制度包括哪些內(nèi)容
工作制度通常涵蓋以下幾個核心部分：
1. 工作職責(zé)：明確每個職位的職責(zé)和任務(wù)，確保員工了解自己的工作范疇。
2. 工作流程：詳細(xì)描述各項工作的步驟和順序，以便員工按照規(guī)定操作。
3. 管理規(guī)定：包括請假、考勤、績效考核等人力資源管理政策。
4. 安全與健康：強(qiáng)調(diào)工作場所的安全措施和員工的健康保障。
5. 應(yīng)急處理：制定應(yīng)對突發(fā)事件的預(yù)案，如危重病人搶救制度。
注意事項
在制定工作制度時，需注意以下幾點：
1. 公正公平：制度應(yīng)公正對待所有員工，避免產(chǎn)生歧視或不公平現(xiàn)象。
2. 實用性：制度應(yīng)基于實際工作需求，避免空泛或不切實際的規(guī)定。
3. 可更新性：隨著組織發(fā)展，制度應(yīng)及時調(diào)整和完善。
4. 員工參與：在制定過程中，應(yīng)聽取員工意見，確保制度的接受度和執(zhí)行效率。
制度格式
工作制度的格式通常包括標(biāo)題、正文和附件三部分。標(biāo)題應(yīng)簡潔明了，反映制度的主題；正文分條列項，清晰闡述各項規(guī)定；附件則用于補(bǔ)充詳細(xì)信息或示例。此外，制度文件應(yīng)有版本控制，注明生效日期，方便追蹤修訂歷史。
在護(hù)理工作中，危重病人搶救制度是至關(guān)重要的。它不僅規(guī)定了搶救流程，還明確了各角色的職責(zé)，確保在緊急情況下能迅速、有效地展開救治。制度應(yīng)詳細(xì)描述從初步評估到后續(xù)治療的每個環(huán)節(jié)，包括病情判斷、急救措施、團(tuán)隊協(xié)作、溝通機(jī)制等。定期的培訓(xùn)和演練也是確保制度有效執(zhí)行的關(guān)鍵。
制定這樣的制度，不僅是為了規(guī)范操作，更是為了保障患者的生命安全和護(hù)理人員的職業(yè)安全。因此，必須嚴(yán)謹(jǐn)對待，確保每一項規(guī)定都能在關(guān)鍵時刻發(fā)揮應(yīng)有的作用。
護(hù)理工作危重病人搶救制度范文
第1篇 護(hù)理工作危重病人搶救制度
護(hù)理工作核心制度:危重病人搶救制度
1)要求:保持嚴(yán)肅、認(rèn)真、積極而有序的工作態(tài)度,分秒必爭,搶救病人。做到思想、組織、藥品、器械、技術(shù)五落實。
2)病情危重須搶救者,方可進(jìn)入監(jiān)護(hù)室或搶救室。
3)一切搶救物品、器材及藥品必須完備,定人保管,定位放置,定量儲存,所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài),并有明顯標(biāo)記,不準(zhǔn)任意挪動或外借。護(hù)士須每日核對一次物品,班班交接,做到賬物相符。
4)工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術(shù),嚴(yán)密觀察病情,準(zhǔn)確及時記錄用藥劑量、方法及病人狀況。
5)當(dāng)病人出現(xiàn)生命危險時,醫(yī)生未到前,護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情給予力所能及的搶救措施,如及時給氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓。
6)參加搶救人員必須分工明確,緊密配合,聽從指揮,堅守崗位,嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。
7)搶救過程中嚴(yán)密觀察病情變化,對危重的病人應(yīng)就地?fù)尵?待病情穩(wěn)定后方可搬動。
8)及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時,護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍,搶救結(jié)束后,所用藥品的安瓿必須暫時保留,經(jīng)兩人核對記錄后方棄去,并提醒醫(yī)生立即據(jù)實補(bǔ)記醫(yī)囑。
9)對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等,應(yīng)詳細(xì)、及時、正確記錄,因搶救病人未能及時書寫病歷的,有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)補(bǔ)記,并加以注明。
10)及時與病人家屬或單位聯(lián)系。
11)搶救結(jié)束后,做好搶救記錄小結(jié)和藥品、器械清理消毒工作,及時補(bǔ)充搶救車藥品、物品,并使搶救儀器處于備用狀態(tài)。
第2篇 州醫(yī)院護(hù)理部工作制度
自治州醫(yī)院護(hù)理部工作制度
一、實行三級護(hù)理管理,即護(hù)理部-科護(hù)士長-護(hù)士長,對科護(hù)士長、護(hù)士長進(jìn)行垂直領(lǐng)導(dǎo)。
二、護(hù)理部負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的聘任、調(diào)配、培訓(xùn)、考核、獎懲等有關(guān)事宜。
三、護(hù)理部實行目標(biāo)管理,有中長期規(guī)劃、有年度計劃、季度安排、月周重點,并認(rèn)真組織落實,年終有總結(jié)。
四、依據(jù)醫(yī)院的功能、任務(wù)建立健各項護(hù)理規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及護(hù)理人員崗位說明書等。
五、根據(jù)醫(yī)院的總體應(yīng)急預(yù)案及護(hù)理工作特點制定護(hù)理應(yīng)急預(yù)案。
六、有護(hù)理管理制度,并不斷修訂完善。
七、有健全的科護(hù)士長、護(hù)士長考核標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理部每月應(yīng)匯總護(hù)理工作質(zhì)量分析報表,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
八、組織實施責(zé)任制整體護(hù)理及護(hù)理程序,為患者提供安全的護(hù)理技術(shù)操作與人性化服務(wù)。
九、護(hù)理部定期深入科室查房,協(xié)助臨床一線解決實際問題。
第3篇 醫(yī)院門診注射室護(hù)理工作制度
醫(yī)院門診注射室護(hù)理工作制度
一.熱情接待病人,安排病人就坐,注射時用屏風(fēng)遮擋。
二.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和消毒隔離制度。
三.嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行,對過敏的藥物必須詢問過敏史,按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。
四.每日檢查搶救設(shè)備和藥品。
第4篇 衛(wèi)生所護(hù)理工作制度
衛(wèi)生所護(hù)士應(yīng)具有高度的責(zé)任感，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，必須熟練掌握各項護(hù)理操作技能，合理使用藥物，掌握正確的給藥方法，確保用藥安全有效。
（一）嚴(yán)格遵守安全給藥的原則
1、按處方要求準(zhǔn)確給藥 護(hù)士對處方有疑問時應(yīng)及時提出，切不可盲目執(zhí)行，也不可擅自更改處方。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度 嚴(yán)格檢查藥物質(zhì)量，對疑有變質(zhì)或已超過有效期的藥物應(yīng)放棄使用，切實做到“三查七對五準(zhǔn)確”。
“三查”：指操作前、操作中、操作后均須進(jìn)行查對。
“七對”：核對姓名、性別、藥名、濃度、劑量、用法和時間。
“五準(zhǔn)確”：將準(zhǔn)確的藥物，按準(zhǔn)確的劑量，用準(zhǔn)確的方法，在準(zhǔn)確的時間內(nèi)給予準(zhǔn)確的病人。
3、按需要進(jìn)行藥物過敏試驗。
4、臨床用藥中的責(zé)任 護(hù)士應(yīng)了解所用藥物的作用及副反應(yīng)，用藥過程中要密切觀察療效及副反應(yīng)，并做好記錄。
5、熟練掌握正確的給藥方法與技術(shù)。
(二)落實消毒滅菌管理措施
1、定期進(jìn)行環(huán)境、物品的消毒滅菌工作。
2、嚴(yán)格監(jiān)測消毒滅菌的效果。
3、加強(qiáng)無菌觀念，操作中嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則。
（三）外傷包扎換藥的原則
1、熟練掌握外科基本操作，加強(qiáng)無菌觀念，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，配合醫(yī)師換藥及各種診療工作。
2、負(fù)責(zé)準(zhǔn)備敷料、器械，用后即刻清洗消毒并定期檢查保養(yǎng)。
3、保持室內(nèi)清潔，預(yù)防交叉感染。
（四）衛(wèi)生所日常的清潔、消毒、滅菌
1、環(huán)境清潔 注射室、治療室要搞好清潔衛(wèi)生工作并進(jìn)行必要的消毒，對特殊污染的地面及空間，用化學(xué)消毒劑噴灑。
2、被服、物品的消毒 棉織品、枕芯、毛毯等經(jīng)洗滌后曝曬或用紫外線照射消毒，工作人員的用物應(yīng)單獨清洗、消毒。
3、空氣凈化 用物理、化學(xué)等方法使室內(nèi)空氣中的含量減少到無塵、無菌狀態(tài)。室內(nèi)定時通風(fēng)、濕式清掃、紫外線消毒等。
第5篇 護(hù)理部管理工作制度
1) 根據(jù)醫(yī)院的中心工作、年工作計劃及醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃,結(jié)合臨床醫(yī)療和護(hù)理工作實際,制訂護(hù)理工作長遠(yuǎn)規(guī)劃及發(fā)展目標(biāo)、醫(yī)院護(hù)理工作年、月工作計劃和總結(jié),報請主管院長批準(zhǔn)后,具體組織實施。
2) 依據(jù)相關(guān)法律法規(guī),建立完善各項護(hù)理工作制度、工作流程、工作質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及各級護(hù)理人員工作職責(zé),并定期評價貫徹執(zhí)行的效果,不斷完善規(guī)章制度,提高科學(xué)管理的水平,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量不斷改進(jìn),全面實施以病人為中心的整體護(hù)理。
3) 合理配置護(hù)理人力資源,遵循以人為本、能級對應(yīng)、結(jié)構(gòu)合理、動態(tài)調(diào)整的原則,按照護(hù)理崗位的任務(wù)、所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平、實際護(hù)理工作量等要素科學(xué)配置護(hù)士,加強(qiáng)對護(hù)士人力資源的科學(xué)管理。
4) 定期深入臨床,加強(qiáng)對護(hù)士長工作的具體指導(dǎo),充分發(fā)揮護(hù)士長的作用,組織護(hù)士長查房和各科之間定期交叉檢查和不定期抽查,對護(hù)士長護(hù)理管理質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)和定期評價。
5) 負(fù)責(zé)實施和落實全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃,督促落實護(hù)士培訓(xùn)與科研管理委員會的職責(zé)開展業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)和操作技術(shù)的訓(xùn)練和考核,開展繼續(xù)教育和舉辦短期學(xué)習(xí)班。加強(qiáng)護(hù)理工作的技術(shù)管理,開展護(hù)理工作的科研活動,不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。
6) 定期對各科(病房)病區(qū)管理、基礎(chǔ)和專科護(hù)理管理、消毒隔離、服務(wù)品質(zhì)、護(hù)理文書等護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,了解或參加各科開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及危重病人的搶救。督促檢查各項工作制度的落實情況,減少護(hù)理差錯的發(fā)生,分析護(hù)理工作質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,并做好記錄。
7) 每月統(tǒng)計護(hù)理工作量、壓瘡、輸血輸液反應(yīng)、差錯、一級護(hù)理天數(shù)、護(hù)理人力出勤率等護(hù)理工作動態(tài)報表,制訂月工作重點及小結(jié),每月向主管院長及上級行政管理部門報告。
8) 關(guān)心護(hù)士工作及生活,嚴(yán)格執(zhí)行《勞動合同法》、《婦女權(quán)益保障法》,根據(jù)護(hù)理工作的特點和護(hù)士的需要,積極創(chuàng)造良好的工作氛圍和環(huán)境,充分調(diào)動廣大護(hù)士的積極因素。
9) 配合醫(yī)院整體行動協(xié)調(diào),指導(dǎo)全院護(hù)理應(yīng)急調(diào)配。
第6篇 市民醫(yī)院急診觀察室護(hù)理工作制度
人民醫(yī)院急診觀察室護(hù)理工作制度
1、急診護(hù)士經(jīng)常巡視,嚴(yán)密觀察留院觀察病人,遇有病情變化,及時向值班醫(yī)護(hù)人員報告。
2、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理,防止并發(fā)癥發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理操作規(guī)程,了解病人的思想、生活、飲食等情況。認(rèn)真做好交接班和各種記錄。
3、經(jīng)常保持觀察室環(huán)境整齊、清潔、安靜、舒適。
4、發(fā)現(xiàn)可疑傳染病,須做好床邊隔離,并做到標(biāo)志明確。
5、留觀病人的藥品要記明床號、姓名,分別存放,離開觀察室時應(yīng)將藥品交還本人。
6、病人離開觀察室后,須做好終末消毒,防止交叉感染。
第7篇 衛(wèi)生所護(hù)理工作制度范本
衛(wèi)生所護(hù)士應(yīng)具有高度的責(zé)任感,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),必須熟練掌握各項護(hù)理操作技能,合理使用藥物,掌握正確的給藥方法,確保用藥安全有效。
(一)嚴(yán)格遵守安全給藥的原則
1、按處方要求準(zhǔn)確給藥 護(hù)士對處方有疑問時應(yīng)及時提出,切不可盲目執(zhí)行,也不可擅自更改處方。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度 嚴(yán)格檢查藥物質(zhì)量,對疑有變質(zhì)或已超過有效期的藥物應(yīng)放棄使用,切實做到“三查七對五準(zhǔn)確”。
“三查”:指操作前、操作中、操作后均須進(jìn)行查對。
“七對”:核對姓名、性別、藥名、濃度、劑量、用法和時間。
“五準(zhǔn)確”:將準(zhǔn)確的藥物,按準(zhǔn)確的劑量,用準(zhǔn)確的方法,在準(zhǔn)確的時間內(nèi)給予準(zhǔn)確的病人。
3、按需要進(jìn)行藥物過敏試驗。
4、臨床用藥中的責(zé)任 護(hù)士應(yīng)了解所用藥物的作用及副反應(yīng),用藥過程中要密切觀察療效及副反應(yīng),并做好記錄。
5、熟練掌握正確的給藥方法與技術(shù)。
(二)落實消毒滅菌管理措施
1、定期進(jìn)行環(huán)境、物品的消毒滅菌工作。
2、嚴(yán)格監(jiān)測消毒滅菌的效果。
3、加強(qiáng)無菌觀念,操作中嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則。
(三)外傷包扎換藥的原則
1、熟練掌握外科基本操作,加強(qiáng)無菌觀念,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程,配合醫(yī)師換藥及各種診療工作。
2、負(fù)責(zé)準(zhǔn)備敷料、器械,用后即刻清洗消毒并定期檢查保養(yǎng)。
3、保持室內(nèi)清潔,預(yù)防交叉感染。
(四)衛(wèi)生所日常的清潔、消毒、滅菌
1、環(huán)境清潔 注射室、治療室要搞好清潔衛(wèi)生工作并進(jìn)行必要的消毒,對特殊污染的地面及空間,用化學(xué)消毒劑噴灑。
2、被服、物品的消毒 棉織品、枕芯、毛毯等經(jīng)洗滌后曝曬或用紫外線照射消毒,工作人員的用物應(yīng)單獨清洗、消毒。
3、空氣凈化 用物理、化學(xué)等方法使室內(nèi)空氣中的含量減少到無塵、無菌狀態(tài)。室內(nèi)定時通風(fēng)、濕式清掃、紫外線消毒等。
第8篇 社區(qū)衛(wèi)生中心社區(qū)護(hù)理工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)護(hù)理工作制度
1.以健康為中心為有需求的社區(qū)居民提供護(hù)理、保健、康復(fù)等服務(wù)。
2.與全科醫(yī)生、防保人員組成健康服務(wù)團(tuán)隊,進(jìn)行人群的健康管理、重點人群的護(hù)理保健;
3.根據(jù)居民的主要健康問題,制定、實施護(hù)理工作計劃。有針對性的提出社區(qū)慢性病人的整體化護(hù)理方案,并指導(dǎo)病人家屬協(xié)助實施,及時向全科醫(yī)生反饋相關(guān)信息。
4.遵醫(yī)囑完成擔(dān)任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中各項護(hù)理工作,并做好社區(qū)護(hù)理記錄。
5.嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),做好查對和交接班工作,嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。
6.保證急救藥品、物品的使用,各種藥品分類放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚,器械完好,每日清點,賬物相符并有記錄,做好交接。
7.做好消毒工作,按要求將醫(yī)療垃圾集中回收、處置,避免交叉感染發(fā)生。
8.為轄區(qū)居民開展各種健康教育健康促進(jìn)活動。
第9篇 護(hù)理工作護(hù)理交接班制度
護(hù)理工作核心制度:護(hù)理交接班制度
(1)交接班制度是護(hù)理工作連續(xù)性的重要保證。
(2)各班護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵照護(hù)理管理制度,服從護(hù)士長安排,堅守工作崗位,履行職責(zé),保證各項治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時地進(jìn)行。
(3)交班前,組長和當(dāng)班責(zé)任護(hù)士應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重患者護(hù)理記錄,重點巡視危重患者和新入患者,在交班時安排好護(hù)理工作。
(4)每班必須按時交接班,接班者提前15min到科室,交接患者、護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行和物品(急救車、麻醉藥品等)。對患者情況和病情觀察、護(hù)理要交接清楚。
(5)上一班責(zé)任護(hù)士必須在交班前盡量完成本班各項護(hù)理工作,處理好用過的器械物品和床邊各種引流物品,為接班者做好工作提供便利條件及用物準(zhǔn)備,如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等,以便于接班者工作。遇有特殊情況,必須做詳細(xì)交代,與接班者共同做好工作方可離去。
(6)早交班的方式可以是在護(hù)士之間進(jìn)行,也可以是全病區(qū)醫(yī)護(hù)聯(lián)合交班。為減少夜班護(hù)士持續(xù)工作時間,醫(yī)護(hù)早交班內(nèi)容,可以由日班組長接班后傳達(dá)。醫(yī)護(hù)聯(lián)合交班時,日班組長或夜班護(hù)士報告病情,全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽取,之后由護(hù)士長或組長帶領(lǐng)a班和n班護(hù)士共同完成床邊交接班。床邊交接班要避免走過場。
(7)其余班次除詳細(xì)交接班外,均應(yīng)共同巡視病房,進(jìn)行床邊交接班。
(8)交接班內(nèi)容。
1)患者總數(shù),出人院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù),以及新人院、患者、搶救患者、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者情變化及心理狀態(tài)。
2)醫(yī)囑執(zhí)行情況,重癥護(hù)理記錄,各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況,未完成的工作,應(yīng)向接班者交代清楚。
3)查看重點患者,如新入、當(dāng)日手術(shù)或術(shù)后3天患者、危重患者、特殊檢查治療用藥患者、有多重耐藥菌感染患者等,昏迷、癱瘓等危重患者有無壓瘡,以及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況,各種導(dǎo)管和通暢情況。
4)貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等,并簽全名。
5)交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求,檢查各項工作的落實情況。
(9)交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清,應(yīng)立即查問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé);接班后如因交班不清,發(fā)生差錯事故或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
(10)責(zé)任護(hù)士或組長填寫“病房護(hù)理交接班日志”?！安》孔o(hù)理交接班日志”的書寫應(yīng)當(dāng)
字跡整齊、清晰,重點突出。護(hù)理記錄內(nèi)容客觀、真實、及時、準(zhǔn)確、全面、簡明扼要、有連貫性,運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語。進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士書寫護(hù)理記錄時,由帶教護(hù)士負(fù)責(zé)修改并簽名。
第10篇 醫(yī)院門診輸液室護(hù)理工作制度
醫(yī)院門診輸液室護(hù)理工作制度
一.輸液準(zhǔn)備間限制人員進(jìn)入。
二.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,急救器械和藥品由專人管理,定期檢查。
三.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,注意藥物配伍禁忌。
四.安排病人就座(或躺),并在位置上輸液(小兒除外),合理安排輸液次序。
五.每30-50名病人至少有一名護(hù)士巡視,隨時觀察病情、輸液滴速和注射部位有無異常,遇有輸液反應(yīng)及時處理并記錄。
六.接觸病人后的輸液用品一律不能帶入輸液準(zhǔn)備間,按消毒隔離制度要求處理。
第11篇 市民醫(yī)院注射室護(hù)理工作制度
人民醫(yī)院注射室護(hù)理工作制度
1、各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。過敏的藥物,必須做好注射前的過敏試驗。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,對病人熱情、體貼。
3、密切觀察注射后的情況,發(fā)生注射反應(yīng)或意外,應(yīng)及時進(jìn)行處置,并報告醫(yī)生。
4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,正確抽取藥液,器械溶液每周調(diào)換2次,注射應(yīng)做到一人一針一管,皮試一人一針。
5、準(zhǔn)備搶救藥品器械,放于固定位置,定期檢查,及時補(bǔ)充更換。
6、室內(nèi)每天紫外線消毒2次,每月空氣培養(yǎng)1次。
7、已用過的注射用具要浸在1:1000康威達(dá)消毒溶液中,后再送供應(yīng)室。一次性注射器毀形后按要求放置及回收。
8、無菌物品須注明滅菌日期及失效日期,超過一周重新滅菌。
9、一次性醫(yī)療用品應(yīng)按《醫(yī)院一次性醫(yī)療用品的管理制度》規(guī)定做好領(lǐng)用、處置、回收工作。
第12篇 護(hù)理工作護(hù)理不良事件報告制度
護(hù)理工作核心制度:護(hù)理不良事件報告制度
1)在護(hù)理活動中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,行政法規(guī),部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),遵守護(hù)理服務(wù)職業(yè)道德。
2)各護(hù)理單元有防范處理護(hù)理不良事件的預(yù)案,預(yù)防其發(fā)生。
3)各護(hù)理單元應(yīng)建立護(hù)理不良事件登記本,及時據(jù)實登記。
4)發(fā)生護(hù)理不良事件后,要及時評估事件發(fā)生后的影響,如實上報,并積極采取挽救或搶救措施,盡量減少或消除不良后果。
5)發(fā)生護(hù)理不良事件后,有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥善保管,不得擅自涂改、銷毀。
6)發(fā)生護(hù)理不良事件后的報告時間:當(dāng)事人應(yīng)立即報告值班醫(yī)師、科護(hù)士長、區(qū)護(hù)士長和科領(lǐng)導(dǎo)。由病區(qū)護(hù)士長當(dāng)日報科護(hù)士長,科護(hù)士長報護(hù)理部,并交書面報表。
7)各科室應(yīng)認(rèn)真填寫“護(hù)理不良事件報告單”,由本人登記發(fā)生不良事件的經(jīng)過、分析原因、后果,及本人對不良事件的認(rèn)識和建議。護(hù)士長應(yīng)負(fù)責(zé)組織對缺陷、事件發(fā)生的過程及時調(diào)查研究,組織科內(nèi)討論,對發(fā)生缺陷進(jìn)行調(diào)查,分析整個管理制度、工作流程及層級管理方面存在的問題,確定事件的真實原因并提出改進(jìn)意見或方案。護(hù)土長將討論結(jié)果和改進(jìn)意見或方案呈交科護(hù)士長,科護(hù)士長要將處理意見或方案提出建設(shè)性意見,并在1周內(nèi)連報表報送護(hù)理部。
不論是院外帶入壓瘡或院內(nèi)發(fā)生壓瘡,一旦發(fā)現(xiàn),均需填寫《壓瘡報告單》。
8)對發(fā)生的護(hù)理不良事件,組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會對事件進(jìn)行討論,提交處理意見;缺陷造成不良影響時,應(yīng)做好有關(guān)善后工作。
9)發(fā)生不良事件后,護(hù)士長對發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)應(yīng)作認(rèn)真的分析,確定根本原因,及時制訂改進(jìn)措施,并且跟蹤改進(jìn)措施落實情況,定期對病區(qū)的護(hù)理安全情況分析研討,對工作中的薄弱環(huán)節(jié)制定相關(guān)的防范措施。
10)發(fā)生護(hù)理不良事件的科室或個人,如不按規(guī)定報告,有意隱瞞,事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn),須按情節(jié)嚴(yán)重程度給予處理。
11)護(hù)理事故的管理參照《醫(yī)療事故處理條例》執(zhí)行。
第13篇 護(hù)理工作護(hù)理查房制度
護(hù)理工作核心制度:護(hù)理查房制度
(1)護(hù)理業(yè)務(wù)查房
參照醫(yī)師三級查房制度,上級護(hù)士對下級護(hù)士護(hù)理患者的情況進(jìn)行的護(hù)理查房。
1)護(hù)理查房主要對象:新收危重患者、手術(shù)患者、住院期間患者發(fā)生病情變化或口頭/書面通知病重/病危、特殊檢查治療患者、壓瘡評分超過標(biāo)準(zhǔn)的患者,院外帶入ⅱ期以上壓瘡、院內(nèi)發(fā)生壓瘡、診斷未明確或護(hù)理效果不佳的患者,潛在安全意外事件(如跌倒、墜床、走失、自殺等)高?；颊叩?。
2)護(hù)理查房的目的。
①解決臨床護(hù)理工作中的問題,不斷提升?？谱o(hù)理內(nèi)涵和質(zhì)量,提高護(hù)士的專業(yè)能力,保持護(hù)理工作的連續(xù)性。
②通過護(hù)理查房建立臨床護(hù)士教育訓(xùn)練的長效機(jī)制,讓護(hù)士學(xué)習(xí)、運(yùn)用臨床專科知識和技術(shù)。
③護(hù)理查房也是一個建立臨床護(hù)士分層級管理機(jī)制,形成傳幫帶的管理過程。
3)具體方法和步驟。
①科(區(qū))護(hù)士長、護(hù)理組長或?qū)？谱o(hù)士每天在一個相對固定的時間組織對上述患者進(jìn)行查房。
②初級責(zé)任護(hù)士對分管患者的護(hù)理措施及實施效果向護(hù)士長或上級護(hù)士匯報。
③上級護(hù)士根據(jù)患者的情況和護(hù)理問題提出護(hù)理措施的建議或指示,由下級護(hù)士將其中的客觀情況記錄在“護(hù)理記錄單”中,并注明“護(hù)士長查房”、“高級責(zé)任護(hù)士___查房”等。并根據(jù)上級護(hù)士查房時的要求護(hù)理實施。
對于查房工作中出現(xiàn)的疑難護(hù)理問題或護(hù)理新知識和新技術(shù),可以再組織專題的學(xué)習(xí)討論。
④查房過程中,根據(jù)病情和專科護(hù)理工作需要,由高級責(zé)任護(hù)士向其他?？苹蜥t(yī)院專科護(hù)理小組提出護(hù)理會診的要求。
⑤查房后上級護(hù)士的要求可以書寫在“護(hù)囑執(zhí)行單”上,班班落實。
⑥護(hù)理部主任應(yīng)定期參加護(hù)理查房,并對科室的護(hù)理工作提出指導(dǎo)性意見。
(2)護(hù)理行政查房
護(hù)理行政查房在護(hù)理行政管理人員之間開展,可由護(hù)理部主任、科護(hù)士長組織。
1)行政查房的目的:提高護(hù)士長的行政管理能力,改善護(hù)理工作管理質(zhì)量。
2)行政查房內(nèi)容。
①對照《護(hù)理工作管理規(guī)范》和《廣東省護(hù)理事業(yè)發(fā)展中期評估》的目標(biāo)、任務(wù)和要求,組織落實。
②抓好“病房護(hù)理管理模式”的調(diào)整,護(hù)理部主任和科護(hù)士長要持續(xù)地跟進(jìn)臨床護(hù)士分層級管理、連續(xù)性排班和責(zé)任制的全人護(hù)理模式的實施。
③依法執(zhí)業(yè)。
④運(yùn)用五常法督促護(hù)士站、治療室、急救柜(車)、藥柜(麻醉藥柜)、無菌物品儲存柜等的規(guī)范管理。
⑤病區(qū)環(huán)境的管理。
⑥核心工作制度的落實情況。
⑦護(hù)士的崗位培訓(xùn)和專業(yè)能力培養(yǎng)。
⑧臨床護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
3)行政查房的方法和步驟。
①護(hù)理部主任行政查房:由護(hù)理部主任主持,科護(hù)士長、護(hù)理部干事參加,每周一次,有專題內(nèi)容,重點檢查有關(guān)護(hù)理管理工作質(zhì)量、崗位責(zé)任制、規(guī)章制度執(zhí)行情況,服務(wù)態(tài)度及護(hù)理工作計劃貫徹執(zhí)行及護(hù)理教學(xué)情況。
②護(hù)理部主任定期到病區(qū)或門、急診檢查科護(hù)士長、區(qū)護(hù)士長崗位職責(zé)落實情況。
③科護(hù)士長行政查房:由科護(hù)士長主持,各病區(qū)護(hù)士長參加,每月一次,有重點地交叉檢查本科各病區(qū)護(hù)理管理工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理工作計劃貫徹執(zhí)行及護(hù)理教學(xué)情況。
(3)護(hù)理教學(xué)查房
1)臨床護(hù)理技能查房:觀摩有經(jīng)驗的護(hù)士技術(shù)操作示范、規(guī)范基礎(chǔ)或?qū)？频淖o(hù)理操作規(guī)程、臨床應(yīng)用操作技能的技巧等,通過演示、錄像、現(xiàn)場操作等形式,不同層次的護(hù)土均可成為教師角色,參加的人員為護(hù)士和護(hù)生。優(yōu)質(zhì)護(hù)理病例展示和健康教育的實施方法等,達(dá)到教學(xué)示范和傳、幫、帶的作用。
2)典型護(hù)理案例查房:由病區(qū)的高級責(zé)任護(hù)士以上人員或帶教老師組織的護(hù)理教學(xué)活動。選擇典型病例,提出查房的目的和達(dá)到的教學(xué)目標(biāo)。運(yùn)用護(hù)理程序的方法,通過收集資料、確定護(hù)理問題、制訂護(hù)理計劃、實施護(hù)理措施、反饋護(hù)理效果等過程的學(xué)習(xí)與討論,幫助護(hù)士掌握運(yùn)用護(hù)理程序的思維方法,在教與學(xué)的過程中規(guī)范護(hù)理流程,了解新理論,掌握新進(jìn)展的目的。
3)臨床護(hù)理教學(xué)查房:由帶教老師負(fù)責(zé)組織,護(hù)士與實習(xí)護(hù)生參加。重點是護(hù)理的基礎(chǔ)知識和理論,根據(jù)實習(xí)護(hù)生的需要確定查房的內(nèi)容和形式。圍繞實習(xí)護(hù)生在臨床工作中的重點和難點,按照《護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范》,每月進(jìn)行1―2次的臨床帶教查房,如操作演示、案例點評、病例討論等。
第14篇 y醫(yī)院護(hù)理管理工作制度
一、護(hù)理部工作制度
(一)在院長的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院護(hù)理工作的組織和管理。
(二)負(fù)責(zé)組織制定護(hù)理工作計劃和制度,嚴(yán)格護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和無菌技術(shù),促進(jìn)全院護(hù)理質(zhì)量的提高。
(三)做好經(jīng)常性的醫(yī)療差錯和事故的防范工作,保證醫(yī)療護(hù)理工作的安全,對護(hù)理差錯或事故及時調(diào)查了解,認(rèn)真進(jìn)行討論并提出處理意見。
(四)負(fù)責(zé)組織護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),定期進(jìn)行考核,加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)管理,開展護(hù)理工作的科研和技術(shù)革新,不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。
(五)督促科室護(hù)士長,搞好病房管理,達(dá)到環(huán)境整潔、安靜、舒適安全、工作有序的要求,對病人進(jìn)行住院指導(dǎo)和生活管理,搞好基礎(chǔ)護(hù)理,合理控制陪護(hù),積極創(chuàng)造條件,使病房設(shè)置規(guī)范化。
(六)定期對各科常備藥品、器械物品的領(lǐng)取及無菌消毒隔離等情況進(jìn)行檢查。
二、護(hù)理值班制度
(一)值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和護(hù)士長安排,對病員進(jìn)行護(hù)理工作。
(二)值班者必須在交班前完成本班的各項工作,遇有特殊情況,必須做詳細(xì)交待,與接班者共同做好工作方可離去。
(三)交班報告應(yīng)由交班護(hù)士填寫,要求字跡清楚,內(nèi)容簡明扼要,應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語,有連貫性。
(四)晨間交班時,由夜班護(hù)士重點報告危重病員或新病員病情診斷以及護(hù)理有關(guān)事項。
(五)早晚交班時,日班護(hù)士應(yīng)詳細(xì)閱讀交班簿,了解病員動態(tài),然后由護(hù)士長或主管護(hù)師陪同日夜班重點巡視病員作床前交班。交班者應(yīng)給下一班做好必須用品的準(zhǔn)備。
(六)交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交待不清,應(yīng)立即查明,接班時如發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé),接班后如因交班不清,發(fā)生差錯、事故或物品丟失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
三、差錯事故登記報告處理制度
(一)各科室均應(yīng)建立差錯事故登記本,及時登記所發(fā)生的差錯事故的經(jīng)過、原因、后果。護(hù)士長經(jīng)常檢查,定期組織討論,總結(jié)經(jīng)驗,吸取教訓(xùn)。
(二)發(fā)生嚴(yán)重差錯或事故后應(yīng)立即采取補(bǔ)救措施,盡可能減輕病人痛苦或不良后果,并應(yīng)立即向科主任、上級醫(yī)師或護(hù)士長報告,同時應(yīng)報告護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo),對重大事故、應(yīng)做好善后工作。
(三)發(fā)生事故差錯的有關(guān)各種記錄、化驗及造成事故的藥品、器械均應(yīng)妥善保管,不得擅自涂改、銷毀,并保留病人的標(biāo)本,以備鑒定、研究之用。
(四)發(fā)生差錯和事故,科內(nèi)應(yīng)及時組織討論、分析原因,分清性質(zhì),明確責(zé)任,及時報告醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部,24小時內(nèi)交書面報告。
(五)對已發(fā)生的差錯事故根據(jù)情況,應(yīng)嚴(yán)肅處理給予處罰。對發(fā)生差錯事故的部門或個人,如不按規(guī)定報告,有意隱瞞,事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或其他人發(fā)現(xiàn)時,須按情節(jié)從重給予處罰。
(六)護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長分析事故差錯發(fā)生的原因,并提出防范措施。
四、護(hù)理文件書寫制度
(一)護(hù)理文件要嚴(yán)格按規(guī)定填寫,要用鋼筆書寫、文字簡練、應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語記錄病情,記錄整潔無涂改,外文或藥名要寫全名或按規(guī)定縮寫。
(二)病人住院期間,護(hù)理文件要定點存放、病歷各種表格要排列整齊,不得撕毀、拆散、涂改或丟失。
(三)病人出院或死亡,應(yīng)記錄出院或死亡時間,按規(guī)定整理好病歷由病案室保管。
(四)病房交班報告本,須保存一年以上以備查閱。
五、分級護(hù)理制度
傷病員入院后,由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級,下達(dá)醫(yī)囑,護(hù)理等級分為特別護(hù)理及一、二、三級護(hù)理,并分別設(shè)統(tǒng)一的標(biāo)記,在傷病員一覽表和床頭牌上顯示,傷病員住院期間,應(yīng)根據(jù)病情變化,及時更改護(hù)理等級。
(一)特別護(hù)理
l、指征:
①病情重危,隨時可能出現(xiàn)病情變化需要搶救者。
②病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)、復(fù)合傷等需監(jiān)護(hù)者。
⑧昏迷、休克、大面積燒傷等重危病人。
2、要求:
①設(shè)特別護(hù)理小組,實行24小時監(jiān)護(hù)。嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化。
②根據(jù)病情配備搶救器材及藥品,能及時配合搶救。
③制訂護(hù)理計劃,書寫護(hù)理病案,認(rèn)真填寫各種護(hù)理記錄。
④正確落實各項治療護(hù)理措施,保證各輸液、引流管道通暢。
⑤認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理,按規(guī)定做好皮膚、口腔及會陰護(hù)理,防止并發(fā)癥和褥瘡發(fā)生。
(二)一級護(hù)理
1、指征:
①病情危重,需絕對臥床休息,生活不能自理者;
②特大手術(shù)后七天內(nèi),各種大手術(shù)后1—3天:
③高熱、腎衰、糖尿病與酸中毒、各種內(nèi)出血、外傷及極度衰弱者。
2、要求:
①嚴(yán)密觀察病情變化,每15-30分鐘巡視一次,每四小時測體溫、脈搏、呼吸、血壓。
②制定護(hù)理計劃,按時詳細(xì)填寫護(hù)理病程記錄。
⑧加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,做好口腔護(hù)理,督促病人經(jīng)常翻身。
④生活上給予周密照顧,按時喂飯、服藥、送便器。
⑤認(rèn)真做好心理護(hù)理,鼓勵病人進(jìn)食、加強(qiáng)營養(yǎng)。
(三)二級護(hù)理
1、指征:
①病重期間急性癥狀消失,大手術(shù)后病情穩(wěn)定,但生活不能自理者。
②年老體弱或慢性病患者,不宜過多活動者。
⑧善通手術(shù)后或特殊治療病人。
2、要求:
①注意觀察病情,觀察特殊治療或特殊用藥后的反應(yīng)及效果,每1-2小時巡視一次。
②根據(jù)病情可在床上或床邊進(jìn)行輕度活動。
⑨幫助病人做好晨晚間護(hù)理,如洗腳、刷牙、洗臉等,并鼓勵病人多翻身。
④針對不同疾病,做好衛(wèi)生宣傳教育。
(四)三級護(hù)理
1、指征:
①一般慢性病、輕癥、術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段的病人,正常孕婦等。
②各種疾病術(shù)后恢復(fù)期病人。
③能下床活動,生活自理者。
2、要求:
①每日巡視二次,掌握病人病情及思想情況,注意病人飲食及休息。
②每日測體溫,脈搏,呼吸二次。
③督促遵守院規(guī),做好衛(wèi)生宣教。
六、責(zé)任護(hù)理制度
(一)責(zé)任護(hù)士由護(hù)理專業(yè)水平較高的護(hù)理人員擔(dān)任,并帶領(lǐng)一組輔助護(hù)士共同組成責(zé)任護(hù)理小組,對一定床位的病人負(fù)責(zé)全面護(hù)理。
(二)護(hù)士長是實施責(zé)任制護(hù)理的具體領(lǐng)導(dǎo)者與組織者。其職能是抓好行政、技術(shù)和各級護(hù)理人員的管理丁作。
(三)責(zé)任護(hù)士在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下,對所管床位的病人實行八小時在班,二十四小時負(fù)責(zé)。做好入院介紹,闡明白己的職責(zé)。對所負(fù)責(zé)床位病人病史、飲食、生活等作全面了解,制定護(hù)理計劃,參與醫(yī)師查房,了解對護(hù)理的要求,有效地預(yù)防各種并發(fā)癥,做好恢復(fù)期病人的功能護(hù)理及飲食護(hù)理,進(jìn)行衛(wèi)生宣教,辦理病人出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院。及時寫好護(hù)理小結(jié)。
(四)輔助護(hù)士在責(zé)任護(hù)士帶領(lǐng)下,完成日常的治療、護(hù)理工作和必要的護(hù)理記錄,嚴(yán)格交接班制度。責(zé)任護(hù)士不在班時,輔助護(hù)士應(yīng)對分管的床位病人全面負(fù)責(zé),執(zhí)行護(hù)理計劃。
七、病房管理制度
(一)醫(yī)務(wù)人員
1、定期向病員宣講衛(wèi)生知識,做好病員思想、生活管理等工作。
2、保持病房整潔、舒適,肅靜、安全、避免噪音,做到走路輕、操作輕、說話輕。
3、病區(qū)床單位的陳設(shè),室內(nèi)物品和床位擺放整齊并固定位置,未經(jīng)同意不得任意搬動。
4、保持病房清潔衛(wèi)生、注意通風(fēng),每日至少清掃一次,每周大清掃一次。
5、醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服、工作帽、著裝整齊,必要時帶口罩,病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙。
6、病員被服、用具、按基數(shù)配給病員,出院時清點收回。
7、護(hù)士長全面負(fù)責(zé),保管病房財產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專人管理。建立帳目、定期清點。如有遺失,及時查明原因,按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時,要辦好交接手續(xù)。
8、定期召開病人座談會,征求意見,改進(jìn)病房工作。
9、病房內(nèi)不得接待非住院病人,不會客。醫(yī)生查房時不接私人電話,病人不得離開病房。
(二)住院病人
1、住院病人應(yīng)遵守住院規(guī)則,聽從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)和管理,與醫(yī)護(hù)人員密切合作,服從檢查、治療和護(hù)理,安心休養(yǎng)。
2、住院病人應(yīng)遵守醫(yī)院作息時間,在查房、診療時間內(nèi)不得擅自離開病房。
3、住院病人飲食要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,院外送進(jìn)的食物,須經(jīng)醫(yī)生或護(hù)士同意方可交給病人。
4、住院病人及其家屬不得自行邀請院外醫(yī)生診治,不得指名要藥或強(qiáng)求不必要的檢查治療,也不得隨意到院外購藥應(yīng)用。
5、住院病人不得在醫(yī)護(hù)辦公室逗留、閑談,不得翻閱病歷及其他有關(guān)醫(yī)療記錄,未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員許可不得進(jìn)入診療場所。
6、住院病人不得隨意外出或在院外住宿,否則按自動出院處理。查房和治療時不得離開床位。
7、住院病人應(yīng)注意個人衛(wèi)生,經(jīng)常保持病房內(nèi)外整齊清潔和安靜。
8、住院病人除攜帶少量必須生活用品外,不得帶入其他物品,貴重物品應(yīng)自行妥善保管。
9、住院病人不得亂串病房或自行換床位。非探視時間,不準(zhǔn)會客。
10、住院病人可隨時對醫(yī)院工作提出意見,幫助醫(yī)院改進(jìn)工作。
11、病人如不遵守以上規(guī)定,院方應(yīng)予以勸阻教育,必要時通知其家屬或工作單位協(xié)助處理。
八、探視陪伴制度
(一)探視病人應(yīng)嚴(yán)格遵守探視時間。每次探視不得超過兩人。
(二)學(xué)齡前兒童不得帶入病房,傳染病人一般不得探視和陪伴。搶救病人的探視應(yīng)服從治療需要,危重病入禁止探視。
(三)陪伴應(yīng)保持病房整潔、安靜、不準(zhǔn)吸煙和隨地吐痰。
(四)探視和陪護(hù)人員必須遵守院規(guī),聽從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo),不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄。遇查房或進(jìn)行診療工作時,陪護(hù)應(yīng)退出病房,不得談?wù)撚械K病員健康事宜。不得私自將病員帶出院外。
(五)探陪人員要愛護(hù)醫(yī)院公物,節(jié)約水電。凡損壞醫(yī)院設(shè)施、物品者應(yīng)照章賠償。
(六)探視和陪護(hù)人員只準(zhǔn)到所探視和陪護(hù)的病房,不得亂竄其它病房。
九、病人轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度
(一)醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件,對診斷或治療有困難的病員,由科內(nèi)討論或科主任提出,經(jīng)業(yè)務(wù)院長同意,醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),方可轉(zhuǎn)院。
(二)病員病情較重,如估計途中可能加重病情或死亡者、應(yīng)待病情穩(wěn)定后再行轉(zhuǎn)院。較重病人轉(zhuǎn)院或途中需治療時應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。
(三)病員轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入科室會診同意。轉(zhuǎn)科前,由經(jīng)治醫(yī)生下達(dá)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,并寫好轉(zhuǎn)科記錄,通知住院處登記,按聯(lián)系的時間轉(zhuǎn)科。
(四)轉(zhuǎn)出科需派人陪送到轉(zhuǎn)入科,向值班人員交待有關(guān)情況。轉(zhuǎn)入科寫轉(zhuǎn)入記錄,并通知住院處備案。
十、病人出入院制度
(一)入院管理
1、病人住院,須持本院門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證辦理入院手續(xù)。
2、病人住院后,病房護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備床位及用物,對急診手術(shù)或危重病人,須立即做好搶救的一切準(zhǔn)備工作。
3、病人進(jìn)入病房,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好交接工作,并主動熱情接待病人,向病人介紹住院規(guī)則和有關(guān)事項,協(xié)助病人熟悉環(huán)境,主動了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等,及時測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。
4、護(hù)送危重病人入院時應(yīng)保證安全、注意保暖、輸液病人或用氧者要防止途中中斷,對外傷骨折病人注意保持體位,盡量減少病人的痛苦。
5、病人入院后應(yīng)及時通知負(fù)責(zé)醫(yī)師檢查病人,及時執(zhí)行醫(yī)囑,制定責(zé)任制護(hù)理計劃。
(二)出院管理
1、病員出院,須由經(jīng)治醫(yī)師提出,經(jīng)上級醫(yī)師或科主任同意,方可辦理。
2、病員出院,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)于出院前一日下醫(yī)囑,填寫“出院通知單”,護(hù)士長辦理出院手續(xù),提交住院處。
3、病員出院時,應(yīng)交清公物,辦理醫(yī)療費用結(jié)算手續(xù)后方能出院,其用過的物品,要進(jìn)行終末處理。
4、對病情不宜出院而病員本人或家屬要求出院者,醫(yī)師應(yīng)加以勸阻,如說服無效應(yīng)由病員或其家屬簽署有關(guān)手續(xù)后,方能辦理出院。
5、對診斷明確而又無須在本院繼續(xù)治療的一般慢性病患,應(yīng)作出院處理。
十一、治療室工作制度
(一)治療護(hù)士必須穿工作服,戴工作帽及口罩,操作前應(yīng)洗手,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,做到一人一針一管。
(二)器械、藥品應(yīng)分類定位放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚,麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品及貴重藥品應(yīng)加鎖保管,交接班時要認(rèn)真核對。
(三)室內(nèi)應(yīng)分清潔區(qū)、污染區(qū),無菌物品與有菌物品應(yīng)分別放在固定位置,治療完畢用過的物品清洗干凈,放在指定的位置。
(四)定期檢查各種治療包及無菌物品的失效期,超過失效期應(yīng)重新消毒、滅菌,無菌持物鉗(鑷) 及其浸泡液和容器,敷料罐,碘酒和酒精瓶等每周高壓消毒或更換l-2次,器械消毒液應(yīng)每天更換一次,用酒精作浸泡液時,應(yīng)保持75%的濃度。
(五)室內(nèi)保持整潔,每天濕式清掃及通風(fēng),物體表面及空氣每天消毒,每月進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng),報告單留存?zhèn)洳椤?/p>
十二、換藥室工作制度
(一)換藥室須有專人負(fù)責(zé),操作者穿工作服、戴工作帽及口罩,換藥前后應(yīng)洗手。
(二)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,換藥時做到一人一碗(盤)、二鉗、一份無菌物品,先換清潔傷口,后換感染傷口,特殊感染傷口不得在換藥室換藥。
(三)每次換藥完畢,敷料分類倒入污物桶,用過的器械和換藥碗分別泡入消毒液中。
(四)室內(nèi)無菌物品與有菌物品分別放在固定位置,無菌物品應(yīng)標(biāo)明失效期,過期或潮濕時應(yīng)重新消毒。
(五)開包后未用完的換藥碗、盤、鉗、鑷、敷料等每日消毒一次,放持物鉗(鑷)的無菌瓶、敷料罐、剪刀盤以及浸泡液每周消毒滅菌1-2次,啟封的外用無菌溶液(生理鹽水、呋喃西林溶液)僅限當(dāng)日使用。
(六)室內(nèi)每天濕式清掃及通風(fēng),物體表面及空氣每天消毒,每月進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng),報告單留存?zhèn)洳椤?/p>
第15篇 醫(yī)院護(hù)理工作交接班制度
1
---真理惟一可靠的標(biāo)準(zhǔn)就是永遠(yuǎn)自相符合
醫(yī)院護(hù)理工作交接班制度
(1) 交接班制度是護(hù)理工作連續(xù)性的重要保證。
(2) 各班護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵照護(hù)理管理制度，服從護(hù)士長安排，堅守工作崗位，履行職責(zé)，保證各項治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時地進(jìn)行。
(3) 交班前，組長和當(dāng)班責(zé)任護(hù)士應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重患者護(hù)理記錄，重點巡視危重患者和新入患者，在交班時安排好護(hù)理工作。
(4) 每班必須按時交接班，接班者提前15min到科室，交接患者、護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行和物品（急救車、麻醉藥品等）。對患者情況和病情觀察、護(hù)理要交接清楚。
(5) 上一班責(zé)任護(hù)士必須在交班前盡量完成本班各項護(hù)理工作，處理好用過的器械物品和床邊各種引流物品，為接班者做好工作提供便利條件及用物準(zhǔn)備，如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便于接班者工作。遇有特殊情況，必須做詳細(xì)交代，與接班者共同做好工作方可離去。
(6）早交班的方式可以是在護(hù)士之間進(jìn)行，也可以是全病區(qū)醫(yī)護(hù)聯(lián)合交班。為減少夜班護(hù)士持續(xù)工作時間，醫(yī)護(hù)早交班內(nèi)容，可以由日班組長接班后傳達(dá)。醫(yī)護(hù)聯(lián)合交班時，日班組長或夜班護(hù)士報告病情，全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽取，之后由護(hù)士長或組長帶領(lǐng)a班和n班護(hù)士共同完成床邊交接班。床邊交接班要避免走過場。
(7) 其余班次除詳細(xì)交接班外，均應(yīng)共同巡視病房，進(jìn)行床邊交接班。
2
---真理惟一可靠的標(biāo)準(zhǔn)就是永遠(yuǎn)自相符合
(8) 交接班內(nèi)容。
1）患者總數(shù)，出人院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)，以及新人院、患者、搶救患者、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者情變化及心理狀態(tài)。
2）醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護(hù)理記錄，各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，未完成的工作，應(yīng)向接班者交代清楚。
3）查看重點患者，如新入、當(dāng)日手術(shù)或術(shù)后3天患者、危重患者、特殊檢查治療用藥患者、有多重耐藥菌感染患者等，昏迷、癱瘓等危重患者有無壓瘡，以及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種導(dǎo)管和通暢情況。
4）貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等，并簽全名。
5）交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求，檢查各項工作的落實情況。
(9) 交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清，應(yīng)立即查問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)；接班后如因交班不清，發(fā)生差錯事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
(10) 責(zé)任護(hù)士或組長填寫“病房護(hù)理交接班日志”?！安》孔o(hù)理交接班日志”的書寫應(yīng)當(dāng)
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---真理惟一可靠的標(biāo)準(zhǔn)就是永遠(yuǎn)自相符合字跡整齊、清晰，重點突出。護(hù)理記錄內(nèi)容客觀、真實、及時、準(zhǔn)確、全面、簡明扼要、有連貫性，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語。進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士書寫護(hù)理記錄時，由帶教護(hù)士負(fù)責(zé)修改并簽名。
第16篇 護(hù)理工作醫(yī)囑護(hù)囑執(zhí)行制度
護(hù)理工作核心制度:醫(yī)囑護(hù)囑執(zhí)行制度
(1)醫(yī)囑執(zhí)行制度
1)醫(yī)囑必須由在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有兩證(醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)證)和處方權(quán)的醫(yī)師開具方可執(zhí)行。醫(yī)生將醫(yī)囑直接書寫在醫(yī)囑本或電腦上。為避免錯誤,護(hù)士不得代錄入醫(yī)囑。
2)醫(yī)師開出醫(yī)囑后,護(hù)士應(yīng)及時、準(zhǔn)確、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,不得擅自更改。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中有疑問或不明確之處,應(yīng)及時向醫(yī)師提出,明確后方可執(zhí)行。
3)病區(qū)護(hù)士站的文員負(fù)責(zé)打印醫(yī)囑執(zhí)行單,并交由管床的責(zé)任護(hù)士核對執(zhí)行;責(zé)任護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后,在醫(yī)囑執(zhí)行單上簽署執(zhí)行時間和姓名。
4)在執(zhí)行醫(yī)囑的過程中,必須嚴(yán)格遵守查對制度,以防差錯和事故發(fā)生。執(zhí)行醫(yī)囑時須嚴(yán)格執(zhí)行床邊雙人查對制度。
5)一般情況下,護(hù)士不得執(zhí)行醫(yī)師的口頭醫(yī)囑。因搶救急?；颊咝枰獔?zhí)行口頭醫(yī)囑時,護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍無誤后方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后,護(hù)士應(yīng)及時在醫(yī)師補(bǔ)錄醫(yī)囑后簽上執(zhí)行時間和執(zhí)行人姓名。
6)病區(qū)每天所有患者的醫(yī)囑必須在當(dāng)值組長的參與下統(tǒng)一總核對一次。方法是:病區(qū)護(hù)士站的文員(由助理護(hù)士擔(dān)任)打印出全病區(qū)所有患者當(dāng)日的醫(yī)囑執(zhí)行單后,交給當(dāng)班組長和另一位責(zé)任護(hù)士一起,將打印出的醫(yī)囑執(zhí)行單和醫(yī)囑進(jìn)行一次總核對。對于無法統(tǒng)一核對的長期醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑,必須經(jīng)第二個人核對后方可執(zhí)行。
7)病區(qū)醫(yī)囑執(zhí)行單實施一人一日一單制。醫(yī)囑執(zhí)行單在科室專項保存。
(2)護(hù)囑執(zhí)行制度
1)護(hù)囑是高級責(zé)任護(hù)士、組長或?qū)？谱o(hù)士為幫助責(zé)任護(hù)士達(dá)到預(yù)期護(hù)理目標(biāo),根據(jù)患者病情、護(hù)理需要而下達(dá)的護(hù)理措施。護(hù)囑是促進(jìn)、維持和恢復(fù)患者身心健康所需要采取的護(hù)理行為。
2)護(hù)囑必須由高級責(zé)任護(hù)士以上人員下達(dá)或制訂。高級責(zé)任護(hù)士將護(hù)囑直接書寫在護(hù)囑執(zhí)行單上。護(hù)囑要根據(jù)醫(yī)囑、患者病情和護(hù)理需要,隨時下達(dá)和調(diào)整。護(hù)囑下達(dá)前,要評估患者的病情和需要。
3)護(hù)囑由高級責(zé)任護(hù)士、(初級)責(zé)任護(hù)士或助理護(hù)士執(zhí)行。下級護(hù)士應(yīng)及時、準(zhǔn)確、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)囑,不得擅自更改。如發(fā)現(xiàn)護(hù)囑中有疑問或不明確之處,應(yīng)及時向上一級護(hù)士提出,明確后方可執(zhí)行。護(hù)囑執(zhí)行后由執(zhí)行護(hù)囑的責(zé)任護(hù)士在“護(hù)囑執(zhí)行單”上簽全名。
4)上一級護(hù)士,包括?？谱o(hù)士、日(晚、夜)班組長或?qū)？平M長,通過查房、會診、交接班等方式,每天上午評估護(hù)囑、護(hù)囑執(zhí)行情況和護(hù)理效果,及時更改或調(diào)整護(hù)囑。
5)護(hù)囑要與醫(yī)療工作保持連續(xù)性。遇?？谱o(hù)理方面的護(hù)囑與醫(yī)囑有不一致時,護(hù)士應(yīng)及時與醫(yī)生溝通,調(diào)整醫(yī)囑或護(hù)囑。
6)護(hù)囑應(yīng)以指導(dǎo)低年資護(hù)士完成護(hù)理工作為原則,以確保護(hù)理工作的統(tǒng)一性、同質(zhì)性、連續(xù)性。
第17篇 市民醫(yī)院換藥室護(hù)理工作制度
人民醫(yī)院換藥室護(hù)理工作制度
1、必須穿工作服,戴工作帽工作,操作時應(yīng)戴口罩,非工作人員不得擅自入內(nèi)。私人物品不準(zhǔn)帶入室內(nèi)。
2、室內(nèi)保持整潔,物品用后放回原處。
3、嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū),無菌物品與污染物品應(yīng)分別放置,切勿混淆。
4、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作及換藥原則,先處理無菌傷口,再處理一般感染和嚴(yán)重感染傷口,污染的敷料須立即置于彎盆或敷料桶內(nèi),不得隨意亂丟。
5、地面每天用消毒液拖擦,室內(nèi)空氣消毒每天2次,每月做空氣培養(yǎng)。
6、換藥碗(盤)用后立即浸泡于1:1000康威達(dá)消毒液內(nèi)。
7、無菌持物鉗、剪刀、針等用具用后浸泡消毒,并注意打開關(guān)節(jié),浸泡液、容器每周更換1至2次。
第18篇 州醫(yī)院護(hù)理工作查對制度
自治州醫(yī)院護(hù)理工作查對制度
臨床科室查對制度
一、執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格“三查八對”一注意?！叭椤?服藥、注射及各種治療執(zhí)行前、中、后各查對一次?！鞍藢Α?對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、藥品有效期。注意用藥后反應(yīng)。
二、清點藥品時和使用藥品前,應(yīng)檢查藥品質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號、如不符合要求,不得使用。
三、給藥前注意詢問有無過敏史。使用毒麻精神藥品要經(jīng)過反復(fù)核對。
四、擺藥注意四不用:①不用無標(biāo)簽或標(biāo)簽不清的藥物。②不用變色、混濁或有沉淀的藥物。③不用可疑的藥物。④不用內(nèi)服、外用、劇毒藥物的標(biāo)簽與藥瓶混淆的藥物。
五、輸液應(yīng)注意查對:①液體名稱及有效期。②玻璃瓶有無裂痕,瓶蓋有無松動。③檢查液體有無變色、混濁、沉淀。④一次性醫(yī)用輸液器有無過期,是否清潔,有否異物,包裝袋有無損壞、漏氣。⑤使用多種藥物時注意配伍禁忌及用藥后反應(yīng)。
六、輸血應(yīng)注意
(一)輸血前須經(jīng)兩人共同執(zhí)行“三查八對”并簽名(“三查”血制品有效期、血制品質(zhì)量、輸血裝置是否完整?！鞍藢Α贝蔡?、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉試驗結(jié)果、血制品種類、劑量)。查對供血者姓名、血型、血袋號、血量、采血日期、血液有無疑塊、溶血、血袋有無破損等。
(二)取血后在30min內(nèi)輸入,輸血開始,應(yīng)觀察患者5―10min患者無異常方可離開?；颊咻斞^程中必須嚴(yán)密觀察輸血反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師處理。
(三)輸血完畢,血袋應(yīng)保留24h。
手術(shù)室查對制度
一、接手術(shù)患者“三查對”接患者護(hù)士一查、洗手護(hù)士二查、巡回護(hù)士三查。根據(jù)手術(shù)通知單查對接手術(shù)患者病歷:查病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱及規(guī)定手術(shù)時間,術(shù)前用藥、藥物過敏試驗結(jié)果、配血報告等。凡人體對稱器官或組織,應(yīng)在手術(shù)單上注明何側(cè),擺放體位的護(hù)士必須和手術(shù)醫(yī)師查對后一起擺放。
二、術(shù)前物品準(zhǔn)備“三查”:一查無菌包消毒日期、滅菌指示標(biāo)志:二查手術(shù)器械、氧氣等是否齊全。三查電源是否通暢。
三、術(shù)中用藥“三查”:用藥前一查藥物質(zhì)量、數(shù)量。給藥時與麻醉醫(yī)師二查患者姓名、性別、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、麻醉方式、麻醉用藥。用藥后三查用過的空安瓿,空安瓿留下以備核對,待手術(shù)完畢方可棄去。
四、輸液“三查”:擺液體時一查、輸液前二查、輸液后三查。
五、輸血時“三查”:取血時一查、輸血時二查、輸血后三查。輸血前由麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士各查對一次。并在手術(shù)室護(hù)理單上簽名。輸血后應(yīng)密切觀察輸血反應(yīng)。
六、器械、敷料清點“四對點”,開體腔前一查、關(guān)體腔前二查、關(guān)體腔后三查、手術(shù)結(jié)束四查。
供應(yīng)室查對制度
一、準(zhǔn)備器械包時,要查對品名、物品數(shù)量、質(zhì)量性能是否良好、注意清潔度。
二、器械、敷料滅菌完畢,要查對是否注明失效期,并固定放置。
三、發(fā)放器械及各類無菌包時,要查對名稱、數(shù)量、滅菌失效期。
四、收器械及各類治療包時,要查對名稱與物品是否相符,數(shù)量、器械質(zhì)量及初步清潔處理情況。
五、滅菌時監(jiān)測溫度、壓力、時間,滅菌后查滅菌指示劑、溫度計及有無濕包情況。
新生兒查對制度
一、新生兒入室時,必須認(rèn)真查對床號、性別、母親姓名及各種標(biāo)記是否相符。
二、沐浴時應(yīng)檢查手腕帶標(biāo)識和包被牌的姓名是否相符。
三、出院時必須嚴(yán)格查對出院牌、醫(yī)囑和新生兒的各種標(biāo)識及新生兒性別、姓名、同姓名者要核對出生時間、體重和性別等無誤時,方可更衣出院。
門診查對制度
一、醫(yī)?？ㄌ?或門診就診號)作為門診患者唯一的身份識別標(biāo)識。
二、醫(yī)護(hù)人員在診療活動中至少同時使用2種患者身份識別信息(姓名、性別、年齡、身份證號、就診卡號)作為患者身份識別方式。
第19篇 七一醫(yī)院門診護(hù)理工作制度
第七醫(yī)院門診護(hù)理工作制度
一、護(hù)理人員自覺遵守規(guī)章制度,堅守工作崗位,不遲到早退,不脫崗,不聊天。
二、護(hù)理人員衣帽整潔、儀表端莊、語言規(guī)范有禮貌。
三、各診室整潔安靜,環(huán)境優(yōu)美。
四、候診秩序良好,無圍觀,無吸煙。
五、分診臺工作制度健全,崗位責(zé)任明確。值班人員提前10分鐘到崗,并做好開診準(zhǔn)備,按時分診。
六、做到初復(fù)診分類,及時安排患者有序就診。
七、服務(wù)態(tài)度好,熱情接待患者,耐心解釋,做好健康宣教工作。
八、加強(qiáng)巡視,對老弱病殘及重患者盡量照顧,及時安排就診。
九、根據(jù)病情,對復(fù)診患者盡量到前次診治的醫(yī)生就診。
十、協(xié)助專家門診維持秩序,使專家和患者能在安靜的環(huán)境中診治。
十一、有便民措施和征求意見本,對提出的意見有處理結(jié)果。
十二、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,避免交叉感染,發(fā)現(xiàn)傳染病及時按傳染病要求進(jìn)行管理。
十三、準(zhǔn)確填報門診量日報表。
十四、本室工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,熟練掌握換藥技術(shù),了解傷口情況,動作輕柔,保護(hù)引流通暢,保證換藥效果。
十五、換藥室內(nèi)各項用物,藥品應(yīng)定點放置,定時清點和補(bǔ)充。
第20篇 衛(wèi)生科醫(yī)務(wù)室護(hù)理工作制度
衛(wèi)生科醫(yī)務(wù)室護(hù)理工作制度
1.認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，減少失誤，保證安全。
2.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程及“三查、七對”制度，認(rèn)真做好交接班，嚴(yán)防醫(yī)療差錯事故發(fā)生。
3.做好開診前的準(zhǔn)備工作，負(fù)責(zé)各診療室的器材及物品的準(zhǔn)備。
4.對患病師生熱心、耐心、細(xì)心、誠心。
5.加強(qiáng)護(hù)患溝通，了解師生需求，不斷改進(jìn)和提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，減少投訴。
6.開展對門診病人多種形式的健康教育工作。
7.加強(qiáng)對輸液病人的巡視，對發(fā)生意外者，及時進(jìn)行應(yīng)急處理。
8.配合門診醫(yī)師進(jìn)行檢查診斷，按醫(yī)囑給患者進(jìn)行處置;為急診病人開通綠色通道。
9.嚴(yán)格執(zhí)行各項消毒隔離措施，做好消毒隔離工作，防止交叉感染。認(rèn)真做好對器械、敷料等定期消毒及更換，對各診療室紫外線消毒及登記工作。
10.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
11.保持室內(nèi)外清潔、整齊、安靜。12.遵守科室各項規(guī)章制度，服從工作安排，保質(zhì)保量完成上級交給的各項指令性任務(wù)。
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