有哪些制度
醫(yī)療安全預警制度主要包括三個方面：預測與識別系統(tǒng)、應急響應機制和持續(xù)改進流程。這些制度旨在預防和管理醫(yī)療錯誤，確?；颊甙踩?。
內容是什么
1. 預測與識別系統(tǒng)：這一系統(tǒng)通過數(shù)據(jù)分析，監(jiān)控患者的臨床指標，及時發(fā)現(xiàn)潛在的風險因素，如異常的生理參數(shù)變化或藥物相互作用。它也包括對醫(yī)療設備和流程的定期評估，以識別可能的安全隱患。
2. 應急響應機制：當預警系統(tǒng)觸發(fā)警報時，醫(yī)院應有明確的操作規(guī)程來快速響應。這可能涉及立即通知醫(yī)護人員、啟動緊急治療方案，甚至疏散患者，以防止狀況惡化。
3. 持續(xù)改進流程：醫(yī)療錯誤發(fā)生后，應進行詳細的事件調查，并記錄在案。這些信息用于改進現(xiàn)有的工作流程，培訓員工，以及更新預警系統(tǒng)的標準。
注意事項
1. 預警標準的設定必須科學合理，避免過度警報導致醫(yī)護人員疲勞，忽視真正的重要信號。
2. 培訓至關重要，所有醫(yī)護人員需了解并能正確執(zhí)行預警響應程序，確保在關鍵時刻能夠迅速、準確地采取行動。
3. 保護患者隱私，所有的報告和記錄應遵循相關法規(guī)，確保信息的保密性。
4. 制度的實施需要持續(xù)監(jiān)督和評估，以保證其有效性，并根據(jù)實際情況進行適時調整。
5. 促進開放的文化氛圍，鼓勵員工報告安全事件，而不是擔心懲罰，這是提高醫(yī)療安全的關鍵。
醫(yī)療安全預警制度和處理程序旨在建立一個預防為主、反應迅速、不斷優(yōu)化的安全環(huán)境。管理者應當重視這一系統(tǒng)的建設和維護，以確保其在保障患者安全方面發(fā)揮出最大的效能。
醫(yī)療安全預警制度及處理程序、登記、報告制度范文
第1篇 醫(yī)療安全預警制度及處理程序、登記、報告制度
1.根據(jù)國務院頒布的《醫(yī)療事故處理辦法》，結合我院情況，制訂本規(guī)定。
2.建立科室醫(yī)療差錯、事故登記本，由科室主任、護士長或指派專人登記發(fā)生差錯、事故的經(jīng)過、原因、后果。做到及時、準確，并在一周內討論與總結，訂出預防措施。
3.發(fā)生醫(yī)療差錯、事故，應立即采取補救措施，減少不良后果，并及時報告醫(yī)務處。
4.發(fā)生嚴重醫(yī)療差錯、事故，科主任、護士長應立即向主管院長及醫(yī)務處報告，并于24小時內補交書面報告，當事人也應寫出書面材料。醫(yī)院應及時向衛(wèi)生行政機關報告，必要時申請醫(yī)療事故鑒定。
5.發(fā)生醫(yī)療差錯、事故的有關病案、原始資料、樣本應妥善保存，不得涂改、偽造、隱匿和銷毀，以備鑒定。對發(fā)生醫(yī)療、護理事故的病案，當事科室應在24小時內交醫(yī)務處專人封存保管，未經(jīng)主管副院長、醫(yī)務處、護理部同意，不得查閱。
6.院、科領導對醫(yī)療事故要及時組織鑒定，提出處理意見并通知患者或其家屬。任何人不得隨意向其患者或家屬做解釋。
7.發(fā)生醫(yī)療差錯、事故的科室或個人，如不及時按規(guī)定報告，或有意隱瞞不報，事后經(jīng)領導或他人發(fā)現(xiàn)或揭發(fā)時，按情節(jié)輕重給予當事人及科領導經(jīng)濟處罰及行政處分。
8.醫(yī)療差錯、事故發(fā)生后，按其性質、情節(jié)，分別組織全院或有關科室人員進行討論分析，以提高認識，吸取教訓，并提出今后防范措施?？剖翌I導根據(jù)實際情況提出處理意見，上報醫(yī)院。
9.進修人員擔任獨立值班后，發(fā)生差錯事故應由本人負責，實習生在工作中由于責任心不強，不按操作規(guī)定辦，發(fā)生差錯事故應由本人負責外，并根據(jù)具體情況追究帶教老師責任。
10.患者死亡后，如家屬對死因提出疑義或引起醫(yī)療糾紛時，上級醫(yī)生應請家屬簽署尸檢通知書；如同意尸檢，應立即通知醫(yī)務處，必須爭取在48小時內進行尸檢，以免影響對死因的判定。
11.科內所有醫(yī)療差錯、事故，應及時登記，由科主任審查簽字后，交醫(yī)務處（護理部）備案。
第2篇 h中學學生外出醫(yī)療保健安全維護制度
為了確保我校學生集體外出活動期間的人身安全和身體健康,有效地避免各種意外傷害事故的發(fā)生,并順利地完成學校安排的校外勞動技術培訓、軍訓、及各種夏令營和各類外出春游、旅游的活動,學校醫(yī)務室特制定《學生外出醫(yī)療保健安全維護制度》,以確保學生外出期間的安全。
1、學生外出集體活動,尤其是外出參加夏令營和各種形式的旅游活動,必須要有組織、有計劃、有安全措施和保障,并得到上級主管部門的批準,要有校領導和教師的帶隊和監(jiān)督。學生要清楚自己的帶隊老師和本小組的主要負責同學或隊員。
2、學生外出期間,盡可能做到有校醫(yī)的隨行,以便隨時做好醫(yī)療保健工作;校醫(yī)要準備好常用的藥品和學生特殊疾病的藥品;做好外傷緊急處理的各項準備工作;
3、做好學生外出前健康情況的了解:對于個別患病的學生要求其不要外出;
4、做好學生外出攜帶衣物、食品、生活用具的衛(wèi)生指導和外出期間生活衛(wèi)生安全的宣傳工作;
(1)外出前的準備物品要齊全:帶足換洗的衣服,內衣要穿吸汗的棉制衣服,并且要每天換洗,避免出現(xiàn)痱子和其他疾病。
(2)在外洗澡時注意衛(wèi)生,洗臉時要盡量使用流動水和干凈的毛巾,不要亂揉眼睛,以避免發(fā)生紅眼病;沖涼用的水桶要先洗干凈。有條件的可先消毒后再使用。
(3)關于食品的攜帶:外出時可帶少量的礦泉水和功能性飲料,帶一些高能量、體積較小、獨立包裝的不宜變質的小食品,不要攜帶油炸的體積大的易變質食物。
(4)關于藥品的攜帶:外出時一般都有隨從校醫(yī),并提供一些常用的藥品和醫(yī)療服務,但是,如果哪位同學患有特殊疾病,尤其是患有過敏、哮喘等疾病時,就必須自帶藥品。如果該疾病突然發(fā)作,可在校醫(yī)的指導和觀察下服藥治療,必要時送醫(yī)院治療;
5、配合班主任做好學生外出乘車、住宿的安全教育:
(1)外出活動時要集體行動,要遵守規(guī)章和紀律,不要自行外出和亂走小路;不能一個人或幾個同學擅自離開集體去玩,特別是游泳,登山等危險行動,預防由于學生單獨行動而發(fā)生意外傷害事故;
(2)不要隨便亂到街邊小食攤點吃飯,不要亂采摘野果食用,以防發(fā)生食物中毒和腸道疾病。
6、制定突發(fā)問題的緊急處理原則,以確保學生在外出發(fā)生重大意外傷害事故時能及時應付和盡可能地減少意外傷害事故對學生造成重大危害;
7、學生外出時的主要不安全隱患有學生乘車的交通安全;學生的組織觀念、安全意識不強,做一些冒險行為;存在由于環(huán)境因素造成意外傷害事故的隱患(如在野外發(fā)生損傷)等,對策是加強安全教育,做好外傷緊急處理的各項準備。
第3篇 人民醫(yī)院醫(yī)療質量安全事件責任追究制度
人民醫(yī)院醫(yī)療質量安全事件責任追究制度為妥善處理醫(yī)療質量安全事件，在總結經(jīng)驗教訓基礎上，保障醫(yī)療安全，防范重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故，切實維護醫(yī)患雙方的合法權益，維護醫(yī)療秩序，促進醫(yī)院管理和醫(yī)療質量的提高，經(jīng)院長辦公會研究同意，依據(jù)《___省醫(yī)療質量安全事件責任追究辦法》等相關法律法規(guī)，特制定我院醫(yī)療事故爭議責任追究制度。
一、醫(yī)療質量安全事件定性
（一）、科室發(fā)生醫(yī)療質量安全事件后，先由科室根據(jù)國家及醫(yī)院相關規(guī)定進行及時討論，明確責任和性質，總結經(jīng)驗，吸取教訓，提出處理意見，報醫(yī)務部等職能部門批準。
（二）、醫(yī)務部等職能科室對糾紛科室的報告進行初步審核，對科室定性與醫(yī)院規(guī)定不相符者，醫(yī)務部等職能科室有權否定，要求科室重新認定，并向院部報告。
（三）、科室、醫(yī)務部等認定有困難、或性質后果特別嚴重、或糾紛科室對職能科室的意見持異議者，可由醫(yī)務部組織醫(yī)院醫(yī)療事故技術鑒定委員會專家進行分析討論，對糾紛進行醫(yī)療技術過失討論和違反醫(yī)療規(guī)范討論明確醫(yī)療質量安全事件程度大?。ㄒ话?、重大、特大醫(yī)療質量安全事件），再明確責任程度追究相關當事醫(yī)務人員和科室責任。
1、醫(yī)療質量安全事件程度定性
（1）、違反醫(yī)療規(guī)范討論：由質控部在醫(yī)療糾紛發(fā)生后醫(yī)療質量安全事件定責答辯會日前3日依照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，提出當事醫(yī)務人員是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，構成違規(guī)，構成違規(guī)者確定醫(yī)療質量安全事件程度大小。
（2）、醫(yī)療技術過失討論：根據(jù)患者對醫(yī)療質量安全事件提出質疑要點和科室、醫(yī)務部初步提出質疑意見及醫(yī)療事故技術鑒定委員會專家現(xiàn)場提問、歸納對醫(yī)療糾紛是否因技術操作過失造成患者一般功能障礙、嚴重功能障礙、死亡構成缺陷，構成缺陷者確定醫(yī)療質量安全事件程度大小。
2、醫(yī)療行為責任程度定性：
全部責任：患者人身損害后果完全是由于診療過失行為造成。
主要責任：患者人身損害后果主要是由于診療過失行為造成，所患疾病和其他因素僅起次要作用。
次要責任：患者人身損害后果是所患疾病不可逆的必然轉歸，診療過失行為在損害后果的形成中起次要作用。
輕微責任：患者人身損害后果是所患疾病的不可逆的必然轉歸，診療過失行為在損害后果的形成中起輕微作用。
承擔認定工作的院醫(yī)療事故技術鑒定委員會的委員，應由相關專業(yè)5人以上單數(shù)組成。
經(jīng)醫(yī)學會鑒定為醫(yī)療事故的，責任程度按醫(yī)療事故技術鑒定委員會出具的醫(yī)療事故技術鑒定書為準。
二、醫(yī)療質量安全事件所致醫(yī)院損失由科室及個人承擔比例。
1、按解決醫(yī)療質量安全事件發(fā)生總費用的其扣發(fā)比例見如下：
責任程度
科室
個人
全部責任
50%
50%
主要責任
40%
40%
次要責任
25%
25%
輕微責任
15%
15%
扣發(fā)金額最低當事人200元、所在科室200元，最高當事人不超過20000元、所在科室不超過20000元，科室主任按當事人的10%比例承擔。
科室因解決醫(yī)療質量安全事件發(fā)生總費用計入科室成本最高限額為20萬元。
2、個人承擔部分，由醫(yī)院相關財務部門每月從個人工資或效益工資中扣除。
3、發(fā)生醫(yī)療質量安全事件的科室和個人，如涉及到減免醫(yī)療費和（或）醫(yī)療賠（補）償?shù)模òㄖ苯?、間接費用），全部由科室列支。
三、醫(yī)療質量安全事件的其他行政處罰
1、一般醫(yī)療質量安全事件
當事人：書面檢查；科內會議檢討；院周會上點名批評；取消評先資格；酌情給予吊銷處方權及手術權1個月。
當事科室：扣除所在科室當月醫(yī)療質量評分中的相應考核分值。
2、重大醫(yī)療質量安全事件
當事人：書面檢查；周會點名批評、通報批評直至停職；取消評先資格；酌情給予降聘，吊銷處方權及手術權半年，2年內停止專業(yè)技術職務晉升。
當事科室：扣除所在科室當月醫(yī)療質量評分中的相應考核分值；給予當事科室院周會批評；對科室負責人給予院周會批評；取消科室及科室負責人評先資格。
3、特大醫(yī)療質量安全事件
當事人：書面檢查；取消評先資格；院周會點名批評、通報批評直；酌情給予吊銷處方權及手術權1年，3年內停止專業(yè)技術職務晉升，解聘。
當事科室：扣除所在科室當月醫(yī)療質量評分中的相應考核分值；給予當事科室院周會批評、取消當年評先資格；對科室負責人、科委會給予院周會批評、取消當年評先資格、通報批評、降職降聘。
4、未經(jīng)醫(yī)務部批準擅自邀請外院專家來院會診、或擅自外出醫(yī)療服務而造成的醫(yī)療質量安全事件，由本人或科室負責處理并承擔全部后果，由此對醫(yī)院聲譽造成不良影響的，醫(yī)院將按“責任程度”進行加重處理，追究其責任。
5、對十二個月內發(fā)生兩起以上“責任程度為主要責任以上”的醫(yī)療事故或造成重大不良社會影響的醫(yī)務人員，從重處理，直至吊銷執(zhí)業(yè)證書。
6、當事人極端不負責任，導致病員死亡，情節(jié)惡劣觸犯《刑法》構成醫(yī)療事故罪，已由司法機關依法追究其刑事責任的，醫(yī)院將報請衛(wèi)生行政部門做出依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格及開除公職的行政處罰。
第4篇 醫(yī)療廢物職業(yè)安全防護制度范本
1、 認真執(zhí)行國家法律、法規(guī)、規(guī)章制度和有關規(guī)范性文件的規(guī)定、熟悉本單位制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度,工作流程、各項工作要求及安全防護知識。
2、 嚴格按照醫(yī)療廢物分類、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序執(zhí)行。收集、運送醫(yī)療廢物的人員要有嚴格的防護措施,要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩、
3、 防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。每次與運送或貯存結束后立即進行手清洗和消毒。
4、 要掌控在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。
5、 醫(yī)療廢物暫存間禁止吸煙及飲食,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。
6、 每日對運送車輛及設施進行清洗消毒,對暫存間進行清潔和消毒處理。
7、 在收集、運送、暫時貯存醫(yī)療廢物過程中要防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況的發(fā)生。要掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。
8、 定期對從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護用具。
9、 醫(yī)療安全領導小組經(jīng)常對衛(wèi)生安全防護制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查、指導等工作。
第5篇 放射科醫(yī)療質量安全不良事件報告制度
一、報告要求
（一）發(fā)生安全不良事件或疑似醫(yī)療質量安全（不良）事件時，應立即報告科主任。科主任調查、核實后立即報告醫(yī)務科。
（二）醫(yī)務科立即組織醫(yī)療質量安全（不良）事件管理委員會有關人員對醫(yī)療質量安全（不良）事件進行一般、重大、特大級別的認定。
（三）醫(yī)務科將有關情況匯總、分析并如實向院長和分管副
院長匯報，經(jīng)院長批示后將醫(yī)療質量安全（不良）事件或疑似醫(yī)療質量安全（不良）事件信息通過電話、傳真、網(wǎng)絡直報等形式在規(guī)定時限內向衛(wèi)生主管部門報告。醫(yī)療質量安全（不良）事件的報告時限如下
1. 一般醫(yī)療質量安全（不良）事件：自事件發(fā)現(xiàn)之日起6日內，上報有關信息。
2. 重大醫(yī)療質量安全（不良）事件：自事件發(fā)現(xiàn)之時起12小時內，上報有關信息。
3. 特大醫(yī)療質量安全（不良）事件：自事件發(fā)現(xiàn)之時起2小時內，上報有關信息。
（四）醫(yī)療質量安全（不良）事件實行逢疑必報的原則，通
過以下途徑獲知可能為醫(yī)療質量安全（不良）事件時，醫(yī)務科或相關科室工作人員核實后按照本制度報告:
1. 日常管理中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質量安全（不良）事件的；
2. 患者以醫(yī)療損害為由直接向法院起訴的；
3. 患者申請醫(yī)療事故技術鑒定或者其他法定鑒定的；
4. 患者以醫(yī)療損害為由申請人民調解或其他第三方調解的；
5. 患者投訴醫(yī)療損害或其他提示存在醫(yī)療質量安全（不良）事件的情況。
（五）醫(yī)務科完成初次報告、核對后，根據(jù)事件處置和發(fā)展情況，及時將補充、修正的相關內容報至院長、分管院長，由醫(yī)務科通過電話、傳真、網(wǎng)絡直報等形式向衛(wèi)生衛(wèi)生主管部門進行補充報告。
二、事件調查處理
（一）放射科發(fā)生醫(yī)療質量安全（不良）事件或者疑似醫(yī)療質量安全（不良）事件時，醫(yī)務科、保衛(wèi)科應積極配合科主任組織力量維護正常工作秩序，封存有關病歷資料及相關物品，并向病人及其家屬做好耐心細致的解釋說明工作，避免、減少醫(yī)療質量安全（不良）事件可能引起的不良后果。
（二）責任科室及時填寫醫(yī)療質量安全（不良）事件或疑似醫(yī)療質量安全（不良）事件報告表，上報至醫(yī)務科。
（三）責任科室和工作人員應積極配合醫(yī)療質量安全（不良）事件管理委員會工作，醫(yī)務科做好醫(yī)療質量安全（不良）事件調查處理工作，并如實提供事件有關情況， 醫(yī)務科及時組織醫(yī)療質量安全（不良）事件管理委員會有關人員認真分析、查找事件的性質、原因，制定有針對性的改進措施。
三、監(jiān)督管理
（一）科室鼓勵積極上報醫(yī)療質量安全（不良）事件，對于主動上報醫(yī)療質量安全（不良）事件的科室及醫(yī)務工作者非但不追究責任，對于積極上報的科室年終給予獎勵。醫(yī)務人員瞞報、漏報、謊報、緩報醫(yī)療質量安全（不良）事件信息或對醫(yī)療質量安全（不良）事件處置不力，并造成嚴重后果的，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療質量安全（不良）事件管理委員會討論后予以全院通報批評，并給予相應處罰。
（二）醫(yī)務科組織醫(yī)療質量安全（不良）事件管理委員會有關人員針對醫(yī)療質量安全（不良）事件查找管理上存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，切實加以改進。醫(yī)務科按照規(guī)定向衛(wèi)生行政主管部門報告改進情況。
四、附則
（一）醫(yī)療質量安全（不良）事件是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，由于診療過錯、醫(yī)藥產(chǎn)品缺陷等原因，造成患者死亡、殘疾、器官組織損傷導致功能障礙等明顯人身損害的事件。
（二）根據(jù)對患者人身造成的損害程度及損害人數(shù)，醫(yī)療質量安全（不良）事件分為三級：
1. 一般醫(yī)療質量安全（不良）事件：造成2人以下輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙或其他人身損害后果。
2. 重大醫(yī)療質量安全（不良）事件：
（1）造成2人以下死亡或中度以上殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙；
（2）造成3人以上中度以下殘疾、器官組織損傷或其他人身損害后果。
3. 特大醫(yī)療質量安全（不良）事件：造成3人以上死亡或重度殘疾。
（三）對于涉及醫(yī)療事故爭議的醫(yī)療質量安全（不良）事件，應當按照《醫(yī)療事故處理條例》的相關規(guī)定處理。
（四）本制度所稱醫(yī)療質量安全（不良）事件不包括藥品不良反應及預防接種異常反應事件。有關藥品不良反應及預防接種異常反應事件報告，按照相關規(guī)定執(zhí)行。
第6篇 病理科醫(yī)療廢物安全管理制度
分類收集工作制度
1. 根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》的包裝物或者容器內。
2. 在盛裝醫(yī)療廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。
3. 對感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明。
4. 廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關廢物的管理，在醫(yī)務部、醫(yī)院感染管理辦公室指導下，依照有關法律、法規(guī)和國家有關規(guī)定、標準執(zhí)行。
5. 化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑的處置同（4）。
6. 批量的含汞體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，處置同（4）。
7. 隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的標本及排泄物，應當按照國家規(guī)定嚴格消毒，達到國家規(guī)定的排放標準后，方可排入污水處理系統(tǒng)。
8. 隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封。
9. 放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。
醫(yī)療廢物產(chǎn)生地工作制度
1. 科室應當設立固定的醫(yī)療廢物暫時存放或交接地點，醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖及文字說明（附2）。
2. 嚴格區(qū)分一般廢棄物、生活垃圾（黑色塑料袋）、醫(yī)用固體廢棄物（黃色塑料袋）及醫(yī)用銳利廢棄物（防水、耐刺堅固容器），分別放置，嚴格管理。
3. 盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。
4. 包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。
5. 盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識，在每個包裝物、容器上應當系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。
6. 醫(yī)療廢物運出后，及時對暫存地點及工具進行清潔和消毒。
7. 禁止在非收集、非暫存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。
醫(yī)療廢物對外交接、登記制度
1.依照危險廢物轉移聯(lián)單制度填寫和保存轉移聯(lián)單。
2.對醫(yī)療廢物進行登記（包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向及經(jīng)辦人簽名），??? 登記資料保存3年。
3.對交接醫(yī)療廢物過程中出現(xiàn)的問題及時向主管領導匯報，以求盡快解決。
病理科危險化學品和生物安全管理制度
病理科應嚴格執(zhí)行《中華人民共和國消防法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《危險化學品安全管理條例》、《實驗室生物安全通用要求》和《微生物和生物醫(yī)學實驗室生物安全通用準則》等規(guī)定，做好危險化學品和生物安全管理
1.有定期對取材室、切片室等進行甲醛、二甲苯濃度的檢測報告，保證有害氣體濃度在規(guī)定許可的范圍
2.病理科工作中產(chǎn)生的廢棄二甲苯、甲醛等液體，必須統(tǒng)一回收，嚴禁隨意傾倒入下水道
3.未固定病理標本取材應在p2級實驗室中進行，嚴格區(qū)分污染區(qū)、非污染區(qū)，應有單獨的洗手池和濺眼噴淋設備
4.有完善的易燃品、劇毒化學品的登記和管理規(guī)范
5.病理科工作人員應有接觸有害品職務補貼，并定期做職業(yè)病體檢
第7篇 科室醫(yī)療質量安全管理制度
(一)醫(yī)療制度、醫(yī)療技術
1.重點抓好醫(yī)療核心制度的落實:首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。
2.加強醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)的管理。
3.加強全員質量和安全教育,牢固樹立質量和安全意識,提高全員質量管理與改進的意識和參與能力,嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)。
4.加強全員培訓,醫(yī)務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。
(二)病歷書寫
重視醫(yī)療文件的內在質量與安全。醫(yī)療文件是醫(yī)護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄,有很強的書證作用;同時醫(yī)學模式的改變,對醫(yī)療文件的書寫內容提出了新的要求,加強醫(yī)療文書的內在質量管理,避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
1.《病歷書寫規(guī)范》的再學習和再領會。
2.病歷書寫中的及時性和完整性,字跡的清楚性;
3.體檢的全面性和準確性;
4.上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內容的規(guī)范性;
5.日常病程記錄的及時性和完整性(包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示,疑難危重病人的討論記錄,危重搶救病人的搶救記錄,重要化驗、特殊檢查和病理結果的記錄和分析,會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等);
6.正確對待家屬同意治療意見的簽字?！吨橥鈺返暮炗唽嶋H上是雙向性的,醫(yī)護人員必須保持頭腦清醒,正確對待家屬對治療操作同意的簽字,在治療中要精益求精,盡可能避免發(fā)生意外。臨床醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥物、護理措施的同時,要對家屬講清利弊,充分征求意見,尊重患者或家屬對治療方法的選擇權。
治療知情同意記錄的規(guī)范性(包括住院病人72小時內知情同意談話記錄,特殊檢查、治療的知情同意談話記錄,醫(yī)?；颊咦再M<特殊>藥品和器械知情同意談話記錄等);
7.治療的合理性(抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應有無報告和記錄,處方〈包括精神、麻醉處方、引產(chǎn)藥物〉的合格率等);
8.歸檔病歷是否及時上交,項目是否完整;
(三)醫(yī)院感染管理
1.醫(yī)院感染突發(fā)事件應急處理能力;
2.醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況;
3.清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況;
4.手衛(wèi)生與自身防護落實;
5.抗菌藥物合理使用;
6.一次性無菌物品是否按規(guī)范使用;
7.多重耐藥菌及非結核分枝桿菌的預防與控制;
8.醫(yī)療廢物的管理;
9.加強醫(yī)院感染預防與控制的各項工作。
10.術前、術中、及術后感控措施。
(四)加強對臨床路徑及按病種付費的管理臨床路徑及按病種付費管理
認真學習有關文件及精神,完善科室標準化醫(yī)囑單,發(fā)揮科室的監(jiān)督作用。
及時發(fā)現(xiàn)問題,提出整改措施,保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應和配套。
(五)醫(yī)療安全不良事件管理
加強學習,提高認識,自覺認真履行崗位職責,要經(jīng)常性地進行質量管理教育,提高全員質量管理意識。對發(fā)生不良事件及時上報,分析原因,及時整改。
第8篇 醫(yī)療質量安全管理委員會工作制度職責
一、工作制度
1)醫(yī)療質量管理與安全委員會在分管院長和院長的領導下進行工作,負責完成醫(yī)院醫(yī)療質量管理,對醫(yī)院醫(yī)療質量進行綜合評估,對醫(yī)院的業(yè)務發(fā)展提出切實可行的規(guī)劃。
2)醫(yī)療質量管理與安全委員會每季度開會一次,討論和審定臨床、醫(yī)技中質量管理存在的問題,達到持續(xù)改進的目的。
3)負責組織和實施醫(yī)療、護理、院感質量的檢查、評價、考核、提出整改措施和反饋情況、檢查落實等工作。
4)組織疑難病例、重大或罕見疾病(手術)、糾紛病案的討論。
5)組織醫(yī)療差錯和醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的鑒定工作。
6)對新技術、新項目的開展進行嚴格審核并按規(guī)定上報。
7)參加各種醫(yī)療文書、技術操作、診療水平、“三基”考核、制度管理等方面的具體檢查,并進行評價。
8)醫(yī)療質量管理與安全委員會的全體成員要自覺加強業(yè)務知識學習,提高醫(yī)療業(yè)務水平,要熟悉和了解各種質量指標,以及具體的考核標準。
9)每年年終召開總結會議,總結當年工作,制定次年工作計劃。
10)醫(yī)療質量管理與安全委員會的決議、決定提交院長辦公會討論決定后生效。
二、職責
1)負責全院醫(yī)療、醫(yī)技工作的質量監(jiān)督和管理。
2)負責制定全院醫(yī)療、醫(yī)技工作質量管理年度工作計劃。
3)負責制定和完善全院醫(yī)療質量管理制度、持續(xù)改進方案,對各項醫(yī)療質量標準、各種診斷治療技術操作規(guī)程和各種醫(yī)療文件的書寫進行規(guī)范。
4)審議醫(yī)務科制定的有關醫(yī)療質量管理具體實施措施。對全院醫(yī)療、醫(yī)技工作中的安全隱患提出指導性的改進要求。
5)制定醫(yī)院新技術、新方法準入管理制度和規(guī)定。
6)負責討論、決定全院醫(yī)療、醫(yī)技工作中的差錯、過失和事故等事件的院內處理意見。
7)負責宣傳貫徹質量方針、質量目標、質量管理的有關知識,開展對全院醫(yī)務人員的質量意識教育和質量安全意識教育工作。制定全院醫(yī)、技人員質量教育、培訓的要求。并檢查其落實情況。
8)負責宣傳貫徹質量方針、質量目標、質量管理的有關知識,開展對全院醫(yī)務人員的質量意識教育和質量安全意識教育工作。
9)定期組織相關人員對臨床、醫(yī)技部門的醫(yī)療質量進行監(jiān)督、檢查、評價,并提出整改意見。按醫(yī)療質量標準規(guī)范醫(yī)療環(huán)節(jié),使質量水平不斷提高。
第9篇 _衛(wèi)生院醫(yī)療質量安全事件報告制度
為保證醫(yī)療安全,提高醫(yī)療服務質量,減免各類醫(yī)療糾紛,根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療質量安全事件報告暫行規(guī)定》精神,結合我院實際情況,規(guī)定如下:
一、報告要求
(一)醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質量安全事件時,應立即報告科主任?？浦魅握{查、核實后立即報告衛(wèi)生院醫(yī)政科。
(二)醫(yī)政科將有關情況如實匯報院長和分管院長,經(jīng)院長批示后醫(yī)政科在規(guī)定時限內向有關衛(wèi)生行政部門報告。
醫(yī)療質量安全事件的報告時限如下:
1、一般醫(yī)療質量安全事件:自事件發(fā)現(xiàn)之日起15日內,上報有關信息。
2、重大醫(yī)療質量安全事件:自事件發(fā)現(xiàn)之時起12小時內,上報有關信息。
3、特大醫(yī)療質量安全事件:自事件發(fā)現(xiàn)之時起2小時內,上報有關信息。
(三)醫(yī)療質量安全事件實行逢疑必報的原則,通過以下途徑獲知可能為醫(yī)療質量安全事件時,應當按照本制度報告:
1、日常管理中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質量安全事件的;
2、患者以醫(yī)療損害為由直接向法院起訴的;
3、患者申請醫(yī)療事故技術鑒定或者其他法定鑒定的;
4、患者以醫(yī)療損害為由申請人民調解或其他第三方調解的;
5、患者投訴醫(yī)療損害或其他提示存在醫(yī)療質量安全事件的情況。
(四)醫(yī)政科完成初次報告、核對后,應當根據(jù)事件處置和發(fā)展情況,及時補充、修正相關內容。
二、事件調查處理
(一)發(fā)生醫(yī)療質量安全事件或者疑似醫(yī)療質量安全事件時,醫(yī)政科應積極配合科主任組織力量維護正常工作秩序,封存有關病歷資料及相關物品,并向病人及其家屬做好耐心細致的解釋說明工作,避免、減少醫(yī)療質量安全事件可能引起的不良后果。
(二)醫(yī)政科積極配合科主任做好事件調查處理工作,認真查找事件的性質、原因,制定并落實有針對性的改進措施。
三、監(jiān)督管理
(一)醫(yī)務人員瞞報、漏報、謊報、緩報醫(yī)療質量安全事件信息或對醫(yī)療質量安全事件處置不力,并造成嚴重后果的,經(jīng)衛(wèi)生院質量管理領導組討論后予以相應處罰。
(二)質量管理領導組針對醫(yī)療質量安全事件查找在醫(yī)療質量安全管理上存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié),切實加以改進,并按照規(guī)定向有關衛(wèi)生行政部門報告改進情況。
四、附則
(一)醫(yī)療質量安全事件是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中,由于診療過錯、醫(yī)藥產(chǎn)品缺陷等原因,造成患者死亡、殘疾、器官組織損傷導致功能障礙等明顯人身損害的事件。
(二)根據(jù)對患者人身造成的損害程度及損害人數(shù),醫(yī)療質量安全事件分為三級:
1、一般醫(yī)療質量安全事件:造成2人以下輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙或其他人身損害后果。
2、重大醫(yī)療質量安全事件:
(1)造成2人以下死亡或中度以上殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙;
(2)造成3人以上中度以下殘疾、器官組織損傷或其他人身損害后果。
3、特大醫(yī)療質量安全事件:造成3人以上死亡或重度殘疾。
(三)對于涉及醫(yī)療事故爭議的醫(yī)療質量安全事件,應當按照《醫(yī)療事故處理條例》的相關規(guī)定處理。
(四)本制度所稱醫(yī)療質量安全事件不包括藥品不良反應及預防接種異常反應事件。有關藥品不良反應及預防接種異常反應事件報告,按照相關規(guī)定執(zhí)行。
第10篇 醫(yī)療質量安全培訓制度
全體職工正確掌握醫(yī)療安全知識,提高醫(yī)療技術水平,認識搞好醫(yī)療安全的重要意義,重視新都區(qū)和國家的醫(yī)療安全方針和法律法規(guī),認真地遵守有關醫(yī)療安全的規(guī)章制度,保證實現(xiàn)醫(yī)療安全,特制定本制度。
一、利用職工會、晨會等開展多種形式的安全教育。
二、診療科目及醫(yī)療設備,制定安全操作規(guī)程,作為安全教育的主要內容。
三、工進行“三級”安全教育。
(一)入院教育
1、新進人員需經(jīng)過院領導辦公室、醫(yī)務科、護理部和院感科進行崗前培訓;
2、醫(yī)療安全教育內容包括:學習醫(yī)療、護理、藥劑等有關的有醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)院規(guī)章制度等;具有醫(yī)療安全特點的重大典型事故案例、安全注意事項和職業(yè)病的預防等知識。經(jīng)考核合格,方可分配到科室。
(二)科室、崗位教育
科室的安全教育由科室負責人負責,教育內容包括:科室內診療操作規(guī)程、主要設備的性能、特色技術操作規(guī)范、科室刮玻璃制度、科內醫(yī)療設施設備使用方法、安全注意事項等。經(jīng)考核合格,方可進行相應的工作,教學課時不少于24小時。
(三)現(xiàn)場教育
現(xiàn)場安全教育由代教老師負責,教育內容包括:工作特點,主要設備原理、操作注意事項及操作規(guī)程,崗位責任制、事故案例及事故預防措施、醫(yī)療設施設備的使用方法和維和等。
四、全員安全教育
1、醫(yī)院必須對各級管理人員每半年進行一次安全培訓,主要學習醫(yī)療安全的法律、法規(guī)、方針、政策、標準、制度、安全管理,安全知識和醫(yī)療安全工作經(jīng)驗教訓等內容。
2、對醫(yī)院、科室內部崗位調動及脫崗半年以上的員工,必須重新進行科室級和現(xiàn)場安全教育,經(jīng)考試合格,方可上崗作業(yè)。
五、新項目、新技術的開始教育
在新項目。新技術開展前,新設備、新材料、新產(chǎn)品使用前,要按新的安全操作規(guī)程,對相關義務人員和有關人員進行專門培訓,經(jīng)考試合格,方能進行操作。
六、特種作業(yè)人員教育
特種作業(yè)人員必須按(1999年,國家經(jīng)貿委令第13號)《特種作業(yè)人員技術培訓考核管理辦法》的要求進行培訓、考核沒去的特種作業(yè)操作證后,方上崗工作。
七、事故教育
1、對違規(guī)、違紀操作造成事故或未遂事故的人員應停止工作進行醫(yī)療安全培訓學習。
2、發(fā)生重大醫(yī)療事故和惡性未遂事故后,醫(yī)院醫(yī)務科要組織有關人員進行現(xiàn)場培訓學習,吸取事故教訓,防止類似事故重復發(fā)生。
3、預防事故的措施及發(fā)生事故后應采取的緊急措施。
八、建立安全活動日和班前班后會上檢查醫(yī)療安全情況等制度,對職工進行經(jīng)常性教育。
九、醫(yī)療質量安全管理委員會定期對安全教育制度執(zhí)行情況進行檢查,檢查主要內容:學前有否安排,參加有否簽到,學習有否記錄。
第11篇 醫(yī)療安全預警制度范本
一、總 則
(一)目的
為了進一步增強全院職工特別是醫(yī)務人員的醫(yī)療安全保障意識和醫(yī)療風險防范意識,強化醫(yī)療安全的監(jiān)控機制,提高醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全,增強主動服務意識,提高服務質量,更有效的防止醫(yī)療缺陷、差錯、事故的發(fā)生和因此而產(chǎn)生的醫(yī)療投訴及醫(yī)療糾紛;盡量滿足就醫(yī)患者、家屬及社會相關各方面對疾病康復日益增加的期望值,促進全程優(yōu)質服務,結合本院實際,特制定本制度。
(二)醫(yī)療安全預警范圍
全院職工,尤其是醫(yī)務人員,在實施診斷、治療和其他服務的過程中,由于“作為不規(guī)范”或“不作為”而發(fā)生的任何有可能導致醫(yī)療差錯、事故出現(xiàn)的醫(yī)療實踐,無論患者與家屬有無投訴,都屬于醫(yī)療安全預警范圍。
(三)原則
醫(yī)療活動要遵循“以病人為中心”的服務宗旨,以強化醫(yī)療質量管理為主要內容,以醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)為準繩,以深挖細查質量要素的各方面、醫(yī)療過程的各環(huán)節(jié)中存在的安全隱患為主要手段,以及時消除安全隱患,警示責任人,以達到確保醫(yī)療安全為目。
(四)要求
醫(yī)療安全預警工作分級進行。醫(yī)院及各職能部門、各臨床科室,各司其職、各負其責,全面抓好落實。
二、醫(yī)療安全預警分級
根據(jù)診療過程中責任人實際造成的影響,醫(yī)療安全的缺陷性質、程度及后果,將醫(yī)療安全預警項目分為三級。除以下情況外,應酌情根據(jù)總原則對事件進行分級。
(一)一級醫(yī)療安全預警項目
一級醫(yī)療安全預警項目主要是指違反各項規(guī)范要求,但尚未造成患者投訴等后果的行為。
1、醫(yī)療文書
(1)門、急診醫(yī)師未書寫門診或急診病歷。
(2)未在門、急診病歷和住院病歷中記錄藥物過敏史,輸血患者未記錄輸血史。
(3)未在規(guī)定時間內完成住院志、入院首次病程記錄、病歷、各種侵入性操作術前記錄(術前診斷)、術后記錄;未及時簽定各種重要的醫(yī)患協(xié)議書等,影響病案內涵質量的重要醫(yī)療文獻內容。
(4)凡決定轉出的病人,經(jīng)治醫(yī)師未書寫轉科、轉院紀錄。
(5)意外死亡病例未當日及時討論并上報醫(yī)務科或總值班。
(6)手術未進行術前討論。
(7)未及時查房,連續(xù)兩次以上,病人有投訴,但未發(fā)生醫(yī)療缺陷后果(以下簡稱后果)。
(8)造成病歷等資料損壞或丟失。
(9)在診療過程中,有一定缺陷,但無后果。
(10)各種醫(yī)療操作不當或不成功,病人投訴但無后果。
(11)其他:未引起后果,但有病人投訴的診療行為。
2.紀律
(1)工作人員擅自離崗。
(2)對于疑難危重病人,會診醫(yī)師和輔助檢查科室醫(yī)(技)師在接到急會診邀請后,未在10分鐘內到達現(xiàn)場診查患者。
(3)醫(yī)務人員在為患者診治、發(fā)藥等服務過程中聊天、打手機。
(4)門、急診護士未及時將門、急診危重病人轉送至急診科或病區(qū)。
(5)首次開展的新手術、新療法、新技術,未通過專家委員會討論并經(jīng)醫(yī)務科批準而擅自實施。
(6)違反相關規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)用毒性藥品、精神藥品及放射性藥品。
(7)將院內討論的有關病人的情況等擅自不負責任地向病人或家屬透露。
(8)不負責任地解釋其他醫(yī)務人員的工作,造成患者或家屬誤解。
(9)違反醫(yī)療保險的有關規(guī)定。
(10)出現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風問題。
3、診療規(guī)范
(1)門、急診醫(yī)師對于經(jīng)3次就診仍難以明確診斷的患者未請上級醫(yī)師會診。
(2)危重患者到達急診科后,未在3分鐘內開始搶救。
(3)會診醫(yī)師未按規(guī)定書寫會診記錄或未診查患者而進行“電話會診”、“病歷會診”。
(4)門、急診醫(yī)務人員對危重患者未實施首診負責負責制。
(5)門、急診醫(yī)師未見患者即開具《入院證》或病房醫(yī)師未診查患者即開醫(yī)囑。
(6)三級醫(yī)師查房不及時或記錄簽字不及時。
(7)病情突然惡化且初步處理效果不佳時,未及時請上級醫(yī)師會診。
(8)對疑難病例未及時提請科內、科間、院內、院外會診。
(9)需馬上執(zhí)行的醫(yī)囑未向護士交待清楚,導致延緩執(zhí)行。
(10)對危重患者未做床旁交接班或未將危重患者的病情、處理事項記入交班記錄。
(11)臨床醫(yī)師遲報、漏報傳染病,或發(fā)現(xiàn)傳染病、或疑似傳染病,未就地隔離,未按規(guī)定消毒或轉院。
(12)擇期手術未在術前上報醫(yī)務科。
(13)麻醉師在術前及術后患者返回病房的24小時內未診查患者。
(14)手術醫(yī)師在術后未及時診查患者,手術3日內無上級醫(yī)師查房記錄。
(15)錯發(fā)、漏發(fā)藥物,但未造成后果,并未引起患者投訴。
(16)因醫(yī)務人員導致?lián)衿谑中g術前準備不充分,延誤手術進行。
(17)供應過期滅菌器械或不合格材料。
(18)護士未正確執(zhí)行醫(yī)囑。
(19)采集體液標本時,采錯標本、貼錯標簽、錯加抗凝劑、非因患者因素導致采集量不夠而需重新采取。
(20)處方中出現(xiàn)用法錯誤、用藥禁忌、配伍禁忌或用量超過極量而未注明,但尚未造成患者人身損害。
(21)遇有嚴重工傷、重大交通事故、大批中毒等必須動員全院力量搶救的病員時,未及時上報。
(22)術后觀察患者不細致,未能及時發(fā)現(xiàn)出血,異常滲血。
(23)因治療需要且病情允許轉科,轉出科室未及時聯(lián)系轉入科室或轉入科室無正當理由拖延轉入。
4.醫(yī)療保障
(1)搶救藥品、材料未及時補充、更換、出現(xiàn)賬物不符或過期藥品、材料。
(2)設備、器材出現(xiàn)故障,未定期檢測或維修不及時而影響使用。
(3)醫(yī)技科室對于儀器、設備疏于檢測維護,導致結果失真。
(4)醫(yī)技科室疏于查對,弄錯標本、項目或部位。
(5)血、尿、糞等檢查標本遺失。
(6)特殊檢驗標本、病理標本的保(留)存時間短于規(guī)定時間。
(7)檢查結果與臨床不符或可疑時,未與臨床科室及時聯(lián)系并提議重新檢查;發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的陽性結果未主動報告。
(8)藥劑科未及時發(fā)現(xiàn)處方中的藥物用法不當、用藥禁忌、配伍禁忌、用量超過極量等。
(9)調劑人員對中藥方劑中需先煎、后下、沖服等特殊用法的藥物未行單包和注明。
(10)調配中草藥不使用計量器具而估計取藥。
(11)營養(yǎng)餐有異物。
(12)造成患者投訴的醫(yī)療收費錯誤。
(13)計算機網(wǎng)絡因疏于管理和維護,導致運行障礙。
(二)二級醫(yī)療安全預警項目
1、超過24小時未完成住院病歷、首次病程記錄、各種侵入性操作術后記錄等重要醫(yī)療文件,或超過6小時未補記搶救記錄,可能釀成醫(yī)療缺陷或醫(yī)療糾紛投訴。
2、非特殊、疑難病人,未及時確診(超過72小時)或未及時確定與更正、補充治療方案,延誤治療而造成病人投訴。
3、三級查房不及時,特別是上級醫(yī)師查房不及時,造成病人投訴。
4、經(jīng)上級衛(wèi)生行政部門鑒定或法院判決雖未構成醫(yī)療事故,但有一定過失或差錯。
5、一年內被兩次一級醫(yī)療安全預警。
6.因發(fā)生一級醫(yī)療安全預警而引起患者投訴。
7.由于責任人的原因過失造成非事故性醫(yī)療缺陷,經(jīng)協(xié)商、調解或判決,給醫(yī)院造成經(jīng)濟損失,金額低于2000元人民幣。
(三)三級醫(yī)療安全預警
1、經(jīng)醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定或人民法院判決為醫(yī)療事故。
2、由于各種“不作為”因素或各種醫(yī)療事件釀成醫(yī)療糾紛,雖未認定醫(yī)療事故,但責任人過失嚴重,影響惡劣,造成醫(yī)院聲譽的損害。
3、由于責任人的過失,造成醫(yī)療缺陷,經(jīng)調解后給病人的經(jīng)濟補償金額高于2000元人民幣。
4、一年內兩次被二級醫(yī)療安全預警。
5、嚴重醫(yī)德醫(yī)風事件,被新聞媒體曝光,造成醫(yī)院聲譽的毀損。
三、醫(yī)療安全預警程序
(一)立案
1、自查立案:各科室和部門均有權利和義務在日常工作中檢查,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全預警項目內容,并交由相關部門處理。
2、接受投訴立案:凡發(fā)生醫(yī)療糾紛投訴的科室,24小時內由醫(yī)務科立案,調閱病歷,下達《醫(yī)療糾紛投訴通知單》。
(二)處置
1、在調查取證及醫(yī)院有關人員討論后,根據(jù)情節(jié)輕重及責任大小,分別給予不同級別的醫(yī)療安全預警。
2、自查立案的,立即下達《醫(yī)療缺陷限期整改通知書》。
3、接受投訴立案的,于接到投訴后72小時內,由醫(yī)務科對責任人下達《醫(yī)療缺陷限期整改通知書》,并與責任人簽定《限期整改醫(yī)療缺陷協(xié)議書》存檔。
4、可能構成醫(yī)療事故的,按照《醫(yī)療糾紛防范與處理控制程序》辦理。
5、被二、三級醫(yī)療安全預警的責任人,必須在接到預警通知的當天到醫(yī)務科接受“預警”談話,根據(jù)談話后本人的表現(xiàn),一周內給予處罰。
6、醫(yī)療安全預警處罰分為通報批評、建議取消評優(yōu)資格、扣發(fā)月(季、年度)獎、降薪、技術職稱低聘、離崗待聘、追償經(jīng)濟責任等。
7、經(jīng)各級醫(yī)學會鑒定為醫(yī)療事故的,參照醫(yī)院相關文件進行處理。
(三)監(jiān)督實施
職能部門應檢查監(jiān)督責任部門(或人)對醫(yī)療缺陷的整改情況,對于完成情況予以驗證并備案。如未按要求完成整改,則由原預警級別升級加以處理,并加大督查力度,直至缺陷整改完畢。
四、處 罰
(一)處罰原則
1、根據(jù)警示級別,參考情節(jié)輕重,本人態(tài)度和一貫表現(xiàn),確定處罰額度。
2、區(qū)別直接責任人、間接責任人在復合原因造成的后果中應承擔的責任,并給予相應的處罰。
3、對于受到醫(yī)療安全預警人、科室和部門,堅持以教育為主、處罰為輔的原則;對于及時發(fā)現(xiàn)安全隱患并積極設法補救者,給予一定的精神(如全院通報表揚)和物質獎勵。
(二)處罰類別(見下表)
處罰人員一級預警二級預警三級預警
直接責任人1.扣發(fā)獎金50元。 2.書面檢討。1.扣發(fā)獎金100元。 2.全院通報。 3.負擔一定比例賠償金。 4.取消當年晉升資格。1.扣發(fā)當月獎金。 2. 全院通報。 3.負擔一定比例賠償金。 4.視情況處以記過、辭退。
間接責任人1.扣發(fā)獎金50元。 2.書面檢討。1.扣發(fā)獎金100元。 2.書面檢討。1.負擔一定比例賠償金。 2.取消當年晉升資格。
五、醫(yī)療安全預警制度的相關措施
(一)認真落實《醫(yī)患溝通制度》
1、住院醫(yī)師接診病人后,認真向病人介紹自己,同時將病情、初步診斷、治療方法、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、預計醫(yī)療費用等情況告知病人,并記入病程記錄。
2、實施有創(chuàng)性檢查與治療(如胸穿、腰穿、腹穿、肝穿、骨穿、心包穿刺等),必須在實施操作前向病人或家屬交待清楚術中、術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、醫(yī)療意外及醫(yī)師在操作中采取的應對措施,將談話內容記入病程記錄。
(二)認真落實高風險環(huán)節(jié)簽字制度
1、為了充分尊重病人的知情權、同意權、認真履行民法通則中規(guī)定的“作為”義務,在診療環(huán)節(jié)中實施規(guī)范性簽字制度。如《手術知情同意書》、《輸血同意書》、《各種穿刺檢查同意書》、《各種介入診斷(造影)治療協(xié)議書》等等,這些協(xié)議書規(guī)定了向病人告知的內容,可能發(fā)生的并發(fā)癥及醫(yī)療意外,并要求患者或家屬(監(jiān)護人)簽署相關同意書。
2、對上述高風險醫(yī)療環(huán)節(jié),在尊重病人的知情權、同意權的同時,也要尊重病人的拒絕權。病人或家屬(監(jiān)護人)明確表示不同意的手術及操作,原則上不做,以避免醫(yī)療糾紛;
3、醫(yī)務人員在對危重病人交接班環(huán)節(jié)中應履行簽字程序,書面交待。
4、醫(yī)學影像報告單、病理、檢驗報告單要實行復核雙簽字。
(三)敏感時段查房制度
1、落實節(jié)假日主任查房制度
節(jié)假日主任查房是使住院病人在特定的時段不間斷的處于質量控制中;主任節(jié)假日查房有利于危重病人、各種侵入性操作術后病人、新入院病人的確診及治療,有利于對值班醫(yī)生的考核、監(jiān)督與管理。
2、夜班、交接班、雙休日、法定節(jié)假日等敏感時段,必須堅持督查崗位責任制,使醫(yī)療工作始終處于警戒、應急狀態(tài)。
(四)綠色安全生命通道
1、建立以病區(qū)為龍頭的全方位、全天候院內急診急救機制。
2、搶救病人過程中涉及的各醫(yī)技科室、通訊、后勤保障部門實行限時制度。因超時影響急救工作,追究責任。
(五)法律援助與醫(yī)患溝通
1、對醫(yī)患間發(fā)生的糾紛及病人住院期間遇到的非醫(yī)療問題盡快通過法律咨詢,獲取法律服務。
2、必要時可請法律顧問介入處理醫(yī)療糾紛,使病人了解依法、理智地處理醫(yī)療糾紛的重要性,雙方平等交流、溝通,維護醫(yī)患雙方合法權益。
3、在醫(yī)療糾紛應訴案件中,重視法律顧問在訴訟程序中的作用,認真對待病人的訴訟請求,注意醫(yī)療文獻資料(病歷、錄像等)在舉證中的責任地位,用法律來維護醫(yī)院、醫(yī)師的合法權益。
4、注意病人的心理需求,醫(yī)患間相互溝通,是控制醫(yī)療糾紛投訴、防范醫(yī)療風險的重要環(huán)節(jié)。
5、注意醫(yī)患之間的情緒因素、行為因素、環(huán)境因素對醫(yī)療過程的影響,認真開展換位思考與角色置換的研究。
第12篇 醫(yī)療安全防范制度范例
一、建立醫(yī)療安全目標責任制。
1.應完善醫(yī)療安全責任制,使各科室(部門)和各級醫(yī)務人員做到層層對醫(yī)療安全負責。
2.責任制應達到有責任目標、有實現(xiàn)目標的保障措施、有檢查考核辦法、有獎懲激勵制度等要求。
二、醫(yī)療安全教育。
1.目的
目的旨在使醫(yī)務人員在思想認識上、職業(yè)道德上、應變能力上和保證醫(yī)療安全的心理狀態(tài)及技能上,排除各種主觀障礙。
2.醫(yī)療安全意識教育:
(1)樹立正確、積極的醫(yī)療風險意識;
(2)增強醫(yī)療安全責任感,增強醫(yī)療安全管理的法律意識;
(3)克服自身及周圍有關方面存在不安全因素的自覺性和主動性。
3.醫(yī)德與醫(yī)療安全相關教育:包括醫(yī)德理念與醫(yī)療安全、醫(yī)德規(guī)范與醫(yī)療安全和醫(yī)患關系與醫(yī)療安全等相關性的認識。
4.質量管理知識與醫(yī)療安全相關教育:
(1)醫(yī)療安全教育是質量教育的重要內容;
(2)為保障醫(yī)療安全又需要掌握相關的質量管理知識,主要是醫(yī)療服務質量安全質量特性的內涵與外延知識、標準化管理知識和醫(yī)療缺陷管理知識等。
5.醫(yī)療技術與醫(yī)療安全相關教育:
應緊密結合繼續(xù)醫(yī)學教育,將醫(yī)療安全教育貫穿于醫(yī)學技術教育之中。
三、醫(yī)療缺陷檢控與安全把關
1.醫(yī)療不安全事件的發(fā)生具有一定的隨機性特點。因此,必須時時處處進行缺陷檢控,加強醫(yī)療安全把關,以防患于未然。
2.一般地說,醫(yī)療不安全事件均潛藏在日常的醫(yī)療缺陷之中,因此。強化日常醫(yī)療缺陷管理,既是提高醫(yī)療質量的重要措施;也是卡緊醫(yī)療不安全事件源頭的重要對策。在此基礎上,還必須建立健全各級衛(wèi)生技術人員自下而上和各級行政組織自上而下對重大高難度或新技術措施進行安全把關的制度。
四、重點病人醫(yī)療管理。
傳統(tǒng)的醫(yī)療安全管理的主要對策是強調重點病人醫(yī)療管理。此對策是行之有效的,在全面系統(tǒng)的醫(yī)療安全管理中,仍需重視采用。
五、重點科室(專業(yè))及重點工作崗位和控制對象的醫(yī)療安全“包保機制”。
醫(yī)療安全管理突出重點的另一個方面,就是建立重點科室(專業(yè))及重點工作崗位和工作人員的“安全包保機制”。重點科室即通過科室安全評估發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全系數(shù)特低的科室(專業(yè))、重點工作崗位和工作人員,對他們采取特別防范措施的有效辦法,就是指定各級領導和技術骨干實行一對一的指導、幫助和監(jiān)督治理。
六、不安全因素檢查消除措施。
通過每年一度的醫(yī)療安全大檢查,以科室為單位評價不安全因素存在的程度,并對明顯存在的不安全因素采取切實有效的治理消除措施。
七、醫(yī)療不安全事件易發(fā)境況的安全防范部署。
醫(yī)療不安全事件易發(fā)境況是指夜班、節(jié)假日及其他容易發(fā)生醫(yī)療不安全事件的環(huán)境和情況。每有這種情況均應進行醫(yī)療安全防范的特別部署。
第13篇 科室醫(yī)療質量與安全管理制度
（一）醫(yī)療制度、醫(yī)療技術
1.重點抓好醫(yī)療核心制度的落實：首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。
2．加強醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)的管理。
3．加強全員質量和安全教育，牢固樹立質量和安全意識，提高全員質量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)。
4．加強全員培訓，醫(yī)務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。
（二）病歷書寫
重視醫(yī)療文件的內在質量與安全。醫(yī)療文件是醫(yī)護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄，有很強的書證作用；同時醫(yī)學模式的改變，對醫(yī)療文件的書寫內容提出了新的要求，加強醫(yī)療文書的內在質量管理，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
1.《病歷書寫規(guī)范》的再學習和再領會。
2.病歷書寫中的及時性和完整性，字跡的清楚性；
3.體檢的全面性和準確性；
4.上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內容的規(guī)范性；
5.日常病程記錄的及時性和完整性（包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示，疑難危重病人的討論記錄，危重搶救病人的搶救記錄，重要化驗、特殊檢查和病理結果的記錄和分析，會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等）；
6.正確對待家屬同意治療意見的簽字?！吨橥鈺返暮炗唽嶋H上是雙向性的，醫(yī)護人員必須保持頭腦清醒，正確對待家屬對治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，盡可能避免發(fā)生意外。臨床醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥物、護理措施的同時，要對家屬講清利弊，充分征求意見，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權。
治療知情同意記錄的規(guī)范性（包括住院病人72小時內知情同意談話記錄，特殊檢查、治療的知情同意談話記錄，醫(yī)?；颊咦再M＜特殊＞藥品和器械知情同意談話記錄等）；
7.治療的合理性（抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應有無報告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方、引產(chǎn)藥物〉的合格率等）；
8.歸檔病歷是否及時上交，項目是否完整；
（三）醫(yī)院感染管理
1．醫(yī)院感染突發(fā)事件應急處理能力；
2．醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況；
3．清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況；
4．手衛(wèi)生與自身防護落實；
5．抗菌藥物合理使用；
6．一次性無菌物品是否按規(guī)范使用；
7．多重耐藥菌及非結核分枝桿菌的預防與控制；
8．醫(yī)療廢物的管理；
9．加強醫(yī)院感染預防與控制的各項工作。
10.術前、術中、及術后感控措施。
（四）加強對臨床路徑及按病種付費的管理臨床路徑及按病種付費管理
認真學習有關文件及精神，完善科室標準化醫(yī)囑單，發(fā)揮科室的監(jiān)督作用。
及時發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施，保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應和配套。
（五）醫(yī)療安全不良事件管理
加強學習，提高認識，自覺認真履行崗位職責，要經(jīng)常性地進行質量管理教育，提高全員質量管理意識。對發(fā)生不良事件及時上報，分析原因，及時整改。
第14篇 a區(qū)醫(yī)院醫(yī)療護理安全管理制度
醫(yī)院醫(yī)療護理安全管理制度
一、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,確保治療、護理工作的正常進行。
二、嚴格執(zhí)行查對制度,堅持醫(yī)囑班班查對,每天總查對,護士長每周總查
對一次并登記、簽名。
三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用,專人管理、專柜保管并加鎖。
四、內服、外用藥品分開放置、瓶簽清晰。
五、各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規(guī)定,用后及時補充;無菌物品標識清晰,保存符合要求,確保在有效期內。
六、供應室供應的各種無菌物品經(jīng)檢驗合格后方可發(fā)放。
七、對于所發(fā)生的護理不良事件,科室應及時組織討論,并上報護理部。
八、對于跌倒、壓瘡、墜床做好高危因素的評估與防范措施的落實。
九、對于發(fā)現(xiàn)有異常心理狀況的患者要加強監(jiān)護及交接班,防止意外事故的發(fā)生。
十、認真執(zhí)行突發(fā)事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。
十一、嚴格執(zhí)行手術確認制度與工作流程。
十二、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。
十三、認真執(zhí)行危急值報告制度。
十四、配合醫(yī)院做好安全用電、防火、防盜等安全管理工作。
第15篇 醫(yī)院醫(yī)療檢驗科生物安全制度
人民醫(yī)院醫(yī)療檢驗科生物安全制度
一、檢驗科必須按照國家、省有關生物安全實驗室管理規(guī)定要求,進行實驗室設計建造、合理配置設備、正確使用裝備,嚴格日常工作管理,確保實驗室的生物安全。
二、加強生物安全管理體系建設,落實管理組織機構、工作制度制定、危害風險評估、操作人員配備及檢查監(jiān)督工作。
三、檢驗科所有參加實驗操作的相關人員都應經(jīng)過生物安全培訓并取得上崗資質。
四、檢驗科應在實驗室生物危害評估的基礎上建立標準操作程序,實驗操作人員須嚴格按照標準操作程序開展工作,做好個人安全防護。
五、檢驗科必須使用符合相應生物防護水平等級的設備設施和防護用品。
六、根據(jù)相關規(guī)定要求進行設備設施、工作環(huán)境、污染狀態(tài)的消毒操作,并做好醫(yī)療廢棄物無害化處置。
七、建立健全實驗室生物安全意外事件的應急處置系統(tǒng),制訂針對意外暴露和事故等狀況的應急預案。
第16篇 初中學校醫(yī)務室醫(yī)療安全規(guī)章制度
初級中學(學校)醫(yī)務室醫(yī)療安全規(guī)章制度
學校醫(yī)務室為了做好對學生常見病、多發(fā)病、傳染病的預防、治療和管理工作,維護學生的醫(yī)療安全,特制定了以下醫(yī)療安全規(guī)章制度,并在工作中嚴格遵從各項規(guī)章制度,杜絕出現(xiàn)因為疾病和醫(yī)療而造成學生發(fā)生意外傷害事故,以確保學生的醫(yī)療安全。
zz初級中學醫(yī)務室診療護理制度
一、加強醫(yī)療業(yè)務知識的學習:
醫(yī)務室醫(yī)務人員在工作中應遵從醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范,平時加強醫(yī)療業(yè)務知識的學習,每周一上午抽出2小時的時間,對上周的學生疾病情況進行小結,發(fā)現(xiàn)有學生普遍存在的疾病或傳染病、流行病等問題,及時找出預防措施,以維護全體師生的健康和安全,并形成制度。在工作中以醫(yī)院的標準嚴格要求自己。
二、嚴格診斷及治療:
1、醫(yī)務室在為學生進行疾病的診斷治療過程中,必須嚴格按正規(guī)的醫(yī)療標準進行問診和查體,并嚴格按診斷標準對學生的疾病作出診斷;
2、對于診斷明確的疾病,按治療原則積極給予治療:可采用各種方法給予治療:如藥物口服、肌注、霧化吸入等;對于各類損傷,嚴格按無菌操作原則給予清創(chuàng)、包扎、換藥等治療,并做好學生損傷后的功能恢復的指導和治療(如理療等);所有治療方法嚴格按正規(guī)醫(yī)療要求進行操作,杜絕違章操作。
3、如果診斷不明確的疾病,醫(yī)務室應積極建議學生到正規(guī)醫(yī)院作進一步的檢查、診斷和治療;
4、對于急癥、危癥的學生,醫(yī)務室第一時間內通知班主任,校領導和學生家長,并撥打“120”急救電話,及時護送學生到正規(guī)醫(yī)院進行治療,使學生患病時能在最快最短的時間內得到醫(yī)治,以免因延誤治療時間而對學生造成意外傷害事故。
5、對于診斷明確的特殊疾病,以及學校醫(yī)務室不能進行治療的疾病,醫(yī)務室應積極建議學生到正規(guī)醫(yī)院進行治療。
三、嚴把用藥關:
1、醫(yī)務室每次在采購藥品時,必須到正規(guī)醫(yī)藥部門購藥,以保證藥品的質量;對于變質和過期的藥品要及時給予銷毀;并對藥物進行定期檢查,嚴格按《zz初級中學醫(yī)務室藥品采購保管制度》保管藥品;
2、嚴格按藥品使用原則和治療原則使用藥品,并在使用藥品時,嚴格按照藥物的藥理作用、適應癥、用法和劑量等使用,并注意藥物的副作用;
3、堅決杜絕濫用抗生素,醫(yī)務室只使用一般抗生素口服或肌肉注射;普通感染性疾病只使用一種抗生素,嚴重的呼吸道感染可以加一種抗生素肌肉注射;感染性腹瀉可加服一種全身性的抗生素;懷疑有厭氧菌感染時,可加強使用甲硝唑;
4、治療中注意中西藥的搭配使用,以增強療效;
5、給學生的藥物總量一般不超過2天,特殊疾病(如神經(jīng)性頭痛等可適當開出5天的藥物),對學生在治療過程中出現(xiàn)任何不適時,都要求學生要隨時到醫(yī)務室進行復診;
6、在給學生藥品時,分袋包裝,并清楚地寫明服用方法;同時注意詢問學生藥物過敏史,對有藥物過敏的學生建立用藥檔案,以備查驗;
7、在生病學生未到的情況下,原則上不售藥給學生,以保證學生用藥的安全。
四、關心學生病痛:
醫(yī)務室工作人員在工作中,應該態(tài)度和藹可親,積極關心學生的疾病痛苦,為學生著
想,對所有學生一視同仁,對于在醫(yī)務室進行觀察的學生按常規(guī)給予醫(yī)療護理,尊重學生的醫(yī)療隱私。樹立堅守工作崗位,隨時為學生服務的思想。
五、保留學生醫(yī)療檔案:
醫(yī)務室應該保存學生就診和治療的所有醫(yī)療檔案,以防發(fā)生醫(yī)療糾紛。
六、消除醫(yī)療隱患:
1、堅守工作崗位:
為了使生病的學生得到及時地診治,即使在上課、體檢、外出開會、學習、跟隨學生外出軍訓、勞技等情況下,醫(yī)務室也盡可能做到一個人外出一個人留守醫(yī)務室,以隨時處理突發(fā)情況;在遇到臺風等自然災害時,醫(yī)務室做到了校醫(yī)及時到崗,隨時做好預防和處理意外損傷事故的準備。
2、對于醫(yī)療安全方面可能存在的隱患做出有效對策:
(1)學生隱瞞病情或未對自身的疾病引起足夠的重視,未及時進行治療,使病情出現(xiàn)突然的變化。主要對策一是教育學生改變對待疾病的觀念,提高自我保健意識;二是班主任要及時發(fā)現(xiàn)患病學生,督促其進行診治;
(2)學生在未進行醫(yī)生診斷和指導的情況下,自行服藥治療,造成藥物效果不佳,甚至用錯藥,貽誤治療時間,從而造成病情加重;對策是教育學生應該懂得就醫(yī)和用藥的原則意識,切實為自己的健康負起責任,提高自我保護能力;
(3)學生對自身的意外傷害不會處理,造成處理不當,使損傷加重。其中最常見的是運動損傷的處理不當,造成損傷加重,治愈恢復時間延長。對策是加強健康教育,使學生學會基本的急救知識和常用方法,學會運動損傷的預防和處理方法,提高自救能力;
(4)住宿學生和晚修學生的突發(fā)疾病,將突發(fā)疾病的學生按《zz初級中學學生急癥和危重疾病急救處理原則》處理,及時護送到醫(yī)院進行治療。
(5)對于個別學生隱瞞自己患有傳染病的情況,按《zz初級中學預防學生常見病和傳染病制度》給予處理。
zz初級中學醫(yī)務室藥品采購保管制度
為了確保醫(yī)務室各類藥品的使用安全,特制定以下《zz初級中學醫(yī)務室藥品采購保管制度》:
1、采購藥品應到國營醫(yī)藥批發(fā)公司,嚴把藥品質量關;
2、對采購的藥物做好登記造冊工作;
3、將醫(yī)務室的藥品匯編成《zz初級中學醫(yī)務室藥品登記表》,詳細列出藥品名稱、劑型、劑量、常備量、用途、用法、保質期、發(fā)藥方法、注意事項等項目,新補藥品隨時登記,以備查驗;
4、將藥品儲存于固定、干燥、清潔、通風、方便的地方,并注意特殊藥品的低溫、避光和密閉保存;
5、凡上架藥品按藥品的儲存條件存放,各種藥物有明顯的標簽,記錄藥量和用法;拆包裝零售的藥品,更應注意藥品的密閉保質存放,并一周一次常規(guī)檢查藥品的顏色、有效期等,發(fā)現(xiàn)問題即刻更換;對于用量少的藥品,每次要注意用完后,再進行補充,以保證藥品的質量;
6、內服和外用的藥品注意分開存放;
7、對于有毒的、麻醉藥品、限制使用等的藥品注意加鎖存放,并做好使用登記;
8、嚴格按處方發(fā)藥,做到有據(jù)可查,以保證學生用藥安全;
zz初級中學醫(yī)務室醫(yī)療器械使用消毒保管制度
為了做好醫(yī)務室的醫(yī)療器械的安全使用,特制定《zz初級中學醫(yī)務室醫(yī)療器械使用消毒保管制度》:
1、各類醫(yī)療器械有專門保管,并做好登記造冊工作;
2、各類醫(yī)療器械存放于固定、干凈、干燥、通風的地方;避免強酸、強堿等腐蝕物品的侵蝕;
3、嚴格按各類醫(yī)療器械的操作規(guī)章進行操作;
4、操作完畢,立即清洗,按《zz初級中學醫(yī)務室常規(guī)消毒制度》的要求進行消毒,準備下一次使用;
5、長期不使用的醫(yī)療器械及時做好清洗及上潤滑油等防護工作,并妥善保存;
6、各類醫(yī)療器械如有故障或損壞,立即通知維修工或與廠家聯(lián)系;
7、建立醫(yī)務室醫(yī)療器械的常規(guī)檢查保管制度,每兩周檢查一次,并登記成冊。
zz初級中學醫(yī)務室常規(guī)消毒制度
為了保證醫(yī)務室在日常為學生進行各種治療工作中,避免二次感染及交叉感染,嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械的無菌操作原則,特制定《醫(yī)務室常規(guī)消毒制度》:
一、壓力蒸汽滅菌法:
1、使用器械:所有可以經(jīng)過高壓高熱消毒的醫(yī)療器械,均使用醫(yī)務室的“自封手體式壓力蒸汽滅菌器”進行消毒;
2、消毒時間:每兩周一次;
3、主要用于以下醫(yī)療器械和醫(yī)療材料:各種不銹鋼醫(yī)療器械(鑷子、止血鉗、敷料桶等);醫(yī)用敷料、棉簽等;
4、使用方法為:在0.14mpa的壓力下,將各種醫(yī)療器械和醫(yī)用敷料消毒15分鐘;
二、化學消毒劑消毒法:
1、可以用于醫(yī)用器械的化學消毒劑有:“1.5―2.0%戊二醛溶液”;“75%的酒精”;醫(yī)用“1.5―2.0%戊二醛溶液”三種;
2、戊二醛溶液和酒精主要用于:無菌敷料鉗的浸泡消毒;不能使用高壓高熱的醫(yī)療器械如各類塑料制品(超聲霧化儀的口罩,學生用肺活量儀的吹嘴等);一般可使用“1.5―2.0%戊二醛溶液”進行浸泡消毒或使用“75%的酒精”進行浸泡消毒;
3、醫(yī)用消洗凈主要用于醫(yī)療廢物等的消毒;
4、化學消毒使用方法:
(1)“1.5―2.0%戊二醛溶液”或“75%的酒精”作為浸泡液,將無菌敷料鉗的浸泡其中,使用時拿出,用完放回,“1.5―2.0%戊二醛溶液” 一般使用2周;“75%的酒精”一般使用一周;
(2)超聲霧化儀的口罩,學生用肺活量儀的吹嘴等醫(yī)療器械在使用“1.5―2.0%戊二醛溶液”浸泡2小時后,用生理鹽水或無菌蒸餾水沖洗后放于無菌儲物槽內待用;
(3)將醫(yī)用消洗凈粉劑10克加入2.5公斤的水中配成溶液,用于醫(yī)療廢物的浸泡消毒;一般使用1次;
(4)醫(yī)用消洗凈配成的消毒液也可以用于醫(yī)務室治療臺、藥柜、地面等的消毒;以及醫(yī)務人員的手的消毒;
紫外線消毒法:
1、應保持紫外線燈表面的清潔,一般每2周用酒精棉球擦試1次,發(fā)現(xiàn)燈光管表面有灰塵、油污時,應隨時擦試,以減少對紫外線穿透的影響。
2、用紫外線消毒室內空氣時,房內應保持清潔干燥,減少塵埃和水霧,每次消毒時間不少30分鐘。但溫度低于20度或高于40度、相當對濕度大于60%時,應適當延長照射時間。
第17篇 某區(qū)醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度2
附屬醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度(二)
一、醫(yī)療差錯、事故的登記、報告
1、醫(yī)院各科均設立醫(yī)療差錯、事故登記本,指派專人負責,登記發(fā)生的醫(yī)療差錯、事故的經(jīng)過、原因及后果。
2、凡發(fā)生醫(yī)療差錯、事故或可能是醫(yī)療差錯、事故的事件,當事人應立即向科室負責人報告,所在科室應主動填寫差錯、事故登記表或醫(yī)療事故登記表,并及時向醫(yī)務科及醫(yī)院領導報告?？浦魅?、護士長應及時組織科室人員分析原因,采取積極有效的措施進行補救,以減少損失,同時要做好解釋疏導工作,防止事態(tài)擴大。
3、重大差錯、事故發(fā)生后,醫(yī)務科及有關部門要認真調查事發(fā)的詳細經(jīng)過,應及時完成調查經(jīng)過(含討論),盡快做出準確的科字結論,由醫(yī)院依照有關規(guī)定進行處理,并及時報告當?shù)匦l(wèi)生行政主管部門。
4、各科室要嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度,嚴格遵守醫(yī)療護理常規(guī)和各項技術操作規(guī)程,加強防范,杜絕隱患,有效地防止和避免重大差錯、事故的發(fā)生。
二、護理差錯、事故的登記、報告
1、各科室建立差錯、事故登記本,對所發(fā)生的差錯、事故應全部登記,根據(jù)情節(jié)和性質及時進行處理。
2、對發(fā)生的嚴重差錯、事故,應立即組織搶救或采取補救措施,盡量減輕或消除由于差錯事故造成的不良后果。同時立即向護理部及分管院長報告,做好善后工作。
3、發(fā)生嚴重差錯或事故的各種有關記錄、檢查報告及造成事故的藥品、器械等均應妥善保管,不得善自涂改、銷毀,并保留病人的標本,以備鑒定。
4、各科室每月組織分析討論會,并向護理部提交差錯、事故的報告。
5、凡實習人員發(fā)生的差錯事故均應由帶教人負責。
6、護理部應組織護理差錯事故鑒定小組,對全院護理差錯、事故進行鑒定。必須做到三不放過(未查明事故的原因不放過,有關人員不接受教訓不放過,未訂出改進措施不放過)。
三、醫(yī)療糾紛、事故的報告、處理
1、對有可能導致醫(yī)患矛盾激化的醫(yī)療事件,醫(yī)院應及時報告市衛(wèi)生局。對可能引發(fā)惡性事件的,要及時向當?shù)毓矙C關報告。
2、發(fā)生下述重大醫(yī)療過失行為之一的,醫(yī)院要在12小時內向市衛(wèi)生局報告。
1)導致患者死亡或可能為二級以上的醫(yī)療事故;
2)導致3人以上人身受到損害、后果嚴重的醫(yī)療事件;
3)衛(wèi)生部或本省衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情況。
3、妥善保管病歷資料
1)調查處理醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛的過程中,由專人保管有關病歷和資料。
2)按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定,允許患者復印客觀性病歷資料。
3)對需封存的病歷應醫(yī)患雙方共同在場,封存的病歷應為原件,若患者的治療過程尚未終結,也可封存復印件并由醫(yī)院負責保管。
4)封存及啟封病歷時醫(yī)患雙方應共同在場,雙方當事人應具有完全民事行為能力,前者保證在場2人以上。
5)任何人不得涂改、偽造、隱藏、銷毀、丟失病歷資料,違者按情節(jié)輕重予以嚴肅處理。
4、妥善保管現(xiàn)場實物
1)對疑似輸液、輸血、注射、藥物、器械等引起不良后果的,要對現(xiàn)場實物進行妥善保管或封存保留,不得擅自涂改、銷毀。
2)對封存物品進行檢驗時,檢驗機構由醫(yī)患雙方或受理醫(yī)療事故爭議處理的衛(wèi)生行政部門指定。
5、妥善處理尸體
1)患者死亡后,家屬不按規(guī)定及時處理尸體且對患者死因有異議時,醫(yī)院應及時向死者家屬書面提出尸檢要求,家屬要有書面答復。為確保尸檢結果的可靠性和準確性,夏秋季不得超過24小時,春冬季不得超過48小時。
2)患者死亡2周后家屬不對尸體作處理的,醫(yī)院可提出處理申請,經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生行政部門批準,公安機關備案,可按規(guī)定對尸體進行處理。
6、認真調查、處理
1)醫(yī)院對己發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故,本著實事求是的原則,組建調查小組進行調查取證,認真分析,寫出調查報告。情況調查清楚后,由院、科向家屬、單位作詳細說明,任何人不得隨意向其家屬及單位解釋,必須嚴格遵守保護性醫(yī)療措施。
2)處理原則:①堅持以事實為依據(jù),法律為準繩的原則;②堅持國家利益和個人利益一致的原則;③維護醫(yī)患雙方權益的公正原則;④堅持三不放過原則;⑤堅持教育為主,處罰為輔的原則。
3)處理途徑:①醫(yī)患雙方協(xié)商解決;②衛(wèi)生行政部門居間解決;③民事訴訟。
第18篇 外科醫(yī)療安全制度范例
1. 醫(yī)囑三查七對制度認真執(zhí)行,每周爭取上級醫(yī)師查對一次醫(yī)囑,差錯事故嚴格登記,發(fā)現(xiàn)一處,追究連帶責任,根據(jù)責任大小,每人扣5~50元不等。
2. 接診入院病人積極、主動、熱情、耐心,醫(yī)生爭取在10~15分鐘開出醫(yī)囑并讓護士立即執(zhí)行,對急危重病人應立即投入搶救。臨時醫(yī)囑急查項目,由護士立即執(zhí)行,并追回結果交于值班醫(yī)生。對病情復雜、疑難、危重以及70歲以上的患者,盡量告病重、病危。特殊病人談話需內部統(tǒng)一,以防發(fā)生醫(yī)療糾紛。
3. 過敏藥物需開皮試,門診患者靜脈用藥應在本院輸液,出院病人盡量不帶靜脈藥物,確實需要也應在本院輸液。
4. 認真執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度,查房不在床邊進行講解,以防發(fā)生糾紛。住院醫(yī)師實行24小時負責制,遇到疑難問題及時向上級醫(yī)師匯報。
5. 認真做好交接班工作,老總或二線班醫(yī)生應陪同床邊交班,值班醫(yī)生接班后對危重病人應立即再祥查一次,生命體征不穩(wěn)定的應書寫接班記錄。
6. 各種穿刺同意書,特殊檢查、治療(化療藥物、抗癆藥、抗凝藥以及有應用糖皮質激素指征但有相對禁忌癥)同意書應認真書寫并告知患者,簽字后方能執(zhí)行。對病情不允許出院的患者,患者或家屬在病程記錄中簽字后方可離院。自費藥品應向醫(yī)?；颊咧v明必要性。
7. 搶救器械要定期查對,各班醫(yī)護人員要知道放置的位置。搶救危重病人時心電監(jiān)護、呼吸機、吸痰器、搶救柜必須到位。
8. 危重病人檢查要有護士陪送,必要時醫(yī)生要陪同,需要吸氧的應備氧氣袋。
9. 當天的化驗單白班醫(yī)生以及在班的醫(yī)生在下午下班前查看一遍,如有問題及時處理或向夜班醫(yī)生交班。上午8點之前如發(fā)現(xiàn)化驗單未粘貼,每張扣5元,由老總負責監(jiān)督。
10.連班、中班各安排兩個護士,中班其中一人上到21點下班。
11. 上午交班后護士盡快進行治療,嚴格三查七對制度。如出現(xiàn)問題視責任大小給予處罰。
12 . 與患者及家屬發(fā)生爭吵,無論對錯扣款10元。
第19篇 醫(yī)療安全預警制度
一、總 則
（一）目的
為了進一步增強全院職工特別是醫(yī)務人員的醫(yī)療安全保障意識和醫(yī)療風險防范意識，強化醫(yī)療安全的監(jiān)控機制，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，增強主動服務意識，提高服務質量，更有效的防止醫(yī)療缺陷、差錯、事故的發(fā)生和因此而產(chǎn)生的醫(yī)療投訴及醫(yī)療糾紛；盡量滿足就醫(yī)患者、家屬及社會相關各方面對疾病康復日益增加的期望值，促進全程優(yōu)質服務，結合本院實際，特制定本制度。
（二）醫(yī)療安全預警范圍
全院職工，尤其是醫(yī)務人員，在實施診斷、治療和其他服務的過程中，由于“作為不規(guī)范”或“不作為”而發(fā)生的任何有可能導致醫(yī)療差錯、事故出現(xiàn)的醫(yī)療實踐，無論患者與家屬有無投訴，都屬于醫(yī)療安全預警范圍。
（三）原則
醫(yī)療活動要遵循“以病人為中心”的服務宗旨，以強化醫(yī)療質量管理為主要內容，以醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)為準繩，以深挖細查質量要素的各方面、醫(yī)療過程的各環(huán)節(jié)中存在的安全隱患為主要手段，以及時消除安全隱患，警示責任人，以達到確保醫(yī)療安全為目。
（四）要求
醫(yī)療安全預警工作分級進行。醫(yī)院及各職能部門、各臨床科室，各司其職、各負其責，全面抓好落實。
二、醫(yī)療安全預警分級
根據(jù)診療過程中責任人實際造成的影響，醫(yī)療安全的缺陷性質、程度及后果，將醫(yī)療安全預警項目分為三級。除以下情況外，應酌情根據(jù)總原則對事件進行分級。
（一）一級醫(yī)療安全預警項目
一級醫(yī)療安全預警項目主要是指違反各項規(guī)范要求,但尚未造成患者投訴等后果的行為。
1、醫(yī)療文書
（1）門、急診醫(yī)師未書寫門診或急診病歷。
（2）未在門、急診病歷和住院病歷中記錄藥物過敏史，輸血患者未記錄輸血史。
（3）未在規(guī)定時間內完成住院志、入院首次病程記錄、病歷、各種侵入性操作術前記錄(術前診斷)、術后記錄；未及時簽定各種重要的醫(yī)患協(xié)議書等，影響病案內涵質量的重要醫(yī)療文獻內容。
（4）凡決定轉出的病人，經(jīng)治醫(yī)師未書寫轉科、轉院紀錄。
（5）意外死亡病例未當日及時討論并上報醫(yī)務科或總值班。
（6）手術未進行術前討論。
（7）未及時查房，連續(xù)兩次以上，病人有投訴，但未發(fā)生醫(yī)療缺陷后果（以下簡稱后果）。
（8）造成病歷等資料損壞或丟失。
（9）在診療過程中，有一定缺陷，但無后果。
（10）各種醫(yī)療操作不當或不成功，病人投訴但無后果。
（11）其他：未引起后果，但有病人投訴的診療行為。
2.紀律
（1）工作人員擅自離崗。
（2）對于疑難危重病人，會診醫(yī)師和輔助檢查科室醫(yī)（技）師在接到急會診邀請后，未在10分鐘內到達現(xiàn)場診查患者。
（3）醫(yī)務人員在為患者診治、發(fā)藥等服務過程中聊天、打手機。
（4）門、急診護士未及時將門、急診危重病人轉送至急診科或病區(qū)。
（5）首次開展的新手術、新療法、新技術，未通過專家委員會討論并經(jīng)醫(yī)務科批準而擅自實施。
（6）違反相關規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)用毒性藥品、精神藥品及放射性藥品。
（7）將院內討論的有關病人的情況等擅自不負責任地向病人或家屬透露。
（8）不負責任地解釋其他醫(yī)務人員的工作，造成患者或家屬誤解。
（9）違反醫(yī)療保險的有關規(guī)定。
（10）出現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風問題。
3、診療規(guī)范
（1）門、急診醫(yī)師對于經(jīng)3次就診仍難以明確診斷的患者未請上級醫(yī)師會診。
（2）危重患者到達急診科后，未在3分鐘內開始搶救。
（3）會診醫(yī)師未按規(guī)定書寫會診記錄或未診查患者而進行“電話會診”、“病歷會診”。
（4）門、急診醫(yī)務人員對危重患者未實施首診負責負責制。
（5）門、急診醫(yī)師未見患者即開具《入院證》或病房醫(yī)師未診查患者即開醫(yī)囑。
（6）三級醫(yī)師查房不及時或記錄簽字不及時。
（7）病情突然惡化且初步處理效果不佳時，未及時請上級醫(yī)師會診。
（8）對疑難病例未及時提請科內、科間、院內、院外會診。
（9）需馬上執(zhí)行的醫(yī)囑未向護士交待清楚，導致延緩執(zhí)行。
（10）對危重患者未做床旁交接班或未將危重患者的病情、處理事項記入交班記錄。
（11）臨床醫(yī)師遲報、漏報傳染病，或發(fā)現(xiàn)傳染病、或疑似傳染病，未就地隔離，未按規(guī)定消毒或轉院。
（12）擇期手術未在術前上報醫(yī)務科。
（13）麻醉師在術前及術后患者返回病房的24小時內未診查患者。
（14）手術醫(yī)師在術后未及時診查患者，手術3日內無上級醫(yī)師查房記錄。
（15）錯發(fā)、漏發(fā)藥物,但未造成后果,并未引起患者投訴。
（16）因醫(yī)務人員導致?lián)衿谑中g術前準備不充分，延誤手術進行。
（17）供應過期滅菌器械或不合格材料。
（18）護士未正確執(zhí)行醫(yī)囑。
（19）采集體液標本時，采錯標本、貼錯標簽、錯加抗凝劑、非因患者因素導致采集量不夠而需重新采取。
（20）處方中出現(xiàn)用法錯誤、用藥禁忌、配伍禁忌或用量超過極量而未注明，但尚未造成患者人身損害。
（21）遇有嚴重工傷、重大交通事故、大批中毒等必須動員全院力量搶救的病員時，未及時上報。
（22）術后觀察患者不細致，未能及時發(fā)現(xiàn)出血，異常滲血。
（23）因治療需要且病情允許轉科，轉出科室未及時聯(lián)系轉入科室或轉入科室無正當理由拖延轉入。
4．醫(yī)療保障
（1）搶救藥品、材料未及時補充、更換、出現(xiàn)賬物不符或過期藥品、材料。
（2）設備、器材出現(xiàn)故障，未定期檢測或維修不及時而影響使用。
（3）醫(yī)技科室對于儀器、設備疏于檢測維護，導致結果失真。
（4）醫(yī)技科室疏于查對，弄錯標本、項目或部位。
（5）血、尿、糞等檢查標本遺失。
（6）特殊檢驗標本、病理標本的保（留）存時間短于規(guī)定時間。
（7）檢查結果與臨床不符或可疑時，未與臨床科室及時聯(lián)系并提議重新檢查；發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的陽性結果未主動報告。
（8）藥劑科未及時發(fā)現(xiàn)處方中的藥物用法不當、用藥禁忌、配伍禁忌、用量超過極量等。
（9）調劑人員對中藥方劑中需先煎、后下、沖服等特殊用法的藥物未行單包和注明。
（10）調配中草藥不使用計量器具而估計取藥。
（11）營養(yǎng)餐有異物。
（12）造成患者投訴的醫(yī)療收費錯誤。
（13）計算機網(wǎng)絡因疏于管理和維護，導致運行障礙。
（二）二級醫(yī)療安全預警項目
1、超過24小時未完成住院病歷、首次病程記錄、各種侵入性操作術后記錄等重要醫(yī)療文件，或超過6小時未補記搶救記錄，可能釀成醫(yī)療缺陷或醫(yī)療糾紛投訴。
2、非特殊、疑難病人，未及時確診（超過72小時）或未及時確定與更正、補充治療方案，延誤治療而造成病人投訴。
3、三級查房不及時，特別是上級醫(yī)師查房不及時，造成病人投訴。
4、經(jīng)上級衛(wèi)生行政部門鑒定或法院判決雖未構成醫(yī)療事故，但有一定過失或差錯。
5、一年內被兩次一級醫(yī)療安全預警。
6．因發(fā)生一級醫(yī)療安全預警而引起患者投訴。
第20篇 醫(yī)療廢物管理職業(yè)安全防護制度
一、認真執(zhí)行國家法律、法規(guī)、規(guī)章制度和有關規(guī)范性文件的規(guī)定,熟悉醫(yī)院制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程、各項工作要求及安全防護知識。
二、嚴格按照醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序執(zhí)行。收集、運送醫(yī)療廢物的人員要有嚴格的防護措施,要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩等。
三、防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。每次運送或貯存結束后立即進行手清潔和消毒。
四、要掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫存及處置過程中預防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等損害的措施及發(fā)生后的處理措施。
五、醫(yī)療廢物暫存處禁止吸煙及飲食,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。
六、每日對運送周轉箱清洗消毒,暫存處每次轉運后進行清潔和消毒處理。
七、在收集、運送、暫存醫(yī)療廢物的過程中,要防止醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故情況的發(fā)生;要掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。
八、定期對從事醫(yī)療廢物分類收集、運送等工作人員配備必要的防護用品;定期進行健康檢查,必要時對有關人員進行免疫接種,防止其受到健康損害。
九、院感科經(jīng)常對衛(wèi)生安全防護制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督、檢查、指導等工作。
十、發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程
1、工作人員因針刺、割傷、咬傷、或者血液/體液濺到粘膜或者通過破損的皮膚而暴露于血液/體液后,應馬上用肥皂和清水沖洗暴露部位15分鐘。如果噴濺到眼睛或粘膜,要用清水沖15分鐘。受傷者應馬上向自己的上級報告,并尋求進一步的治療。
2、如有傷口、應當在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,并用肥皂和流動水沖洗10分鐘以上,禁止進行傷口的局部擠壓。
3、受傷部位的傷口沖洗后,應當用消毒液如75%的酒精或0.5%碘伏進行消毒,并包扎傷口。
4、醫(yī)療廢物收集、包裝人員發(fā)生職業(yè)暴露后,除立即采取以上措施外,還要查找可能的感染源,然后根據(jù)感染源,采取進一步處理措施。
5、進行患者、受傷者的相關的血液監(jiān)測,如肝功能、乙肝二對半、丙肝抗體、艾滋病、梅毒等。
6、發(fā)生暴露30分鐘內向本科室領導報告,2小時內科室向醫(yī)院感染管理科報告。
7、醫(yī)院感染管理科接到報告后進行登記,并針對刺傷的損害進行評估,確定暴露級別和暴露源的病毒載量水平,制定追蹤觀察和實施預防性用藥方案。
十一、醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故應急預案
發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時,應當按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定采取相應緊急處理措施,對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場求援;同時向縣衛(wèi)生局、環(huán)保局報告,并向可能受到危害的單位和居民通報。同時按照以下要求及時采取緊急處理措施:
1、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時,第一發(fā)現(xiàn)人以最快的速度報告醫(yī)院感染管理科,醫(yī)院感染管理科核實情況后立即報告有關的主管部門;
2、確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度;
3、組織有關人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理;
4、對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時,應當盡可能減少對病人、醫(yī)務人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響;
5、采取適當?shù)陌踩幹么胧?對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進行消毒或者其他無害化處置,必要時封鎖污染區(qū)域,以防擴大污染;
6、對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時,消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行,對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒;
7、工作人員要做好衛(wèi)生安全防護后進行工作。處理工作結束后,醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對事件的起因進行調查,并采取有效的防范措施預防類似事件的發(fā)生。
醫(yī)院感染管理科
二0一五年七月
