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制度包括哪些內(nèi)容
工作制度通常涵蓋以下幾個主要內(nèi)容：
1. 組織架構(gòu)：闡述企業(yè)的部門設(shè)置及其職能分工。
2. 崗位職責(zé)：明確每個崗位的工作任務(wù)、權(quán)責(zé)和期望成果。
3. 工作流程：描述各項(xiàng)業(yè)務(wù)的處理步驟和審批流程。
4. 規(guī)章規(guī)定：包括行為規(guī)范、考勤制度、休假政策等。
5. 考核評估：設(shè)定績效指標(biāo)，建立公平的評價體系。
6. 培訓(xùn)與發(fā)展：規(guī)定員工培訓(xùn)計劃和職業(yè)發(fā)展路徑。
7. 應(yīng)急處理：設(shè)立應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)對突發(fā)事件。
注意事項(xiàng)
制定工作制度時，需要注意以下幾點(diǎn)：
1. 法規(guī)合規(guī)：制度內(nèi)容必須符合國家法律法規(guī)，不得違法。
2. 平等公正：制度應(yīng)公平對待所有員工，避免歧視和不公。
3. 溝通反饋：在制定過程中廣泛征求員工意見，確保制度的接受度。
4. 可操作性：制度應(yīng)易于理解和執(zhí)行，避免過于復(fù)雜。
5. 靈活性：允許在特殊情況下的適度調(diào)整，以適應(yīng)變化。
制度格式
工作制度的格式一般包括以下幾個部分：
1. 封面：包含制度名稱、發(fā)布單位、發(fā)布時間等信息。
2. 目錄：列出各章節(jié)標(biāo)題，方便快速定位。
3. 引言：簡述制度的目的和依據(jù)。
4. 正文：詳細(xì)闡述各項(xiàng)規(guī)定和流程。
5. 附則：包含修訂記錄、解釋權(quán)歸屬等信息。
以上是放射科工作制度的基本要求和編寫要點(diǎn)，但具體制度還需結(jié)合放射科的實(shí)際運(yùn)作情況和專業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行定制。制度的目的是為了提高工作效率，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全，因此在制定時，務(wù)必確保其科學(xué)性、實(shí)用性和可執(zhí)行性。
放射科工作制度范文
第1篇 市人民醫(yī)院放射科工作制度
人民醫(yī)院放射科工作制度
一、各項(xiàng)_檢查須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單。急診檢查隨到隨查隨報告。一般透視、照片當(dāng)時完成檢查。特殊造影檢查預(yù)約時間進(jìn)行。
二、重要攝片,由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和重要攝片,待觀察片子合格后方囑病人離開,如認(rèn)為有必要加攝某種姿勢和部位之片才能幫助_線診斷時,放射醫(yī)師可以決定攝片。
三、努力提高攝片質(zhì)量,做到甲級片率≥40%,廢片率在2%以下。大型_光檢查陽性率≥50%。
四、重疑或特殊造影的病人,必要時應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。對不宜搬動的病人應(yīng)到床旁檢查。
五、_線診斷要密切結(jié)合臨床。進(jìn)修醫(yī)生寫的診斷報告,應(yīng)由上級醫(yī)師簽名。
六、_線診斷是醫(yī)院工作的原始記錄,對醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用。全部_線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。借閱照片要填寫借片單,用畢后及時歸還。院外借片交一定押金,歸還借片退還押金。
七、每天早上集體讀片,認(rèn)真討論分析_線診斷,經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù),不斷改進(jìn)工作,努力學(xué)習(xí)外地經(jīng)驗(yàn),積極結(jié)合臨床開展新技術(shù)和新項(xiàng)目,不斷提高工作質(zhì)量。建立隨訪制度,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提高診療水平。
八、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好防護(hù)工作,工作人員要定期進(jìn)行健康檢查,妥善安排休假。
九、愛護(hù)機(jī)器,按操作規(guī)程操作,防止粗暴和不按規(guī)程操作,每日進(jìn)行擦拭保養(yǎng)機(jī)器一次。注意用電安全隱患和用電安全,嚴(yán)防差錯事故。
第2篇 放射科工作制度規(guī)范
第一章 設(shè)備操作規(guī)程
第一節(jié) 透視機(jī)基本操作規(guī)程
1、檢查電源及插頭插座是否通電。
2、打開機(jī)器開關(guān),調(diào)整kv與毫安。
3、打開熒光屏調(diào)整亮度。
4、囑患者穿好必要的防護(hù)衣站在透視臺上,后背靠板站直。
5、用腳踩住透視機(jī)踏板轉(zhuǎn)動角度及高度,了解檢查部位情況;不得超時或超劑量照射。
6、透視完成后,囑病人離開透視臺。
7、醫(yī)生對檢查結(jié)果出具報告。
8、對兒童、孕婦嚴(yán)禁透視檢查,對育齡期婦女嚴(yán)禁下腹部透視檢查。
第二節(jié) 島津u_-1000ma多功能數(shù)字胃腸機(jī)操作規(guī)程
一、使用前注意事項(xiàng):
1、打開墻壁總電源開關(guān)。
2、打開機(jī)器上的電源開關(guān)。
3、開機(jī)后如發(fā)現(xiàn)異常聲響、閃光、氣味應(yīng)立即關(guān)閉機(jī)器及墻壁總電源并上報維修部門。
4、在使用前先檢查踏板、肩托、扶手及加壓帶扣是否固定安放牢固,正常方可使用。
5、開機(jī)后檢查操控臺上各種指示燈是否正常,正常方可使用。
二、使用中注意事項(xiàng):
1、檢查過程中應(yīng)盡量合理使用kv、mas、照射野,不得超時或超劑量,減少受檢人員照射量,延長機(jī)器使用壽命。
2、檢查室內(nèi)過于干燥會影響機(jī)器的上片系統(tǒng),應(yīng)及時打開加濕器,增加室內(nèi)濕度,以利于機(jī)器工作環(huán)境。
3、操作中發(fā)現(xiàn)機(jī)器過熱、過載,報警器蜂鳴應(yīng)按下“stop”鈕或松開腳閘,稍停再進(jìn)行檢查。操作中發(fā)現(xiàn)卡片,不可連續(xù)上片。
4、在使用壓迫器時應(yīng)注意壓迫器與人的位置,使用過程中不得移動床板,以免造成受檢者損傷。
5、操作中移動床板時應(yīng)注意受檢者手扶位置,以免造成意外傷害。
6、操作中移動管球不宜過快,以免造成機(jī)件碰撞損傷,升降床時機(jī)下應(yīng)無物品和人員。
7、檢查時,除必須陪同患者的家屬外,無關(guān)人員一律不得進(jìn)入,受檢者與陪同人員同需要做好防護(hù)。
8、操作中出現(xiàn)異常情況已立即停機(jī),上報維修部門,不得擅自自行拆卸維修,以免造成人員傷亡及機(jī)器損壞。
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9、檢查完畢后因囑受檢者待機(jī)器及床板停穩(wěn)后方可下來。
10、需收片沖洗時,首先應(yīng)確認(rèn)清掃開關(guān)處于不亮狀態(tài),如處于亮的狀態(tài)應(yīng)先按下開關(guān)等待清掃開關(guān)指示燈熄滅后,依次關(guān)閉供片盒、收片盒,方可取出收片盒進(jìn)行底片沖洗。
三、使用后注意事項(xiàng):
1、工作完畢下班前應(yīng)依次關(guān)閉機(jī)上操作系統(tǒng)、電視系統(tǒng)、監(jiān)視系統(tǒng)、機(jī)器及墻上電源開關(guān)及室內(nèi)照明開關(guān)。
2、關(guān)電源時不要硬拽電源線。
3、經(jīng)常保持機(jī)器的清潔,以免在下一次的使用時出現(xiàn)問題。
4、應(yīng)保持機(jī)房適宜工作溫度、濕度,遠(yuǎn)離化學(xué)藥品或氣體,遠(yuǎn)離水源。
四、維修和保養(yǎng):
1、定期檢查和保養(yǎng)機(jī)器及零配件。
2、機(jī)器間隔長時間再使用時,應(yīng)先檢查機(jī)器的機(jī)器動作是否正常和安全。
3、機(jī)器的維修需由專業(yè)技術(shù)人員完成,其他非專業(yè)人員不得擅自維修。
第三節(jié) _光拍片機(jī)操作規(guī)程
1、檢查電源是否打開,打開機(jī)器開關(guān)。
2、打開機(jī)器查看儀表是否正常,機(jī)器有無異常情況,如有立即停止使用。
3、使用合理的投找條件及照射野,減少受檢者的照射劑量,囑無關(guān)人員離開投照室。
4、校對病人姓名、性別、年齡及投照部位并囑患者站在檢查架前或躺在檢查床上。
5、操作設(shè)備中動作要輕柔,注意變換檔位時防止平床床板移動對受檢者造成傷害。
6、對受檢者非投照部位需進(jìn)行相應(yīng)的防護(hù)。
7、醫(yī)技人員回到機(jī)器操作室,通過揚(yáng)聲器囑患者憋住氣,然后曝光。拍攝完成后,囑患者離開檢查室。
8、醫(yī)技人員取出已曝光的暗盒到暗室進(jìn)行沖洗處理。
9、下班前,依次關(guān)閉操縱臺、墻上電源開關(guān)。
第四節(jié) cr機(jī)操作規(guī)程
1、打開墻上及機(jī)器電源開關(guān)。
2、檢查設(shè)備工作是否正常。
3、每日開機(jī)后對ip板進(jìn)行擦除處理。
4、ip板要輕拿輕放,定期清潔,發(fā)現(xiàn)有損壞的及時更換,保證影像質(zhì)量。
5、cr圖像經(jīng)處理后傳至圖像工作站進(jìn)行保存打印處理。
6、cr主機(jī)定期進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)、校準(zhǔn),使其工作在最佳狀態(tài)。
7、操作中出現(xiàn)異常情況已立即停機(jī),上報維修部門和科主任。
8、下班前,依次關(guān)閉機(jī)器、墻上電源開關(guān)。
第五節(jié) 牙片機(jī)操作規(guī)程
1、打開墻上及機(jī)器電源開關(guān)。
2、檢查設(shè)備工作是否正常。
3、給受檢者穿戴必要防護(hù)衣。
4、校對病人姓名、性別、年齡及投照部位并根據(jù)投照部位選擇投照條件、角度及擺位進(jìn)行拍片。
5、拍攝完成后,囑患者離開檢查室。
6、醫(yī)技人員取出已曝光的牙片到暗室進(jìn)行沖洗處理。
7、下班前,依次關(guān)閉機(jī)器、墻上電源開關(guān)。
第二章 崗位職責(zé)
第一節(jié) 科主任職責(zé)
1、全面負(fù)責(zé)本科教學(xué)、醫(yī)療、科研、培干、行政管理工作。
2、督促,檢查本科人員執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,決定本科人員獎懲。
3、審定科內(nèi)專業(yè)科研課題,組織本科新業(yè)務(wù),新技術(shù)項(xiàng)目開展。
4、決定本科設(shè)備報廢,更新,定期檢查本科安全生產(chǎn)。
5、決定本科定期崗位輪換,負(fù)責(zé)科內(nèi)人員考核和人才培養(yǎng)。
6、抓好各項(xiàng)改革,掌握各項(xiàng)資金分配。
7、參加教學(xué)科研實(shí)踐,安排或參加院內(nèi)外會診及科內(nèi)疑難讀片會。
8、不定期向院長,院有關(guān)部門及全科匯報工作,接受群眾監(jiān)督。
第二節(jié) 副主任職責(zé)
1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)分管有關(guān)工作。
2、完成科主任和院有關(guān)部門布置的具體任務(wù)。
3、完成本身的教學(xué)、醫(yī)療、科研工作,參加院內(nèi)外會診,參加或主持科內(nèi)讀片會。
4、不定期向科主任及院長或有關(guān)部門請示匯報。
第三節(jié) 主任醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,定期參加科室診療指導(dǎo)工作,完成醫(yī)療、教學(xué)及科研任務(wù)。
2、指導(dǎo)下級醫(yī)師醫(yī)療,教學(xué)及科研工作。
3、參加院內(nèi)外專家會診,參加或主持科內(nèi)讀片會。
4、定期參加本科專家門診。
第四節(jié) 副主任醫(yī)師技師職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下(副主任技師行政上屬技師長領(lǐng)導(dǎo))在主任醫(yī)師指導(dǎo)下,完成醫(yī)療、教學(xué)、科研各項(xiàng)任務(wù)。
2、指導(dǎo)下級醫(yī)務(wù)人員完成教學(xué)、科研各項(xiàng)任務(wù)。
3、參加或主持科內(nèi)讀片會,參加院內(nèi)、外及科內(nèi)會診。
4、定期參加放射科專家門診。
5、兼任業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人者,負(fù)責(zé)檢查組內(nèi)日常工作。
6、不定期向科主任匯報工作。
第五節(jié) 主治醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任,上級醫(yī)師及業(yè)務(wù)組負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下完成本身教學(xué)、科研、醫(yī)療業(yè)務(wù)。
2、指導(dǎo)下級醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療工作,指導(dǎo)進(jìn)修人員醫(yī)療工作。
3、參加科內(nèi)讀片會及課題討論會。
4、兼任業(yè)務(wù)組負(fù)責(zé)人者,負(fù)責(zé)檢查日常各項(xiàng)管理工作。
5、完成科主任交給的其他各項(xiàng)具體任務(wù)。
第六節(jié) 主管技師職責(zé)
1、在科主任、技師長、副主任技師領(lǐng)導(dǎo)下工作。
2、負(fù)責(zé)督促檢查本科投照工作質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題,及時解決,把好投照質(zhì)量關(guān)。
3、解決本科投照業(yè)務(wù)工作的疑難問題,指導(dǎo)重危,疑難病人的投照及特檢工作。
4、負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科的技師,技士及技術(shù)員的投照技術(shù)培養(yǎng)工作。
5、對本科投照工作的差錯,事故進(jìn)行分析鑒定并提出防范措施。
6、組織本科技師,技士進(jìn)修業(yè)務(wù)培訓(xùn),擬定培訓(xùn)計劃,編寫教材,負(fù)責(zé)講課。
7、組織放射專業(yè)的投照,醫(yī)師,學(xué)生的實(shí)習(xí),負(fù)責(zé)講課和評定成績。
8、協(xié)助技師長開展技術(shù)革新,科研及行政管理工作。
第七節(jié) 住院醫(yī)師職責(zé)
1、在所在專業(yè)組負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下及上級人員指導(dǎo)下,完成第一線日常醫(yī)療工作。
2、參加一定的教學(xué),科研工作,協(xié)助主治醫(yī)師(主管技師)指導(dǎo)進(jìn)修人員業(yè)務(wù)工作。
3、完成科主任(技師長)和專業(yè)組長交給的其他任務(wù)。
第八節(jié) 技師職責(zé)
1、在科主任、技師長和上級醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下工作。
2、負(fù)責(zé)投照和暗室技術(shù)工作,幫助和指導(dǎo)技士,技術(shù)員工作。
3、愛護(hù)設(shè)備,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和安全規(guī)則。
第九節(jié) 登記員職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2、負(fù)責(zé)全科的門診,住院病人_線檢查的劃價、登記、建卡、找舊袋、特檢預(yù)約、診斷報告保存及送報告到病房等工作。
3、負(fù)責(zé)回科病友的重照,加照和透視及詢問病史的聯(lián)系工作。
4、熱情接待病友,解釋要耐心,回答要細(xì)心,文明用語,以禮待人。
5、負(fù)責(zé)本科全天的收費(fèi)統(tǒng)計,住院病人報費(fèi)及工作量統(tǒng)計工作。
6、做好建卡、登記工作,字跡要清楚,逐項(xiàng)填寫、無錯別字。
第十節(jié) _線照片檔案管理員職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作。
2、負(fù)責(zé)全科當(dāng)日的_線片袋歸檔,診斷索引歸類,住院和門診病友的借片還片工作。
3、查找再次來科檢查的_線片袋,保證檔案不重號或少號,若經(jīng)發(fā)現(xiàn),及時糾正。
4、按照科內(nèi)的借片規(guī)定,辦理借閱_線片的手續(xù),并定期向有關(guān)借片科室,個人催還檔案工作。
5、提供教學(xué),科研,臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等使用的檔案工作,辦理有關(guān)借閱手續(xù)。
6、經(jīng)常檢查歸檔的_線診斷報告書寫情況,若發(fā)現(xiàn)問題,及時向科主任和個人反映意見及時糾正(逐項(xiàng)填寫,個人簽名等)。
7、做好檔案室的管理工作,保持清潔,整齊、通風(fēng)、干燥、防止檔案霉?fàn)€,蟲蛀和火災(zāi)。
第十一節(jié) 透視醫(yī)師崗位職責(zé)
1、負(fù)責(zé)全院住院及門診病人的透視工作,熱情接待病人,解釋細(xì)心。
2、透視前應(yīng)作機(jī)器預(yù)熱及毫安千伏試調(diào)工作。
3、仔細(xì)閱讀病歷,了解透視要求。
4、透視結(jié)果用水筆書寫,字跡要清楚,標(biāo)點(diǎn)符號正確,語句通順,診斷意見確切,簽名恭整易認(rèn)。
5、急診、病危及老年和殘疾人要優(yōu)先透視。
6、檢查中要觀察病情,遇有怯弱及病?；颊?不能接受檢查者,應(yīng)停止檢查并與臨床醫(yī)師聯(lián)系。
7、透視中發(fā)現(xiàn)疑難問題,應(yīng)及時請上級醫(yī)師解決。
8、堅守工作崗位,保持室內(nèi)清潔,禁止吸煙。
第十二節(jié) 門診普放診斷報告醫(yī)師崗位職責(zé)
1、負(fù)責(zé)當(dāng)日急診、門診和住院平診的診斷報告書寫工作。
2、對有疑難病例的_線片必須請示上級醫(yī)師或提請次日討論。
3、負(fù)責(zé)完成前日回科透視或加照病人的診斷報告。
4、對當(dāng)日不符合診斷要求_線片提出回科的重照、加照、透視或其他檢查者,寫出通知單。
5、報告前要認(rèn)真三查七對,仔細(xì)核對照片號與片袋號是否一致,錯照、漏費(fèi)和未登記者。
6、特殊病例,要隨時與臨床聯(lián)系,采集詳細(xì)病史,作出正確診斷。
7、報告書寫字跡清楚,語句通順,診斷意見嚴(yán)謹(jǐn)、確切。
第十三節(jié) 胃腸特檢醫(yī)師崗位職責(zé)
1、負(fù)責(zé)科內(nèi)當(dāng)日預(yù)約胃腸、特檢病人和急診特檢病人的檢查工作。
2、完成當(dāng)日照片整理和各項(xiàng)特檢診斷報告,對急診報告,要及時書寫。
3、負(fù)責(zé)當(dāng)日疑難病例的病史采集和次日討論的資料準(zhǔn)備工作。
4、檢查中要嚴(yán)密觀察患者病情動態(tài),遇有意外情況要及時通知上級醫(yī)師和實(shí)施緊急處理。
5、檢查中和報告書寫時,遇有疑難問題,要請示上級醫(yī)師和采取會診的方式解決。
6、嚴(yán)格機(jī)器操作規(guī)程、負(fù)責(zé)機(jī)器擦拭清潔工作。
第十四節(jié) 投照室技師(士)崗位職責(zé)
1、按時上下班、上班作簡短的準(zhǔn)備工作后開始檢查病人,堅守工作崗位及工作時間,離開檢查室者必須事先與有關(guān)人員說明,超過30分鐘者需通過組長找人代班,代班人到崗后方能離開,代班1小時以上者,按時間扣除休息時間。
2、對病人嚴(yán)肅認(rèn)真,熱情耐心,檢查中隨時注意病人情況,發(fā)現(xiàn)問題立即停止檢查及時處理,急診病人先檢查。
3、仔細(xì)看申請單,了解病情及檢查要求,合理選擇膠片大小及投照條件,查對號碼姓名,檢查完后詳細(xì)填寫各有關(guān)項(xiàng)目,特檢需記載造影劑名稱,用量反應(yīng)及處理過程。
4、嚴(yán)格遵守操作常規(guī),愛護(hù)設(shè)備及室內(nèi)設(shè)施,保持室內(nèi)整潔,下班前切斷電源關(guān)好門窗。
5、負(fù)責(zé)管理機(jī)房內(nèi)財產(chǎn)。
6、工作中應(yīng)團(tuán)結(jié)互助,各室需密切配合,對進(jìn)修人員嚴(yán)格要求,熱情幫帶。
7、各工作室內(nèi)一律不準(zhǔn)吸煙,工作室及凈化室不準(zhǔn)吃東西。
第十五節(jié) 暗室技士(師)崗位職責(zé)
1、專人操作,其他無關(guān)人員不得進(jìn)入暗室。
2、按時上下班,堅持工作崗位,工作時不得隨意離開暗室,以保證暗適應(yīng)。
3、開始工作前,手洗片應(yīng)測試藥水溫度;自動洗片應(yīng)先運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)器,防止廢片產(chǎn)生。
4、儲片箱內(nèi)應(yīng)保持足夠的膠片備用,裁片必須符合規(guī)格。
5、“未照”、“已照”和空暗盒應(yīng)嚴(yán)格分開放置,盒外標(biāo)明膠片規(guī)格,增感紙類型,及增感紙更換時間。
6、洗片過程中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題,應(yīng)隨時與有關(guān)人員聯(lián)系。
7、裝卸膠片必須干燥操作,潮濕季節(jié)注意防潮,保護(hù)增感紙,下班后必須退片防止粘片。
8、負(fù)責(zé)按配方配藥水,換藥水應(yīng)登記時間。
9、工作中保證質(zhì)量,注意安全,注意通風(fēng)、漏光,保持室內(nèi)清潔。
10下班前注意膠片量的清理,以備足夠量膠片供夜班使用。
第十六節(jié) 特檢技師(士)崗位職責(zé)
1、負(fù)責(zé)當(dāng)班預(yù)約特檢的投照工作。
2、仔細(xì)閱讀申請單的要求,根據(jù)情況作出延時,加拍特殊部位。
3、每照一張片,要認(rèn)真閱片,以觀察位置是否正確、條件是否合適。
4、配合護(hù)師嚴(yán)密觀察患者的情況,出現(xiàn)過敏者要配合醫(yī)師、護(hù)師作出相應(yīng)的處理和搶救。
5、對疑難問題,要及時請示當(dāng)班診斷醫(yī)師。
6、負(fù)責(zé)機(jī)房清潔,保持及物品歸位,機(jī)器保養(yǎng)工作。
第三章 影像質(zhì)量保障、定期評估相關(guān)制度
第一節(jié) 放射科質(zhì)量管理制度
1、貫徹執(zhí)行醫(yī)院所制定的有關(guān)質(zhì)量管理制度標(biāo)準(zhǔn)與措施;
2、科內(nèi)質(zhì)量管理小組不定期開會研究部署相關(guān)質(zhì)量要求,解決工作中存在的質(zhì)量問題;
3、在每天的全科讀片會上,質(zhì)量小組對值班醫(yī)生書寫的部分診斷報告進(jìn)行審閱,發(fā)現(xiàn)問題及時解決與糾正;
4、技術(shù)組每天所拍攝的各部位_光片,在每天的讀片會上進(jìn)行部分審查,并對甲、乙、丙廢片的比例進(jìn)行紀(jì)錄,不符合質(zhì)量要求的_光片提出整改意見;
5、全科的工作人員不定期進(jìn)行質(zhì)量意識教育,提高醫(yī)技人員對質(zhì)量重要性的認(rèn)識。
第二節(jié) _線影片評片制度
1、為了不斷提高本科技術(shù)人員的攝片質(zhì)量和責(zé)任感,保證_線的診斷準(zhǔn)確性和臨床診斷可靠性,每天拍攝的照片采取民主評片制,以使本科技術(shù)人員在每日的實(shí)踐中取長補(bǔ)短,以資達(dá)到共同提高。
2、優(yōu)劣照片評比標(biāo)準(zhǔn)
⑴甲類片:
①位置擺直正確
②無人為之異常陰影
③對比度適當(dāng)
④黑化度滿意理想
⑤良好的清晰度
⑥失真度在最小限度內(nèi),以上即為甲類片。
⑵乙類片
①位置正確
②無人為之異常陰影
③對比度,黑化度均不理想適當(dāng)
④失真度增大
⑶丙類片
①位置偏斜
②失真增大
③對比度、黑化度、清晰度均不理想,細(xì)微組織結(jié)構(gòu)模糊,自然光的曝面微小,但不影響診斷。
⑷廢片
①位置不正
②失真度在最大范圍內(nèi)
③自然光曝面大片影響診斷
3、差錯及事故
⑴左右位置顛放
⑵片號擺錯
⑶要求的部位投掉或投錯
⑷自然光曝面引起不能診斷
⑸照片經(jīng)投照丟失和干烤中照片嚴(yán)重粘連造成不能診斷。
4、每星期一至五上午8-9時為投照組集體評片時間,由技師長或組長主持評片。
5、跟班進(jìn)修(未單獨(dú))實(shí)習(xí)人員在操作中,出現(xiàn)違反操作造成廢片及差錯事故,其責(zé)任由當(dāng)天當(dāng)班人員負(fù)責(zé),并予記載,進(jìn)修實(shí)習(xí)人員不追其責(zé)任。
6、每月底由技師長將評片按每人進(jìn)行統(tǒng)計甲、乙、丙、廢片結(jié)果,上報科主任備案。
第三節(jié) 診斷質(zhì)量評價制度
1、設(shè)備定期維護(hù)保養(yǎng)、檢測,保障設(shè)備運(yùn)行在最佳狀態(tài)。
2、投照技師要認(rèn)真執(zhí)行_線影片評價制度,保障影像質(zhì)量,滿足診斷需要。
3、診斷醫(yī)師要嚴(yán)格按_線診斷報告書寫、簽閱、追蹤等有關(guān)制度執(zhí)行,保證_線診斷質(zhì)量。
4、質(zhì)量管理小組要定期對_線影片質(zhì)量、_線診斷質(zhì)量進(jìn)行評價,及時發(fā)現(xiàn)問題,提出整改意見。
5、定期對診斷醫(yī)師進(jìn)行診斷質(zhì)量培訓(xùn),提高質(zhì)量意識。
第四節(jié) _線診斷報告追蹤制度
1、凡經(jīng)_線診斷的住院病例,經(jīng)手術(shù)或組織學(xué)檢查證實(shí)者,均列為診斷追蹤對象(門診病例不包括在追蹤之列)。
2、每月派專人追蹤一次,時間定為每月上旬7-8號。
3、追蹤內(nèi)容按病例追蹤登記簿逐項(xiàng)填寫,特殊情況應(yīng)在備注中說明,以備復(fù)核。
4、目的:首要作為積累經(jīng)驗(yàn),提高診斷水平,其次作為質(zhì)量考核依據(jù),供上級檢查參考。
5、每季度末將病例集中,由診斷組共同分析,借以找出經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高診斷質(zhì)量。
6、年終將追蹤的病例匯總,由專人保管,作醫(yī)學(xué)資料存檔。
第五節(jié) _線診斷報告簽閱制度
1、_線診斷報告必須逐項(xiàng)填寫,字跡清楚,用詞恰當(dāng),語句通順,標(biāo)點(diǎn)符號正確,描寫合理,診斷意見確切,板面整潔,簽名正確無誤。
2、凡在科內(nèi)的住院醫(yī)師,實(shí)習(xí)醫(yī)師,進(jìn)修醫(yī)師等書寫之診斷報告均經(jīng)本科高年或總住院醫(yī)師或/和主治醫(yī)師簽名后發(fā)出。
3、凡新來科的住院醫(yī)師除急診值班時的急診報告發(fā)出外,其余的書寫報告均須由上級醫(yī)師簽名。
4、每日的診斷報告均由主治醫(yī)師主持簽發(fā),凡疑難病例診斷報告,由值班醫(yī)師書寫后由科主任或/和上級醫(yī)師簽發(fā)。
5、科主任或/和上級醫(yī)師在簽寫下級醫(yī)師的報告時,必須認(rèn)真修改,簽名恭正。
第六節(jié) 疑難病例片討論制度
1、每周星期二、五交班后,為科內(nèi)疑難病例片討論時間,可根據(jù)實(shí)際情況,有病例就討論,無疑難病例則不舉行討論。
2、疑難病例片一般在科內(nèi)討論,若遇有特殊病例,需要臨床醫(yī)師參加時,則邀請有關(guān)醫(yī)師參加。
3、每次疑難病例討論時,必須事先由當(dāng)日值夜班醫(yī)師或/和特殊檢查醫(yī)師做好準(zhǔn)備,負(fù)責(zé)有關(guān)材料加以整理,作好發(fā)言準(zhǔn)備。
4、討論前指定專人作好記錄。
5、討論時由科主任或/和主治醫(yī)師以上人員主持,當(dāng)聽完住院醫(yī)師的報告后,可指令其他醫(yī)師發(fā)言,負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情,診斷等方面的問題并提出分析意見和考慮的診斷結(jié)論意見。
第七節(jié) 設(shè)備、工作場所及防護(hù)設(shè)施定期檢測制度
1、所有設(shè)備、工作場所及防護(hù)設(shè)施按國家有關(guān)規(guī)定每年由有資質(zhì)的部門進(jìn)行一次檢測,檢測合格后才能開展工作。
2、設(shè)備按保養(yǎng)手冊定期保養(yǎng)維護(hù),如有故障及時維修,不帶病工作。
3、設(shè)備更新、大修或做關(guān)鍵部分維修后,工作場所、防護(hù)設(shè)施新建、改擴(kuò)建后,都要由有資質(zhì)的部門進(jìn)行檢測,并且要通過衛(wèi)生監(jiān)督部門的衛(wèi)生審查、竣工驗(yàn)收后才能開展工作。
4、設(shè)備、工作場所及防護(hù)設(shè)施定期檢測由專人負(fù)責(zé),保證設(shè)備運(yùn)行在檢測合格的有效期內(nèi)。
5、放射防護(hù)小組和質(zhì)量管理小組都要定期對設(shè)備、工作場所及防護(hù)設(shè)施進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時匯報、及時整改,督促按期年檢,保證設(shè)備、工作場所及防護(hù)設(shè)施運(yùn)行狀態(tài)良好。
第四章 放射科防護(hù)和安全保衛(wèi)制度
第一節(jié)放射防護(hù)小組組織構(gòu)成
組長: 副組長: 成員: 組長職責(zé):
1、為醫(yī)院有關(guān)放射防護(hù)與安全的第一責(zé)任人,全面負(fù)責(zé)我院有關(guān)放射防護(hù)與安全的一切事務(wù)。
2、對日常放射防護(hù)與安全進(jìn)行監(jiān)督管理。
3、發(fā)生放射事故時,全面指揮放射事故應(yīng)急預(yù)案的具體實(shí)施。
副組長職責(zé):
1、負(fù)責(zé)我院有關(guān)放射防護(hù)與安全工作的具體實(shí)施和監(jiān)督管理工作。
2、負(fù)責(zé)定期組織對應(yīng)急人員進(jìn)行相關(guān)知識的培訓(xùn)工作,每年舉行一次放射事故應(yīng)急處置的實(shí)兵演練。
3、負(fù)責(zé)組織工作人員計量監(jiān)測、職業(yè)體檢、健康休假,設(shè)備、防護(hù)、場所檢測,受檢者防護(hù)等工作。
4、發(fā)生放射事故時,協(xié)助組長進(jìn)行放射事故應(yīng)急預(yù)案的具體實(shí)施。
成員職責(zé):
1、為醫(yī)院有關(guān)放射防護(hù)與安全工作的直接責(zé)任人,負(fù)責(zé)我院有關(guān)放射防護(hù)與安全工作的具體實(shí)施。
2、定期參加對應(yīng)急人員進(jìn)行相關(guān)知識的培訓(xùn)工作,每年舉行一次放射事故應(yīng)急處置的實(shí)兵演練。
3、按規(guī)定接受工作人員計量監(jiān)測、職業(yè)體檢、健康休假,注意日常工作中對受檢者防護(hù)工作,定期維護(hù)設(shè)備。
4、熟悉放射事故應(yīng)急預(yù)案處置流程,發(fā)生事故時嚴(yán)格按應(yīng)急預(yù)案處置,不得緩報、瞞報、謊報或者漏報放射事故。
第二節(jié) 放射科安全管理制度
1、為了安全使用射線裝置.嚴(yán)防射線事故的發(fā)生,認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國放射性污染防治法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》,開展監(jiān)督監(jiān)測工作,主動接受并積極配合放射衛(wèi)生防護(hù)主管部門開展監(jiān)督監(jiān)測工作。
2、建立放射衛(wèi)生防護(hù)小組,有專人每季度對射線裝置及放射工作場所做一次安全檢查,并有記錄。
3、按照國家及北京市有關(guān)規(guī)定辦理“放射診療許可證”,嚴(yán)格按許可范圍開展工作,不超過許可范圍應(yīng)用。嚴(yán)格掌握_線檢查適應(yīng)癥,特別是對婦女和兒童的檢查尤為慎重。
4、放射工作人員按時接受個人劑量檢測,放射防護(hù)知識培訓(xùn),并做好崗前、崗中及離崗時健康體檢的組織工作,放射人員持證上崗。
5、嚴(yán)格放射工作場所的管理,注意對受檢者的屏蔽防護(hù),減少和控制照射劑量,減少重照率及露、誤診率,做好影像質(zhì)量保證工作。
6、有預(yù)防放射事故及處理放射事故應(yīng)急計劃和措施。放射設(shè)備異?；虬l(fā)生事故時,及時向市級放射衛(wèi)生防護(hù)管理部門報告,并采取控制措施。
第三節(jié) 放射防護(hù)管理制度
1、有健全的防護(hù)組織,分工明確,定期與不定期檢查安全防護(hù)工作,并有記錄。
2、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》,按許可范圍開展工作,不可超范圍應(yīng)用。
3、必須進(jìn)行就業(yè)體檢,建立健康管理檔案,取得《放射線工作人員證》后方可從事放射工作。在放射衛(wèi)生監(jiān)督管理部門的安排下,定期進(jìn)行防護(hù)知識的培訓(xùn)及考核。
4、工作時要佩帶必要的防護(hù)用具,必須接受個人計量監(jiān)測,并建立計量檔案。
5、放射性工作人員上崗后1年進(jìn)行一次健康體檢,對受照劑量高于年計量限值十分之三時,應(yīng)查明原因,并采取改進(jìn)措施。已參加放射線工作的人員,體檢后發(fā)現(xiàn)異常情況,按照放射衛(wèi)生監(jiān)督管理部門的意見,根據(jù)具體情況酌情處理。
6、定期安排放射工作人員的健康休假或利用休假時間組織療養(yǎng)。保持待遇按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
7、新建,改建,擴(kuò)建放射工作場所時,及時辦理預(yù)防性審批,驗(yàn)收等手續(xù)。
8、建立健全各類管理檔按,加強(qiáng)自主管理。
9、放射源,設(shè)備異?；虬l(fā)生放射性事故時,及時向市級放射衛(wèi)生管理部門報告。
第四節(jié) 放射事故報告制度
1、一旦發(fā)生放射事故應(yīng)立即向科主任、主管院長報告。(主管院長電話:)
2、立即向區(qū)、市級放射衛(wèi)生監(jiān)督部門和區(qū)、市級環(huán)保部門報告。(區(qū)放射衛(wèi)生監(jiān)督科電話:市放射衛(wèi)生監(jiān)督電話:市環(huán)保局電話:12369)
3、任何單位和個人不得緩報、瞞報、謊報或者漏報放射事故。如出現(xiàn)上述情況將依法追究相應(yīng)責(zé)任人的責(zé)任。
第五節(jié) 放射事故應(yīng)急預(yù)案
一、為了安全使用射線裝置.嚴(yán)防輻射事故的發(fā)生,依據(jù)《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)及我院的具體情況制定了放射事故應(yīng)急預(yù)案。
二、目的是為了保障群眾和工作人員的健康與安全,及時有效處置放射事故,減輕事故造成的后果。
三、根據(jù)我院的情況分析我院的放射事故主要為因超劑量照射、誤照射導(dǎo)致的一般性輻射事故。本預(yù)案只適用于一般性輻射事故的應(yīng)急處置。
四、成立了醫(yī)院放射防護(hù)小組,李琦為組長,劉文昌為副組長,高傳兵、申紅衛(wèi)、王鈺位成員。該小組負(fù)責(zé)放射事故應(yīng)急預(yù)案的制定和具體實(shí)施,并負(fù)責(zé)放射防護(hù)和安全管理工作。
五、制定并實(shí)施放射防護(hù)管理制度,定期對射線裝置、放射工作場所及周圍
環(huán)境進(jìn)行檢測,專業(yè)人員要定期接受放射法規(guī)培訓(xùn)。
六、定期組織對應(yīng)急人員進(jìn)行相關(guān)知識的培訓(xùn)工作,每年舉行一次放射事故應(yīng)急處置的實(shí)兵演練,鍛煉隊伍對于放射事故應(yīng)急處置的能力。
七、建立了放射事故的報告制度。
八、一旦發(fā)生放射事故后的具體處置措施:
1、應(yīng)立即切斷設(shè)備的電源,疏散病人和群眾到安全地帶。
2、立即向科主任、主管院長報告,并及時向區(qū)、市級放射衛(wèi)生監(jiān)督部門和區(qū)、市級環(huán)保部門報告。( 區(qū)放射衛(wèi)生監(jiān)督科電話: 市放射衛(wèi)生監(jiān)督電話: 市環(huán)保局電話:12369)
3、對事故現(xiàn)場進(jìn)行封鎖,避免再次污染。
4、對受到放射污染的人,迅速送到相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。 5、協(xié)助相關(guān)人員做好事故調(diào)查工作。
第五章 放射科設(shè)備保養(yǎng)、維護(hù)、檢修與應(yīng)急制度
1、各種機(jī)器設(shè)備使用前要了解其性能,嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用。 2、保持各種儀器設(shè)備干凈整潔,每天下班前進(jìn)行擦拭。 3、機(jī)器使用前應(yīng)確認(rèn)電源電壓與容量。
4、各種儀器停用時間較長,再次使用時,應(yīng)確認(rèn)本儀器是否正常、安全的運(yùn)轉(zhuǎn)工作。
5、定期聯(lián)系后勤處專業(yè)人員進(jìn)行檢修和保養(yǎng)。
6、經(jīng)常監(jiān)視整個裝置是否處于正常狀態(tài)。
7、機(jī)器發(fā)生故障時及時通知科主任,并通知后勤處進(jìn)行檢修,必要時由后勤處通知廠家進(jìn)行維修。
8、突發(fā)事故時,要及時切斷電源,疏散病人及群眾,并報院相關(guān)科室或撥打相關(guān)事故電話。
第六章 工作人員培訓(xùn)管理制度
1、從業(yè)前需進(jìn)行防護(hù)知識的培訓(xùn)及考核,取得《放射線工作人員證》后方可從事放射工作。
2、在放射衛(wèi)生監(jiān)督管理部門的安排下,每名從事放射工作的工作人員定期進(jìn)行防護(hù)知識的培訓(xùn)及考核。
3、每年選派年輕同志,去三級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè),學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù),提高我科技術(shù)水平。
第七章 監(jiān)測方案
1、工作時要佩帶必要的防護(hù)用具,必須接受個人計量監(jiān)測(每季度監(jiān)測一次),并建立計量檔案。
2、放射性工作人員上崗前必須進(jìn)行健康體檢(有放射工作人員健康體檢資質(zhì)單位),體檢合格后方能上崗。
3、放射性工作人員上崗后1年進(jìn)行一次健康體檢,對受照劑量高于年計量限值十分之三時,應(yīng)查明原因,并采取改進(jìn)措施。已參加放射線工作的人員,體檢后發(fā)現(xiàn)異常情況,按照放射衛(wèi)生監(jiān)督管理部門的意見,根據(jù)具體情況酌情處理。
4、工作場所、設(shè)備及防護(hù)設(shè)施每年由放射衛(wèi)生防護(hù)監(jiān)督部門進(jìn)行一次監(jiān)測,對不合格的情況及時整改,再次檢測合格后才能開展工作。
5、放射工作人員離崗時必須進(jìn)行健康體檢,個人健康檔案和計量監(jiān)測檔案保存20年。
第3篇 放射科工作制度
放射科工作制度（一）
１、各項(xiàng)ｘ線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單。急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。
２、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片和重要攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開。
３、重危或做特殊造影的病人，必要時應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動的病人應(yīng)到床旁檢查。
４、ｘ線診斷要密切結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的診斷報告，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。
５、ｘ線是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用。全部ｘ線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。借閱照片要填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)。院外借片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外，應(yīng)有一定手續(xù)，以保證歸還。
６、每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。
７、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。
８、注意用電安全，嚴(yán)防差錯事故。ｘ線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。
放射科工作制度（二）
1、從事放射工作的人員應(yīng)具備必要的防護(hù)知識，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，并采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。
2、要經(jīng)常檢查防護(hù)物的防護(hù)效能，各種放射源只準(zhǔn)在國家規(guī)定允許劑量的條件下使用，避免工作人員接受超量照射。
3、放射專業(yè)工作人員在任何情況下都不允許暴露于原發(fā)射線束之中，在不影響診療質(zhì)量的情況下，盡量縮短照射時間，設(shè)備允許時，盡可能采取遙控和遠(yuǎn)距離操作。
4、從事放射線工作的人員，應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查，建立健康檔案，并按規(guī)定享受放射假。白細(xì)胞4000/mm3以下或血小板7萬/mm3以下者，暫時脫離接觸放射線，并給于治療。
5、長期從事放射線工作人員，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定和實(shí)際情況，給予相應(yīng)的保健待遇。
放射科工作制度（三）
1、各項(xiàng)_線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單，急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。
2、在開機(jī)攝片前必須審閱申請單，按照臨床醫(yī)師的要求及部位攝片。做到動作輕柔，體位正確，操作熟練。
3、凡需脫去衣服，除去裝飾品及衣袋物品的有關(guān)檢查，必須向病人說明，由病人自己處理，并協(xié)助妥為保管。對女病人的檢查，原則上應(yīng)有第三者在場，或請家屬陪同。
4、特殊部位的攝片或急診攝片必須待濕片結(jié)果合格后方能讓病人離開，凡需重新攝片者應(yīng)及時提前通知病人。
5、重?；蜃鎏厥庠煊暗牟∪?，不要時應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
6、_線診斷要密切結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的診斷報告應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。
7、每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。
8、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，切實(shí)做好放射防護(hù)工作。各工作室應(yīng)保持整潔，定期消毒，防止交叉感染。
9、放射科_線機(jī)應(yīng)建立專柜專人管理，定期維修保養(yǎng)并做好記錄。重大維修或更新應(yīng)有書面報告，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審批后執(zhí)行。
10、放射藥物應(yīng)專人保管，按計劃補(bǔ)充，安全使用。
11、放射科建立24小時值班，值班人員應(yīng)堅守崗位，盡職盡責(zé)，并認(rèn)真交接班工作。
第4篇 放射科質(zhì)量與安全管理小組工作制度
一、放射科質(zhì)量與安全管理團(tuán)隊人員由科主任和具備資質(zhì)的質(zhì)量控制人員組成，科主任任組長。
二、參照國家、軍隊法律法規(guī)，行業(yè)規(guī)范和醫(yī)院的相關(guān)制度制定放射科質(zhì)量與安全管理核心制度。工作人員崗位職責(zé)、操作規(guī)范、診療指南與質(zhì)量安全指標(biāo)。
三、放射科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組監(jiān)督上述制度、職責(zé)、規(guī)范的落實(shí)。
四、強(qiáng)化科內(nèi)人員基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能的培訓(xùn)與考核。
五、定期進(jìn)行放射科全員醫(yī)療質(zhì)量和安全教育。牢固樹立質(zhì)量和安全意識，提高放射科全員醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的參與能力。
六、建立醫(yī)療風(fēng)險防范體制，按照規(guī)定報告醫(yī)療安全事件與隱患缺陷。
七、每月進(jìn)行一次質(zhì)量與安全管理團(tuán)隊活動，查找提出改進(jìn)措施，并作出前期的質(zhì)量改進(jìn)效果評價。提高放射科質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)能力，每次活動要有記錄。
第5篇 放射科質(zhì)量安全管理小組工作制度
一、放射科質(zhì)量與安全管理團(tuán)隊人員由科主任和具備資質(zhì)的質(zhì)量控制人員組成,科主任任組長。
二、參照國家、軍隊法律法規(guī),行業(yè)規(guī)范和醫(yī)院的相關(guān)制度制定放射科質(zhì)量與安全管理核心制度。工作人員崗位職責(zé)、操作規(guī)范、診療指南與質(zhì)量安全指標(biāo)。
三、放射科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組監(jiān)督上述制度、職責(zé)、規(guī)范的落實(shí)。
四、強(qiáng)化科內(nèi)人員基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能的培訓(xùn)與考核。
五、定期進(jìn)行放射科全員醫(yī)療質(zhì)量和安全教育。牢固樹立質(zhì)量和安全意識,提高放射科全員醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的參與能力。
六、建立醫(yī)療風(fēng)險防范體制,按照規(guī)定報告醫(yī)療安全事件與隱患缺陷。
七、每月進(jìn)行一次質(zhì)量與安全管理團(tuán)隊活動,查找提出改進(jìn)措施,并作出前期的質(zhì)量改進(jìn)效果評價。提高放射科質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)能力,每次活動要有記錄。
第6篇 附屬醫(yī)院放射科工作制度
附屬醫(yī)院放射科工作制度
1、各項(xiàng)_線檢查須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單。急診病人 隨到隨診。各種特殊造影檢查應(yīng)事先預(yù)約。
2、重要檢查由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特殊檢查 待觀察照片合格后方叮囑病人離開。
3、危重或做特殊造影的病人,必要時應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥 品陪同檢查,對不宜搬動的病人應(yīng)到床旁檢查。
4、_線檢查要密切結(jié)合臨床。進(jìn)修和實(shí)習(xí)醫(yī)師寫的診斷報 告應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師審閱簽名。
5、_線照片是醫(yī)院工作的原始記錄,對醫(yī)療、教學(xué)、科研 有重要作用。全部_線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。
6、每天集體閱片,經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù),解決疑難問 題,不斷提高工作質(zhì)量。
7、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn) 行健康檢查,妥善安排休假。
8、注意用電安全,嚴(yán)防差錯事故。_線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng) ,定期進(jìn)行檢修。
第7篇 放射科工作管理制度
婁莊衛(wèi)生院放射防護(hù)管理人員職責(zé)
醫(yī)院放射防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組在院長領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)醫(yī)院放射防護(hù)管理工作，具體職責(zé)如下：
一、負(fù)責(zé)對全院放射防護(hù)工作的監(jiān)督與檢查。并經(jīng)常檢查各種制度、防護(hù)措施落實(shí)情況。
二、組織實(shí)施放射防護(hù)法規(guī)，經(jīng)常組織有關(guān)人員學(xué)習(xí)。
組織放射防護(hù)知識的宣傳，并對有關(guān)人員進(jìn)行防護(hù)知識的教育。
三、會同上級有關(guān)部門按有關(guān)規(guī)定調(diào)整和處理放射事故，并對有關(guān)人員提出處理意見。
四、負(fù)責(zé)本院放射人員的健康體檢。
婁莊衛(wèi)生院放射防護(hù)安全責(zé)任制度
一、全體放射人員應(yīng)自覺遵守防護(hù)規(guī)定，盡量縮短時間，增加距離，使用屏蔽，避免不必要的照射，降低照射劑量。
二、操作開機(jī)前應(yīng)穿戴好防護(hù)用品，如鉛帽、鉛圍裙、鉛眼鏡、鉛手套等，照像時鉛房門必須關(guān)閉。
三、在機(jī)房門口醒目處裝掛電離輻射標(biāo)志牌，并經(jīng)常檢查連鎖裝置功能是否正常，加強(qiáng)對機(jī)房外非有關(guān)人員防護(hù)管理工作。
四、積極開展放射劑量檢測工作，包括個人劑量檢測和工作環(huán)境檢測，并對檢測結(jié)果分析原因，及時改進(jìn)防護(hù)措施。
五、工作人員工作時間不得佩帶金屬裝飾品，如耳環(huán)，戒指，項(xiàng)鏈等。
六、盡量減少透視下的骨插管，骨折整復(fù)，示教，取異物等次數(shù)于時間，必要時采用點(diǎn)射，盡量減少暴光時間，控制個人受照劑量。
七、禁止濫用放射線，對孕婦特別是妊娠前三個月、嬰兒、兒童盡量避免使用。
八、在現(xiàn)有條件下，盡可能使放射部門建筑物的防護(hù)設(shè) 施符合規(guī)定要求。新建筑物一定要按規(guī)定設(shè)計、施工，檢查合格后方可使用。
婁莊衛(wèi)生院放射安全操作規(guī)章制度
一、每日上班后應(yīng)先開機(jī)、開空調(diào)。檢查病人前先作球管預(yù)熱，不允許在未預(yù)熱狀態(tài)下檢查病人。機(jī)器出現(xiàn)故障時，應(yīng)記錄在案，維修情況也應(yīng)記錄。
二、進(jìn)行_線攝影檢查前，應(yīng)仔細(xì)核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位和會診單，檢查號碼是否準(zhǔn)確，嚴(yán)防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬、膏藥等物品。對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或與臨床取得聯(lián)系。
三、攝影操作時注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應(yīng)有臨床醫(yī)生陪同，協(xié)助移動病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發(fā)生意外。
四、非本機(jī)操作人員未經(jīng)許可嚴(yán)禁操作使用。
五、保持機(jī)房內(nèi)整潔，下班前要及時關(guān)機(jī)、關(guān)燈和空調(diào)，并在機(jī)器復(fù)位后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作。
婁莊衛(wèi)生院
放射工作人員管理規(guī)章制度
一、放射工作人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)國家放射衛(wèi)生法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，接受定期健康體檢、個人劑量監(jiān)測和防護(hù)知識培訓(xùn)，持《放射工作人員證》上崗。
二、放射工作人員要熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)，提高放射防護(hù)意識，工作時必須采取時間、距離防護(hù)措施，穿戴個人防護(hù)用品，嚴(yán)格掌握_線檢查適應(yīng)癥，避免一切不必要的照射。
三、放射工作人員在不影響診斷質(zhì)量的前提下，應(yīng)盡可能采用高電壓、低電流、厚過濾和小視野進(jìn)行工作。
四、_線檢查中，其他人員不得進(jìn)入機(jī)房。當(dāng)受檢者確需他人扶攜時，除對扶攜者采取相應(yīng)的防護(hù)措施外，還要對受檢者的非投照部位進(jìn)行屏蔽防護(hù)。
五、嚴(yán)格控制孕婦及嬰幼兒的檢查適應(yīng)癥。非特殊需要，不得進(jìn)行孕婦的下腹部檢查。
六、放射工作人員要經(jīng)常檢查_線機(jī)、工作指示燈等設(shè)備，使其處于最佳工作狀態(tài)，機(jī)房內(nèi)嚴(yán)禁堆放與診斷無關(guān)的雜物。
七、有專（兼）職放射防護(hù)管理人員，要建立健全射線裝置使用、維護(hù)、監(jiān)督監(jiān)測等檔案。
婁莊衛(wèi)生院
劑量監(jiān)測規(guī)章制度
一、凡在我院從事射線工作的人員都必須按要求參加個人劑量監(jiān)測。
二、監(jiān)測儀須戴在（工作服）左胸前，嚴(yán)禁隨意打開、不戴。
三、工作結(jié)束時，不允許將劑量儀放置工作間，應(yīng)遠(yuǎn)離工作場所，放置辦公室。
四、不允許將劑量儀放置工作臺進(jìn)行大劑量長時間照射，也不允許工作時不佩帶劑量儀，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，從嚴(yán)處理。
五、保管好個人劑量儀。
婁莊衛(wèi)生院射線安全裝置定期檢查與維護(hù)規(guī)章制度
一、設(shè)備定期維護(hù)
1、設(shè)備機(jī)械性能維護(hù)：配重塊安全裝置檢查，各機(jī)械限位裝置有效性檢查，各種運(yùn)動運(yùn)轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。
2、設(shè)備電氣性能維護(hù)：各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查，透視曝光參數(shù)（kv、ma、mas）檢查。
3、劑量檢測：每年進(jìn)行一次。
二、日常維護(hù)（每日進(jìn)行）
1、每日開機(jī)后先檢查機(jī)器是否正常；有無提示錯誤等，如有必須先排除。
2、對于_線機(jī)開機(jī)前必先預(yù)熱后才能工作。
3、每日工作完后，需清洗機(jī)器上的臟物和血跡等。
婁莊衛(wèi)生院放射事故處理、應(yīng)急處置規(guī)章制度
一、射線裝置在運(yùn)行過程中，工作人員一定要堅守崗位，密切觀察運(yùn)行狀態(tài)，并注意設(shè)備的運(yùn)行情況，如有異常情況應(yīng)立即關(guān)機(jī)，并組織病人、陪護(hù)人員及醫(yī)務(wù)人員撤離現(xiàn)場。
二、立即報告主管領(lǐng)導(dǎo)及專業(yè)維修人員，及時排除故障。事故嚴(yán)重者要向衛(wèi)生、環(huán)保部門報告。
三、在排除故障及放射線測試過程中，工作人員一定要按規(guī)定加強(qiáng)個人防護(hù)。
四、排除故障后經(jīng)嚴(yán)格測試，確保安全到位，并調(diào)到設(shè)備符合正常運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn)，方可使用。
第8篇 放射科放療室質(zhì)量與安全管理小組工作制度
、放射科放療室質(zhì)量與安全管理團(tuán)隊人員由科主任和具備資質(zhì)的質(zhì)量控制人員組成，科主任任組長。
、參照國家、軍隊法律法規(guī)，行業(yè)規(guī)范和醫(yī)院的相關(guān)制度制定放射科質(zhì)量與安全管理核心制度。工作人員崗位職責(zé)、操作規(guī)范、診療指南與質(zhì)量安全指標(biāo)。
、放射科放療室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組監(jiān)督上述制度、職責(zé)、規(guī)范的落實(shí)。
、強(qiáng)化放療室工作人員基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能的培訓(xùn)與考核。
、定期進(jìn)行放射科放療室全員醫(yī)療質(zhì)量和安全教育。牢固樹立質(zhì)量和安全意識，提高放射科全員醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的參與能力。
、建立醫(yī)療風(fēng)險防范體制，按照規(guī)定報告醫(yī)療安全事件與隱患缺陷。
、每季度進(jìn)行一次質(zhì)量與安全管理團(tuán)隊活動，查找提出改進(jìn)措施，并作出前期的質(zhì)量改進(jìn)效果評價。提高放射科放療室質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)能力，每次活動要有記錄。
第9篇 放射科工作規(guī)章制度
放射科工作規(guī)章制度
1、各項(xiàng)放射檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單，急診病人隨到隨檢。臨床各科特殊檢查，應(yīng)事先預(yù)約。
2、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定投照技術(shù)，特檢攝片和重要攝片，待觀察濕片合格后方囑病員離開。
3、_線診斷要密切結(jié)合臨床，放射科醫(yī)師應(yīng)積極主動配合臨床進(jìn)行放射檢查，正確填寫檢查報告，嚴(yán)格查對，準(zhǔn)確發(fā)出。
4、全部放射照片應(yīng)由放射科登記、編號、歸檔、統(tǒng)一保管，如需借出，應(yīng)辦借出手續(xù)，以保證歸還。
5、實(shí)行定期讀片制，經(jīng)常研究放射診斷與攝片技術(shù)，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。
6、嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，工作人員定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。
7、注意用電安全，工作完畢應(yīng)切斷電源，嚴(yán)防差錯事故。儀器設(shè)備應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)，并定期檢修。
8、妥善維護(hù)放射科器械，注意電離輻射，減少放射污染，節(jié)約成本，盡量及時出片。
