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第1篇 醫(yī)院護(hù)士外出學(xué)習(xí)心得體會(huì)
首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。通過這次在__省人民醫(yī)院手術(shù)室對(duì)腔鏡手術(shù)的專項(xiàng)學(xué)習(xí),在很大程度上開拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,認(rèn)清了我們與上級(jí)醫(yī)院存在的差距,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
現(xiàn)將一個(gè)月進(jìn)修學(xué)習(xí)所學(xué)總結(jié)如下:
腔鏡手術(shù)配合是專業(yè)性很強(qiáng)的技術(shù)知識(shí),它要求手術(shù)室護(hù)士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作,還要熟悉各種腔鏡手術(shù)的手術(shù)流程、注意事項(xiàng)乃至各手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣,并能對(duì)腔鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題有預(yù)見性的評(píng)估,了解發(fā)生原因,掌握正確的處理方法。只有掌握了這些,才能在工作中更好地配合醫(yī)生,安全高效地協(xié)助手術(shù)順利進(jìn)行。而其中不可或缺的前提條件,是手術(shù)室護(hù)士必須具備高度的責(zé)任心和積極認(rèn)真的工作態(tài)度。
手術(shù)前的準(zhǔn)備階段至關(guān)重要。其中包括術(shù)前一天值班人員的檢查備物和手術(shù)當(dāng)天圍臺(tái)和臺(tái)上護(hù)士的準(zhǔn)備情況。術(shù)前檢查內(nèi)容包括儀器設(shè)備(必須開機(jī)檢查)、co2是否充足(因手術(shù)量大,必須定點(diǎn)放置足夠的備用co2氣筒并懸掛空滿標(biāo)志)、無菌包、一次_yp、手術(shù)床、無影燈、吸引裝置等。通過詳細(xì)檢查,必須在病人入室前確保手術(shù)用物的完好齊備,還要考慮到術(shù)中可能用到物品的準(zhǔn)備情況(是否有以及放在哪里)。提前發(fā)現(xiàn)問題解決問題。
病人入室后的核對(duì)要認(rèn)真仔細(xì),特別是同類手術(shù)多,需要接臺(tái)的情況下??墒褂煤藢?duì)單以規(guī)范核對(duì)內(nèi)容。病歷上寫明有器官切除的,必須再次向手術(shù)病人確認(rèn),以免弄錯(cuò)造成難以挽回的嚴(yán)重后果。同時(shí)態(tài)度親切和藹,對(duì)病人進(jìn)行鼓勵(lì)安慰,嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)地回答病人提出的問題以增加病人的安全感,減輕其緊張恐懼。(但要注意回答病人疑問時(shí)要有自我保護(hù)意識(shí)。)
臺(tái)上護(hù)士提前上臺(tái)檢查器械的完好性,如分離鉗是否能持緊,單雙極鉗是否能使用,trocar是否通暢,與氣腹管是否配套,鏡頭與光導(dǎo)是否能銜接,吸引器開關(guān)是否緊密靈活等。術(shù)中注意力集中,仔細(xì)觀察手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)步驟,盡可能做到跟上醫(yī)生的思維,提前一步想到醫(yī)生的下一步動(dòng)作,在醫(yī)生開口之前做好準(zhǔn)備。盡量減少多余步驟,使手術(shù)配合干凈利落,高效流暢。
圍臺(tái)護(hù)士要確保病人體位安全舒適,利于手術(shù)操作。能用平臥位的就不要用截石位,以減輕病人的肢體壓迫;截石位時(shí)雙膝盡量與身體齊平,架得過高既增加肢體壓迫又妨礙醫(yī)生操作;不要過度臀高頭低,以減少術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)率。根據(jù)病人身體狀況承受能力,酌情及時(shí)調(diào)整氣腹壓力和充氣速度,盡量減少co2的灌注。(一般氣腹壓力設(shè)置在千帕較為合適,最高不超過千帕,充氣不宜突然快充,特別剛開始時(shí)要由小漸大)。保障儀器安全正常使用,如發(fā)生緊急故障要懂得簡單的排查和修復(fù)。
注意術(shù)中安全隱患,如電刀電凝設(shè)備的使用安全,防止病人上肢過度外展,防止墜床墜肢,防止皮膚或神經(jīng)血管壓迫,防止?fàn)C傷,注意觀察病人是否發(fā)生皮下氣腫等。
co2氣腹的建立有時(shí)會(huì)發(fā)生皮下氣腫,因此穿刺時(shí)應(yīng)盡量避免反復(fù)穿刺。在確定穿刺成功后方可注入co2氣體。手術(shù)過程中固定好trocar,防止它脫出腹壁并盡量縮短操作時(shí)間。如有皮下氣腫發(fā)生,應(yīng)立即查因去除,并密切監(jiān)測(cè)生命體征,對(duì)癥處理。
可使用手壓充氣式加壓輸液袋代替膨?qū)m加壓泵,以防止加壓過度或未及時(shí)更換液體使空氣進(jìn)入形成氣栓,增加安全隱患。
術(shù)畢應(yīng)監(jiān)督醫(yī)生排盡腹腔內(nèi)余氣,防止co2氣體殘留。全麻待清醒階段要保護(hù)好病人安全,防止墜床等意外發(fā)生。最后認(rèn)真填好記錄單,護(hù)送病人出室。
接臺(tái)手術(shù)中的各種光纖、電源線可以一次性無菌塑料保護(hù)套做保護(hù)性隔離。此種方法快捷方便,而且不會(huì)因反復(fù)消毒縮短光纖、電源線的使用壽命,但在操作中應(yīng)注意密封保護(hù)套口,防止接頭部污染。器械清洗及滅菌前,特別是接臺(tái)快速滅菌時(shí)應(yīng)把器械拆至最小單位以保證空腔消毒效果。
在當(dāng)天手術(shù)結(jié)束后,貴重物品如鏡頭于雙人核對(duì)無損壞后收入指定地點(diǎn)。所有物品歸放原位方便隨時(shí)使用。
相較于我院,省人民醫(yī)院手術(shù)病人在病房的術(shù)前準(zhǔn)備較為完備。腔鏡女病人統(tǒng)一頭發(fā)扎到一側(cè)綁辮子。一律不穿內(nèi)衣褲,手術(shù)服上衣反穿,上手術(shù)臺(tái)時(shí)再解開后背綁帶。病房護(hù)士在核對(duì)單上詳細(xì)勾取準(zhǔn)備項(xiàng)目并簽字,核對(duì)單隨病例帶入手術(shù)室,由圍臺(tái)護(hù)士核對(duì)后簽字確認(rèn)。
另外,在腔鏡手術(shù)之外的觀察中,我發(fā)現(xiàn)老師們對(duì)于器械紗布的清點(diǎn)非常嚴(yán)格,術(shù)前兩遍,關(guān)前關(guān)后各一遍,嚴(yán)密杜絕器械紗布遺留病人體內(nèi)的可能性。高壓打包時(shí)的清點(diǎn)也非常仔細(xì),確保常規(guī)包內(nèi)不缺任何物品,簽上名字就意味著負(fù)責(zé),培養(yǎng)了大家良好的工作習(xí)慣。對(duì)于醫(yī)生的配合也非常積極,力爭做到在能力范圍內(nèi)和條件許可情況下最好地為醫(yī)生提供服務(wù),從而縮短手術(shù)時(shí)間節(jié)約手術(shù)成本,也減少了病人痛苦更好地服務(wù)了病人。
手術(shù)室護(hù)士分工明確,在各司其職、責(zé)任到人的基礎(chǔ)上團(tuán)結(jié)協(xié)作,營造出嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真、積極和諧的工作氛圍。
通過這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),使我對(duì)腔鏡,特別是婦科腔鏡手術(shù)有了更進(jìn)一步的了解,在理論知識(shí)和實(shí)踐技能方面都有了一定提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲??傮w實(shí)現(xiàn)了既定目標(biāo),圓滿完成進(jìn)修任務(wù),贏得廣大帶教老師的一致好評(píng)。在今后的工作中,我將結(jié)合進(jìn)修所得使自身工作得到進(jìn)一步提高,同時(shí)爭取將外院好的、先進(jìn)的理念和做法結(jié)合我們的實(shí)際情況,以最好的方式在我院進(jìn)行落實(shí)發(fā)揚(yáng)。
建設(shè)性意見
1.組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)腔鏡相關(guān)專業(yè)知識(shí)與手術(shù)配合技能。特別注意安全隱患。
2.建立規(guī)范完善的腔鏡手術(shù)配合操作流程并予以實(shí)施。
3.與相關(guān)科室協(xié)調(diào)建立更為完善的術(shù)前準(zhǔn)備與核對(duì)制度,建立手術(shù)病人入室核對(duì)單,責(zé)任護(hù)士簽字以責(zé)任到人。
4.建議嚴(yán)格執(zhí)行紗布器械雙清點(diǎn)制度。即術(shù)前兩遍,關(guān)前關(guān)后各一遍,雙人點(diǎn)唱。
5.建議施行器械物品打包簽字負(fù)責(zé)制度。誰的包誰簽字,發(fā)現(xiàn)數(shù)目不對(duì)責(zé)任到人。
6.建議貴重器械物品用后收納時(shí)由雙人核對(duì)收納。
7.建立特殊項(xiàng)目收費(fèi)單,由臺(tái)下護(hù)士登記簽名防止收費(fèi)遺漏。
8.建議補(bǔ)充完善術(shù)后訪視內(nèi)容。
9.全面提高科室人員的責(zé)任心和服務(wù)意識(shí)。建議護(hù)士每人配備隨身筆記本,將工作中發(fā)現(xiàn)的問題或工作細(xì)則與技巧、注意事項(xiàng)等記錄下來,定期組織護(hù)士們相互交流學(xué)習(xí),共同提高。
10.一方面護(hù)士提高自身素質(zhì)與業(yè)務(wù)水平,另一方面加強(qiáng)與相關(guān)科室特別是手術(shù)醫(yī)生的交流,如通過定期組織座談會(huì)的形式了解醫(yī)生的想法與需求,以促進(jìn)工作更和諧地開展,提高工作效率。
第2篇 護(hù)士外出學(xué)習(xí)心得體會(huì)
首先感謝醫(yī)院、護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)為我提供這次參加昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院主辦的“聯(lián)盟醫(yī)院護(hù)士長學(xué)習(xí)研討班”的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。通過這幾天的科室實(shí)地參觀和各位老師精彩的課件、鮮活的實(shí)例、生動(dòng)的講解、透徹的分析、使我受益匪淺。
實(shí)地參觀了昆醫(yī)附一院呼吸內(nèi)一科、新生兒科之后,使我深刻感受到無論是環(huán)境,還是醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)、素質(zhì)、道德修養(yǎng)都令我崇敬。無論是硬件設(shè)施,還是軟件管理更是遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)先于我們。真不愧是全省的重點(diǎn)醫(yī)院、名牌醫(yī)院。
培訓(xùn)班的講座從“如何做一名合格的護(hù)士長;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與??谱o(hù)士培養(yǎng);深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理鑄就護(hù)理品牌;護(hù)理質(zhì)量的科學(xué)管理;科室護(hù)士績效考核;構(gòu)建和諧科室的護(hù)理文化。”這六個(gè)方面闡述了護(hù)士長所應(yīng)具備的素質(zhì)、能力以及管理的方式、方法。
通過此次學(xué)習(xí),讓我體會(huì)較深的有以下幾點(diǎn):
1、整潔如新、明亮、清新的環(huán)境不僅能讓病人及家屬心情舒適,增加對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任,而且能使醫(yī)務(wù)人員心情平和,充滿自信。
2、醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)能力、素質(zhì)培養(yǎng)是醫(yī)院質(zhì)量管理的核心,并不斷更新、提高,才能跟上時(shí)代的步伐。
3、“管理的重點(diǎn)是協(xié)調(diào)各種關(guān)系,管理意味著用思想取代肌肉,管理意味著以知識(shí)取代愚昧,管理意味著以協(xié)作取代強(qiáng)迫。”這句話對(duì)我觸動(dòng)很大,作為一名管理者必須不斷更新知識(shí),探索更好的管理方法。
4、護(hù)理質(zhì)量管理的五個(gè)關(guān)鍵:“團(tuán)隊(duì):重視團(tuán)隊(duì)配合。重點(diǎn)病人:危重病人,療效不佳病人,新病人,知名病人,大批量傷病員。關(guān)鍵環(huán)節(jié):入院、查房、病歷、治療查對(duì)、出院、收費(fèi)。關(guān)鍵員工:實(shí)習(xí)生、新員工、性格倔強(qiáng)者。關(guān)鍵時(shí)間:節(jié)假日、交接班、夜班、治療前后。”深刻地總結(jié)了護(hù)士長的工作重點(diǎn),使我覺得護(hù)士長的工作不在是雜亂無章,毫無頭緒的。
5、??谱o(hù)士即護(hù)理臨床專家(cns)是護(hù)士專業(yè)發(fā)展的方向,是一個(gè)全新的領(lǐng)域,體現(xiàn)了護(hù)理專業(yè)在衛(wèi)生保健服務(wù)中的獨(dú)特價(jià)值和貢獻(xiàn)。值得我們積極向它靠攏。
6、構(gòu)建和諧科室文化的重要性:“文化氛圍能以無形的、非正是的、非強(qiáng)制性的方式,對(duì)思想和行為進(jìn)行約束。優(yōu)秀的文化,不僅能美化工作場(chǎng)所,還美化工作本身,使員工的求知、求美、求樂、求新的愿望得到滿足。…”科室人員要有“家園意識(shí),”要“常懷感恩,誠實(shí)善良,”要有“目標(biāo)追求,”要“快樂工作,快樂生活。”我相信在這樣的科室工作人人都愿意,我們也應(yīng)該建立這樣的科室。
建設(shè)性意見
1、 建立新生兒病區(qū),單獨(dú)管理,獨(dú)立核算,并派出能力強(qiáng)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)修“新生兒科”,促使醫(yī)務(wù)人員走出科室,走出醫(yī)院去提高自己的知識(shí)、技術(shù)能力。
2、 建立兒科臨時(shí)輸液室,使輕癥、不需住院治療的病人與住院病人分開管理。這樣有利于優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展,也從側(cè)面激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員為了留住病人而提高自己的能力及服務(wù)態(tài)度。從兒科長遠(yuǎn)發(fā)展考慮,我認(rèn)為應(yīng)該這樣做。
3、 將“住院患者評(píng)估單”及“授權(quán)委托書”印刷使用,這樣有利益節(jié)約成本。
護(hù)士外出學(xué)習(xí)
第3篇 護(hù)士長外出學(xué)習(xí)心得體會(huì)
在她們的指導(dǎo)下,我深深體會(huì)到了她們以愛服務(wù)、締造希望的精神,她們?nèi)诵曰?、?guī)范化的管理,如作為支持保障臨床一線工作的部門應(yīng)該以臨床為中心,以醫(yī)護(hù)人員為服務(wù)對(duì)象,時(shí)刻為他們排憂解難,為他們更好地為病人服務(wù)提供良好的工作環(huán)境,讓臨床一線的醫(yī)護(hù)人員切身感受到“以人為本”的人性化關(guān)愛。
我非常榮幸的參加了護(hù)理部派出的 醫(yī)院為期2周的學(xué)習(xí)交流,雖然是短短2個(gè)星期學(xué)習(xí)和生活,但留下的印象卻是今生難忘的,現(xiàn)在匯報(bào)學(xué)習(xí)的體會(huì):
醫(yī)院是一所天主教教會(huì)醫(yī)院,從我踏入 醫(yī)院的第一步開始,就感受到她們中央護(hù)理部何淑嫻高級(jí)護(hù)士長及全體同仁對(duì)我們的滿懷熱情、愛心和高度的責(zé)任心,如她們?nèi)w的準(zhǔn)時(shí)守候;預(yù)先為我們準(zhǔn)備好 地圖、地鐵指引、 購物指南; 老師陪著我們到街上熟悉環(huán)境并步行數(shù)公里到地鐵站認(rèn)路、購買八達(dá)通卡;清潔工人每天將清潔平整的白大褂放在房間等,這種無微不至的關(guān)心和照顧時(shí)時(shí)刻刻存在并持續(xù)整個(gè)學(xué)習(xí)過程,令我受寵若驚,非常感動(dòng)!真正感受到什么是“以人為本”的人性化服務(wù)。
他們各個(gè)崗位有統(tǒng)一的工作指引、規(guī)范的操作流程,在 醫(yī)院不管你走到哪里,人們都在緊張而有序的工作著,各個(gè)不同崗位的人員都清楚自己的崗位職責(zé),以及每天具體的工作內(nèi)容和操作規(guī)范,看不到管理者的吆喝訓(xùn)斥,也聽不到員工們的請(qǐng)示匯報(bào)及抱怨,聽到的只有贊賞和鼓勵(lì)。外來者幾乎不知道院長、部門主管是誰,似乎管理于無形,但隨處都可見到管理的結(jié)果。在她們的指導(dǎo)下,我深深體會(huì)到了她們以愛服務(wù)、締造希望的精神,她們?nèi)诵曰?、?guī)范化的管理,如作為支持保障臨床一線工作的部門應(yīng)該以臨床為中心,以醫(yī)護(hù)人員為服務(wù)對(duì)象,時(shí)刻為他們排憂解難,為他們更好地為病人服務(wù)提供良好的工作環(huán)境,讓臨床一線的醫(yī)護(hù)人員切身感受到“以人為本”的人性化關(guān)愛。
醫(yī)院是一所急癥全科醫(yī)院,病床一千多張,但他們護(hù)士人數(shù)比我們少很多,只有八百多人,這就注定她們干活的節(jié)奏要非??旖菥o湊,夜班的頻率很密,但他們自覺、自律,默默地工作,病房管理整整有條,干凈舒適。在規(guī)范化醫(yī)療行為的過程中處處為病人著想,體現(xiàn)出人性化的關(guān)愛,他們以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度、盡善盡美地對(duì)待每一個(gè)人,他們無怨無悔地工作。
第4篇 護(hù)士外出學(xué)習(xí)心得體會(huì)有哪些
護(hù)士外出學(xué)習(xí)心得體會(huì)(一)
在她們的指導(dǎo)下,我深深體會(huì)到了她們以愛服務(wù)、締造希望的精神,她們?nèi)诵曰⒁?guī)范化的管理,如作為支持保障臨床一線工作的部門應(yīng)該以臨床為中心,以醫(yī)護(hù)人員為服務(wù)對(duì)象,時(shí)刻為他們排憂解難,為他們更好地為病人服務(wù)提供良好的工作環(huán)境,讓臨床一線的醫(yī)護(hù)人員切身感受到“以人為本”的人性化關(guān)愛。
我非常榮幸的參加了護(hù)理部派出的 醫(yī)院為期2周的學(xué)習(xí)交流,雖然是短短2個(gè)星期學(xué)習(xí)和生活,但留下的印象卻是今生難忘的,現(xiàn)在匯報(bào)學(xué)習(xí)的體會(huì):
醫(yī)院是一所__教會(huì)醫(yī)院,從我踏入 醫(yī)院的第一步開始,就感受到她們中央護(hù)理部何淑嫻高級(jí)護(hù)士長及全體同仁對(duì)我們的滿懷熱情、愛心和高度的責(zé)任心,如她們?nèi)w的準(zhǔn)時(shí)守候;預(yù)先為我們準(zhǔn)備好 地圖、地鐵指引、 購物指南; 老師陪著我們到街上熟悉環(huán)境并步行數(shù)公里到地鐵站認(rèn)路、購買八達(dá)通卡;清潔工人每天將清潔平整的白大褂放在房間等,這種無微不至的關(guān)心和照顧時(shí)時(shí)刻刻存在并持續(xù)整個(gè)學(xué)習(xí)過程,令我受寵若驚,非常感動(dòng)!真正感受到什么是“以人為本”的人性化服務(wù)。
他們各個(gè)崗位有統(tǒng)一的工作指引、規(guī)范的操作流程,在 醫(yī)院不管你走到哪里,人們都在緊張而有序的工作著,各個(gè)不同崗位的人員都清楚自己的崗位職責(zé),以及每天具體的工作內(nèi)容和操作規(guī)范,看不到管理者的吆喝訓(xùn)斥,也聽不到員工們的請(qǐng)示匯報(bào)及抱怨,聽到的只有贊賞和鼓勵(lì)。外來者幾乎不知道院長、部門主管是誰,似乎管理于無形,但隨處都可見到管理的結(jié)果。在她們的指導(dǎo)下,我深深體會(huì)到了她們以愛服務(wù)、締造希望的精神,她們?nèi)诵曰?、?guī)范化的管理,如作為支持保障臨床一線工作的部門應(yīng)該以臨床為中心,以醫(yī)護(hù)人員為服務(wù)對(duì)象,時(shí)刻為他們排憂解難,為他們更好地為病人服務(wù)提供良好的工作環(huán)境,讓臨床一線的醫(yī)護(hù)人員切身感受到“以人為本”的人性化關(guān)愛。
醫(yī)院是一所急癥全科醫(yī)院,病床一千多張,但他們護(hù)士人數(shù)比我們少很多,只有八百多人,這就注定她們干活的節(jié)奏要非??旖菥o湊,夜班的頻率很密,但他們自覺、自律,默默地工作,病房管理整整有條,干凈舒適。在規(guī)范化醫(yī)療行為的過程中處處為病人著想,體現(xiàn)出人性化的關(guān)愛,他們以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度、盡善盡美地對(duì)待每一個(gè)人,他們無怨無悔地工作。
護(hù)士外出學(xué)習(xí)心得體會(huì)(二)
在過去的三個(gè)月里,我有幸參加了__醫(yī)學(xué)院附屬第一院舉辦的__省第三十期危重癥護(hù)理技術(shù)學(xué)習(xí)班,現(xiàn)我又回到了我所熟練的工作崗位和我的同事們一起共同工作的,倍感親切和溫馨,首先感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予的這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì),還要感謝各位同事,因?yàn)橛兴齻兊男燎诠ぷ鳎刮夷馨残耐瓿蛇M(jìn)修學(xué)習(xí)。
我進(jìn)修的單位是__醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,重癥監(jiān)護(hù)加強(qiáng)醫(yī)療科ICU,成立于1___年,是全院性綜合性ICU,經(jīng)數(shù)十年發(fā)展,并于20__年11月搬遷至新外科綜合樓,為層流病室,擁有30張床位,現(xiàn)因人員不足,開放20張。擁有眾多先進(jìn)的設(shè)備,(先進(jìn)的監(jiān)護(hù)系統(tǒng),呼吸機(jī)、CRRT、血?dú)夥治鰞x、有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)設(shè)備、便攜式纖支氣管鏡、氧動(dòng)胸外按壓儀、床邊心電圖機(jī)、除顫儀等等、還有新進(jìn)便捷的物品輸送系統(tǒng)等)這些先進(jìn)的設(shè)備讓我們大開眼界。
在進(jìn)修的頭兩個(gè)月里,先安排我們上理論課,系統(tǒng)學(xué)習(xí)急危重癥專業(yè)知識(shí)及ICU常用的各項(xiàng)操作技能。隨后就進(jìn)入臨床跟班學(xué)習(xí)。體會(huì)較深的有如下幾點(diǎn):1、團(tuán)體協(xié)作精神,ICU是危重癥病集聚的地方,病情危重,變癥多,ICU的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神非常重要,醫(yī)生護(hù)士們配合默契,搶救技術(shù)嫻熟,搶救備用物如:氣管插管的用具等,氣管插管的配合,執(zhí)行記錄口頭醫(yī)囑、吸痰、胸外按壓等等井井有條,忙而不亂,有個(gè)實(shí)習(xí)生護(hù)士就說ICU的護(hù)士是她所見過的技術(shù)最好,協(xié)作能力最強(qiáng)的,我也認(rèn)為如此;2、嚴(yán)格交接班制度,ICU的病人交接班嚴(yán)格規(guī)范,班班清楚,環(huán)環(huán)相扣,交班者對(duì)病人氣管插管的深度,深靜脈導(dǎo)管置入的深度,身上有幾根引流管,各有什么作用,引出的量、性質(zhì)均要口頭交待,皮膚有無壓紅,出入量情況,這些都必須十分清楚,交班時(shí)詳細(xì)交給接班者,在共同查看病人情況,這樣病人受益了,護(hù)士也起到提升進(jìn)步。3、不足處是ICU在新進(jìn)入護(hù)士培訓(xùn)不夠到位,新老護(hù)士素質(zhì)水平差異極大。在進(jìn)修學(xué)習(xí)中,廣泛的接觸到不同型號(hào)的呼吸機(jī)的使用、心電監(jiān)護(hù)和心電圖知識(shí),對(duì)ICU眾多新進(jìn)的設(shè)備儀器的接觸和學(xué)習(xí),使我們對(duì)監(jiān)護(hù)儀器的性能、操作方法及適應(yīng)癥有更深一步的了解,能夠較熟練的把握各種監(jiān)護(hù)儀器的作用原理、使用方法及保養(yǎng)措施。通過進(jìn)修培養(yǎng)熟練把握對(duì)危重癥患者的觀察和護(hù)理,使我在原有的基礎(chǔ)上加強(qiáng)臨床觀察能力,能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,提高應(yīng)變能力、知識(shí)水平以及素質(zhì)得到一定提高,也培養(yǎng)臨床配合醫(yī)生工作的能力。
最后,我要再次感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)給了我這個(gè)寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),使我有了諸多體驗(yàn)和感受,使我對(duì)工作生活有更多的思考,不僅開闊了視野,也提高了自己的素質(zhì),使我今后更能適應(yīng)工作需要,進(jìn)修是短暫的,收獲是不小,只有提高了臨床護(hù)理技能,更新護(hù)理理念,才能做一名合格的基層護(hù)理管理者。
護(hù)士外出學(xué)習(xí)心得體會(huì)(三)
首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。通過這次在__省人民醫(yī)院手術(shù)室對(duì)腔鏡手術(shù)的專項(xiàng)學(xué)習(xí),在很大程度上開拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,認(rèn)清了我們與上級(jí)醫(yī)院存在的差距,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
現(xiàn)將一個(gè)月進(jìn)修學(xué)習(xí)所學(xué)總結(jié)如下:
腔鏡手術(shù)配合是專業(yè)性很強(qiáng)的技術(shù)知識(shí),它要求手術(shù)室護(hù)士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作,還要熟悉各種腔鏡手術(shù)的手術(shù)流程、注意事項(xiàng)乃至各手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣,并能對(duì)腔鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題有預(yù)見性的評(píng)估,了解發(fā)生原因,掌握正確的處理方法。只有掌握了這些,才能在工作中更好地配合醫(yī)生,安全高效地協(xié)助手術(shù)順利進(jìn)行。而其中不可或缺的前提條件,是手術(shù)室護(hù)士必須具備高度的責(zé)任心和積極認(rèn)真的工作態(tài)度。
手術(shù)前的準(zhǔn)備階段至關(guān)重要。其中包括術(shù)前一天值班人員的檢查備物和手術(shù)當(dāng)天圍臺(tái)和臺(tái)上護(hù)士的準(zhǔn)備情況。術(shù)前檢查內(nèi)容包括儀器設(shè)備(必須開機(jī)檢查)、co2是否充足(因手術(shù)量大,必須定點(diǎn)放置足夠的備用co2氣筒并懸掛空滿標(biāo)志)、無菌包、一次_yp、手術(shù)床、無影燈、吸引裝置等。通過詳細(xì)檢查,必須在病人入室前確保手術(shù)用物的完好齊備,還要考慮到術(shù)中可能用到物品的準(zhǔn)備情況(是否有以及放在哪里)。提前發(fā)現(xiàn)問題解決問題。
病人入室后的核對(duì)要認(rèn)真仔細(xì),特別是同類手術(shù)多,需要接臺(tái)的情況下??墒褂煤藢?duì)單以規(guī)范核對(duì)內(nèi)容。病歷上寫明有器官切除的,必須再次向手術(shù)病人確認(rèn),以免弄錯(cuò)造成難以挽回的嚴(yán)重后果。同時(shí)態(tài)度親切和藹,對(duì)病人進(jìn)行鼓勵(lì)安慰,嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)地回答病人提出的問題以增加病人的安全感,減輕其緊張恐懼。(但要注意回答病人疑問時(shí)要有自我保護(hù)意識(shí)。)
臺(tái)上護(hù)士提前上臺(tái)檢查器械的完好性,如分離鉗是否能持緊,單雙極鉗是否能使用,trocar是否通暢,與氣腹管是否配套,鏡頭與光導(dǎo)是否能銜接,吸引器開關(guān)是否緊密靈活等。術(shù)中注意力集中,仔細(xì)觀察手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)步驟,盡可能做到跟上醫(yī)生的思維,提前一步想到醫(yī)生的下一步動(dòng)作,在醫(yī)生開口之前做好準(zhǔn)備。盡量減少多余步驟,使手術(shù)配合干凈利落,高效流暢。
圍臺(tái)護(hù)士要確保病人體位安全舒適,利于手術(shù)操作。能用平臥位的就不要用截石位,以減輕病人的肢體壓迫;截石位時(shí)雙膝盡量與身體齊平,架得過高既增加肢體壓迫又妨礙醫(yī)生操作;不要過度臀高頭低,以減少術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)率。根據(jù)病人身體狀況承受能力,酌情及時(shí)調(diào)整氣腹壓力和充氣速度,盡量減少co2的灌注。(一般氣腹壓力設(shè)置在千帕較為合適,最高不超過千帕,充氣不宜突然快充,特別剛開始時(shí)要由小漸大)。保障儀器安全正常使用,如發(fā)生緊急故障要懂得簡單的排查和修復(fù)。
注意術(shù)中安全隱患,如電刀電凝設(shè)備的使用安全,防止病人上肢過度外展,防止墜床墜肢,防止皮膚或神經(jīng)血管壓迫,防止?fàn)C傷,注意觀察病人是否發(fā)生皮下氣腫等。
co2氣腹的建立有時(shí)會(huì)發(fā)生皮下氣腫,因此穿刺時(shí)應(yīng)盡量避免反復(fù)穿刺。在確定穿刺成功后方可注入co2氣體。手術(shù)過程中固定好trocar,防止它脫出腹壁并盡量縮短操作時(shí)間。如有皮下氣腫發(fā)生,應(yīng)立即查因去除,并密切監(jiān)測(cè)生命體征,對(duì)癥處理。
可使用手壓充氣式加壓輸液袋代替膨?qū)m加壓泵,以防止加壓過度或未及時(shí)更換液體使空氣進(jìn)入形成氣栓,增加安全隱患。
術(shù)畢應(yīng)監(jiān)督醫(yī)生排盡腹腔內(nèi)余氣,防止co2氣體殘留。全麻待清醒階段要保護(hù)好病人安全,防止墜床等意外發(fā)生。最后認(rèn)真填好記錄單,護(hù)送病人出室。
接臺(tái)手術(shù)中的各種光纖、電源線可以一次性無菌塑料保護(hù)套做保護(hù)性隔離。此種方法快捷方便,而且不會(huì)因反復(fù)消毒縮短光纖、電源線的使用壽命,但在操作中應(yīng)注意密封保護(hù)套口,防止接頭部污染。器械清洗及滅菌前,特別是接臺(tái)快速滅菌時(shí)應(yīng)把器械拆至最小單位以保證空腔消毒效果。
在當(dāng)天手術(shù)結(jié)束后,貴重物品如鏡頭于雙人核對(duì)無損壞后收入指定地點(diǎn)。所有物品歸放原位方便隨時(shí)使用。
相較于我院,省人民醫(yī)院手術(shù)病人在病房的術(shù)前準(zhǔn)備較為完備。腔鏡女病人統(tǒng)一頭發(fā)扎到一側(cè)綁辮子。一律不穿內(nèi)衣褲,手術(shù)服上衣反穿,上手術(shù)臺(tái)時(shí)再解開后背綁帶。病房護(hù)士在核對(duì)單上詳細(xì)勾取準(zhǔn)備項(xiàng)目并簽字,核對(duì)單隨病例帶入手術(shù)室,由圍臺(tái)護(hù)士核對(duì)后簽字確認(rèn)。
另外,在腔鏡手術(shù)之外的觀察中,我發(fā)現(xiàn)老師們對(duì)于器械紗布的清點(diǎn)非常嚴(yán)格,術(shù)前兩遍,關(guān)前關(guān)后各一遍,嚴(yán)密杜絕器械紗布遺留病人體內(nèi)的可能性。高壓打包時(shí)的清點(diǎn)也非常仔細(xì),確保常規(guī)包內(nèi)不缺任何物品,簽上名字就意味著負(fù)責(zé),培養(yǎng)了大家良好的工作習(xí)慣。對(duì)于醫(yī)生的配合也非常積極,力爭做到在能力范圍內(nèi)和條件許可情況下最好地為醫(yī)生提供服務(wù),從而縮短手術(shù)時(shí)間節(jié)約手術(shù)成本,也減少了病人痛苦更好地服務(wù)了病人。
手術(shù)室護(hù)士分工明確,在各司其職、責(zé)任到人的基礎(chǔ)上團(tuán)結(jié)協(xié)作,營造出嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真、積極和諧的工作氛圍。
通過這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),使我對(duì)腔鏡,特別是婦科腔鏡手術(shù)有了更進(jìn)一步的了解,在理論知識(shí)和實(shí)踐技能方面都有了一定提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲??傮w實(shí)現(xiàn)了既定目標(biāo),圓滿完成進(jìn)修任務(wù),贏得廣大帶教老師的一致好評(píng)。在今后的工作中,我將結(jié)合進(jìn)修所得使自身工作得到進(jìn)一步提高,同時(shí)爭取將外院好的、先進(jìn)的理念和做法結(jié)合我們的實(shí)際情況,以最好的方式在我院進(jìn)行落實(shí)發(fā)揚(yáng)。
建設(shè)性意見
1.組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)腔鏡相關(guān)專業(yè)知識(shí)與手術(shù)配合技能。特別注意安全隱患。
2.建立規(guī)范完善的腔鏡手術(shù)配合操作流程并予以實(shí)施。
3.與相關(guān)科室協(xié)調(diào)建立更為完善的術(shù)前準(zhǔn)備與核對(duì)制度,建立手術(shù)病人入室核對(duì)單,責(zé)任護(hù)士簽字以責(zé)任到人。
4.建議嚴(yán)格執(zhí)行紗布器械雙清點(diǎn)制度。即術(shù)前兩遍,關(guān)前關(guān)后各一遍,雙人點(diǎn)唱。
5.建議施行器械物品打包簽字負(fù)責(zé)制度。誰的包誰簽字,發(fā)現(xiàn)數(shù)目不對(duì)責(zé)任到人。
6.建議貴重器械物品用后收納時(shí)由雙人核對(duì)收納。
7.建立特殊項(xiàng)目收費(fèi)單,由臺(tái)下護(hù)士登記簽名防止收費(fèi)遺漏。
8.建議補(bǔ)充完善術(shù)后訪視內(nèi)容。
9.全面提高科室人員的責(zé)任心和服務(wù)意識(shí)。建議護(hù)士每人配備隨身筆記本,將工作中發(fā)現(xiàn)的問題或工作細(xì)則與技巧、注意事項(xiàng)等記錄下來,定期組織護(hù)士們相互交流學(xué)習(xí),共同提高。
10.一方面護(hù)士提高自身素質(zhì)與業(yè)務(wù)水平,另一方面加強(qiáng)與相關(guān)科室特別是手術(shù)醫(yī)生的交流,如通過定期組織座談會(huì)的形式了解醫(yī)生的想法與需求,以促進(jìn)工作更和諧地開展,提高工作效率。
護(hù)士外出學(xué)習(xí)心得體會(huì)(四)
一、適應(yīng)新角色
從學(xué)生成為一名護(hù)士我感到非常不適應(yīng),雖然在學(xué)校的時(shí)候我曾經(jīng)多次幻想著我穿著白色的護(hù)士服幫助每一位需要幫助的病人,給他們送去溫暖與希望。覺得成為一個(gè)白衣天使是一件非??鞓返氖虑?。當(dāng)我正式步入到醫(yī)院工作的時(shí)候才發(fā)現(xiàn),并沒有我想象中的那么好,每天來到醫(yī)院的人很多需要服務(wù)的人也非常多,各種各樣的人也多,有的人對(duì)我們尊重,有的對(duì)我們一點(diǎn)都不友好,甚至?xí)f臟話,讓我感到了壓力與不適,在我心里我一直以為只要白衣天使所到之處大家都會(huì)微笑面對(duì),想象和現(xiàn)實(shí)還是有一定差距的,我從一個(gè)學(xué)生每天只需要學(xué)習(xí),現(xiàn)在需要服務(wù)幫助他人我感到不適應(yīng)。這些困難讓我在實(shí)習(xí)期間感到步步難行,我有夢(mèng)想這些小挫折又怎么能夠讓我輕易放棄,我決定咬牙堅(jiān)持經(jīng)過一段時(shí)間的工作慢慢的適應(yīng)了現(xiàn)在的生活調(diào)整好了自己的心態(tài),不在把自己當(dāng)成一個(gè)學(xué)生,我已經(jīng)步入職場(chǎng)了角色已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)變因此我也就改變了我的態(tài)度認(rèn)真做好自己的工作,跟上了工作的節(jié)奏。
二、注重理論與實(shí)際結(jié)合
我們來到醫(yī)院之前學(xué)到了很多的理論知識(shí),知道了很多的相關(guān)的工作方式,都是通過學(xué)校學(xué)習(xí),我們大多數(shù)都對(duì)這些知識(shí)非常了解和熟悉,在這過程中我們會(huì)經(jīng)常把這些套用進(jìn)工作中,會(huì)發(fā)現(xiàn)有的適用有的不適用,不同的環(huán)境不同的處理方式,雖然理論知識(shí)學(xué)好了但還是需要我們?nèi)ビ煤玫?,在用的過程中結(jié)合實(shí)際工作才能夠發(fā)揮我們的實(shí)際水平,才能夠讓我們有所成長,在這過程中我會(huì)把不懂的問題向護(hù)士長請(qǐng)教,詢問解決辦法,通過和我們所學(xué)的知識(shí)對(duì)比考慮什么更適用。
三、微笑對(duì)待每一位病人
每一個(gè)病人來到醫(yī)院心情都是非常的忐忑,非常不安,甚至有的是暴躁的,對(duì)我們的工作會(huì)有一定的影響,來到了醫(yī)院我們應(yīng)該讓他們放下心中的包袱讓他們能夠放松心情這也有利于治療,在工作的時(shí)候一次暖心的微笑帶給病人的守懷,讓病人感受到我們對(duì)他們的態(tài)度,讓他們忐忑的心情的到安撫,微笑是帶有魔力的讓人感到開心,因?yàn)榭吹剿四樕系男θ葑约阂矔?huì)不由自主的露出微笑,這樣既體現(xiàn)了一個(gè)人的素養(yǎng)又讓人有好感的事情,我們應(yīng)該多做,一個(gè)微笑讓病人得到安心。
四、學(xué)習(xí)進(jìn)步
來到了醫(yī)院并不意味著就不需要學(xué)習(xí),反而要學(xué)更多的知識(shí),因?yàn)閷W(xué)校學(xué)的知識(shí)都是經(jīng)過醫(yī)院實(shí)踐后整理的,最前沿的知識(shí)永遠(yuǎn)都是戰(zhàn)斗的第一線,所以來到醫(yī)院后向醫(yī)院的其他人學(xué)習(xí)方法技巧是非常有必要的能夠提升自己讓我們更好的為病人服務(wù)。
經(jīng)過這段的實(shí)習(xí)工作讓我時(shí)候很大,給我打下了良好的基礎(chǔ),讓我明白了作為一名醫(yī)生我們的責(zé)任。
護(hù)士外出學(xué)習(xí)心得體會(huì)(五)
光陰似箭,時(shí)光如梭,一轉(zhuǎn)眼我的實(shí)習(xí)生活就快結(jié)束了,還記得剛來參加實(shí)習(xí)的時(shí)候只是個(gè)很迷茫的大學(xué)生,懂得的也只是書本上的理論知識(shí),而如今,經(jīng)過短短的護(hù)士實(shí)習(xí),我已經(jīng)能夠運(yùn)用理論知識(shí)來完成實(shí)際操作了,各方面能力都得到了很大的提高,為畢業(yè)后踏上工作崗位奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
實(shí)習(xí),是一種期待,是對(duì)自己成長的期待,是對(duì)自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待,更是對(duì)自己夢(mèng)想的期待;學(xué)習(xí),也有一份惶恐,有對(duì)自己缺乏信心的不安,有對(duì)自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂,更有怕自己會(huì)無所適從的焦慮。
帶著一份希翼和一份茫然來到了___醫(yī)院,開始了我的實(shí)習(xí)生涯。從此,我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋€(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士,生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對(duì)象將從老師、同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護(hù)士、病人。對(duì)于這三大轉(zhuǎn)變,對(duì)于如何做一個(gè)合格的實(shí)習(xí)護(hù)士,雖說老師對(duì)我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應(yīng),怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手……
護(hù)士實(shí)習(xí)主要是讓我們通過實(shí)踐操作來鞏固理論知識(shí),提高護(hù)理技能,同時(shí)也是我們畢業(yè)后真正參加工作前的一次最佳鍛煉機(jī)會(huì)。因?yàn)閷?shí)習(xí)的時(shí)間比較短,所以我很珍惜每一天的鍛煉機(jī)會(huì),努力學(xué)習(xí),提高自己的專業(yè)技能。在實(shí)習(xí)過程中做到虛心求學(xué),努力刻苦,求學(xué)若渴,互相幫助,不求最好,只求更好。
護(hù)士實(shí)習(xí)第一天,剛進(jìn)病房,就覺得很迷茫,對(duì)于陌生的環(huán)境,陌生的人群讓我有點(diǎn)不知所措,幸好有指導(dǎo)醫(yī)師為我們介紹病房的結(jié)構(gòu),了解各種疾病的應(yīng)急處理和各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作技能。我們這次實(shí)習(xí)的主要目的是提高各項(xiàng)護(hù)理技能和培養(yǎng)操作技能。所以我們積極努力的爭取著每一次鍛煉的機(jī)會(huì),遇到不懂的就請(qǐng)教指導(dǎo)醫(yī)師,他也會(huì)和細(xì)心耐心的為我們一一解答。
在業(yè)余時(shí)間我還會(huì)不斷豐富理論知識(shí),積極主動(dòng)的學(xué)習(xí),思考,對(duì)于不懂的知識(shí)點(diǎn)我會(huì)自己先查找書籍解決,如果還是不行我就會(huì)去請(qǐng)教別的護(hù)士和老師,直到自己弄懂為止,以便加強(qiáng)理論與臨床護(hù)理相結(jié)合。有時(shí)候還要跟著指導(dǎo)醫(yī)師去檢查病房,了解各種病情的臨床反應(yīng),同時(shí)和病人多溝通交流,希望他們?cè)缛湛祻?fù)。在這短暫的護(hù)士實(shí)習(xí)期間,我收獲了很多,我懂得了病歷的書寫,教學(xué)查房等等。我相信這次實(shí)習(xí)期間的收獲會(huì)在以后的工作中更好的體現(xiàn)出來。
這次的護(hù)士實(shí)習(xí)讓我受益匪淺,在此,我要特別感謝學(xué)校和醫(yī)院給我的這次實(shí)習(xí)鍛煉機(jī)會(huì),還要感謝指導(dǎo)醫(yī)師和同事們對(duì)我的悉心指導(dǎo)和幫助,在以后的工作生活中,我將更加積極努力,刻苦專研,讓自己的理論知識(shí)更加扎實(shí),臨床護(hù)理能力更加完善,我明白了作為一名白衣天使是必須付出努力的,有付出才會(huì)有回報(bào)。有了這次的實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn),我相信我的未來將會(huì)更加美好。
第5篇 神經(jīng)外科護(hù)士長外出學(xué)習(xí)心得體會(huì)
神經(jīng)外科護(hù)士長外出學(xué)習(xí)心得體會(huì)
兩個(gè)月的神經(jīng)外科實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼就要過去了,這兩個(gè)月的時(shí)間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙忙碌碌,但是讓我覺得很充實(shí),也學(xué)到了不少的東西。
神外的病種錯(cuò)綜復(fù)雜,包括車禍等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷,腦干損傷,脊柱損傷等等,很多病人都有神志不清,躁動(dòng),昏迷等的表現(xiàn),因此,不同于其他的外科科室,這里有專門的監(jiān)護(hù)室,收治那些危重病人。神外的手術(shù)特別多,而且基本上都是些大手術(shù),因此術(shù)后護(hù)理就顯得尤為重要,密切觀察生命體征,保持引流管的通暢,保持病人正確的體位,嚴(yán)格記錄出入量,這些都很重要,一絲也不能疏忽。
這兩個(gè)月的時(shí)間我主要學(xué)習(xí)了尿道口的護(hù)理,霧化吸入,膀胱沖洗等,短短的時(shí)間讓我感受到了科室的溫暖,對(duì)待病人就像對(duì)待自己的親人,就拿早晨掃床來說,認(rèn)真觀察病人有無不適,床鋪是否保持清潔,及時(shí)更換污染的床單,幫助病人翻身,保持舒適的體位,我想很多時(shí)候,我們對(duì)病人的服務(wù)就體現(xiàn)在這些小事情上。另外我發(fā)現(xiàn)我的理論知識(shí)還存在很多不足之處,有時(shí)候?qū)Σ∪思覍偬岢龅母鞣N疑問無法細(xì)致的解答,感到非常慚愧,還應(yīng)該加強(qiáng)理論知識(shí)的復(fù)習(xí),另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應(yīng)癥,不良反應(yīng),注意事項(xiàng)等,這樣才能更好的為病人提供幫助。
另外感謝本科室護(hù)士長和各位帶教老師的指導(dǎo)和幫助,讓我能有更大的進(jìn)步,今后我將通過更加努力地學(xué)習(xí)來不斷充實(shí)自己,請(qǐng)各位老師監(jiān)督。
范文二:
在萊陽市中心醫(yī)院神經(jīng)外科實(shí)習(xí)的兩個(gè)周的時(shí)間里,我感受頗深。它不僅讓我在護(hù)理上有了理論與實(shí)踐相結(jié)合的機(jī)會(huì),也讓我充分體會(huì)到一名護(hù)理人員所應(yīng)具有的愛心和無私奉獻(xiàn)的精神。
護(hù)理是一門高尚精細(xì)的職業(yè),同時(shí)也充滿了瑣碎與復(fù)雜,它這一突出特點(diǎn)就要求我們不僅要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),還要有一般人所沒有的奉獻(xiàn)精神。我們的服務(wù)對(duì)象是人,這也就從一種高度上要求你必須認(rèn)真善待它,不能有絲毫的馬虎大意,南丁格爾曾經(jīng)說過“護(hù)理是科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合”,這是對(duì)我們護(hù)理工作最好詮釋,它不僅要求我們要有良好的專業(yè)素質(zhì)與心理素質(zhì),還要求我們要有良好的身體素質(zhì),只有具備了這些素質(zhì),才能在瑣碎的護(hù)理工作中游刃有余。
就其研究范圍來說,神經(jīng)外科主要研究對(duì)象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜,加上人類大腦的機(jī)能的認(rèn)識(shí)并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定的困難,例如:對(duì)于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對(duì)于神經(jīng)外科醫(yī)生來說,面對(duì)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,首要的問題是確定,是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對(duì)著人類目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定,在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù),既達(dá)到治療目的,又對(duì)大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時(shí),必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進(jìn)行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達(dá)到手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,采取何種有效的方法,促進(jìn)病人的.恢復(fù),這一切,都對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對(duì)于顱腦損傷的病人來說,時(shí)間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對(duì)病人的病情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分析判斷,并及時(shí)采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時(shí)準(zhǔn)備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一,而具備對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力,也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。在這兩個(gè)周中,在代教老師的幫助下,學(xué)習(xí)了靜脈輸液、抽血、氣管切開消毒、口腔護(hù)理、尿道口護(hù)理等操作以及微量泵、心電監(jiān)護(hù)等儀器的使用,可以說基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實(shí)施起來竟然這么困難。
通過實(shí)習(xí),對(duì)本科的典型病腦出血也有了一定的認(rèn)識(shí),我學(xué)會(huì)了對(duì)腦出血病人的護(hù)理, 腦出血可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)高壓三主征,通過臨床使我掌握了對(duì)甘露醇、甘油果糖等降顱內(nèi)壓藥物以及益氣化瘀、舒筋活絡(luò)等藥物的靈活應(yīng)用;由于此類患者長期臥床皮膚干燥容易失去彈性,易于受損,當(dāng)發(fā)生皮膚皸裂,產(chǎn)生小的傷口,不重視護(hù)理,極易發(fā)生感染并導(dǎo)致褥瘡;干燥的皮膚要清洗干凈我們協(xié)助此類患者每天定時(shí)翻身、按摩, 減少因長期受壓而引起潰瘍。
說到護(hù)理的瑣碎與復(fù)雜,每天與病人接觸最多的就是我們的護(hù)士,也可以說最能觀察出病人病情變化的也是我們,從每天清晨的第一縷曙光,我們的護(hù)理工作可以說才剛剛開始。整體護(hù)理的實(shí)施從一定程度上雖然也緩解了護(hù)士工作的繁瑣,但是卻提供了更多與患者交流的機(jī)會(huì),以便對(duì)患者提供更加適合其身心、社會(huì)、文化的需要。可以說這兩個(gè)周中,我時(shí)時(shí)刻刻都在體會(huì)著這種精神,我也相信這種精神會(huì)成為我以后工作的動(dòng)力源泉。時(shí)時(shí)刻刻鼓勵(lì)我不斷向更高的目標(biāo)邁進(jìn)!