- 目錄
第1篇 工地施工意外死亡賠償協(xié)議
甲方：_________________有限公司
法定代表人：______________
委托代理人：______________
乙方：______________，系受害人_______________之(夫)妻或其他第二順序繼承人。
現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托處理
_______________
死亡的相關(guān)善后事宜。乙方居民身份證號(hào)碼：______________
甲方單位職工_______________，因工作原因于_____年_____月_____日在某處受傷，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。因公死亡的善后事宜，
依據(jù)中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：_________________
一、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金_______________元;
二、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金_______________元;
三、供養(yǎng)親屬(子女不滿18歲，父母為無(wú)收入或者已辦理退職、退休)一次性補(bǔ)償費(fèi)用_______________元;
四、其他費(fèi)用：_________________在上述款項(xiàng)基礎(chǔ)上，甲方自愿另行一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金_______________元。
上述一、二、三、四項(xiàng)合計(jì)人民幣_(tái)______________元(大寫人民幣_(tái)______________元整)。
甲方:_________________
乙方:_________________
第2篇 工傷意外死亡賠償協(xié)議
甲方：______________有限公司(用工企業(yè)名稱)
法定代表人：_________________
委托代理人：_________________
乙方：______________，系受害人_______________之__________(寫明與受害人的關(guān)系)。
現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理_______________死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號(hào)碼：_________________
甲方單位職工_______________，因工作原因于_____________年__________月__________日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點(diǎn))受傷，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。_______________于_____________年__________月__________日生，供養(yǎng)親屬情況：_________________
父親：_________________年齡____________出生日期____________職業(yè)____________家庭住址____________
母親：_________________年齡____________出生日期____________職業(yè)____________家庭住址____________
妻子：_________________年齡____________出生日期____________職業(yè)____________家庭住址____________
子女：_________________年齡____________出生日期____________職業(yè)____________家庭住址____________
子女：_________________年齡____________出生日期____________職業(yè)____________家庭住址____________
為妥善處理_______________死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲乙雙方就賠償，雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：_________________
一、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金_______________元;
二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金_______________元;
三、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金_______________元;
四、其他費(fèi)用。在上述款項(xiàng)基礎(chǔ)上，甲方自愿另行補(bǔ)償乙方_______________元。
上述一、二、三、四項(xiàng)合計(jì)人民幣_(tái)______________元;
四、付款方式和付款時(shí)間;
五、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無(wú)關(guān)。
六、協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議，任何一方不得反悔。
甲方：_________________(蓋印)
委托代理人：_________________
乙方：_________________
第3篇 意外死亡賠償協(xié)議
甲方：
乙方：
受雇在甲方船上務(wù)工，某某年七月日不慎意外死亡。乙方系死者的直系親屬。甲乙雙方就死者的善后事宜經(jīng)協(xié)商一致，自愿達(dá)成條款如下：
一、甲方愿意一次性支付給乙方死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等等共計(jì)人民幣------萬(wàn)元整(￥:------元)，乙方同意接受上述賠償款額;
二、甲方將上述------萬(wàn)元整(￥:------元)于本協(xié)議簽訂后--日內(nèi)匯入乙方指定的銀行帳號(hào)。帳號(hào)為：---------------------------------------------;
三、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān);
四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用;
五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任;
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議;
七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效;
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方：
乙方：
年月日
第4篇 意外死亡補(bǔ)償協(xié)議
甲方：
乙方： (配偶) ， 身份證 號(hào)：
(子女) ，身份證號(hào)：
2014年9月22日晚，徐*兵與甲方在吃飯后突發(fā)疾病(心臟病心肌梗死)，后經(jīng)搶救無(wú)效意外死亡，為妥善處理徐*兵的善后事宜，甲方本著人道主義精神，自愿就徐*兵意外死亡作出補(bǔ)償?，F(xiàn)甲、乙雙方在互諒互讓的基礎(chǔ)上，就補(bǔ)償事宜達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付乙方意外死亡補(bǔ)償金(含死亡補(bǔ)償金、被 撫養(yǎng) 人生活費(fèi)、精神撫慰金、 喪葬費(fèi) 等費(fèi)用)共計(jì)人民幣肆拾萬(wàn)元整(￥：400000元)，除上述費(fèi)用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。
二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方補(bǔ)償款之日起，甲、乙雙方同意終結(jié)徐*兵的意外死亡紛爭(zhēng)，乙方及其近親屬自愿放棄徐*兵死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、 訴訟 的權(quán)利。
三、乙方及其近親屬不得再就徐*兵意外死亡事宜向甲方提出任何形式的賠償或補(bǔ)償要求，不得再對(duì)本事件有任何異議。
四、甲方于 年 月 日之前支付乙方全部補(bǔ)償金，支付方式為現(xiàn)金支付/銀行轉(zhuǎn)賬，乙方須開具收款 收條 。
五、乙方自行負(fù)責(zé)補(bǔ)償款項(xiàng)在徐*兵供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無(wú)關(guān)。
六、乙方保證在簽署并協(xié)議時(shí)，確認(rèn)其為徐*兵的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。
七、乙方在收到甲方支付的全部款項(xiàng)后，不得就此事宜再向甲方提出任何異議，否則除返還甲方支付的本金外，另需向甲方承擔(dān) 違約金 元整(￥： )。
八、本協(xié)議一式十份，甲方執(zhí)八份，乙方執(zhí)兩份，自雙方簽字后生效，具有同等法律效力。甲方(簽字)： 乙方(簽字)：
見 證人 ：
簽訂日期： 年 月 日
