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有哪些內(nèi)容
市中醫(yī)院的會診制度涵蓋了多個(gè)方面，主要包括：(1)多科室聯(lián)合診療，確保全面評估患者病情；(2)專家預(yù)約和調(diào)配，確保高級醫(yī)療資源的有效利用；(3)病例討論和學(xué)習(xí)，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)成長；(4)遠(yuǎn)程會診，為偏遠(yuǎn)地區(qū)患者提供便捷服務(wù)。
管理規(guī)范
市中醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行會診流程，規(guī)定申請會診需提前填寫會診申請表，明確患者基本信息、病情描述及會診需求。會診過程中，主導(dǎo)醫(yī)師負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各參與科室，確保溝通順暢。會診結(jié)束后，形成書面會診報(bào)告，記錄討論結(jié)果和治療建議，并及時(shí)反饋給患者及家屬。此外，醫(yī)院定期對會診制度執(zhí)行情況進(jìn)行評估，以優(yōu)化流程。
重要意義
會診制度對于提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度具有重要意義。它促進(jìn)了跨學(xué)科協(xié)作，提高了診斷準(zhǔn)確率，減少了誤診可能。通過病例分享，提升了醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能，有助于醫(yī)學(xué)知識的傳承和發(fā)展。遠(yuǎn)程會診則打破了地域限制，使更多患者能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
規(guī)章制度
市中醫(yī)院的會診規(guī)章制度強(qiáng)調(diào)公平公正，明確了各類會診的申請條件、參與人員資格以及責(zé)任分配。會診時(shí)間、地點(diǎn)和方式都有明確規(guī)定，確保高效運(yùn)行。違反會診規(guī)定的個(gè)人或部門將受到相應(yīng)處罰，以此保障制度的嚴(yán)肅性和執(zhí)行力。通過持續(xù)完善，市中醫(yī)院的會診制度旨在更好地服務(wù)于患者，推動醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提升。
市中醫(yī)院會診制度范文
第1篇 市中醫(yī)院會診制度
中醫(yī)院會診制度
1、凡遇證情復(fù)雜等疑難重危病癥,應(yīng)及時(shí)申請會診。
2、重?；蚣痹\會診,必須隨請隨到。
3、會診發(fā)生異議時(shí),主持人決定會診意見及其治療方案。
4、科內(nèi)會診由經(jīng)治醫(yī)生或主治醫(yī)師提出,主任(副主任)醫(yī)師主持并召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,經(jīng)治醫(yī)師做好詳細(xì)會診記錄。
5、科室間會診由經(jīng)治醫(yī)師提出,主治醫(yī)師同意,填寫會診單,被邀科室應(yīng)指派主治醫(yī)師以上人員前往,會診要在24小時(shí)之內(nèi)完成。急會診應(yīng)在會診申請記錄上注明“急”字樣,并注明時(shí)間,具體到分鐘,應(yīng)邀會診醫(yī)師應(yīng)及時(shí)趕赴會診科室。特殊情況下:如點(diǎn)名會診時(shí)由請會診科室直接電話通知相關(guān)人員。
6、院內(nèi)會診由主任(副主任)醫(yī)師提出并主持,重大會診需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,邀請有關(guān)人員參加。會診時(shí),醫(yī)務(wù)科要有人參加。
7、需院外會診的疑難病癥,由主任醫(yī)師提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,會診由申請科的主任(副主任)醫(yī)師主持。
8、無論院內(nèi)、院外、科室間或科內(nèi)會診,會診前經(jīng)治醫(yī)生及主治醫(yī)師應(yīng)準(zhǔn)備好四診摘要及有關(guān)材料;會診中要充分討論,做好記錄,最后由主持人進(jìn)行總結(jié)。
第2篇 區(qū)醫(yī)院醫(yī)療麻醉科術(shù)前會診討論制度
醫(yī)院醫(yī)療麻醉科術(shù)前會診、討論制度
(一)麻醉前一天由專人或?qū)嵤┞樽碚叩讲》吭L視病人。
(二)詳細(xì)了解病情,進(jìn)行必要的體檢,如發(fā)現(xiàn)術(shù)前準(zhǔn)備不足,應(yīng)向手術(shù)醫(yī)師建議或補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)室檢查或特殊檢查項(xiàng)目,并商討最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。
(三)估計(jì)病人對手術(shù)和麻醉的耐受力,進(jìn)行asa(americansocietyofanesthesiologists,簡稱asa)評級;選定麻醉方法和麻醉前用藥;開具麻醉前醫(yī)囑。
(四)向病人介紹麻醉方式及圍手術(shù)期必須注意與配合的事項(xiàng),解除病人思想顧慮,使之增強(qiáng)信心。
(五)向病人或病人監(jiān)護(hù)人介紹病情和與麻醉有關(guān)的情況,填寫麻醉知情同意書,并辦理患者本人(或患者委托人)、監(jiān)護(hù)人簽字手續(xù)。
(六)認(rèn)真填寫術(shù)前會診單。
(七)手術(shù)當(dāng)天早會由會診者向全科報(bào)告會診情況,決定麻醉方法。遇有疑難危重病人,應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行討論,制訂合適的麻醉實(shí)施方案,對麻醉中可能出現(xiàn)的問題提出積極的防范對策。
(八)麻醉前討論在科主任主持下認(rèn)真進(jìn)行,必要時(shí)向醫(yī)教科匯報(bào)備案,載入病程錄內(nèi)并通知經(jīng)管醫(yī)師。
第3篇 縣中心醫(yī)院會診制度
縣人民醫(yī)院會診制度
一、會診主要是解決患者的診斷與治療。凡遇下列情況,應(yīng)及時(shí)申請會診:疑難危重病例需要有關(guān)科室協(xié)助診治;危急病人需要及時(shí)搶救;重大手術(shù)前因病情復(fù)雜,涉及?？浦R,需要提供咨詢或協(xié)助;醫(yī)療糾紛需要分析判斷;錯(cuò)收病人或有合并癥,需要轉(zhuǎn)科治療等。
二、科間一般會診(平診)由經(jīng)治醫(yī)師提出,主治醫(yī)師決定,填寫會診申請單,提出會診要求和目的,送往會診科室。應(yīng)邀科室會診醫(yī)師應(yīng)是主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師、急診會診可由經(jīng)治醫(yī)師申請,在會診申請單上注明“急”字,特別緊急或搶救性會診可用電話邀請,應(yīng)邀科室會診醫(yī)師可以是住院醫(yī)師或主治醫(yī)師。實(shí)習(xí)進(jìn)修醫(yī)師一律不得單獨(dú)應(yīng)邀會診。會診時(shí)經(jīng)治醫(yī)師陪同,必要時(shí)主治醫(yī)師參加。如病人需要?？铺厥鈾z查,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)親自參加協(xié)同檢查。
三、一般會診,應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)在一天內(nèi)完成。急診會診,被邀科室醫(yī)師必須突出“急”字,及時(shí)會診,不得借故延誤。
四、對會診的目的和要求,會診醫(yī)師應(yīng)予比較明確的答復(fù),如一時(shí)難以確定,應(yīng)提出恰當(dāng)建議和處理意見。切忌華而不實(shí)的辭令,不著邊際的建議。對下級醫(yī)師會診不能解決的疑難問題,及時(shí)請本科上級醫(yī)師前去會診。
五、通過會診,若屬該科疾病或需該科處理,應(yīng)主動接受轉(zhuǎn)科或協(xié)助處理。轉(zhuǎn)出科室排除本科主要疾病,提出轉(zhuǎn)科理由,認(rèn)真寫好轉(zhuǎn)科記錄;對不需或暫不宜轉(zhuǎn)科者,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)細(xì)心觀察,精心治療。若屬急診,會診醫(yī)師應(yīng)主動隨訪。
六、申請會診,必須具備必要的資料,如病歷、化驗(yàn)、放射及其他特殊檢查結(jié)果(急診可從簡),以供會診時(shí)參考分析。
七、科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)人員參加,與會人員廣泛討論,對已決定的診療方案,經(jīng)治醫(yī)師必須服從,認(rèn)真執(zhí)行。
八、院內(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加。會診時(shí)一般由申請科主任主持,業(yè)務(wù)副院長和醫(yī)務(wù)科長參加,經(jīng)治醫(yī)師做好會診記錄。
九、院外會診:本院不能解決的疑難病例,由科主任提出,醫(yī)務(wù)科同意報(bào)請業(yè)務(wù)副院長,由醫(yī)務(wù)科與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,確定會診時(shí)間,會診一般由申請科主任主持,業(yè)務(wù)副院長、醫(yī)務(wù)科長參加,經(jīng)治醫(yī)師做好會診記錄。
十、科內(nèi)、科間、院內(nèi)、院外的集體會診,經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄,會診時(shí)要詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會診意見,主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
第4篇 市中心醫(yī)院醫(yī)療會診制度
中心醫(yī)院醫(yī)療會診制度
一、科際會診(普通會診)
由經(jīng)治醫(yī)師填寫會診單,主治醫(yī)師或上級醫(yī)師同意簽名。應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成會診,并寫好會診記錄。
(一)門診會診根據(jù)病情,若需要他科會診或轉(zhuǎn)?？崎T診者,需經(jīng)本門診年資較高的醫(yī)師審簽,并在門診病歷中注明所需會診或轉(zhuǎn)診的科室,由病人持門診病歷,直接前往被邀科室會診。會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見記錄在門診病歷上,同時(shí)簽署全名;屬本科疾病由會診醫(yī)師處理,不屬本科病人可回轉(zhuǎn)給邀請科室或再請其他有關(guān)科室會診。
(二)病房會診申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查所見,以及初步診斷、會診目的與要求,并將上述情況認(rèn)真填寫在會診單上,主治醫(yī)師簽字后,送往會診科室。被邀請科室按申請科室的要求,派主治醫(yī)師或指定醫(yī)師根據(jù)病情24小時(shí)內(nèi)完成會診。會診時(shí)經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)陪同進(jìn)行。會診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真會診,并將檢查結(jié)果、診斷及處理意見詳細(xì)記錄于病歷上。如遇疑難問題或病情復(fù)雜,應(yīng)立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診,盡快做出診療方案,提出具體意見,供邀請科室參考。申請會診盡可能不遲于下班前一小時(shí)(急診例外)。
二、急會診
(一)對本科難以處理急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥病人,由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會診申請,并在急診病歷或會診單上注明急字。在特別情況下,可電話邀請。會診前急診科室應(yīng)將急診病歷書寫完整,做好必要的輔助檢查,在急診病歷上寫明會診目的。病房邀請科室應(yīng)將住院病歷書寫完整,做好必要的輔助檢查,會診單書寫規(guī)范,會診目的明確,邀請會診時(shí)間須寫到幾時(shí)幾分。
(二)無特殊情況下,被邀會診的醫(yī)師在10分鐘之內(nèi)到達(dá)。
(三)會診時(shí),申請醫(yī)師必須在場,配合會診搶救工作。
(四)會診后,被邀醫(yī)師應(yīng)將檢查結(jié)果及診斷處理意見寫在急診病歷和會診單上,對危重疑難病員的診療建議應(yīng)向原接診醫(yī)師交待清楚。
(五)如會診后診斷仍不能確定,患者所在科(室)應(yīng)暫時(shí)承擔(dān)主要診治責(zé)任,不得相互推諉,并及時(shí)請有關(guān)上級醫(yī)師檢查,確定診治方案。
(六)如病情需要多個(gè)科室會診,由患者所在科(室)向醫(yī)務(wù)科匯報(bào),由醫(yī)務(wù)科召集有關(guān)科室會診,并應(yīng)按病情,明確由某科負(fù)主要責(zé)任。
(七)危重病人的搶救應(yīng)及時(shí)進(jìn)行,不得因會診而延誤診治。
三、科內(nèi)會診
對三天未確診、較疑難或?qū)蒲小⒔虒W(xué)有意義的病例,由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,主任醫(yī)師或科主任主持召集科內(nèi)有關(guān)人員參加,進(jìn)行會診討論,以進(jìn)一步明確和統(tǒng)一診療意見。會診時(shí),由經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病歷并分析診療情況,同時(shí)準(zhǔn)確、完整地做好會診記錄,并認(rèn)真執(zhí)行會診確定的診療方案。
四、院內(nèi)大會診
疑難病例需多科會診者,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意備案,邀請有關(guān)醫(yī)師參加。申請會診的科室應(yīng)提前一到兩天將病情摘要、會診目的及邀請人員報(bào)告醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科確定會診時(shí)間,通知有關(guān)科室人員參加。會診由申請科室的科主任主持,醫(yī)務(wù)科派人參加。必要時(shí)分管院長參加。主治醫(yī)師報(bào)告病歷,經(jīng)治醫(yī)師作會診記錄,并認(rèn)真執(zhí)行會診確定的診療方案。
五、外院專家手術(shù)、會診(外院專家會診、手術(shù)指導(dǎo))
(一)邀請本市院外專家會診
各科室在診療過程中,根據(jù)患者的病情需要或者患者要求等原因,需要邀請本市其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師會診時(shí),經(jīng)治醫(yī)療組應(yīng)向患者說明會診目的及費(fèi)用等情況,征得患者同意后(當(dāng)患者不具備完全民事行為能力時(shí),應(yīng)征得其近親屬或者監(jiān)護(hù)人同意),填寫邀請?jiān)和鈱＜視\單,經(jīng)科主任批準(zhǔn),上報(bào)醫(yī)務(wù)科審批,必要時(shí)經(jīng)業(yè)務(wù)副院長或院長審批,同意后與有關(guān)單位聯(lián)系。
(二)邀請外地專家會診、手術(shù)指導(dǎo)
邀請本市以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師會診或手術(shù)指導(dǎo)時(shí),經(jīng)治醫(yī)療組應(yīng)向患者說明會診目的及費(fèi)用等情況,征得患者同意(當(dāng)患者不具備完全民事行為能力時(shí),應(yīng)征得其近親屬或者監(jiān)護(hù)人同意)后,填寫邀請?jiān)和鈱＜視\申請單,經(jīng)科主任批準(zhǔn),并上報(bào)醫(yī)務(wù)科及業(yè)務(wù)副院長審批,同意后與有關(guān)單位聯(lián)系。
(三)會診申請單內(nèi)容應(yīng)包括擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師或者邀請醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職務(wù)任職資格、會診或手術(shù)指導(dǎo)的目的、理由、時(shí)間、費(fèi)用。醫(yī)務(wù)科接到會診申請單后加蓋醫(yī)務(wù)科印章,電話聯(lián)系被邀請醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理部門,并書面?zhèn)髡鏁\單。接到對方確認(rèn)后,通知邀請科室完善相關(guān)資料,做好接待和配合會診醫(yī)師的準(zhǔn)備工作。
(四)有下列情形之一的,科室不得提出會診、手術(shù)指導(dǎo)邀請
1.會診或手術(shù)指導(dǎo)內(nèi)容超出被邀醫(yī)院診療科目或者被邀醫(yī)院不具備相應(yīng)資質(zhì)的;
2.醫(yī)院的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會診或手術(shù)指導(dǎo)提供必要的醫(yī)療安全保障的;
3.會診或手術(shù)指導(dǎo)超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的;
4.會診或手術(shù)指導(dǎo)超出各級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
(五)會診費(fèi)根據(jù)《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(六)會診時(shí)原則上由科主任主持,主治醫(yī)師報(bào)告病情,分管住院醫(yī)師作會診記錄,科主任外出或因工作原因無法主持時(shí),應(yīng)委托副主任或醫(yī)療組長主持,經(jīng)管醫(yī)療組長及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)陪同參加會診工作,涉及需要檢查治療或者手術(shù)時(shí),應(yīng)邀請相關(guān)科室參加會診工作。
(七)會診結(jié)束后,邀請科室應(yīng)對會診情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。意見書寫在會診單上,并簽名。邀請科室經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)將會診意見記錄在病歷中。
(八)需轉(zhuǎn)外院會診者,經(jīng)本科科主任審簽,醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),持介紹信,帶全有關(guān)醫(yī)療資料,明確會診目的及要求,陪同病員前往院外會診。必要時(shí)也可將病歷資料復(fù)印件,寄發(fā)有關(guān)單位,進(jìn)行書面會診。
六、外出會診
(一)醫(yī)院或各科室接到會診邀請后,在不影響醫(yī)院正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下,由醫(yī)務(wù)科通知相關(guān)科主任及時(shí)安排醫(yī)師外出會診。對于外出會診可能影響醫(yī)院正常業(yè)務(wù)工作,但確因特殊需要的情況下,由業(yè)務(wù)副院長或院長批準(zhǔn)。
(二)接受會診邀請或者不能派出會診醫(yī)師時(shí),醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時(shí)通知邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(三)醫(yī)務(wù)科決定派出會診醫(yī)師后,應(yīng)及時(shí)填寫《外出會診通知單》,通知會診醫(yī)師執(zhí)行會診任務(wù),為會診醫(yī)師提供必要的幫助。
(四)醫(yī)師外出會診嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī),不得違反規(guī)定接受邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)酬,不得收受或者索要患者及其家屬的錢物,不得牟取其他不正當(dāng)利益。
(五)醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)告知邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu),并終止會診。發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會診質(zhì)量和安全的,應(yīng)當(dāng)建議將患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。如果患者擬轉(zhuǎn)入醫(yī)院進(jìn)一步診治,應(yīng)事前通知相關(guān)科室或者醫(yī)務(wù)科做好相應(yīng)準(zhǔn)備。
(六)醫(yī)師外出會診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭議,由邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定處理。必要時(shí)被邀醫(yī)院協(xié)助處理。
(七)醫(yī)師在會診結(jié)束返回醫(yī)院2個(gè)工作日內(nèi)將外出會診的有關(guān)情況報(bào)告所在科室和醫(yī)務(wù)科,并將《外出會診通知回執(zhí)》交回醫(yī)務(wù)科。
(八)班外時(shí)間緊急會診邀請由總值班報(bào)告值班領(lǐng)導(dǎo)或者醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人根據(jù)上述原則處理。次日或節(jié)假日后第一天到醫(yī)務(wù)科補(bǔ)辦手續(xù)。
七、會診注意事項(xiàng)
(一)會診科室應(yīng)嚴(yán)格掌握會診指征。
(二)經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病情,提出會診要求,做好會診記錄。會診醫(yī)師要對病員詳細(xì)查體,結(jié)合有關(guān)檢查資料,綜合分析,明確提出會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),如有意見分歧,一面查閱資料,繼續(xù)研究,一面獨(dú)立思考,綜合分析意見,由上一級醫(yī)師或科主任提出診療方案。
(三)任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒絕正常途徑邀請的各種會診要求。
(四)各科室應(yīng)對會診工作情況及時(shí)進(jìn)行登記和評價(jià),作為科間評價(jià)和考核的依據(jù)。
(五)醫(yī)院會診管理由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)。
(六)醫(yī)務(wù)科應(yīng)加強(qiáng)會診管理工作,完善會診登記,建立會診管理檔案,定期或者不定期進(jìn)行會診情況的科間評價(jià),將會診情況與科室、醫(yī)師的考核工作相結(jié)合。
(七)醫(yī)師違反規(guī)定,擅自外出會診或者在會診中違反相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療規(guī)范、常規(guī),由醫(yī)務(wù)科記入醫(yī)師考核檔案,情節(jié)嚴(yán)重的依法嚴(yán)肅處理。
(八)會診收入納入醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理,會診收費(fèi)和醫(yī)師會診報(bào)酬按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第5篇 南五醫(yī)院急診會診制度
第五醫(yī)院急診會診制度
1、科內(nèi)會診:凡病情危重、診斷不明、病情背景復(fù)雜的需要會診時(shí),值班醫(yī)師必須在急診病歷上詳細(xì)書寫完整病歷,請求會診理由和目的,通過傳呼系統(tǒng)請求上級或高年資醫(yī)生會診,被傳呼的醫(yī)師應(yīng)隨叫隨到,會診醫(yī)師應(yīng)書寫詳細(xì)的會診意見,并共同參與醫(yī)療診治工作。
2、、科間會診:因病情需要,或涉及其他?？频囊呻y病人需要會診時(shí),急診值班醫(yī)師必須在急診病歷上詳細(xì)書寫完整病史、請求會診的理由和目的,并立即電話告知被邀請科室,被邀請的會診醫(yī)師必須及時(shí)到達(dá),會診醫(yī)師在急診病歷上直接書寫會診意見,內(nèi)容包括:對病史、體征的補(bǔ)充,診斷及進(jìn)一步檢查和治療意見,會診醫(yī)師簽名及會診科室和時(shí)間。
三、院內(nèi)會診:病人在急診搶救期間,或因病情危重、復(fù)雜(包括重大交通事故、中毒事件)、或因診斷不明、或因病人特殊(上級領(lǐng)導(dǎo)、國外貴賓等),值班醫(yī)師按規(guī)定填寫會診單,列出被邀請專家姓名,并及時(shí)報(bào)告科主任,同時(shí)及時(shí)把會診單送醫(yī)務(wù)科或總值班,通知各位專家及時(shí)會診。會診時(shí)由經(jīng)管或值班醫(yī)師匯報(bào)病史,并做好會診記錄。
四、院外會診:病人在急診搶救室期間,因病情需要而邀請?jiān)和馄渌t(yī)療機(jī)構(gòu)會診時(shí),由急診經(jīng)管(或值班)醫(yī)師填寫“會診單”。內(nèi)容包括:患者姓名、性別、年齡、搶救床位、簡要病情、目前診斷、已實(shí)施的主要治療措施及效果,請求會診的理由、目的、醫(yī)師簽名、日期和時(shí)間,會診單及時(shí)送到醫(yī)務(wù)科或總值班,由醫(yī)務(wù)科告知被邀請的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
第6篇 醫(yī)院會診制度范例
醫(yī)院會診制度
1.凡遇疑難病例,應(yīng)及時(shí)申請會診。
2.科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般要在兩天內(nèi)完成,并寫會診記錄。如需?？茣\的輕病員,可到?？茩z查。
3.急診會診:被邀請的人員,必須隨請隨到。
4.科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
5.院內(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加。一般由申請科主任主持,醫(yī)務(wù)科要有人參加。
6.院外會診:本院一時(shí)不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時(shí)間。應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)指派科主任或主治醫(yī)師前往會診。會診由申請科主任主持。必要時(shí),攜帶病歷,陪同病員到院外會診。也可將病歷資料,寄發(fā)有關(guān)單位,進(jìn)行書面會診。
7.科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診:經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。會診中,要詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
第7篇 市民醫(yī)院會診制度6
人民醫(yī)院會診制度6
(一)醫(yī)師外出會診管理制度
1、外出會診醫(yī)師資質(zhì):我院注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師同時(shí)具有副主任及以上職稱者、經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)登記后(非行政時(shí)間由醫(yī)院總值班批準(zhǔn)),方具有外出會診的資格。其他人員不得擅自外出會診。
2、審批程序:會診邀請機(jī)構(gòu)應(yīng)向我院醫(yī)務(wù)科發(fā)出書面會診函(信件或傳真)。內(nèi)容包括:擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師、會診目的、理由、時(shí)間和費(fèi)用等情況,并加蓋邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。特殊情況可用電話或電子郵件提出會診要求,但應(yīng)及時(shí)補(bǔ)辦書面手續(xù)。批準(zhǔn)外出會診后,及時(shí)通知科室負(fù)責(zé)人安排會診人員。個(gè)人收到會診邀請函時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)科主任及醫(yī)務(wù)科審批,經(jīng)審批同意、登記后方可外出會診。非行政時(shí)間可報(bào)告總值班。
3、會診費(fèi)用:與邀請方商議決定。
4、會診匯報(bào):會診結(jié)束后填寫《醫(yī)師外出會診記錄》,并在2個(gè)工作日內(nèi)將會診邀請單、會診記錄和會診交費(fèi)發(fā)票交醫(yī)務(wù)科留存、備案。
5、醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)告知邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu),并終止會診;發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會診質(zhì)量和安全時(shí),應(yīng)當(dāng)建議將該患者轉(zhuǎn)往具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。
6、處罰:凡未經(jīng)醫(yī)院獲準(zhǔn)或不具備會診資質(zhì)的人員外出會診,或在會診過程中違反國家相關(guān)規(guī)定而導(dǎo)致的各種后果由個(gè)人自負(fù)。對醫(yī)院聲譽(yù)造成不良影響者將給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)和行政處罰。
7、外出會診醫(yī)師不允許攜帶本院器械及藥物,我院不公派車輛。特殊情況,需向主管院長申請。
8、醫(yī)師受衛(wèi)生行政部門調(diào)遣到其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展診療活動的不適用本規(guī)定。
9、會診補(bǔ)助:醫(yī)院給予會診醫(yī)師100元/次補(bǔ)助。
10、未盡事宜參考衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》。
(二)邀請?jiān)和鈱＜視\管理制度
1、會診對象
a、本院不能解決的疑難病例。
b、患方要求,主管醫(yī)師、科主任同意。
2、會診程序
a、主管醫(yī)師填寫《樂清市人民醫(yī)院邀請?jiān)和鈱＜視\申請單》,并充分告知患者或其家屬會診相關(guān)事宜。
b、科主任簽字后向醫(yī)務(wù)科遞交《申請單》。
c、經(jīng)醫(yī)務(wù)科與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,確定會診時(shí)間。
d、會診由科主任、醫(yī)務(wù)科科長或業(yè)務(wù)副院長主持。
e、會診完畢后,請?jiān)和鈱＜姨顚憽稑非迨腥嗣襻t(yī)院院外專家會診記錄單》,一式兩份(可復(fù)印),原件夾入病歷中、復(fù)印件醫(yī)務(wù)科歸檔備案。
3、需轉(zhuǎn)外院會診者,經(jīng)本科室主任審簽,醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),主管醫(yī)師持《申請單》(加蓋醫(yī)務(wù)科公章后)和《記錄單》陪同前往會診。
4、會診相關(guān)問題
a、費(fèi)用:如為醫(yī)院根據(jù)診療需要邀請的,差旅費(fèi)、會診費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用醫(yī)患雙方協(xié)商解決;屬患者主動要求邀請的,差旅費(fèi)、會診費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用由患方承擔(dān)。
b、車輛:邀請?jiān)和鈱＜視\原則上我院不公派車輛。如遇特殊情況,需向醫(yī)務(wù)科申請。
(三)院內(nèi)會診制度
1、院內(nèi)會診包含院內(nèi)科室間普通會診、急會診和院內(nèi)多學(xué)科大會診。
2、院內(nèi)會診程序
a、科室間普通會診
a)主管醫(yī)師書寫會診申請單;本組主治及主治以上醫(yī)師簽字、注明時(shí)間(精確到年月日時(shí));邀請科室護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)囑后應(yīng)在60分鐘內(nèi)通知事務(wù)中心派專人負(fù)責(zé)送達(dá)應(yīng)邀科室。
b)應(yīng)邀科室應(yīng)在接到會診申請單后的60分鐘內(nèi),按科室的會診管理規(guī)定通知相關(guān)人員(本專業(yè)主治及主治以上職稱醫(yī)師)前往會診。
c)應(yīng)邀醫(yī)師在接到會診通知后,必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成會診(院內(nèi)普通會診時(shí)限為邀請會診科室發(fā)出會診申請單后的24小時(shí)內(nèi)),并書寫會診意見。
d)會診過程中如需進(jìn)行?？茩z查者,應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情的情況,采取相應(yīng)的方式完成會診。
b、院內(nèi)急會診
a)急會診必須嚴(yán)格掌握指征,認(rèn)真填寫會診單,會診要求、目的及病情介紹應(yīng)清晰、明了。主管醫(yī)師請示本組主治及主治以上醫(yī)師獲得允許后,可先電話邀請相關(guān)科室醫(yī)師會診,隨后在會診結(jié)束前完成《院內(nèi)會診申請單》并注明“急”字樣。
b)應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)為我院主治及主治以上職稱醫(yī)師。
c)應(yīng)邀醫(yī)師在接到急會診邀請后,必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)應(yīng)邀科室進(jìn)行會診,隨后完成會診記錄。
3、經(jīng)會診需要轉(zhuǎn)科治療的患者,應(yīng)在患者病情允許移動的情況下進(jìn)行,但在轉(zhuǎn)入前應(yīng)邀會診科室應(yīng)指定相對固定的醫(yī)師協(xié)助患者所在科室的治療。危重?fù)尵然颊咴瓌t上不轉(zhuǎn)科。
(四)院內(nèi)大會診(病案)討論制度
1、屬以下情況者可申請?jiān)簝?nèi)大會診
a、經(jīng)科內(nèi)討論并請相關(guān)專科會診無法確診者。
b、需聯(lián)合制定治療方案者。
c、疑難少見病例或有教學(xué)意義者。
d、外賓、港澳臺同胞、特殊醫(yī)療保健人員及我院職工。
2、院內(nèi)大會診程序
a、主管醫(yī)師提交《院內(nèi)大會診(病案)討論申請書》,經(jīng)科主任簽字后,報(bào)醫(yī)務(wù)科批復(fù)。
b、經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批同意會診后,主管科室將《申請書》送達(dá)被邀請會診醫(yī)師處。
c、在指定時(shí)間和地點(diǎn)進(jìn)行會診、討論,由患者所在科室主任本人或指定人員主持,主管醫(yī)師記錄。
d、主管科室于會診結(jié)束后向醫(yī)務(wù)科反饋會診結(jié)果。
e、醫(yī)務(wù)科派專職人員參會。
3、相關(guān)人員職責(zé)
a、申請科室:準(zhǔn)備詳盡系統(tǒng)的病歷摘要及各種相關(guān)輔助檢查、影像學(xué)資料,擬定邀請人員、會診目的、時(shí)間、地點(diǎn)。主管醫(yī)師詳細(xì)記錄討論意見于疑難危重病例討論本,記錄內(nèi)容包括時(shí)間、地點(diǎn)、主持人、參加人員名單、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病歷匯報(bào)人、發(fā)言記錄、總結(jié)意見,隨后主管醫(yī)師將會診記錄另立專頁歸入住院病歷。
b、被邀會診醫(yī)師:接到病歷摘要后,視情況提前診察患者,閱讀病歷摘要,進(jìn)行充分準(zhǔn)備。
c、醫(yī)務(wù)科:派專職人員參會,協(xié)調(diào)會診中出現(xiàn)的問題。
4、相關(guān)問題說明
a、院內(nèi)大會診有利于提高全院醫(yī)務(wù)人員診療水平,是一種便捷有力的教學(xué)手段,歡迎各級醫(yī)護(hù)人員,實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員積極參加。
b、院內(nèi)大會診主持人應(yīng)為申請科室主任。
c、無特殊情況,院內(nèi)大會診應(yīng)安排在工作日的下午。
d、院內(nèi)大會診至少提前一日申請,以便應(yīng)邀人員充分準(zhǔn)備。
第8篇 康眾醫(yī)院會診制度
第一醫(yī)院會診制度
一、科內(nèi)會診:對本科內(nèi)較疑難或科研、教學(xué)有意義的所有病例,都可由主治醫(yī)師主動提出,主任醫(yī)師或科主任召集本科有關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員參加,進(jìn)行會診討論,以進(jìn)一步明確和統(tǒng)一診療意見。會診時(shí),由經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病歷并分析診療情況,同時(shí)準(zhǔn)確、完整地做好會診記錄。
二、科間會診
(一)門診會診:根據(jù)病情,若需要他科會診或轉(zhuǎn)?？崎T診者,須經(jīng)本科門診年資較高的醫(yī)師審簽,由病人持診療卡和門診病歷,直接前往被邀科室會診。會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見詳細(xì)記錄在診療卡或門診病歷上,并同時(shí)簽署全名;屬本科疾病由會診醫(yī)師處理,不屬本科病人可回轉(zhuǎn)給邀請科室或再請其他有關(guān)科室會診。
(二)病房會診:申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查所見,以及初步診斷、會診目的與要求,并將上述情況認(rèn)真填寫在會診單上,主治醫(yī)師簽字后,由護(hù)士送往會診科室。被邀請科室按申請科的要求,派主治醫(yī)師或指定醫(yī)師據(jù)病情在24小時(shí)內(nèi)完成會診。會診時(shí)經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)陪同進(jìn)行,以便隨時(shí)介紹病情,聽取會診意見,共同研究治療方案,同時(shí)表示對被邀醫(yī)師的尊敬。會診醫(yī)師應(yīng)以對病人完全負(fù)責(zé)的精神和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度認(rèn)真會診,并將檢查結(jié)果、診斷及處理意見詳細(xì)記錄于病歷上。如遇疑難問題或病情復(fù)雜病例,應(yīng)立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診,盡快作出診療并提出具體意見,供兄弟科室參考。對待病人不得敷衍了事,更不允許推諉扯皮延誤治療。申請會診盡可能不遲于下班前一小時(shí)(急癥例外)。
三、急診會診:對本科難以處理急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥的病人,由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會診申請,并在申請單上注明“急”字,在特別情況下,可電話邀請。會診醫(yī)師應(yīng)迅速到申請科室進(jìn)行會診。會診時(shí),申請醫(yī)師必須在場,配合會診搶救工作
四、院內(nèi)會診:疑難病例需多科會診者,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)教科同意,邀請有關(guān)醫(yī)師參加。一般應(yīng)提前1-2天將病情摘要、會診目的及邀請會診人員報(bào)醫(yī)教科。醫(yī)教科確定會診時(shí)間,并通知有關(guān)科室及人員。會診由申請科室的科主任主持,醫(yī)教科參加。主治醫(yī)師報(bào)告病歷,必要時(shí)院長參加。經(jīng)治醫(yī)師作會診記錄,并認(rèn)真執(zhí)行會診確定的診療方案。
五、院外會診:本院不能能解決的疑難病例,可聘請外院專家來院會診。由科主任提出申請,醫(yī)教科同意,報(bào)請?jiān)洪L批準(zhǔn)。醫(yī)教科與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,確定會診時(shí)間及需解決的疑難問題,并負(fù)責(zé)安排接待事宜。會診由科主任主持。院長、醫(yī)教科參加。主治醫(yī)師報(bào)告病情,分管住院醫(yī)師作會診記錄。需轉(zhuǎn)外院會診者,經(jīng)本科科主任審簽,醫(yī)教科批準(zhǔn),持介紹信前往會診。外出會診要帶全有關(guān)醫(yī)療資料,并寫明會診目的及要求。院外會診也可采取電話會診或書面會診的形式,其程序同前。
六、外出會診:外院邀請本院會診者,根據(jù)申請會診醫(yī)院的要求,醫(yī)教科派學(xué)有專長、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的人員前往會診,會診時(shí)要耐心聽取病情匯報(bào),認(rèn)真細(xì)致地檢查病人,科學(xué)地、實(shí)事求是地出診療意見,供兄弟醫(yī)院參考。要謙虛謹(jǐn)慎,杜絕高傲自大;要嚴(yán)肅認(rèn)真,克服粗暴作風(fēng),防止不良傾向。
七、會診科應(yīng)注意的問題
(一)會診科應(yīng)嚴(yán)格掌握會診指征
(二)切實(shí)提高會診質(zhì)量,做好會診前的充分準(zhǔn)備,專人參加。經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病歷,與會人員要仔細(xì)檢查,認(rèn)真討論,充分發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,所有參加會診的人員不論職稱、年資,討論問題時(shí)一律平等,要暢所欲言,以提出明確的會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),遇有意見分歧,一面查閱資料,繼續(xù)研究,一面獨(dú)立思考,綜合分析會診意見,由上一級醫(yī)師或科主任提出診療方案。
(三)任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。
第9篇 醫(yī)院核心制度之會診制度
醫(yī)院十三項(xiàng)核心制度之會診制度
1. 會診類別
1.1 院內(nèi)一般會診:科室自行聯(lián)系。會診后,受邀科室必須在會診單上書寫診療意見。
1.2 院內(nèi)大會診:凡涉及需院內(nèi)多科室共同研究解決的重要跨科及疑難病例,由科主任或主診醫(yī)師向醫(yī)務(wù)科提出,召集有關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員參加。會診由申請科室主任主持。
1.3 院外會診:凡本院不能解決的疑難病例,由科主任提出,主管醫(yī)師填寫院外會診申請單。經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后,由醫(yī)務(wù)科與有關(guān)單位聯(lián)系邀請,確定會診時(shí)間。
1.4 外院邀請我院會診:由醫(yī)務(wù)科審核批準(zhǔn),科主任安排副主任以上醫(yī)師前往會診。(嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國衛(wèi)生部第42號令《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》)
1.5 外省市會診需報(bào)分管院長及人事科同意后,方可出診。
2. 院內(nèi)一般會診分為病區(qū)普通會診和病區(qū)急會診
2.1 病區(qū)一般會診
2.1.1 總體要求:凡遇疑難病例,住院7日內(nèi)未確診或?qū)嵤┲卮笤\療措施前應(yīng)及時(shí)申請會診。申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查以及初步診斷、會診目的與要求,并將上述情況認(rèn)真填寫在會診單上。主治醫(yī)師以上人員簽字后,送往會診科室。被邀請科室按申請科的要求,派主治醫(yī)師以上人員完成會診。會診時(shí)經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)陪同進(jìn)行,以便隨時(shí)介紹病情,聽取會診意見,共同研究治療方案。會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見(包括診斷及處理意見等)詳細(xì)記錄于會診單上。如遇疑難問題或病情復(fù)雜病例,應(yīng)立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診,上級醫(yī)師及時(shí)提出具體指導(dǎo)意見。如接受會診的科室認(rèn)為病人需要轉(zhuǎn)科治療,可提出轉(zhuǎn)科治療建議。本院住院病人因病情需要他科會診或轉(zhuǎn)科會診者,需經(jīng)分管床位的主治醫(yī)生提出申請,并經(jīng)當(dāng)班副主任醫(yī)師或科室主任審簽同意。
2.1.2 會診簽發(fā):主治醫(yī)師。
2.1.3 時(shí)間要求:一般會診24小時(shí)內(nèi)完成。
2.1.4 會診醫(yī)師:要求主治以上醫(yī)師前往會診。
2.1.5 會診記錄:會診診斷及處理意見詳細(xì)記錄。
2.1.6 會診陪同:床位醫(yī)師匯報(bào)病情。
2.2 院內(nèi)急會診
2.2.1 危重患者應(yīng)先進(jìn)行搶救,不宜搬動的患者及需要隔離的傳染病患者,應(yīng)邀會診科醫(yī)師迅速到達(dá)申請科進(jìn)行會診。本科難以處理急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重患者;會診單上注明急字;搶救會診、氣管插管可以采用電話邀請。
2.2.2 會診簽發(fā):主治醫(yī)師簽發(fā)會診單。
2.2.3 時(shí)間要求:隨叫隨到,即時(shí)到達(dá)。
2.2.4 時(shí)間記錄:到位時(shí)間確定,從被邀科室受到會診單或電話起至到達(dá)的時(shí)間止,記錄精確到分鐘。
2.2.5 會診醫(yī)師:科室二值班,必要時(shí)匯報(bào)請示上級醫(yī)師。
2.2.6 會診記錄:會診醫(yī)師所在科別、會診時(shí)間、會診意見、會診醫(yī)師簽名等。
2.2.7 會診陪同:值班醫(yī)師。
3. 院內(nèi)大會診
3.1 疑難病例需多科會診者,由邀請科室科主任提出,一般應(yīng)提前1~2天將病情摘要、會診目的、會診時(shí)間,書面通知被邀請科室,召集相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員參加,必要時(shí)醫(yī)務(wù)科參加。
3.2 會診簽發(fā):科主任簽發(fā)會診單。
3.3 書寫會診單要求:病史、體檢、必要的輔助檢查以及會診目的、要求;申請醫(yī)師簽名。
3.4 時(shí)間要求:協(xié)商后指定時(shí)間。
3.5 會診醫(yī)師:點(diǎn)名副高以上或高年資主治醫(yī)師;由科主任確定外院專家人選。
3.6 大會診流程:科主任主持,經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病史,體檢及主要輔助檢查結(jié)果;科主任補(bǔ)充情況,共同查看病人;會診醫(yī)師提出會診意見;科主任歸納專家意見、綜合分析、小結(jié)確定診治方案。
3.7 記錄內(nèi)容:會診內(nèi)容記錄詳細(xì),最后由專家確認(rèn);內(nèi)容包括會診醫(yī)師所在科別、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、會診時(shí)間及會診醫(yī)師簽名等。
4. 邀請外院會診
4.1 本院不能解決的疑難病例。
4.2 會診簽發(fā):醫(yī)務(wù)科簽發(fā)會診單。
4.3 會診單書寫:病情摘要、重要檢查、邀請會診醫(yī)院、科室、醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職務(wù)任職資格、會診目的、理由、時(shí)間和費(fèi)用等情況,并加蓋公章。
4.4 流程:如因病情變化經(jīng)治醫(yī)師認(rèn)為需要院外會診者應(yīng)向患者說明會診目的、費(fèi)用等問題,征得患者同意;若患者不具備完全民事行為能力時(shí),征得其授權(quán)委托人或監(jiān)護(hù)人同意;若患者或其家屬提出的院外會診要求,應(yīng)征得經(jīng)治醫(yī)師同意。經(jīng)科室主任同意并向醫(yī)務(wù)科提出申請;書面發(fā)出會診邀請函;用電話或電子郵件等方式提出會診邀請的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)辦書面手續(xù)。
4.5 會診費(fèi)用:屬醫(yī)院提出診療需要邀請的,費(fèi)用由醫(yī)院承擔(dān);屬患方主動要求提出邀請的,費(fèi)用由患方承擔(dān)。
4.6 會診陪同:經(jīng)治醫(yī)師、副主任以上醫(yī)師。
5. 外院邀請會診
5.1 必須由醫(yī)務(wù)科審核。
5.2 下列情況不屬于會診范圍:
5.2.1 會診邀請超出本單位診療科目或者本單位不具備相應(yīng)資質(zhì)。
5.2.2 會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的。
5.2.3 邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)醫(yī)療救治技術(shù)條件的。
5.2.4 未經(jīng)醫(yī)院及科主任同意,私自前往外院會診或手術(shù)。
5.2.5 無法保障醫(yī)院本身醫(yī)療力量。
5.2.6 醫(yī)院規(guī)定的其他情形。
5.3 會診流程
5.3.1 醫(yī)務(wù)科接到會診單位發(fā)出的邀請單審核后,與被邀請的科室和醫(yī)師聯(lián)系,如邀請科室、醫(yī)師不能派出前往會診時(shí),應(yīng)立即告知邀請醫(yī)務(wù)科。
5.3.2 接受會診任務(wù)的醫(yī)師,應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解患者的病情,親自診查患者,完成相應(yīng)的會診工作,并按照規(guī)定書寫醫(yī)療文書。
5.3.3 會診過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。如發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作,應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知邀請醫(yī)院,并終止會診。
5.3.4 發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)院的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適應(yīng)收治該患者,或者難以保障會診質(zhì)量和安全的,應(yīng)當(dāng)建議轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。
5.3.5 會診結(jié)束后,邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)將會診情況通報(bào)醫(yī)院。醫(yī)師在2個(gè)工作日內(nèi)將外出會診的有關(guān)情況報(bào)告科主任和醫(yī)務(wù)科。
5.4 會診醫(yī)師:對方點(diǎn)名的副高以上醫(yī)師;未點(diǎn)名由科主任安排;急會診可由高年資主治參加。
5.5 會診時(shí)間:一般會診在3~5天之內(nèi)完成,急會診當(dāng)天完成。
5.6 會診費(fèi)用:收取
會診費(fèi)用,統(tǒng)一交付醫(yī)院財(cái)務(wù)科。
第10篇 附屬醫(yī)院會診制度
附屬醫(yī)院會診制度
1、凡遇疑難病例,應(yīng)及時(shí)申請會診。
2、科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填會診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般要在當(dāng)天內(nèi)完成并寫會診記錄。需專科會診的輕病員可到?？茩z查。
3、急診會診:院內(nèi)急會診被邀請的人員必須在10分鐘內(nèi)到位。
4、科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
5、院內(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意并確定會診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加,一般由申請科主任主持。
6、院外會診:本院一時(shí)不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時(shí)間。會診由申請科主任主持,醫(yī)務(wù)科要有人參加。必要時(shí)攜帶病歷陪同病員到院外會診。
第11篇 州醫(yī)院護(hù)理會診制度
自治州醫(yī)院護(hù)理會診制度
一、全院各臨床科室,凡在護(hù)理中存在技術(shù)問題,本科難以確定,可請求會診。
二、需科間、全院或院外進(jìn)行護(hù)理會診,需填寫會診申請單,提出會診問題,明確會診目的,由護(hù)士長簽字,送被請會診科室或護(hù)理部,或電話聯(lián)系通知,會診結(jié)果詳細(xì)記錄于護(hù)理病歷中。
三、全院性護(hù)理會診,由護(hù)理部安排有關(guān)專家進(jìn)行,護(hù)理部主任(副主任)、科護(hù)士長參加會診。
四、科間護(hù)理會診,由病區(qū)護(hù)士長或科護(hù)士長主持,責(zé)任護(hù)士應(yīng)將各種資料備齊,會診時(shí)負(fù)責(zé)報(bào)告患者病情及護(hù)理措施,做好詳細(xì)記錄。
五、院外護(hù)理會診須經(jīng)主管護(hù)理副院長同意,由護(hù)理部向被請醫(yī)院護(hù)理部提出會診邀請。
六、派出護(hù)理會診人員院內(nèi)是主管護(hù)師以上職稱的人員,院外會診是副主任護(hù)師以上人員。
第12篇 醫(yī)院會診制度6
醫(yī)院會診制度(六)
(一)凡遇疑難病例,應(yīng)及時(shí)申請會診。
(二)科內(nèi)會診:由經(jīng)管醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,經(jīng)管醫(yī)師作好詳細(xì)會診記錄包括病程錄。值班期間,由值班醫(yī)生聯(lián)系備班醫(yī)生或科主任進(jìn)行會診。
(三)院內(nèi)會診分為院內(nèi)一般會診和院內(nèi)急會診:
1、院內(nèi)一般會診
由經(jīng)管醫(yī)師提出,主治醫(yī)師或主治以上醫(yī)師同意簽字,送會診申請單到被邀科室,由被邀科室主治以上醫(yī)師(包括主治醫(yī)師)負(fù)責(zé)會診,要求在24小時(shí)內(nèi)完成會診,并書寫會診記錄。如需?？茣\的輕病員,可到?？茩z查。
2、院內(nèi)急會診
由經(jīng)管醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,在會診申請單上加注“急”字后送到被邀科室,由被邀科室主治醫(yī)師以上(包括主治醫(yī)師)或申請科室指定的醫(yī)師負(fù)責(zé)會診。必須在接到申請15分鐘之內(nèi)進(jìn)行會診。申請科室指定醫(yī)師進(jìn)行急會診,事先必須電話聯(lián)系,確定該醫(yī)師在崗,且能及時(shí)前來會診,以免延誤病人的搶救或診治工作。特殊情況由在崗住院醫(yī)師參加急會診。值班期間,一般由值班醫(yī)生與相應(yīng)被邀科室聯(lián)系,必要時(shí)請示備班醫(yī)生。特別緊急,可電話聯(lián)系,不必送達(dá)會診單。
(四)院外會診分院外一般會診和院外急會診:
l、院外一般會診
本院一時(shí)不能診治的疑難病例,由主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師提出,科內(nèi)討論同意后上報(bào)醫(yī)教科,經(jīng)醫(yī)教科批準(zhǔn),由醫(yī)教科或科室負(fù)責(zé)聯(lián)系實(shí)施。
2、院外急會診
由主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師提出,科主任同意經(jīng)醫(yī)教科批準(zhǔn),由醫(yī)教科和科室負(fù)責(zé)聯(lián)系實(shí)施。非行政上班時(shí)間經(jīng)院行政總值班同意,事后補(bǔ)辦手續(xù)。
3、院外會診注意以下事項(xiàng)
(1)經(jīng)管及其上級醫(yī)師負(fù)責(zé)提出會診要求或?qū)⒉T及其家屬的會診要求向科主任及醫(yī)教科提出,在未得到醫(yī)教科同意之前,不準(zhǔn)先向病人及其家屬提出或作出承諾,以免引起醫(yī)療糾紛。
(2)由科室提出的院外會診的車旅、就餐、勞務(wù)由醫(yī)院列支。
(3)由患者及家屬提出的會診要求,按特需服務(wù)對待,醫(yī)院與需方就有關(guān)邀請人員、醫(yī)療方案和費(fèi)用等事項(xiàng)進(jìn)行協(xié)商,然后由醫(yī)院出面組織邀請?jiān)和鈱＜襾碓簳\、手術(shù),并報(bào)醫(yī)教科備案。
(五)科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診要求經(jīng)管醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會診前的準(zhǔn)備和會診紀(jì)錄。會診中,經(jīng)詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
第13篇 c市人民醫(yī)院會診制度
市人民醫(yī)院會診制度
一、凡遇疑難危重病例,不能及時(shí)確診和準(zhǔn)確治療處理者,應(yīng)及時(shí)申請會診。
二、科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
三、科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單,寫明會診目的和會診要求,并由上級醫(yī)師審查簽字后送出;普通會診應(yīng)邀會診醫(yī)師在兩天內(nèi)完成,急診會診隨叫隨到。一線醫(yī)師解決不了請二線醫(yī)師(進(jìn)修醫(yī)師不能單獨(dú)進(jìn)行會診),并填寫會診記錄。如需?？茣\的病員,需請?？漆t(yī)師會診。
四、院內(nèi)會診:對危重或疑難病例、重大手術(shù)等需進(jìn)行院內(nèi)會診,由科主任或正、副主任醫(yī)師提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,商定會診時(shí)間,并通知有關(guān)科室人員參加。一般由申請主任主持,醫(yī)務(wù)科派人參加。
五、院內(nèi)急會診:被邀人員必須10分鐘內(nèi)到位,不能以任何原因或借口延誤會診。
六、院外會診:本院對不能診治的疑難病例,需邀請?jiān)和鈺\。由科主任或正、副主任醫(yī)師提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,確定會診時(shí)間,并送去會診邀請函和病歷摘要。應(yīng)邀醫(yī)院指派科主任、正、副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師前往會診。會診一般由申請科主任或醫(yī)務(wù)科主任主持,遇特殊會診由院長、副院長主持。必要時(shí)也可攜帶病歷陪同病員到院外會診,或?qū)⒉v資料寄發(fā)有關(guān)單位進(jìn)行書面會診。外院要求我院會診,必須通過醫(yī)務(wù)科同意并安排會診人員按要求進(jìn)行會診。
七、凡集體會診,經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。會診中要全面檢查,集思廣益,明確提出會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
八、會診病人需轉(zhuǎn)科治療者,應(yīng)及時(shí)安排轉(zhuǎn)科。對復(fù)雜性多科性疑難病例,有關(guān)科室應(yīng)協(xié)商配合,協(xié)同診治處理。
第14篇 中心醫(yī)院會診制度
某中心醫(yī)院會診制度
1、凡危重疑難病例或涉及其它專科的病例,應(yīng)及時(shí)申請會診。
2、各科室必須高度重視會診工作,及時(shí)組織、完成會診任務(wù),并保證各專科會診質(zhì)量。
3、會診邀請科室應(yīng)做好有關(guān)準(zhǔn)備,認(rèn)真填寫會診申請單,明確會診目的。應(yīng)邀科室接到會診邀請后應(yīng)在規(guī)定時(shí)間派人完成會診任務(wù),并對會診目的作出明確的答復(fù)。
4、會診分為科內(nèi)會診、科間會診、急診會診、院內(nèi)會診、院外會診、遠(yuǎn)程會診。
①科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任同意并確定時(shí)間召集科內(nèi)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。會診由科主任主持,經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)介紹病史后,大家發(fā)表各自的觀點(diǎn)和意見,經(jīng)過認(rèn)真討論,科主任進(jìn)行總結(jié)。經(jīng)治醫(yī)師專冊記錄并擇要記入當(dāng)日病程記錄中。
②科間會診:由責(zé)任主治醫(yī)師提出填寫會診單,科主任批準(zhǔn)并簽字。會診申請單及時(shí)送達(dá)被邀請科室。應(yīng)邀科室必須派出主治醫(yī)師職稱以上人員(點(diǎn)名會診由被點(diǎn)名醫(yī)師親自參加)在24小時(shí)內(nèi)完成,否則經(jīng)治醫(yī)師要進(jìn)行催促。會診醫(yī)師會診后須寫會診記錄,如需?？茣\的輕病員,可到?？茩z查。如會診有困難,要及時(shí)請本科上級醫(yī)師協(xié)助解決,不得拖延?？崎g會診時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在場以便共同討論。會診結(jié)束后,經(jīng)治醫(yī)師要將會診結(jié)論及建議記入當(dāng)日病程記錄中,并向科主任匯報(bào),請示處理。
③急診會診:由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師提出并填寫會診單(注明時(shí)間具體到分鐘),注明“急”字,應(yīng)邀科室值班醫(yī)師應(yīng)隨喊隨到,不得超過10分鐘。病情特別緊急時(shí)可先用電話邀請,后補(bǔ)填會診單。申請醫(yī)師應(yīng)將急會診意見即刻向科主任匯報(bào)請示處理,同時(shí)完成相關(guān)內(nèi)容的病程記錄。
④院內(nèi)會診:凡需三個(gè)以上?？乒餐\斷與制訂治療方案時(shí),可申請?jiān)簝?nèi)會診。會診前申請科室應(yīng)先行科內(nèi)討論,再由科主任提出并填寫院內(nèi)會診申請單,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會診時(shí)間后,通知有關(guān)科室人員參加。一般由申請科主任主持,醫(yī)務(wù)科派人參加,經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病例,分管的上級醫(yī)師補(bǔ)充,然后展開討論,依次發(fā)表意見,最后由科主任進(jìn)行總結(jié),醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人確認(rèn)。經(jīng)治醫(yī)師專冊記錄并擇要記入病程記錄中。
⑤院外會診:本院一時(shí)不能診治的疑難病例,需請他院會診時(shí),由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,按照《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》及《婁底市中心醫(yī)院醫(yī)師外出(請)會診管理規(guī)定》,與有關(guān)上級醫(yī)院聯(lián)系,確定會診時(shí)間,并由申請科室派人前往迎請。會診由申請科主任主持,醫(yī)務(wù)科派人參加(必要時(shí)也可由申請科主任攜帶病歷,陪同病員到上級醫(yī)院會診;也可將病歷資料,寄發(fā)有關(guān)上級醫(yī)院,進(jìn)行書面會診)。分管的主治醫(yī)師報(bào)告病情,提出問題,會診醫(yī)師查視病人后,共同討論確定診療方案。會診意見可由會診專家自行書寫,或由主治醫(yī)師代為記錄,然后由專家審核簽字存放病歷中。經(jīng)治醫(yī)師擇要記入病程記錄中。他院及有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)邀請本院醫(yī)師會診時(shí),亦應(yīng)遵守有關(guān)規(guī)定,須憑邀請函到醫(yī)務(wù)科辦理手續(xù),被邀科室憑會診通知單指定副主任醫(yī)師以上人員前往,特殊情況高年資(3年以上)主治醫(yī)師也可以應(yīng)邀會診,去外地會診如超過2日,返院后到醫(yī)務(wù)科報(bào)到,夜間的院外會診,由總值班行使醫(yī)務(wù)科職責(zé),并于第二天通知醫(yī)務(wù)科,辦理有關(guān)手續(xù)。
⑥遠(yuǎn)程會診:申請會診科室必須先行科內(nèi)討論,準(zhǔn)備好各種必須資料,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,與會診中心聯(lián)系,填寫表格,確定會診時(shí)間及專家。會診時(shí)科內(nèi)人員應(yīng)盡可能參加,會診后認(rèn)真總結(jié),組織實(shí)施。
5、科內(nèi)、科間、院內(nèi)、院外的集體會診:經(jīng)治醫(yī)師要做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。會診中,會診人員要詳細(xì)檢查,明確提出會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
6、申請會診科室,必須嚴(yán)格掌握會診指征,明確會診目的,并認(rèn)真填寫會診申請單,被邀請會診科室,必須派主治醫(yī)師以上人員前往,提出明確的會診意見并認(rèn)真填寫會診記錄。
7、醫(yī)務(wù)科對全院執(zhí)行會診制度實(shí)行監(jiān)控督查,督促各科室認(rèn)真執(zhí)行會診制度。每季度至少一次通過抽查會診記錄、參加會診等形式對制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。
8、對不執(zhí)行制度延誤病情,釀成差錯(cuò)、導(dǎo)致糾紛、事故或受到上級通報(bào)批評的科室和個(gè)人,視情節(jié)輕重分別按有關(guān)規(guī)定給予行政和經(jīng)濟(jì)處罰。
第15篇 某區(qū)醫(yī)院護(hù)理會診制度
附屬醫(yī)院護(hù)理會診制度
1、凡符合會診條件的病例,由護(hù)士向護(hù)士長提出申請,護(hù)士長向護(hù)理部提出書面申請。
2、護(hù)理部主任安排會診事宜,在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成(一般會診48小時(shí)內(nèi),急會診24小時(shí)內(nèi),突發(fā)事件隨叫隨到)。
3、主管護(hù)士匯報(bào)會診病人的護(hù)理病例、原有護(hù)理問題、護(hù)理措施效果,提出所需會診的目的即需要專家解決的護(hù)理問題。
4、被會診科室的護(hù)士長對主管護(hù)士的匯報(bào)給予補(bǔ)充說明。
5、護(hù)理專家給病人做護(hù)理體檢。
6、護(hù)理專家對已實(shí)施的護(hù)理措施加以評價(jià),對需解決的護(hù)理問題用科學(xué)的護(hù)理理論予以解釋,用豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)加以指導(dǎo)。
7、護(hù)士長負(fù)責(zé)督促新的護(hù)理措施實(shí)施情況,及時(shí)評估、反饋。
第16篇 市中心醫(yī)院醫(yī)師外出會診管理制度
某市中心醫(yī)院醫(yī)師外出會診管理制度
醫(yī)師外出會診是指醫(yī)師經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn),為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動。為規(guī)范我院醫(yī)師外出會診,促進(jìn)醫(yī)學(xué)交流與發(fā)展,保證醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全,依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)師外出會診暫行規(guī)定》,結(jié)合我院實(shí)際情況,特制定我院《醫(yī)師外出會診管理制度》。
一、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)本制度的制定與在全院的管理實(shí)施,并定期檢查本制度的落實(shí)情況,促進(jìn)《醫(yī)師外出會診管理制度》的貫徹執(zhí)行,并持續(xù)改進(jìn);各臨床及醫(yī)技科室負(fù)責(zé)在本科室內(nèi)貫徹落實(shí)本制度;各級臨床醫(yī)師、技師須嚴(yán)格遵守本制度。
二、醫(yī)院或科室接到會診邀請后,在不影響我院正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下,由醫(yī)務(wù)部與相關(guān)科主任協(xié)商及時(shí)安排醫(yī)師外出會診。對于外出會診可能影響醫(yī)院正常業(yè)務(wù)工作,但確因特殊需要的情況下,由業(yè)務(wù)副院長或院長批準(zhǔn)。我院醫(yī)師未經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn),不得擅自外出會診。
三、有下列情形之一的,我院不派出醫(yī)師外出會診:
1、會診邀請超出我院診療科目或者是不具備相應(yīng)資質(zhì)的。
2、會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的。
3、邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)醫(yī)療救治條件的。
4、衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
四、不接受會診邀請或不能派出醫(yī)師會診時(shí),醫(yī)務(wù)部應(yīng)及時(shí)通知邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
五、醫(yī)務(wù)部決定派出會診醫(yī)師后,應(yīng)及時(shí)填寫“外出會診回執(zhí)單”,會診醫(yī)師攜此單前往執(zhí)行會診任務(wù),存根由醫(yī)務(wù)部留存。
六、會診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解患者的病情,親自診查患者,完成相應(yīng)的會診工作,并按照規(guī)定書寫醫(yī)療文書。
七、醫(yī)師外出會診要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī),不得接收邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)酬,不得收受或索要患者及其家屬的錢物,不得牟取其他不正當(dāng)利益。
八、醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)告知邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu),并終止會診。
九、醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者,或者難以保證會診質(zhì)量和安全的,應(yīng)當(dāng)建議將患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。如果患者擬轉(zhuǎn)入本院進(jìn)一步診治,應(yīng)事前通知醫(yī)務(wù)部,由醫(yī)務(wù)部通知相關(guān)科室做好相應(yīng)準(zhǔn)備。
十、醫(yī)師會診結(jié)束后,應(yīng)當(dāng)在返回我院兩個(gè)工作日內(nèi)將外出會診的有關(guān)情況報(bào)告所在科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)務(wù)部,并填寫“醫(yī)師外出會診情況記錄單”,由醫(yī)務(wù)部留存。
十一、醫(yī)師外出會診收入納入醫(yī)院財(cái)務(wù)部統(tǒng)一管理,會診收費(fèi)和醫(yī)師會診報(bào)酬按照財(cái)務(wù)部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
十二、醫(yī)師外出會診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭議,由邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定處理,必要時(shí)我院協(xié)助處理。
十三、醫(yī)務(wù)部建立醫(yī)師外出會診管理檔案,將會診情況與科室、醫(yī)師的考核工作相結(jié)合。
第17篇 附一醫(yī)院院內(nèi)會診制度
第一醫(yī)院院內(nèi)會診制度
一、科內(nèi)會診
對本科內(nèi)疑難或?qū)蒲小⒔虒W(xué)有意義的所有病例,都可由主治醫(yī)師或醫(yī)療組長主動提出,科主任召集科室有關(guān)人員參加,進(jìn)行會診討論,以進(jìn)一步明確和統(tǒng)一治療意見。會診時(shí),由床位醫(yī)師報(bào)告病歷,集體分析診療情況,主任(副主任)醫(yī)師或科主任作出總結(jié)意見,由床位醫(yī)師準(zhǔn)確完整地做好會診記錄,并與患者或家屬溝通。
二、科間會診
1、門診病人:根據(jù)病情,若需要他科會診或轉(zhuǎn)?？崎T診者,需經(jīng)本科門診年資較高的醫(yī)師審簽并完成電子轉(zhuǎn)診,由病人持門診病歷,直接前往被邀請科室會診。會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見詳細(xì)記錄在門診病歷上。屬本科疾病由會診醫(yī)師處理,不屬本科病人可回轉(zhuǎn)給邀請科室或再請其他有關(guān)科室會診,邀請和被邀請醫(yī)師之間電話溝通,避免患者反復(fù)輾轉(zhuǎn)。
2、住院病人:申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查結(jié)果,以及初步診斷、會診目的與要求,并將上述情況認(rèn)真填寫在會診單上,主治醫(yī)師審簽后,由專人送往會診科室。被邀請科室按照申請科室的要求,派主治醫(yī)師或指定醫(yī)師在24小時(shí)內(nèi)完成會診,并與患者或家屬溝通。會診時(shí),經(jīng)治醫(yī)師和(或)主治醫(yī)師應(yīng)陪同進(jìn)行,以便隨時(shí)介紹病情,聽取會診意見,共同研究治療方案,同時(shí)也表示對被邀醫(yī)師的尊敬。
三、急診會診
對本科難以處理急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥的病人,由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會診申請,主治醫(yī)師審簽,并在申請單上注明“急”字。在特殊情況下,可電話邀請,現(xiàn)場補(bǔ)填會診申請單。會診醫(yī)師應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)申請科室進(jìn)行會診。會診時(shí),申請醫(yī)師必須在場,配合會診搶救工作。
四、院內(nèi)會診
疑難病例需多科會診者,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)教科同意、邀請有關(guān)醫(yī)師參加。申請科室應(yīng)提前將病情摘要、會診目的及邀請會診人員的名單報(bào)醫(yī)教科。會診由醫(yī)教科主持,主治醫(yī)師報(bào)告病史,經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)做好記錄,認(rèn)真執(zhí)行會診確定的診療方案,并與患者或家屬溝通。
第18篇 醫(yī)院會診制度-8
醫(yī)院會診制度8
(一)醫(yī)師外出會診管理制度
1、外出會診醫(yī)師資質(zhì):我院注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師同時(shí)具有副主任及以上職稱者、經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)登記后(非行政時(shí)間由醫(yī)院總值班批準(zhǔn)),方具有外出會診的資格。其他人員不得擅自外出會診。
2、審批程序:會診邀請機(jī)構(gòu)應(yīng)向我院醫(yī)務(wù)科發(fā)出書面會診函(信件或傳真)。內(nèi)容包括:擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師、會診目的、理由、時(shí)間和費(fèi)用等情況,并加蓋邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。特殊情況可用電話或電子郵件提出會診要求,但應(yīng)及時(shí)補(bǔ)辦書面手續(xù)。批準(zhǔn)外出會診后,及時(shí)通知科室負(fù)責(zé)人安排會診人員。個(gè)人收到會診邀請函時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)科主任及醫(yī)務(wù)科審批,經(jīng)審批同意、登記后方可外出會診。非行政時(shí)間可報(bào)告總值班。
3、會診費(fèi)用:與邀請方商議決定。
4、會診匯報(bào):會診結(jié)束后填寫《醫(yī)師外出會診記錄》,并在2個(gè)工作日內(nèi)將會診邀請單、會診記錄和會診交費(fèi)發(fā)票交醫(yī)務(wù)科留存、備案。
5、醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)告知邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu),并終止會診;發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會診質(zhì)量和安全時(shí),應(yīng)當(dāng)建議將該患者轉(zhuǎn)往具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。
6、處罰:凡未經(jīng)醫(yī)院獲準(zhǔn)或不具備會診資質(zhì)的人員外出會診,或在會診過程中違反國家相關(guān)規(guī)定而導(dǎo)致的各種后果由個(gè)人自負(fù)。對醫(yī)院聲譽(yù)造成不良影響者將給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)和行政處罰。
7、外出會診醫(yī)師不允許攜帶本院器械及藥物,我院不公派車輛。特殊情況,需向主管院長申請。
8、醫(yī)師受衛(wèi)生行政部門調(diào)遣到其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展診療活動的不適用本規(guī)定。
9、會診補(bǔ)助:醫(yī)院給予會診醫(yī)師100元/次補(bǔ)助。
10、未盡事宜參考衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》。
(二)邀請?jiān)和鈱＜視\管理制度
1、會診對象
a、本院不能解決的疑難病例。
b、患方要求,主管醫(yī)師、科主任同意。
2、會診程序
a、主管醫(yī)師填寫《zz市人民醫(yī)院邀請?jiān)和鈱＜視\申請單》,并充分告知患者或其家屬會診相關(guān)事宜。
b、科主任簽字后向醫(yī)務(wù)科遞交《申請單》。
c、經(jīng)醫(yī)務(wù)科與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,確定會診時(shí)間。
d、會診由科主任、醫(yī)務(wù)科科長或業(yè)務(wù)副院長主持。
e、會診完畢后,請?jiān)和鈱＜姨顚憽秡z市人民醫(yī)院院外專家會診記錄單》,一式兩份(可復(fù)印),原件夾入病歷中、復(fù)印件醫(yī)務(wù)科歸檔備案。
3、需轉(zhuǎn)外院會診者,經(jīng)本科室主任審簽,醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),主管醫(yī)師持《申請單》(加蓋醫(yī)務(wù)科公章后)和《記錄單》陪同前往會診。
4、會診相關(guān)問題
a、費(fèi)用:如為醫(yī)院根據(jù)診療需要邀請的,差旅費(fèi)、會診費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用醫(yī)患雙方協(xié)商解決;屬患者主動要求邀請的,差旅費(fèi)、會診費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用由患方承擔(dān)。
b、車輛:邀請?jiān)和鈱＜視\原則上我院不公派車輛。如遇特殊情況,需向醫(yī)務(wù)科申請。
(三)院內(nèi)會診制度
1、院內(nèi)會診包含院內(nèi)科室間普通會診、急會診和院內(nèi)多學(xué)科大會診。
2、院內(nèi)會診程序
a、科室間普通會診
a)主管醫(yī)師書寫會診申請單;本組主治及主治以上醫(yī)師簽字、注明時(shí)間(精確到年月日時(shí));邀請科室護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)囑后應(yīng)在60分鐘內(nèi)通知事務(wù)中心派專人負(fù)責(zé)送達(dá)應(yīng)邀科室。
b)應(yīng)邀科室應(yīng)在接到會診申請單后的60分鐘內(nèi),按科室的會診管理規(guī)定通知相關(guān)人員(本專業(yè)主治及主治以上職稱醫(yī)師)前往會診。
c)應(yīng)邀醫(yī)師在接到會診通知后,必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成會診(院內(nèi)普通會診時(shí)限為邀請會診科室發(fā)出會診申請單后的24小時(shí)內(nèi)),并書寫會診意見。
d)會診過程中如需進(jìn)行?？茩z查者,應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情的情況,采取相應(yīng)的方式完成會診。
b、院內(nèi)急會診
a)急會診必須嚴(yán)格掌握指征,認(rèn)真填寫會診單,會診要求、目的及病情介紹應(yīng)清晰、明了。主管醫(yī)師請示本組主治及主治以上醫(yī)師獲得允許后,可先電話邀請相關(guān)科室醫(yī)師會診,隨后在會診結(jié)束前完成《院內(nèi)會診申請單》并注明“急”字樣。
b)應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)為我院主治及主治以上職稱醫(yī)師。
c)應(yīng)邀醫(yī)師在接到急會診邀請后,必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)應(yīng)邀科室進(jìn)行會診,隨后完成會診記錄。
3、經(jīng)會診需要轉(zhuǎn)科治療的患者,應(yīng)在患者病情允許移動的情況下進(jìn)行,但在轉(zhuǎn)入前應(yīng)邀會診科室應(yīng)指定相對固定的醫(yī)師協(xié)助患者所在科室的治療。危重?fù)尵然颊咴瓌t上不轉(zhuǎn)科。
(四)院內(nèi)大會診(病案)討論制度
1、屬以下情況者可申請?jiān)簝?nèi)大會診
a、經(jīng)科內(nèi)討論并請相關(guān)?？茣\無法確診者。
b、需聯(lián)合制定治療方案者。
c、疑難少見病例或有教學(xué)意義者。
d、外賓、港澳臺同胞、特殊醫(yī)療保健人員及我院職工。
2、院內(nèi)大會診程序
a、主管醫(yī)師提交《院內(nèi)大會診(病案)討論申請書》,經(jīng)科主任簽字后,報(bào)醫(yī)務(wù)科批復(fù)。
b、經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批同意會診后,主管科室將《申請書》送達(dá)被邀請會診醫(yī)師處。
c、在指定時(shí)間和地點(diǎn)進(jìn)行會診、討論,由患者所在科室主任本人或指定人員主持,主管醫(yī)師記錄。
d、主管科室于會診結(jié)束后向醫(yī)務(wù)科反饋會診結(jié)果。
e、醫(yī)務(wù)科派專職人員參會。
3、相關(guān)人員職責(zé)
a、申請科室:準(zhǔn)備詳盡系統(tǒng)的病歷摘要及各種相關(guān)輔助檢查、影像學(xué)資料,擬定邀請人員、會診目的、時(shí)間、地點(diǎn)。主管醫(yī)師詳細(xì)記錄討論意見于疑難危重病例討論本,記錄內(nèi)容包括時(shí)間、地點(diǎn)、主持人、參加人員名單、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病歷匯報(bào)人、發(fā)言記錄、總結(jié)意見,隨后主管醫(yī)師將會診記錄另立專頁歸入住院病歷。
b、被邀會診醫(yī)師:接到病歷摘要后,視情況提前診察患者,閱讀病歷摘要,進(jìn)行充分準(zhǔn)備。
c、醫(yī)務(wù)科:派專職人員參會,協(xié)調(diào)會診中出現(xiàn)的問題。
4、相關(guān)問題說明
a、院內(nèi)大會診有利于提高全院醫(yī)務(wù)人員診療水平,是一種便捷有力的教學(xué)手段,歡迎各級醫(yī)護(hù)人員,實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員積極參加。
b、院內(nèi)大會診主持人應(yīng)為申請科室主任。
c、無特殊情況,院內(nèi)大會診應(yīng)安排在工作日的下午。
d、院內(nèi)大會診至少提前一日申請,以便應(yīng)邀人員充分準(zhǔn)備。
第19篇 第三醫(yī)院會診制度
第三人民醫(yī)院會診制度
1. 凡遇疑難病例,應(yīng)及時(shí)申請會診。
2. 科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般要在兩天內(nèi)完成,并寫會診記錄。如需?？茣\的輕病員,可到?？茩z查。
3. 急診會診:被邀請的人員,必須隨請隨到。
4. 科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
5. 院內(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加。一般由申請科主任主持,醫(yī)務(wù)科要有人參加。
6. 院外會診:本院一時(shí)不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時(shí)間。應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)指派科主任或主治醫(yī)師以上人員前往會診。會診由申請科主任主持。必要時(shí),攜帶病歷,陪同病員到院外會診。也可將病歷資料,寄發(fā)有關(guān)單位,進(jìn)行書面會診。
7. 科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診:經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。會診中,要詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
第20篇 南平醫(yī)院門診辦會診制度
醫(yī)院門診辦會診制度
疑難危重病例,應(yīng)及時(shí)申請會診;門診就診三次未獲確診病例,應(yīng)及時(shí)申請會診。
科室應(yīng)當(dāng)制定本科的日?？仆鈺\工作制度及應(yīng)急預(yù)案,參加會診的醫(yī)師原則上要求中級以上職稱(包括中級)或者醫(yī)療小組長,每個(gè)符合資格的醫(yī)師都有參加會診的義務(wù)。
3、各病區(qū)科室配置專用的會診文件夾,會診單由衛(wèi)勤中心送達(dá)后由護(hù)士簽收(記錄收件人和收件時(shí)間)并夾入專用的會診文件夾;醫(yī)師負(fù)責(zé)主動查閱會診單并完成會診任務(wù)(科內(nèi)醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)和工作安排由科主任負(fù)責(zé))。門診科室由受邀醫(yī)師本人簽收會診單,未注明具體醫(yī)師的會診單由科主任簽收和安排會診。衛(wèi)勤中心配置專門登記本,記錄會診單的去向(科室、簽收人)和送達(dá)時(shí)間。
4、科間會診:由經(jīng)管醫(yī)師提出,上級醫(yī)師(醫(yī)療小組長)同意后填發(fā)會診單。受邀科室或醫(yī)師須在收到會診單后48小時(shí)內(nèi)完成會診,并及時(shí)書寫會診記錄。
5、急會診:申請醫(yī)師需電話通知相關(guān)科室(或醫(yī)師)。受邀科室科主任要立即指派醫(yī)師參加會診;受邀醫(yī)師必須隨請隨到(原則上10分鐘內(nèi)需到達(dá),如有特殊原因不能立即參加會診,報(bào)告科主任,由科主任另行指派會診醫(yī)師),不得以任何理由延誤或拒絕會診。
6、科內(nèi)會診:經(jīng)管醫(yī)療小組提出申請,由科主任安排會診事宜。
7、院內(nèi)會診:凡申請?jiān)簝?nèi)會診的病例,必須先經(jīng)科內(nèi)疑難病例討論,由科主任向醫(yī)療業(yè)務(wù)科提出申請,經(jīng)醫(yī)療業(yè)務(wù)科同意并確定會診時(shí)間與地點(diǎn),由醫(yī)療業(yè)務(wù)科組織相關(guān)科室專家參加院內(nèi)會診。院內(nèi)會診必須在會診記錄本和疑難病例討論記錄本中記錄。
8、院外會診:院內(nèi)不能解決的疑難病例,由科主任提出申請,經(jīng)醫(yī)療業(yè)務(wù)科同意、備案,與有關(guān)單位聯(lián)系后安排會診事宜。
9、所有會診,必須有規(guī)范的書面會診記錄,而且須在病程記錄上體現(xiàn)。會診單要求項(xiàng)目齊全,字跡清楚,有簡要的病史摘要及明確的會診目的,會診意見具體,簽名清晰,申請時(shí)間與會診時(shí)間具體記錄到分。門急診會診時(shí),會診記錄在門急診病歷上體現(xiàn)。會診單書寫不符合要求或會診意見未在病程記錄上體現(xiàn)的,每發(fā)現(xiàn)一處扣責(zé)任醫(yī)師20元;有會診醫(yī)囑而無會診單的,參照告知書缺如處理;會診已完成,會診醫(yī)師未在會診單上記錄書面意見的,扣會診醫(yī)師100元。受邀科室或醫(yī)師須在收到會診單后48小時(shí)內(nèi)完成會診,超出48小時(shí)扣100元,超出72小時(shí)每延誤一天扣200元。工作時(shí)間急會診在十分鐘內(nèi)未到達(dá),非工作時(shí)間急會診在半小時(shí)內(nèi)未到達(dá)的,符合資格的醫(yī)師無正當(dāng)理由拒絕參加會診的,每次扣200元,造成后果的,進(jìn)一步追究責(zé)任。病區(qū)處罰追究到科室;門診科室會診單由受邀醫(yī)師簽收的,處罰追究當(dāng)事醫(yī)師;會診單由科主任簽收的,處罰追究到科室。
10、科間會診,申請醫(yī)師填寫“科間會診核算單”并簽名,作為受邀醫(yī)師核算勞務(wù)的依據(jù)。非工作時(shí)間,各級醫(yī)師對本科病例的一般工作不納入會診勞務(wù)核算(搶救、急診手術(shù)、總值班聯(lián)系的緊急事務(wù)除外)。
11、會診制度由醫(yī)療業(yè)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋并監(jiān)督實(shí)施。
