第1篇 2023醫(yī)療機構(gòu)合作協(xié)議范本
合作協(xié)議書
協(xié)議號：110-000
甲 方：
地 址：
法 人：
聯(lián)系電話： 傳真：
乙 方：
地 址： 法 人：
聯(lián)系電話： 傳真：
甲乙雙方本著互惠互利、共同發(fā)展的原則，經(jīng)友好協(xié)商，就甲方利用自己創(chuàng)建的網(wǎng)絡(luò)媒體平臺——為乙方提供相關(guān)服務(wù)事宜，特訂立本協(xié)議，雙方共同遵照履行。
一、合作內(nèi)容
（一）甲方運用自己創(chuàng)建的網(wǎng)絡(luò)媒體平臺——******，建立個人會員信息資料庫及醫(yī)院 信息資料庫，雙方通過******平臺，根據(jù)各方意愿自由選擇。
（二）甲方在自己的網(wǎng)絡(luò)媒體平臺——******上，為乙方的經(jīng)營項目做相應(yīng)的免費推廣、介紹。
二、合作期限
雙方合作期限為： 年。自 年 月 日起至 年 月 日止。 如需續(xù)約，甲乙雙方可提前一個月就協(xié)議內(nèi)容進行重新商定并簽署。
三、雙方權(quán)利與義務(wù)
（一）甲方權(quán)利與義務(wù)：
1、甲方將乙方加入到******“醫(yī)院資料”庫中，并為乙方在******上發(fā)布“醫(yī)院簡介”、“專家介紹”、“特色手術(shù)”、“環(huán)境展示”等相關(guān)信息。
2、甲方有義務(wù)完善******網(wǎng)絡(luò)媒體平臺為會員與乙方提供良好的溝通渠道，在必要時甲方根據(jù)個人會員意愿，為乙方提供意向手術(shù)的會員信息。3、甲方可以利用自身媒體資源為乙方做其他形式的推廣，具體可根據(jù)乙方需求另行簽訂相關(guān)合作協(xié)議。
4、乙方對甲方會員手術(shù)失敗兩次以上的或甲方接到會員投訴兩次以上的，甲方有權(quán)立即終止與乙方的合作。
5、為了保證個人會員的知情權(quán)，甲方有權(quán)在******上定期公布乙方的會員滿意度、投訴情況、手術(shù)成功（失?。┞?、其他影響個人會員選擇的內(nèi)容等情況。
（二）乙方權(quán)利與義務(wù)：
1、向甲方提供本單位相關(guān)資質(zhì)證明（見附件），保證是一家依法設(shè)立的、按照國家相關(guān)規(guī)定具有從事醫(yī)療整形美容手術(shù)資格的機構(gòu)，并確保其真實性、合法性、有效性；同時和保證授權(quán)甲方發(fā)布的所有信息的真實性及合法性，即乙方具有發(fā)布該信息的權(quán)利且不侵犯任何第三方的利益，也不違反任何法律規(guī)定。
2、負責(zé)提供本單位相關(guān)介紹和專家介紹，及特色手術(shù)項目情況和手術(shù)價格，以便甲方更好的為個人會員服務(wù)；甲方工作人員不了解的手術(shù)操作或相關(guān)信息，有義務(wù)提供相應(yīng)培訓(xùn)，以便加強合作質(zhì)量。
3、乙方對于甲方的會員，應(yīng)主動熱情地完成術(shù)前咨詢，并滿足會員的咨詢需求，確有需要配合的工作，可反饋給甲方；如會員沒有異議，由乙方根據(jù)需要為其完成手術(shù)預(yù)約。
4、乙方為甲方的會員提供手術(shù)價格優(yōu)惠及相應(yīng)折扣。具體為：******會員享受 折優(yōu)惠。
5、乙方應(yīng)向甲方支付網(wǎng)絡(luò)使用費，網(wǎng)絡(luò)使用費根據(jù)會員消費總額計算，甲方提取的網(wǎng)絡(luò)使用費比例為： %
注：（1）甲方會員在乙方發(fā)生二次以上（包含同項目，不同項目）的消費以及甲方會員轉(zhuǎn)介紹的朋友、家屬等消費，乙方應(yīng)將前述消費計入會員消費總額。
（2）乙方在舉辦各種店慶、促銷等活動期間含辦理優(yōu)惠（貴賓）卡，應(yīng)將甲方會員在乙方實際消費的金額計入到前述會員消費總額當中。
（3）根據(jù)會員個人意愿，甲方依據(jù)本協(xié)議以電子后臺方式將會員信息發(fā)送給乙方時，乙方應(yīng)在二十四小時之內(nèi)查看電子后臺的信息。如發(fā)現(xiàn)甲方提供的會員信息與乙方的其它合作網(wǎng)站及乙方通過其他的營銷渠道取得的客戶信息產(chǎn)生沖突，乙方應(yīng)在二十四小時之內(nèi)告知甲方，并以qq截圖或其它書面方式發(fā)給甲方，用以證明乙方除與甲方合作之外，通過其他途徑得到的客戶信息早于甲方。如乙方二十四小時以外告知甲方，且會員已在乙方消費，則前述消費計入會員消費總額。
6、為更好的服務(wù)會員，乙方應(yīng)向甲方提供會員手術(shù)的詳細信息（如：姓名，聯(lián)系方式，手術(shù)項目，手術(shù)時間，消費金額等），供甲方歸檔。
四、付款方式、付款時間及核算方法：
（一）核算方式：
1、乙方在次月2日之前向甲方提交******手術(shù)明細表(可復(fù)印)， 甲方將核算后的 核算單發(fā)給乙方后，以核算單做為結(jié)款憑單。
2、乙方按甲方會員在乙方消費總金額計算甲方相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)費數(shù)額。
3、網(wǎng)絡(luò)使用費計算方式：按照本協(xié)議第三條第二款第5項中的約定比例進行計算。
（二）結(jié)算時間：
乙方按照以下方式與甲方進行結(jié)算：每月5日—10日間將上月甲方網(wǎng)絡(luò)服務(wù)費匯入甲方所提供的銀行帳戶，并將匯款后的回執(zhí)單傳真至甲方，做為乙方的匯款憑證。
匯款帳戶：開戶名稱:
開戶銀行:
帳 號:
五、違約條款
（一）乙方因違反本協(xié)議中的相關(guān)條款，甲方有權(quán)立即終止與乙方的合作。乙方因違約行為造成甲方損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
（二）乙方因違反本協(xié)議中相關(guān)條款，對其他第三方的權(quán)利造成侵害與甲方無關(guān)，乙方應(yīng)向第三方承擔(dān)全部法律責(zé)任和經(jīng)濟賠償責(zé)任。
（三）甲方僅為乙方提供推廣、咨詢、網(wǎng)絡(luò)平臺使用等非手術(shù)項目的服務(wù)。因乙方自身原因造成的手術(shù)責(zé)任，給第三方權(quán)利造成的侵害由乙方承擔(dān)所有法律責(zé)任，與甲方無關(guān)。如因乙方手術(shù)責(zé)任，發(fā)生第三方向甲方提出的索賠要求或訴訟，乙方應(yīng)當積極配合給予第三方賠償。
六、聯(lián)系人制度
雙方要建立聯(lián)系人制度，保持經(jīng)常溝通：
甲方聯(lián)系人： 郵 箱：
職 務(wù)： 電 話：
手 機： 網(wǎng) 址：乙方聯(lián)系人1： 合作負責(zé)人： 聯(lián)系人2： 咨詢負責(zé)人：
職 務(wù)：
手 機：
q q ：
msn :
郵箱：
七、爭議的解決
本協(xié)議在履行過程中發(fā)生爭議時，雙方將通過友好協(xié)商解決，協(xié)商不成，任何一方均可向北京市朝陽區(qū)人民法院提起訴訟。
八、本協(xié)議未盡事宜，雙方另行簽訂補充協(xié)議。
九、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力；協(xié)議附件與本協(xié)議具有同等法律效力。
十、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方（蓋章）： 乙方（蓋章）：
授權(quán)代表（簽字）： 授權(quán)代表（簽字）：
簽約時間：二o一o年 月 日
職 務(wù)： 手 機： qq ： msn : 郵 箱：
第2篇 醫(yī)療機構(gòu)合作協(xié)議
定點醫(yī)療機構(gòu)合作協(xié)議書
為共同做好《20xx年西安市兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目》工作，西安市項目組與定點醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)友好協(xié)商，達成以下協(xié)議。具體如下：
甲方：西安市疾病預(yù)防控制中心
（地址：西安市西影路599號 聯(lián)系電話：85533031）
乙方：
（地址： 聯(lián)系電話： ）
甲方的權(quán)利義務(wù)：
1、對醫(yī)療機構(gòu)操作人員進行免費培訓(xùn)和日常技術(shù)指導(dǎo)。
2、與教育部門溝通協(xié)調(diào)，對學(xué)校適齡兒童開展宣傳、發(fā)動。
3、定期對項目完成情況進行督導(dǎo)、檢查。
4、落實項目工作開展所需的經(jīng)費。經(jīng)費發(fā)放，按完成任務(wù)量發(fā)放，任務(wù)過半，發(fā)40%；全部完成發(fā)80%；復(fù)查封閉完好率達85%經(jīng)費全額發(fā)放；封閉完好率低于85%提出改進意見，低于70%以下暫停拔款。
5、對在20xx年窩溝封閉項目中受到投訴、違反項目原則的醫(yī)療機構(gòu)，經(jīng)核查屬實，屬于醫(yī)療機構(gòu)責(zé)任的，甲方有權(quán)予以撤銷。
6、對在項目中拖延、質(zhì)差與完成項目要求相差太大的醫(yī)療機構(gòu)，甲方有權(quán)予以撤銷。
乙方的權(quán)利義務(wù)：
1、承擔(dān) 顆兒童第一磨牙窩溝封閉任務(wù)。
2、領(lǐng)導(dǎo)支持，指定專人負責(zé)，確保窩溝封閉的質(zhì)量，為兒童提供一流口腔保健服務(wù)。
3、公布對外電話，接受群眾預(yù)約、咨詢和投訴。公布診療時間。4、開展口腔衛(wèi)生保健知識宣傳，引導(dǎo)適齡兒童自覺參加窩溝封閉。
5、執(zhí)行項目實施方案要求，操作點懸掛《西安市兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目定點單位》的標識。窩溝封閉操作人員必須參與項目培訓(xùn)。
6、保證每天工作時間內(nèi)有醫(yī)生接待前來就診的兒童，特別是周六、周日、節(jié)假日及學(xué)生寒暑假期間，能保證就診時間，方便兒童接受窩溝封閉。
7、項目開展過程中，指定醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對接受口腔檢查的所有兒童進行認真登記，如實填寫《西安市兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目登記表》，不得缺項。對符合窩溝封閉適應(yīng)證的兒童按自愿參加、知情同意原則進行實施。嚴格掌握適應(yīng)證，不能隨意擴大或縮小封閉范圍。三個月后按封閉人數(shù)的20%抽樣復(fù)查，封閉合格率不得低于85%，如發(fā)現(xiàn)封閉劑脫落，應(yīng)及時免費重新封閉。
8、窩溝封閉材料應(yīng)使用流動性好、配備有避光包裝、性價比、銷售和售后服務(wù)好的光固化封閉劑。
9、口腔診療器械應(yīng)達到國家有關(guān)消毒/滅菌要求。
10、及時準確輸入、整理、統(tǒng)計和分析數(shù)據(jù)，并按要求上報有關(guān)信息。
11、不得再以任何名義收取掛號費、器械費、檢查費、診療費。
12、不得借項目名義，向家長強行推薦診療項目。
13、嚴格項目經(jīng)費管理，經(jīng)費必須落實給執(zhí)行科室和項目操作人員。
本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。
甲方（蓋公章）：
法定代表人（委托代理人）簽字：
時間： 乙方（蓋公章）： 法定代表人（委托代理人）簽字： 時間：
第3篇 醫(yī)療機構(gòu)合作協(xié)議模板
定點醫(yī)療機構(gòu)合作協(xié)議書
為共同做好《2023年西安市兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目》工作，西安市項目組與定點醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)友好協(xié)商，達成以下協(xié)議。具體如下：
甲方：西安市疾病預(yù)防控制中心
（地址：西安市西影路599號 聯(lián)系電話：85533031）
乙方：
（地址： 聯(lián)系電話： ）
甲方的權(quán)利義務(wù)：
1、對醫(yī)療機構(gòu)操作人員進行免費培訓(xùn)和日常技術(shù)指導(dǎo)。
2、與教育部門溝通協(xié)調(diào)，對學(xué)校適齡兒童開展宣傳、發(fā)動。
3、定期對項目完成情況進行督導(dǎo)、檢查。
4、落實項目工作開展所需的經(jīng)費。經(jīng)費發(fā)放，按完成任務(wù)量發(fā)放，任務(wù)過半，發(fā)40%；全部完成發(fā)80%；復(fù)查封閉完好率達85%經(jīng)費全額發(fā)放；封閉完好率低于85%提出改進意見，低于70%以下暫停拔款。
5、對在2023年窩溝封閉項目中受到投訴、違反項目原則的醫(yī)療機構(gòu)，經(jīng)核查屬實，屬于醫(yī)療機構(gòu)責(zé)任的，甲方有權(quán)予以撤銷。
6、對在項目中拖延、質(zhì)差與完成項目要求相差太大的醫(yī)療機構(gòu)，甲方有權(quán)予以撤銷。
乙方的權(quán)利義務(wù)：
1、承擔(dān) 顆兒童第一磨牙窩溝封閉任務(wù)。
2、領(lǐng)導(dǎo)支持，指定專人負責(zé)，確保窩溝封閉的質(zhì)量，為兒童提供一流口腔保健服務(wù)。
3、公布對外電話，接受群眾預(yù)約、咨詢和投訴。公布診療時間。4、開展口腔衛(wèi)生保健知識宣傳，引導(dǎo)適齡兒童自覺參加窩溝封閉。
5、執(zhí)行項目實施方案要求，操作點懸掛《西安市兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目定點單位》的標識。窩溝封閉操作人員必須參與項目培訓(xùn)。
6、保證每天工作時間內(nèi)有醫(yī)生接待前來就診的兒童，特別是周六、周日、節(jié)假日及學(xué)生寒暑假期間，能保證就診時間，方便兒童接受窩溝封閉。
7、項目開展過程中，指定醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對接受口腔檢查的所有兒童進行認真登記，如實填寫《西安市兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目登記表》，不得缺項。對符合窩溝封閉適應(yīng)證的兒童按自愿參加、知情同意原則進行實施。嚴格掌握適應(yīng)證，不能隨意擴大或縮小封閉范圍。三個月后按封閉人數(shù)的20%抽樣復(fù)查，封閉合格率不得低于85%，如發(fā)現(xiàn)封閉劑脫落，應(yīng)及時免費重新封閉。
8、窩溝封閉材料應(yīng)使用流動性好、配備有避光包裝、性價比、銷售和售后服務(wù)好的光固化封閉劑。
9、口腔診療器械應(yīng)達到國家有關(guān)消毒/滅菌要求。
10、及時準確輸入、整理、統(tǒng)計和分析數(shù)據(jù)，并按要求上報有關(guān)信息。
11、不得再以任何名義收取掛號費、器械費、檢查費、診療費。
12、不得借項目名義，向家長強行推薦診療項目。
13、嚴格項目經(jīng)費管理，經(jīng)費必須落實給執(zhí)行科室和項目操作人員。
本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。
甲方（蓋公章）：
法定代表人（委托代理人）簽字：
時間： 乙方（蓋公章）： 法定代表人（委托代理人）簽字： 時間：
