎn)品規(guī)格、貨期生產(chǎn)加工,相關工藝及質(zhì)量事故處置、改進活動。

3.6 工程部:產(chǎn)品規(guī)格、標準制定,協(xié)助工藝改進及質(zhì)量異常判定。

3.7 總經(jīng)理:負責質(zhì)理事故最終決策,發(fā)生重大質(zhì)理事故時,到現(xiàn)場指揮搶險。

3.8 執(zhí)行部門經(jīng)理:組織實施事故處理。

3.9 現(xiàn)場品管員:對處理過程進行監(jiān)督、檢查。

4 、定義

4.1 質(zhì)量安全事故:產(chǎn)品不能滿足預期或規(guī)定的用途,存在潛在的質(zhì)量隱患可能會造成經(jīng)濟損失或人員傷亡及其他損失的意外情況。

4.2 產(chǎn)品質(zhì)量安全事故的定義與劃分:

4.2.1 一般質(zhì)量事故:

(1)產(chǎn)品在交付后使用期內(nèi)由于質(zhì)量問題在一年內(nèi)累計退貨、換貨數(shù)量達本批號產(chǎn)品的50%以下者;

(2)產(chǎn)品流通前發(fā)生混淆、異物混入或其它質(zhì)量問題;

(3)產(chǎn)品生產(chǎn)中因質(zhì)量問題,造成成品整批返工者;

(4)一般質(zhì)量事故應由品管部按月上報總經(jīng)理;

4.2. 2 重大質(zhì)量事故:

(1)產(chǎn)品生產(chǎn)中因質(zhì)量問題造成成品整批報廢者;

(2)產(chǎn)品在交付使用期內(nèi)由于質(zhì)量問題造成客戶整批退貨者;

(3)已出貨的產(chǎn)品發(fā)現(xiàn)混淆、嚴重異物混入或其它質(zhì)量問題;

(4)因質(zhì)量問題造成產(chǎn)品退貨索賠影響惡劣;

(5)由于質(zhì)量事故造成人員傷亡

5、內(nèi)容:

5.1 處理質(zhì)量安全事故的原則

5.1.1 任何時候都應堅持預防第一,盡量避免產(chǎn)品事故的發(fā)生。

5.1.2重大產(chǎn)品事故立即由品管部向產(chǎn)品監(jiān)督管理部門和客戶報告。

5.1.3事故發(fā)生后必須做到以下幾點:

5.1.3.1事故原因應調(diào)查清楚,并有文字記錄;

5.1.3.2事故應得到妥善處理,并有文字記錄;

5.2.3.4檢查和回顧,完善防范措施。

5.2質(zhì)量安全事故報告程序內(nèi)容:

5.2.1 質(zhì)量事故調(diào)查報告及處置

5.2.1.1產(chǎn)品事故發(fā)生后,事故第一發(fā)現(xiàn)人立即通報部門主管及品管部相關人員,協(xié)同進行現(xiàn)場調(diào)查確認。由當事部門在《產(chǎn)品事故調(diào)查處理報告》上如實記錄事故情況并簽名,當事部門主管及經(jīng)理簽名確認后,報送品管部,該行動應在事故發(fā)生后6小時內(nèi)完成。

5.2.1.2品管部主管到現(xiàn)場作事故再確認后,立即召集相關部門成員組成質(zhì)量事故調(diào)查小組,對質(zhì)量事故展開調(diào)查取證。立即采取補救措施,防止事故蔓延擴大,并在《產(chǎn)品事故調(diào)查處理報告》上填寫事故性質(zhì);若不能或不知道采取何種補救方法,應立即向主管部門請示,按下達的指令處理。該行動應在事故發(fā)生后12小時內(nèi)完成,。

5.2.1.3品管部主管組織相關部門經(jīng)理展開事故調(diào)查,并審批記錄,復檢同批留樣,通常還因考慮以下方面:

1) 人員因素:如培訓狀況、業(yè)務水平、操作技能、身體狀況、其它;

2) 設備因素:如運行狀況、記錄、模具與安裝、其它;

3) 物料因素:如品種、數(shù)量、規(guī)格、批號的準確性、原料、半成品的檢驗情況、物料供應量的產(chǎn)品審核、其它;

4)環(huán)境因素:如溫度、濕度、空氣潔凈度、清場及清潔情況;

5)工藝因素:如sop的正確性、工藝規(guī)程的正確與可行性、工藝布局合理性;

6) 若為處部產(chǎn)品事故,在進行上述考查時還應調(diào)查以下方面:運輸情況、銷售方的貯存情況;

7)關鍵服務項目的中斷如水、電力、員工;

8)不可抗力事件,例如洪水,火災和自然災害:

9)惡意污染或蓄意破壞。

5.2.1.4 發(fā)生重大質(zhì)量事故時,公司領導及主管部門負責人應親臨現(xiàn)場處理并立即報告客戶。

5.2.1.5 對質(zhì)量安全事故應做好調(diào)查、取證工作,并評估事態(tài)的嚴重程度及危害性

(1)調(diào)查內(nèi)容:品名、規(guī)格、批號、事故發(fā)生時間、第一發(fā)現(xiàn)者姓名、事故類型、性質(zhì)、采取的補救措施、事故原因、損失評估、現(xiàn)場檢查情況等。

5.2.1.6品管部會同有關部門對事故的性質(zhì)、類型進行技術鑒定,做出結論

(1)原始調(diào)查資料由品管部歸檔,如現(xiàn)場記錄、聲像帶、技術鑒定、化驗記錄、報告書、旁證資料等。

5.2.1.7對質(zhì)量事故的發(fā)生原因進行詳細分析,制訂相應的補救措施和防范措施并立即落實,事故責任人員(部門)應受到教育,由品管部負責追蹤檢查認真記錄。典型事例應在質(zhì)量總結會上介紹。

5.2.1.8 發(fā)生重大質(zhì)量事故時必須及時通報總經(jīng)理知悉。品管部經(jīng)過調(diào)查確認后填寫《質(zhì)量安全事故調(diào)查處理報告》報上級主管部門(內(nèi)容:事故發(fā)生原因、性質(zhì)、經(jīng)過、處理情況及結果、損失額和數(shù)量、改進措施等),并定期把質(zhì)量事故匯整成《質(zhì)量事故統(tǒng)計表》進行檢討改進追蹤。

5.2.1.9潛在的產(chǎn)品事故處理依《糾正預防措施控制程序》執(zhí)行。

5.3 質(zhì)量安全事故處理過程:

5.3.1事故現(xiàn)場的緊急處理:

5.3.1.1 事故發(fā)現(xiàn)者或事故發(fā)生部門應立即采取補救措施,防止事故蔓延。

5.3.1.2 發(fā)生重大事故時,由總經(jīng)理到現(xiàn)場指揮,品管部及相關部門經(jīng)理共同參與,必要時應設警戒線。

5.3.1.3 事故發(fā)現(xiàn)者或事故發(fā)生部門有義務保護現(xiàn)場,提供有關憑據(jù)。

5.3.2事故調(diào)查完畢,由品管部主管將結果匯總后,填寫《質(zhì)量安全事故調(diào)查處理報告》送交總經(jīng)理審批,總經(jīng)理審核完后轉交執(zhí)行部門。

5.3.3事故處理及結果確認:

5.3.3.1 由事故處理小組組長負責組織事故處理,小組成員的名單及職責見(產(chǎn)品追蹤/召回/事故管理小組職責及架構圖)。

5.3.3.2 由現(xiàn)場品管員對整個處理過程進行監(jiān)督/檢查。

5.3.3.3 處理完畢后由執(zhí)行部門經(jīng)理在《質(zhì)量安全事故調(diào)查處理報告》相應欄中填寫執(zhí)行結果后,返回品管部主管。

5.3.3.4 品管部主管對執(zhí)行結果進行確認,并簽署意見后將《質(zhì)量安全事故調(diào)查處理報告》作為產(chǎn)品檔案進行歸檔保存,并建立產(chǎn)品事故統(tǒng)計臺帳。

5.3.3.5產(chǎn)品事故中出現(xiàn)的不合格品按照《不合格品控制程序》處理。

5.3.3.6重大產(chǎn)品質(zhì)量安全事故應向主管部門及客戶進行報告。

5.4 產(chǎn)品質(zhì)量安全事故的發(fā)現(xiàn),調(diào)查,審批應在6個工作日內(nèi)完成,產(chǎn)品事故的處理及確認應在3個工作日內(nèi)完成,重大產(chǎn)品質(zhì)量安全事故在24小時內(nèi)報告主管部門及客戶。

5.5 若產(chǎn)品質(zhì)量安全事故發(fā)現(xiàn)有確認后,而客戶也是已經(jīng)收到不合格產(chǎn)品,公司應立即通知客戶,并啟動《產(chǎn)品召回程序》。

5.6質(zhì)量事故總結:

5.6.1 質(zhì)量總結會由管理者代表授權品管部組織,每月召開一次(正常生產(chǎn)情況下)。

5.6.2 參加部門和人員:品管部、工程部、業(yè)務部、生產(chǎn)部和公司高層領導等。

5.6.3 品管部負責人在總結會上通報公司產(chǎn)品質(zhì)量和質(zhì)量指標考核情況及客戶反饋意見,與參加會議的人員一起對通報的情況進行討論分析,研究制訂改進和提高產(chǎn)品質(zhì)量的措施,具體落實到部門和個人。

5.6.4 會議由品管部記錄,整理形成紀要并由總經(jīng)理確認由品管部監(jiān)督執(zhí)行,并將執(zhí)行情況在下一次公司質(zhì)量總結會上匯報。

5.7 質(zhì)量專題分析:

5.7.1 凡屬下列情況的品種應列入質(zhì)量專題分析,由有關部門等組織人員開展活動進行質(zhì)量把關。

5.7.2 市場需要但因質(zhì)量問題而影響投產(chǎn)或增產(chǎn)的品種;

5.7.3 原因不明的成批返工退貨品種;

5.7.4 因產(chǎn)品質(zhì)量問題而發(fā)生客戶糾紛或客戶意見較多的品種;

5.7.5 質(zhì)量指標經(jīng)常出現(xiàn)波動的品種;

5.7.6 質(zhì)量檢驗方法有待改進的品種;

5.8 質(zhì)量分析會決議的監(jiān)督執(zhí)行:

5.8.1在質(zhì)量總結會上討論決定的整改措施等會議決議,各部門要求嚴格按照決議執(zhí)行。

5.8.2 對決定執(zhí)行的整改措施,由品管部逐項檢查落實執(zhí)行情況,及時報告總經(jīng)理,執(zhí)行后的效果由品管部會同有關部門及時觀察和總結。

5.9 忠告性通知

5.9.1產(chǎn)品銷售后,發(fā)生不良事件/質(zhì)量安全事故采取的補救措施和或補充信息;或者相關權威主管機關發(fā)布的法律法規(guī)規(guī)定應采取的措施和補充信息時,應予以發(fā)布忠告性通知,通知應使得公眾獲悉,比如動用新聞媒體。

5.9.2忠告性通知應包括如下(一個或多個)內(nèi)容:

5.9.2.1.產(chǎn)品使用時應注意的補充事宜;

5.9.2.2.產(chǎn)品的改動;

5.9.2.3.產(chǎn)品召回;

5.9.2.4.產(chǎn)品的銷毀等;

5.9.3當需要進行忠告性通知時,由總經(jīng)理批準后選擇適宜的方式如電話/傳真通知,或者在媒體上發(fā)布公告,通過其它機構發(fā)布等。

5.9.4對于重要參數(shù)的更改,應向相關客戶進行通報,通報包括以下內(nèi)容:

5.9.4.1 出現(xiàn)質(zhì)量安全的產(chǎn)品名稱、規(guī)格、型號、編號、批次和相關標識;

5.9.4.2 發(fā)布忠告性通知的理由;

5.9.4.3 可能產(chǎn)生的危害;

5.9.4.4. 隨后采取的措施;

5.9.4.5 需要重新相互確認的其它要求的內(nèi)容。

6、相關文件:

6.1 《不合格品控制程序》

6.2 《產(chǎn)品召回程序》

7、相關表格:

7.1 《質(zhì)量安全事故調(diào)查處理報告》

7.2 《質(zhì)量事故統(tǒng)計表》

第17篇 產(chǎn)品質(zhì)量安全預警和快速反應制度

1、為了保證本廠產(chǎn)品質(zhì)量的安全性和可靠性,防止質(zhì)量事故的發(fā)生,為提供本廠內(nèi)、外部的質(zhì)量問題的早期報警而建立產(chǎn)品質(zhì)量安全預警和快速反應管理制度。

2、成立由主管質(zhì)量副經(jīng)理負責,質(zhì)檢科、關鍵工序車間主任、質(zhì)檢員參加的產(chǎn)品質(zhì)量快速反應領導小組,負責產(chǎn)品質(zhì)量快速反應和安全預警工作。

3、技術人員要經(jīng)常性的對所設計的工序、工藝能力進行確認和驗證。加強對關鍵設備和工裝的檢修和保養(yǎng)頻次,對可能產(chǎn)生質(zhì)量問題的關鍵設備和工裝,設備維護人員必須及時對設備進行檢修和保養(yǎng),并作相應記錄,嚴防由于設備原因造成產(chǎn)品質(zhì)量問題。

4、原料采購部門、生產(chǎn)部門、銷售部門要保持經(jīng)常性聯(lián)系,每月不少于-次,了解產(chǎn)品的使用情況。如發(fā)現(xiàn)不良現(xiàn)象或來自顧客投訴的問題,要及時收集信息,并將信息反饋到質(zhì)量檢驗部門,由質(zhì)量主管組織相關人員采取并落實糾正和預防措施。

5、屬外觀質(zhì)量造成的質(zhì)量安全當班負責人要立即向車間主任匯報,確保不合格半成品不準進入下道工序,不合格成品不準入庫。

6、屬內(nèi)在質(zhì)量造成的質(zhì)量安全問題,化驗員檢驗時發(fā)現(xiàn)后要立即報告主管領導,由安全預警領導小組作出評估,一般問題1天內(nèi)解決,系統(tǒng)性問題要制定解決計劃,在做出處理前,該批產(chǎn)品不準出廠銷售,并由化驗員對同類產(chǎn)品向上進行追溯檢驗。

7、對出現(xiàn)質(zhì)量安全問題的產(chǎn)品要認真分析產(chǎn)生問題的原因,追究相關人員的責任,對直接責任人和主管領導按獎罰規(guī)定進行處理。

8、售后服務人員不斷了解產(chǎn)品使用情況,如發(fā)現(xiàn)不良影響或來自顧客投訴的問題,要及時收集信息,反饋到領導小組采取、落實糾正和預防措施。

第18篇 質(zhì)量安全防范召回制度

為強化產(chǎn)品的質(zhì)量安全管理,規(guī)范質(zhì)量追溯體系建設,加快優(yōu)質(zhì)、高產(chǎn)、高效、生態(tài)、安全生產(chǎn),強化質(zhì)量安全防范體系與召回體系的建設。

一、質(zhì)量安全防范

(一)加強農(nóng)產(chǎn)品標準化生產(chǎn)能力建設

要通過大力推進種植標準化工作,提高農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)全過程監(jiān)管能力。切實加大農(nóng)產(chǎn)品種植標準化示范、推廣、宣傳和培訓工作力度,普及標準化知識,引導種植戶、合作社按標準組織生產(chǎn)、加工和銷售。公司應及時調(diào)整工作重點,擴展工作領域,把推廣種植生產(chǎn)、加工、儲運、包裝等標準化技術作為新時期有機種植技術推廣的重要內(nèi)容。充分發(fā)揮企業(yè)、合作社的積極性和創(chuàng)造性,探索創(chuàng)新管理模式。分類指導,加快優(yōu)勢種植示范基地、有機農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)示范基地、有機農(nóng)產(chǎn)品標準化生產(chǎn)示范區(qū)的產(chǎn)地認定和產(chǎn)品認證進程。

(二)加強投入品監(jiān)管能力建設

要嚴格投入品的公司準入管理,實行農(nóng)資專項專供管理。深入開展農(nóng)藥及農(nóng)藥殘留、肥料及劣質(zhì)肥料等專項管理、整改工作,將投入品監(jiān)管與農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全管理有機結合起來。進一步健全農(nóng)藥、肥料和加工保鮮劑等重要投入品質(zhì)量監(jiān)測制度,完善標簽、標識等監(jiān)管手段,對投入品進行質(zhì)量安全檢查,堅決管理、監(jiān)督和處置使用假冒偽劣投入品行為。

(三)加強質(zhì)量安全追溯能力建設

強化農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全追溯管理工作,逐步實現(xiàn)生產(chǎn)記錄可存儲、產(chǎn)品流向可追蹤、儲運信息可查詢。結合生產(chǎn)基地、標準化生產(chǎn)基地和有機農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)示范基地建設,探索推廣生產(chǎn)檔案登記制度。要積極創(chuàng)造條件,逐步實現(xiàn)在生產(chǎn)、加工、包裝、運輸、儲藏及市場銷售等各個環(huán)節(jié),建立完備的質(zhì)量安全檔案記錄和追溯標簽管理制度,把產(chǎn)品標簽與產(chǎn)品商標等結合起來,逐步形成產(chǎn)銷一體化的質(zhì)量安全追溯信息網(wǎng)絡。

(四)加強產(chǎn)品質(zhì)量安全技術創(chuàng)新能力建設

深入開展農(nóng)藥殘留以及各類有毒有害物質(zhì)在產(chǎn)品中的殘留限量研究,加快產(chǎn)品質(zhì)量安全檢測技術、檢驗檢測儀器的研制開發(fā),加強產(chǎn)品質(zhì)量安全的風險評估研究。全面實施產(chǎn)品質(zhì)量安全人才培養(yǎng)計劃。

二、產(chǎn)品召回

當存在質(zhì)量安全問題的產(chǎn)品流入市場時,應立即啟動產(chǎn)品的召回工作,防治給消費者帶來損害。

(一)下列產(chǎn)品必須遵循本制度召回:

(1)檢驗、檢疫不合格的,或依法應當檢驗、檢疫而未經(jīng)檢驗、檢疫的產(chǎn)品;

(2)摻雜、摻假、以次充好,冒貼追溯標識的產(chǎn)品;

(3)監(jiān)督管理部門抽檢核定質(zhì)量不合格產(chǎn)品同批次的產(chǎn)品;

(4)被政府部門責令召回、或企業(yè)認為需要召回的產(chǎn)品。

(二)按下述程序進行產(chǎn)品的召回工作:

(1)停止銷售存在問題的產(chǎn)品;

(2)立即通知銷售商立即停止銷售;

(3)立即通知消費者停止使用;

(4)立即向有關監(jiān)督管理部門報告;

(5)及時向社會公布有關信息,信息公布應能夠覆蓋銷售范圍;

(6)為消費者辦理退貨退款手續(xù),召回不合格產(chǎn)品;

(7)召回的產(chǎn)品按規(guī)定銷毀或無害化處理。

產(chǎn)品的召回應自覺接受有關監(jiān)督管理部門的指導和監(jiān)督,產(chǎn)品召回情況應及時、完整、真實地報告有關監(jiān)督管理部門。

實施召回的不合格產(chǎn)品應當定點存放,存放場所應當有明顯標志,召回產(chǎn)品的批號和數(shù)量必須準確記錄。產(chǎn)品召回后,應當對該產(chǎn)品質(zhì)量不合格的原因進行分析并整改。

第19篇 z醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點

醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度是指在診療活動中對保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全發(fā)揮重要的基礎性作用,醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當嚴格遵守的一系列制度。根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》,醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度共18項。本要點是各級各類醫(yī)療機構實施醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的基本要求。

一、首診負責制度

(一)定義

指患者的首位接診醫(yī)師(首診醫(yī)師)在一次就診過程結束前或由其他醫(yī)師接診前,負責該患者全程診療管理的制度。醫(yī)療機構和科室的首診責任參照醫(yī)師首診責任執(zhí)行。

(二)基本要求

1.明確患者在診療過程中不同階段的責任主體。

2.保障患者診療過程中診療服務的連續(xù)性。

3.首診醫(yī)師應當作好醫(yī)療記錄,保障醫(yī)療行為可追溯。

4.非本醫(yī)療機構診療科目范圍內(nèi)疾病,應告知患者或其法定代理人,并建議患者前往相應醫(yī)療機構就診。

二、三級查房制度

(一)定義

指患者住院期間,由不同級別的醫(yī)師以查房的形式實施患者評估、制定與調(diào)整診療方案、觀察診療效果等醫(yī)療活動的制度。

(二)基本要求

1.醫(yī)療機構實行科主任領導下的三個不同級別的醫(yī)師查房制度。三個不同級別的醫(yī)師可以包括但不限于主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師-主治醫(yī)師-住院醫(yī)師。

2.遵循下級醫(yī)師服從上級醫(yī)師,所有醫(yī)師服從科主任的工作原則。

3.醫(yī)療機構應當明確各級醫(yī)師的醫(yī)療決策和實施權限。

4.醫(yī)療機構應當嚴格明確查房周期。工作日每天至少查房2次,非工作日每天至少查房1次,三級醫(yī)師中最高級別的醫(yī)師每周至少查房2次,中間級別的醫(yī)師每周至少查房3次。術者必須親自在術前和術后24小時內(nèi)查房。

5.醫(yī)療機構應當明確醫(yī)師查房行為規(guī)范,尊重患者、注意儀表、保護隱私、加強溝通、規(guī)范流程。

6.開展護理、藥師查房的可參照上述規(guī)定執(zhí)行。

三、會診制度

(一)定義

會診是指出于診療需要,由本科室以外或本機構以外的醫(yī)務人員協(xié)助提出診療意見或提供診療服務的活動。規(guī)范會診行為的制度稱為會診制度。

(二)基本要求

1.按會診范圍,會診分為機構內(nèi)會診和機構外會診。機構內(nèi)多學科會診應當由醫(yī)療管理部門組織。

2.按病情緊急程度,會診分為急會診和普通會診。機構內(nèi)急會診應當在會診請求發(fā)出后10分鐘內(nèi)到位,普通會診應當在會診發(fā)出后24小時內(nèi)完成。

3.醫(yī)療機構應當統(tǒng)一會診單格式及填寫規(guī)范,明確各類會診的具體流程。

4.原則上,會診請求人員應當陪同完成會診,會診情況應當在會診單中記錄。會診意見的處置情況應當在病程中記錄。

5.前往或邀請機構外會診,應當嚴格遵照國家有關規(guī)定執(zhí)行。

四、分級護理制度

(一)定義

指醫(yī)護人員根據(jù)住院患者病情和(或)自理能力對患者進行分級別護理的制度。

(二)基本要求

1.醫(yī)療機構應當按照國家分級護理管理相關指導原則和護理服務工作標準,制定本機構分級護理制度。

2.原則上,護理級別分為特級護理、一級護理、二級護理、三級護理4個級別。

3.醫(yī)護人員應當根據(jù)患者病情和(或)自理能力變化動態(tài)調(diào)整護理級別。

4.患者護理級別應當明確標識。

五、值班和交接班制度

(一)定義

指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員通過值班和交接班機制保障患者診療過程連續(xù)性的制度。

(二)基本要求

1.醫(yī)療機構應當建立全院性醫(yī)療值班體系,包括臨床、醫(yī)技、護理部門以及提供診療支持的后勤部門,明確值班崗位職責并保證常態(tài)運行。

2.醫(yī)療機構實行醫(yī)院總值班制度,有條件的醫(yī)院可以在醫(yī)院總值班外,單獨設置醫(yī)療總值班和護理總值班?？傊蛋嗳藛T需接受相應的培訓并經(jīng)考核合格。

3.醫(yī)療機構及科室應當明確各值班崗位職責、值班人員資質(zhì)和人數(shù)。值班表應當在全院公開,值班表應當涵蓋與患者診療相關的所有崗位和時間。

4.當值醫(yī)務人員中必須有本機構執(zhí)業(yè)的醫(yī)務人員,非本機構執(zhí)業(yè)醫(yī)務人員不得單獨值班。當值人員不得擅自離崗,休息時應當在指定的地點休息。

5.各級值班人員應當確保通訊暢通。

6.四級手術患者手術當日和急危重患者必須床旁交班。

7.值班期間所有的診療活動必須及時記入病歷。

8.交接班內(nèi)容應當專冊記錄,并由交班人員和接班人員共同簽字確認。

六、疑難病例討論制度

(一)定義

指為盡早明確診斷或完善診療方案,對診斷或治療存在疑難問題的病例進行討論的制度。

(二)基本要求

1.醫(yī)療機構及臨床科室應當明確疑難病例的范圍,包括但不限于出現(xiàn)以下情形的患者:沒有明確診斷或診療方案難以確定、疾病在應有明確療效的周期內(nèi)未能達到預期療效、非計劃再次住院和非計劃再次手術、出現(xiàn)可能危及生命或造成器官功能嚴重損害的并發(fā)癥等。

2.疑難病例均應由科室或醫(yī)療管理部門組織開展討論。討論原則上應由科主任主持,全科人員參加。必要時邀請相關科室人員或機構外人員參加。

3.醫(yī)療機構應統(tǒng)一疑難病例討論記錄的格式和模板。討論內(nèi)容應專冊記錄,主持人需審核并簽字。討論的結論應當記入病歷。

4.參加疑難病例討論成員中應當至少有2人具有主治及以上專業(yè)技術職務任職資格。

七、急危重患者搶救制度

(一)定義

指為控制病情、挽救生命,對急危重患者進行搶救并對搶救流程進行規(guī)范的制度。

(二)基本要求

1.醫(yī)療機構及臨床科室應當明確急危重患者的范圍,包括但不限于出現(xiàn)以下情形的患者:病情危重,不立即處置可能存在危及生命或出現(xiàn)重要臟器功能嚴重損害;生命體征不穩(wěn)定并有惡化傾向等。

2.醫(yī)療機構應當建立搶救資源配置與緊急調(diào)配的機制,確保各單元搶救設備和藥品可用。建立綠色通道機制,確保急危重患者優(yōu)先救治。醫(yī)療機構應當為非本機構診療范圍內(nèi)的急危重患者的轉診提供必要的幫助。

3.臨床科室急危重患者的搶救,由現(xiàn)場級別和年資最高的醫(yī)師主持。緊急情況下醫(yī)務人員參與或主持急危重患者的搶救,不受其執(zhí)業(yè)范圍限制。

4.搶救完成后6小時內(nèi)應當將搶救記錄記入病歷,記錄時間應具體到分鐘,主持搶救的人員應當審核并簽字。

八、術前討論制度

(一)定義

指以降低手術風險、保障手術安全為目的,在患者手術實施前,醫(yī)師必須對擬實施手術的手術指征、手術方式、預期效果、手術風險和處置預案等進行討論的制度。

(二)基本要求

1.除以緊急搶救生命為目的的急診手術外,所有住院患者手術必須實施術前討論,術者必須參加。

2.術前討論的范圍包括手術組討論、醫(yī)師團隊討論、病區(qū)內(nèi)討論和全科討論。臨床科室應當明確本科室開展的各級手術術前討論的范圍并經(jīng)醫(yī)療管理部門審定。全科討論應當由科主任或其授權的副主任主持,必要時邀請醫(yī)療管理部門和相關科室參加。患者手術涉及多學科或存在可能影響手術的合并癥的,應當邀請相關科室參與討論,或事先完成相關學科的會診。

3.術前討論完成后,方可開具手術醫(yī)囑,簽署手術知情同意書。

4.術前討論的結論應當記入病歷。

九、死亡病例討論制度

(一)定義

指為全面梳理診療過程、總結和積累診療經(jīng)驗、不斷提升診療服務水平,對醫(yī)療機構內(nèi)死亡病例的死亡原因、死亡診斷、診療過程等進行討論的制度。

(二)基本要求

1.死亡病例討論原則上應當在患者死亡1周內(nèi)完成。尸檢病例在尸檢報告出具后1周內(nèi)必須再次討論。

2.死亡病例討論應當在全科范圍內(nèi)進行,由科主任主持,必要時邀請醫(yī)療管理部門和相關科室參加。

3.死亡病例討論情況應當按照本機構統(tǒng)一制定的模板進行專冊記錄,由主持人審核并簽字。死亡病例討論結果應當記入病歷。

4.醫(yī)療機構應當及時對全部死亡病例進行匯總分析,并提出持續(xù)改進意見。

十、查對制度

(一)定義

指為防止醫(yī)療差錯,保障醫(yī)療安全,醫(yī)務人員對醫(yī)療行為和醫(yī)療器械、設施、藥品等進行復核查對的制度。

(二)基本要求

1.醫(yī)療機構的查對制度應當涵蓋患者身份識別、臨床診療行為、設備設施運行和醫(yī)療環(huán)境安全等相關方面。

2.每項醫(yī)療行為都必須查對患者身份。應當至少使用兩種身份查對方式,嚴禁將床號作為身份查對的標識。為無名患者進行診療活動時,須雙人核對。用電子設備辨別患者身份時,仍需口語化查對。

3.醫(yī)療器械、設施、藥品、標本等查對要求按照國家有關規(guī)定和標準執(zhí)行。

十一、手術安全核查制度

(一)定義

指在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前對患者身份、手術部位、手術方式等進行多方參與的核查,以保障患者安全的制度。

(二)基本要求

1.醫(yī)療機構應當建立手術安全核查制度和標準化流程。

2.手術安全核查過程和內(nèi)容按國家有關規(guī)定執(zhí)行。

3.手術安全核查表應當納入病歷。

十二、手術分級管理制度

(一)定義

指為保障患者安全,按照手術風險程度、復雜程度、難易程度和資源消耗不同,對手術進行分級管理的制度。

(二)基本要求

1.按照手術風險性和難易程度不同,手術分為四級。具體要求按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。

2.醫(yī)療機構應當建立手術分級管理工作制度和手術分級管理目錄。

3.醫(yī)療機構應當建立手術分級授權管理機制,建立手術醫(yī)師技術檔案。

4.醫(yī)療機構應當對手術醫(yī)師能力進行定期評估,根據(jù)評估結果對手術權限進行動態(tài)調(diào)整。

十三、新技術和新項目準入制度

(一)定義

指為保障患者安全,對于本醫(yī)療機構首次開展臨床應用的醫(yī)療技術或診療方法實施論證、審核、質(zhì)控、評估全流程規(guī)范管理的制度。

(二)基本要求

1.醫(yī)療機構擬開展的新技術和新項目應當為安全、有效、經(jīng)濟、適宜、能夠進行臨床應用的技術和項目。

2.醫(yī)療機構應當明確本機構醫(yī)療技術和診療項目臨床應用清單并定期更新。

3.醫(yī)療機構應當建立新技術和新項目審批流程,所有新技術和新項目必須經(jīng)過本機構相關技術管理委員會和醫(yī)學倫理委員會審核同意后,方可開展臨床應用。

4.新技術和新項目臨床應用前,要充分論證可能存在的安全隱患或技術風險,并制定相應預案。

5.醫(yī)療機構應當明確開展新技術和新項目臨床應用的專業(yè)人員范圍,并加強新技術和新項目質(zhì)量控制工作。

6.醫(yī)療機構應當建立新技術和新項目臨床應用動態(tài)評估制度,對新技術和新項目實施全程追蹤管理和動態(tài)評估。

7.醫(yī)療機構開展臨床研究的新技術和新項目按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。

十四、危急值報告制度

(一)定義

指對提示患者處于生命危急狀態(tài)的檢查、檢驗結果建立復核、報告、記錄等管理機制,以保障患者安全的制度。

(二)基本要求

1.醫(yī)療機構應當分別建立住院和門急診患者危急值報告具體管理流程和記錄規(guī)范,確保危急值信息準確,傳遞及時,信息傳遞各環(huán)節(jié)無縫銜接且可追溯。

2.醫(yī)療機構應當制定可能危及患者生命的各項檢查、檢驗結果危急值清單并定期調(diào)整。

3.出現(xiàn)危急值時,出具檢查、檢驗結果報告的部門報出前,應當雙人核對并簽字確認,夜間或緊急情況下可單人雙次核對。對于需要立即重復檢查、檢驗的項目,應當及時復檢并核對。

4.外送的檢驗標本或檢查項目存在危急值項目的,醫(yī)院應當和相關機構協(xié)商危急值的通知方式,并建立可追溯的危急值報告流程,確保臨床科室或患方能夠及時接收危急值。

5.臨床科室任何接收到危急值信息的人員應當準確記錄、復讀、確認危急值結果,并立即通知相關醫(yī)師。

6.醫(yī)療機構應當統(tǒng)一制定臨床危急值信息登記專冊和模板,確保危急值信息報告全流程的人員、時間、內(nèi)容等關鍵要素可追溯。

十五、病歷管理制度

(一)定義

指為準確反映醫(yī)療活動全過程,實現(xiàn)醫(yī)療服務行為可追溯,維護醫(yī)患雙方合法權益,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,對醫(yī)療文書的書寫、質(zhì)控、保存、使用等環(huán)節(jié)進行管理的制度。

(二)基本要求

1.醫(yī)療機構應當建立住院及門急診病歷管理和質(zhì)量控制制度,嚴格落實國家病歷書寫、管理和應用相關規(guī)定,建立病歷質(zhì)量檢查、評估與反饋機制。

2.醫(yī)療機構病歷書寫應當做到客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范,并明確病歷書寫的格式、內(nèi)容和時限。

3.實施電子病歷的醫(yī)療機構,應當建立電子病歷的建立、記錄、修改、使用、存儲、傳輸、質(zhì)控、安全等級保護等管理制度。

4.醫(yī)療機構應當保障病歷資料安全,病歷內(nèi)容記錄與修改信息可追溯。

5.鼓勵推行病歷無紙化。

十六、抗菌藥物分級管理制度

(一)定義

指根據(jù)抗菌藥物的安全性、療效、細菌耐藥性和價格等因素,對抗菌藥物臨床應用進行分級管理的制度。

(二)基本要求

1.根據(jù)抗菌藥物的安全性、療效、細菌耐藥性和價格等因素,抗菌藥物分為非限制使用級、限制使用級與特殊使用級三級。

2.醫(yī)療機構應當嚴格按照有關規(guī)定建立本機構抗菌藥物分級管理目錄和醫(yī)師抗菌藥物處方權限,并定期調(diào)整。

3.醫(yī)療機構應當建立全院特殊使用級抗菌藥物會診專家?guī)?按照規(guī)定規(guī)范特殊使用級抗菌藥物使用流程。

4.醫(yī)療機構應當按照抗菌藥物分級管理原則,建立抗菌藥物遴選、采購、處方、調(diào)劑、臨床應用和藥物評價的管理制度和具體操作流程。

十七、臨床用血審核制度

(一)定義

指在臨床用血全過程中,對與臨床用血相關的各項程序和環(huán)節(jié)進行審核和評估,以保障患者臨床用血安全的制度。

(二)基本要求

1.醫(yī)療機構應當嚴格落實國家關于醫(yī)療機構臨床用血的有關規(guī)定,設立臨床用血管理委員會或工作組,制定本機構血液預訂、接收、入庫、儲存、出庫、庫存預警、臨床合理用血等管理制度,完善臨床用血申請、審核、監(jiān)測、分析、評估、改進等管理制度、機制和具體流程。

2.臨床用血審核包括但不限于用血申請、輸血治療知情同意、適應證判斷、配血、取血發(fā)血、臨床輸血、輸血中觀察和輸血后管理等環(huán)節(jié),并全程記錄,保障信息可追溯,健全臨床合理用血評估與結果應用制度、輸血不良反應監(jiān)測和處置流程。

3.醫(yī)療機構應當完善急救用血管理制度和流程,保障急救治療需要。

十八、信息安全管理制度

(一)定義

指醫(yī)療機構按照信息安全管理相關法律法規(guī)和技術標準要求,對醫(yī)療機構患者診療信息的收集、存儲、使用、傳輸、處理、發(fā)布等進行全流程系統(tǒng)性保障的制度。

(二)基本要求

1.醫(yī)療機構應當依法依規(guī)建立覆蓋患者診療信息管理全流程的制度和技術保障體系,完善組織架構,明確管理部門,落實信息安全等級保護等有關要求。

2.醫(yī)療機構主要負責人是醫(yī)療機構患者診療信息安全管理第一責任人。

3.醫(yī)療機構應當建立患者診療信息安全風險評估和應急工作機制,制定應急預案。

4.醫(yī)療機構應當確保實現(xiàn)本機構患者診療信息管理全流程的安全性、真實性、連續(xù)性、完整性、穩(wěn)定性、時效性、溯源性。

5.醫(yī)療機構應當建立患者診療信息保護制度,使用患者診療信息應當遵循合法、依規(guī)、正當、必要的原則,不得出售或擅自向他人或其他機構提供患者診療信息。

6.醫(yī)療機構應當建立員工授權管理制度,明確員工的患者診療信息使用權限和相關責任。醫(yī)療機構應當為員工使用患者診療信息提供便利和安全保障,因個人授權信息保管不當造成的不良后果由被授權人承擔。

7.醫(yī)療機構應當不斷提升患者診療信息安全防護水平,防止信息泄露、毀損、丟失。定期開展患者診療信息安全自查工作,建立患者診療信息系統(tǒng)安全事故責任管理、追溯機制。在發(fā)生或者可能發(fā)生患者診療信息泄露、毀損、丟失的情況時,應當立即采取補救措施,按照規(guī)定向有關部門報告。

第20篇 農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全質(zhì)量信用制度范本

一、為加強農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管,引導農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)銷企業(yè)樹立“按標生產(chǎn),守法經(jīng)營”的質(zhì)量安全理念,提高企業(yè)信用意識,根據(jù)《中華人民共和農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全法》、《哈爾濱市農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全管理辦法》、《“誠信哈爾濱”建設方案》及有關法律法規(guī)制定本制度。

二、建立企業(yè)信用信息采集和歸檔管理制度,對轄區(qū)內(nèi)農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)和經(jīng)銷企業(yè)進行信息采集和歸檔管理。信用信息包括:1、基礎信息。是指企業(yè)登記注冊的基本信息,包括企業(yè)名稱、地址、法定代表人姓名、企業(yè)類型、經(jīng)營范圍等信息。2、資信信息。包括:企業(yè)取得的資質(zhì)等級、資格審批、資格核準、審核、行政許可和非行政許可審批事項及其年檢、年審情況,對企業(yè)專項或者周期性檢驗、檢測、檢疫的結果等信息。3、良好信息。包括:企業(yè)及其法定代表人受到市級以上行政機關表彰的、通過質(zhì)量標準認證或者產(chǎn)品被列入國家和省市免檢范圍的、被認定為馳名商標、著名商標或知名商標的、在開展“質(zhì)量誠信單位”建設活動中,被確定為“質(zhì)量誠信單位”等信息。4、警示信息。包括:企業(yè)發(fā)生重大質(zhì)量、安全生產(chǎn)事故的、未通過法定的專項或者周期性檢驗等行政機關和有關部門認定有違法行為受到處罰記錄的記入警示信息。

三、開展質(zhì)量信用評級。每個企業(yè)(合作社)的農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全信用總分為100分,將從農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量、質(zhì)量管理、標準化管理、產(chǎn)品銷售質(zhì)量、規(guī)范經(jīng)營五大方面進行打分,按分值對應從高到低評出a、b、c、d四個質(zhì)量安全信用等級:每個方面每個小項都有對應分值。綜合評價得分在90分以上的可獲a級——農(nóng)產(chǎn)品安全信用優(yōu)良企業(yè);75-90分為b級——農(nóng)產(chǎn)品安全信用良好企業(yè);60-75分為c級——農(nóng)產(chǎn)品安全信用一般企業(yè);60分以下為d級——農(nóng)產(chǎn)品安全信用較差企業(yè)。對獲得a級得企業(yè),頒發(fā)證書、獎牌,并在政策扶持上給予優(yōu)先考慮、優(yōu)先評級,連續(xù)2年評定為a級企業(yè)的授予“放心農(nóng)產(chǎn)品”標牌,并在新聞媒體上公示。

四、開展失信懲戒。對連續(xù)兩年或兩年以上被評為d級

的企業(yè),依法在媒體上給予曝光。對發(fā)生農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全事故的企業(yè)終身不得參加系統(tǒng)信用評級。