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制度有哪些
社區(qū)衛(wèi)生中心麻醉藥品、精神藥品的保管制度涉及多種類別，主要包括：
1. 一類麻醉藥品：如芬太尼、嗎啡等，用于嚴重疼痛管理。
2. 二類精神藥品：如苯二氮卓類藥物，用于焦慮和睡眠障礙治療。
3. 三類精神藥品：如抗抑郁藥和某些鎮(zhèn)靜劑。
內(nèi)容是什么
這些藥品的保管需遵循嚴格的法規(guī)，確保安全無誤：
1. 雙人雙鎖制度：藥品存儲柜應(yīng)由兩位工作人員共同管理，分別持有鑰匙，確保藥品不被非法獲取。
2. 記錄與追蹤：每次藥品的領(lǐng)取、使用、廢棄都需詳細記錄，并定期核對庫存，防止流失。
3. 定期審計：定期進行藥品盤點，確保賬實相符，并及時報告任何異常。
4. 存儲條件：藥品需存放在陰涼干燥處，特殊藥品如冷藏品需在指定溫度下保存。
5. 培訓(xùn)與教育：員工需定期接受藥品管理培訓(xùn)，提高安全意識和操作技能。
方案怎么寫
為了強化社區(qū)衛(wèi)生中心的麻醉藥品、精神藥品保管，提出以下措施：
1. 引入電子管理系統(tǒng)：采用數(shù)字化手段，實時監(jiān)控藥品庫存，減少人為錯誤。
2. 加強安全設(shè)施：升級存儲設(shè)備，安裝報警系統(tǒng)，提升防盜能力。
3. 定期演練：模擬緊急情況下的藥品處理流程，提高應(yīng)急反應(yīng)能力。
4. 嚴格準入制度：對外部人員進入藥品存儲區(qū)進行嚴格限制，確保安全。
5. 建立獎懲機制：對于嚴格執(zhí)行保管制度的員工給予表彰，違反規(guī)定者進行相應(yīng)處罰。
通過上述措施，我們旨在建立一個安全、有序的藥品保管環(huán)境，保障社區(qū)居民的用藥安全。
社區(qū)衛(wèi)生中心麻醉藥品、精神藥品保管制度范文
第1篇 社區(qū)衛(wèi)生中心麻醉藥品、精神藥品保管制度
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心麻醉藥品、精神藥品保管制度
1、麻醉藥品、精神藥品藥品入庫驗收必須貨到即驗,至少雙人開箱驗收,清點驗收到最小包裝,驗收記錄雙人簽字。入庫驗收應(yīng)當采用專簿記錄,內(nèi)容包括:日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗收結(jié)論、驗收和保管人員簽字。
2、在驗收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、精神藥品應(yīng)當雙人清點登記,報醫(yī)院負責(zé)人批準并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。
3、儲存麻醉藥品、精神藥品實行專人負責(zé)、專庫(柜)加鎖。對進出專庫(柜)的麻醉藥品、精神藥品建立專用帳冊,進出逐筆記錄,內(nèi)容包括:日期、憑證號、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用簽字,做到帳、物、批號相符。
4、專庫應(yīng)當設(shè)有防盜設(shè)施并安裝報警裝置。
5、專柜應(yīng)當使用保險柜。
6、專庫和專柜應(yīng)當實行雙人雙鎖管理。
7、藥品入庫雙人驗收,出庫雙人復(fù)核,做到賬物相符。
8、專用賬冊的保存期限應(yīng)當自藥品有效期期滿之日起不少于5年。
第2篇 社區(qū)衛(wèi)生中心口腔科感染管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心口腔科感染管理制度
1、保持室內(nèi)清潔,每日操作結(jié)束后應(yīng)進行終末消毒處理。
2、對每位病人操作前后必須洗手,操作時必須戴口罩、帽子,必要時配戴防護鏡和手套。
3、口腔診療器械消毒按衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》執(zhí)行。
4、麻醉藥應(yīng)注明啟用日期與時間,啟封后使用時間不得超過24小時,現(xiàn)用現(xiàn)抽,盡量使用小包裝。
5、技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復(fù)體應(yīng)使用中效以上消毒劑或紫外線進行消毒。
6、_線攝片室應(yīng)嚴格控制攝片中的交叉感染。
7、用后棉球、敷料等醫(yī)用垃圾,必須放入黃色垃圾袋。
第3篇 社區(qū)衛(wèi)生中心臨終關(guān)懷工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨終關(guān)懷工作制度
1、以改善臨終前患者的自我感覺,減輕各種痛苦,提高臨終前的生命質(zhì)量為目的。
2、加強對病人臨床癥狀的護理,從生理、心理、社會學(xué)各個角度解決病人的需求。
3、設(shè)立安寧病房,同時可為臨終前病人提供上門服務(wù)。
4、病房安排應(yīng)以滿足病人的基本生活需要、基本心理需要為原則,為病人提供方便、安靜、輕松、家庭氣氛比較濃的空間,減輕不良心理對病人情緒的影響。
5、從事臨終關(guān)懷的護理人員必須經(jīng)過培訓(xùn),應(yīng)有高度的職業(yè)道德,并具備勇于奉獻的精神。
6、通過對病人的準確評估,找到影響病人的主要心理和身體不適等問題,與病人和家屬多進行有效的溝通,了解病人臨終前的愿望和要求,努力緩解病人的痛苦。
第4篇 社區(qū)衛(wèi)生中心家庭病床工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭病床工作制度
1.為適合在家庭條件下進行檢查、護理、治療的病人建立家庭病床。
2.家庭病床收治的病種范圍應(yīng)結(jié)合機構(gòu)的醫(yī)療條件和技術(shù)水平確定。
3.家庭病床的醫(yī)護人員應(yīng)由醫(yī)療護理技術(shù)骨干擔任,經(jīng)培訓(xùn)后上崗,嚴格執(zhí)行診治、護理常規(guī)和各項操作規(guī)程,不斷提高工作水平、工作效率。
4.建立家庭病床病歷和家庭護理病歷,定期查房,并對家庭病床病人進行診斷、治療、提供康復(fù)指導(dǎo),必要時安排會診、轉(zhuǎn)診。
5.為醫(yī)護人員配備適用于家庭病床開展工作的診斷、檢查、治療和搶救設(shè)備及必要的交通工具。
6.家庭病床的收費應(yīng)執(zhí)行國家統(tǒng)一醫(yī)療收費標準。
第5篇 社區(qū)衛(wèi)生中心護理值班制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護理值班制度
(一)值班人員應(yīng)嚴格遵照醫(yī)囑和護士長安排,對病員進行護理工作。
(二)值班者必須在交班前完成本班的各項工作,遇有特殊情況,必須做詳細交待,與接班者共同做好工作方可離去。
(三)交班報告應(yīng)由交班護士填寫,要求字跡清楚,內(nèi)容簡明扼要,應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語,有連貫性。
(四)晨間交班時,由夜班護士重點報告危重病員或新病員病情診斷以及護理有關(guān)事項。
(五)早晚交班時,日班護士應(yīng)詳細閱讀交班簿,了解病員動態(tài),然后由護士長或主管護師陪同日夜班重點巡視病員作床前交班。交班者應(yīng)給下一班做好必須用品的準備。
(六)交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交待不清,應(yīng)立即查明,接班時如發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由接班者負責(zé),接班后如因交班不清,發(fā)生差錯、事故或物品丟失,應(yīng)由接班者負責(zé)。
第6篇 社區(qū)衛(wèi)生中心飲片調(diào)劑制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心飲片調(diào)劑制度
1.根據(jù)處方藥品的不同體積和重量,選用相應(yīng)的衡器。所用衡器要隨時檢查,并經(jīng)計量部門定期校驗,保證衡量器具的準確。
2.調(diào)劑人員接到處方后要再次審方,特別注意處方中有無配伍禁忌。
3.調(diào)劑人員對所調(diào)配的飲片質(zhì)量負有監(jiān)督的責(zé)任,所調(diào)配的飲片應(yīng)潔凈、無雜質(zhì)等。發(fā)現(xiàn)霉變或假冒的飲片應(yīng)及時更換后才可繼續(xù)調(diào)配。
4.為了便于復(fù)核,應(yīng)按照處方藥味順序調(diào)配,間隔擺放,不可混為一堆。
5.一方多劑時,按等量遞減,逐劑復(fù)戥的原則分計量,每一劑的重量誤差在±5%以內(nèi)。
6.需要先煎、后下、包煎等特殊處理的飲片無論處方是否有注腳,均應(yīng)按照規(guī)程要求處理。
7.一張?zhí)幏讲灰藘扇斯餐{(diào)配,防止出現(xiàn)重配或漏配。調(diào)配完畢自查,確認無誤簽字交給復(fù)核人員。
8.有專人負責(zé)復(fù)核工作,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,在復(fù)核無誤后簽字并分劑包裝。
9.發(fā)藥時要堅持三對:對取藥憑證、對姓名、對劑數(shù)。發(fā)藥時向患者說明用法、用量、煎煮方法及有無禁忌等相關(guān)用藥問題。
第7篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財務(wù)管理制度
第一條 社康中心收費必須嚴格執(zhí)行《深圳市非營利性醫(yī)療機構(gòu)(社區(qū)健康服務(wù)機構(gòu))醫(yī)療服務(wù)價格標準》。
第二條 社康中心收費必須做時日清月結(jié)。
社康中心核算必須嚴格執(zhí)行《醫(yī)院會計制度》,并按《深圳市衛(wèi)生系統(tǒng)社康中心財務(wù)專賬管理辦法》要求,在本院總賬下設(shè)輔助賬進行核算。
第三條 社康中心藥品零加成財務(wù)核算必須嚴格執(zhí)行《福田區(qū)社康中心社區(qū)基本藥品零加成財務(wù)核算規(guī)定》。
第四條 社康中心藥品零加成補助申請必須嚴格審核。并按《福田區(qū)社康中心社區(qū)基本藥品零加成財務(wù)核算規(guī)定》每項季度申請一次。
第五條 政府補助的人員經(jīng)費、維持承受經(jīng)費、租賃經(jīng)費必須按《深圳市衛(wèi)生系統(tǒng)社康中心財務(wù)專賬管理辦法》要求核算到各社康中心
第六條 社康中心收支情況每項半年分析一次,連同當月報表送社康辦和財務(wù)中心。
第8篇 某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療安全管理制度
1、醫(yī)務(wù)人員必須工作嚴謹,認真負責(zé),精力集中,堅守工作崗位。
2、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度及診療規(guī)范,嚴格交接班制度。
3、為增強醫(yī)療安全意識,醫(yī)務(wù)人員須按時參加全員醫(yī)療安全培訓(xùn)。嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī),作到依法執(zhí)業(yè),行為規(guī)范。
4、醫(yī)務(wù)人員堅持三基三嚴及繼教培訓(xùn)工作,將考核成績記入個人技術(shù)檔案,作為晉級職稱評定及工作能力考核依據(jù)。
5、新進醫(yī)務(wù)人員要進行嚴格的崗前質(zhì)量教育,經(jīng)考核合格后方能上崗。
6、各科室根據(jù)每月進行的醫(yī)療質(zhì)量考核、評價、總結(jié),作出自查缺陷報告,提出整改措施,嚴防醫(yī)療缺陷發(fā)生。
7、各科室須建立醫(yī)療缺陷登記本,針對發(fā)生的醫(yī)療缺陷,科主任應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)部報告,認真作好調(diào)查核實工作。
8、發(fā)生缺陷后,要積極采取有效措施,避免和減輕對患者身體健康的損害,防止損害后果擴大。
9、對已發(fā)生的醫(yī)療缺陷,應(yīng)組織醫(yī)療安全委員會成員及科室相關(guān)人員進行討論,分析原因,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),提出預(yù)防措施及處理意見。
10、發(fā)生醫(yī)療缺陷的科室或個人不按規(guī)定上報,有意隱瞞,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將按規(guī)定嚴肅處理。
11、醫(yī)院開展醫(yī)療缺陷管理,定期統(tǒng)計、分析醫(yī)療缺陷,改進工作,提高醫(yī)療質(zhì)量。
第9篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療安全制度
第一條 為維護社區(qū)醫(yī)療秩序,保障社區(qū)醫(yī)療安全,規(guī)范社區(qū)醫(yī)療行為,特制定本制度。
第二條 本制度適用于福田行政區(qū)劃內(nèi)依法設(shè)立的社區(qū)健康服務(wù)中心。
第三條 本制度所指社區(qū)健康服務(wù)中心,是指融“預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計劃生育”為一體(即六位一體)的基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。
第四條 社區(qū)健康服務(wù)中心實行醫(yī)療技術(shù)準入制度,不得超范圍執(zhí)業(yè)。
第五條 醫(yī)護人員應(yīng)當依法取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書并在相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門注冊。
第六條 實行首診醫(yī)生負責(zé)制。
第七條 應(yīng)當依法書寫病歷,嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀門診病歷資料。
第八條 接急救電話或者接到急救請求的,應(yīng)及時出診,及時檢查并記錄患者生命體征,及時記錄出診、接診時間,不得以任何借口拖延。
必要時撥打120急救電話。
第九條 下列情形應(yīng)當及時轉(zhuǎn)診并予以記錄,不得延誤,但必須就地搶救的除外。
1)嚴重威脅或者可能嚴重威脅生命健康的顱腦損傷、腹部損傷等急癥和重癥疾病與損傷;
2)現(xiàn)有技術(shù)水平不能明確診斷或者不能及時正確診斷的疾病與損傷;
3)1歲以下和60歲以上病情復(fù)雜的患者;
4)社區(qū)治療3天療效不明顯的;
5)需要住院治療的;
6)甲類傳染病和傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感等部分乙類傳染病或者疑似病例;
7)其他認為應(yīng)當轉(zhuǎn)診的。
第十條 嚴禁下列檢查、治療和預(yù)防接種行為:
1)嚴禁胎兒b超性別檢查;
2)嚴禁擅自在社康中心以外進行輸液治療服務(wù);
3)不得在夜間進行藥物過敏試驗和青霉素類藥物首次注射;
4)不得使用自帶注射藥物,但患者書面確認且有證據(jù)證明自帶藥物是從上級醫(yī)療機構(gòu)取得并自愿承擔藥物使用安全責(zé)任的除外;
嚴禁使用自帶的需冷藏、避光等特殊保管的注射藥物、青霉素、克林霉素、中藥清熱解毒靜脈注射劑、血制品,以及疫苗等生物制品。
5)嚴禁使用毒、麻等法定限制使用藥物和禁忌使用的藥物;
6)嚴禁未經(jīng)批準在社區(qū)健康服務(wù)中心以外進行預(yù)防接種。
第十一條 護理人員應(yīng)當及時記錄垂?；蛘卟≈鼗颊呱w征和檢查結(jié)果,密切觀察與記錄過敏藥物皮試者,及時發(fā)現(xiàn)和搶救過敏性休克患者,及時處理其他嚴重不良反應(yīng)。
第十二條 應(yīng)當使用所屬醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一采購、配送的藥物,不得擅自采購藥物。
應(yīng)當堅持安全、合理、經(jīng)濟用藥原則,嚴格執(zhí)行藥物配伍禁忌規(guī)范,熟悉各種藥物的禁忌使用規(guī)范。
依法履行藥物不良反應(yīng)報告制度。
第十三條 依法處理醫(yī)療廢物。
第十四條 依法履行傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度,依法履行傳染病防治義務(wù)。
第十五條 依法履行計劃生育、慢病防治、健康促進、老年和婦幼保健義務(wù)。
第十六條 發(fā)生醫(yī)療糾紛時,應(yīng)當及時封存相應(yīng)實物,依法履行報告義務(wù)。
第十七條 社區(qū)健康服務(wù)中心違反本制度第四條規(guī)定的,依照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十七條規(guī)定處理。
第十八條 社區(qū)健康服務(wù)中心及其醫(yī)務(wù)人員違反本制度第五條規(guī)定的,依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十八條和《護士管理辦法》第二十七條規(guī)定處理。
第十九條 社區(qū)健康服務(wù)中心及其醫(yī)務(wù)人員違反本制度第七條規(guī)定,依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條第5款和《醫(yī)療事故處理條例》第五十八條第2款規(guī)定處理。
第二十條 社區(qū)健康服務(wù)中心及其醫(yī)務(wù)人員違反本制度其他規(guī)定,未造成人身損害結(jié)果的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令其改正;發(fā)生醫(yī)療事故致患者死亡或(衛(wèi)生文秘網(wǎng):衛(wèi)生資訊網(wǎng):衛(wèi)生健康網(wǎng):)者殘疾的,比照或者依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條和《醫(yī)療事故處理條例》第五十五條、第五十六條規(guī)定處理。
第二十一條 醫(yī)師在醫(yī)療、預(yù)防、保健工作中造成事故的,依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十八條規(guī)定處理。
第二十二條 本制度自2023年4月1日起執(zhí)行。
第10篇 社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)療投訴制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療投訴制度
1、醫(yī)務(wù)人員在對患者進行診治的過程中,應(yīng)自覺遵守醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員行為守則,維護醫(yī)院整體形象。
2、各科室人員在醫(yī)療過程中,就患者及家屬提出的各種問題,應(yīng)在理解對方需要和要求的前提下,予以恰當?shù)拇饛?fù)。
3、患者對醫(yī)療服務(wù)中的疑問或爭議,可采取信函、電話或來訪等方式進行投訴。
4、醫(yī)務(wù)科在接受患者投訴時應(yīng)詳細詢問事情經(jīng)過,并將投訴的內(nèi)容登記在《新津縣人民醫(yī)院病人投訴意見登記表》。
5、患者對醫(yī)療服務(wù)的各種投訴,一般問題可由科室主任進行調(diào)查處理,并將處理結(jié)果上報醫(yī)務(wù)科。對嚴重問題或涉及多個科室的投訴應(yīng)立即上報醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科組織人員進行調(diào)查處理。
6、醫(yī)務(wù)科接到患者的投訴后立即對當事醫(yī)師及相關(guān)人員進行調(diào)查,了解事件發(fā)生的詳細經(jīng)過,并責(zé)成當事醫(yī)師填寫《醫(yī)患糾紛調(diào)查表》。
7、對重大事件醫(yī)務(wù)科應(yīng)將調(diào)查結(jié)果上報院領(lǐng)導(dǎo),集體研究后制定相應(yīng)的處理方案。
8、醫(yī)務(wù)科負責(zé)將調(diào)查的結(jié)果匯總后對患者進行答復(fù)。對一般投訴能答復(fù)的盡量當面明確答復(fù),不能答復(fù)的正常情況下一般在二個工作日內(nèi)進行答復(fù)。對嚴重問題或涉及多個科室的問題,由醫(yī)務(wù)科在一周內(nèi)答復(fù)患者。對所有合理投訴的處理應(yīng)以患者滿意為準。
第11篇 社區(qū)衛(wèi)生中心急診急救工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心急診急救工作制度
1.選派有一定臨床經(jīng)驗和技術(shù)水平的醫(yī)師、護士承擔急診急救工作。
2.嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制,堅持先搶救后收費原則,杜絕見死不救等違法違規(guī)行為。
3.嚴密觀察急診病人的病情變化,做好各項記錄。認真執(zhí)行急診技術(shù)操作規(guī)程。
4.院前搶救急救病人時,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即到現(xiàn)場救護,并迅速與120聯(lián)系救援,待病情允許情況下,及時轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院病人必須由醫(yī)務(wù)人員護送,做好與轉(zhuǎn)診醫(yī)院交接工作。
5.遇重大搶救,應(yīng)立即上報,主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)親臨現(xiàn)場指揮搶救。
6.急診搶救藥品準備齊全,搶救器材保證完好狀態(tài),由專人管理,放置固定位置,便于使用;經(jīng)常檢查,進行補充、更新、及時消毒維護。
第12篇 社區(qū)衛(wèi)生中心放射室工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心放射室工作制度
1、認真執(zhí)行衛(wèi)生部《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射診療管理規(guī)定》及影像診療規(guī)程,在工作時間應(yīng)穿戴整潔的工作衣帽。
2、建立健全評片制度,甲級片應(yīng)占總數(shù)的60%以上,廢片率<2%。
3、規(guī)范書寫檢查報告,作出診斷或提出診斷參考意見;醫(yī)師簽全名,有條件的單位,_線片應(yīng)經(jīng)主治醫(yī)師復(fù)審后簽發(fā),疑難病例應(yīng)進行會診后簽發(fā)。
4、診斷報告應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)發(fā)出,急診報告應(yīng)留下患者地址及電話號碼,以備查找。
5、保持機房通風(fēng)、干燥、無塵,避免發(fā)生漏電、短路和嚴重毀機事故。
6、工作中重視儀器設(shè)備安全檢查,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停機,檢修。
7、每臺儀器設(shè)備均應(yīng)有《醫(yī)療設(shè)備使用情況記錄》,記錄該設(shè)備運轉(zhuǎn)、故障、檢修等情況;由使用、維修人員共同填寫,并存機房保存。
第13篇 社區(qū)衛(wèi)生中心危重病人搶救制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心危重病人搶救制度
依照《全國醫(yī)院工作條例》的有關(guān)規(guī)定,為規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,特制定本院《危重病人搶救制度》。
1、搶救危重病人應(yīng)按照病情嚴重程序和復(fù)雜情況決定搶救組織工作。
(1)一般搶救由有關(guān)科室急診醫(yī)師和當班護士負責(zé)。
(2)危重病人搶救應(yīng)由該科室急診主治醫(yī)師和急診護士長組織搶救。
(3)遇有大批病人、嚴重多發(fā)傷等情況時,由立即報告醫(yī)務(wù)科,組織?？漆t(yī)師共同搶救。
2、急診室護士應(yīng)做好搶救準備工作。遇有危重病人應(yīng)立即通知值班醫(yī)師和護士長,并及時給予必要的處理,如吸氧、吸痰、測體溫、血壓、脈搏、呼吸等。
3、參加搶救的醫(yī)護人員要嚴肅、認真、積極主動,聽從指揮,即要明確分工,又要密切協(xié)作。
4、搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難時,應(yīng)及時請示上級醫(yī)師;上級醫(yī)師要隨叫隨到,迅速參加搶救工作。
5、對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥要做好記錄,要求及時、準確、清楚、扼要、完整,并要注明執(zhí)行時間。因搶救病人未及時書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以注明。
6、口頭醫(yī)囑要準確、清楚,尤其是藥名、劑量、給藥途徑與時間等,護士要復(fù)述一遍,避免有誤,即時記錄于病歷上,并補開醫(yī)囑和處方。
7、各種急救藥品的安瓶、輸液空瓶、輸血空袋等,用完后應(yīng)暫行保管,以便統(tǒng)計與查對,避免醫(yī)療差錯。
8、一切急救用品實行四固定制度(定數(shù)量、定地點、定人管理、定期檢查維修),各類儀器要保證性能良好。急診室搶救物品一律不外借,用后歸放原處,定期做好清潔、消毒、清理補充等工作。
9、病人經(jīng)搶救病情穩(wěn)定或需轉(zhuǎn)入病房或手術(shù)室治療者,急診科應(yīng)派人護送;病情不允許搬動者,需專人看護或經(jīng)常巡視;對已住院的急診病人應(yīng)定期追蹤隨訪,以利提高救治水平。
10、各科室建立搶救登記本,記錄搶救病人的病情、搶救經(jīng)過與經(jīng)驗教訓(xùn)以及參加搶救工作人員名單。
11、搶救工作結(jié)束,應(yīng)認真檢查總結(jié)。
附件:
危重病人搶救范圍
凡病情緊急危及生命立即進行搶救及監(jiān)護者,均應(yīng)列為危重搶救病例,包括:
1、各種原因所致的昏迷;
2、各種原因所致的休克;
3、各種原因所致的呼吸、心跳驟停(包括麻醉意外);
4、嚴重水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂;
5、各種原因所致的嚴重心力衰竭、心肌缺血及心率失常(全心衰、急性心肌梗塞、阿斯綜合征、重癥心絞痛等);
6、各種原因所致的彌漫性血管內(nèi)凝血(dic);
7、各種原因所致的高血壓危象;
8、各種原因所致的心包堵塞;
9、各種原因所致的重度急、慢性呼吸衰竭(肺心病、休克肺、急性呼吸窘迫綜合癥、氣管異物、肺梗塞、羊水栓塞、高血壓氣胸、急性大量胸腔積液、呼吸肌麻痹等);
10、急性大咯血(支氣管擴張癥、二尖瓣狹窄、肺結(jié)核等);
11、各種原因所致的喉梗阻(急性喉炎、白喉等);
12、急性肝、腎功能衰竭(重肝、尿毒癥、肝腎綜合癥等);
13、嚴重顱腦損傷,腦疝;
14、海綿竇血栓形成,重型腦出血;
15、大面積燒傷;
16、各種原因所致的急性彌漫性腹膜炎(各種腹腔臟器穿孔);
17、重度急性出血壞死性胰腺炎;
18、重癥急性溶血危象(輸血反應(yīng)、血型不合、蠶豆黃、免疫性溶血性貧血等);
19、急性粒細胞缺乏,急性再障;
20、各種藥物、食物或毒物急性中毒;
21、甲亢危象、糖尿病酮癥酸中毒、低血糖昏迷、高滲性昏迷等;
22、破傷風(fēng)、氣性壞疽等特殊感染病情嚴重者;
23、重癥剝脫性皮炎;
24、自縊、刎殞、電擊傷、溺水、墜樓、嚴重利器傷、扼傷、爆炸傷、車禍傷等;
25、器官移植術(shù)后及體外循環(huán)術(shù)后需搶救者;
26、嚴重多發(fā)性或復(fù)合性創(chuàng)傷;
27、上頸椎損傷伴高位截癱或四肢癱瘓;
28、急性青光眼。
第14篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5歲以下兒童死亡報告制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5歲以下兒童死亡報告制度
1、了解轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童生存狀況,掌握5歲以下兒童死亡情況,為兒童保健工作決策提供科學(xué)依據(jù)。
2、監(jiān)測對象為轄區(qū)內(nèi)(不管其戶口所在地),妊娠滿28周(或出生體重達1000克及以上),娩出后有心跳、呼吸、臍帶搏動、隨意肌縮動四項生命指征之一,而后死亡的5歲以下兒童,但不包括外省來本中心就醫(yī)而死于本中心者。
3、5歲以下兒童死亡是以實足年齡計算,計算方法是用兒童死亡時間減去出生時間即為其實足年齡。5歲以下兒童死亡是指剛出生至5歲差1天的死亡兒童,其中不足28天為新生兒死亡,不足1歲為嬰兒死亡,滿1歲到差1天滿5周歲的為1-4歲兒童死亡。
4、以上年10月1日-當年9月30日為一個統(tǒng)計年度,每年10月15日以后補漏的死亡數(shù)放到下一年度統(tǒng)計。
5、建立完善5歲以下兒童死亡報告網(wǎng)絡(luò),落實專人負責(zé)管理。
對轄區(qū)內(nèi)的5歲以下兒童死亡或自動出院的危重兒童進行入戶調(diào)查核實,在家死亡或途中死亡的5歲以下兒童,由所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責(zé)填寫《四川省兒童死亡報告卡》,于每月5日前上報轄市(區(qū))婦幼保健所;及時將轄區(qū)外的或無法追蹤的兒童情況或資料反饋到轄市(區(qū))婦幼保健所。
6、參加相關(guān)的工作例會和培訓(xùn);負責(zé)對基層兒保醫(yī)生進行5歲以下兒童死亡監(jiān)測的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。
7、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將5歲以下兒童死亡補漏、活產(chǎn)兒補漏和質(zhì)控工作貫穿于日常工作中,做到有記錄可查。質(zhì)控重點是流動人口中活產(chǎn)兒、5歲以下兒童死亡漏報,同時對監(jiān)測的表、卡、冊進行質(zhì)量檢查。
第15篇 社區(qū)衛(wèi)生中心病房藥品管理制度
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病房藥品管理制度
一、為方便臨床科室治療和搶救,設(shè)立的小藥柜由護士長或指定一名責(zé)任心強,身體健康,品德高尚,業(yè)務(wù)熟練的護士保管,負責(zé)領(lǐng)藥和保管藥品,工作調(diào)動時要辦理移交手續(xù)。
二、小藥柜藥品的配備,以常用和搶救藥為主,其品種數(shù)量,不易過多,設(shè)立小藥柜的病房由藥劑科會同病房按需要協(xié)定品種數(shù)量,報分管領(lǐng)導(dǎo)批準后配備。
三、小藥柜不配備貴重藥品,可按醫(yī)院規(guī)定基數(shù)配備少量麻醉藥品,必須按麻醉藥品管理制度管理和使用。
四、小藥柜的藥品,分類存放,定期清點。檢查藥品質(zhì)量,防止積壓變質(zhì),發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標簽?zāi)：人幤?停止使用,報藥劑科處理,小藥柜的藥品要做到帳物相符,并經(jīng)常檢查麻醉藥品、精神藥品的管理是否符合規(guī)定。
五、小藥柜的藥品只供住院病人按醫(yī)囑使用,非住院病人不得使用。
六、藥劑科定期檢查,隨時抽驗各病區(qū)小藥柜藥品管理情況。
第16篇 社區(qū)衛(wèi)生中心護理差錯事故登記報告處理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護理差錯事故登記報告處理制度
(一)各科室均應(yīng)建立差錯事故登記本。由本人及時登記所發(fā)生的差錯事故的經(jīng)過、原因、后果。護士長經(jīng)常檢查,定期組織討論,總結(jié)經(jīng)驗,吸取教訓(xùn)。
(二)發(fā)生嚴重差錯或事故后應(yīng)立即采取補救措施,盡可能減輕病人痛苦或不良后果,并應(yīng)立即向科主任、上級醫(yī)師或護士長報告,同時應(yīng)報告護理部、醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo),對重大事故、應(yīng)做好善后工作。
(三)發(fā)生事故差錯的有關(guān)各種記錄、化驗及造成事故的藥品、器械均應(yīng)妥善保管,不得擅自涂改、銷毀,并保留病人的標本,以備鑒定、研究之用。
(四)發(fā)生差錯和事故,科內(nèi)應(yīng)及時組織討論、分析原因,分清性質(zhì),明確責(zé)任,24小時內(nèi)口頭報告醫(yī)務(wù)科或護理部,48小時交書面報告。
(五)對已發(fā)生的差錯事故根據(jù)情況,應(yīng)嚴肅處理給予處罰。對發(fā)生差錯事故的部門或個人,如不按規(guī)定報告,有意隱瞞,事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或其他人發(fā)現(xiàn)時,須按情節(jié)從重給予處罰。
(六)護理部應(yīng)定期組織護士長分析事故差錯發(fā)生的原因,并提出防范措施。
第17篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心疑難病例討論制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心疑難病例討論制度
依照《全國醫(yī)院工作條例》的有關(guān)規(guī)定,為規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,特制定本院《疑難病例討論制度》。
1、針對確診困難或療效不確切的病例,應(yīng)及時組織病例討論。
2、討論疑難病例前,負責(zé)主治的科室或經(jīng)治醫(yī)師需積極作好準備,并通知本科及相關(guān)科室參加。
3、討論時,由主治科的主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)資格的醫(yī)師主持,負責(zé)介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療等方面的問題,并提出分析意見(病例由經(jīng)治醫(yī)師報告),會議結(jié)束時由主持人作出總結(jié),明確診斷及治療方案。
4、疑難病例討論由經(jīng)治醫(yī)師記錄,并將討論的綜合意見載入病歷中。
第18篇 社區(qū)衛(wèi)生中心工作制度
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作制度
1、貫徹黨和國家衛(wèi)生工作方針、政策,嚴格執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)和各項規(guī)章制度,認真履行崗位職責(zé)。
2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立24小時值班制度。并及時提供家庭出診、家庭病房等家庭衛(wèi)生服務(wù),有方便居民的通訊聯(lián)絡(luò)方式。
3、深入社區(qū),及時了解、掌握社區(qū)人口動態(tài)、居民健康狀況和衛(wèi)生需求,有針對性地開展預(yù)防、保健、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)、醫(yī)療、康復(fù)等項工作,滿足群眾的基本衛(wèi)生需求。
4、堅持以健康為中心,建立健康教育管理網(wǎng)絡(luò),制定社區(qū)健康教育計劃,開展咨詢、講座等各種形式的健康教育,指導(dǎo)并幫助社區(qū)居民不斷提高健康水平。
5、診治病人應(yīng)詳細詢問病史、仔細查體、提出診斷、制定治療方案、合理用藥、規(guī)范書寫各類醫(yī)療文件。
6、認真執(zhí)行會診、轉(zhuǎn)診制度。根據(jù)病情指導(dǎo)、幫助病人轉(zhuǎn)診。對疑似傳染病患者,在指導(dǎo)病人轉(zhuǎn)診的同時,應(yīng)嚴格執(zhí)行傳染病上報制度、隔離消毒制度。
7、堅持崗位責(zé)任制度,嚴格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)范,加強無菌觀念,執(zhí)行消毒隔離制度。
8、建立并不斷完善居民健康檔案,執(zhí)行登記、統(tǒng)計制度,建立、健全各項登記記錄,分檔管理,按期統(tǒng)計上報。
9、認真做好計劃免疫工作,有規(guī)范的計劃免疫門診和接種操作程序制度。
第19篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品不良反應(yīng)報告制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品不良反應(yīng)報告制度
一、依據(jù)《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按規(guī)定報告所發(fā)現(xiàn)的藥品不良反應(yīng)制定我院的藥品不良反應(yīng)報告制度。
二、藥品不良反應(yīng)報告納入科室質(zhì)控管理。在醫(yī)院藥事會下分設(shè)藥品不良反應(yīng)報告管理小組,由藥劑科負責(zé)日常工作。
三、醫(yī)院工作人員負有報告藥品不良反應(yīng)的責(zé)任和義務(wù)。
四、醫(yī)院工作人員發(fā)現(xiàn)藥品新的不良反應(yīng)或嚴重不良反應(yīng),應(yīng)及時詳細填報《藥品不良反應(yīng)報告表》報藥劑科。填報藥品不良反應(yīng)報告表時,應(yīng)詳細填寫不良反應(yīng)表現(xiàn)(有臨床檢驗數(shù)據(jù)的也應(yīng)填寫),及其臨床處理措施和處理結(jié)果。
五、醫(yī)院指定藥劑科由專職或兼職人員負責(zé)醫(yī)院使用藥品的不良反應(yīng)報告和監(jiān)測工作,發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的不良反應(yīng),應(yīng)詳細記錄、調(diào)查、分析、評價、處理,并填寫《藥品不良反應(yīng)報告表》,每季度集中向藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心報告,其中新的或嚴重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)于發(fā)現(xiàn)之日起15日內(nèi)報告,死亡病例須及時報告。
六、醫(yī)院定期組織對所使用的藥品發(fā)生的不良反應(yīng)進行分析、評價,并采取有效措施減少和防止藥品不良反應(yīng)的重復(fù)發(fā)生。發(fā)現(xiàn)群體不良反應(yīng),立即向衛(wèi)生主管部門和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心報告。
七、醫(yī)院對有下列情形之一的人員,視情節(jié)嚴重程度,予以處罰。
(一)未按要求報告藥品不良反應(yīng)的;
(二)發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)匿而不報告;
(三)隱瞞藥品不良反應(yīng)資料的。
八、本制度所列用語釋義:
(一)藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。
(二)新的藥品不良反應(yīng)是指藥品說明書中未載明的不良反應(yīng)。
(三)藥品嚴重不良反應(yīng)是指因服用藥品引起以損害情形之一的反應(yīng)。
1、引起死亡;
2、致癌、致畸、致出生缺陷;
3、對生命有危險并能夠?qū)е氯梭w永久或顯著的傷殘;
4、對器官功能產(chǎn)生永久損害;
5、導(dǎo)致住院或住院時間延長。
第20篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)消毒制度
第一條 設(shè)專兼職人員負責(zé)消毒工作,制定規(guī)范,開展消毒滅菌效果的監(jiān)測
第二條 一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品用后必須消毒后毀形,進行無害化處理,禁止重復(fù)使用和回流市場。
第三條 運送傳染病人及其污染品、車輛、工具必須隨時進行消毒處理。
第四條 使用過的醫(yī)療器材和用品應(yīng)先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌,其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和用品,應(yīng)先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。
第五條 手部皮膚的清潔和消毒,要有專用洗手設(shè)備,按手的清洗方法和消毒指征,正確操作。
第六條 地面應(yīng)及時清掃,保持清潔,有血跡、糞便、體液等污染時,應(yīng)及時用含氯消毒劑拖洗消毒。
第七條 使用消毒滅菌藥械應(yīng)掌握使用范圍、方法、注意事項;消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素。
第八條 開展全員消毒知識和技能培訓(xùn),掌握消毒知識,嚴格執(zhí)行消毒規(guī)范。
