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第1篇 司法鑒定申請書范例
傷殘鑒定申請書
申請人：
申請事項
一、對申請人的傷殘狀況作出傷殘等級鑒定;
二、對申請人誤工期限、護理期限進行鑒定;(部分地區(qū)不給鑒定，南方有的地區(qū)有鑒定的)
事實與理由
xxx訴xxx一案，經(jīng)住院治療xxx被確診為右脛骨外髁粉碎性骨折，傷情比較嚴重。申請人至今活動很困難。從20xx年x月xx日事故發(fā)生以來，申請人至今持續(xù)誤工。申請人需要休養(yǎng)、需要護理。故申請貴院委托鑒定機構(gòu)對請求事項給予鑒定，以維護申請人的合法權(quán)益。
此致
xx市xx區(qū)人民法院
申請人：王xx
20xx年6月15日
司法鑒定申請書范例
第2篇 司法鑒定申請書優(yōu)秀
司法鑒定申請書優(yōu)秀范文
申請人：姓名：———，性別：——，出生年月：————，民族：——，工作單位：————，
職業(yè)：——，住址：————，聯(lián)系電話：————，司法鑒定申請書范文。
被申請人：——————單位名稱(要寫全稱)，地址：————，聯(lián)系電話：————。
法定代表人(負責人)：————姓名，職務(wù)：————。
申請事項：
申請對申請人與被申請人之間的'醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
事實和理由：
————年——月——日，申請人到被申請人處就診，因——————————(寫明事實經(jīng)過及要求申請作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由，可分兩段寫，第一段寫事實，第二段寫明理由。)
此致
————縣(區(qū))衛(wèi)生局
申請人：————
————年——月——日
附：證據(jù)材料————————。
第3篇 司法鑒定申請書
司法鑒定申請書
司法鑒定申請書1
申 請 人： 某某省某某市第十建筑工程有限公司濟南分公司
負責人：何某某，職務(wù)：經(jīng)理
地 址：濟南市經(jīng)十西路宋園新區(qū)
申請事項
請求法院依法委托相關(guān)司法鑒定機構(gòu)，依法對本案所涉兩張借條的真?zhèn)芜M行鑒定；依法對兩張借條上公章、私人章的加蓋時間進行鑒定；依法對兩張借條打印文字的時間及與加蓋印章的時間先后順序進行鑒定。
申請理由
原告彭某某訴申請人民間借貸糾紛一案，已經(jīng)貴院立案審理，本案原告彭某某用于起訴的證據(jù)是兩張借條，但是，申請人從未向彭某某借過款，該兩張借條存在明顯的瑕疵，是彭某某利用掌握公司印章的便利條件偽造的，該兩張借條不能作為法院認定案件事實的證據(jù)。所以，申請人特依法提出鑒定申請，請求貴院依法委托相關(guān)司法鑒定機構(gòu)對本案所涉兩張借條的真實性進行鑒定，以便于法院查清案件事實，作出公正的判決。
此致
濟南市槐蔭區(qū)人民法院
申請人
司法鑒定申請書2
請求事項：
請求法院依法委托鑒定機構(gòu)對楊某某進行精神疾病司法鑒定
事實和理由：
申請人因謝某某、西安某某客運責任有限公司道路交通事故致?lián)p病危，20xx年12月4日在西安市交大一附院做了顱骨缺損修補手術(shù)（具體見住院病歷）。
術(shù)后因昏迷、休克等癥，又被該院確診為外傷性癲癇。至今，有確切見證人見證和送醫(yī)院就診記錄的癲癇病發(fā)作已有三次。發(fā)病時，口吐白沫，眼睛上翻，隨后休克昏迷。不發(fā)病時，亦經(jīng)常精神呆滯，頭疼頭暈，惡心抑郁?，F(xiàn)因申請人的精神健康狀況直接關(guān)系到本案的審理，所以申請法院依法指定司法鑒定機構(gòu)對申請人進行司法精神病鑒定，并進行傷殘等級鑒定，以便查清本案事實，確定賠償依據(jù)。
請予批準。
此致
西安市雁塔區(qū)人民法院
申請人：某某
**年**月**日
司法鑒定申請書3
申請人：xxx
申請事項：請求法院委托司法鑒定機構(gòu)對申請人的傷殘級別及護理期、營養(yǎng)期、休息期進行鑒定。
事實與理由：
某年某月某日某時許，在某某路出某某路附近，a駕駛b所有的牌號為aaaa的小轎車將駕駛電動自行車的申請人撞倒，造成申請人受傷。上海市公安局寶山分局交通警察支隊出具的道路交通事故認定書中認定a負主要責任，申請人負次要責任?，F(xiàn)a等拒不賠償對申請人造成的損失，申請人無奈向貴院起訴，現(xiàn)因申請人受傷，為了進一步明確訴訟請求，現(xiàn)依法申請貴院委托司法鑒定機構(gòu)對申請人的傷殘及三期進行司法鑒定，請批準。
此致
xx市xx區(qū)人民法院
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
司法鑒定申請書4
申請人：xxx
聯(lián)系電話：xxxxxxxxxxx
申請事項：
請求漢臺區(qū)人民檢察院委托有關(guān)部門對被害人xxx的死因作出司法鑒定，確定被害人xxx的死亡與xxxx醫(yī)院診療行為之間的因果關(guān)系，以便認定犯罪嫌疑人何某某應(yīng)當承擔的罪責。
申請理由：
作為犯罪嫌疑人某某涉嫌傷害一案的辯護人，本人根據(jù)犯罪嫌疑人某某的請求，認為本案需要對xxx的死因作出司法鑒定，理由如下：
被害人xxx被致傷后，即被漢臺區(qū)看守所干警送往xxxx醫(yī)院治療，但xxxx醫(yī)院將被害人xxx誤診為“肝破裂，包膜下出血，肝臟挫裂傷”，在治療過程中，xxxx醫(yī)院外一科大夫先切開被害人的腹部，但發(fā)現(xiàn)被害人的肝臟完好無損，嗣后，xxxx醫(yī)院外一科大夫又將被害人轉(zhuǎn)往外三科，交由外三科大夫作胸部手術(shù)，因延誤時間過長，造成被害人死亡。
20xx年六月二十九日，漢中市中級人民法院法醫(yī)xxx、xxx，漢中市公安局法醫(yī)xxx，漢中市公安局漢臺分局法醫(yī)張正明對被害人xxx的尸體作出了《尸體檢驗報告》，該報告載明：“……經(jīng)治醫(yī)院未及時明確診斷，對xxx的治療時機存在延誤”。
20xx年八月，xxxx醫(yī)院與被害人xxx的親屬達成賠償協(xié)議，xxxx醫(yī)院一次性賠付給被害人xxx親屬人民幣八萬元。
根據(jù)以上事實，本律師認為：
1、如果被害人xxx的死亡是xxxx醫(yī)院誤診誤治的醫(yī)療行為直接導(dǎo)致的，那么犯罪嫌疑人某某就不能承擔《刑法》第二百三十四條第二款規(guī)定的傷害（致死）的刑事責任。
2、如果被害人xxx的死亡是xxxx醫(yī)院誤診誤治的醫(yī)療行為直接導(dǎo)致的。那么根據(jù)《人體重傷鑒定標準》第六十三條（心臟損傷；胸部大血管損傷）的規(guī)定。犯罪嫌疑人某某也不應(yīng)當承擔《刑法》第二百三十四條第二款規(guī)定的重傷害的刑事責任。
3、司法鑒定還能解決如下問題：被害人xxx在送往xxxx醫(yī)院前是重傷、輕傷還是輕微傷，因為本案存在這樣的一個問題，被害人xxx被致傷的傷情是“左肺動脈下支破裂”，《人體重傷鑒定標準》第六十三條規(guī)定：心臟損傷；胸部大血管損傷。而“左肺動脈下支破裂”不屬重傷范疇，但屬不屬輕傷還是輕微傷，有待于進行司法鑒定，如果鑒定是輕傷，那么對犯罪嫌疑人某某應(yīng)當在三年以下處刑；如果鑒定是輕微傷，則不應(yīng)當追究犯罪嫌疑人某某的刑事責任。
綜上所述，本律師懇請貴院委托有關(guān)部門對被害人xxx的死因作出司法鑒定，確定被害人xxx的死亡與xxxx醫(yī)院診療行為之間的因果關(guān)系，從而確定犯罪嫌疑人某某應(yīng)當承擔的罪責。
此致
人民檢察院
申請人：xxx
申請日期：20xx年xx月xx日
司法鑒定申請書5
申請人：廣州市****裝飾工程有限公司
地址：廣州市番禺區(qū)
法定代表人：小明 職務(wù)：總經(jīng)理
申請事項：
請求貴院委托相關(guān)機構(gòu)就張三提供的勞動合同上加蓋的.印章的真實性作出司法鑒定，從而確定該勞動合同的真實性，并追究其偽造公司印章及其合同的法律責任。
申請理由：
張三于20xx年7月30日至20xx年3月19日在申請人公司任業(yè)務(wù)經(jīng)理職，其在職期間不能勝任該職工作，無法完成申請人交付的工作任務(wù)，還以聯(lián)系業(yè)務(wù)為借口，通過欺騙的方式借支各項費用，總額為7400元。張三在職期間不但沒有為公司創(chuàng)造利益，反而因其各種不負責任的言行給公司抹黑，造成申請人客戶流失，給申請人造成了巨大的經(jīng)濟損失和不良影響。
當時，由于申請人訴張三名譽侵權(quán)糾紛的訴訟請求得到一審判決（案號：（20xx）番法民初字第3345號）的支持。申請人考慮到張三系自然人，按照判決向其追償八萬余元的經(jīng)濟損失可能性較?。黄浯?，申請人在私下得到張三朋友的說情，表示愿意對其不良言行所造成的經(jīng)濟損失及其不良影響作出讓步；再者，申請人為了避免因此造成更大的經(jīng)濟損失，也會影響公司正常的運營和社會聲譽。基于以上原因，申請人于20xx年4月23日向貴院提出撤訴申請。
由于各種原因，貴院于20xx年2月16日通知申請人重新開庭審理此案，張三又拿出所謂的勞動合同作為申請人向其承諾相關(guān)報酬和提成的依據(jù)，但在申請人與其發(fā)生勞動關(guān)系期間，并未作出其所出具的合同內(nèi)容的承諾和約定。另外，申請人一再的容忍和退讓只是得到張三不思悔改的誣告，嚴重干擾了申請人正常的生產(chǎn)經(jīng)營秩序，必然會給申請人帶來更大的經(jīng)濟損失。
申請人認為，張三所持有的勞動合同內(nèi)容及印章系屬其偽造，并非申請人真實意思表示，因此，特向貴院提出申請，請貴院依法調(diào)取天河區(qū)公安分局申請人公章備案資料，同時向貴院提出司法鑒定的申請。
綜上所述，申請人請求貴院委托有關(guān)部門對張三提供的勞動合同加蓋的印章作出司法鑒定，確定該印章的真實性，從而確定張三應(yīng)當承擔的偽造公司印章以及勞動合同的相關(guān)法律責任。
此 致
廣州市番禺區(qū)人民法院
申請人：廣州市××××裝飾工程有限公司
**年**月**日
司法鑒定申請書6
xx市中級人民法院：
貴院受理的xx集團與xx熱電有限公司建設(shè)工程合同糾紛管轄權(quán)異議上訴一案，我方對原告提供的《建設(shè)項目竣工報告》這一證據(jù)有異議，認為該證據(jù)系原告變造而成，該證據(jù)“備注”欄中關(guān)于管轄、免責等內(nèi)容的條款均系篡改、變造而成，不具備法律效力，現(xiàn)根據(jù)《民事訴訟法》之相關(guān)規(guī)定，申請對該證據(jù)的真實性進行司法鑒定。
貴院審理本案時，對該證據(jù)原件應(yīng)進行質(zhì)證，并應(yīng)根據(jù)司法鑒定的結(jié)論對該證據(jù)的真實性進行認定，若原告不能出示該證據(jù)原件或證據(jù)原件系篡改、變造，貴院應(yīng)依法判決將本案移送有管轄權(quán)的法院進行審理。
若查明該證據(jù)系篡改、變造，貴院應(yīng)依法以妨礙民事訴訟追究相關(guān)責任人的法律責任。
若無不當，請準予所請。
申請人：xxxx有限公司
申請日期：20xx年xx月xx日
司法鑒定申請書7
申請人：xx，女，漢族，xx年xx月xx日出生，住xx市平谷區(qū)xx，電話：xxxxxxxxxxx
申請事項：
請求對xx市平谷區(qū)醫(yī)院醫(yī)療過錯進行鑒定，如存在過錯請確定參與度。
事實理由：
申請人訴xx市xx區(qū)醫(yī)院醫(yī)療糾紛一案已經(jīng)貴院受理，本案已經(jīng)醫(yī)療事故鑒定，鑒定結(jié)論雖為不構(gòu)成醫(yī)療事故，但從分析意見中可以明確醫(yī)院的醫(yī)療行為存在嚴重過錯。申請人也堅持認為xx市xx區(qū)醫(yī)院的治療行為存在醫(yī)療過錯，今為查明案件事實，維護申請人合法權(quán)益，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條第四項、《xx市高級人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問題的意見》第16條之規(guī)定特申請進行司法過錯鑒定，請予準許。
此致
xx市xx區(qū)人民法院
申請人：xxx
申請日期：20xx年xx月xx日
司法鑒定申請書8
申請人：xxx
申請事項：
請求貴院委托相關(guān)權(quán)威鑒定機構(gòu)：司法部刑事技術(shù)鑒定中心就證據(jù)《證明》上加蓋的印章“上海市浦東新區(qū)建設(shè)和交通委員會房屋拆遷拆遷業(yè)務(wù)專用章”的真實性作出司法鑒定，并追究相關(guān)人員相應(yīng)的法律責任，維護申請人的合法權(quán)益。
申請理由：
在申請人與被申請人上海浦東工程建設(shè)管理有限公司之間的房屋拆遷安置協(xié)議中糾紛案中，申請人提供了一份20xx年4月蓋有上海市浦東新區(qū)建設(shè)和交通委員會房屋拆遷業(yè)務(wù)專用章的《情況說明》（以下簡稱：《情況說明》），但是在審理過程中，法院卻將申請人提交的此份證據(jù)《情況說明》更換成一份20xx年9月蓋有上海市浦東新區(qū)建設(shè)和交通委員會房屋拆遷業(yè)務(wù)專用章的《證明》（以下簡稱《證明》），被更換后的《證明》上所蓋的印章與申請人所提交的證據(jù)《情況說明》中所蓋的印章具有明顯的區(qū)別，而且，經(jīng)過申請人的調(diào)查，真正的印章持有人是不可能會出具類似被更換后的《證明》類的文件，因此，申請人認為此份證明是被申請人通過偽造印章而制作的一份虛假文件，并通過非法手段將申請人提交的《情況說明》更換成其偽造的《證明》。申請人提交的是《情況說明》，而并非《證明》，之所以會出現(xiàn)此類情況，系有人想通過非法手段達到非法的目的。此司法鑒定結(jié)論，對于上海市高級人民法院依法查實、提起再審至關(guān)重要，故懇請法院予以準許。
綜上所述，請求法院對蓋有上海市浦東新區(qū)建設(shè)和交通委員會房屋拆遷業(yè)務(wù)專用章的《證明》做出司法鑒定，確定印章的真實性，從而確定上海浦東工程建設(shè)管理有限公司應(yīng)承擔的法律責任，維護申請人的合法權(quán)益。此致上海市高級人民法院
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
第4篇 如何寫司法鑒定申請書
如何寫司法鑒定申請書
司法鑒定是指在訴訟活動中鑒定人運用科學技術(shù)或者專門知識對訴訟涉及的專門性問題進行鑒別和判斷并提供鑒定意見的活動。下面是小編收集整理的如何寫司法鑒定申請書，歡迎閱讀參考??！
如何寫司法鑒定申請書一：
申請人：李××，女，漢族，×年 月 日出生，住北京市平谷區(qū)××，電話：
申請事項
請求對北京市平谷區(qū)醫(yī)院醫(yī)療過錯進行鑒定，如存在過錯請確定參與度。
事實理由
申請人訴北京市××區(qū)醫(yī)院醫(yī)療糾紛一案已經(jīng)貴院受理，本案已經(jīng)醫(yī)療事故鑒定，鑒定結(jié)論雖為不構(gòu)成醫(yī)療事故，但從分析意見中可以明確醫(yī)院的醫(yī)療行為存在嚴重過錯。申請人也堅持認為北京市××區(qū)醫(yī)院的治療行為存在醫(yī)療過錯，今為查明案件事實，維護申請人合法權(quán)益，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條第四項、《北京市高級人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問題的意見》第16條之規(guī)定特申請進行司法過錯鑒定，請予準許。
此致
北京市××區(qū)人民法院
申請人：×××
申請日期：
如何寫司法鑒定申請書二：
申請人：上海聚首信息科技有限公司
法定代表人：xxxx 職務(wù)：董事長
辦公 地址：xxxxxx
通訊 地址：xxxxxxxxxx1065號2602室，郵編xxxxv
申請事項：
依法就被告提供的 20xx年3月16日與案外人xxxxxxxx有限公司(以下簡稱“xxxx”)簽訂的《勞動合同》上加蓋的“xxxxxx有限公司”印章形成時間進行司法鑒定，以證明此證據(jù)是被告?zhèn)卧斓摹?/p>
實事和理由：
1、申請人實際支付被告工資從其入職之日起至20xx年12月份
被告自20xx年入職至20xx年1月29日一直在申請人公司工作，直至其2012年1月29日短信提出辭職，申請人通過銀行轉(zhuǎn)賬實際支付被告工資至20xx年12月份。因申請人與上海寶陀在20xx年10月17日之前為合作關(guān)系，合作范圍和內(nèi)容為：業(yè)務(wù)由兩公司以各自名義分開經(jīng)營，但在人員和資金上兩公司共用。所以才有了被告的社保自20xx年3月起由xxxx繳納(但最終費用仍由申請人承擔)，申請人一直支付被告工資至20xx年12月份，20xx年1月份的工資被告至今未來領(lǐng)取。
2、20xx年7月至20xx年1月，被告的.住房公積金關(guān)系在申請人公司
根據(jù)《住房公積金管理條例》第2條之規(guī)定：住房公積金是指用人單位及其在職職工繳存的長期住房儲金。即存在勞動關(guān)系，才能存在住房公積金繳納關(guān)系。
根據(jù)《住房公積金管理條例》第15條之規(guī)定：單位錄用職工的，應(yīng)當自錄用之日起30日內(nèi)到住房公積金管理中心辦理繳存登記。終止勞動關(guān)系的，應(yīng)當自勞動關(guān)系終止之日起30日內(nèi)到住房公積金管理中心辦理變更登記，并持住房公積金管理中心的審核文件，到受委托銀行辦理職工住房公積金賬戶轉(zhuǎn)移或者封存手續(xù)。
本案被告20xx年1月29日提出辭職，申請人于20xx年2月16日到住房公積金管理中心依法辦理了被告的住房公積金賬戶變更、封存手續(xù)。
綜上所述：申請人有理由懷疑被告提供的與xxxxxx20xx年3月16日簽訂的書面《勞動合同》，系20xx年12月份勞動仲裁程序開始后補簽的一份虛假文件，即該勞動合同及印章的形成的真實時間并不是20xx年3月16日，有可能系被告想通過非法手段達到非法的目的而故意制作的。
如若司法鑒定證實被告上述偽造證據(jù)行為真實存在，鑒于被告在仲裁、一審中屢次偽造證據(jù)，妨礙司法公正，情節(jié)極其惡劣，為維護司法的權(quán)威，申請人懇請貴院根據(jù)《民事訴訟法》第111條，對被告拘留、罰款，構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責任，以懲惡揚善，伸張正義。故申請人特依法申請進行司法鑒定。
此致
xxxxxx人民法院
委托代理人： xxx律師
20xx年4月1日
第5篇 補充司法鑒定申請書
補充司法鑒定申請書模板
補充鑒定申請書篇一
申請人：中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司市分公司，住所地：市文昌中路388號，負責人：
被申請人：，男，漢族，19 1年9月22日生，住西安市蓮湖區(qū) 號。電話：
請求事項：
請求人民法院依法委托有鑒定資質(zhì)的鑒定機構(gòu)對被申請人的傷殘等級進行重新鑒定，并對后續(xù)治療費重新評估。
事實與理由：
申請人與被申請人道路交通事故損害賠償糾紛一案，20xx年10月16日，被申請人委托西北政法大學司法鑒定中心對其傷殘等做出司法鑒定意見： 構(gòu)成九級傷殘，并對后續(xù)治療費評估為一萬元。對該鑒定結(jié)論申請人提出異議。
被申請人傷殘鑒定時，內(nèi)固定尚未取出，治療并未終結(jié)，傷情亦未完全穩(wěn)定，且西北政法大學司法鑒定中心即非申請人與被申請人協(xié)商確定，亦非人民法院指定，而且評估的后續(xù)治療費用過高。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十八條規(guī)定，申請人有權(quán)申請重新鑒定。
綜上所述，為維護申請人的合法權(quán)益，確保司法的公正，特申請重新鑒定，望人民法院批準。
此致
西安市蓮湖區(qū)市人民法院
申請人：中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司市分公司
委托代理人：
二〇xx年一月三日
補充鑒定申請書篇二
申請人：張家口市###房地產(chǎn)開發(fā)有限責任公司 張家口市###物業(yè)公司
委托代理人：李##（張家口市###房地產(chǎn)開發(fā)有限責任公司工程科副經(jīng)理） 王##（張家口市###物業(yè)公司副經(jīng)理）
牛#住房衛(wèi)生間漏水訴###房地產(chǎn)開發(fā)有限責任公司一案，你院委托張家口市科技事務(wù)司法鑒定中心對牛##房屋衛(wèi)生間漏水原因、房屋裂縫原因及解決方案所作出的.《司法鑒定意見書》（以下簡稱鑒定書），申請人認為該鑒定書認定的部分原因與事實的發(fā)生不存在直接聯(lián)系；且部分鑒定結(jié)論不負責任，，采用“不排除”之類文字，妄加做出結(jié)論，故此特申請重新進行鑒定。要求重新鑒定的理由如下：
1. 鑒定書第四部分分析說明中第1條“衛(wèi)生間頂板滲漏原因分析”中的第三條“下水管道周邊樓板上部防水層局部失效”，該鑒定書并未對防水層為何失效做出結(jié)論。而我公司出售的商品房都是合格產(chǎn)品，接受相關(guān)建設(shè)部門的監(jiān)督，在房屋交付業(yè)主前，全部做過衛(wèi)生間閉水試驗，確認防水有效。我公司認為，造成防水失效的原因?qū)υ摪赣绊戄^大，應(yīng)做重新鑒定。
2. 鑒定書第四部分分析說明第2條中“北臥室墻體裂縫原因分析”中，“不排除因建筑物地基局部產(chǎn)生不均勻沉降而導(dǎo)致墻體產(chǎn)生裂縫的可能性”這一說法缺乏事實依據(jù)，純屬臆測，不該做為鑒定書中出現(xiàn)的內(nèi)容，且有可能對我公司聲譽造成影響。因此，申請對裂縫原因作出合理有據(jù)的鑒定。
此致
張家口市橋東區(qū)人民法院
申請人：張家口市###房地產(chǎn)開發(fā)有限責任公司
張家口市###物業(yè)公司
委托代理人：李##（張家口市####房地產(chǎn)開發(fā)
有限責任公司工程科副經(jīng)理）
王##（張家口市###物業(yè)公司副經(jīng)理）
20xx年6月28日
第6篇 司法鑒定申請書范文
請求事項：
請求法院依法委托鑒定機構(gòu)對楊某某進行精神疾病司法鑒定
事實和理由：
申請人因謝某某、西安某某客運責任有限公司道路交通事故致?lián)p病危，2009年12月4日在西安市交大一附院做了顱骨缺損修補手術(shù)（具體見住院病歷）。
術(shù)后因昏迷、休克等癥，又被該院確診為外傷性癲癇。至今，有確切見證人見證和送醫(yī)院就診記錄的癲癇病發(fā)作已有三次。發(fā)病時，口吐白沫，眼睛上翻，隨后休克昏迷。不發(fā)病時，亦經(jīng)常精神呆滯，頭疼頭暈，惡心抑郁。現(xiàn)因申請人的精神健康狀況直接關(guān)系到本案的審理，所以申請法院依法指定司法鑒定機構(gòu)對申請人進行司法精神病鑒定，并進行傷殘等級鑒定，以便查清本案事實，確定賠償依據(jù)。
請予批準。
此致
西安市雁塔區(qū)人民法院
申請人：某某
**年**月**日
