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制度有哪些
護理衛(wèi)生制度是醫(yī)療機構中不可或缺的一環(huán)，它涵蓋了日常護理操作、環(huán)境清潔、患者個人衛(wèi)生等多個方面。這些制度旨在確保醫(yī)療服務質量，防止交叉感染，保障患者及醫(yī)護人員的健康安全。主要包含以下核心內容：
1. 患者護理程序：規(guī)范護士對患者的日常護理行為，如清潔、消毒、更換敷料等。
2. 病房管理規(guī)定：涉及病房清潔、通風、設施消毒等，確保病房環(huán)境的衛(wèi)生狀況。
3. 手衛(wèi)生規(guī)范：強調醫(yī)護人員在接觸患者前后、處理醫(yī)療設備前后等關鍵時刻的手部清潔和消毒。
4. 無菌技術操作：規(guī)定了無菌物品的管理、無菌區(qū)域的保護以及無菌操作流程。
5. 醫(yī)療廢物管理：規(guī)定醫(yī)療廢物的分類、收集、儲存、運輸和處理方法。
內容是什么
護理衛(wèi)生制度的內容細致入微，包括但不限于以下幾點：
1. 護理人員應定期接受衛(wèi)生知識培訓，提升衛(wèi)生意識和技能。
2. 病房每日進行清潔消毒，高風險區(qū)域增加消毒頻率。
3. 手衛(wèi)生操作需嚴格按照六步洗手法執(zhí)行，并在必要時使用速干手消毒劑。
4. 無菌操作中，必須穿戴適當?shù)姆雷o裝備，避免污染。
5. 醫(yī)療廢物應分類存放，使用專用容器，并及時清運，防止泄漏和二次污染。
方案怎么寫
為確保護理衛(wèi)生制度的有效執(zhí)行，建議采取以下措施：
1. 建立監(jiān)督機制：設立專職衛(wèi)生監(jiān)督員，定期檢查各項衛(wèi)生制度的執(zhí)行情況，對違規(guī)行為進行糾正。
2. 強化教育與培訓：定期組織衛(wèi)生知識講座和實操演練，提高全員衛(wèi)生意識。
3. 提供充足資源：確保清潔用品、防護裝備和消毒設施的充足供應。
4. 定期評估與改進：通過定期評估制度執(zhí)行效果，發(fā)現(xiàn)問題，及時調整和完善。
5. 營造衛(wèi)生文化：鼓勵員工積極參與，形成良好的衛(wèi)生習慣和文化氛圍。
護理衛(wèi)生制度的實施需要全體醫(yī)護人員的共同努力，通過持續(xù)的教育、監(jiān)督和改進，才能構建一個安全、衛(wèi)生的醫(yī)療環(huán)境。
護理衛(wèi)生制度范文
第1篇 社區(qū)衛(wèi)生中心社區(qū)護理工作制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心社區(qū)護理工作制度
1.以健康為中心為有需求的社區(qū)居民提供護理、保健、康復等服務。
2.與全科醫(yī)生、防保人員組成健康服務團隊,進行人群的健康管理、重點人群的護理保健;
3.根據居民的主要健康問題,制定、實施護理工作計劃。有針對性的提出社區(qū)慢性病人的整體化護理方案,并指導病人家屬協(xié)助實施,及時向全科醫(yī)生反饋相關信息。
4.遵醫(yī)囑完成擔任社區(qū)衛(wèi)生服務工作中各項護理工作,并做好社區(qū)護理記錄。
5.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī),做好查對和交接班工作,嚴防差錯事故發(fā)生。
6.保證急救藥品、物品的使用,各種藥品分類放置,標簽明顯,字跡清楚,器械完好,每日清點,賬物相符并有記錄,做好交接。
7.做好消毒工作,按要求將醫(yī)療垃圾集中回收、處置,避免交叉感染發(fā)生。
8.為轄區(qū)居民開展各種健康教育健康促進活動。
第2篇 衛(wèi)生科醫(yī)務室護理工作制度
衛(wèi)生科醫(yī)務室護理工作制度
1.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，減少失誤，保證安全。
2.嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程及“三查、七對”制度，認真做好交接班，嚴防醫(yī)療差錯事故發(fā)生。
3.做好開診前的準備工作，負責各診療室的器材及物品的準備。
4.對患病師生熱心、耐心、細心、誠心。
5.加強護患溝通，了解師生需求，不斷改進和提高護理服務質量，減少投訴。
6.開展對門診病人多種形式的健康教育工作。
7.加強對輸液病人的巡視，對發(fā)生意外者，及時進行應急處理。
8.配合門診醫(yī)師進行檢查診斷，按醫(yī)囑給患者進行處置;為急診病人開通綠色通道。
9.嚴格執(zhí)行各項消毒隔離措施，做好消毒隔離工作，防止交叉感染。認真做好對器械、敷料等定期消毒及更換，對各診療室紫外線消毒及登記工作。
10.加強業(yè)務學習，不斷提高業(yè)務技術水平。
11.保持室內外清潔、整齊、安靜。12.遵守科室各項規(guī)章制度，服從工作安排，保質保量完成上級交給的各項指令性任務。
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第3篇 某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分級護理制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分級護理制度
根據病情、醫(yī)囑執(zhí)行護理級別。
一、特級護理
指病情危重需要隨時搶救和重點觀察的病人。
護理要求:派專人晝夜守護,嚴密觀察病情變化,制定護理措施,做好基礎護理和專科護理,預防并發(fā)癥;備齊急救器材、藥品,隨時準備急救;及時、準確、客觀、完整書寫危重病人護理記錄。
二、一級護理
重癥及手術后需要嚴格臥床休息的病人及生活完全不能自理的病人;生活部分自理,但病情隨時發(fā)生變化的病人。
護理要求:密切觀察病情變化;制定護理措施,做好身心護理,預防并發(fā)癥;備齊急救器材、藥品,隨時準備急救;根據病情做好護理記錄。
三、二級護理
病情較重,生活部分自理的病人。
護理要求:注意觀察病情變化;采取相應的護理措施,指導病人提高其自護能力,促進身心康復;做好相應護理記錄。
四、三級護理
各疾病的康復期、生活能自理的病人等。
護理要求:注意觀察病情,在護理人員的指導下進行自我護理,并做好健康指導;做好一般護理記錄。
第4篇 衛(wèi)生所護理工作制度范本
衛(wèi)生所護士應具有高度的責任感,嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L,必須熟練掌握各項護理操作技能,合理使用藥物,掌握正確的給藥方法,確保用藥安全有效。
(一)嚴格遵守安全給藥的原則
1、按處方要求準確給藥 護士對處方有疑問時應及時提出,切不可盲目執(zhí)行,也不可擅自更改處方。
2、嚴格執(zhí)行查對制度 嚴格檢查藥物質量,對疑有變質或已超過有效期的藥物應放棄使用,切實做到“三查七對五準確”。
“三查”:指操作前、操作中、操作后均須進行查對。
“七對”:核對姓名、性別、藥名、濃度、劑量、用法和時間。
“五準確”:將準確的藥物,按準確的劑量,用準確的方法,在準確的時間內給予準確的病人。
3、按需要進行藥物過敏試驗。
4、臨床用藥中的責任 護士應了解所用藥物的作用及副反應,用藥過程中要密切觀察療效及副反應,并做好記錄。
5、熟練掌握正確的給藥方法與技術。
(二)落實消毒滅菌管理措施
1、定期進行環(huán)境、物品的消毒滅菌工作。
2、嚴格監(jiān)測消毒滅菌的效果。
3、加強無菌觀念,操作中嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則。
(三)外傷包扎換藥的原則
1、熟練掌握外科基本操作,加強無菌觀念,嚴格遵守無菌操作規(guī)程,配合醫(yī)師換藥及各種診療工作。
2、負責準備敷料、器械,用后即刻清洗消毒并定期檢查保養(yǎng)。
3、保持室內清潔,預防交叉感染。
(四)衛(wèi)生所日常的清潔、消毒、滅菌
1、環(huán)境清潔 注射室、治療室要搞好清潔衛(wèi)生工作并進行必要的消毒,對特殊污染的地面及空間,用化學消毒劑噴灑。
2、被服、物品的消毒 棉織品、枕芯、毛毯等經洗滌后曝曬或用紫外線照射消毒,工作人員的用物應單獨清洗、消毒。
3、空氣凈化 用物理、化學等方法使室內空氣中的含量減少到無塵、無菌狀態(tài)。室內定時通風、濕式清掃、紫外線消毒等。
第5篇 社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理文書書寫制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理文書書寫制度
1.護理文書包括:體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、出入量記錄、病房交班報告、手術護理記錄單、護理病歷、護理出診記錄等。
2.護理文書除特殊規(guī)定外,一律采用鋼筆書寫。表達內容真實,文字工整、字跡清晰、語句通順、標點正確,使用規(guī)范醫(yī)學術語,及時記錄,并簽全名。
3.眉欄項目、頁數(shù)應逐項、逐頁填全,不得空項、漏項。
4.護理文書書寫出現(xiàn)錯字時,應用雙橫線畫在錯字上,進行修改并簽名。
5.度量衡單位一律使用國家統(tǒng)一擬定的名稱和標準,數(shù)字一律用阿拉伯數(shù)字書寫。
6.護理文書納入病案資料一并保存。
第6篇 社區(qū)衛(wèi)生中心責任護理制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心責任護理制度
(一)責任護士由護理專業(yè)水平較高的護理人員擔任,并帶領一組輔助護士共同組成責任護理小組,對一定床位的病人負責全面護理。
(二)護士長是實施責任制護理的具體領導者與組織者。其職能是抓好行政、技術和各級護理人員的管理丁作。
(三)責任護士在護士長領導下,對所管床位的病人實行八小時在班,二十四小時負責。做好入院介紹,闡明白己的職責。對所負責床位病人病史、飲食、生活等作全面了解,制定護理計劃,參與醫(yī)師查房,了解對護理的要求,有效地預防各種并發(fā)癥,做好恢復期病人的功能護理及飲食護理,進行衛(wèi)生宣教,辦理病人出院、轉科、轉院。及時寫好護理小結。
(四)輔助護士在責任護士帶領下,完成日常的治療、護理工作和必要的護理記錄,嚴格交接班制度。責任護士不在班時,輔助護士應對分管的床位病人全面負責,執(zhí)行護理計劃。
第7篇 社區(qū)衛(wèi)生中心護理部工作制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理部工作制度
1、在院長的領導下,負責全院護理工作的組織和管理。
2、負責組織制定護理工作計劃和護理工作制度,嚴格護理技術操作規(guī)程和無菌技術,促進全院護理質量的提高。
3、做好經常性的醫(yī)療差錯和事故的防范工作,保證醫(yī)療護理工作的安全,對護理差錯或事故及時調查了解,認真進行討論并提出處理意見,報院科學技術委員會。
4、負責組織護理人員的業(yè)務技術培訓,定期進行考核,加強護理技術管理,開展護理工作的科研和技術革新,不斷提高護理技術水平。
5、督促科室護士長,搞好病房管理,達到環(huán)境整潔、安靜、舒適安全、工作有序的要求,對病人進行住院指導和生活管理,搞好基礎護理,合理控制陪護,積極創(chuàng)造條件,使病房設置規(guī)范化。
6、定期對各科(病房)常備藥品、器械物品的領取及無菌消毒隔離等情況進行檢查。
第8篇 社區(qū)衛(wèi)生中心護理差錯事故登記報告處理制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理差錯事故登記報告處理制度
(一)各科室均應建立差錯事故登記本。由本人及時登記所發(fā)生的差錯事故的經過、原因、后果。護士長經常檢查,定期組織討論,總結經驗,吸取教訓。
(二)發(fā)生嚴重差錯或事故后應立即采取補救措施,盡可能減輕病人痛苦或不良后果,并應立即向科主任、上級醫(yī)師或護士長報告,同時應報告護理部、醫(yī)務科、院領導,對重大事故、應做好善后工作。
(三)發(fā)生事故差錯的有關各種記錄、化驗及造成事故的藥品、器械均應妥善保管,不得擅自涂改、銷毀,并保留病人的標本,以備鑒定、研究之用。
(四)發(fā)生差錯和事故,科內應及時組織討論、分析原因,分清性質,明確責任,24小時內口頭報告醫(yī)務科或護理部,48小時交書面報告。
(五)對已發(fā)生的差錯事故根據情況,應嚴肅處理給予處罰。對發(fā)生差錯事故的部門或個人,如不按規(guī)定報告,有意隱瞞,事后經領導或其他人發(fā)現(xiàn)時,須按情節(jié)從重給予處罰。
(六)護理部應定期組織護士長分析事故差錯發(fā)生的原因,并提出防范措施。
第9篇 _衛(wèi)生院護理制度
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一、消毒隔離制度
【制度】
醫(yī)院工作人員著裝整齊,不得穿工作服進入食堂、圖書館、會議室、行政辦公室及其他公共場所。
嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術操作規(guī)程。診療護理處置前后要洗手,執(zhí)行注射一人一針一管一使用,換藥一人一份一用一消毒,晨間護理濕式掃床一刷,床旁桌做到一桌一巾,體溫表使用前后分開浸泡消毒處理。
常規(guī)器械消毒滅菌合格率%,無菌持物鑷浸泡符合要求,消毒液每周更換次,無菌持物鑷每周更換一次,注明更換日期、消毒液名稱和濃度。
無菌物品均要寫明滅菌日期,有滅菌指示帶,滅菌有效期為天。
消毒用碘酊及酒精注明濃度并每日更換,消毒瓶應加蓋并每周消毒次,無菌溶液注明開瓶時間及用法。
消毒柜清潔干燥,柜內消毒液每周更換一次,要標明更換時間、消毒液名稱及濃度。冰箱每周消毒保養(yǎng)次,物品放置有序,無過期物品。
治療室、換藥室區(qū)分有菌區(qū)和無菌區(qū),無菌物品與污染物品分開放置,污物與垃圾分開。
病室每天通風換氣,地面每日用濕拖拖地二次,每周大掃除一次,每周空氣消毒一次。治療室、產房、手術室、換藥室及重癥監(jiān)護室每日空氣消毒二次,每月空氣細菌培養(yǎng)和監(jiān)測次。紫外線消毒要有時間登記與強度監(jiān)測,監(jiān)測不合格的要及時采取相應措施,超過小時更換。
便器每次用后消毒,消毒池加蓋,消毒液應保持有效濃度并有標牌。
厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴密隔離,使用的器械、被服、房間進行嚴格終末處理,敷料進行焚燒。
凡一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品使用后,必須先浸泡、消毒后進行毀形和無害處理。
醫(yī)務人員及病人換下的臟被服應分別放入污物車并分開清洗消毒;凡出院、轉院、死亡病人床單應進行終末處理。
放射科要求一律使用一次性漱口杯。
門診化驗單一律要經消毒后才能發(fā)出。
門診應設傳染病隔離診室,一旦發(fā)現(xiàn)或疑有傳染病員應立即就地隔離,按傳染病報告程序上報。
【監(jiān)督檢查】
設消毒隔離質控小組,由院護士長擔任組長,相關護士擔任組員,在醫(yī)院感染管理領導小組指導下開展工作,協(xié)助醫(yī)院感染管理人員對醫(yī)務人員進行有關控制感染的消毒、滅菌、隔離技術培訓,要有活動內容記錄。
護士長兼任醫(yī)院感染監(jiān)控護士,在醫(yī)院感染管理專職人員領導下完成規(guī)定的各項消毒滅菌檢測工作,并按要求作好記錄。
各科消毒隔離制度上墻,制定統(tǒng)一“消毒隔離質量檢查評分表”按百分制計分,由護士長組織每月全面檢查一次;有護士長每周檢查的重點內容及時間記錄;對抽查、監(jiān)測中存在的感染因素,薄弱環(huán)節(jié)有分析和改進措施,有“醫(yī)院感染監(jiān)測質量控制反饋表”。
臨床各科每月進行衛(wèi)生學監(jiān)測一次,每次監(jiān)測不少于四種標本,其中必須有空氣、手、消毒液物體表面監(jiān)測項目超標項目需有整改后達標報告。每年度接受縣防疫站進行衛(wèi)生學監(jiān)測,未達標者整改后必須達標。
嚴格貫徹執(zhí)行消毒隔離防范措施,對發(fā)生醫(yī)院感染或暴發(fā)流行要及時報醫(yī)院感染管理人員和院長,并協(xié)助做好調查、分析、提出有效控制方案,若隱瞞不報,追究有關人員的責任。
二、分級護理制度
【制度】
醫(yī)生根據病人病情開具護理等級醫(yī)囑,護士根據醫(yī)囑實施分級護理。
特別護理:病情危重,需隨時進行搶救的病員。
一急救藥品、器材齊備,適用,保證應急使用。
二設專人晝夜守護,嚴密觀察病情變化,應急處理及配合得力。
三制訂執(zhí)行護理計劃,特別護理記錄及時、詳細、準確、完整、規(guī)范。
四做好各項基礎護理及家屬的安慰,無護理并發(fā)癥。
一級護理:危重病員、大型手術后病員需重點觀察的病員等。
一按病情需要準備急救物品,保證使用。
二滿足病人需求,做好生理、心理及社會的整體護理。
三根據病情需要制訂、執(zhí)行護理計劃,護理記錄完整、準確、規(guī)范。
四每~分鐘巡視病人一次,密切觀察病情變化、藥物反應及效果,監(jiān)測體溫,脈搏、呼吸、血壓,發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告醫(yī)生并積極參加搶救。
五做好基礎護理,無護理并發(fā)癥。
二級護理:病情較重、生活不能完全自理的病員。
一臥床休息,根據病人情況,可作適當活動。
二每~小時巡視一次,注意觀察病情及特殊治療用藥后效果。
三做好基礎護理,協(xié)助翻身,加強口腔、皮膚護理,防止并發(fā)癥。
四給予生活上必要的照顧,如洗臉、擦身、送飯、送便器等。
三級護理:病情較輕或恢復期病員。
一責任護士認真履行職責。
二嚴格執(zhí)行疾病護理常規(guī),按時完成治療和護理。
三每日測量體溫、脈搏、呼吸~次,經常巡視病情,發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。
四督促病人遵守院規(guī),保證休息,注意病人飲食情況。
【監(jiān)督檢查】
護理長負責制訂全院統(tǒng)一的“特護、一級護理質量檢查評分標準”,由護理長每月檢查次,每周檢查~次危重病人護理措施落實情況并記錄于護士長手冊上,作為護士長、護士工作質量考核依據。
護理長負責制訂全院統(tǒng)一的“急救物品質量檢查標準”做好交接工作。若因護理工作失誤,延誤搶救時機,造成不良后果,參照醫(yī)療差錯事故管理辦法處理。
責任護士能準確回答危重病人床號、姓名、性別、診斷、飲食種類、主要病情、治療八知道。若發(fā)現(xiàn)褥瘡、口腔炎、燙傷、墜床等,參照醫(yī)療差錯事故標準處理。
危重、特別護理病人有護理計劃、特別護理記錄單,護理記錄單按“福建省護理文件書寫規(guī)范”要求執(zhí)行。
三、病區(qū)管理制度
【制度】
病區(qū)由護士長負責管理,醫(yī)務科科長積極協(xié)助。
定期向病人宣傳講解衛(wèi)生知識,做好病員思想、生活管理等工作。
保持病房整潔、舒適、肅靜、安全,避免噪音,做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。
統(tǒng)一病房陳設、室內物品和床位要擺放整齊,固定位置,未經護士長同意不得任意搬動。
保持病房清潔衛(wèi)生、注意通風、每日至少清掃二次,每周大清掃一次。
醫(yī)務人員必須穿戴整潔,必要時帶口罩,病房內嚴禁吸煙。
病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理,出院時清點收回。
護士長全面負責保管病房財產、設備,建立帳目,定期清點,如有遺失應及時查明原因,按規(guī)定處理,管理人員調動時,要辦好交接手續(xù)。
查房時病房內不得接待非住院病人,不會客,醫(yī)師查房時不接私人電話,病人不得私自離開病房。
【監(jiān)督檢查】
成立護理質控組,定期或不定期檢查病區(qū)管理制度執(zhí)行情況,并記錄保存,病區(qū)質控小組每周一次檢查本病區(qū)管理制度執(zhí)行情況,特殊情況隨時記錄,年終作為護士長工作業(yè)績的重要依據。
護理長每季度進行一次全院性病區(qū)管理制度執(zhí)行情況的專項檢查,并寫出綜合性書面分析情況和對各病區(qū)護理組執(zhí)行情況的評價,并把全院的情況進行綜合報道。
制定全院統(tǒng)一的病區(qū)管理制度執(zhí)行情況量化評分表,實行百分制評分體系,在醫(yī)院每季度檢查中獲優(yōu)秀病區(qū)的應給予獎勵,檢查不合格的,參照醫(yī)院有關規(guī)定處理。
四、查對制度
【制度】
醫(yī)囑查對制度:
一轉抄醫(yī)囑必須寫明原醫(yī)囑及轉抄醫(yī)囑日期、時間及簽名。轉抄醫(yī)囑后,須查對無誤方可執(zhí)行,并做到每班查對。護士長每周參加總查對次。
二臨時即刻執(zhí)行的醫(yī)囑,需經二人查對無誤,方可執(zhí)行。并記錄執(zhí)行時間,執(zhí)行者簽名。
三搶救病人時,醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須重述一遍,然后執(zhí)行。并督促醫(yī)生及時補開。
服藥、注射、輸液查對制度:
一服藥、注射、輸液前必須嚴格執(zhí)行“三查七對”。
三查:操作前、操作中、操作后查;
七對:對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法。
二備藥前要檢查藥品質量,注意有無變質,安瓿、注射液瓶有無裂痕,有效期和批號如不符合要求或標簽不清者,不得使用。
三擺藥后必須經第二人核對方可執(zhí)行。
四易過敏藥物,給藥前應詢問有無過敏史。使用毒、麻、限、劇藥時,要經過反復核對,用后要保留安瓿,以便必要時查對。給多種藥物時,要注意有無配伍禁忌。
五發(fā)藥、注射時,病人如提出疑問,應及時查清,方可執(zhí)行。
【監(jiān)督檢查】
護理長必須建立以下登記本并嚴格執(zhí)行。
一醫(yī)囑查對登記本;
二抽血、送血標本;
三護理差錯、事故登記本。
護理質控組每周一次檢查本院查對制度執(zhí)行情況。特殊情況隨時記錄,年終時作為評價護士長工作業(yè)績的重要依據。
制訂全院統(tǒng)一的護理查對制度、執(zhí)行情況量化評分表,實行百分制評分體系,醫(yī)院每季度檢查,對優(yōu)秀病區(qū)給予獎勵,不合格者參照醫(yī)院有關規(guī)定執(zhí)行。
五、護理例會制度
【制度】
每月次,由護士長主持,全院護士參加,傳達上級指示,總結和安排工作,對護理質量進行分析及改進,統(tǒng)一護理標準,組織護士學習,交流工作經驗,表揚護理人員中的好人好事。介紹新業(yè)務、新技術和護理工作發(fā)展方向,開展學術交流和業(yè)務活動,護士素質教育,表彰先進。
【監(jiān)督檢查】
有會議時間安排表。
建立完善的護士長例會記錄本、記錄開會時間、參加人員及主要內容。
按時參加各種會議并做好記錄,不遲到、不早退、有事請假時要安排人代開會,及時傳達會議內容,認真貫徹落實工作任務,若因無故缺席或未及時傳達、落實工作任務而影響工作質量,造成不良后果,追究其責任并與年終考核掛鉤。
六、工休座談會制度
【制度】
工休座談會每月召開一次,由護士長或其指定的高年資護士召集,也可由經管醫(yī)師召集。
工休座談會除向病人宣傳醫(yī)院制度及健康宣教外,著重聽取病人對醫(yī)療、護理、飲食、服務態(tài)度和管理工作的意見和建議,病人和家屬的意見要落實到具體人和事,并據此改善和提高工作質量。
開會前應通知病人代表收集意見、建議。
臨床科室應建立工休座談會記錄本,每次記錄須有病人代表簽字。
對病人的意見及建議能夠改進和采納的應立即協(xié)調有關部門及人員解決。因故暫時不能改進和采納的應向病人解釋,并取得病人諒解。
有關部門或人員接到臨床科室送交的意見應在三個工作日內作出反應,并將處理情況書面反饋臨床科室。由臨床科室負責在下次工休座談會上向病人代表反饋。
醫(yī)務人員不得因病人提出意見而以任何方式刁難及報復病人。
【監(jiān)督檢查】
本制度由護士長執(zhí)行,護士長及相關職能部門負責人檢查監(jiān)督。
護理長及其他職能人員及時檢查工休座談會制度落實情況,必要時向院領導申請跨部門、科室協(xié)調會議。
護理長根據臨床科室及有關部門、人員處理病人意見、建議的情況向院領導提出獎懲建議。
要求工休會議記錄本及臨床科室與其它部門間就處理病人意見、建議的往來文字材料做到日期準確、有關人員簽字,并保存?zhèn)洳椤?/p>
七、護理查房制度
【制度】
護理查房包括行政、業(yè)務、教學查房;
一護理行政查房:重點查病區(qū)管理、崗位責任制、規(guī)章制度的執(zhí)行情況,服務態(tài)度及護理工作計劃貫徹落實情況;
二護理業(yè)務查房包括教學查房:
查基礎護理、?？谱o理工作及新業(yè)務、新技術開展情況,討論重癥護理或選擇有指導意義的病例,從病人的診斷、治療、護理效果及其互相之間影響,進行分析、評價,總結經驗,找出差距,制定出新的護理計劃。
護理長每月查房二次行政、業(yè)務查房各一次,做好查房記錄及資料保存,以便總結經驗。
【監(jiān)督檢查】
護理長必須有每月固定的查房日安排表;
建立護士長工作手冊,重點記錄每周查房的情況,新業(yè)務、新技術開展情況及重癥護理病例的查房討論,每周記錄一次,特殊情況隨時記,年終作為考核護士長工作業(yè)績的重要依據。
制定全院統(tǒng)一的護理行政、業(yè)務查房制度執(zhí)行情況量化評分表,實行百分制評分體系,相應進行獎懲。
八、護士值班、交接班制度
【制度】
醫(yī)院實行小時值班制
當值人員應嚴格遵照醫(yī)囑和服從安排堅守崗位履行職責保證各項治療護理工作準確、及時進行。未經醫(yī)務科科長同意護士不得擅自調換班次。
嚴格按分級護理要求巡視病人發(fā)現(xiàn)病情變化在職責范圍內給予處置并應向值班醫(yī)生反映。遇重大問題及時向業(yè)務副院長匯報。
值班者必須在交班前完成各項記錄及本班各項工作處理好用過的物品。如遇特殊情況未完成工作必須詳細向下一班交待并與接班者共同做好工作方可離開。
書面交班按《福建省病歷書寫規(guī)范》的要求書寫?？陬^及床邊交接內容包括本班醫(yī)囑執(zhí)行情況,各種處置完成情況,昏迷、癱瘓、一級護理等危重病人有無褥瘡及基礎護理完成情況各種導管固定和引流情況等。
對常備、貴重、毒、麻、限、劇藥及搶救物品、器材、儀器等數(shù)量、效能當面交接接班時發(fā)現(xiàn)問題由交班者負責接班后如因交接不清發(fā)生差錯事故或物品遺失應由接班者負責。
【監(jiān)督檢查】
本制度日常由護士長負責監(jiān)督執(zhí)行。有違章情況時由護士長作記錄并請當事人簽字保留檢查記錄。護士長每月抽查護理人員交接班及在崗情況。
護理人員遲到、早退、脫崗超過分鐘并一年內累計超過次按曠工天處理。未經護士長同意護士之間擅自調換班次者調換雙方均按曠工天處理。值班人員處理與工作無關事務、接打私人電話每次超過分鐘可視為脫崗。
不按規(guī)定巡視病人無特殊原因不完成當班工作延誤病人治療者一經發(fā)現(xiàn)記錄在冊作為年終考評參考。
九、護理文件書寫制度
【制度】
各班護理人員按護理文件書寫規(guī)范和要求認真執(zhí)行。轉抄醫(yī)囑和各種護理記錄應使用藍黑墨水筆,不得隨意涂改,如有錯誤須劃去并簽名,以示負責。
所有文件均需放置一定地點,用后立即歸還原處,整份文件不得分散放置。
任何文件未經批準不得攜出、撕毀。
所有醫(yī)療護理記錄應按醫(yī)療保護制原則妥善保管,不得隨意交給病人、家屬或無關人員翻閱。
出院病人病歷,應按規(guī)定排列整齊,由主管醫(yī)師填好住院小結后,按規(guī)定時間由病案室收回保管。
病區(qū)護士交班報告本按要求認真書寫,用后保留一年備查。
【監(jiān)督檢查】
加強護士的法律意識教育,新護士崗前教育,護理文件書寫規(guī)范化教育,明確護士對護理文件書寫的責任。
護士長每周抽查護理病歷份,發(fā)現(xiàn)問題及時提出并糾正,護士長督促、保證護理病歷按要求及時歸檔,護士長對護理病歷書寫的管理作為科護士長年終考評工作業(yè)績的依據。
按全省統(tǒng)一的“護理病歷表格”評分表,護理長每季度抽查護理病歷一次,并寫出綜合性書面報告,在全院會議上通報,對未達標病歷與科室獎金掛鉤。
十、飲食管理制度
【制度】
病人的飲食種類由醫(yī)生根據病情決定。醫(yī)生開寫醫(yī)囑后,護士應及時通知病員家屬,做好飲食標志,并向病人及家屬宣傳治療膳食的臨床意義。
對禁食病人,應在飲食牌和床尾設有醒目標志,并告訴病人或家屬禁食的原因和時限。
對生活不能自理的病人要給以協(xié)助。
護理人員要關心病人飲食情況,加強巡視,對食欲不振的病人適當鼓勵進食以增加營養(yǎng)。
【監(jiān)督檢查】
護士長設立每周檢查制度,重點記錄在護士長檢查表上,年終作為考核護士長工作業(yè)績的依據。
十一、護士長夜查房制度
【制度】
護士長每周夜查房一次。
認真檢查各崗位責任制落實情況及各科室的護理工作情況,如發(fā)現(xiàn)較大問題要在查房記錄本上作詳細記錄。
如發(fā)現(xiàn)好人好事,要及時表揚以資鼓勵,如遇到有個別責任心不強、勞動紀律差、不堅守工作崗位,或發(fā)生差錯事故者,護士長要給以幫助教育并彌補。
如遇到有科室護士解決不了的事宜,要幫助解決。
如有大型搶救,要親臨現(xiàn)場協(xié)助院領導組織、指導,并參加搶救。
夜查房情況要及時向醫(yī)務科科長作口頭匯報。
【監(jiān)督檢查】
護理長負責對全院護理質量進行連續(xù)性質量控制的夜查房工作,有每月查房安排表、重點檢查內容及護士長查房原始記錄表。
護士長夜查房必須按要求進行,認真檢查并記錄查房中發(fā)現(xiàn)的問題,發(fā)現(xiàn)有護理缺陷需由當班護士簽名。
護理長每月作檢查匯總書面報告,并向全院通報檢查存在問題,對質量不達標或護士個人違反醫(yī)院規(guī)章制度者,按情節(jié)給予處理。
十二、探視、陪伴制度
【制度】
病人入院時,護士應詳細介紹探陪制度,病情不允許探視者,醫(yī)護人員應做好解釋工作。
探視病員應按規(guī)定時間,持門衛(wèi)發(fā)給的探視牌進入病房,每次不超過兩人,離開時將探視牌退還門衛(wèi),危重病人的家屬持病危通知單可隨時探視病員。
患上呼吸道感染等流行性疾病的病員、酗酒者及學齡前兒童不得進入病區(qū),探視者不得攜帶寵物進入病區(qū)。
病人病情需要陪伴時,由醫(yī)師決定,護士長發(fā)給陪伴證,不需陪伴時,將證收回。
查房及治療時間,陪伴人員應主動離開病房,對拒不離開者,醫(yī)護人員應共同勸離。
探視及陪伴人員應遵守病房制度,保持病房整潔、安靜,不得吸煙、飲酒、高聲談話或坐臥于病床上,也不可串病房或翻閱病歷,不得私自將病人帶出院外,不得談論有礙病人健康和治療的內容,不得自請院外醫(yī)生診治及自行用藥。
探視、陪伴人員須愛護公物,節(jié)約水電、不得在病區(qū)內使用酒精爐、電爐、電熱杯、充電器等器具,丟失和損壞物品應負責賠償。
為了保證醫(yī)院內電子儀器,設備免受干擾,在某些特定區(qū)域內任何人員不得使用移動通訊工具。
醫(yī)院所有工作人員均應自覺遵守并維護探陪制度,不得私自帶人進病房探視,不得將門診病人帶入病房就診。
【監(jiān)督檢查】
探陪制度由當班護士白天由主班護士負責落實,護士長隨時監(jiān)督。
醫(yī)護人員應隨時向病人及家屬宣傳探陪制度。
十三、護理健康教育制度
【制度】
病人教育:包括病人入院的健康教育和出院指導。
一在臨床護理中,對患有各種疾病住院需要做某些診斷性檢查或治療以及手術病人,責任護士按護理程序的方法,評估病人健康狀況,系統(tǒng)地收集資料,根據病人及家屬的需要和理解能力進行針對性教育,講解有關疾病知識、飲食營養(yǎng)及服藥指導,鍛練與休息方面的知識,使之很好地配合醫(yī)療和護理,減少疾病復發(fā)和并發(fā)癥。
二出院指導:護士提供給病人出院后防止疾病復發(fā)的預防和護理方法,以及一些輔助器械的使用注意事項,必要時交待隨訪時間。
集體教育:利用門診候診時間和病區(qū)工休會集體教育,講解一般衛(wèi)生常識、常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的預防以及計劃生育、簡單的急救知識,要作口頭講解或配合錄像、幻燈、模型等進行宣教。
文字教育:利用黑板報、宣傳欄、科普小冊子、圖片、健康教育處方等進行衛(wèi)生宣傳教育。
【監(jiān)督檢查】
責任護士在病人入院后小時內完成健康教育,護理長每月一次檢查各病區(qū)護士完成健康教育情況,抽查病區(qū)份入院評估表中“已作健康教育和出院指導”欄目內病人或家屬簽字,并了解病人對健康知識理解的反饋信息,作為對責任護士工作行為評估考核依據。
每月一次工休座談會,有健康教育內容、記錄于“工休座談會記錄本”中,作為每月質量檢查項目。
文字教育板報每月更換一次,其主要內容、形式、記錄于“衛(wèi)生科普宣教記錄本”中。
第10篇 社區(qū)衛(wèi)生中心護理值班制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理值班制度
(一)值班人員應嚴格遵照醫(yī)囑和護士長安排,對病員進行護理工作。
(二)值班者必須在交班前完成本班的各項工作,遇有特殊情況,必須做詳細交待,與接班者共同做好工作方可離去。
(三)交班報告應由交班護士填寫,要求字跡清楚,內容簡明扼要,應用醫(yī)學術語,有連貫性。
(四)晨間交班時,由夜班護士重點報告危重病員或新病員病情診斷以及護理有關事項。
(五)早晚交班時,日班護士應詳細閱讀交班簿,了解病員動態(tài),然后由護士長或主管護師陪同日夜班重點巡視病員作床前交班。交班者應給下一班做好必須用品的準備。
(六)交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交待不清,應立即查明,接班時如發(fā)現(xiàn)問題,應由接班者負責,接班后如因交班不清,發(fā)生差錯、事故或物品丟失,應由接班者負責。
第11篇 社區(qū)衛(wèi)生中心分級護理制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心分級護理制度
傷病員入院后,由醫(yī)師根據病情決定護理等級,下達醫(yī)囑,護理等級分為特別護理及一、二、三級護理,并分別設統(tǒng)一的標記,在傷病員一覽表和床頭牌上顯示,傷病員住院期間,應根據病情變化,及時更改護理等級。
(一)特別護理
l、指征:
①病情重危,隨時可能出現(xiàn)病情變化需要搶救者。
②病情復雜的大手術或新開展的大手術、復合傷等需監(jiān)護者。
⑧昏迷、休克、大面積燒傷等重危病人。
2、護理要求:
①設特別護理小組,實行24小時監(jiān)護。嚴密觀察生命體征及病情變化。
②根據病情配備搶救器材及藥品,能及時配合搶救。
③制訂護理計劃,書寫護理病案,認真填寫各種護理記錄。
④正確落實各項治療護理措施,保證各輸液、引流管道通暢。
⑤認真做好基礎護理,按規(guī)定做好皮膚、口腔及會陰護理,防止并發(fā)癥和褥瘡發(fā)生。
(二)一級護理
1、指征:
①病情危重,需絕對臥床休息,生活不能自理者;
②特大手術后七天內,各種大手術后1-3天:
③高熱、腎衰、糖尿病與酸中毒、各種內出血、外傷及極度衰弱者。
2、護理要求:
①嚴密觀察病情變化,每15-30分鐘巡視一次,每四小時測體溫、脈搏、呼吸、血壓。
②制定護理計劃,按時詳細填寫護理病程記錄。
⑧加強基礎護理,做好口腔護理,督促病人經常翻身。
④生活上給予周密照顧,按時喂飯、服藥、送便器。
⑤認真做好心理護理,鼓勵病人進食、加強營養(yǎng)。
(三)二級護理
1、指征:
①病重期間急性癥狀消失,大手術后病情穩(wěn)定,但生活不能自理者;
②年老體弱或慢性病患者,不宜過多活動者。
⑧善通手術后或特殊治療病人。
2、護理要求
①注意觀察病情,觀察特殊治療或特殊用藥后的反應及效果,每1-2小時巡視一次;
②根據病情可在床上或床邊進行輕度活動;
⑨幫助病人做好晨晚間護理,如洗腳、刷牙、洗臉等,并鼓勵病人多翻身;
④針對不同疾病,做好衛(wèi)生宣傳教育。
(四)三級護理
1、指征:
①一般慢性病、輕癥、術前檢查準備階段的病人,正常孕婦等。
②各種疾病術后恢復期病人。
③能下床活動,生活自理者。
2、護理要求
①每日巡視二次,掌握病人病情及思想情況,注意病人飲食及休息;
②每日測體溫,脈搏,呼吸二次;
③督促遵守院規(guī),做好衛(wèi)生宣教。
第12篇 社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理工作制度
社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理工作制度
1、認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院護理管理規(guī)范》,明確各類護理人員職責,提高護理質量;
2、新病人入院后每天測體溫、脈搏、呼吸三次,連續(xù)三天,體溫在37.5℃以上或危重病員每天測體溫、脈搏、呼吸一次,觀察生命體征、大小便情況每天一次,新入院病員測血壓、體重一次,其它按護理常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行(小兒酌情免測血壓)
3、病員入院后,由醫(yī)師根據病情決定護理等級,實行分級護理,護士要根據醫(yī)囑作出標記,嚴格實施并有記錄。
第13篇 衛(wèi)生所護理工作制度
衛(wèi)生所護士應具有高度的責任感，嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，必須熟練掌握各項護理操作技能，合理使用藥物，掌握正確的給藥方法，確保用藥安全有效。
（一）嚴格遵守安全給藥的原則
1、按處方要求準確給藥 護士對處方有疑問時應及時提出，切不可盲目執(zhí)行，也不可擅自更改處方。
2、嚴格執(zhí)行查對制度 嚴格檢查藥物質量，對疑有變質或已超過有效期的藥物應放棄使用，切實做到“三查七對五準確”。
“三查”：指操作前、操作中、操作后均須進行查對。
“七對”：核對姓名、性別、藥名、濃度、劑量、用法和時間。
“五準確”：將準確的藥物，按準確的劑量，用準確的方法，在準確的時間內給予準確的病人。
3、按需要進行藥物過敏試驗。
4、臨床用藥中的責任 護士應了解所用藥物的作用及副反應，用藥過程中要密切觀察療效及副反應，并做好記錄。
5、熟練掌握正確的給藥方法與技術。
(二)落實消毒滅菌管理措施
1、定期進行環(huán)境、物品的消毒滅菌工作。
2、嚴格監(jiān)測消毒滅菌的效果。
3、加強無菌觀念，操作中嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則。
（三）外傷包扎換藥的原則
1、熟練掌握外科基本操作，加強無菌觀念，嚴格遵守無菌操作規(guī)程，配合醫(yī)師換藥及各種診療工作。
2、負責準備敷料、器械，用后即刻清洗消毒并定期檢查保養(yǎng)。
3、保持室內清潔，預防交叉感染。
（四）衛(wèi)生所日常的清潔、消毒、滅菌
1、環(huán)境清潔 注射室、治療室要搞好清潔衛(wèi)生工作并進行必要的消毒，對特殊污染的地面及空間，用化學消毒劑噴灑。
2、被服、物品的消毒 棉織品、枕芯、毛毯等經洗滌后曝曬或用紫外線照射消毒，工作人員的用物應單獨清洗、消毒。
3、空氣凈化 用物理、化學等方法使室內空氣中的含量減少到無塵、無菌狀態(tài)。室內定時通風、濕式清掃、紫外線消毒等。
第14篇 衛(wèi)生院護理差錯事故獎罰制度
獎罰制度目的: 樹立制度、健全組織,規(guī)范工作行為.
范圍:全院護理人員
內容: 分獎勵和處罰
a獎勵
有下列事跡者經查屬實者,由院長核準后予以獎勵。
(一)、有下列事跡者,予以記嘉獎:
1工作績效特佳,參加各項評比足為其它部門為模范。
2維護團體榮譽有具體事跡。
3支持醫(yī)院重大專案,圓滿達成任務。
4積極參與搶救工作,精神可嘉。
5有優(yōu)良事跡足為其它人員表率。
6凡檢舉其他違章人員。
7遇有意外事件或災變,奮不顧身,極力搶救因而減少公司重大損害。
b處罰
護理人員有下列事跡經查屬實者,應立即簽單辦理處罰。 有下列情事之一,經查證屬實者或有具體事證者,予以記警告。
1未依規(guī)定穿著工作服或未依規(guī)定配帶上崗證
2會議未經院長同意而擅自不到。
3上班時間吃零食、聊天、聽隨身聽或看與工作無關之報紙、雜志。
4行政命令、會議結論、院務會交辦或本身責任事項有期限而延誤執(zhí)行,但未造成重大損失。
5請假私自調班未交接重要工作,但未造成重大醫(yī)療事故者。
6對于自己本份內的工作任務推諉不辦,經勸導仍不聽。
7因過失導致發(fā)生工作錯誤情節(jié)輕微。
8上班時間內赤膊、穿拖鞋、短褲、背心及衣服不整齊。
