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第1篇 上海市電力工程承發(fā)包安全管理協(xié)議
發(fā)包單位：甲
立協(xié)單位：以下簡(jiǎn)稱方
承包單位：乙
凡屬改建、擴(kuò)建、檢修、安裝電力承發(fā)包工程的項(xiàng)目均應(yīng)執(zhí)行本協(xié)議。
發(fā)包單位應(yīng)是設(shè)備主人(業(yè)主)方，受設(shè)備主人(業(yè)主)委托代理發(fā)包的甲方單位，應(yīng)對(duì)委托方負(fù)完全責(zé)任。
甲方應(yīng)按有關(guān)規(guī)定對(duì)乙方的資質(zhì)進(jìn)行審查，確認(rèn)乙方承包的工程與其資質(zhì)相符合。
甲方將本電力工程項(xiàng)目發(fā)包給乙方施工。為貫徹“安全第一、預(yù)防為主”的方針，根據(jù)《上海市招標(biāo)、承包工程安全管理暫行規(guī)定》、國(guó)家電力公司和國(guó)家有關(guān)法規(guī)，明確雙方的安全責(zé)任，確保施工安全，雙方在簽訂建筑安裝工程合同的同時(shí)，必須同時(shí)簽訂本協(xié)議。
一、承包工程項(xiàng)目：
1.工程項(xiàng)目名稱：
2.工程地址：
3.承包范圍：
4.承包方式：
二、工程項(xiàng)目期限：
自______年______月______日起開工至______年______月______日完工。
三、協(xié)議內(nèi)容：
1.甲乙雙方必須認(rèn)真貫徹國(guó)家、國(guó)家電力公司和上海市勞動(dòng)保護(hù)、安全生產(chǎn)主管部門頒發(fā)的有關(guān)安全生產(chǎn)的方針、政策、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)勞動(dòng)保護(hù)法規(guī)、法令、條例、電業(yè)安全工作規(guī)程安全施工管理規(guī)定。
2.甲乙雙方都應(yīng)有安全管理組織體制，包括具體負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)的領(lǐng)導(dǎo)。乙方施工人員超過(guò)30人的必須配有專職安全人員，30人以下的可設(shè)兼職安全員，安全員應(yīng)經(jīng)考核，有相應(yīng)上崗證書或資質(zhì)證書。
3.乙方應(yīng)有安全管理制度，包括各工種的安全操作規(guī)程、特種作業(yè)人員的審證考核制度、各級(jí)安全生產(chǎn)崗位責(zé)任制和定期安全檢查、安全教育制度等。
4.電力工程項(xiàng)目如同時(shí)滿足：有兩個(gè)及以上施工企業(yè)在工地施工;工地施工人員總數(shù)(包括臨時(shí)工)超過(guò)100人;項(xiàng)目工期超過(guò)180天三種情況，必須成立工程項(xiàng)目安全委員會(huì)，由工程項(xiàng)目安全委員會(huì)聘任人員組成安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)，按規(guī)定開展安全監(jiān)督工作。
5.甲乙雙方在施工前要認(rèn)真勘察施工現(xiàn)場(chǎng)，擬訂開工報(bào)告，根據(jù)工程項(xiàng)目?jī)?nèi)容、特點(diǎn)進(jìn)行全面的安全技術(shù)交底，詳細(xì)了解電力生產(chǎn)區(qū)域內(nèi)作業(yè)的施工日期、停電范圍。
有可能發(fā)生火災(zāi)、爆炸、觸電、高空墜落、中毒、窒息、機(jī)械傷害、燒燙傷等危險(xiǎn)或引起嚴(yán)重設(shè)備事故的施工，甲方應(yīng)事先向乙方進(jìn)行詳細(xì)的安全技術(shù)交底，要求乙方制定施工安全技術(shù)措施，經(jīng)甲方審查合格后實(shí)施，甲方應(yīng)監(jiān)督乙方實(shí)施情況。乙方必須嚴(yán)格按施工組織設(shè)計(jì)和有關(guān)安全要求規(guī)定組織施工。
6.甲乙雙方的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)必須認(rèn)真對(duì)本單位職工進(jìn)行安全生產(chǎn)制度及安全技術(shù)知識(shí)教育，增強(qiáng)職工法制觀念，提高職工安全思想意識(shí)和自我保護(hù)的能力，督促職工自覺遵守安全生產(chǎn)紀(jì)律、制度和法規(guī)。
7.工程開工前，甲方可以預(yù)留一定比例(額度)的施工管理費(fèi)作為安全施工保證金(國(guó)家一級(jí)企業(yè)除外)。乙方施工人員在電力生產(chǎn)區(qū)域內(nèi)違反有關(guān)安全生產(chǎn)規(guī)程制度時(shí)，甲方應(yīng)予制止。在發(fā)生乙方責(zé)任的人身死亡或重傷事故時(shí)，由甲方根據(jù)違章程度、工程規(guī)模和工期，確定安全施工保證金的扣除比例，直至停止乙方工作。
8.施工前，甲方應(yīng)對(duì)乙方施工人員進(jìn)行安全生產(chǎn)進(jìn)場(chǎng)教育，介紹施工中有關(guān)安全、防火等要求;乙方按規(guī)定使用電氣工作票及動(dòng)火工作票。乙方施工人員應(yīng)經(jīng)考試合格后持證上崗，乙方必須檢查、督促施工人員嚴(yán)格遵守、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度。乙方若在施工中要新進(jìn)、增添施工人員必須向甲方提出申報(bào)，由甲方組織進(jìn)行安全教育，經(jīng)考試合格后持證上崗。
9.施工期間，乙方指派同志負(fù)責(zé)本工程項(xiàng)目的有關(guān)安全、防火工作;甲方指派同志負(fù)責(zé)聯(lián)系、檢查、督促乙方執(zhí)行有關(guān)安全、防火規(guī)定。甲乙雙方應(yīng)經(jīng)常聯(lián)系，相互協(xié)助檢查和處理工程施工中有關(guān)的安全、防火工作，共同預(yù)防事故發(fā)生。
10.乙方在施工期間必須嚴(yán)格遵守和執(zhí)行甲方的安全生產(chǎn)、治安保衛(wèi)方面的有關(guān)規(guī)定，接受甲方的督促、檢查和指導(dǎo)。甲方有協(xié)助乙方搞好安全生產(chǎn)、防火管理以及督促檢查的義務(wù)，對(duì)于查出的隱患，乙方必須限期整改。
對(duì)甲方違反安全生產(chǎn)規(guī)定、制度的指令，乙方有權(quán)拒絕執(zhí)行;乙方有權(quán)要求甲方改進(jìn)，甲方應(yīng)認(rèn)真整改。
11.乙方人員應(yīng)對(duì)所在的施工區(qū)域、作業(yè)環(huán)境、設(shè)施設(shè)備、工用具等必須認(rèn)真檢查，發(fā)現(xiàn)隱患立即停止施工，并經(jīng)落實(shí)整改后方準(zhǔn)繼續(xù)施工。
一經(jīng)開工，就表示該施工單位確認(rèn)施工場(chǎng)所、作業(yè)環(huán)境、設(shè)施設(shè)備、工用具等符合安全要求和處于安全狀態(tài)，施工單位對(duì)施工過(guò)程中由于上述因素而導(dǎo)致的事故后果負(fù)責(zé)。
12.由甲方提供的機(jī)械設(shè)備、腳手架等設(shè)施，在搭設(shè)安裝完畢提交使用前，甲方應(yīng)會(huì)同乙方共同按規(guī)定驗(yàn)收，并做好驗(yàn)收及交付使用的書面手續(xù)。嚴(yán)禁在未經(jīng)驗(yàn)收、驗(yàn)收已過(guò)期或驗(yàn)收不合格的情況下投入使用，否則由此發(fā)生的后果概由擅自使用方負(fù)責(zé)。
13.乙方在施工期間所使用的各種設(shè)備以及工用具等均應(yīng)由乙方自備。如乙方必須借用或租賃，應(yīng)由雙方有關(guān)人員辦理借用或租賃手續(xù)。借出方應(yīng)保證借出的設(shè)備和工用具完好并符合安全要求，設(shè)備、工用具使用特殊說(shuō)明應(yīng)書面交代清楚。借入方必須進(jìn)行檢驗(yàn)，并做好檢驗(yàn)記錄。借入使用方一經(jīng)接收，設(shè)備和工用具的保管、維修應(yīng)由借入使用方負(fù)責(zé)，并嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程。在使用過(guò)程中，用于設(shè)備、工用具因素或使用操作不當(dāng)而造成傷亡事故，由借入使用方負(fù)責(zé)。
14.乙方使用人對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)腳手架每天開工前必須檢查，發(fā)現(xiàn)隱患應(yīng)及時(shí)整改。
各類安全防護(hù)設(shè)施、遮攔、安全標(biāo)志牌、警告牌和接地線等不得擅自拆除、更動(dòng)。如確實(shí)需要拆除、更動(dòng)的，必須經(jīng)施工負(fù)責(zé)人和甲乙方指派的安全管理人員的同意，辦理手續(xù)，并采取必要、可靠的安全措施后方能拆除、更動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)安全防護(hù)設(shè)施。
15.特種作業(yè)必須執(zhí)行國(guó)家《特種作業(yè)人員安全技術(shù)培訓(xùn)考核管理規(guī)定》，特種作業(yè)人員須經(jīng)省、市、地區(qū)的特種作業(yè)安全技術(shù)考核站培訓(xùn)考核后持證上崗，并按規(guī)定定期審證，中、小型機(jī)械的作業(yè)人員必須按規(guī)定做到“定機(jī)定人”和有證操作;起重吊裝作業(yè)人員必須遵守“十不吊”規(guī)定，嚴(yán)禁違章、無(wú)證操作;嚴(yán)禁不懂電器、機(jī)械設(shè)備的人，擅自操作使用電器、機(jī)械設(shè)備。
16.甲乙雙方必須嚴(yán)格執(zhí)行電業(yè)系統(tǒng)動(dòng)火規(guī)定，正確使用動(dòng)火工作票，易燃、易爆場(chǎng)所嚴(yán)禁吸煙及動(dòng)用明火，消防器材不準(zhǔn)挪作他用，電焊、氣割作業(yè)應(yīng)按規(guī)定辦理動(dòng)火審批手續(xù)，嚴(yán)格遵守“十不燒”規(guī)定。工地嚴(yán)禁使用電爐，冬季施工如必須采用明火加熱的防凍措施時(shí)，應(yīng)取得防火主管人員同意，落實(shí)防火、防爆、防中毒措施，并指派專人值班。
17.乙方在架空線工作時(shí)，施工人員只有看到線路已接地，得到工作負(fù)責(zé)人許可工作的命令后，在監(jiān)護(hù)下方可登桿工作。施工中應(yīng)與帶電設(shè)備保持足夠的安全距離或采取可靠的安全措施。在看不到接地線的施工地點(diǎn)工作，應(yīng)驗(yàn)電、放電、加掛接地線。在復(fù)雜地段施工，應(yīng)增設(shè)足夠的專職監(jiān)護(hù)人。
18.承發(fā)包工程貫徹先訂合同、安全協(xié)議后開工的原則。甲方不得指派乙方人員從事合同外的施工任務(wù)，乙方應(yīng)拒絕合同外的施工任務(wù)。
19.乙方在施工中應(yīng)注意地下管線、光纜及高壓架空線路的保護(hù)。甲方對(duì)地下管線和障礙物應(yīng)詳細(xì)交底明確施工方法。乙方應(yīng)貫徹交底要求，如遇有情況，應(yīng)及時(shí)向甲方和有關(guān)部門聯(lián)系，采取保護(hù)措施后施工。嚴(yán)禁冒險(xiǎn)作業(yè)、野蠻作業(yè)。
20.建筑、新建、擴(kuò)建項(xiàng)目乙方在簽訂電力工程施工合同后應(yīng)自覺向市、區(qū)(縣)有關(guān)部門辦理開工報(bào)告手續(xù)。零星工程、小項(xiàng)目工程可定期(1-12個(gè)月)簽訂一份總經(jīng)濟(jì)合同和安全管理協(xié)議書。
21.貫徹誰(shuí)施工誰(shuí)負(fù)責(zé)安全的原則。甲、乙方人員在施工期間造成傷亡，火警、火災(zāi)、電氣、機(jī)械等重大事故(包括甲、乙方責(zé)任造成對(duì)方人員、他方(行人等)人員傷亡)，雙方應(yīng)協(xié)力進(jìn)行緊急搶救傷員和保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，按國(guó)務(wù)院、國(guó)家電力公司及上海市有關(guān)事故報(bào)告規(guī)定，在事故發(fā)生后的24小時(shí)內(nèi)及時(shí)報(bào)告各自上級(jí)主管部門及市、區(qū)(縣)等有關(guān)部門。乙方人員施工中發(fā)生的不安全情況應(yīng)及時(shí)向甲方通報(bào)。事故的損失和善后處理費(fèi)用，應(yīng)按責(zé)任，協(xié)商解決。
22.其他未盡事宜。
23.本協(xié)議訂的各項(xiàng)規(guī)定用于立協(xié)單位雙方，如遇有同國(guó)家、國(guó)家電力公司和上海市的有關(guān)規(guī)定不一致時(shí)，按照國(guó)家、國(guó)家電力公司和上海市的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
24.本協(xié)議經(jīng)立協(xié)雙方簽字、蓋章有效，作為合同正本的附件一式六份，甲、乙雙方各執(zhí)二份，送市、區(qū)(縣)有關(guān)部門各一份備案。
25.甲、乙雙方必須嚴(yán)格執(zhí)行本協(xié)議，由于違反本協(xié)議而造成傷亡事故，由違約方承擔(dān)一切經(jīng)濟(jì)損失。
甲方：?jiǎn)挝幻Q(蓋章)乙方：?jiǎn)挝幻Q(蓋章)
法定代表人(簽章)法定代表人(簽章)
代表(簽字)代表(簽字)
地址地址
電話電話
第2篇 樂(lè)山市電梯框架廣告合作協(xié)議
甲方：________________服務(wù)有限公司公司
乙方：________________有限公司
根據(jù)《民法典》(________年________月________日生效)及相關(guān)法律規(guī)定，甲/乙雙方就甲方所管轄的維港十字街電梯廣告租賃事宜，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
一.甲方給乙方提供的廣告位置：______電梯內(nèi)框架。
二.租賃期限為一年(______年______月______日至______年______月______日)
三.租金數(shù)額及繳納方式：
1.租金按年計(jì)算，每臺(tái)電梯________元整(________元)，共計(jì)租金______元。
2.合同簽訂當(dāng)日付清第一年租金，以后乙方須在每年的月______日前繳清，合同期滿后提前一個(gè)月續(xù)簽。
四.第一年甲方向乙方提供一個(gè)月的免租期，以方便乙方安裝廣告。
五.廣告位的設(shè)計(jì)、制作、安裝等均有乙方負(fù)責(zé)，乙方承擔(dān)所有施工和安裝費(fèi)用。乙方設(shè)計(jì)制作的內(nèi)容應(yīng)符合市政管理部門的要求，否則由乙方負(fù)責(zé)整改，費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
六.乙方在安裝廣告牌的過(guò)程中不得損壞甲方電梯的現(xiàn)有設(shè)施。合同結(jié)束后由乙方負(fù)責(zé)拆除所有廣告。
八.廣告內(nèi)容由乙方負(fù)責(zé)審查、制作、安裝、發(fā)布，甲方有監(jiān)督的權(quán)利，廣告內(nèi)容須符合國(guó)家法律規(guī)定。
九.如遇甲方改造、擴(kuò)建，甲方應(yīng)在改建、擴(kuò)建完后將因此導(dǎo)致廣告無(wú)法發(fā)布的，按實(shí)際耽誤的時(shí)間順延。
十.本協(xié)議自簽字之日正式生效，合同期滿后，在同等條件下，乙方享有優(yōu)先租賃權(quán)。
十一.甲、乙雙方須嚴(yán)格遵守本協(xié)議的規(guī)定，如有一方違約，違約方須向?qū)Ψ街Ц哆`約金________元。
十二.本合同履行過(guò)程中，如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)及時(shí)協(xié)商解決，如協(xié)商不成，通過(guò)甲方所在地的人民法院訴訟解決。
十三.本合同經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。本合同一式貳份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具同等法律效力。
甲方：________________ 乙方：________________
代表：________________ 代表：________________
________年________月________日________年________月________日
第3篇 隴南市電話合作協(xié)議
甲方：____________
乙方：____________
為了進(jìn)一步推進(jìn)電話市場(chǎng)的繁榮，更好地為消費(fèi)者服務(wù)，從而進(jìn)一步拓展__________電話在____________區(qū)域的業(yè)務(wù)發(fā)展，經(jīng)雙方友好協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議：
乙方開店首次向甲方購(gòu)買______電話，贈(zèng)送______元的充值話費(fèi);以后乙方向甲方購(gòu)買通話費(fèi)為______元/分鐘。
乙方自主選址，負(fù)責(zé)裝修及經(jīng)營(yíng)后______電話的日常維護(hù)，且營(yíng)業(yè)面積不小于______平方米。
乙方自主申請(qǐng)辦理個(gè)體營(yíng)業(yè)執(zhí)照和相關(guān)證件進(jìn)行______電話營(yíng)業(yè)。
乙方必須合法經(jīng)營(yíng)，嚴(yán)格遵守甲方的價(jià)格規(guī)定，不得同時(shí)經(jīng)營(yíng)其它同類產(chǎn)品，不得隨意大幅調(diào)動(dòng)產(chǎn)品價(jià)格，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)取消合作資格。
若乙方在合作過(guò)程中對(duì)我公司的網(wǎng)電質(zhì)量不滿意，乙方可自由退出;雙方合同失效
公司不收現(xiàn)金，請(qǐng)按公司指定帳號(hào)匯款，出現(xiàn)問(wèn)題公司概不負(fù)責(zé)，出現(xiàn)糾紛在甲方所在地提起訴訟。
協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，若有遺漏雙方另行協(xié)商補(bǔ)充。
甲方：________________ 乙方：________________
帳號(hào)：________________ 卡號(hào)：________________
戶名：________________ 戶名：________________
開戶行：______________ 開戶行：______________
甲方：(蓋章)________ 乙方：(蓋章)________
代表：________________ 代表：________________
________年____月____日 ________年____月____日
第4篇 南通市電站股權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議
甲方：(轉(zhuǎn)讓方) ________________
乙方：(受讓方)________________
甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，甲方同意將______電站轉(zhuǎn)讓給乙方經(jīng)營(yíng)，乙方愿意接受該電站相關(guān)手續(xù)的轉(zhuǎn)讓。現(xiàn)就轉(zhuǎn)讓的相關(guān)問(wèn)題，雙方達(dá)成以下協(xié)議，并嚴(yán)格遵守執(zhí)行。
一、水電站基本情況
______電站坐落于，現(xiàn)有水輪發(fā)電機(jī)組(________kw)________臺(tái)，廠房________間，配套水工建筑物、升壓變壓器等。(具體點(diǎn))
建議增加：水電站登記相關(guān)手續(xù)的文件資料，比如法定人，經(jīng)營(yíng)登記號(hào)等
乙方對(duì)該水電站的各項(xiàng)基本情況均作了充分了解。該水電站轉(zhuǎn)讓后，如發(fā)生 等問(wèn)題由_______方承擔(dān)維修責(zé)任。
二、水電站轉(zhuǎn)讓價(jià)格
甲方收取乙方______電站轉(zhuǎn)讓金為人民幣_(tái)_______萬(wàn)元整(________萬(wàn)元)。
三、付款方式
本合同簽訂之日起__天內(nèi)，乙方先一次性預(yù)交轉(zhuǎn)讓金給甲方________萬(wàn)元整(________萬(wàn)元);余款________萬(wàn)元整(________萬(wàn)元)在________天之內(nèi)全部付清。
四、甲方權(quán)利和義務(wù)
(一)甲方協(xié)助乙方在轉(zhuǎn)讓期間水電站依法經(jīng)營(yíng)辦理的相關(guān)手續(xù);
(二)甲方必須處理好未轉(zhuǎn)讓水電站前的債權(quán)債務(wù)關(guān)系，轉(zhuǎn)讓后與甲方無(wú)關(guān)。
(三)甲方轉(zhuǎn)讓給乙方的______電站文件、資料、數(shù)據(jù)等必須真實(shí)、準(zhǔn)確，自雙方簽訂合同后，全部移交給乙方。
五、乙方權(quán)利和義務(wù)
(一)乙方對(duì)轉(zhuǎn)讓后的______電站享有使用權(quán)和自主經(jīng)營(yíng)權(quán);
(二)乙方簽訂合同后按規(guī)定時(shí)間內(nèi)付清全部轉(zhuǎn)讓資金。
六、違約責(zé)任
(一)乙方未按合同規(guī)定時(shí)間付清轉(zhuǎn)讓金，應(yīng)償付違約金________萬(wàn)元;
(二)甲方未按合同規(guī)定時(shí)間交付水電站使用權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)，應(yīng)償付違約金________萬(wàn)元;
七、爭(zhēng)議解決方式：
雙方在合同中約定從下列兩種方式中選擇一種：
(一)因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，提交______縣勞動(dòng)社會(huì)保障仲裁委員會(huì)仲裁;
(二)因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，依法向人民法院起訴。
八、其他事項(xiàng)：
本合同未盡事宜，經(jīng)雙方共同協(xié)商作出補(bǔ)充規(guī)定，補(bǔ)充規(guī)定與本合同具有同等效力。
本合同自甲、乙雙方簽訂之日起生效。
本合同共一式貳份，甲、乙雙方各執(zhí)壹份。
甲方：________________ 乙方：________________
代表：________________ 代表：________________
身份證號(hào)碼：________________ 身份證號(hào)碼：________________
地址：________________ 地址：________________
蓋章：________________ 蓋章：________________
________年________月________日 ________年________月________日
第5篇 深圳市電腦試銷協(xié)議
? 甲方：_________
乙方：_________
甲乙雙方本著平等互利的原則，就甲方作為乙方的銷售試銷點(diǎn)事宜進(jìn)行友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方責(zé)任
1.甲方試銷的商品為_________系列電腦。
2.甲方試銷的商品數(shù)量最低要求配貨兩套。
3.甲方有義務(wù)在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行_________系列電腦產(chǎn)品的宣傳。
4.甲方有義務(wù)維護(hù)乙方及_________系列電腦產(chǎn)品的形象，不得以任何形式損害乙方的利益。
5.甲方需盡最大可能的協(xié)助乙方進(jìn)行售后工作
二、乙方責(zé)任
1.乙方負(fù)責(zé)產(chǎn)品的市場(chǎng)推廣工作。
2.乙方對(duì)試銷產(chǎn)品實(shí)行全面保價(jià)。
3.乙方提供_________系列電腦相關(guān)宣傳資料：雙面彩頁(yè)、八開彩圖、并可支持橫幅。具體依甲方實(shí)際情況確定。
4.乙方負(fù)責(zé)甲方所在地的所有_________系列電腦進(jìn)行服務(wù)。
三、注意事項(xiàng)
甲方成功完成試銷，并有意向成為乙方在甲方所在地的_________電腦加盟商，具體事宜再作商談。
四、法律效力
本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，未盡事宜及發(fā)生糾紛，雙方應(yīng)本著互諒、互利的原則協(xié)商解決，如協(xié)商不果應(yīng)向乙方公司所在地法院提出 訴訟 。
甲方(蓋章)：_________ 乙方(蓋章)：_________
代表(簽字)：_________ 代表(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
