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第1篇 護(hù)理安全管理質(zhì)控小組人員名單及工作職責(zé)范本
組 長:
副組長:
組 員:
(1) 按照護(hù)理安全質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),督促指導(dǎo)全院護(hù)理安全相關(guān)制度執(zhí)行情況,及時發(fā)現(xiàn)存在問題并適時提出修改建議。
(2)檢查項(xiàng)目包括:護(hù)士執(zhí)業(yè)、患者安全十大目標(biāo)內(nèi)容。
(3)及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全工作過程中的存在問題.安全隱患,并針對護(hù)理安全的相關(guān)存在問題進(jìn)行原因分析.提出改進(jìn)意見并落實(shí)整改措施。
(4)協(xié)調(diào)處理護(hù)理制度建設(shè)方面的有關(guān)工作。
(5)定期組織護(hù)理缺陷分析,提出改進(jìn)建議。
(6)定期修訂各項(xiàng)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案并檢查落實(shí)情況。
(6)督查中發(fā)現(xiàn)的問題或隱患及時向科室進(jìn)行反饋并提出改進(jìn)措施。
(7)檢查方法:一季度綜合檢查1次,實(shí)地查看、詢問護(hù)士、查看科室檢查督導(dǎo)資料。
(8)每季度按時完成護(hù)理部要求的檢查次數(shù)與督導(dǎo)任務(wù),并于每季度檢查后次月5日內(nèi)將檢查結(jié)果以ppt的方式報(bào)護(hù)理部并在質(zhì)控會議上進(jìn)行反饋。
十大安全目標(biāo):
1、正確識別身份
2、強(qiáng)化手術(shù)安全
3、確保用藥安全
4、減少醫(yī)院相關(guān)感染
5、落實(shí)臨床“危急值”管理制度
6、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有效溝通
7、防范與減少意外傷害
8、鼓勵患者參與患者安全
9、主動報(bào)告患者安全事件
10、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備及信息系統(tǒng)安全管理
第2篇 護(hù)理安全管理組織職責(zé)
一、目的： 為了進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理安全管理，落實(shí)各級護(hù)理人員職責(zé)和各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，加強(qiáng)護(hù)理安全前饋管理，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全隱患并制定落實(shí)整改措施。
二、目標(biāo) 1．建立護(hù)理質(zhì)量安全管理體系。 2．加強(qiáng)護(hù)理安全制度的建設(shè)。 3．及時發(fā)現(xiàn)及糾正護(hù)理安全隱患 4．杜絕嚴(yán)重差錯事故的發(fā)生，降低護(hù)理缺陷發(fā)生率，保障患者安全。 三、護(hù)理安全小組架構(gòu)
護(hù)理安 全小 組
科護(hù)理安全 小 組 （3~4名）
病區(qū)護(hù)理 安 全 員 （至少1名）
四、護(hù)理安全小組主要職能 1．制定臨床護(hù)理安全考核標(biāo)準(zhǔn)。 2．制定質(zhì)控計(jì)劃及考核內(nèi)容 3．督促指導(dǎo)所在科室護(hù)理安全相關(guān)制度執(zhí)行情況，及時發(fā)現(xiàn)存在問題并適時提出修改建議。 4．及時發(fā)現(xiàn)本科室護(hù)理安全工作過程中的存在問題．安全隱患，并針對護(hù)理安全的相關(guān)存在問題進(jìn)行原因分析．提出改進(jìn)意見并落實(shí)整改措施。 5．協(xié)調(diào)處理護(hù)理制度建設(shè)方面的有關(guān)工作。 6．定期組織護(hù)理缺陷分析，提出改進(jìn)建議。 7．定期修訂各項(xiàng)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案并檢查落實(shí)情況。
五、工作程序 1．凡護(hù)理部下發(fā)的護(hù)理安全相關(guān)的規(guī)章制度，由科護(hù)長及區(qū)護(hù)長逐層宣傳及落實(shí)，護(hù)理安全小組協(xié)助做好落實(shí)工作及落實(shí)情況的反饋。 2．凡需要責(zé)任追究的事項(xiàng)（護(hù)理質(zhì)量及服務(wù)缺陷．意外事故等）由所在科室區(qū)、科護(hù)長、護(hù)理部及相關(guān)安全小組成員負(fù)責(zé)調(diào)查核實(shí)并提出處理及整改意見， 護(hù)理質(zhì)量管理與 持續(xù)改進(jìn)委員會。 再由護(hù)理部病管組及護(hù)理部主任會議討論決定。 3． 安全小組成員根據(jù)工作職能開展工作，針對臨床護(hù)理安全工作實(shí)際所收集和提出的意見和建議由區(qū)—科—護(hù)理部逐級提出和匯總討論，最后交由護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)委員會和護(hù)理部主任會議討論決定。
六、工作要求 1．安全小組成員隨時發(fā)現(xiàn)及收集有關(guān)護(hù)理安全制度及護(hù)理工作過程中的安全隱患，并及時提出相關(guān)整改措施。 2．安全小組成員每月按《護(hù)理安全隱患檢查內(nèi)容》對所管轄病區(qū)進(jìn)行檢查，以發(fā)現(xiàn)病區(qū)安全隱患，并與相關(guān)護(hù)理管理人員共同分析原因，提出整改措施并進(jìn)行追蹤落實(shí)。 3．每半年逐級組織安全小組成員進(jìn)行有關(guān)安全工作和研討和提出護(hù)理安全工作的改進(jìn)措施。 4．每月對護(hù)理缺陷進(jìn)行討論分析、定性并提出整改意見。
第3篇 附屬醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會職責(zé)
附屬醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會職責(zé)
1、護(hù)理質(zhì)量管理委員會在院務(wù)委員會領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理。
2、建立健全護(hù)理質(zhì)量管理體系,負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量指揮及護(hù)理質(zhì)量的檢查監(jiān)控。
3、制定和完善質(zhì)量管理制度和質(zhì)量管理規(guī)劃。
4、制定和完善各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。
5、定期召開護(hù)理質(zhì)量工作會議。研究醫(yī)院護(hù)理工作現(xiàn)狀及存在的主要問題,考評有關(guān)管理效果,并提出改進(jìn)工作的措施等。
6、成立護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控小組,按照護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)控檢查,對檢查結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié),提出整改措施。
第4篇 北區(qū)醫(yī)院醫(yī)院感染管理科護(hù)理人員職責(zé)
第四醫(yī)院醫(yī)院感染管理科護(hù)理人員職責(zé)
一、在科領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)師指導(dǎo)下,貫徹落實(shí)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理有關(guān)法律、法規(guī),組織制定院、科二級醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、醫(yī)院感染管理年度工作計(jì)劃,并負(fù)責(zé)組織實(shí)施、監(jiān)督、指導(dǎo)、效果評價(jià)。
二、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo);協(xié)同有關(guān)科室定期檢查消毒隔離的有關(guān)措施的落實(shí)情況,發(fā)現(xiàn)問題解決,及時匯報(bào)。
三、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染染流行疫情時,協(xié)助各科室進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,建立控制疫情流行的方案。
四、對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核;推廣應(yīng)用新的消毒方法和制劑。
五、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。
六、對醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)。
七、對醫(yī)院感染暴發(fā)時間進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析,提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。
八、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作。
九、協(xié)助科長開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的科研工作。
十、認(rèn)真完成醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人交辦的其他工作。
第5篇 護(hù)理安全管理組織職責(zé)范本
一、目的:為了進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理安全管理,落實(shí)各級護(hù)理人員職責(zé)和各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度,加強(qiáng)護(hù)理安全前饋管理,及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全隱患并制定落實(shí)整改措施。
二、目標(biāo)1.建立護(hù)理質(zhì)量安全管理體系。 2.加強(qiáng)護(hù)理安全制度的建設(shè)。 3.及時發(fā)現(xiàn)及糾正護(hù)理安全隱患4.杜絕嚴(yán)重差錯事故的發(fā)生,降低護(hù)理缺陷發(fā)生率,保障患者安全。 三、護(hù)理安全小組架構(gòu)
護(hù)理安 全小 組
科護(hù)理安全 小 組 (3~4名)
病區(qū)護(hù)理安 全 員 (至少1名)
四、護(hù)理安全小組主要職能 1.制定臨床護(hù)理安全考核標(biāo)準(zhǔn)。 2.制定質(zhì)控計(jì)劃及考核內(nèi)容3.督促指導(dǎo)所在科室護(hù)理安全相關(guān)制度執(zhí)行情況,及時發(fā)現(xiàn)存在問題并適時提出修改建議。 4.及時發(fā)現(xiàn)本科室護(hù)理安全工作過程中的存在問題.安全隱患,并針對護(hù)理安全的相關(guān)存在問題進(jìn)行原因分析.提出改進(jìn)意見并落實(shí)整改措施。 5.協(xié)調(diào)處理護(hù)理制度建設(shè)方面的有關(guān)工作。 6.定期組織護(hù)理缺陷分析,提出改進(jìn)建議。 7.定期修訂各項(xiàng)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案并檢查落實(shí)情況。
五、工作程序1.凡護(hù)理部下發(fā)的護(hù)理安全相關(guān)的規(guī)章制度,由科護(hù)長及區(qū)護(hù)長逐層宣傳及落實(shí),護(hù)理安全小組協(xié)助做好落實(shí)工作及落實(shí)情況的反饋。2.凡需要責(zé)任追究的事項(xiàng)(護(hù)理質(zhì)量及服務(wù)缺陷.意外事故等)由所在科室區(qū)、科護(hù)長、護(hù)理部及相關(guān)安全小組成員負(fù)責(zé)調(diào)查核實(shí)并提出處理及整改意見, 護(hù)理質(zhì)量管理與 持續(xù)改進(jìn)委員會。 再由護(hù)理部病管組及護(hù)理部主任會議討論決定。3. 安全小組成員根據(jù)工作職能開展工作,針對臨床護(hù)理安全工作實(shí)際所收集和提出的意見和建議由區(qū)—科—護(hù)理部逐級提出和匯總討論,最后交由護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)委員會和護(hù)理部主任會議討論決定。
六、工作要求1.安全小組成員隨時發(fā)現(xiàn)及收集有關(guān)護(hù)理安全制度及護(hù)理工作過程中的安全隱患,并及時提出相關(guān)整改措施。2.安全小組成員每月按《護(hù)理安全隱患檢查內(nèi)容》對所管轄病區(qū)進(jìn)行檢查,以發(fā)現(xiàn)病區(qū)安全隱患,并與相關(guān)護(hù)理管理人員共同分析原因,提出整改措施并進(jìn)行追蹤落實(shí)。3.每半年逐級組織安全小組成員進(jìn)行有關(guān)安全工作和研討和提出護(hù)理安全工作的改進(jìn)措施。 4.每月對護(hù)理缺陷進(jìn)行討論分析、定性并提出整改意見。
第6篇 護(hù)理安全管理質(zhì)控小組人員名單及工作職責(zé)
組? 長：
副組長：
組? 員：
（1) 按照護(hù)理安全質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，督促指導(dǎo)全院護(hù)理安全相關(guān)制度執(zhí)行情況，及時發(fā)現(xiàn)存在問題并適時提出修改建議。
（2）檢查項(xiàng)目包括：護(hù)士執(zhí)業(yè)、患者安全十大目標(biāo)內(nèi)容。
（3）及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全工作過程中的存在問題．安全隱患，并針對護(hù)理安全的相關(guān)存在問題進(jìn)行原因分析．提出改進(jìn)意見并落實(shí)整改措施。
（4）協(xié)調(diào)處理護(hù)理制度建設(shè)方面的有關(guān)工作。
（5）定期組織護(hù)理缺陷分析，提出改進(jìn)建議。
（6）定期修訂各項(xiàng)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案并檢查落實(shí)情況。
（6）督查中發(fā)現(xiàn)的問題或隱患及時向科室進(jìn)行反饋并提出改進(jìn)措施。
（7）檢查方法：一季度綜合檢查1次，實(shí)地查看、詢問護(hù)士、查看科室檢查督導(dǎo)資料。
（8）每季度按時完成護(hù)理部要求的檢查次數(shù)與督導(dǎo)任務(wù)，并于每季度檢查后次月5日內(nèi)將檢查結(jié)果以ppt的方式報(bào)護(hù)理部并在質(zhì)控會議上進(jìn)行反饋。
十大安全目標(biāo)：
1、正確識別身份
2、強(qiáng)化手術(shù)安全
3、確保用藥安全
4、減少醫(yī)院相關(guān)感染
5、落實(shí)臨床“危急值”管理制度
6、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有效溝通
7、防范與減少意外傷害
8、鼓勵患者參與患者安全
9、主動報(bào)告患者安全事件
10、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備及信息系統(tǒng)安全管理
第7篇 護(hù)理質(zhì)量管理委員會職責(zé)
護(hù)理質(zhì)量管理委員會職責(zé)
一、護(hù)理質(zhì)量管理委員會負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量檢查考核工作。檢查結(jié)果總結(jié)后匯報(bào)給院長。
二、護(hù)理質(zhì)量管理委員會成員,嚴(yán)格按照各項(xiàng)工作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),檢查考核護(hù)理工作。檢查考核過程中,客觀地對每個護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)量中存在的常見問題進(jìn)行流程改造及制訂預(yù)案來減少其發(fā)生。
三、質(zhì)量檢查中以不影響臨床正常工作為前提,檢查中發(fā)現(xiàn)的問題向被查科室在班護(hù)士及護(hù)士長當(dāng)面反饋,指出不足,提出意見(注意不要當(dāng)面對責(zé)病人和護(hù)士),并追蹤反饋,督促改進(jìn)。被查科室將存在問題記錄在《科室質(zhì)量控制本》上,對重大的護(hù)理質(zhì)量問題及時匯報(bào)。
四、護(hù)理質(zhì)量管理委員會每月對檢查考核情況進(jìn)行分析、總結(jié),對存在的問題向部門反饋,提出改進(jìn)措施。
五、檢查指導(dǎo)急、危重、凝難病人的計(jì)劃護(hù)理、護(hù)理會診及搶救危重病人的護(hù)理。
六、深入科室了解各項(xiàng)護(hù)理制度落實(shí)情況,并督促執(zhí)行。對護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)提出修改意見。
七、質(zhì)量控制組成員以身作則,外出時需做好交接工作,保證質(zhì)量控制的連續(xù)性。
八、認(rèn)真履行各控制組職責(zé),做好檢查、咨詢、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)工作。
九、發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神,集思廣義,相互補(bǔ)充,做到公平公正,公開評估與督查,保證質(zhì)量和控制結(jié)果的真實(shí)性、有效性。
十、了解國內(nèi)外護(hù)理質(zhì)量管理動態(tài),不斷提升醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量文化。
第8篇 附五醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會職責(zé)
第五醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會職責(zé)
一、護(hù)理質(zhì)量管理委員會要負(fù)責(zé)全院各級護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量教育及護(hù)理安全教育。
二、根據(jù)護(hù)理部統(tǒng)一制定的各項(xiàng)工作制度、崗位職責(zé)、質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、工作程序等,每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控和護(hù)理人員的培訓(xùn)。
三、護(hù)理質(zhì)量考核小組負(fù)責(zé)對全院各科室的護(hù)理工作進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查,檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要做認(rèn)真地分析、總結(jié),將修改意見或建議及時反饋到護(hù)理部,以便于護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)的進(jìn)一步完善。
四、對新聘護(hù)士、護(hù)理員進(jìn)行崗前培訓(xùn),聘用護(hù)士的試用期考核、年度綜合考核。
五、每年對全院各級護(hù)理人員進(jìn)行理論、操作考核。
六、年終總結(jié)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量中存在的問題,作出修訂計(jì)劃,以不斷提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量和水平。
七、每季度對全院發(fā)生的護(hù)理差錯進(jìn)行討論、分析和鑒定,提出整改意見與防范措施。
