有哪些內(nèi)容
市人民醫(yī)院急、危、重患者搶救制度主要涵蓋了以下幾個(gè)核心方面：
1. 初步評(píng)估：對(duì)患者病情進(jìn)行快速準(zhǔn)確的判斷，確定其生命體征和緊急程度。
2. 緊急響應(yīng)：?jiǎn)?dòng)應(yīng)急預(yù)案，調(diào)動(dòng)相關(guān)醫(yī)療資源，包括急救團(tuán)隊(duì)、設(shè)備和藥品。
3. 治療流程：實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化的搶救程序，如心肺復(fù)蘇、止血、氣管插管等。
4. 協(xié)同工作：確保各科室間的有效溝通和協(xié)作，以提高搶救效率。
5. 記錄與報(bào)告：詳細(xì)記錄搶救過(guò)程，及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)并進(jìn)行后效評(píng)估。
管理規(guī)范
1. 培訓(xùn)與演練：定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行急救技能的培訓(xùn)和模擬演練，提升應(yīng)急反應(yīng)能力。
2. 設(shè)備維護(hù)：保證急救設(shè)備處于良好狀態(tài)，定期檢查和更新。
3. 規(guī)范操作：遵循國(guó)際和國(guó)內(nèi)的醫(yī)療指南，確保救治過(guò)程的科學(xué)性和合規(guī)性。
4. 患者權(quán)益：尊重患者和家屬的知情權(quán)，及時(shí)溝通病情和救治方案。
重要意義
市人民醫(yī)院急、危、重患者搶救制度的建立與執(zhí)行，對(duì)于保障患者生命安全、提高救治成功率至關(guān)重要。它不僅體現(xiàn)了醫(yī)院對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度，也是提升公眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)信心的關(guān)鍵。
規(guī)章制度
1. 制度執(zhí)行：所有醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格按照搶救制度行事，違反者將面臨紀(jì)律處分。
2. 監(jiān)督機(jī)制：設(shè)立專門(mén)的監(jiān)督小組，定期檢查制度執(zhí)行情況，提出改進(jìn)建議。
3. 反饋與改進(jìn)：鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員提出改善意見(jiàn)，不斷優(yōu)化搶救流程。
4. 法規(guī)遵從：確保所有行動(dòng)符合國(guó)家醫(yī)療法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
這一制度的實(shí)施，旨在通過(guò)科學(xué)化、規(guī)范化的管理，降低急、危、重患者的死亡率，為人民群眾的生命健康提供堅(jiān)實(shí)的保障。
市人民醫(yī)院急、危、重患者搶救制度范文
第1篇 市人民醫(yī)院急、危、重患者搶救制度
某市人民醫(yī)院急、危、重患者搶救制度
1、對(duì)急、危、重患者,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施及時(shí)進(jìn)行診治,不得拒絕急救處置,不得借故推諉或不顧病情垂危,將患者推出轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科。
2、急診搶救患者到急診科后必須在5分鐘內(nèi)開(kāi)始處置。
3、危重患者搶救,必須有一名副高以上職稱醫(yī)師負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)技術(shù)把關(guān)。
4、院內(nèi)急會(huì)診,被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師必須在接到請(qǐng)求后10分鐘內(nèi)到位。
5、搶救程序規(guī)范,時(shí)間、診療措施和病情變化記錄完整。未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷時(shí),相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi),據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以書(shū)面說(shuō)明。
6、負(fù)責(zé)搶救的醫(yī)師在不影響患者搶救的情況下,須盡快向患者家屬或單位領(lǐng)導(dǎo)詳細(xì)交待病情,認(rèn)真履行簽字手續(xù)。同時(shí)向科主任、上級(jí)醫(yī)師匯報(bào),特殊情況向醫(yī)療部報(bào)告。
7、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)密觀察病情,不得擅離職守,貽誤搶救時(shí)機(jī)。
第2篇 附一醫(yī)院重癥危重患者監(jiān)護(hù)制度
第一醫(yī)院重癥危重患者監(jiān)護(hù)制度
為了確保icu(重癥醫(yī)學(xué)科)資源的高效利用,依據(jù)衛(wèi)生部《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指導(dǎo)意見(jiàn)》的規(guī)定,參考上級(jí)醫(yī)院icu的管理制度,結(jié)合我院實(shí)際情況,制訂重癥危重患者監(jiān)護(hù)制度如下:
一、icu轉(zhuǎn)入程序:
1、icu轉(zhuǎn)入的患者包括從急診收入、其它臨床專科轉(zhuǎn)入和手術(shù)麻醉科轉(zhuǎn)入。為加強(qiáng)我院圍手術(shù)期安全管理,手術(shù)后麻醉復(fù)蘇期患者需輔助通氣、心臟監(jiān)測(cè)24小時(shí)或術(shù)后需密切觀察病情并進(jìn)行藥物處理的患者,一律入住icu觀察。
2、除手術(shù)后麻醉復(fù)蘇的患者外,急診和其它臨床?？频幕颊咿D(zhuǎn)入(收入)icu前,需有icu?？漆t(yī)師會(huì)診,經(jīng)確認(rèn)符合收治icu標(biāo)準(zhǔn)的,方可收入。任何?？漆t(yī)生未經(jīng)會(huì)診同意前,無(wú)權(quán)擅自將患者轉(zhuǎn)入icu。
3、對(duì)輕癥外傷、無(wú)經(jīng)濟(jì)能力患者,首診醫(yī)師不應(yīng)建議入住icu。需急診手術(shù)的重癥患者,應(yīng)先由手術(shù)科室收住入院,手術(shù)后視病情再轉(zhuǎn)入icu。
4、患者轉(zhuǎn)送icu前,所在科室必須確認(rèn)患者的循環(huán)相對(duì)穩(wěn)定,并有必要的呼吸支持和監(jiān)護(hù)設(shè)施。轉(zhuǎn)送前應(yīng)先電話通知icu,做好接收患者的準(zhǔn)備。轉(zhuǎn)送途中由原就診科室醫(yī)師或(和)護(hù)士護(hù)送。
5、icu醫(yī)師和護(hù)士在接到患者轉(zhuǎn)入的通知后,應(yīng)在icu入口緩沖區(qū)等候,接收患者后,應(yīng)對(duì)患者病情進(jìn)行快速評(píng)估并采取必要的搶救和護(hù)理措施,然后護(hù)送到床位后繼續(xù)搶救。患者轉(zhuǎn)入后,icu醫(yī)師和護(hù)士要認(rèn)真做好與相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員的交接工作。
二、icu重癥患者的管理:
1、入住icu的患者,原則上由icu醫(yī)生管理,開(kāi)出各項(xiàng)診療醫(yī)囑。?？漆t(yī)生有向icu醫(yī)生提出與專科有關(guān)的特殊監(jiān)護(hù)、診療建議的權(quán)利和義務(wù)。
2、外傷和專業(yè)性很強(qiáng)的患者,原?？漆t(yī)師必須每天到icu查房,與icu醫(yī)師共同商討處理意見(jiàn),相互配合,處理好患者的專科問(wèn)題。
3、icu患者的?？魄闆r需會(huì)診時(shí),由icu醫(yī)生提出,?？漆t(yī)生有義務(wù)針對(duì)本專科情況及時(shí)對(duì)患者實(shí)施?？圃\療并做好會(huì)診記錄。
4、病情通報(bào)原則上由icu醫(yī)師告知患者家屬,手術(shù)患者由手術(shù)醫(yī)師與icu醫(yī)師溝通后告知患者家屬?；颊卟∏樾鑼？漆t(yī)師處理時(shí)由icu醫(yī)師協(xié)調(diào),如有困難,可報(bào)請(qǐng)醫(yī)教科,不得讓家屬去找醫(yī)師。經(jīng)治專科醫(yī)師不得以任何理由拒絕去icu處理病情。
5、icu患者病情穩(wěn)定后,按“哪里來(lái),回哪里去”的原則,與相應(yīng)?？坡?lián)系,協(xié)商并共同決定患者轉(zhuǎn)科。并由icu醫(yī)生開(kāi)出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。
6、從急診科直接收住icu的患者,病情緩解后,由icu科醫(yī)生根據(jù)患者當(dāng)前的主要病情轉(zhuǎn)入相應(yīng)專科病房。
7、為確保安全醫(yī)療,未經(jīng)icu醫(yī)生確認(rèn)的患者,任何專科醫(yī)生無(wú)權(quán)擅自將患者轉(zhuǎn)出icu。
三、icu轉(zhuǎn)出程序:
1、患者病情趨于穩(wěn)定、符合轉(zhuǎn)出條件的患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)出icu,轉(zhuǎn)到相關(guān)?？评^續(xù)治療。
2、轉(zhuǎn)出前需要相關(guān)?？漆t(yī)師會(huì)診,并確定轉(zhuǎn)科時(shí)間。
3、患者轉(zhuǎn)出icu前,由icu醫(yī)師和(或)轉(zhuǎn)往科室的醫(yī)師向患者及其家屬實(shí)施轉(zhuǎn)科前告知。
4、護(hù)士須與相關(guān)?？谱o(hù)理部門(mén)取得聯(lián)系,通知相關(guān)科室安排床位,并告知接受患者時(shí)特殊的注意事項(xiàng)和要求。
5、icu必須在接到相關(guān)?？仆ㄖ蠓侥苻D(zhuǎn)送患者,轉(zhuǎn)送時(shí)由護(hù)士或(和)醫(yī)師護(hù)送。
6、患者送達(dá)相關(guān)科室后,icu醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真做好相關(guān)?？迫藛T的交接工作。
4、icu醫(yī)師下達(dá)患者轉(zhuǎn)出通知后,相關(guān)科室應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)出患者,不能以任何理由拒絕及時(shí)轉(zhuǎn)出。要確保icu病床合理使用,違規(guī)科室及醫(yī)師,將以科室崗位責(zé)任綜合考核相關(guān)規(guī)定從嚴(yán)處理并納入病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量考核。
附:icu轉(zhuǎn)入及轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)
第3篇 醫(yī)院危重患者護(hù)理管理制度
1.護(hù)士應(yīng)熟悉所管危重患者的病情、診斷、治療及護(hù)理,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理,密切觀察患者病情,做好相關(guān)急救準(zhǔn)備。如患者病情變化,應(yīng)立即通知醫(yī)生處理,及時(shí)、客觀、準(zhǔn)確做好護(hù)理記錄。
2.護(hù)士下班前除做好護(hù)理病歷記錄外,必須將危重患者病情、治療、觀察重點(diǎn),向下一班護(hù)士以書(shū)面及床頭兩種形式交班,不得僅做口頭交班。
3.實(shí)行危重患者護(hù)理質(zhì)量三級(jí)控制,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)全面評(píng)估患者護(hù)理問(wèn)題、制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃、落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施,并向責(zé)任組長(zhǎng)匯報(bào),責(zé)任組長(zhǎng)需及時(shí)查看危重患者護(hù)理工作落實(shí)情況。對(duì)護(hù)理疑難問(wèn)題,應(yīng)匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行討論后落實(shí)護(hù)理方案。
4.實(shí)行危重患者主管護(hù)士參與醫(yī)療查房制,以利于制定正確、科學(xué)、合理的護(hù)理計(jì)劃。
5.對(duì)病情復(fù)雜、護(hù)理難度大,涉及多個(gè)專業(yè)科室護(hù)理的危重患者,科室需上報(bào)護(hù)理部,必要時(shí)組織全院護(hù)理專家實(shí)行全院護(hù)理會(huì)診。
第4篇 醫(yī)院核心制度：危重患者搶救制度
醫(yī)院十四項(xiàng)核心制度:危重患者搶救制度
一、危重患者的搶救工作,一般由科主任、正(副)主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持?？浦魅位?副)主任醫(yī)師不在時(shí),由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作,但必須及時(shí)通知科主任或正(副)主任醫(yī)師。特殊病人或需跨科協(xié)同搶救的病人應(yīng)及時(shí)報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和業(yè)務(wù)副院長(zhǎng),以便組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救工作。
二、危重病人不得以任何借口推遲搶救,必須全力以赴,分秒必爭(zhēng),做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確、各種記錄及時(shí)全面,有搶救醫(yī)囑就要有搶救記錄,記錄應(yīng)按照要求書(shū)寫(xiě)。涉及到法律糾紛的要報(bào)告有關(guān)部門(mén)。
三、參加危重病人搶救的醫(yī)護(hù)人員必須明確分工,緊密合作,各司其職,要無(wú)條件服從主持搶救工作者的醫(yī)囑,但對(duì)搶救病人有益的建議,可提請(qǐng)主持搶救人員認(rèn)定后用于搶救病人,不得以口頭醫(yī)囑形式直接執(zhí)行。
四、參加搶救工作的護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī)囑,并嚴(yán)密觀察病情變化,隨之將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報(bào)告主持搶救工作者。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)復(fù)誦一邊,并于醫(yī)師核對(duì)藥品后執(zhí)行,防止發(fā)生差錯(cuò)事故。
五、危重?fù)尵炔∪藝?yán)格執(zhí)行交接班制度和查對(duì)制度,日夜應(yīng)有專人負(fù)責(zé),對(duì)目前病情、搶救經(jīng)過(guò)及各種用藥要詳細(xì)交待。各種搶救物品、器械用后應(yīng)及時(shí)清理、消毒、補(bǔ)充、物歸原處,以備再用。
六、搶救同時(shí)安排權(quán)威的專門(mén)人員及時(shí)向病員家屬或單位講明病情及愈后,以期取得家屬或單位的配合。
七、需跨科搶救的重危病人,原則上由醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)搶救工作,并指定主持搶救工作者。參加跨科搶救病人的各科醫(yī)師應(yīng)運(yùn)用本科特長(zhǎng)致力于病人的搶救工作。
八、不參加搶救工作的醫(yī)護(hù)人員不得進(jìn)入搶救現(xiàn)場(chǎng),但須做好搶救的后勤工作。
九、搶救工作期間,藥房、檢驗(yàn)、放射或其他特檢科室,應(yīng)滿足臨床搶救工作的需要,不得以任何借口加以拒絕或推遲,總務(wù)后勤科室應(yīng)保證水、電、氣等供應(yīng)。
十、各科每日需留有1~2張床位,以備急、重癥病人入院治療、搶救時(shí)使用。
第5篇 某區(qū)醫(yī)院危重患者搶救制度
附屬醫(yī)院危重患者搶救制度
1、危重患者搶救工作由主治醫(yī)師、科主任和護(hù)士長(zhǎng)組織,重大搶救由科主任和醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo)組織,所有參加搶救人員要服從領(lǐng)導(dǎo),聽(tīng)從指揮,嚴(yán)肅認(rèn)真,分工協(xié)作?？浦魅问钱?dāng)然的搶救指揮者。
2、搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等問(wèn)題時(shí),應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示和邀請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診予以解決。
3、做好搶救記錄,要求準(zhǔn)確、清晰、扼要、完整,并準(zhǔn)確記錄執(zhí)行時(shí)間。
4、醫(yī)護(hù)要密切合作,口頭醫(yī)囑護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍,無(wú)誤后方可執(zhí)行。
5、危重病人應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)病危通知單一式兩份,一份交病人家屬,另一份貼在病歷上。
第6篇 z市人民醫(yī)院危重患者搶救制度
市人民醫(yī)院危重患者搶救制度
一、對(duì)危重患者,應(yīng)做到詳細(xì)詢問(wèn)病史,準(zhǔn)確掌握體征,密切觀察病情變化,及時(shí)進(jìn)行搶救。
二、搶救工作應(yīng)由值班醫(yī)師、科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織和指揮,并將病情及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。對(duì)重大搶救或特殊情況(如查無(wú)姓名、地址者,無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源者)須立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及分管院長(zhǎng)。
三、在搶救過(guò)程中,應(yīng)按規(guī)定做好各項(xiàng)搶救記錄,須在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。
四、各科應(yīng)有搶救室,搶救車及搶救器械專人保管,做好急救、搶救藥品、器械的準(zhǔn)備工作,隨時(shí)檢查,隨時(shí)補(bǔ)充。確保藥品齊全、儀器性能完好,保證搶救工作的順利進(jìn)行。
五、搶救時(shí),護(hù)理人員要及時(shí)到位,按照各種疾病的搶救程序進(jìn)行工作。護(hù)士在醫(yī)生未到以前,應(yīng)根據(jù)病情,及時(shí)做好各種搶救措施的準(zhǔn)備,如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等。在搶救過(guò)程中,護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時(shí),應(yīng)復(fù)述一遍,認(rèn)真、仔細(xì)核對(duì)搶救藥品的藥名、劑量,搶救時(shí)所用藥品的空瓶,經(jīng)二人核對(duì)后方可棄去。搶救完畢立即督促醫(yī)生據(jù)實(shí)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑。危重病人就地?fù)尵?病情穩(wěn)定后,方可移動(dòng)。
六、搶救時(shí),非搶救人員及病人家屬一律不得進(jìn)入搶救室或搶救現(xiàn)場(chǎng),以保持環(huán)境安靜,忙而不亂。搶救完畢,整理?yè)尵痊F(xiàn)場(chǎng),清洗搶救器械,按常規(guī)分別消毒以便備用,清點(diǎn)搶救藥品,及時(shí)補(bǔ)充,急救物品完好率要達(dá)到100%。
七、認(rèn)真書(shū)寫(xiě)危重患者護(hù)理記錄單,字跡清晰、項(xiàng)目齊全、內(nèi)容真實(shí)全面,能體現(xiàn)疾病發(fā)生發(fā)展變化的過(guò)程,確保護(hù)理記錄的連續(xù)性、真實(shí)性和完整性。
八、凡遇有重大災(zāi)害、事故搶救,應(yīng)服從醫(yī)院統(tǒng)一組織,立即準(zhǔn)備,隨叫隨到,科室之間支持支援配合,加強(qiáng)搶救工作。
第7篇 平安醫(yī)院維護(hù)與尊重患者權(quán)益制度
第一醫(yī)院維護(hù)與尊重患者權(quán)益制度
(一)維護(hù)患者合法權(quán)益的管理規(guī)定
為貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持以人為本,提高醫(yī)院自律行為,更好地維護(hù)患者的合法權(quán)益,增進(jìn)醫(yī)患間的信任和理解,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,推進(jìn)文明行業(yè)創(chuàng)建工作。特制定本規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真學(xué)習(xí),嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。
1. 制定維護(hù)與尊重患者權(quán)益的相關(guān)制度和服務(wù)規(guī)范。如:醫(yī)患溝通制度、遵守保護(hù)患者的隱私規(guī)定、尊重民族的風(fēng)俗習(xí)慣和宗教信仰規(guī)定、患者的權(quán)利及義務(wù)告知書(shū)、平陽(yáng)縣人民醫(yī)院病歷質(zhì)量監(jiān)控管理辦法。告知患者,患者有醫(yī)療權(quán)、知情權(quán)、決定權(quán)、隱私權(quán)、申訴權(quán)。
2. 患者對(duì)病情、預(yù)后、醫(yī)療有知情權(quán),患者有選擇和同意治療計(jì)劃的權(quán)利。在入院72小時(shí)、手術(shù)前、有創(chuàng)檢查、化療、輸血、病情變化及采用新方法治療等情況時(shí),充分與患者及家屬溝通談話并簽署意見(jiàn)。制定需要簽署知情同意的診療操作項(xiàng)目名錄,經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審定。
3. 履行告知義務(wù)必須由患者的主管醫(yī)師或進(jìn)行相關(guān)診療施術(shù)者負(fù)責(zé),必要時(shí)由上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé),并在病歷中記錄。
4. 在手術(shù)、麻醉及高危診療操作等特殊診療前,由施術(shù)者或第一助手負(fù)責(zé)履行書(shū)面知情同意手續(xù),大中型手術(shù)或全麻等高危麻醉應(yīng)由主治醫(yī)師及以上人員負(fù)責(zé)。
5. 特殊診療必須在履行知情同意手續(xù)后進(jìn)行,緊急搶救又無(wú)法簽署知情同意的按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 根據(jù)2023年版病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范第十條:對(duì)需取得患者書(shū)面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng),應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署知情同意書(shū)?；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r(shí),應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字;患者因病無(wú)法簽字時(shí),應(yīng)當(dāng)由其授權(quán)的人員簽字;為搶救患者,在法定代理人或被授權(quán)人無(wú)法及時(shí)簽字的情況下,可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。
因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說(shuō)明情況的,應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況告知患者近親屬,由患者近親屬簽署知情同意書(shū),并及時(shí)記錄?；颊邿o(wú)近親屬的或者患者近親屬無(wú)法簽署同意書(shū)的,由患者的法定代理人或者關(guān)系人簽署同意書(shū)。
6. 明確告知患者在危及生命安全時(shí)緊急處置的必要性和規(guī)定,緊急處置應(yīng)及時(shí)記錄并由處置主持人確認(rèn)。
7. 為了監(jiān)督、保障告知義務(wù)的落實(shí),將維護(hù)患者和家屬權(quán)益的情況列為患者滿意度調(diào)查的重要內(nèi)容。
8. 定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行知情同意和告知相關(guān)能力與技巧的培訓(xùn)。通過(guò)院長(zhǎng)查房、運(yùn)行和歸檔病歷檢查,評(píng)價(jià)職工對(duì)尊重與維護(hù)患者權(quán)益認(rèn)識(shí)的知曉程度和落實(shí)情況。
(二)患者的權(quán)利和義務(wù)告知書(shū)
醫(yī)學(xué)是技術(shù)與倫理的統(tǒng)一,醫(yī)學(xué)的科學(xué)價(jià)值是建立在為患者服務(wù)這一倫理基礎(chǔ)上的,離開(kāi)了醫(yī)學(xué)的倫理價(jià)值,其科學(xué)價(jià)值便失去了根基。因此,醫(yī)療活動(dòng)的成功與否不僅取決于醫(yī)學(xué)科學(xué)自身的發(fā)展水平,而且還與患者與醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利及義務(wù)、責(zé)任享有與履行有著密切的關(guān)系。明晰醫(yī)患之間的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系,是防范醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵。因此,結(jié)合我院的實(shí)際情況,制定本告知書(shū),希認(rèn)真學(xué)習(xí),做好宣傳和告知。
1. 患者享有的權(quán)利
(1)醫(yī)療權(quán)
您選擇到我院就醫(yī)時(shí),有權(quán)得到與我院等級(jí)相適應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。
(2)知情權(quán)
①您有權(quán)知道您所患疾病的現(xiàn)況,醫(yī)師的初步診斷和為您制訂的檢查治療計(jì)劃,以及您所患疾病經(jīng)治療的預(yù)后。
②您有權(quán)知道您所患疾病的處方藥物名稱、治療作用、用法、用量及有可能產(chǎn)生的副作用。您有權(quán)在藥理作用類似的多種藥物中,選擇自己經(jīng)濟(jì)能力能夠負(fù)擔(dān)和既往使用過(guò)的有效藥物。(但您作出類似的選擇應(yīng)取得醫(yī)師的同意)
③您有權(quán)知道規(guī)定的醫(yī)療、護(hù)理護(hù)理項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
④您有權(quán)獲知有關(guān)自己的病情及治療方面的部分病歷資料。
⑤您可以復(fù)印、復(fù)制以下病歷資料:門(mén)診病歷、住院病例、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等。
⑥醫(yī)務(wù)人員在對(duì)您做一些危險(xiǎn)性、試驗(yàn)性或是比較昂貴的檢查、治療,必須征得您的同意。
(3)決定權(quán)
①您有權(quán)接受或者拒絕任何檢查、檢驗(yàn)、藥物或治療方法,并承擔(dān)所做決定引起的不良后果。您的意愿會(huì)受到尊重,但您需要在相應(yīng)的文件上簽字后方可行使此項(xiàng)權(quán)利。
②您有權(quán)征求其他醫(yī)師的意見(jiàn)。您在我院接受的治療,是由一組醫(yī)務(wù)人員實(shí)施。但如果您覺(jué)得需要征求其他醫(yī)師的意見(jiàn),您有權(quán)向您的醫(yī)師提出請(qǐng)求會(huì)診的申請(qǐng)。
(4)隱私權(quán)
①您的隱私權(quán)、人格尊嚴(yán)、宗教信仰及文化信念會(huì)得到尊重。您的個(gè)人信仰及意愿,在不損害其他患者、醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)利的情況下,會(huì)受到尊重。我院也會(huì)依法保護(hù)您的隱私權(quán)和人格尊嚴(yán)不受侵犯。在您感到上述權(quán)利受到侵犯時(shí),您可以向醫(yī)務(wù)人員提出。
②醫(yī)院將對(duì)您的病情資料予以保密未經(jīng)您的同意,除涉及保護(hù)國(guó)家和公共衛(wèi)生利益需要外,院方不會(huì)將您的病情資料向他人透露。
(5)申訴權(quán)
我院投訴科、醫(yī)務(wù)科、門(mén)診部等是處理您口頭或書(shū)面作出正式投訴的部門(mén)。醫(yī)院會(huì)在合理的時(shí)段內(nèi),就您投訴作出明確答復(fù),并說(shuō)明已采取或?qū)⒉扇〉奶幚泶胧?/p>
2. 患者應(yīng)盡的義務(wù)
(1)您有準(zhǔn)確提供醫(yī)療資料的義務(wù)。
您有義務(wù)盡自己所知提供現(xiàn)病史、過(guò)去史、住院史、用藥史及其它有關(guān)情況的準(zhǔn)確而完整的資料,并有義務(wù)向負(fù)責(zé)您的主管醫(yī)生報(bào)告意外的病情變化。
(2)您有在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)治療作出負(fù)責(zé)任決定的義務(wù)。
為尊重您的知情權(quán)和決定權(quán),我院的醫(yī)務(wù)人員會(huì)根據(jù)您的病情交代治療方案,請(qǐng)您或您的委托人及時(shí)做出選擇,并為之承擔(dān)一定程度的責(zé)任。
(3)您在同意治療后有義務(wù)遵循醫(yī)囑。
您有義務(wù)遵照醫(yī)生為您所采取的治療措施和檢查安排執(zhí)行醫(yī)囑。如果不能遵約,則要及時(shí)報(bào)告給主管醫(yī)生或有關(guān)人員。
(4)您有遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度與規(guī)定的義務(wù)。
請(qǐng)您協(xié)助醫(yī)院控制和減少噪音、保持清潔安靜、不吸煙、減少探親來(lái)訪人員、不用違禁電器等,并遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,維護(hù)醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序。
(5)您有尊重醫(yī)務(wù)人員及其它患者的義務(wù)。
醫(yī)患之間、患者之間都應(yīng)互相尊重。不應(yīng)輕視醫(yī)務(wù)人員及其他患者,尊重他們的人格,更不能相互打罵、侮辱。
(6)您有按時(shí)、按數(shù)支付醫(yī)療費(fèi)用的義務(wù)。
不論您以何種方式支付醫(yī)療費(fèi),都有責(zé)任按時(shí)按數(shù)交付,或督促單位前往醫(yī)院交付。
(7)您有在病愈后及時(shí)出院的義務(wù)。
我院的床位和醫(yī)療資源很緊張,只有及時(shí)周轉(zhuǎn)才能保證廣大患者對(duì)醫(yī)療的
需求,因而您病愈后應(yīng)及時(shí)出院。
(8)您有協(xié)助醫(yī)院進(jìn)行隨訪工作的義務(wù)。
我院會(huì)對(duì)部分出院患者進(jìn)行跟蹤隨訪,以觀察了解治療效果,這是醫(yī)院對(duì)患者負(fù)責(zé)的表現(xiàn),請(qǐng)您給予配合。
(三)診療知情同意制度及工作流程
診療知情同意是患者行使有關(guān)知情權(quán)、選擇權(quán)的具體體現(xiàn),也是醫(yī)務(wù)人員依法告知的責(zé)任和義務(wù)。為切實(shí)貫徹和落實(shí)此項(xiàng)制度,規(guī)定如下:
1. 72小時(shí)談話制度
(1)主要指非手術(shù)病人自入院當(dāng)天后72小時(shí)內(nèi),經(jīng)管醫(yī)師必須與患者進(jìn)行一次病情、診療措施的告知同意談話,并以書(shū)面的形式記錄在病程錄中。
(2)記錄內(nèi)容包括:患者入院后的主要病情、重要的體格檢查結(jié)果、輔助檢查結(jié)果、診斷、已采取的醫(yī)療措施、進(jìn)一步的診療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、重要或主要藥物的嚴(yán)重不良反應(yīng)、并發(fā)癥及預(yù)后、患者本人或家屬應(yīng)注意的事項(xiàng)、患者簽名、醫(yī)師簽名、談話日期等。
2. 術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后談話制度
(1)手術(shù)前主刀醫(yī)師或經(jīng)治醫(yī)師必須向患者或其授權(quán)委托人就手術(shù)方案、危險(xiǎn)性、并發(fā)癥、預(yù)后以及術(shù)前準(zhǔn)備、防范措施等進(jìn)行說(shuō)明和解釋。在患者或其授權(quán)委托人充分了解病情、風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后以及醫(yī)師所采取的防范措施后,由患者或其授權(quán)委托人和主刀醫(yī)師和經(jīng)治醫(yī)師共同簽署手術(shù)知情同意書(shū)。大、中型手術(shù)或全麻等高危麻醉應(yīng)由主治醫(yī)師及以上人員負(fù)責(zé)。
(2)手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中若發(fā)現(xiàn)新情況、新問(wèn)題或需改變手術(shù)方案,必須及時(shí)與患者家屬解釋說(shuō)明,征求其意見(jiàn);談話內(nèi)容必須在病歷上有記載,并有患方代表簽字,并應(yīng)及時(shí)向科主任和上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。
(3)手術(shù)記錄及術(shù)后病程記錄必須在手術(shù)后及時(shí)完成,手術(shù)記錄必須有主刀醫(yī)師簽名;手術(shù)后經(jīng)治醫(yī)師必須就手術(shù)情況、術(shù)后可能的并發(fā)癥及防范措施、注意事項(xiàng)等向患者或其家屬交代清楚。并有患方代表簽字。
3. 特殊檢查(治療)、創(chuàng)傷性診治活動(dòng)知情同意制度
特殊檢查、特殊治療同意書(shū)是指在實(shí)施特殊檢查、特殊治療(包括輸血)前,經(jīng)治醫(yī)師向患者告知特殊檢查、特殊治療的相關(guān)情況、并由患者簽署同意檢查、治療的醫(yī)學(xué)文書(shū)。內(nèi)容包括特殊檢查、特殊治療項(xiàng)目名稱、目的、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)及防范措施、醫(yī)療替代方案、患者簽名、醫(yī)師簽名等。特殊檢查、特殊治療是指具有下列情形之一的診斷、治療活動(dòng):
(1)有一定危險(xiǎn)性,可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療(特別是創(chuàng)傷性診療活動(dòng))。
(2)由于患者體質(zhì)特殊或者病情危篤,可能對(duì)患者產(chǎn)生不良后果的危險(xiǎn)的檢查和治療。
(3)臨床試驗(yàn)性檢查和治療。
(4)收費(fèi)可能對(duì)患者造成較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的檢查和治療。
4. 麻醉談話制度
(1)麻醉科醫(yī)師必須在手術(shù)前會(huì)診病人,與患者或其授權(quán)委托人共同簽署麻醉知情同意書(shū)。
(2)內(nèi)容包括介紹麻醉方式及圍手術(shù)期必須注意與配合的事項(xiàng),可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、風(fēng)險(xiǎn)及防范措施。
5. 輸血談話制度
見(jiàn)特殊檢查(治療)、創(chuàng)傷性診治活動(dòng)知情同意制度。
6. 在實(shí)際工作中,發(fā)生下列等情況(如醫(yī)生對(duì)患者的診斷、治療方案有修改,患者病情發(fā)生突然變化,特殊用藥,嚴(yán)重的藥物毒副反應(yīng))時(shí),可根據(jù)醫(yī)療需要進(jìn)行知情同意談話、記錄。
(四)保護(hù)患者隱私的相關(guān)規(guī)定
