醫(yī)療工作制度15篇

制度包括哪些內容

工作制度通常涵蓋以下幾個核心部分：

1. 組織架構：明確各部門的職能和相互關系。

2. 崗位職責：定義每個職位的工作內容和期望成果。

3. 工作流程：描述完成任務的步驟和順序。

4. 工作時間與休息：規(guī)定工作日、休息日、假期等安排。

5. 考核與獎懲：設定績效評估標準和激勵機制。

6. 員工權利與義務：明確員工的權利和應盡的職責。

7. 培訓與發(fā)展：規(guī)劃員工的職業(yè)發(fā)展路徑和培訓計劃。

注意事項

在制定工作制度時，應注意以下幾點：

1. 合法合規(guī)：確保制度符合國家法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)定。

2. 平等公正：制度應對所有員工一視同仁，避免歧視。

3. 可持續(xù)性：制度應隨組織發(fā)展適時調整，保持其有效性。

4. 溝通反饋：定期收集員工意見，及時調整不合理的條款。

5. 實施監(jiān)督：建立有效的監(jiān)督機制，確保制度的執(zhí)行。

制度格式

工作制度的格式一般包括標題、正文和附件三部分：

1. 標題：明確、簡潔地反映制度的主題。

2. 正文：按章節(jié)劃分，每章下設小節(jié)，逐條列出具體規(guī)定。

3. 附件：如有圖表、表格等輔助材料，可作為附件附后。

通過以上描述，我們可以看到，一個完善的工作制度不僅需要專業(yè)性和實用性，還需要體現(xiàn)公平、透明和人性化的原則。只有這樣，才能真正發(fā)揮其在組織管理中的作用，促進企業(yè)的健康發(fā)展。

醫(yī)療工作制度范文

第1篇 南平醫(yī)院醫(yī)療器械科工作制度

醫(yī)院醫(yī)療器械科工作制度

1、凡屬醫(yī)療、教學、科研所需的儀器設備,均由器械科統(tǒng)一負責采購、調配、供應、管理和維修,其它科室及個人未經批準,不許擅自購置;否則后果自負。

2、每年根據科室采購申請表編制采購計劃,經院長辦公會批準同意后執(zhí)行。

3、一般醫(yī)療器械,按計劃的品名、規(guī)格、型號、數量進行采購。貴重儀器會同有關科室人員進行采購。

4、凡購入的器械,必須履行嚴格的出入庫手續(xù)。

5、購入或調入的國內外貴重儀器,由器械科的有關人員共同驗收,合格后入庫建帳立卡,建立儀器技術檔案,移交有關科室使用與管理。使用中發(fā)現(xiàn)問題要及時與有關部門聯(lián)系,按規(guī)定進行處理(包括辦理索賠)。

6、器械庫按照儀器性質分類保管,帳物相符,注意通風、防潮,保持整潔,防止損壞丟失。

7、失去功能或無維修價值的醫(yī)療器械,按規(guī)定行報廢手續(xù)。貴重儀器的報廢、報換、變價、轉讓或無價調撥,由科室填寫申請單,經器械科審核后報送院領導或主管部門審批。

8、各科室需要維修的儀器,應填寫修理申請書,交器械科進行維修。各種醫(yī)療器械的請領和保管,須由專人負責,貴重儀器應指定專人使用,定期維護保養(yǎng)。

9、維修人員應定期深入科室進行檢查修理,保養(yǎng)大型、貴重儀器要制定中修、大修計劃。保證設備處于良好狀態(tài)。

10、做好儀器設備技術資料整理與保管工作。做好維修備件的采購工作。

11、掌握市場信息,充分利用醫(yī)療器械定貨會、展銷會以了解市場行情,為臨床工作者當好參謀。

12、配合臨床開展醫(yī)療設備、儀器的科學研究工作。

第2篇 醫(yī)療器械倉庫工作制度范例

一、入庫與保管

1.每月按科需要量制定各種器材物品的采購計劃,交采購人員進貨。采購人員要從正常渠道并貨比三家后慎重采購。

2.購進及退庫物品由采購人員或經手人根據原始單據填寫入庫單,會同保管人員共同驗收并簽字。

3.驗收時詳細檢查,認真核對品名、規(guī)格、質量、數量、金額,無誤后方可入庫,不符合要求的及時退貨。

4.入庫單一式三份,第一聯(lián)采購存查;第二聯(lián)隨原始單據向財務部門報銷;第三聯(lián)保管人員做記賬憑證。

5.倉庫物品應按各種性能規(guī)格分類保管,注意室內溫度、濕度、避光、通風及失效期,防止失效和變質。

6.每次發(fā)放完畢,應出賬核對實物一次,每季度與財務科核對一次,以掌握全年進銷金額及合理庫存,保證賬實相符,避免脫檔和積壓。?？剖褂孟钠?由倉庫保管,不得以領代銷。

7.各科新領的醫(yī)療器械,按規(guī)定品種隨時填入各器械分戶賬內,報廢的醫(yī)療器械也必須從分戶賬內減去,半年與各科核對賬目一次。

8.嚴格執(zhí)行報廢賠償制度,加強醫(yī)療器械的修理和修舊利廢,保證醫(yī)療需要,節(jié)約開支。

9.每年到各科室了解大型醫(yī)療器械的使用和保養(yǎng)情況,發(fā)現(xiàn)問題及時上報,追查責任。

10.保管人員調動工作時,必須辦理移交手續(xù)并應由科主任監(jiān)交,交接雙方與監(jiān)交人應在有關賬卡、表格上簽字以示負責。

11.倉庫應設置防火設備,門窗牢固,注意隨時加鎖,經常檢查,下班后切斷電源,確保安全。

12.嚴格管理,隨時宣傳節(jié)約開支,杜絕浪費。

二、采購

1.根據各專業(yè)科室業(yè)務性質和醫(yī)療教學科研需要,應有計劃地進行采購。固定資產需科主任和分管院長同意簽字后,方能采購。1000元以上的資產,需院長辦公會討論批準后,方能采購。

2.庫存定額在供貨正常情況下,一般限定4~6月的庫存量,特殊情況可適當增加。

3.對搶救患者急需物品,可隨時采購。采購員要千方百計聯(lián)系貨源,保障臨床搶救使用。

三、報廢領發(fā)

1.各科室每月9日、24日將領取及報廢物品填領條及報廢單,按時領取。報廢物品需持實物,填寫好報廢、賠償單,根據醫(yī)院有關規(guī)定予以報廢或賠償。

2.大型儀器報廢須經科主任簽字,上報院長批準。

3.每月按規(guī)定時間,根據各科室需要發(fā)放各種物品。發(fā)放時由保管人員填寫出庫單,一式三份(一份交需方、一份交財務科、一份作庫存)并應雙方簽字。

4.進口儀器及大型醫(yī)療器械,經技師驗收后發(fā)放,同時向使用者講解儀器性能、使用說明及注意事項。

第3篇 醫(yī)療安全辦公室工作制度

1、協(xié)助醫(yī)務處制定預防和處理醫(yī)療糾紛的預案。

2、、協(xié)助醫(yī)務處定期組織院內醫(yī)務人員開展醫(yī)療安全警示教育工作，增強職工法律、法規(guī)、部門規(guī)章制度意識。

3、接待患者的投訴，及時調解醫(yī)療糾紛。

4、負責受理臨床醫(yī)技科室醫(yī)療安全不良事件報告的登記和處理。

5、參與調查、處理醫(yī)療糾紛處理過程的醫(yī)患雙方協(xié)商、鑒定、訴訟活動。

6、負責組織院內醫(yī)療安全委會專家對醫(yī)療糾紛案例的討論鑒定。

第4篇 衛(wèi)生院發(fā)熱門診工作制度(二級醫(yī)療機構)

(1)傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時,按市衛(wèi)生局負責發(fā)熱病人的接診工作。

(2)發(fā)熱門診負責接診前來就診的發(fā)熱病人,要設立醒目的標識,為發(fā)熱病人開設專門服務區(qū)域,獨立進行收費、血常規(guī)化驗及_線攝片等,醫(yī)護人員有專用通道。

(3)配備隔離室,有保證病人專用救護車到達前短暫停留需要的隔離用房。發(fā)生特定傳染病突發(fā)疫情時,對發(fā)熱病人,要給病人所在單位或社區(qū)居委會、村委會寄送{發(fā)熱病人通知書》,特殊情況報醫(yī)院應急救援領導小組或其辦公室。

(4)對未發(fā)熱而就診的病人,實行首診負責制。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者要及時按應急預案轉送定點收治醫(yī)院隔離治療或留觀并及時做好疫情報告。

(4)對危重病人要先就地搶救,待病情穩(wěn)定后,再根據病情轉入定點收治醫(yī)院診治。

第5篇 醫(yī)療器械維修保養(yǎng)工作制度

一、凡屬科室使用的醫(yī)療器械發(fā)生故障，出現(xiàn)異常現(xiàn)象不能進行正常工作時，需要修理，應填寫維修報告單送維修組修理。

二、修理人員必須定期到各科室了解各種儀器使用和保管情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理維修。

三、凡需修理的醫(yī)療儀器修復后，必須詳細記錄，分析發(fā)生故障的原因，加強保養(yǎng)，總結經驗，不斷改善維修工作。

四、維修人員必須明確職責和分工，加強業(yè)務技能的學習，提高技術水平，及時保質、保量地做好醫(yī)療儀器和器械的維修、驗收、安裝、施工、設計等工作。

五、醫(yī)療器械發(fā)生故障由于本院條件所限無力維修時，應報請器械科領導和院領導批準由維修組對外統(tǒng)一聯(lián)系，而后辦理一切手續(xù)(特殊情況除外)。

六、維修人員定期下科室對貴重儀器進行安全檢查。檢查內容包括：操作人員是否按操作規(guī)程進行操作，設備的防護是否符合要求，計量是否符合國家規(guī)定以及設備的維修保養(yǎng)情況。

第6篇 醫(yī)療廢物相關人員防護工作制度

1、認真執(zhí)行國家法律、法規(guī)、規(guī)章制度和有關規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本機構制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，工作流程、各項工作要求及安全防護知識。

2、嚴格按照醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序執(zhí)行。 收集、運送暫時貯存醫(yī)療廢物的人員要有嚴格的防護措施，要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩、

3、防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。每次運送或貯存結束后立即進行手清洗和消毒。

4、要掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。

5、醫(yī)療廢物暫時貯存處禁止吸煙及飲食，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。

6、每日對運送車輛及設施進行清洗消毒，對暫時貯存處進行清潔和消毒處理。

7、在收集、運送、暫時貯存醫(yī)療廢物過程中，要防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況的發(fā)生。要掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。

8、定期對從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護用品，定期進行健康檢查，必要時對有關人員進行免疫接種，防止其受到健康損害。

9、感染管理科經常對衛(wèi)生安全防護制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查、指導等工作。

第7篇 a區(qū)醫(yī)院醫(yī)療搶救工作制度

醫(yī)院醫(yī)療搶救工作制度

一、目的

及時、迅速、有效地搶救病人的生命,提高搶救成功率。

二、要求

(一)搶救工作在科主任、護士長領導下進行。護士長負責組織和指揮護理人員對重危病人進行搶救護理。參加人員必須全力以赴,明確分工,緊密配合,聽從指揮,堅守崗位。

(二)如遇重大搶救,護士長應及時向護理部匯報,并接受護理部的組織、調配和指導。

(三)當搶救病人的醫(yī)生尚未到達時,護理人員應立即監(jiān)測生命體征,嚴密觀察病情,積極搶救。根據病情及時給氧、吸痰、建立靜脈通道,必要時立即進行心肺復蘇、止血等,并為進一步搶救作準備。

(四)搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時,執(zhí)行者必須口頭復述一遍,核對無誤后方可執(zhí)行,并將使用后的空安瓿、藥瓶或者相關包裝等物品保留備查。對病情變化、搶救經過、搶救用藥等要詳細、及時記錄和交班,搶救后請醫(yī)生及時補開醫(yī)囑。

(五)護理人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法。

(六)各護理單元應備有搶救車,搶救車內搶救物品、器械、藥品應按醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)定放置,標記清楚。定位、定量放置,定人保管,檢查無誤后可用封條(或一次性鎖)封存并簽名,以保證應急使用。啟用后必須及時補充、清點、檢查、封存。每月至少清查一次。

(七)做好搶救登記及搶救后的處置工作。

第8篇 醫(yī)療器械維修保養(yǎng)工作制度范例

一、凡屬科室使用的醫(yī)療器械發(fā)生故障,出現(xiàn)異?，F(xiàn)象不能進行正常工作時,需要修理,應填寫維修報告單送維修組修理。

二、修理人員必須定期到各科室了解各種儀器使用和保管情況,發(fā)現(xiàn)問題及時處理維修。

三、凡需修理的醫(yī)療儀器修復后,必須詳細記錄,分析發(fā)生故障的原因,加強保養(yǎng),總結經驗,不斷改善維修工作。

四、維修人員必須明確職責和分工,加強業(yè)務技能的學習,提高技術水平,及時保質、保量地做好醫(yī)療儀器和器械的維修、驗收、安裝、施工、設計等工作。

五、醫(yī)療器械發(fā)生故障由于本院條件所限無力維修時,應報請器械科領導和院領導批準由維修組對外統(tǒng)一聯(lián)系,而后辦理一切手續(xù)(特殊情況除外)。

六、維修人員定期下科室對貴重儀器進行安全檢查。檢查內容包括:操作人員是否按操作規(guī)程進行操作,設備的防護是否符合要求,計量是否符合國家規(guī)定以及設備的維修保養(yǎng)情況。

第9篇 醫(yī)療廢物管理人員及相關工作人員培訓制度

一、 培訓目的：

通過培訓提高全體醫(yī)護員工對醫(yī)療廢物管理工作的認識，加強環(huán)保意識和自身防護意識，從而有效地預防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境所產生的危害，進一步保障人類健康。

二、培訓對象：

1．醫(yī)療廢物管理的專（兼）職人員（包括清潔工）；

2．全院各科室醫(yī)、護、藥、技、工勤等全體人員；

三、主要培訓內容：

1．醫(yī)療廢物管理的重要性和必要性；

2．國家相關法規(guī)及醫(yī)療廢物管理規(guī)定；

3．醫(yī)療廢物管理專（兼）職人員職責與責任；

4．醫(yī)療廢物分類收集方法和工作要求；

5．醫(yī)療廢物內部運收工作程序；

6．醫(yī)療廢物轉交手續(xù)及登記制度；

7．醫(yī)療廢物分類收集運送、暫時貯存過程中工作人員衛(wèi)生安全自身防護措施；

8．發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏稅、擴散時報告處理制度及意外事故緊急處理措施。

四、培訓方式：

1．下發(fā)有關國家法規(guī)及醫(yī)療廢物管理規(guī)定和本院醫(yī)療廢物管理實施辦法和相關制度，供全院醫(yī)護員工自學或部門負責人組織學習。

2．對各科室進行每月考核，現(xiàn)場督導

3、每年一次對新上崗及新調入人員進行培訓。

第10篇 某醫(yī)院醫(yī)療急診搶救室工作制度

醫(yī)院醫(yī)療急診搶救室工作制度

一、實行24小時值班制,按時交接班,上崗時做到衣帽整潔、佩帶胸卡。

二、搶救室專為搶救病員設置,其他任何情況不得占用。非參加搶救人員不得進入搶救室。

三、為確保隨時投入搶救工作,做到搶救室設備齊全,專人管理。

四、一切物品實行四固定(定量、定位、定人、定期檢查)制度,搶救室物品不準任意挪用或外借。

五、藥品、器械用后均需及時整理、清理、消毒,消耗部分應及時補充,每日由專人檢查,以備再用。

六、每日核對一次物品,班班交接,做到帳物相符。

七、無菌物品須注明滅菌日期,超過一周者重新滅菌。

八、每周須徹底清掃、消毒一次,室內禁止吸煙。

九、搶救室工作人員必須熟練掌握各種搶救儀器的使用,遵守各種疾病搶救常規(guī),嚴格執(zhí)行查對制度。

十、危重病人搶救時,當班醫(yī)務人員應全力以赴、爭分奪秒。一般搶救由該科值班醫(yī)師及搶救班護士負責,特殊搶救請示醫(yī)務科或院領導組織有關科室進行搶救,各級人員做到明確分工,密切合作。

十一、患者經搶救病情穩(wěn)定后,由醫(yī)務人員送至病房或手術室,因病情不宜搬動者,留急診科繼續(xù)觀察。

十二、做搶救室相關工作登記記錄工作。

第11篇 醫(yī)療廢物相關人員防護工作制度范本

1、認真執(zhí)行國家法律、法規(guī)、規(guī)章制度和有關規(guī)范性文件的規(guī)定,熟悉本機構制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度,工作流程、各項工作要求及安全防護知識。

2、嚴格按照醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序執(zhí)行。 收集、運送暫時貯存醫(yī)療廢物的人員要有嚴格的防護措施,要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩、

3、防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。每次運送或貯存結束后立即進行手清洗和消毒。

4、要掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。

5、醫(yī)療廢物暫時貯存處禁止吸煙及飲食,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。

6、每日對運送車輛及設施進行清洗消毒,對暫時貯存處進行清潔和消毒處理。

7、在收集、運送、暫時貯存醫(yī)療廢物過程中,要防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況的發(fā)生。要掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。

8、定期對從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護用品,定期進行健康檢查,必要時對有關人員進行免疫接種,防止其受到健康損害。

9、感染管理科經常對衛(wèi)生安全防護制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查、指導等工作。

第12篇 醫(yī)療質量醫(yī)療安全核心工作制度

1、首診負責制度

①首診科室及醫(yī)師應須及時對病人進行必要的檢查、作出初步診斷與處理,并認真書寫病歷。②診斷為非本科疾病的,屬普通病人要按醫(yī)院有關程序介紹到相應科室就診,需要請其他科室會診的,被邀會診科室的醫(yī)師須按時會診,執(zhí)行醫(yī)院會診制度,書寫會診意見,堅決杜絕科室間、醫(yī)師間推諉病人;屬急危重搶救病人的,首診醫(yī)師必須及時搶救,同時向上級醫(yī)師報告,并及時請其他科室會診;被邀會診科室的醫(yī)師須在10分鐘到位并積極參與搶救,并及時向所在科室上級醫(yī)師報告,不得推諉,不得擅自離去。③兩個科室的醫(yī)師會診意見不一致時,須分別請示本科上級醫(yī)師,直至本科主任;若雙方仍不能達成一致意見,由首診醫(yī)師負責處理并上報醫(yī)療管理部門或總值班協(xié)調解決,不得推諉。④屬復合傷或涉及多科室的危重病人搶救,在未明確由哪一科室主管之前,除首診科室負責診治外,所有的有關科室須執(zhí)行危重病人搶救制度,協(xié)同搶救,不得推諉,不得擅自離去;各科室分別進行相應的處理并及時做病歷記錄。⑤首診醫(yī)師對需要緊急搶救的病人,須先搶救,同時由病人陪同人員辦理掛號和交費等手續(xù),不得因強調掛號、交費等手續(xù)延誤搶救時機。⑥屬需要搶救的急、危、重癥病人,在病人穩(wěn)定之前不得轉院;因醫(yī)院病床、設備和技術條件所限,須由二線醫(yī)師親自察看病情,決定是否可以轉院,對需要轉院而病情允許轉院的病人,須由責任醫(yī)師(必要時由醫(yī)療管理部門或總值班)先與接收醫(yī)院聯(lián)系,對病情記錄、途中注意事項、護送等均須作好交代和妥善安排;首診醫(yī)師應對病人的去向或轉歸進行登記備查。⑦凡在接診、診治、搶救病人或轉院過程中未執(zhí)行上述規(guī)定、推諉病人者,要追究首診醫(yī)師、當事人和科室的責任。

2、三級查房制度

對新入院病人,危重、疑難及重大手術病人,三級查房應有分析討論意見,治療方案更改應有分析記錄。

①經治醫(yī)師查房:觀察一般狀態(tài),詢問病情、查體、觀察用藥的療效,有無藥物不良反應,增減藥物;術后切口的恢復情況;診治的難點所在,上級醫(yī)師查房重點請教的問題;向患者及家屬履行告知義務;危重患者要向夜班醫(yī)師交待清楚。每天對所管患者進行例行的晨間、午后查房各1次。對急、危、重患者、新入院和術后患者,隨時查房,發(fā)現(xiàn)和掌握病情變化,及時采取有效的診斷措施。節(jié)假日、雙休日經治醫(yī)師必須做巡視性查房。夜間值班,經治醫(yī)師對病區(qū)所有患者巡視,掌握危重患病情,隨時采取緊急措施,疑難病例請上級醫(yī)師會診。將查房獲得的信息、結合自己的分析完成日常病程記錄。

②主治醫(yī)師查房:與患者及家屬有效溝通,系統(tǒng)了解患者的病情變化;檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果;對新人院、重危、診斷未明、治療效果不好的患者進行重點檢查與討論,確定新方案;檢查病歷,糾正下級醫(yī)師病史采集的錯誤與不足;對下級醫(yī)師進行“三基”訓練,查體操作等予以正確的示范;決定患者出、轉院問題,決定手術方案等;結合病例,介紹有關疾病診治的新進展。新入院患者,主治醫(yī)師必須在48小時內完成首次查房。主治醫(yī)師每周至少帶醫(yī)療組查房2次。節(jié)假日、雙休日主治醫(yī)師必須做巡視性查房。查房時,經治醫(yī)師要攜帶病歷、必要的檢診工具。查房后,經治醫(yī)師于當日按指示完成醫(yī)囑的更改和執(zhí)行,查房記錄于12小時內完成。主治醫(yī)師于查房后24小時內檢查經治醫(yī)師對指示的執(zhí)行情況和記錄完成情況。

⑶副主任醫(yī)師/主任醫(yī)師查房:要解決疑難病例、審查新入院、重危患者的診斷、治療計劃;決定重大手術及特殊檢查及治療;抽查病案、醫(yī)囑、護理質量;聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見,進行必要的教學工作;開展三談三講(談講國際、國內、校內對該病的認識和處理意見);還可接受科室主任委托主持全科查房(詳見會診實施細則中的全科會診)。對分管醫(yī)療組患者每周至少查房1次,固定時間,按時進行,對急危重患者,可隨時查房。查房前,經治醫(yī)師整理病歷,病程記錄最少記錄到查房前1天,各種檢查結果置于病歷中。查房時,經治醫(yī)師要攜帶病歷、必要的檢診工具,床頭匯報病歷,提出要解決的問題,對上級醫(yī)師的查房意見認真記錄。查房后,上級醫(yī)師決定的醫(yī)囑,下級醫(yī)師必須嚴格執(zhí)行,一般當日完成,特殊情況立即完成。因客觀原因不能執(zhí)行上級醫(yī)師醫(yī)囑時,必須向上級醫(yī)師匯報,并在病程記錄中記載原因。查房記錄于12小時內完成。副主任醫(yī)師/主任醫(yī)師于查房后24小時內審核經治醫(yī)師對指示的執(zhí)行情況和記錄完成情況,并逐級加蓋印章,以明確責任。

⑷科主任查房:科主任行政管理性查房,每周1次。應按相應的技術職稱級別和分組進行相應級別醫(yī)師的醫(yī)療查房。主持或委派主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師主持每周1次的全科疑難病例會診,即全科查房。

4、分級護理制度

住院病人由醫(yī)師根據病情決定護理等級,并下達醫(yī)囑。分為特級、一、二、三、級護理,護理人員應根據醫(yī)囑做出標志,并實施相應護理。

①特級護理 依據:病情危重,隨時需要搶救的病人;各種復雜的大手術或新開展的大手術,如臟器移植;各種嚴重外傷,如大面積燒傷。護理要求:設專人護理,嚴格觀察病情變化,備齊急救藥品器材、各種急救用物、無菌物品。隨時準備搶救;制定護理計劃,設特護記錄,根據醫(yī)囑或病人的病情變化,及時測量病人的生命體征,并做好記錄,及時準確地做好各項治療工作;認真細致地做好各項基礎護理,嚴防并發(fā)癥,確保病人的安全;進行健康宣教。

②一級護理 依據:病重、病危、各種大手術后及需要嚴格臥床休息,生活不能自理者;各種內出血、外傷、高熱、昏迷、肝腎功能衰竭、休克、極度衰弱者;驚厥、子癇、晚期癌癥病人及早生嬰兒。護理要求:嚴格臥床休息,生活上給予周密照顧。必要時制定計劃和做好護理記錄;密切觀察病情變化,每15-30分鐘巡視病房一次,定時測量生命體征變化;加強基礎護理,認真做好晨晚間護理,根據病情更換體位,擦浴、洗頭等,預防并發(fā)癥;進行健康宣教。

③二級護理 依據:凡病情較重,生活不能完全自理的病人;年老體弱或慢性病不宜過多活動者;一般手術后或先兆子癇等。護理要求:根據病情適當地做室內活動,生活上給予必要的協(xié)助;每1-2小時巡視病人一次,觀察病情變化;做好基礎護理,預防并發(fā)癥;進行健康宣教。

④三級護理 依據:能下床活動,生活可以自理的病人;各種疾病及手術后恢復期;輕癥慢性病病人,正常孕婦或產婦等。護理要求:在醫(yī)護人員指導下生活自理,督促病人遵守院規(guī),根據病情適當參加一些室內、外活動;每日巡視病人2-3次,注意觀察病情變化;進行健康宣教。

5、疑難病例討論制度

凡遇疑難病例、入院三天內未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴重等均應組織會診討論。會診應由科主任或主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)主持,召集有關人員參加,認真進行討論,盡早明確診斷,提出治療方案。主管醫(yī)師須事先做好準備,將有關材料整理完善,寫出病歷摘要,做好發(fā)言準備。主管醫(yī)師應作好書面記錄,并將討論結果記錄于疑難病例討論記錄本。記錄內容包括:討論日期、主持人及參加人員的專業(yè)技術職務、病情報告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見等,確定性或結論性意見記錄于病程記錄中。

6、危重病人搶救制度

凡疑難手術、新技術、特殊技術、重大疑難病例、重大合并癥的搶救,包括急診搶救手術、心血管急性合并癥、急性呼吸衰竭、感染中毒休克、各種原因引起的心臟驟停、昏迷等搶救;特殊治療,包括特殊化療方案,尤其非常規(guī)、有創(chuàng)、特殊治療及檢查,各主管醫(yī)師必須報告科主任,按醫(yī)院規(guī)定的形式及時報告醫(yī)療管理部門或醫(yī)院總值班。上述診治活動需要外請專家協(xié)助時,經科主任同意后,上報醫(yī)療管理部門或醫(yī)院總值班,并負責組織安排專家會診討論。對于搶救過程中需要人員或醫(yī)療資源調配,由科主任提出上報醫(yī)療管理部門或醫(yī)院總值班并安排專人協(xié)調搶救事宜。科室應指派專人向有關部門提供搶救情況匯報,書寫搶救記錄以備檢查。凡是報醫(yī)療管理部門的治療搶救意見及過程要實事求是,如實報告病例情況。上述所有醫(yī)療活動,必須嚴格按照醫(yī)院有關醫(yī)療管理程序,逐級負責,責任到人,嚴格紀律,避免發(fā)生一些不必要的技術糾紛。如未履行醫(yī)院有關規(guī)定,造成醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故者,將按照有關法律法規(guī)對當事人追究責任。

7、手術分級制度

醫(yī)院應設立由院領導、醫(yī)療職能部門和專家組成醫(yī)院手術管理組織,負責制定和定期更新本單位的手術權限目錄,各級醫(yī)師的授權、定期技能評價及資格變更,審定新技術的療效、安全性、可行性等。醫(yī)院應根據外科手術技術操作常規(guī)確定出手術級別,建立手術準入管理、執(zhí)業(yè)醫(yī)師手術授權管理及手術分類細則。并且對重大、疑難、毀容致殘、特殊身份病人等特殊手術建立起相應審批和申報程序,各類探查性(如:腹部、腹部等)手術原則上應由副主任醫(yī)師承擔。各級醫(yī)師的授權必須在遵循《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的前提下,根據醫(yī)師的技術資質(醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師)及其實際能力水平,確定該醫(yī)師所能實施和承擔的相應手術的范圍與類別。至少每三年對醫(yī)師進行一次技術能力再評價與再授權。

8、查對制度

醫(yī)、護、藥、技等各類人員均應嚴格執(zhí)行查對制度。

臨床科室開醫(yī)囑、處方或進行治療時,應查對病員姓名、性別、床號、住院號(門診號);執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對”(擺藥后查,服藥、注射、處置前查,服藥、注射處置后查;對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法);清點藥品時和使用藥品前,要檢查質量、標簽、失效期和批號,如不符合要求,不得使用;給藥前,注意詢問有無過敏史;使用毒、麻、限劇藥時要經過反復核對;靜脈給藥要注意有無變質,瓶口有無松動、裂縫;給多種藥物時,要注意配伍禁忌;輸血前,需經兩人查對,無誤后,方可輸入;輸血時須注意觀察,保證安全。手術室接病員時,要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術名稱、手術部位、術前用藥以及所帶的病歷資料;實施麻醉前,麻醉師必須查對姓名、診斷、手術部位、麻醉方法及麻醉用藥,在麻醉前要與病人主動交流作為最后核對途經;手術切皮前,實行“暫定”,由手術者再次核對姓名、診斷、手術部位、手術方式后方可開展手術;凡進行體腔或深部組織手術,要在術前與縫合前清點所有敷料和器械數;除手術過程中神志清醒的患者外,應使用“腕帶”作為核對患者信息依據。

藥房配方時,查對處方的內容、藥物劑量、配伍禁忌,醫(yī)師簽名是否正確。發(fā)藥時,查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內容是否相符;查對標簽(藥袋)與處方內容是否相符;查對藥品有無變質,是否超過有效期;查對姓名、年齡,并交代用法及注意事項。

血庫血型鑒定和交叉配血試驗,兩人工作時要“雙查雙簽”,一人工作時要重做一次。逐步推廣使用條形碼進行核對。發(fā)血時,要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、交叉配合試驗結果、血瓶號、采血日期、血液質量。

檢驗科采取標本時,查對科別、床號、姓名、檢驗目的。收集標本時,查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標本數量和質量。檢驗時,查對試劑、項目,化驗單與標本是否相符,以及標本的質量。檢驗后,查對目的、結果。發(fā)報告時,查對科別、病房。病理科 收集標本時,查對單位、姓名、性別、聯(lián)號、標本、固定液。制片時,查對編號、標本種類、切片數量和質量。診斷時,查對編號、標本種類、臨床診斷、病理診斷。發(fā)報告時,查對單位。

醫(yī)學影像科檢查時,查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。治療時,查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。使用造影劑時應查對病人對造影劑過敏。發(fā)報告時,查對科別、病房。

理療科及針灸室 各種治療時,查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。低頻治療時,并查對極性、電流量、次數。高頻治療時,并檢查體表、體內有無金屬異常。針刺治療前,檢查針的數量和質量,取針時,檢查針數和有無斷針。

供應室準備器械包時,查對品名、數量、質量、清潔度。發(fā)器械包時,查對名稱、消毒日期。收器械包時,查對數量、質量、清潔處理情況。高壓消毒滅菌后的物件要查驗化學指示卡是否達標

特殊檢查室(心電圖、腦電圖、超聲波、基礎代謝等)檢查時,查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。診斷時,查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結果。發(fā)報告時查對科別、病房。

其他科室應根據上述要求精神,制定本科室工作的查對制度。

9、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度

嚴格落實衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和《河北省病歷書寫表格樣表》、《河北省醫(yī)療機構住院病歷書寫規(guī)范細則》要求,建立住院病歷書寫質量院、科兩級考核制度。臨床科室每月對本科病歷書寫進行考核評價;醫(yī)院每季對各科住院病歷書寫情況進行考核評價并反饋。

10、交接班制度

醫(yī)師交接班: 交接班時,應巡視病室,了解危重病員情況,并做好床前交接。各科室醫(yī)師在下班前應將危重病員的病情和處理事項記入交班簿,并做好交班工作。值班醫(yī)師對重危病員應作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄,并扼要記入值班日志。每日晨,值班醫(yī)師將病員情況重點向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報告,并向經治醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。

護士交接班:病房應建立日夜交班簿和醫(yī)院用品損壞、遺失簿。交班人必須將病員總數、出入院、死亡、轉科、手術和病危人數;新病員的診斷、病行護理工作。交班前,護士長應檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病員記錄,重點巡視危重病員和新病員病情、治療、護理、主要醫(yī)囑和執(zhí)行情況;送留各種檢驗標本數目;常用毒劇藥品、急救藥品和其他醫(yī)療器械與用品是否損壞或遺失等情況,記入交班簿,向接班人交待清楚后再下班。晨間交接班時,由夜班護士重點報告危重病員和新病員病情診斷以及與護理有關的事項。早晚交班時,日夜班護士應詳細閱讀交班簿,了解病員動態(tài),然后由護士長或主管護士陪同日夜班重點巡視病員作床前交班。交班者應給下一班作好必需用品的準備,以減少接班人的忙亂。

藥房、檢驗、超聲、醫(yī)學影像等科室:應根據情況設有值班人員,并努力完成在班時間內所有工作,保證臨床醫(yī)療工作的順利進行,并做好交接記錄。

11、臨床用血審核制度

醫(yī)院應建立完善的臨床用血審核制度,臨床用血要嚴格掌握適應癥,履行告知程序,完善輸血前檢查,申請單由經治醫(yī)師逐項填寫,由主治醫(yī)師以上人員審核(代簽名現(xiàn)象視為未審簽)。

12、會診制度

凡遇疑難病例,應及時申請會診。一般患者科室間會診應在24小時內完成,院內急會診時間小于10分鐘。

醫(yī)院應有完善的科間、科內、急診會診、院內會診、院外會診和科內、院內、院外集體會診制度和工作流程以及外出會診有關規(guī)定,并嚴格執(zhí)行。

科間會診:由經治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單。應邀醫(yī)師一般要在兩天內完成,并寫會診記錄。如需?？茣\的輕病員,可到專科檢查。

急診會診:由首診醫(yī)師或值班醫(yī)師提出申請,被邀請的人員,必須隨請隨到。

科內會診:由經治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關醫(yī)務人員參加。

院內會診:由科主任提出,經醫(yī)務科同意,并確定會診時間,通知有關人員參加。一般由申請科主任主持,醫(yī)務科要有人參加。

院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經醫(yī)務科同意,并與有關單位聯(lián)系,確定會診時間。應邀醫(yī)院應指派科主任或主治醫(yī)師以上人員前往會診。會診由申請科主任主持。必要時,攜帶病歷,陪同病員到院外會診。也可將病歷資料,寄發(fā)有關單位,進行書面會診。

科內、院內、院外的集體會診:經治醫(yī)師要詳細介紹病史,做好會診前的準備和會診記錄。會診中,要詳細檢查,發(fā)揚技術民主,明確提出會診意見。

主持人要進行小結,認真組織實施。

13、術前討論制度

住院患者(門診小手術、急診手術可酌情區(qū)別對待)手術前(尤其是大、難、新手術),必須進行術前討論。討論內容:認證手術指征,確定手術方案,分析術中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、技術困難及防范處理措施,提出術后觀察和護理要求等,確保手術的順利完成。

普通手術:在手術組內醫(yī)師間進行,由本組主任(副主任)醫(yī)師決定即可。

重大、疑難、新開展的手術:須經醫(yī)務科審批、備案。應由科主任或相關醫(yī)療組負責醫(yī)師主持術前討論,手術醫(yī)師、麻醉師、護理人員及有關部門人員參加,制定手術方案、術后觀察注意事項、護理要求等,力求將術前準備進行得充分周到。討論情況應由手術組醫(yī)師詳實記錄在《術前討論記錄單》。

14、死亡病例討論制度

討論時限:一般情況下,患者死亡1周內進行;特殊情況(醫(yī)療糾紛、猝死病例)應及時討論,形成初步意見,同時動員家屬做尸檢,凡同意尸檢的家屬必須在尸檢志愿書簽字,然后保留于病歷中。凡死亡病例,醫(yī)師均應詢問死亡患者的家屬是否同意尸檢,如不同意尸檢,死者親屬應在病歷首頁“是否同意尸檢”欄內進行簽字。

參加人員:一般死亡病例,由本組帶組主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師主持,本組全體醫(yī)師參加,也可邀請其他組醫(yī)師自愿參加;疑難病例或有糾紛病例,由科主任主持,科室所有醫(yī)師和有關的醫(yī)技、護理人員參加,特殊情況請醫(yī)務科派人參加。

討論內容:討論死亡原因、病理報告、死亡診斷和治療搶救是否適當、應吸取的經驗教訓。討論內容簡要記載于《死亡病例討論記錄》和《死亡病例討論登記本》。

討論程序:經治醫(yī)師匯報病例,包括入院情況、診斷及治療方案、病情的演變、搶救經過等。管床主治醫(yī)師或醫(yī)療組長補充診治情況,對死亡原因進行分析。其他醫(yī)師發(fā)表對死亡病例的分析意見。主持人對討論意見進行總結。詳細內容經整理后,以‘死亡病例討論記錄’的形式置于病歷中,由主持人及時審閱簽章,出科歸檔。

第13篇 醫(yī)療信息工作制度(范本)

一、醫(yī)療統(tǒng)計制度

(一)醫(yī)療登記、統(tǒng)計資料是改進醫(yī)院工作,加強醫(yī)療質量管理的科學依據,各科室及有關人員應認真負責匯總和收集報表資料,按期分析、統(tǒng)計、上報。

(二)門診部應當做好門診登記和住院登記,填寫住院卡片和傳染病報告卡,并匯總各科病員流動情況,每日報醫(yī)務科和醫(yī)療信息統(tǒng)計室。

(三)各臨床科對出入院的病員應詳細填寫病案首頁、出入院登記和病員流動日報,對搶救重危病員,開展新技術、新業(yè)務,發(fā)生醫(yī)院感染、醫(yī)療差錯和事故,以及輸血、輸液反應等均應詳細登記,并按規(guī)定上報。

(四)醫(yī)技科室應做好各項工作的質量登記、統(tǒng)計,并按時上報。

(五)醫(yī)療信息統(tǒng)計室負責全院醫(yī)療信息的收集、整理、分析和報告,實施統(tǒng)計服務和統(tǒng)計監(jiān)督,做好衛(wèi)生統(tǒng)計報表工作,按時上報。

(六)各種醫(yī)療登記、統(tǒng)計資料,應當填寫完整、準確、字跡清楚、妥善保管,衛(wèi)生統(tǒng)計報表應永久保存。

(七)各種報表報出的時間

1、日報:次日上午九點報出(假節(jié)日等特殊情況例外)。

2、月報:于下月6日前報出。

3、季報:于下季度第一個月10日前報出。

4、年報:于下年度1月20日前報出。

5、半年報:于7月15日前報出。

6、全年統(tǒng)計匯總于下年度第一季度內報出。

7、住院病人疾病分類年報于下年度1月15日前報出。

二、病案管理制度

(一)醫(yī)院病案室負責全院病案的收集、整理和保管工作。

(二)要按疾病分類建卡編號,統(tǒng)一集中管理。

(三)不得擅自翻閱、轉抄、復制病案。

(四)復制病案,必須持單位介紹信,經醫(yī)務科批準后,方可進行。

(五)涉及醫(yī)療糾紛或事故的病案,在未作出鑒定處理之前,應由醫(yī)務科妥善保管,任何個人未經醫(yī)院領導批準,不得借閱、轉抄或復制。

(六)病案室要按時進行出院病案歸檔情況,有權向臨床科室查詢未歸病案的下落,按時向院領導書面報告病案歸檔及管理情況。

(七)住院病案應永久保存,并遵守病案資料的保密制度。

(八)保持病案室清潔整齊,做好防火、防潮、防丟失,室內應禁止吸煙。

三、圖書管理制度

(一)圖書室應按《中國圖書分類方法》對書刊進行登記、分類、編目、排架,健全室藏圖書目錄,方便讀者查詢。

(二)凡本院工作人員借書,必須辦理借書證,憑證借閱,離院時要辦理還書退“證”手續(xù),每次借閱書刊不得超過二冊,借閱時間不得超過一個月,逾期不還時,圖書室有權催還,超過三個月不還者,按丟失圖書進行扣款賠償(原書價3-5倍)。

(三)讀者應愛護書刊資料,借閱的圖書必須妥善保管,不得在書刊上批畫、涂寫、撕剪、損壞和丟失,違者按規(guī)定賠償,凡損失或丟失圖書室的孤本或價值較高的書刊要加5-10倍賠償。

(四)圖書室工作人員應密切配合醫(yī)療、預防、教學、科研等各項任務,主動提供有關資料,定期介紹新書刊雜志內容。

(五)近期雜志、工具書及圖書室僅存孤本,只準在室內閱讀,不得拿出室外。

(六)圖書室內應保持安靜整潔,禁止吸煙,上架的期刊,閱讀應放回原處,非經管理人員同意,不得私拿期刊。

四、微機工作制度

(一)工作人員使用計算機,必須愛護計算機和機房其他輔助設備,各種設備的使用嚴格遵守操作規(guī)程。對應用軟件應當定期進行檢毒處理,外單位軟件未經檢毒處理,不得使用和復制。

(二)嚴格執(zhí)行保密制度,做好各種資料的保管工作。在使用中,一律按有關保密制度辦理,不得外傳、遺失、泄密。

(二)機房要保持整潔、機房嚴禁吸煙、會客喧嘩、玩游戲及其他一切與工作無關的活動,禁止閑雜人員進入機房。

(四)信息資料應有專人負責管理,凡需要調用、復制,應經領導審批。

(五)工作完畢關好機器,切斷電源、關好門窗,保證安全。

第14篇 醫(yī)療廢物管理人員相關工作人員培訓制度

一、 培訓目的:

通過培訓提高全體醫(yī)護員工對醫(yī)療廢物管理工作的認識,加強環(huán)保意識和自身防護意識,從而有效地預防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境所產生的危害,進一步保障人類健康。

二、培訓對象:

1.醫(yī)療廢物管理的專(兼)職人員(包括清潔工);

2.全院各科室醫(yī)、護、藥、技、工勤等全體人員;

三、主要培訓內容:

1.醫(yī)療廢物管理的重要性和必要性;

2.國家相關法規(guī)及醫(yī)療廢物管理規(guī)定;

3.醫(yī)療廢物管理專(兼)職人員職責與責任;

4.醫(yī)療廢物分類收集方法和工作要求;

5.醫(yī)療廢物內部運收工作程序;

6.醫(yī)療廢物轉交手續(xù)及登記制度;

7.醫(yī)療廢物分類收集運送、暫時貯存過程中工作人員衛(wèi)生安全自身防護措施;

8.發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏稅、擴散時報告處理制度及意外事故緊急處理措施。

四、培訓方式:

1.下發(fā)有關國家法規(guī)及醫(yī)療廢物管理規(guī)定和本院醫(yī)療廢物管理實施辦法和相關制度,供全院醫(yī)護員工自學或部門負責人組織學習。

2.對各科室進行每月考核,現(xiàn)場督導

3、每年一次對新上崗及新調入人員進行培訓。

第15篇 醫(yī)療廢物暫存管理工作制度

1、工作人員著裝按照標準預防執(zhí)行,戴好口罩、帽子、橡膠手套、穿高筒套鞋,做好個人防護,摘除手套后立即洗手。

2、清運垃圾時注意垃圾袋有無破損,防止利器損傷。發(fā)生利器損傷常規(guī)處理后立即報告醫(yī)院感染管理科。

3、醫(yī)療廢物嚴格按五類放置,即感染性、損傷性、病理性、藥物性、化學性。作好交接記錄,按登記本逐項填寫,暫存時間不能超過2天,資料保存3年。

4、采取有效措施,防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散,做好防蠅、防鼠、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。門口設明顯的警示標識。如遇傳染性醫(yī)療廢物泄漏、流失、擴散,立即報告醫(yī)療廢物管理領導小組。

5、垃圾運走后暫存點進行清洗消毒,墻壁用2000mg/l有效氯消毒液按每平方米50ml噴霧消毒,地面進行沖洗,每日紫外線燈照射消毒1次。

7、工作人員下班后做好個人清潔工作,更衣后方可離開工作區(qū)。