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有哪些內(nèi)容
市醫(yī)院新技術(shù)新業(yè)務(wù)制度二涵蓋了多方面的創(chuàng)新實(shí)踐，包括但不限于引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，推廣微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，引入遠(yuǎn)程診療服務(wù)，優(yōu)化電子病歷系統(tǒng)，以及開展臨床科研項(xiàng)目等。這些新舉措旨在提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與效率，同時(shí)也為醫(yī)護(hù)人員提供了更為廣闊的進(jìn)修與發(fā)展平臺。
管理規(guī)范
對于新技術(shù)新業(yè)務(wù)的管理，我們將實(shí)行嚴(yán)格的審批流程，確保所有項(xiàng)目符合醫(yī)療安全與倫理標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)施過程中，將定期進(jìn)行效果評估，根據(jù)反饋調(diào)整策略。強(qiáng)化培訓(xùn)機(jī)制，確保醫(yī)護(hù)人員能夠熟練掌握新技術(shù)，保證患者安全。此外，我們將鼓勵(lì)跨科室合作，促進(jìn)技術(shù)交流與資源共享，以推動(dòng)整體醫(yī)療水平的提升。
重要意義
市醫(yī)院新技術(shù)新業(yè)務(wù)制度二的實(shí)施，不僅有助于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減少誤診誤治，更能提升患者的就醫(yī)體驗(yàn)，增強(qiáng)公眾對醫(yī)院的信任度。通過新技術(shù)的應(yīng)用，可以減輕醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)擔(dān)，提高工作效率，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
規(guī)章制度
為保障制度的執(zhí)行，我們將制定詳細(xì)的規(guī)章制度。其中包括：(1)設(shè)立專項(xiàng)基金，支持新技術(shù)研發(fā)與引進(jìn)；(2)明確新技術(shù)應(yīng)用的審批權(quán)限和流程；(3)規(guī)定定期的技術(shù)培訓(xùn)和考核制度；(4)建立新技術(shù)效果評估與反饋機(jī)制；(5)鼓勵(lì)創(chuàng)新，對有突出貢獻(xiàn)的團(tuán)隊(duì)和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。通過這些規(guī)章制度，我們力求在保障醫(yī)療安全的前提下，積極推動(dòng)醫(yī)院的創(chuàng)新與發(fā)展。
市醫(yī)院新技術(shù)新業(yè)務(wù)制度二范文
第1篇 市醫(yī)院新技術(shù)新業(yè)務(wù)制度二
醫(yī)院新技術(shù)新業(yè)務(wù)管理制度(二)
為加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為,促進(jìn)我院醫(yī)療技術(shù)發(fā)展,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等國家有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合我院實(shí)際,制定本制度。
一、醫(yī)院遵循科學(xué)、安全、規(guī)范、有效、經(jīng)濟(jì)以及符合倫理的原則,鼓勵(lì)研究、開發(fā)和應(yīng)用新的醫(yī)療技術(shù),鼓勵(lì)引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù);禁止使用已明顯落后或不再適用、需要淘汰或技術(shù)性、安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性和倫理及法律等方面與保障患者健康不相適應(yīng)的技術(shù)。
二、新技術(shù)新業(yè)務(wù)管理組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
1、醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)組織相關(guān)專家對醫(yī)院新技術(shù)新業(yè)務(wù)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督和控制,每年對計(jì)劃申報(bào)的新技術(shù)新業(yè)務(wù)進(jìn)行準(zhǔn)入評審(每季度一次),經(jīng)準(zhǔn)入同意后的項(xiàng)目科室方可開展;每年年底(12月份)組織相關(guān)專家對已開展并取得成果的醫(yī)療新技術(shù)新業(yè)務(wù)進(jìn)行年度評審和獎(jiǎng)勵(lì);每年定期對已獲獎(jiǎng)的新技術(shù)新業(yè)務(wù)進(jìn)行跟蹤評估。
2、科室核心小組負(fù)責(zé)本科室新技術(shù)新業(yè)務(wù)計(jì)劃申報(bào)與評獎(jiǎng)申報(bào)的審核、批準(zhǔn)及簽字;同時(shí)負(fù)責(zé)本科室開展項(xiàng)目的質(zhì)量控制和監(jiān)督。
3、醫(yī)務(wù)處在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)項(xiàng)目計(jì)劃的備案;協(xié)助管理委員會組織專家進(jìn)行準(zhǔn)入初審和年度評獎(jiǎng);對已申報(bào)和開展的醫(yī)療新技術(shù)新業(yè)務(wù)進(jìn)行跟蹤、評估,及時(shí)幫助解決進(jìn)展中存在的問題與困難。
三、嚴(yán)格規(guī)范新技術(shù)新業(yè)務(wù)臨床準(zhǔn)入
各科室對臨床實(shí)用性強(qiáng)的醫(yī)療新技術(shù),在確認(rèn)其安全性、有效性及倫理、道德等方面評定的基礎(chǔ)上,應(yīng)運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的原理和方法,本著實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度指導(dǎo)臨床實(shí)踐,同時(shí)要具備相應(yīng)的技術(shù)條件、人員和設(shè)施。
(一)準(zhǔn)入新技術(shù)新業(yè)務(wù)的分類:
1、探索使用技術(shù),指醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)或自主開發(fā)的、在國內(nèi)尚未使用的新技術(shù)(含設(shè)備);
2、限制使用技術(shù),指需要在限定范圍和具備一定條件方可使用的新技術(shù)新業(yè)務(wù),其技術(shù)難度大、技術(shù)要求高,如顱腦外科、心臟外科、介入治療、大器官移植(肝、腎、肺、心臟、骨髓、干細(xì)胞)、生殖技術(shù)等;
3、一般診療技術(shù),指除國家或省衛(wèi)生行政部門規(guī)定限制使用外的常用診療項(xiàng)目。
(二)準(zhǔn)入新技術(shù)新業(yè)務(wù)需符合:
1、全新的診療技術(shù)或手段;
2、常規(guī)診療技術(shù)的新應(yīng)用(包括藥物);
3、新的疾病或病型的發(fā)現(xiàn)與診治(包括罕見病例);
4、新醫(yī)療技術(shù)、新業(yè)務(wù)的引進(jìn)(包括新的診療設(shè)備的使用);
5、常規(guī)診療技術(shù)核心內(nèi)容的改進(jìn)和完善;
6、超出當(dāng)前診療常規(guī)規(guī)定范圍的其它技術(shù)業(yè)務(wù)(包括探索使用技術(shù)、限制使用技術(shù));
7、人員有相關(guān)的學(xué)習(xí)經(jīng)歷,有些技術(shù)需有上崗證明或資格證書。
(三)對新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的類型按項(xiàng)目的創(chuàng)新程度劃分為創(chuàng)新型(自行開展,區(qū)內(nèi)首創(chuàng),國內(nèi)領(lǐng)先)、創(chuàng)新應(yīng)用型(借助外援,邀請專家協(xié)助開展)、引進(jìn)改良型和引進(jìn)應(yīng)用型、小發(fā)明小創(chuàng)造五個(gè)等級,以此作為評估新技術(shù)、新業(yè)務(wù)水平的標(biāo)準(zhǔn)。
(四)對探索使用技術(shù)、限制使用技術(shù)等難度大、要求高的技術(shù)醫(yī)院準(zhǔn)入后還應(yīng)報(bào)衛(wèi)生行政主管部門審批后開展。
(五)在實(shí)施新技術(shù)新業(yè)務(wù)項(xiàng)目前必須征得病人或其委托代理人的同意并書面簽名備案。
(六)準(zhǔn)入評審程序
1、申報(bào)每季度初(1日―10日)申報(bào)項(xiàng)目計(jì)劃,申報(bào)項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人原則上為具有副主任醫(yī)師(副高)及以上專業(yè)技術(shù)職稱的本院臨床、醫(yī)技以及管理人員。經(jīng)科室討論,核心小組審核簽署意見后報(bào)送醫(yī)務(wù)處備案。擬開展的新技術(shù)新業(yè)務(wù)需經(jīng)準(zhǔn)入評審后方可在臨床繼續(xù)開展。
2、審核各科室申報(bào)材料完善后,由醫(yī)務(wù)處組織專家,對該項(xiàng)目計(jì)劃的引進(jìn)來源、主要技術(shù)關(guān)鍵、技術(shù)指標(biāo)、創(chuàng)新點(diǎn)、操作規(guī)程及流程、目的意義、可預(yù)見風(fēng)險(xiǎn)及處理預(yù)案、存在的困難、需解決的問題、可行性(經(jīng)濟(jì)效益、社會效益)以及科室人員、設(shè)施、設(shè)備條件(包括開展該項(xiàng)技術(shù)的相關(guān)設(shè)施、設(shè)備情況及與應(yīng)用該項(xiàng)技術(shù)有關(guān)人員的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)情況等)進(jìn)行準(zhǔn)入審核。
(1)科室新開展的新技術(shù)新業(yè)務(wù)須填寫“寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院新技術(shù)新業(yè)務(wù)申請及可行性論證報(bào)告”報(bào)醫(yī)務(wù)處,如該技術(shù)為本院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》范圍內(nèi)的,由醫(yī)務(wù)處組織專家審核和集體評估;超出本院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》范圍外的,由醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)向衛(wèi)生廳申報(bào)。
(2)需要新增加收費(fèi)項(xiàng)目的,由物價(jià)辦按照《醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目審批程序》申報(bào)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),批準(zhǔn)后方可實(shí)施。
3、結(jié)果:
(1)準(zhǔn)入,同意開展;
(2)準(zhǔn)入,需改進(jìn)后方可開展;
(3)不予準(zhǔn)入,不可開展。
四、新技術(shù)新業(yè)務(wù)評獎(jiǎng)程序
1、經(jīng)審批同意準(zhǔn)入開展的新技術(shù)新業(yè)務(wù)方可申報(bào)評獎(jiǎng)。
2、每年11月為評獎(jiǎng)項(xiàng)目申報(bào)時(shí)間,須填寫“寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院新技術(shù)新業(yè)務(wù)應(yīng)用效果評價(jià)暨評獎(jiǎng)申報(bào)表”,經(jīng)科室討論,核心小組審核簽署意見后報(bào)送醫(yī)務(wù)處。由醫(yī)務(wù)處組織相關(guān)專家(每年12月份)對已開展并取得成果的新技術(shù)新業(yè)務(wù)進(jìn)行評審和獎(jiǎng)勵(lì)。具體評獎(jiǎng)細(xì)則:
(1)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)評獎(jiǎng)工作由醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé),科研處協(xié)助分組評價(jià)。分為外科組、內(nèi)科組、醫(yī)技組、護(hù)理組、行政后勤組(管理創(chuàng)新獎(jiǎng)),以答辯形式進(jìn)行評審并決定獲獎(jiǎng)項(xiàng)目及等次。
(2)新技術(shù)新業(yè)務(wù)系指在醫(yī)院開展的最新的,具有先進(jìn)性、科學(xué)性、實(shí)用性的治療方法、手術(shù)方法、診斷手段或使用先進(jìn)設(shè)備,獲得明顯的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
(3)參加評獎(jiǎng)的各項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目,須在臨床開展半年以上,由科室初審,經(jīng)科室核心小組成員簽署意見后,方可申報(bào)評獎(jiǎng);每年每科申報(bào)評獎(jiǎng)項(xiàng)目不得超過2項(xiàng)。
(4)評審專家采取打分制,滿分10分,如申報(bào)評獎(jiǎng)項(xiàng)目確屬亞專業(yè)范疇,評獎(jiǎng)時(shí)酌情加0.5分;如有已發(fā)表的文章,是中華牌期刊或sci加1分,是核心期刊加0.5分,是省級期刊加0.3分;
(5)兩科以上合作開展的新技術(shù)新業(yè)務(wù),應(yīng)共同商量討論后申報(bào)評獎(jiǎng),利益分享;多科申報(bào)同一項(xiàng)新技術(shù)新業(yè)務(wù)評獎(jiǎng),先開展并在醫(yī)務(wù)處備案的科室有資格參加評獎(jiǎng);
(6)科主任負(fù)責(zé),科核心小組嚴(yán)格把關(guān),如發(fā)現(xiàn)有變相重復(fù)報(bào)獎(jiǎng),弄虛作假等違反醫(yī)院規(guī)定的作法,扣除科主任一年崗位津貼,取消該科室當(dāng)年度所有新技術(shù)新業(yè)務(wù)的評獎(jiǎng)資格,取消項(xiàng)目主持人三年新技術(shù)新業(yè)務(wù)評獎(jiǎng)申報(bào)資格;
(7)在臨床工作中應(yīng)用新技術(shù)新業(yè)務(wù)成功地?fù)尵仍\治危重、疑難、復(fù)雜的病例≥3例,罕見病例≥1例,可參加評獎(jiǎng),申報(bào)者應(yīng)提供具體的病案號,準(zhǔn)備病歷,以便查尋;
(8)屬應(yīng)用各種藥物申報(bào)新技術(shù)新業(yè)務(wù)的項(xiàng)目,需符合:
a、醫(yī)院引進(jìn)的新藥物,需遵守循證醫(yī)學(xué)和規(guī)范化治療原則,在治療中起主
要作用或引進(jìn)了新的、先進(jìn)的治療概念。
b、在我院臨床藥品實(shí)驗(yàn)基地完成了全程實(shí)驗(yàn)的藥物。
(9)屬各類立項(xiàng)的科研課題,其相關(guān)技術(shù)或業(yè)務(wù)已在臨床推廣使用,取得一定的社會效益、經(jīng)濟(jì)效益,而未獲得各種獎(jiǎng)勵(lì)的項(xiàng)目可申報(bào)新技術(shù)新業(yè)務(wù);
(10)評選結(jié)果在全院張榜公示一周,最后經(jīng)院長辦公會審議通過;
本評獎(jiǎng)細(xì)則由主管業(yè)務(wù)院長及醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)解釋。
五、新技術(shù)新業(yè)務(wù)跟蹤評價(jià)
(一)嚴(yán)禁任何部門和個(gè)人不經(jīng)申報(bào),擅自開展臨床醫(yī)療新技術(shù)新業(yè)務(wù)。未經(jīng)報(bào)批擅自開展臨床醫(yī)療新技術(shù)新業(yè)務(wù)者,視情節(jié)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》等相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處罰,產(chǎn)生嚴(yán)重后果的,一切責(zé)任由科室領(lǐng)導(dǎo)和項(xiàng)目負(fù)責(zé)人承擔(dān)。
(二)對以往已評獎(jiǎng)或已開展的新技術(shù)新業(yè)務(wù),要進(jìn)行回顧性總結(jié),進(jìn)行社會效益、經(jīng)濟(jì)效益和可持續(xù)性進(jìn)行再評估,如獲獎(jiǎng)后的項(xiàng)目不再繼續(xù)開展,取消該項(xiàng)目所在科室下年度新技術(shù)新業(yè)務(wù)評獎(jiǎng)申報(bào)資格,扣除項(xiàng)目主持人一年的崗位(職稱)津貼,取消其三年新技術(shù)新業(yè)務(wù)評獎(jiǎng)申報(bào)資格。
(三)新技術(shù)新業(yè)務(wù)臨床應(yīng)用時(shí),發(fā)生下列情況之一的,醫(yī)務(wù)處請示領(lǐng)導(dǎo)立即暫停臨床應(yīng)(試)用,分清責(zé)任后作出相應(yīng)結(jié)論。
1、發(fā)生醫(yī)療意外事件的;
2、引起嚴(yán)重不良后果的;
3、技術(shù)支撐條件發(fā)生變化或者消失的;
4、技術(shù)存在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患的;
5、其他意外事件。
第2篇 醫(yī)院護(hù)理新技術(shù)新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入制度
醫(yī)院護(hù)理新技術(shù)新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入制度
1) 醫(yī)院護(hù)理新業(yè)務(wù)的開展、新技術(shù)的應(yīng)用之前,應(yīng)報(bào)醫(yī)院倫理管理委員會批準(zhǔn),并經(jīng)?？谱o(hù)理管理委員會和院內(nèi)外專家鑒定準(zhǔn)入。
2) 在開展護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)時(shí),?？茟?yīng)制訂完善的操作規(guī)程及護(hù)理常規(guī),操作規(guī)程及常規(guī)應(yīng)依據(jù)有效的操作規(guī)程及常規(guī)為基礎(chǔ)。
3) 將護(hù)理新技術(shù),新業(yè)務(wù)的操作規(guī)程及護(hù)理常規(guī)以書面形式報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批,同時(shí)制訂相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容、方式及效果,有完整的培訓(xùn)記錄。
4) 做好新業(yè)務(wù)、新技術(shù)應(yīng)用效果評價(jià),效果評價(jià)中應(yīng)有科學(xué)數(shù)據(jù)作為支持依據(jù)。
5) 應(yīng)對護(hù)士作相關(guān)的培訓(xùn),培訓(xùn)后由科室考核小組進(jìn)行考核,并有培訓(xùn)、考核的記錄。
6) 建立新業(yè)務(wù)、新技術(shù)資料情報(bào)檔案。
7) 護(hù)理部應(yīng)建立新上崗人員、特殊護(hù)理技術(shù)崗位人員、外來短期工作護(hù)理人員的技術(shù)準(zhǔn)入管理與人員執(zhí)業(yè)許可的準(zhǔn)入管理規(guī)定。
第3篇 市民醫(yī)院新技術(shù)新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入制度
人民醫(yī)院新技術(shù)新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入制度
一、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的概念
凡是近年來在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有發(fā)展趨勢的新項(xiàng)目(即通過新手段取得的新成果),在本院尚未開展過的項(xiàng)目和尚未使用的臨床醫(yī)療、護(hù)理新手段,稱為新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
二、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的分級
對開展的新項(xiàng)目實(shí)行分級管理,按項(xiàng)目的科學(xué)性、先進(jìn)性、實(shí)用性、安全性分為國家級、省級、院級。
(一)國家級具有國際先進(jìn)水平的新成果,在國內(nèi)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里尚未開展的項(xiàng)目和尚未使用的醫(yī)療、護(hù)理新業(yè)務(wù)。
(二)省級具有國內(nèi)先進(jìn)水平的新成果,在省內(nèi)尚未開展的新項(xiàng)目和尚未使用的醫(yī)療、護(hù)理新業(yè)務(wù)。
(三)院級具有省內(nèi)先進(jìn)水平,在本市及本院尚未開展的新項(xiàng)目和尚未使用的醫(yī)療、護(hù)理新業(yè)務(wù)。
三、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入的必備條件
(一)擬開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目應(yīng)符合國家相關(guān)法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度。
(二)擬開展的新項(xiàng)目應(yīng)具有科學(xué)性、有效性、安全性、創(chuàng)新性和效益性。
(三)擬開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)所使用的醫(yī)療儀器須有《醫(yī)療儀器生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療儀器經(jīng)營企業(yè)許可證》、《醫(yī)療儀器產(chǎn)品注冊證》和產(chǎn)品合格證,并提供加蓋本企業(yè)印章的復(fù)印件備查;使用資質(zhì)證件不齊的醫(yī)療儀器開展新項(xiàng)目,一律拒絕進(jìn)入。
(四)擬開展的新項(xiàng)目所使用的藥品須有《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營許可證》和產(chǎn)品合格證,進(jìn)口藥品須有《進(jìn)口許可證》,并提供加蓋本企業(yè)印章的復(fù)印件備查;使用資質(zhì)證件不齊的藥品開展新項(xiàng)目,一律不準(zhǔn)進(jìn)入。
四、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的準(zhǔn)入程序
(一)申報(bào)者應(yīng)具有主治醫(yī)師或相當(dāng)主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱的本院臨床、醫(yī)技、護(hù)理人員,須認(rèn)真填寫《新技術(shù)、新業(yè)務(wù)申請書》,經(jīng)本科討論審核,科主任簽署意見后報(bào)送醫(yī)務(wù)科。
(二)醫(yī)務(wù)科對《新技術(shù)、新業(yè)務(wù)申請書》進(jìn)行審核合格后,報(bào)請醫(yī)院技術(shù)委員會審核評估,經(jīng)充分論證并同意準(zhǔn)入后,報(bào)請?jiān)洪L審批。
五、可行性論證的主要內(nèi)容
包括新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的來源,國內(nèi)外開展本項(xiàng)目的現(xiàn)狀,開展的目的、內(nèi)容、方法、質(zhì)量指標(biāo),保障條件及經(jīng)費(fèi),預(yù)期結(jié)果與效益等。
六、監(jiān)察措施
(一)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)經(jīng)審批后必須按計(jì)劃實(shí)施,凡增加或撤銷項(xiàng)目需經(jīng)技術(shù)委員會審核同意,報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可進(jìn)行。
(二)醫(yī)務(wù)科每半年對開展的新項(xiàng)目例行檢查一次,項(xiàng)目負(fù)責(zé)人每半年向醫(yī)務(wù)科書面報(bào)告新項(xiàng)目的實(shí)施情況。
(三)對不能按期完成的新項(xiàng)目,項(xiàng)目申請人須向技術(shù)委員會詳細(xì)說明原因。技術(shù)委員會有權(quán)根據(jù)具體情況,對項(xiàng)目申請人提出質(zhì)疑批評或處罰意見。
(四)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入實(shí)施后,應(yīng)將有關(guān)技術(shù)資料妥善保存好;新項(xiàng)目驗(yàn)收后,應(yīng)將技術(shù)總結(jié)、論文復(fù)印件交醫(yī)務(wù)科存檔備案。
